Diferențele esențiale structurale și funcționale ale organelor digestive ale copiilor comparativ cu astfel de adulți sunt observate numai în primii ani de viață. Caracteristicile morfofuncționale ale sistemului digestiv depind într-o mare măsură de tipul de putere și compoziția alimentelor. Alimentele adecvate pentru copiii din primul an de viață, în special primele 4 luni, este laptele matern. În momentul nașterii copilului, aparatul secretor al tractului digestiv este format din hrănirea laptelui, respectiv. Numărul de celule secretoare și activitatea enzimatică a sucurilor digestive este nesemnificativă. La sugari, în plus față de digestia onaculară, intracelulară și extensie, care nu sunt active (în special costisitoare), există o digestie autolitică în detrimentul enzimelor de lapte feminin. Până la sfârșitul primului an de viață, formarea propriilor mecanisme digestive este accelerată prin formarea propriilor mecanisme digestive cu începutul atașamentului și trecerea la alimente definitive. Lure de 5-6 luni oferă dezvoltarea în continuare a glandelor digestive și adaptarea acestora la natura alimentelor.
Digestie în cavitatea orală copiii de diferite vârste sunt efectuate folosind prelucrarea mecanică și chimică a alimentelor. Deoarece dentiția dinților începe numai din a 6-a lună de viață după naștere, apoi mestecarea, în timp ce acest proces nu este finalizat (până la 1,5-2 ani), ineficient. Membrana mucoasă a cavității orale la copii este primele 3-4 luni. Viața este relativ uscată, care se datorează dezvoltării insuficiente a ochelarilor salivari și a deficienței salivei. Activitatea funcțională a glandelor salivare începe să crească vârsta de 1,5-2 luni. În copiii cu vârsta de 3-4 luni, saliva rezultă adesea din gură datorită reglarea imaturității a salivei și salivei de saliva (saliva fiziologică). Cea mai intensă creștere și dezvoltare a glandelor salivare are loc între 4 luni. și 2 ani. Cu 7 ani, copilul este produs la fel de multă salivă ca și la un adult.
Glandele salivare ale nou-născutului secretă foarte puțin saliva, de la 4-6 luni. Secreția crește semnificativ, care este asociată cu începutul hrănirii: nutriția mixtă a unui aliment mai groasă este un stimulent mai puternic al glandelor salivare. Secreția de saliva în perioadele de hrănire din nou de nou-născuții este foarte scăzută, cu supt - crește la 0,4 ml / min.
Glandele în această perioadă se dezvoltă rapid și cu 2 ani în structură sunt aproape de astfel de adulți. Copiii până la 1 an - 1,5 ani nu știu cum să înghită saliva, așa că au salivări. În timpul supt saliva wets mamelonul și oferă contact ermetic, ceea ce face suge mai eficientă. Rolul saliva constă în faptul că este un agent de etanșare al cavității orale a copilului, asigurându-se că mamelonul este lipit de mucoasa orală, care creează un vid necesar în timpul supt. Salus, amestecând cu lapte, contribuie la formarea cerealelor de cereale mai libere în stomac.
Suge și înghițirea - reflexe necondiționate congenitale. Newbornii sănătoși și maturi sunt deja formați din momentul nașterii. Cu supt buza copilului captează strâns mamelonul pieptului. Fălcile o strânge și mesajul dintre cavitatea orală și oprirea aerului exterior. În cavitatea gurii copilului, se creează o presiune negativă, care este facilitată de fălcile inferioare împreună cu limba în jos și înapoi. Apoi laptele matern intră în spațiul rarefiat al cavității bucale.
Bantele la sugari sunt situate diferit de adulți. Intrarea la Larynx este situată deasupra marginii scaunului inferior al perdelei de prăjire și este conectată la cavitatea orală. Alimentele se mișcă în jurul laturilor de navlosire, astfel încât copilul poate respira și a înghițit simultan, fără a întrerupe suge.
Digestie în stomac.
Forma stomacului caracteristica adulților, copilul este format din 8-10 ani. Sfincterul cardiac nu este dezvoltat suficient, stratul muscular al gatekeeperului este exprimat, astfel încât copiii de sân sunt adesea observați și vărsături. Capacitatea stomacului unui nou-născut 40-50 ml, până la sfârșitul primei luni 120-140 ml, până la sfârșitul primului an 300-400 ml.
La copiii de sânii timpurii, volumul sucului gastric nu este mare, pentru că Faza complexă-reflexă a secreției gastrice este exprimată slab, aparatul de rețetă al stomacului este slab dezvoltat, expunerea mecanică și chimică nu are un efect de stimulare pronunțat asupra secreției de glande.
pH-ul conținutului gastric al copilului născut fluctuează de la alcalină slab la acid slab. În prima zi, mediul din stomac devine acid (pH 4-6). Aciditatea sucului gastric este creată nu HCI (HCI liberă în suc este o cantitate mică), dar prin acid lactic. Aciditatea sucului gastric este asigurată de acidul lactic de aproximativ 4-5 luni. Intensitatea secreției HCL crește cu aproximativ 2 ori în timpul hrănirii mixte și de 2-4 ori în ceea ce privește traducerea la hrănirea artificială. Acidificarea mediului de stomac este, de asemenea, stimulată de enzimele sale proteolitice.
Primele 2 luni. Pepsina fetală joacă rolul principal în defalcarea proteinelor, apoi pepsină și gastroină (enzime adulte). Fetal Pepsin are o proprietate cu lapte.
Activitatea pepsurilor stomacului pentru proteinele vegetale este destul de ridicată din luna a patra a vieții copilului și pentru animalele de proteine \u200b\u200b- de la vârsta de 7 luni.
În slăbiciunea stomacului copiilor de sânii timpurii, enzimele proteolitice sunt low-active, datorită acestui fapt, diferitele imunoglobuline de lapte nu sunt hidrolizate și absorbite în intestin într-o stare nativă, oferind un nivel adecvat de imunitate. În stomacul nou-născutului, 20-30% din proteinele introduse sunt digerate.
Sub influența salivei și a sucului gastric în prezența ionilor de calciu dizolvată în laptele de proteine \u200b\u200ba cazeinogenului, persistența în stomac, se transformă în fulgi insolubili, care sunt apoi expuși enzimelor proteolitice.
Grădinile emulsificate ale laptelui sunt bine scoase de o lipază de stomac de la nașterea copilului, iar această lipază este filtrată din capilarele mucoasei gastrice. De asemenea, saliva de lipază a copilului și a laptelui feminin sunt de asemenea implicate în acest proces, lipaza laptele matern este activată de lipocinează sucul gastric al copilului.
Carbohidrații de lapte din stomacul copilului nu scutură, deoarece sucul gastric nu conține enzimele corespunzătoare, iar alfa-amilaza de saliva nu posedă această proprietate. În slăbiciunea stomacului, activitatea amilolitică a salivei copilului și laptele maternă poate fi menținută.
Activitatea tuturor enzimelor stomacale ajunge la norma adulților la 14-15 ani.
Tăieturi de stomac. Nou-născutul este continuu, slab, dar odată cu vârsta sunt îmbunătățite, apare motilitatea periodică a stomacului stomacului.
Laptele de lapte din stomac este de 2-3 ore, un amestec nutrițional cu lapte de vacă - 3-4 ore. Mecanismele de reglementare sunt imature, mecanismele locale sunt oarecum mai bune. Histamina începe să stimuleze secreția sucului gastric de la sfârșitul primei luni a vieții.
Digestie în duodenum Se efectuează cu ajutorul enzimelor pancreatice, duodenului însuși, acțiunile biliei. În primii 2 ani de viață, activitatea proteazelor, lipazelor și amilazelor pancreasului și duodenului este scăzută, apoi crește rapid: activitatea proteazei atinge nivelul maxim cu 3 ani, și lipazele și amilas - cu 9 ani de viaţă.
Ficatul într-un copil nou-născut și copil este mare, bila este evidențiată destul de mult, dar conține puțini acizi, colesterol și săruri. Prin urmare, cu praful timpuriu la sugari, s-ar putea să nu fie absorbite suficient și să apară în fecalele copiilor. Datorită faptului că micul bilirubină se distinge cu bilă, adesea dezvoltă icter fiziologic.
Digestie în intestinul subțire. Lungimea relativă a intestinului subțire din nou-născut este mare: 1 kg de greutate corporală reprezintă 1 m, iar la adulți - doar 10 cm.
Membrana mucoasă este subțire, bogată vascularizată și are permeabilitate sporită, în special la copiii din primul an de viață. Vasele limfatice sunt numeroase, au o clearance mai largă decât adulții. Limf, scurgeri de la intestinul subțire, nu trece prin ficat, iar produsele de aspirație cad direct în sânge.
Activitate enzimatică Intestinul subțire este ridicat - digestia membranei predomină. O digestie intracelulară joacă, de asemenea, un rol semnificativ în digestie. Digestia intra-banda la nou-născuți nu sunt formate. Cu vârsta, rolul digestiei intracelulare scade, dar rolul creșterii pe autostradă. Există un set de enzime pentru etapa finală a digestiei: dipeptidaze, nucleaze, fosfataze, dezanis. Proteinele și grăsimile laptelui feminin sunt digerate și absorbite mai bine decât laptele de vacă: proteinele de lapte de sex feminin sunt absorbite de 90-95%, iar o vacă - cu 60-70%. Particularitățile asimilării proteinei la copiii mici aparține dezvoltării ridicate a epitehelocitelor de pinocitoză ale membranei mucoase intestinale. Ca rezultat, proteinele din lapte la copii din primele săptămâni de viață pot trece la sânge într-o insidență scăzută, ceea ce poate duce la apariția anticorpilor la proteinele laptelui de vacă. La copiii de peste un an, proteinele sunt supuse la hidroliză cu formarea de aminoacizi.
Copilul nou-născut este capabil să absoarbă 85-90% gras Lapte de lapte. in orice caz lactoză Laptele de vacă este absorbit mai bine decât femeia. Lactoza este împărțită pe glucoză și galactoză, care sunt absorbite în sânge. Includerea în dieta fructelor și legumelor frecat îmbunătățește activitatea secretoare și motorie a intestinului subțire. Atunci când se deplasează la nutriția definitivă (caracteristică a unui adult) în intestinul subțire, este îmbunătățită producția de invertază și facilități, dar sinteza lactazei scade
Fermentarea în intestinele sugarilor completează scindarea enzimatică a alimentelor. Nu există nici o decădere în intestinele copiilor sănătoși din primele luni de viață.
Aspiraţie Este strâns legată de digestia de panglică și depinde de structura și funcția celulelor stratului de suprafață al membranei mucoase a intestinului subțire.
Particularitatea absorbției produselor de hidroliză la copii la ontogeneza timpurie este determinată de o caracteristică a digestiei alimentare - cea mai mare parte membrană și intracelulară, care facilitează aspirația. De asemenea, aspirarea contribuie la permeabilitatea ridicată a membranei mucoase a tractului gastrointestinal. La copiii de zece ani de viață, aspirația în stomac are loc mai intens decât la adulți.
Digestie în colon. Intestinul nou-născutului conține fecalele originale (Mekonia), care include reziduurile apa uleioasă, bilă, epiteliul intestinal ascultat, mucusul îngroșat. De la Cala dispare în 4-6 zile de viață. Motorul la copiii mici sunt mai activi, ceea ce contribuie la golirea intestinală. La sugari, durata trecerii casei de alimente în intestin variază de la 4 la 18 ore și mai mulți copii mai în vârstă - aproximativ o zi. Activitatea intestinală cu motor ridicată în combinație cu fixarea insuficientă a buclelor sale determină înclinația la apariția de invagare.
Defecarea la copiii din primele luni de viață involuntare - de 5-7 ori pe zi, la an, devine arbitrară și are loc de 1-2 ori pe zi.
Microflora a tractului gastrointestinal Intestinul fătului și steril nou-născut pentru primele 10-20 ore (faza aseptică). Apoi populația intestinală începe cu microorganisme (a doua fază), iar cea de-a treia fază - stabilizarea microflorei - continuă cel puțin 2 săptămâni. Formarea biocenozei microbiene a intestinului începe cu primele zile de viață, până în ziua de 7-9 ani la copiii donați sănătoși, flora bacteriană este, de obicei, reprezentată în principal bifidum bifidobacterium, lactobacillus acidofilus
Microflora tractului gastro-intestinal într-un copil nou-născut depinde în principal de tipul de hrănire, îndeplinește aceleași funcții ca și microflora unui adult. Pentru divizia distală a intestinului subțire și întregul colon, principalul este bifidoflora. Stabilizarea microflora la copii se încheie cu 7 ani de viață.
La laptele feminin conține p-lactoză, care scutură mai lentă decât a-lactoza de lapte de vacă. Prin urmare, în cazul alăptării, o parte a lactozei p-lactoză nedeterminată intră într-un intestin gros, unde este scindarea florei bacteriene și, prin urmare, o microfloră normală se dezvoltă într-un intestin gros. Cu aderență timpurie, laptele de vacă la lactoză într-un intestin gros nu vine, ceea ce poate fi cauza disbiozei la copii.
Activitatea neuroendocrină a tractului gastro-intestinal.
Peptidele de reglementare produse de aparatul endocrin al tractului gastrointestinal din făt, stimulează creșterea și diferențierea membranelor mucoase. Dezvoltarea hormonilor enterali într-un nou-născut este intensificată brusc imediat după prima hrănire și în primele zile crește semnificativ. Formarea unui aparat nervos intramural care reglează activitatea secretoare și motorie a intestinului subțire este finalizată în 4-5 ani. În procesul de coacere, sistemul nervos central sporește rolul său în reglarea tractului gastrointestinal. Cu toate acestea, secreția reflexă a sucurilor digestive începe la copiii deja în primii ani de viață, ca la adulți, în timp ce respectă regimul de putere strict - reflexul condiționat pentru momentul în care este necesar să se ia în considerare.
Produsele de hidroliză a siliciului și limful sunt incluse în procesul de anabolism.
Sistemul digestiv efectuează multe sarcini în corpul nostru. Și cele mai importante dintre ele este de a transforma substanțele nutritive din exterior, în materiale de energie și de construcție pentru celule. Acest proces complex este construit pe măsură ce copilul crește.
Procesul de digestie asigură tractul gastrointestinal (gura, esofagul, stomacul și intestinele) și numeroase glande digestive. Cel mai mare dintre ele sunt ficatul și pancreasul. Alimentele sub acțiunea salivei în gură și sucuri digestive din stomac și intestine se dezintegrează pe elemente, iar prin pereții intestinali, substanțele utile ale acestora pătrund în sânge. Apoi, întregul balast plus procesarea prin substanțele toxice hepatice Sistemul digestiv afișează spre exterior. Procesul de digestie a alimentelor la un adult durează 24-36 de ore și la sugari - 6-18 ore.
Limba și dinți - Principalul mecanism de măcinare, amestecare și impregnare a salivei alimentare. Primii dinți printre copii apar cu 6 luni, când corpul lor începe să se pregătească pentru dezvoltarea unei alimente din ce în ce mai dure.
SALIVĂ - Este produsă de glandele submandibulare și lacuri. Și chiar și la nou-născuții, are nevoie de compoziția necesare pentru a împărți compoziția. În plus, saliva sterilizează cavitatea orală - localizarea acumulării unui număr mare de microorganisme, inclusiv nesigure pentru copil.
Producția de saliva pentru copii până la 3 luni este destul de mică, dar din acel moment, și mai ales că produse noi au apărut în dieta lor, devine din ce în ce mai mult. Până la 1 an, copilul nu este capabil să asigure întreaga saliva rezultată, majoritatea se dovedește a fi în afara și acest lucru este normal.
Datorită tulburărilor de protecție imună și chiar sub influența rănilor și a stimulilor alimentari (care inițial new hrană), în copii pot apărea boli inflamatorii ale cavității orale (inflamație a membranei mucoase), gingivită (inflamație gumă), parodontită parodontită (inflamația țesăturilor din apropiere), afți (leziune fungică a membranei mucoase).
Stomatită.La copiii care se hrănesc cu laptele matern, stomatita acută determină adesea un virus simplu de herpes. În acest caz, creșterea temperaturii, rasurile luminoase și dureroase apar pe membrana mucoasă - AFTU, motiv pentru care copilul doarme bine și capricios. Copiii încep să abandoneze mâncarea din cauza durerii în gură, așa că trebuie să le hrănească cu un aliment semi-lichid sau lichid. Alimentele nu ar trebui să fie fierbinți. Printre medicamentele care ajută la combaterea stomatitei herpetice - unguente antivirale, care lubrifiază în spate și membranele mucoase în jurul lor, înseamnă susținerea sistemului imunitar (de exemplu, IMudon, Solvay Pharma, de fapt - un amestec de celule microbiene utile și factori de protecție care protejează membrana mucoasă a gurii și a lucrurilor).
În copil, totul merge bine dacă: nu sare nu mai mult de 2-5 ori pe zi, iar volumul de întoarcere este mic; Nu există vărsături, nu plânge după hrănire; Stomacul lui nu se va rupe, el este moale și fără durere la atingere; Nu există diaree, nici o constipație; Conținutul scutecului este omogen, galben de aur, fără miros ascuțit și neplăcut; Copilul adaugă bine în greutate și se dezvoltă fără probleme; El este vesel, nu poate fi numit neliniștit sau prea lent.
ESOFAG- Acesta este un "coridor", conform căruia bucăța de alimente, datorită reducerii ritmice a pereților, coboară în stomac, ocolind organele respiratorii. În această secțiune, alimentele trece prin sfincters, "amortizoare", care împiedică-o înapoi la calea înapoi. La sfârșitul esofagiei, se află sfincterul cardiac (Cardia), el "blochează" ieșirea principală, astfel încât să nu se întoarcă mâncarea nu va fi returnată din stomac în esofag. Copiii din primele luni ale vieții cartelei închise nu sunt complet închise, iar de la gatekeeper (sfincterul care efectuează aceeași problemă de blocare, dar numai în stomac), dimpotrivă, este supranaturată, înăsprirea.
Jumping. Dacă copilul sare încet (laptele curge pur și simplu din gură, el nu are vărsături și adaugă bun în greutate), nu merită îngrijorat. Fenomenul normal pentru majoritatea sugarilor va fi de la 2 la 5 episoade pe zi, nu mai mult de 1-2 minute. Uneori, în conținutul întoarcerii, un flux sanguin este vizibil și, dacă, în același timp, o mamă tânără are fisuri pe sfârcuri (uneori femeia este imperceptibilă), nu merită îngrijorătoare.
Sărituri îngrijorate nu numai bebeluși, ci și copii mai mari. Cel mai frecvent motiv nu este potrivit pentru vârsta de alimente! Cel mai viu exemplu este sifonul, pe care copiii nu merită să bei la 4 ani.
Copiii mai în vârstă, de asemenea, uneori sare în exces alimente. Iar motivul pentru dieta copilului devine mai des de a deveni mai des probleme cu esofagul sau stomacul. De exemplu, înăsprirea provoacă băuturi puternice, astfel încât să nu le beți la copii până la 4 ani. Esofagita (inflamația părții inferioare a esofagului) sau a bolii de reflux gastroesofagian poate fi rar, dar uneori rațiunea lor (aceasta este o relaxare a sfincterului cardiac, datorită căreia conținutul acid al stomacului este în esofag, provocând inflamarea mucoasa ei - esofagită).
Stomac - punctul de colectare central. În funcție de vârsta copilului, stomacul găzduiește o cantitate diferită de alimente.
Într-un copil de 1 lună, volumul său este de 100 ml, într-o vârstă de un an - 250-300 ml. În exterior, stomacul este similar cu sacul în care marginea Cashem (Chimus) este stocată și tratată cu acid clorhidric și enzime. În partea inferioară, stomacul este asociat cu intestinul cu ajutorul gatekeeperului - "ușile", care se deschide doar într-o singură direcție. Cu privire la coerența muncii amortizoarelor, spune că copiii fac ca volumul alimentar egal cu 1 / 5-1 / 6 greutatea corpului lor (pentru adulți ar fi de 10-15 kg pe zi!). În plus, alimentele lichide sunt mai greu. Coborârea chimusului din stomac în intestin este în mod regulat și porțiune.
Ele apar în cazul în care trecerea alimentelor este dificilă (ceea ce se întâmplă cu o îngustare congenitală a gatekeeper-ului) sau când el, dimpotrivă, este deschis prea mult - atunci Himus este aruncat înapoi în stomac. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că mușchii de blocare ai gatekeeperului sunt relaxați - o astfel de caracteristică este caracteristică copiilor cu tulburări nervoase sau gastrită cronică.
ATENŢIE! Gastrita și boala ulceală la copii sunt rare. Aceste probleme sunt specifice copiilor de la 6-7 ani, deoarece la această vârstă petrec tot mai mult timp în afara casei și mai puțin hrăniți cu alimente la domiciliu, din care dieta obișnuită și regimul sunt rupte.
Bilă și enzime. Acestea sunt necesare pentru prelucrarea și învățarea alimentelor și provin din ficat și pancreas. Bileul din nou-născuții este produs mic, astfel încât corpul lor este încă slab coping cu absorbția grăsimilor. Cu vârsta, creșterea producției de acizi biliari la copii și poziția afacerilor este soluționată.
Abilitatea de a produce enzime de pancreas în momentul nașterii nu este încă stabilită. În sucul ei, copiii sunt primele 3 luni lipsa de substanțe implicate în digestia amidonului, proteinei și grăsimilor (amilaze, tripsină și lipaze). Numai după ce dieta copiilor apar treptat produse noi, producția de elemente necesare pentru digestia elementelor din pancreas este ajustată și atinge valorile specifice adulților.
Din cauza particularităților ficatului și a pancreasului copiilor, specialiștii consideră: copiii sub 7 ani alimente de la un adult nu sunt potrivite. La urma urmei, încălcarea fluxului de bilă pe traseele biliare (disfuncția tractului biliar) și încălcarea ritmului alocării jucătorului și a pancreasului, când nu însoțesc întotdeauna aspectul alimentelor (pancreatită reactivă ) Sunt foarte frecvente printre copiii din primii ani de viață ca un răspuns la alimentele care nu sunt potrivite pentru organismul lor.
INTESTINUL SUBTIRE Constă din 3 părți: duoden, slab și iliac. Primul departament vine Bile și Pancreas, datorită care sunt transformate proteine, grăsimi și carbohidrați. În intestinul slab și iliac, Chimus se descompune la substanțe nutritive. Zidul interior al intestinului subțire constă din varietăți microscopice, care asigură admiterea în sângele aminoacizilor, zahărului, vitaminelor. Datorită defectelor structurii satului - temporar (ca o consecință a infecțiilor intestinale) și, în cazul în care mult, constantă, - absorbția nutrienților și a tulburării scaunelor pot începe.
COLON Ramă toată cavitatea abdominală. Există o absorbție a apei și o mică parte din sărurile minerale din acest sector. Apropo, același teritoriu se numește Regatul microorganismelor benefice, a cărei lipsă duce la apariția excesului de gaze (meteorism).
Ce caută un medic într-un copil cu colic intestinal? În primul rând, bolile chirurgicale trebuie excluse, de exemplu, inflamația apendicelului sau a invaginției intestinale (atunci când complotul unui intestin a fost introdus în lumenul buclatului altui). Acesta din urmă se întâmplă mai des cu copiii de la 4 la 10 luni.
În colon, reziduul alimentar (fecale) se formează și prin rectul și ieșirea intestinului (anus) iese. Muschii sunt responsabili pentru promovarea lui Himus pe acest site - numeroase sfincters, iar producția sa este în afară datorită deschiderii și închiderii rectului. Încălcarea lucrării aparatului sfincter cauzată de, de exemplu, infecții intestinale, se manifestă printr-o întârziere sau călătorie a scaunului.
La copii, intestinul lucrează energic, astfel încât în \u200b\u200bprimele 2 săptămâni de viață merg "în mare" de 4-6 ori pe zi. Copiii care se hrănesc cu amestecuri artificiale o fac mai puțin frecvent în comparație cu sugarii. După 1 an, frecvența abordărilor "este mare" este de 1-2 ori pe zi.
În momentul nașterii copilului, intestinul său este steril, dar din prima zi începe să se stabilească cu microbi utili. La copiii sănătoși născuți la timp și hrănirea la laptele matern, intestinul florei atinge un nivel normal până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață.
Colic intestinal - Fenomenul obișnuit, caracteristic aproape tuturor copiilor, al cărui sistem digestiv este încă "maturizați". Durerea abdominală apare datorită faptului că multe gaze (meteorism) se acumulează în intestin. Chiar dacă cauza colicii intestinale este clară, trebuie să fii consultat cu un medic care să excludă bolile chirurgicale, cum ar fi apendicita, în plus, doar un pediatru poate prescrie un copil. Pentru a face față problemei, copilului, în plus față de restricțiile alimentare (dacă este sugarii, prudență față de pâine neagră, cartofi, leguminoase, lapte, varză se referă la mame), atribuie carbon activat sau preparate speciale (de exemplu, Espumizan, Berlin -Chemie; Unienzim, Unichem Lab.)
DIAREE Tulburările președintelui cauzează cel mai adesea o infecție, deși nu întotdeauna. Tiderii îndeplinesc adesea insuficiența lactazei, se datorează faptului că pancreasul și intestinele mucoase care sunt responsabile pentru producerea de lactază nu pot lucra în toată forța. Fără enzime lactază, zahărul din lapte este slab absorbit - lactoză. Ca rezultat al lactazei, se dovedește la o cantitate scurtă, provocând creșterea florei microbiene străine la intestine și apare disbacterioza. Semnele de deficiență a lactazei și disbacterioza sunt similare: copilul plânge după o masă, îmi deranjează balonarea, un scaun lichid spumos (frecvent sau cu constipație).
Tulburările infecțioase sau infecțiile intestinale se numesc boli "mâini murdare". Microorganismele, care le cauzează, sunt variate, deși este aproape imposibil să se determine ce anume cu care se confruntă copilul (dizenterie sau chiegeloză, salmoneloză, infecție rotativă și calicivirus) este aproape imposibilă. Una dintre cele mai mari descoperiri de medicină este legată de infecții intestinale - ideea necesității de a fixa copiii cu diaree (medicii vor numi această procedură cu rehidratare) pentru a evita deshidratarea. Pentru aceasta, soluțiile de la săruri sunt utilizate - gata (hidraulică, Stada, Regizor, Orion și alții) și făcute acasă.
Antibioticele de azi medicii prescriu copii numai cu forme severe de infecții intestinale. În plus, acestea sunt prescrise o dietă strictă, dacă este necesar, enzime, medicamente care stabilesc abilitatea intestinală de a micșora (de exemplu, Uzar, Stada), enterosorbeni - substanțe care intră în intestine, absorbi toxinele și microbii dăunători (Smekt, Beaufour IPSN), probiotice - microorganisme utile, în primul rând bifido- și lactobacilli (probiofa, partener; bifiform, ferosan; biocidumbacterin-forte; enterol, biocodex), preibiotică, ajutând creșterea florei utile (Hilak Forte, Ratiopharm) și mai multe medicamente care Consolidarea imunității (Kipferon, Alfarm, Bifiliz, enzime).
Diareea cronică este mai probabil din cauza întreruperii alimentelor: intoleranța la zahăr din lapte (insuficiență la lactază), alergii pentru cereale (boala celiacă). Deși uneori se manifestă intoleranța la proteina de lapte de vacă sau de inflamația intestinelor (colită ulcerativă, boala Crohn). În orice caz, copilul va avea nevoie de un curs de anchetă, care va determina dacă copilul are o infecție intestinală, viermi, tulburări congenitale ale dezvoltării intestinale.
Dificultăți. Se întâmplă adesea că după infecția intestinală sau tratamentul cu antibiotice (aproximativ o altă infecție), se află lucrarea intestinală a copilului, care se manifestă cel mai adesea cu o întârziere a scaunului. În constipație cauzată de relaxarea intestinală, prescrieți o dietă care conține fibre de legume (sfeclă, prune, pâine din făină de măcinare grosieră). Copiii sfătuiesc o mulțime de mișcări și cu ajutorul masajului buricului, specialistul îi ajută să restabilească reflexul de eliberare intestinală. În plus, medicul va selecta medicamentele necesare pentru copil. Există copii care vor avea nevoie de abstrugare și de turnante de vânt (țipând abdominal) mijloace de origine de legume în principal (Microlax, Johnson & Johnson, PlVerx, Lek; Covoare Crubble). Copiii care suferă de constipație, în care intestinele sunt comprimate, medicamentele care liniștează sistemul nervos (valerian) ajută. Klyusham ar trebui luat dacă rezultatul a așteptat mai mult de 3 zile.
Pentru a înțelege situația, gastroenterologul prevede copilul copilului: teste de sânge, urină, fecale, studiul biochimic al sângelui, eșantioane alergice cutanate, ultrasunete ale organelor abdominale. Sau direcționează către alte proceduri mai grave - gastroscopie (studiu stomac), reorganososcopie (inspecția colonului terminal), endoscopia capsulei (inspecția intestinală utilizând capsule de televizoare), radiografia tractului gastro-intestinal.
Video: probleme de digestie la un copil asociat cu defecte alimentare din familie
5258 0
Trebuie să știu părinții despre caracteristicile digestiei la copiii mici?
Poate că este doar teoria?
Cunoașterea anatomiei și fiziologiei digestiei sunt necesare în primul rând pentru a răspunde corect și calm la diferite probleme de digestie în copil (Ikota, clipește, dureri de stomac cauzate de acumularea de gaze etc.) și să ia decizii corecte. Aceste cunoștințe vor ajuta, de asemenea, să înțeleagă de ce nou-născutul este îngrijorat și se trezește noaptea, ceea ce poate dezvolta disbacterioză, cum să navigați la alegerea unui copil de înlocuitori de lapte feminină etc.
Părinții trebuie înțeleși că copilul diferă de un adult nu numai cu dimensiuni: nu este încă suficient de dezvoltat de multe organisme implicate în digestie; Nou-născutul începe să stăpânească aportul de alimente "independent" și digestia ei.
În timpul vieții intrauterine, fructele au primit substanțele nutritive necesare pentru dezvoltarea mamei prin placentă și cordonul ombilical. Aceste substanțe au intrat în sânge într-o formă divizată, gata de asimilare a organelor și țesuturilor.
Imediat după naștere, copilul începe să efectueze un "stil de viață independent", și toate substanțele necesare pentru mijloacele sale de trai pe care le primește cu alimente. În același timp, cerințele mari sunt prezentate la tractul digestiv al nou-născutului în legătură cu creșterea rapidă a organismului și a metabolismului intensiv. De aceea există mai ales multe probleme cu părinții cu nutriție și digestie a copilului în această perioadă.
După cum știți, procesul de digestie începe în cavitatea orală, unde glandele reflexare, situate aici, se disting prin saliva. Saliva nou-născutului are puțin, deoarece, pentru a asimi laptele matern, saliva nu are o valoare semnificativă.
Aceasta explică uscarea mucoasei orale. În legătură cu o minimă de salivare, are un nou-născut foarte blând și este ușor deteriorat. În primele luni ale vieții Saliva se caracterizează printr-o reacție mai puțin acidă, prin urmare, diferite procese inflamatorii sunt ușor dezvoltate în cavitatea grasă orală și ciupercile provoacă lapte și alte boli. Salusul joacă un rol important în actul de supt, oferind un contact dens al mamelonului sânului cu limba și masa mucoasă a copilului, care facilitează fluxul de lapte din piept.
De la vârsta de 3-4 luni, formarea saliva crește, dar capacitatea de a înghiți că nu a fost încă dezvoltată pe deplin, ceea ce duce la o salivare permanentă (fiziologică) la copiii din această perioadă. Astfel încât rezultatul din gura salivei nu irită pielea feței, gura copilului trebuie scoasă afară.
Intensitatea selecției salivei este influențată de natura alimentelor: laptele de vacă este eliberat mai mult saliva decât pe femelă, iar amestecurile de lapte sunt mai mult decât pe laptele de vacă. Slyunodellation scade cu tulburările de digestie și creșterea temperaturii. Până în anul, secreția glandelor salivare ajunge la 150 ml pe zi, ceea ce reprezintă aproximativ 10% din secreția salivară a adultului.
Saliva nou-născutului într-o cantitate mică este conținut o enzimă digestivă a amilazei, care este ulterioară digestiei compușilor complexi carbohidrați, cum ar fi amidonul și substanța bactericidă - lizozimă, purtând funcția de protecție a corpului. Saliva dorește lapte în stomac, transformându-l în fulgi mici și blânde și contribuind la o digestie mai bună.
Jumping, manifestat în faptul că imediat după consumarea unei cantități mici de lapte iese din copil din stomac, - fenomenul obișnuit la copil în primele 2-3 luni de viață. Se poate observa ocazional și după fiecare hrănire.
Principalul motiv pentru acest fenomen, în plus față de caracteristicile structurii stomacului, este o ingestie abundentă a copilului de către aer în timpul supt sau intră în stomacul prea multor lapte. Aerul poate intra în stomac, dacă copilul de la începutul hrănirii mănâncă foarte lăcomie. Aceasta determină, de asemenea, poziția greșită a sticlei atunci când se hrănește când gâtul nu este complet umplut cu lapte.
Pentru a reduce strângerea înainte de a mânca un copil, țineți-vă pe stomac și după hrănire - vertical, pune-l pe umăr, până când simțiți sau auziți cum a ieșit aerul din stomac sub formă de râs.
Dacă strângerea cauzată de laptele excesiv asociat cu supt de lacomi prea lacomi, reduceți timpul de alăptare. Cu o aderare frecventă și abundentă, este mai bine să consultați un medic. Cu toate acestea, dacă copilul adaugă în mod normal în greutate, nimic de îngrijorat. De regulă, se unește mai departe dispare de la sine.
Volumul stomacului ca absolut și relativ (în greutate corpul) în copilul primului an de viață este mai mic decât la un adult: este de 30-60 ml într-un nou-născut, într-un copil de trei luni - 100 ml, la vârsta de 1 an - 250 ml.
Prin urmare, pentru a nu suprascrie stomacul, este necesar să se ofere hrană copilului un pic mai puțin decât se poate potrivi în stomac, în caz contrar pereții ei vor fi întinși, ceea ce contribuie la supraîncălzire cu toate consecințele ulterioare (obezitate, diabet zaharat etc.).
Secreția sucului gastric și activitatea enzimelor sale în primele luni ale vieții copilului este scăzută. În acest sens, copilul nu poate avea nici un fel de mâncare, cum ar fi un adult sau un copil mai mare și are nevoie de o dietă specială de vârstă (în laptele matern, amestecuri adaptate pentru copii, cu o tranziție treptată spre mai multe alimente "grosiere").
Mâncarea din stomac în nou-născut este întârziată timp de 2,5-3 ore, astfel încât decalajele dintre hrănire trebuie să corespundă acestei perioade. Ar trebui să se țină cont de faptul că, cu alimentarea naturală a copilului, stomacul este eliberat după 2-3 ore și cu artificial - după 3-4 ore, adică. În cazul hrănirii artificiale, sarcina pe tractul digestiv și pe corp este, în general, mai mare. Copilul de la vârsta de 1 și mai în vârstă este momentul de a găsi alimente în stomac depinde de caracterul și compoziția sa.
La câteva ore după mese, conținutul stomacului intră în duoden și digestia intestinală începe, în care pancreasul, sistemul biliar și intestinele sunt implicate. În intestine există o altă digestie și aspirație de produse alimentare.
Mișcarea intestinală la copii depinde de natura hrănirii și se întâmplă mai repede decât adulții. Durata digestiei la hrănirea cu lapte maternă este o medie de 13 ore, o vacă - 15 ore. Numărul zilnic de fecale cu hrănire naturală este mic (în medie 20-25 g); Se caracterizează prin culoarea galbenă de ouă, consistența ca casco, o reacție acidă, absența mirosului fecal.
La hrănirea laptelui de vacă, fecalele copiilor se caracterizează printr-o consistență mai densă, culoare deschisă și miros neplăcut; Numărul zilnic de fecale crește la 60-100 g, adică Cu aceeași cantitate de alimente obținute, mult mai multe deșeuri, ceea ce indică faptul că laptele de vacă este mai rău decât digerat.
Golirea intestinelor la sugari apare de obicei de 2-4 ori pe zi și până la sfârșitul primului an de viață - de 1-2 ori.
Tractul intestinal al nou-născuților este steril, dar în primele zile de viață este populată de microorganisme. Cu alăptarea în intestinul copiilor din prima jumătate a anului, bacteriile acidului lactic predomină, bifidoflore (care împiedică reproducerea altor microbi și protejează copilul de infecții intestinale) și numai în cantități mici conțin baghetă intestinală, acidofilă și altele bacterii.
Microflora intestinală normală efectuează trei funcții: digestiv, sintetic și protector. Funcția digestivă se află în ajutor la digerarea reziduurilor de alimente ne-solide. În ceea ce privește al doilea, sa dovedit că microflora intestinală efectuează sinteza vitaminelor B1, B2, B6, B2, B și Biotină.
Funcția de sinteză a microflorei intestinale este cea mai vulnerabilă, în scădere sau terminată complet sub influența factorilor adversali (antibiotice, infecții intestinale etc.). Microflora intestinală este, de asemenea, un fel de barieră, protejând corpul de invazia microorganismelor patogene și care nu permite reproducerea lor.
Cu o deficiență de bifidobacterie în intestin, se produce forțele imunobiologice ale corpului, absorbția calciului este redusă, vitamina K, funcția de vitamosinte însoțire a microflorei intestinale suferă. Schimbarea compoziției normale și a funcției microflorei intestinale, adică disbacterioza, este cel mai adesea evoluantă cu utilizarea irațională a antibioticelor și a altor medicamente chimioterapeutice.
Odată cu transferul unui copil la hrănirea artificială în tractul gastrointestinal, diverse bacterii se încadrează, dintre care unele pot fi patogene condiționate, de exemplu, unele tipuri de colibacterii. Cu o agravare a stării generale a corpului, acești microbi pot provoca tulburări digestive și de boală. Acesta este un alt argument împotriva hrănirii artificiale a copiilor.
Astfel, trăsăturile legate de vârstă ale tractului gastrointestinal apar adesea tulburărilor digestive la copiii din primul an de viață, provocați de malnutriție nesemnificativă, nutriție și îngrijire.
V.G. LIFYANDSKY, V.V. Zvarevsky.
Timp de 3-4 săptămâni de viață, părinții bebelușilor se găsesc cu o astfel de problemă colici la nou-născuți. Copiii sunt strigăți de mult timp, burta va fi oferită și, în același timp, foarte tensionată. După ceva timp, copilul se calmează și adoarme. Dar după ce se trezește, toate acestea se pot repeta. Și mama nu are îndoieli - acestea sunt colice.
Caracteristicile tractului gastrointestinal al nou-născuților
Pentru a înțelege natura colicii într-un nou-născut, este necesar să se înțeleagă activitatea tractului gastrointestinal al copiilor. La naștere, intestinul copilului este steril și treptat începe să rezolve microflora, care se încadrează cu laptele mamei, de la oamenii din jur, etc. Dar populația intestinală nu apare instantaneu, este un proces destul de lung. Această proprietate explică un alt scaun la copii.
Când microflora este pe deplin formată, începe să se reproducă activ și în procesul de reproducere și mijloace de trai alocă gazul. Începe să pună presiune asupra pereților intestinali, copilul se confruntă cu un sentiment neplăcut și începe să plângă, arătând părinților care sunt dezavantajați în corpul său.
Simptomele Colik la nou-născuți sunt anxietate a unui copil și plâns nerezonabil care durează mai mult de 3 ore. O astfel de imagine poate fi observată timp de câteva luni, dar apoi frecvența și intensitatea colicii scade. Deci, în copilul de 3 săptămâni, Colic poate fi de 2-3 ori pe săptămână, iar copilul are 3 luni - o dată la câteva săptămâni. Cu 3-4 colic lunar de vârstă, copilul trece și nu mai îngrijorați.
Cum apar puii în nou-născuți?
Principalul motiv pentru apariția găinilor la nou-născuți este încălcarea reglementării digestiei copilului. Digestia este reglementată de sistemul endocrin și nervos. Sistemul nervos este dense intestinul gros și în momentul în care pereții intestinali sunt supărați (de exemplu, atunci când sunt umflați), acesta trimite un semnal special pentru creier. Creierul o percepe ca durere și trimite un răspuns sub forma unei echipe pentru a reduce pereții intestinali - spasm.
Sistemul endocrin reglementează efectul tractului gastrointestinal prin intermediul substanțelor asemănătoare hormonilor (în primul rând este colicostokinina). Deficitul acestei componente perturbă activitatea vezicii biliare, care este direct legată de colici la copii.
În primele luni ale vieții copiilor începe să primească o nouă nutriție, crește creșterea temperaturii și formarea microflora intestinală normală. De aceea, nou-născuții sunt incluși în grupul de cel mai mare risc.
Se pare că colicul din nou-născuți nu este o boală, ci o stare fiziologică care este asociată cu circumstanțele de mai sus. Această înțelegere este foarte importantă pentru părinți, în special pentru mame. Cu aceste motive, întreaga specificitate a "tratamentului" copilului este conectată și mai precis, pentru a ajuta copilul, pentru a facilita starea sa.
Cauze de pui în nou-născuți
Unul dintre principalele motive pentru apariția colicii devine hrănirea necorespunzătoare a unui copil, și anume înghițirea aerului. O astfel de problemă poate apărea atât în \u200b\u200btoracică, cât și pe hrănirea artificială. Mama este importantă după fiecare hrănire pentru a ține copilul pe verticală pentru a muta aerul. Aceasta este o prevenire excelentă a colicii la copii.
În cazul în care colica este asociată cu nutriția copilului, nu este nevoie să traduceți copilul la hrănirea artificială. În cel mai bun caz, acest lucru nu va da rezultate, ci doar o ușurare temporară, ci să agraveze lactația sau să oprească complet astfel de experimente.
Dacă copilul are intoleranța în proteina de vacă, alergia alimentară se dezvoltă. Proteinele de lapte sunt foarte mici și pot cădea în laptele matern. Astfel de alergii conduc, de asemenea, la formarea colicii.
Mai ales o astfel de problemă acută este la copiii care se află pe hrănirea artificială, deoarece majoritatea amestecurilor se fac pe baza laptelui de vacă. Dacă copilul este alergic la proteina laptelui de vacă, apoi pe sfaturile cu un medic, copilul trebuie să fie tradus într-un amestec special sau pe un amestec bazat pe laptele de capră.
În plus, cauza colicii poate fi insuficiența lactază, care poate fi adevărată și falsă. Lactaza este o enzimă care sparge zahărul din lapte. Un deficit de lactază se formează din cauza faptului că copilul primește mai mult decât laptele frontal decât în \u200b\u200bspate. După cum știți, în laptele frontal există mai mult zahăr, iar în laptele din spate - mai multă grăsime. Zahărul din lapte iese rapid din stomac și se străduiește spre intestin. Lactazul nu poate face față unei cantități atât de mari de zahăr, iar o parte din ea rămâne în intestin asupra bucuriei microorganismelor. Zahărul este un mediu nutritiv excelent, iar reproducerea activă a microbilor începe, ca rezultat, gazul este eliberat și buclele intestinale sunt dezvăluite.
Semne de colic intestinal la nou-născuți
Colicii apar aproape în 70% dintre copii, iar dificultățile în diagnosticul lor nu apar nici măcar la părinți. Copiii strigă cu voce tare fără motive vizibile, copilul plâns continuă timp de câteva ore. În timpul plânsului, copiii pot fi îndoiți de arc, în timp ce apasă picioarele la burtă. De îndată ce se desfășoară gazele și fecalele, copilul se calmează imediat și devine din nou vesel. La copiii cu colic intestinal, există adesea o latență a scaunului și a jeepului frecvent.
De obicei, colicul începe în seara, toddlele au 3-4 săptămâni de viață. În ciuda suferinței vizibile, copiii câștigă în greutate, iar dezvoltarea fizică nu este încălcată în același timp. Dar, împreună cu acest lucru, colicul din nou-născuți poate deveni un simptom al unei boli mai teribile a tractului gastrointestinal. Din acest motiv, pentru a confirma un diagnostic precis și pentru a exclude o patologie mai gravă, copilul ar trebui să examineze medicul.
Diagnosticarea intestinală Colik.
La examinarea, medicul pune părinții o serie de întrebări și, în conformitate cu răspunsurile lor, medicul își va construi ipoteza pe subiectul colicii sau boala tractului gastrointestinal. În plus, medicul trebuie să numească un număr de analize de laborator - sânge, fecale, urină. Aceste analize vă vor ajuta să vă asigurați și să eliminați complet orice boală. De exemplu, testul de sânge va exclude inflamația, alergiile sau patologia chirurgicală. Pentru a elimina boala sistemului genitourinar, care poate da, de asemenea, durere în abdomen, este necesar să se efectueze o analiză generală a urinei.
Sistem digestiv după 1 an
Copiii de la această vârstă au un sistem digestiv mai format comparativ cu copiii în sus în an. Adabilitatea corpului crește, creșterea activității sucurilor digestive, sunt îmbunătățite percepțiile gustului. O caracteristică a dezvoltării acestei perioade este creșterea rapidă a intestinului și o creștere a capacității stomacului. Copilul are 6-8 dinți și predă treptat la alimente dintr-o masă comună. 
Boli funcționale
Adesea, astfel de boli sunt transmise "prin moștenire", este deosebit de mare probabil ca cineva de la părinți să sufere din sistemul digestiv. De asemenea, provoca boala poate erori alimentare, activitatea fizică insuficientă și sarcinile nervoase. Este plin de complicații și boală intestinală transferată anterior. Cu toate acestea, cu atât mai devreme să identifice boala, cu atât mai mari șansele să nu fie cronice.
Ivanna Tarasova, pediatru:"Pentru bolile funcționale ale sistemului digestiv, se caracterizează durerea de cusut. Dar vestea bună este că, la timp, încălcarea dezvăluită este reversibilă și progresia bolii poate fi oprită.
Simptomele acestor boli: oboseală crescută, cefalee, fără apetite, amețeli. Odată ce a apărut o dată în stomac, care a trecut curând, nu merită să contacteze medicul - observați. În cazul în care durerile se repetă în mod regulat, chiar dacă acestea sunt prost pronunțate, și apoi ei alerg pe cont propriu - nu strângeți - mergeți la un specialist. Cu o singură dată, dureri prelungite ale diferitelor intensități, de asemenea, contactați imediat medicul, altfel puteți săriți, ceea ce se numește "stomacul acut". Și, cu siguranță, nu strângeți cu apelul la medic dacă durerile sunt însoțite de tulburări de digestie: încălcarea scaunului, greață, arsuri la stomac, vărsături, balonare.
Cu dureri de stomac, procedurile termice sunt contraindicate: băi calde, comprese fierbinți. Aceste acțiuni pot provoca complicații severe, cum ar fi colecistita sau apendicita acută. "
Boli infecțioase
Cea mai bună modalitate de a proteja împotriva infecției este o dragoste pentru curățenie de la o vârstă fragedă, iar părinții urmează regulile de stocare și prelucrare a produselor.
În această perioadă de viață, copilul se deplasează treptat la alimente dintr-o masă comună, iar mulți părinți își pierd vigilența. Dar una dintre principalele cerințe pentru alimente pentru copii este calitatea înaltă a produselor utilizate și prospețimea lor. De exemplu, slab spălate, consumate în formă brută, poate provoca boli răcoroase la un copil, dizenterie.
Deși alimentele pentru copii din an este din ce în ce mai mult în compoziție, consistență și gust se apropie de alimentele adulte, nu trebuie să uitați că copilul este încă diferit. Ar trebui să conțină cantitatea necesară de carbohidrați, proteine, săruri minerale, grăsimi și vitamine. De asemenea, este necesar să se țină seama de preferințele gustului copilului și au indivizi individual.
De exemplu, laptele, care este considerat în mod tradițional un "produs pentru copii", nu fiecare organism percepe același bine. În unele cazuri, poate provoca chiar și forme grele de alergii.
1 până la 1,5 ani
Pentru copiii din această epocă, toate felurile de mâncare pregătesc piure. Învățați copilul să mănânce de la lingură. Aceasta este o lucrare, dar utilizarea mamelonului la această vârstă devine dăunătoare - copilul se obișnuiește cu alimentele lichide și va refuza alte alimente. Respectați echilibrul alimentelor pentru elementele de bază. La acea vârstă, baza dietei copilului este:
De la 2 la 3 ani
De la doi ani poți oferi carnea de carne tocată tocată de bucăți mici. Ficatul este util, dar să o introducă în dietă este cel mai bine sub forma unei pate. Meniul de legume devine foarte diversificat, iar în timpul verii este posibil să oferiți unui copil și pepene verde unui copil. Dar din ciocolată până la 3 ani este mai bine să vă abțineți și să nu abuzați produse de cofetărie.
Părinții Notă:Pentru a-și maximiza copilul de la problemele sistemului digestiv, toate modificările în compoziția alimentelor și tehnologia sa de gătit ar trebui să fie produse treptat. Nu forțați un copil să mănânce ceva dacă refuză în mod persistent produsul. Oferiți-o o lună mai târziu - poate copilul nu este simplu gata. Fii atent cu produsele "preferate" ale copilului: pe abuzul lor. Creșterea consolidată a copilului necesită o varietate de alimente, în plus, produsul poate fi plictisit și apoi copilul va renunța la copil pentru o lungă perioadă de timp.
