پوست از لایه های زیر تشکیل شده است:
اپیدرم از لایه های زیر تشکیل شده است:
درم از لایه های زیر تشکیل شده است:
با سوختگی، ضایعات زیر در لایه های پوست رخ می دهد:
همچنین باید توجه داشت که با ضایعات سوختگی، عملکرد محافظتی پوست به میزان قابل توجهی کاهش می یابد که می تواند منجر به نفوذ میکروب ها و ایجاد یک فرآیند عفونی و التهابی شود.
سیستم گردش خون پوست بسیار توسعه یافته است. عروق با عبور از چربی زیر جلدی به درم می رسند و یک شبکه عمیق پوستی عروقی در مرز تشکیل می دهند. از این شبکه، رگ‌های خونی و لنفاوی به داخل درم بالا می‌روند و پایانه‌های عصبی، عرق و غدد چربی و همچنین فولیکول‌های مو را تغذیه می‌کنند. دومین شبکه عروقی سطحی بین لایه های پاپیلاری و شبکه ای تشکیل می شود.
سوختگی باعث اختلال در میکروسیرکولاسیون می شود که می تواند منجر به کم آبی بدن به دلیل حرکت گسترده مایع از فضای داخل عروقی به فضای خارج عروقی شود. همچنین به دلیل آسیب بافتی، مایع از عروق کوچک شروع به جریان می کند که متعاقباً منجر به تشکیل ادم می شود. با زخم های سوختگی گسترده، تخریب رگ های خونی می تواند منجر به ایجاد شوک سوختگی شود.
سوختگی ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:
سوختگی های شیمیایی می تواند در اثر قرار گرفتن در معرض مواد زیر روی پوست ایجاد شود:
آسیب های الکتریکی به دو دسته تقسیم می شوند:
در سال 1960 تصمیم گرفته شد که سوختگی ها به چهار درجه طبقه بندی شوند:
| درجه سوختگی | مکانیسم توسعه | ویژگی های تظاهرات خارجی |
| من مدرک دارم | آسیب سطحی به لایه های فوقانی اپیدرم رخ می دهد، بهبود سوختگی های این درجه بدون ایجاد اسکار رخ می دهد. | پرخونی ( سرخی) ادم، درد، اختلال در عملکرد ناحیه آسیب دیده |
| درجه II | شکست کامل لایه های سطحی اپیدرم وجود دارد | درد، ایجاد تاول با مایع شفاف داخل |
| درجه III-A | تمام لایه های اپیدرم تا درم آسیب دیده است ( درم ممکن است تا حدی تحت تأثیر قرار گیرد) | یک پوسته سوختگی خشک یا نرم تشکیل می شود ( دلمه) قهوه ای روشن |
| درجه III-B | تمام لایه های اپیدرم، درم و همچنین تا حدی هیپودرم تحت تأثیر قرار می گیرند | یک پوسته سوخته خشک متراکم از رنگ قهوه ای تشکیل می شود |
| درجه IV | تمام لایه های پوست از جمله ماهیچه ها و تاندون ها تا استخوان تحت تاثیر قرار می گیرند | با تشکیل پوسته سوخته قهوه ای تیره یا سیاه مشخص می شود |
عمق سوختگی به عوامل زیر بستگی دارد:
با محلی سازی، سوختگی ها متمایز می شوند:
| درجه سوختگی | علائم | عکس |
| من مدرک دارم | با این درجه از سوختگی، قرمزی، تورم و درد مشاهده می شود. پوست محل ضایعه صورتی روشن، حساس به لمس و کمی بالای ناحیه سالم پوست بیرون زده است. با توجه به اینکه با درجه مشخصی از سوختگی، فقط آسیب سطحی به اپیتلیوم رخ می دهد، پوست پس از چند روز خشک و چروکیده می شود، فقط یک رنگدانه خفیف ایجاد می کند که پس از مدتی خود به خود از بین می رود ( به طور متوسط سه تا چهار روز). |  |
| درجه II | با درجه دوم سوختگی، و همچنین با درجه اول، پرخونی، تورم و درد سوزش در محل ضایعه مشاهده می شود. با این حال، در این مورد، به دلیل جدا شدن اپیدرم، تاول های کوچک و بدون تنش روی سطح پوست ظاهر می شود که با مایع شفاف و زرد روشن پر شده است. اگر تاول ها باز شوند، فرسایش مایل به قرمز در محل آنها مشاهده می شود. التیام این نوع سوختگی ها بطور مستقل در روز دهم تا دوازدهم بدون ایجاد اسکار انجام می شود. |  |
| درجه III-A | با سوختگی های این درجه، اپیدرم و قسمتی از درم آسیب می بیند. فولیکول های مو، غدد چربی و عرق حفظ می شوند). نکروز بافتی مشاهده می شود و همچنین به دلیل تغییرات شدید عروقی، گسترش ادم در کل ضخامت پوست مشاهده می شود. در درجه سوم A، پوسته سوخته قهوه‌ای روشن یا خاکستری ملایمی تشکیل می‌شود. حساسیت لامسه به درد پوست حفظ یا کاهش می یابد. در سطح پوست آسیب دیده، حباب هایی تشکیل می شود که اندازه آنها از دو سانتی متر به بالا متفاوت است، با دیواره ای متراکم، پر از مایع زرد رنگ غلیظ و ژله مانند. اپیتلیال شدن پوست به طور متوسط چهار تا شش هفته طول می کشد، اما هنگامی که یک فرآیند التهابی ظاهر می شود، بهبودی می تواند تا سه ماه ادامه یابد. |
|
| درجه III-B | با سوختگی درجه سوم B، نکروز کل ضخامت اپیدرم و درم را با جذب جزئی چربی زیر جلدی تحت تاثیر قرار می دهد. در این درجه، تشکیل حباب های پر از مایع خونریزی دهنده مشاهده می شود. رگه های خونی). پوسته سوختگی حاصل خشک یا مرطوب، زرد، خاکستری یا قهوه ای تیره است. کاهش شدید یا عدم وجود درد وجود دارد. خود ترمیم زخم ها در این درجه رخ نمی دهد. | |
| درجه IV | با سوختگی درجه چهارم، نه تنها تمام لایه‌های پوست، بلکه ماهیچه‌ها، فاسیا و تاندون‌ها تا استخوان‌ها نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرند. پوسته سوختگی قهوه ای تیره یا سیاه روی سطح آسیب دیده تشکیل می شود که از طریق آن شبکه وریدی قابل مشاهده است. به دلیل تخریب انتهای عصبی، در این مرحله دردی وجود ندارد. در این مرحله مسمومیت شدید مشاهده می شود و همچنین خطر ابتلا به عوارض چرکی زیاد است. |  |
سوختگی ها به گسترده تقسیم می شوند ( ضایعه 10-15 درصد پوست یا بیشتر) و نه گسترده. با سوختگی های گسترده و عمیق با ضایعات سطحی پوستی بیش از 15 تا 25 درصد و بیش از 10 درصد با ضایعات عمیق، ممکن است بیماری سوختگی رخ دهد.
بیماری سوختگی گروهی از علائم بالینی در ضایعات حرارتی پوست و بافت های مجاور است. این در طی تخریب گسترده بافت با انتشار مقدار زیادی از مواد فعال بیولوژیکی رخ می دهد.
شدت و سیر بیماری سوختگی به عوامل زیر بستگی دارد:
مدرک شوک سوختگی
| درجه نخست | درجه دوم | درجه سوم |
| معمولی برای سوختگی با ضایعات پوستی بیش از 15 تا 20٪. با این درجه درد سوزشی در نواحی آسیب دیده مشاهده می شود. ضربان قلب تا 90 ضربه در دقیقه و فشار خون در محدوده طبیعی است. | با سوختگی هایی که 21 تا 60 درصد از بدن را تحت تأثیر قرار می دهد مشاهده می شود. ضربان قلب در این حالت 100 تا 120 ضربه در دقیقه است، فشار خون و دمای بدن کاهش می یابد. احساس لرز، حالت تهوع و تشنگی نیز از ویژگی های درجه دوم است. | برای درجه سوم شوک سوختگی، بیش از 60 درصد سطح بدن تحت تأثیر قرار می گیرد. وضعیت قربانی در این مورد بسیار دشوار است، نبض عملا احساس نمی شود ( رشته ای شکلفشار خون 80 میلی متر جیوه. هنر ( میلی متر جیوه). |
علائم زیر مشخصه سندرم مسمومیت است:
برای سپتیکوتوکسمی سوختگی، علائم زیر مشخص است:
در ارزیابی شدت آسیب حرارتی، علاوه بر عمق سوختگی، ناحیه آن نیز مهم است. در طب مدرن از روش های مختلفی برای اندازه گیری ناحیه سوختگی استفاده می شود. روش های زیر برای تعیین ناحیه سوختگی وجود دارد:
| قانون نه ها | عکس |
| سر و گردن 9% |  |
| اندام فوقانی (هر دست) هر کدام 9 درصد |
|
| سطح قدامی تنه 18% (سینه و شکم هر کدام 9 درصد) |
|
| پشت صندوق 18% (قسمت بالایی پشت و پایین کمر هر کدام 9 درصد) |
|
| اندام های تحتانی ( هر پا) هر کدام 18 درصد (ران 9 درصد، ساق پا و پا 9 درصد) |
|
| فاق 1% |
کمک های اولیه برای سوختگی شامل اقدامات زیر است:
توجه داشته باشید:برای سوختگی های درجه سه و چهار این اقدام کمک های اولیه انجام نمی شود.
دستمال، حوله، ملحفه خشک و تمیز را می توان به عنوان پانسمان آسپتیک استفاده کرد. یک پانسمان آسپتیک باید بدون درمان قبلی روی زخم سوختگی اعمال شود. اگر انگشتان دست یا پا آسیب دیدند، لازم است پارچه اضافی بین آنها گذاشته شود تا قسمت های پوست به هم نچسبند. برای این کار می توانید از بانداژ یا یک دستمال تمیز استفاده کنید که قبل از استفاده باید با آب خنک مرطوب شده و سپس آن را فشار دهید.
در درمان سوختگی های سطحی استفاده می شود و این روش درمانی در ضایعات عمیق قبل و بعد از جراحی نیز استفاده می شود. درمان محافظه کارانه سوختگی شامل:
| درجه سوختگی | رفتار |
| من مدرک دارم | در این صورت لازم است بانداژ استریل با پماد ضد سوختگی زده شود. معمولاً تعویض پانسمان با پانسمان جدید لازم نیست، زیرا با درجه اول سوختگی، نواحی آسیب دیده پوست در مدت کوتاهی بهبود می یابند. تا هفت روز). |
| درجه II | در درجه دوم، پانسمان هایی با پمادهای ضد باکتری روی سطح سوختگی اعمال می شود. به عنوان مثال، لوومکول، سیلواسین، دی اکسیدول) که بر روی فعالیت حیاتی میکروب ها تأثیر منفی می گذارند. این پانسمان ها باید هر دو روز یکبار تعویض شوند. |
| درجه III-A | با ضایعات این درجه، پوسته سوختگی روی سطح پوست ایجاد می شود ( دلمه). پوست اطراف دلمه تشکیل شده باید با پراکسید هیدروژن درمان شود. 3% فوراسیلین ( 0.02٪ محلول آبی یا 0.066٪ الکل، کلرهگزیدین ( 0,05% ) یا محلول ضد عفونی دیگری که پس از آن باید یک باند استریل اعمال شود. پس از دو تا سه هفته، پوسته سوختگی ناپدید می شود و توصیه می شود بانداژهایی با پمادهای ضد باکتری روی سطح آسیب دیده اعمال شود. در این صورت بهبودی کامل زخم سوختگی پس از حدود یک ماه اتفاق می افتد. |
| III-B و درجه IV | با این سوختگی ها، درمان موضعی فقط برای تسریع روند رد پوسته سوختگی استفاده می شود. بانداژهایی با پمادها و محلول های ضد عفونی کننده باید روزانه روی سطح پوست آسیب دیده اعمال شود. در این حالت، بهبودی سوختگی تنها پس از جراحی اتفاق می افتد. |
راه باز
این روش درمانی با استفاده از یک تکنیک خاص مشخص می شود ( به عنوان مثال تابش اشعه ماوراء بنفش، تصفیه کننده هوا، فیلترهای باکتری) که فقط در بخش های تخصصی بیمارستان های سوختگی موجود است.
یک روش باز درمان با هدف تسریع تشکیل پوسته سوختگی خشک است، زیرا دلمه نرم و مرطوب محیطی مطلوب برای رشد میکروب ها است. در این مورد، دو تا سه بار در روز، محلول های ضد عفونی کننده مختلف بر روی سطح آسیب دیده پوست استفاده می شود. به عنوان مثال سبز درخشان ( سبز درخشان 1٪، پرمنگنات پتاسیم ( پتاسیم پرمنگنات) 5% ) پس از آن زخم سوختگی باز می ماند. در بخشی که قربانی است، هوا به طور مداوم از باکتری ها تصفیه می شود. این اقدامات به تشکیل دلمه خشک در عرض یک تا دو روز کمک می کند.
به این ترتیب در بیشتر موارد سوختگی صورت، گردن و پرینه درمان می شود.
روش باز درمان مزایای زیر را دارد:
برای سوختگی می توان از انواع مداخلات جراحی زیر استفاده کرد:
نکرکتومی
نکرکتومی برای سوختگی های درجه سه به منظور برداشتن بافت های غیرقابل زنده با ضایعات عمیق و محدود انجام می شود. این نوع عمل به شما امکان می دهد زخم سوختگی را کاملاً تمیز کنید و از فرآیندهای چرکی جلوگیری کنید که متعاقباً به بهبود سریع بافت ها کمک می کند.
نکرکتومی مرحله‌ای
این جراحی برای ضایعات پوستی عمیق و گسترده انجام می شود. با این حال، نکرکتومی مرحله‌ای روش مداخله‌ای ملایم‌تر است، زیرا برداشتن بافت‌های غیرقابل زنده در چند مرحله انجام می‌شود.
قطع اندام
قطع عضو در صورت سوختگی شدید انجام می شود، زمانی که درمان با روش های دیگر نتایج مثبت یا ایجاد نکروز را به همراه نداشت، بافت غیرقابل برگشت با نیاز به قطع عضو بعدی تغییر می کند.
این روش های مداخله جراحی اجازه می دهد:
پیوند پوست
پیوند پوست برای بستن زخم های سوختگی بزرگ انجام می شود. در بیشتر موارد اتوپلاستی انجام می شود، یعنی پوست خود بیمار از سایر قسمت های بدن پیوند زده می شود.
در حال حاضر روش های زیر برای بستن زخم های سوختگی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد:
| نوع فیزیوتراپی | مکانیسم اثر درمانی | کاربرد |
| اولتراسوند درمانی
| اولتراسوند، با عبور از سلول ها، فرآیندهای شیمیایی-فیزیکی را آغاز می کند. همچنین با عمل موضعی به افزایش مقاومت بدن کمک می کند. | از این روش برای از بین بردن اسکارهای تشکیل شده و افزایش ایمنی استفاده می شود. |
| تابش اشعه ماوراء بنفش
| اشعه ماوراء بنفش جذب اکسیژن توسط بافت ها را افزایش می دهد، ایمنی موضعی را افزایش می دهد، گردش خون را بهبود می بخشد. | این روش به منظور تسریع فرآیندهای بازسازی ناحیه آسیب دیده پوست استفاده می شود. |
| تابش مادون قرمز
| با ایجاد یک اثر حرارتی، این تابش گردش خون را بهبود می بخشد و همچنین فرآیندهای متابولیک را تحریک می کند. | این درمان با هدف بهبود روند بهبود بافت ها و همچنین ایجاد یک اثر ضد التهابی است. |
آفتاب سوختگی یک آسیب حرارتی شایع پوست است، به ویژه در طول تابستان. برای جلوگیری از سوختگی در محیط های خانگی، توصیه های زیر باید رعایت شود:
سوختگی در حال حاضر یک آسیب نسبتا شایع است. بر اساس آمارهای پزشکی، کودکان یا افرادی که با مواد منفجره کار می کنند اغلب دچار سوختگی می شوند. با این حال، می توانید خودسرانه، تصادفی خود را بسوزانید.
آسیب به پوست می تواند به طور قابل توجهی بر عملکرد سیستم قلبی عروقی، سیستم تنفسی، اختلال در برخی از فرآیندهای بدن و غیره تأثیر بگذارد.
اگر با آب جوش سوختید چه باید کرد؟ چگونه می توان کمک های اولیه را به قربانی ارائه کرد؟
مهم است که بدانیم در یک موقعیت خاص چگونه باید به درستی عمل کرد، زیرا اغلب زندگی یک فرد به مراقبت های پزشکی مناسب بستگی دارد.
در مجموع چهار درجه سوختگی وجود دارد. هر یک از آنها در شدت، ماهیت منشاء (که از آن سوختگی رخ داده است) و تعداد مناطق آسیب دیده در بدن متفاوت است.
شایان ذکر است که پوست سوخته عملاً بازسازی نمی شود و نوع شدید سوختگی می تواند یک آسیب مادام العمر باقی بماند. بنابراین، درجات سوختگی چیست:
این دسته شامل سوختگی های خانگی (در تماس با اجاق گاز داغ، تماس با آب جوش و غیره) است. ناحیه آسیب دیده تنها لایه سطحی پوست است، بنابراین هیچ خطر خاصی برای سلامتی انسان وجود ندارد.
محل سوختگی قرمز می شود، متورم می شود، احساس سوزش شدید و درد مشخص وجود دارد. برای از بین بردن علائم اولیه درد کافی است ناحیه آسیب دیده را زیر آب سرد خنک کرده و با کرم مخصوص درمان کنید.
نه تنها سطح پوست، بلکه اندام های تنفسی نیز آسیب دیده است. پس از مدتی مشخص، حباب های پر از مایع در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شوند.
توصیه نمی شود که این را به تنهایی درمان کنید. لازم است بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن آنها، ناحیه آسیب دیده را با یک باند استریل خشک بپیچید. توانبخشی می تواند تا 20 روز طول بکشد. در تمام این مدت، سوزش و خارش شدید در ناحیه آسیب دیده وجود خواهد داشت.
پوست و پوشش عضلانی به طور کامل از بین می رود، فرد به معنای واقعی کلمه "برهنه می شود". احساسات دردناک آزاردهنده و طولانی مدت هستند و فقط با مسکن داخل وریدی می توان آن را کاهش داد. این یکی از مواردی است که پوست به سختی بازسازی می شود.
در برخی موارد، ممکن است یک دسته از معلولیت به قربانی اختصاص داده شود.
در بیماران، شوک سوختگی مشاهده می شود - احساس درد شدید، که با فقدان کامل احساسات لامسه جایگزین می شود. این به دلیل شکست پایانه های عصبی تقریباً در سراسر بدن است.
لازم است به سرعت و با شایستگی وضعیت را ارزیابی کرد و مشخص کرد که قربانی تقریباً چه درجه ای از سوختگی دارد. اگر درجه یک باشد نیازی به مداخله پزشکی نیست. با سه درجه باقی مانده، باید فوراً با آمبولانس برای بستری شدن بیشتر در بیمارستان تماس بگیرید.
در مورد درجه اول نیازی به توضیح زیاد نیست. کافی است ناحیه آسیب دیده بدن را خنک کنید و با پمادها یا کرم های مخصوص روغن کاری کنید.
ما کمک های اولیه برای سوختگی های درجه دو را پوشش خواهیم داد:
متأسفانه، در عمل پزشکی، چنین مواردی اغلب اتفاق می افتد. شما نمی توانید برای این کار آماده باشید، اما توصیه می شود که آموزش ببینید و ایده ای داشته باشید که در مواقع اضطراری چه کاری باید انجام دهید. از کمک های اولیه به قربانی است که زندگی او بستگی دارد.
نکته اصلی این است که وحشت نکنید. یک الگوریتم ذهنی روشن از اقدامات بسازید و به طور مداوم آن را دنبال کنید. پس از ورود، کادر پزشکی به بیمار کمک کامل خواهند کرد.
حال بیایید به برخی از رایج ترین موقعیت های روزمره نگاه کنیم. به عنوان مثال، می توانید در طول فرآیند پخت و پز در آشپزخانه خود را با آب جوش بسوزانید. این یک نوع آسیب پوستی بسیار ناخوشایند است، زیرا علامت اصلی آن تاول یا تاول های آب است که می ترکد و یک "سوراخ" در پوست ایجاد می کند.
بنابراین، کمک های اولیه برای سوختگی با آب جوش شامل چه مواردی می شود:
این برای همه مهم است که بدانند. افراد در هر سنی روزانه با آب جوشانده می شوند. توصیه می شود برای درمان سریع ناحیه آسیب دیده از پانتنول در خانه استفاده کنید. در این صورت می توان از ایجاد تاول جلوگیری کرد.
و دوباره یک سوختگی خانگی. تماس با روغن هر روز اتفاق می افتد.
در صورت سوختگی شدید پوست، اگر روغن داغ از تابه شلیک شود، چه باید کرد:
با این وجود، در چنین حالتی، بهتر است به بیمارستان بروید، زیرا پوست برای مدت طولانی از سوختگی روغن بهبود می یابد.
اتو، ماهیتابه، موتور موتور سیکلت. فلز داغ تقریباً در همه جا وجود دارد.
بسیار مهم است که بدانید در این شرایط چه باید کرد، زیرا در بیشتر موارد، سوختگی از اجسام فلزی به عنوان درجه دوم شدت در نظر گرفته می شود:
اگر در مدت کوتاهی، پس از تماس با آهن داغ، تاول ها شروع به ظاهر شدن کردند، باید بلافاصله برای کمک با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید.
آسیب شیمیایی به پوست تفاوت قابل توجهی با سایر دسته های سوختگی دارد. در این حالت، یک ماده آسیب رسان (مثلا اسید و غیره) به عنوان عامل آسیب عمل می کند.
چنین صدماتی به ویژه شدید است. بازسازی پوست عملا اتفاق نمی افتد، یا در یک روند آهسته پیش می رود.
در این مورد چه باید کرد؟
اول از همه، شما باید با آمبولانس تماس بگیرید. تا لحظه ورود آنها باید به هر طریق ممکن از وضعیت بیمار حمایت کرد و از غش کردن جلوگیری کرد. لباس را از قربانی (در ناحیه آسیب دیده) خارج کنید.
این مورد بسیار نادری است که لباس های چسبیده به پوست نیز نیاز به درآوردن دارند. همه اینها برای اینکه ماده مخرب با پوست متوقف شود لازم است.
پس از درآوردن لباس، لازم است با یک پارچه یا پارچه خشک، ماده را با دقت از روی پوست جمع آوری کنید.
در این مورد، بسیار مهم است که خود را رنج ندهید، در غیر این صورت باید کمک های اولیه به هر دو طرف ارائه شود. بعد - شستشو با آب سرد. پوست قربانی را کاملاً بشویید و از تماس مستقیم با ناحیه آسیب دیده خودداری کنید. پس از آن، قربانی را روی مبل یا تخت (بعد از گذاشتن ملحفه تمیز) دراز بکشید و منتظر ورود پزشکان باشید.
دادن هرگونه دارو به بیمار اکیداً ممنوع است. نمی توان با قطعیت گفت که واکنش ماده آسیب رسان و داروها چه خواهد بود. حتی مسکن های معمولی نیز نباید توسط قربانی مصرف شود. برای اینکه باعث استفراغ نشوید می توانید آب بدهید، اما نه غذا.
شما همیشه باید شرایط را معقول ارزیابی کنید. از خود غافل نشوید و خود درمانی کنید. بسوزانید- آسیب بسیار جدی که اندام اصلی انسان - پوست را از بین می برد.
عواقب چنین آسیبی می تواند از دست دادن کامل حساسیت لمسی در ناحیه آسیب دیده، اسکار سوختگی یا عدم وجود کامل پوست در ناحیه آسیب دیده باشد. توصیه می شود برای یک دوره توانبخشی کامل به کلینیک بستری مراجعه کنید.
وقتی در خانه با آب جوش می سوزید، مهمترین چیز واکنش سریع به موقعیت است. توانایی واکنش کافی و ارائه کمک های اولیه صحیح پس از سوختگی پوست با آب جوش است که در آینده تعیین می کند ضایعه سوختگی چقدر عمیق خواهد بود و به چه ناحیه ای گسترش می یابد.
در بیشتر موارد، چنین سوختگی ها مطلوب هستند و عواقب جدی ایجاد نمی کنند. در موارد خفیف، طی چند روز خود به خود از بین می روند.
با درجه ناچیز سوختگی، باید روی وضعیت عمومی قربانی تمرکز کنید. اگر فردی که با آب جوش سوخته شده است بتواند به اندازه کافی اتفاقات را درک کند، اولین کاری که باید انجام دهید این است که سطح سوختگی را با آب خنک خنک کنید.
محل سوختگی را به مدت ده تا بیست دقیقه زیر آب نگه دارید. با این عمل از پخش شدن سطح زخم جلوگیری کرده و حال مصدوم را تسکین خواهید داد. درجه سوم و چهارم سوختگی صدمات جدی است، بنابراین مراقبت های پزشکی فوری لازم است.
نیازی به سوراخ کردن یا بریدن تاول های ایجاد شده نیست، زیرا می تواند منجر به عفونت در بافت آسیب دیده پوست شود.
نواحی سوخته را با نشاسته نپاشید، آنها را با روغن نباتی چرب کنید و با الکل، ید و سایر عوامل برنزه کننده بسوزانید، زیرا اثر آنها روند بهبود را کندتر می کند و درد را افزایش می دهد.
اگر سوختگی خیلی عمیق باشد، نمی توانید به تنهایی زخم را از تکه های لباس یا سایر آلاینده ها پاک کنید.
اقدامات کمک های اولیه برای سوختگی با آب جوش باید واقعا فوری باشد. به موقع بودن تحویل آنها تعیین کننده شدت فرآیند و پیامدهای آن خواهد بود. تسلیم هراس نشوید، این دردسر برای هر کسی پیش می آید.
فقط یک توالی واضح از اقدامات می تواند در مبارزه با پیشگیری از عوارض شدید کمک کند. از فعالیت های زیر تشکیل شده است:
پس از ارائه کمک های اولیه، ارزیابی میزان آسیب پوست ضروری است، این امر به شما امکان می دهد تا نحوه درمان سوختگی با آب جوش در خانه را درک کنید و پمادهای مخصوص و سایر داروهای تاول را انتخاب کنید.
طب رسمی سوختگی با آب جوش را به 4 درجه تقسیم می کند. بیایید هر یک از آنها را در نظر بگیریم:
بنابراین، اگر درجه سوختگی 1 یا 2 باشد، می توانید با درمان خانگی از پس آن برآیید. اما در عین حال، وسعت سوختگی نباید بیش از 1٪ از سطح بدن باشد (تقریباً بیش از سطح کف دست قربانی).
در صورت آسیب به دست، پا، صورت، اندام تناسلی، حتی با درجه اول و دوم سوختگی، بهتر است با پزشک مشورت کنید، زیرا ممکن است با ایجاد اسکار در این قسمت‌های بدن مشکلاتی ایجاد شود. اگر درجه سوختگی بیشتر باشد، باید با آمبولانس تماس بگیرید، هر چه زودتر بهتر باشد.
داروها از گسترش عمیق سوختگی در لایه های پوست جلوگیری می کنند و تورم و درد را تسکین می دهند. از آماده سازی ها و پمادهایی که خود را برای سوختگی با آب جوش ثابت کرده اند:
این وجوه برای درمان سوختگی های 1 و 2 درجه در نظر گرفته شده است. در صورت سوختگی شدید، درمان منحصراً توسط پزشک انجام می شود. او انجام می دهد:
برای سوختگی های شدید، درمان ضد شوک و در صورت لزوم درمان جراحی که شامل برداشتن نواحی نکروزه، بسته شدن نقص پوست و جراحی پلاستیک است، انجام می شود.
داروهای گران قیمت برای همه مناسب نیست. در چنین مواردی، داروهای عامیانه خوب برای سوختگی با آب جوش مفید خواهد بود.
درمان در خانه با استفاده از روش های عامیانه فقط برای سوختگی های درجه یک انجام می شود، زیرا خوددرمانی ضایعات پوستی جدی تر مملو از عوارضی است که منجر به زخم زشت می شود.
(بازدید شده 21,257 بار، 2 بازدید امروز)
ما به شما خواهیم گفت که کودکان چه نوع سوختگی دارند، چگونه از ایمنی در خانه اطمینان حاصل کنید و هنگام ارائه کمک های اولیه به کودک چه اقداماتی مطلقاً نباید انجام شود.
سوختگی یکی از انواع آسیب به پوست، غشاهای مخاطی و سایر بافت های بدن است. سوختگی به دلایل مختلفی رخ می دهد - به دلیل تماس با بخار، آب جوش و سایر مایعات یا اشیاء داغ، به دلیل تابش خورشید، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی، جریان الکتریکی.
بسته به علت، سوختگی به طور معمول به چندین نوع تقسیم می شود. درمان آن و نحوه ارائه کمک های اولیه به نوع سوختگی بستگی دارد.
سرگئی مانیخین، پزشک ارشد کلینیک کودکان DocDeti برای پزشکی مبتنی بر شواهد، در مورد چگونگی رفتار برای والدین در یک موقعیت خاص می گوید.
انواع سوختگی
سوختگی ها حرارتی، شیمیایی، الکتریکی و تشعشعی هستند.
حرارتی
شایع ترین سوختگی در کودکان اغلب در یک محیط خانگی زمانی رخ می دهد که پوست کودک با آب جوش و مثلاً چنین مایعاتی - چای، سوپ، شیر تماس پیدا می کند. این همچنین شامل برخورد بی دقت با کبریت ها، آتش باز توسط کودکان می شود.
شیمیایی
اگر مواد شیمیایی خانگی به درستی در خانه نگهداری نشود، چنین سوختگی‌هایی اغلب اتفاق می‌افتد. کودکان می توانند مواد پودری را روی خود بریزند، اسید، قلیایی و سایر مواد سمی (معمولاً پاک کننده و شوینده) بریزند.
برقی
علت چنین سوختگی تماس با جریان الکتریکی است، یعنی اختلال در عملکرد وسایل برقی یا عدم رعایت نکات ایمنی در هنگام استفاده از آنها. این همچنین شامل سوکت های قابل دسترسی کودک، سیم های بیرون زده نیز می شود.
آنها در طول قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید رخ می دهند.
شدت سوختگی
تعیین نه تنها نوع سوختگی، بلکه درجه شدت آن نیز مهم است. کافی است والدین 3 درجه اصلی شدت را بدانند.
درجه 1
قرمزی در محل سوختگی (فقط لایه بالایی پوست تحت تاثیر قرار می گیرد)
درجه 2
تاول در محل سوختگی (لایه های عمیق تر پوست تحت تاثیر قرار می گیرند)
درجه 3
پوست محل سوختگی خشک است، در برخی نقاط ممکن است زغال شود (تمام لایه‌های پوست تحت تأثیر قرار می‌گیرند و احتمالاً عضلات، تنه‌های عصبی و رگ‌های خونی زیر آن آسیب می‌بینند).
مراقبت های بهداشتی
در چه مواردی لازم است فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:
هر سوختگی درجه 3 (حتی اگر بسیار کوچک)
سوختگی درجه 2، اگر مساحت آن بیش از 1٪ کل سطح بدن قربانی باشد (تقریباً مساحت کف دست فرد).
سوختگی 1 درجه که مساحت آن بیش از 10 درصد از سطح بدن کودک است (مثلاً شکم یا بازو از کمربند شانه تا دست).
علاوه بر شدت سوختگی، محلی شدن کودک نیز باید در تصمیم والدین در مورد انتقال یا عدم انتقال کودک به بیمارستان تأثیر بگذارد.
در اینجا برخی از قسمت های بدن وجود دارد، حتی سوختگی های کوچک می تواند منجر به عوارض جدی شود، بنابراین هرگونه سوختگی در این ناحیه نیاز به مشاوره با پزشک دارد:
نواحی گردن - مفصل
فاق
نحوه ارائه کمک های اولیه
در حالی که منتظر پزشک هستید، باید به کودک کمک های اولیه ارائه دهید.
تنها درمان اورژانسی مورد نیاز برای سوختگی آب است.
محل سوختگی باید با آب جاری درمان شود. به دلیل دمای بالا در محل سوختگی، بافت های مجاور آسیب می بینند - آنهایی که در نزدیکی و آنهایی که عمیق تر هستند. به دلیل قرار گرفتن به موقع در معرض آب خنک، آسیب به سرعت ترمیم می شود و گسترش نمی یابد. علاوه بر این، سرما یک اثر ضد درد می دهد - حساسیت پایانه های عصبی کاهش می یابد.
تفاوت های ظریف چیست.
ناحیه آسیب دیده را به مدت 15-20 دقیقه زیر آب جاری نگه دارید.
در 10 دقیقه گرما به مناطق مجاور سرایت نمی کند، در 15-20 دقیقه آب بیهوش می کند.
آفتاب سوختگی معمولاً مناطق وسیعی از پوست را درگیر می کند. از قرار گرفتن در معرض آب روی آنها، کودک فقط می تواند دردناک تر باشد. بنابراین، ارزش آن را دارد که حوله ای را روی شانه های کودک بگذارید و از داخل آن از دوش بریزید.
مهم! اگر سوختگی در اثر تماس با مواد شیمیایی پودری ایجاد شده است، بلافاصله ناحیه آسیب دیده را با آب شستشو ندهید. پودر باید دور ریخته شود. نباید با دست تکان داده شود زیرا ممکن است به سایر قسمت ها آسیب برساند. نباید باد آن خالی شود زیرا ممکن است وارد چشم شود. این کار باید با یک پارچه، دستمال انجام شود. اگر این ماده روی لباس‌هایی که کودک می‌پوشد می‌خورد، باید با احتیاط آنها را جدا کرد - شاید حتی بریده شود.
پس از نگه داشتن ناحیه آسیب دیده زیر شیر یا دوش به مدت 15-20 دقیقه، باید یک دستمال استریل مرطوب شده با آب در دمای اتاق را روی آن بمالید. اگر انگشتان دست آسیب دیده بهتر است هر کدام را با یک باند استریل (همچنین خیس) بپیچید تا به هم نچسبند و یک دستمال یا پارچه خیس روی آن قرار دهید.
در صورت سوختگی درجه سه، روی نواحی آسیب دیده آب نریزید!
تا رسیدن آمبولانس می توان آنها را با یک پارچه مرطوب و تمیز پوشاند.
در زمان انتظار برای پزشک، اگر کودک درد داشت، می توان ایبوپروفن (برای کودکان بالای 6 ماه) یا پاراستامول تجویز کرد.
کارهایی که نباید برای سوختگی انجام داد
لازم است به وضوح درک کنید که در صورت سوختگی نمی توانید:
سطوح آسیب دیده را با دستان شسته نشده لمس کنید (به طور کلی، بهتر است با دستان خود به آنجا نروید).
لباس های چسبیده را پاره کنید (بعد از شستن با آب خود به خود جدا می شود).
سوراخ کردن حباب ها؛
اعمال یخ؛
پشم پنبه را بمالید (در محل سوختگی خشک می شود).
ناحیه سوختگی را با گچ بپوشانید (هر بانداژ زمان بهبودی را کاهش می دهد، علاوه بر این، پاره شدن گچ باعث آسیب می شود).
روغن، کفیر، خامه ترش، ید، سبز درخشان، الکل، پراکسید هیدروژن، کرم ها، لوسیون ها، پمادها را در ناحیه آسیب دیده بمالید.
ادرار کردن در محل سوختگی؛
در طول روز هر ماده ای را در محل سوختگی شیمیایی بمالید (هر داروی محلی می تواند با ماده ای که باعث سوختگی شده است وارد یک تعامل غیرقابل پیش بینی شود).
چه اندام های دیگری غیر از پوست ممکن است دچار سوختگی شوند
سوختگی در کودکان می تواند نه تنها روی پوست موضعی شود. مثلا سوختگی مجاری تنفسی، سوختگی دهان، سوختگی چشم.
شایع ترین علت سوختگی در دستگاه تنفسی، تمایل غیرقابل ریشه کن برای درمان مناسب کودک از عفونت های حاد تنفسی، یعنی استنشاق است.
اگر پس از چنین روش حرارتی، کودک صدای خشن داشته باشد، بلعیدن و نفس کشیدن برای او دشوار شود، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید. در زمان انتظار او بهتر است در هوای تازه باشید و اجازه ندهید کودک صحبت کند. سوختگی مجاری تنفسی بسیار خطرناک است.
سوختگی حفره دهان ممکن است در کودکی ایجاد شود که چیزی داغ در دهان خود بگیرد. از آنجایی که ارزیابی شدت چنین آسیبی دشوار است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. و دهان خود را به مدت 15-20 دقیقه با آب بشویید. سپس می توانید به کودک بستنی بدهید. اما فقط برای اینکه گاز نگیرد، بلکه آن را لیس بزند.
سوختگی چشم اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که کودکان در آشپزخانه در نزدیکی یک ماهیتابه هستند. حتی اگر والدین مطمئن نیستند که روغن ماهیتابه وارد چشم کودک شده یا نه، بهتر است به پزشک مراجعه کند. کودکان همچنین اغلب هنگامی که در نزدیکی آتش باز هستند، مثلاً در اثر آتش سوزی، دچار سوختگی چشم می شوند.
یک ماده شیمیایی نیز می تواند وارد چشم کودک شود.
در هر دو حالت، قبل از رفتن به پزشک، باید خودتان چشم را بشویید (معمولا این فقط یک چشم است، نه دو چشم).
این کار به صورت زیر انجام می شود: جریان آب باید از گوشه داخلی چشم به بیرون هدایت شود.
رعایت این قانون مهم است تا ماده از چشم "بیمار" به چشم "سالم" سرازیر نشود. در این صورت کودک باید پلک بزند. اگر نمی تواند، باید انگشتانش را با یک باند استریل بپیچید و روی پلک های کودک نگه دارید. پس از شستشو، یک دستمال یا دستمال مرطوب استریل روی چشم قرار دهید و منتظر پزشک باشید. اگر مواد استریلی در دست نیست، می توانید از هر پارچه تمیزی استفاده کنید: دستمال، حوله و غیره.
در مورد سوختگی های خود ترمیم شونده
اگر والدین قدردانی کردند که کودک سوختگی وحشتناکی نداشته است و تصمیم گرفتند به تنهایی این کار را انجام دهند، باید درک کنید که وضعیت کودک ممکن است بدتر شود.
در اینجا شرایطی وجود دارد که در آنها باید خوددرمانی را متوقف کنید:
پس از سوختگی، کودک دچار حالت تهوع و استفراغ شد.
پس از سوختگی، دمای بدن کودک برای بیش از 12 ساعت افزایش می یابد (حتی اگر اندکی).
یک روز پس از سوختگی، کودک احساس بهتری نداشت.
یک روز پس از سوختگی، مساحت ناحیه آسیب دیده افزایش یافت.
کودک در محل سوختگی احساس بی حسی می کند.
سوختگی آسیب به بافت های پروتئینی بدن انسان است که در اثر حرارت بالا از آتش، آب جوش، بخار، در نتیجه قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی فعال، جریان الکتریکی ایجاد می شود. این یک آسیب خانگی رایج است. شروع روند بهبودی به خودی خود غیرممکن است - عفونت به بافت های آسیب دیده وارد می شود و باعث نکروز بافت و سپسیس می شود.
4 درجه سوختگی وجود دارد:
چهار نوع سوختگی وجود دارد - خورشیدی، الکتریکی، حرارتی و شیمیایی.
آفتاب سوختگی حرارتی - آسیب UV به لایه بالایی پوست. فرقی نمی کند که نور ماوراء بنفش طبیعی بوده باشد یا مصنوعی. ملانین از اشعه های خورشید محافظت می کند. افراد با حداقل حضور آن در معرض آسیب هستند. افراد بلوند و مو قرمز در معرض خطر آسیب قرار می گیرند، زیرا برای مدت طولانی زیر نور خورشید قرار می گیرند (صورت بیشتر آسیب می بیند).
یک مرحله معمول - اولین - به راحتی در روزهای تعطیل در کنار دریا می توان دریافت کرد.
اولین قدم رفتن به سایه است. اقداماتی را برای کاهش دمای نواحی بیش از حد گرم شده پوست انجام دهید. لوسیون های آب را در یک مکان گرم بمالید. به روش عامیانه از خیار خیار یا بومادران کمپرس درست کنید. سیب زمینی تازه یا گوجه فرنگی خوب است.
از داروهایی که در داروخانه فروخته می شوند، Bepanten و Panthenol را می توان به صورت پماد، کرم یا اسپری تشخیص داد. اولازول و کالامین به تسکین خارش کمک می کنند و دیکلوفناک با اثر ضد درد تورم را تسکین می دهد. برای بیهوشی، داروی Dimexide مناسب است.
هنگام آفتاب سوختگی، نباید:
عدم رعایت شرایط باعث ایجاد عوارض، بستری شدن در بیمارستان می شود.
در صورت ظاهر شدن تاول، باید از پزشک متخصص مشاوره بگیرید. مراقبت های لازم را به قربانی ارائه دهید.
سوختگی الکتریکی تظاهرات خارجی کمتری دارد (نقطه سوختگی ممکن است ناچیز باشد) نسبت به سوختگی خورشیدی، اما پیامدهای منفی جدی برای بدن دارد. با تماس با جریان الکتریکی، فرآیندهای عصبی در بدن انسان مختل می شود. شوک الکتریکی با اختلال در عملکرد سیستم تنفسی و عضله قلب انسان همراه است (حتی اگر آسیب در ناحیه قفسه سینه رخ نداده باشد). تشنج و از دست دادن هوشیاری با شکست انسان با برق همراه است.
در موارد برق گرفتگی، قبل از رسیدن آمبولانس مراحل زیر را دنبال کنید:
اگر از برق آسیب دیدید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. تظاهرات بیرونی ممکن است خفیف باشد و اندام های داخلی ممکن است به شدت تحت تاثیر قرار گیرند.
آسیب پوستی با واکنشگرهای شیمیایی نوعی سوختگی خطرناک است. مواد شیمیایی به سرعت وارد بافت ها می شوند و باعث آسیب جدی می شوند. از نظر ظاهری، آسیب ممکن است جزئی باشد، اما برای روشن شدن تشخیص و دریافت مراقبت های پزشکی واجد شرایط، مراجعه به پزشک ضروری است.
هنگامی که توسط اسید آسیب می بیند، دلمه ها و پوسته ها روی پوست ایجاد می شود. هرچه سوختگی قوی تر باشد، بزرگتر خواهند بود. هنگامی که توسط اسیدها آسیب می بیند، زخم عمیق ایجاد می شود.
- سنگین و جدی پس از تماس با یک ماده قلیایی، بافت های پروتئینی بدن انسان پوسته هایی تشکیل نمی دهند که مانع از نفوذ این ماده به عمق بافت ها شود.
در صورت آسیب ناشی از یک معرف شیمیایی، کمک های اولیه زیر ارائه می شود:
سوختگی های شدید با مواد شیمیایی زمانی رخ می دهد که وارد روده یا قرنیه چشم شوند. درمان های خانگی را امتحان نکنید. بهتر است از پزشک کمک بگیرید.
الگوریتم اقدامات:
کودکان به دلیل کنجکاوی، هنگام مطالعه دنیای اطراف خود بسیار می سوزند. بدن کودک کوچکتر است، بنابراین، دمای ناحیه سوخته سریعتر به مناطق همسایه گسترش می یابد. آب جوش باعث آسیب داخلی نمی شود، کودک می تواند چای یا سوپ داغ را در خانه روی دستش بریزد، انگشت خود را با بخار کتری بسوزاند و پوست بالایی را بسوزاند.
وحشت نکنید - کودکان آن را در سطح عاطفی احساس می کنند و از بین بردن هیستری دشوارتر خواهد بود، تسکین شوک بعد از سوختگی دشوارتر خواهد بود.
ممنوع است:
اگر کودک موفق به سوختن شد، او را آرام کنید، کمک های اولیه را ارائه دهید. با آمبولانس تماس بگیرید یا خود قربانی را برای کمک از یک متخصص واجد شرایط به یک مرکز پزشکی منتقل کنید. پزشک تشخیص داده و درمان را تجویز می کند.
