Gestoza (toxicoza târzie) - un set de simptome caracteristice numai femeilor însărcinate cu o perioadă de peste 24 de săptămâni, dar apare adesea în al treilea trimestru de sarcină (de la 28 de săptămâni). Motivele nu sunt încă definite. Potrivit uneia dintre teorii, etologia sunt hormoni și substanțe care evidențiază placenta. Constatarea în sânge, sunt legați de celulele sistemului imunitar, formând un complex care este îndreptat spre deteriorarea peretelui vascular și contribuie la expoziția de exces de fluid în țesuturi moi (umflare). După apariția deteriorării, răspunsul corpului și a vaselor sunt înguste, care servește ca o creștere persistentă și semnificativă a tensiunii arteriale și scade volumul sângelui circulant în recipiente.
Factorii predispunerii, cu gestoza, bolile cronice ale sistemelor cardiovasculare, endocrine și excretoriale pot servi. Nu uitați de stresul constant, care duce la supratensiune; intoxicarea corpului mamei viitoare; Reactii alergice.
Specialiștii au concluzionat că o anumită categorie de femei se află în zona de risc, și anume:
Pentru a păstra viața unei mame și a unui copil, o femeie ar trebui să acorde atenție deviațiilor cele mai minore ale corpului său. Anume, în trimestrul al treilea, apariția edemului nu este întotdeauna un semn fiabil de gestoză, simptomul poate indica agravarea bolilor cronice. Concluzia corectă poate fi făcută numai de un specialist în comemorarea. Auto-tratamentul nu trebuie angajat, consecințele nu sunt reversibile. Dacă umflarea a fost urmată de o creștere persistentă a tensiunii arteriale, acesta este un semn clar al toxicozei târzii. Pentru un scop diagnostic, este necesar să predați analiza clinică a urinei, apariția unei cantități semnificative de proteine \u200b\u200bîn el, indică o încălcare a peretelui vascular și aceasta înseamnă că diagnosticul de gestoză este credincios. Testul de sânge clinic și biochimic, cercetare Doppler, consultarea altor specialiști (neuropatologi, oftalmolog, nefrolog, terapeut) ar trebui să fie atribuite studiilor suplimentare.
După un diagnostic furnizat în mod fiabil, medicul este obligat să pună un pacient spitalului pentru o observație detaliată și efectuarea de cercetări suplimentare. Dacă tensiunea arterială depășește norma cu 40%, iar proteina de peste 3,0 g / l, starea generală se deteriorează, prezintă spitalizarea urgentă în unitatea de terapie intensivă, care este atribuită terapiei relevante. Tratamentul este de a preveni dezvoltarea complicațiilor, este o recepție de sedative, vitamine și minerale într-un complex, o scădere a aportului de apă (până la 1 litru) și săruri, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, atât gravidă, cât și fătul. Deficitul proteinei din organism, care a ieșit, prin peretele vascular este, de asemenea, umplut. Dacă contactați medicina populară, tratamentul vizează eliminarea corpului unui lichid suplimentar prin intemplări și decoce diuredice, o astfel de trandafir, decocție de mușețel și calendula.
Selectarea sângelui, maro și albă înainte de lună
Dacă simptomele nu progresează și statul este stabil, obiectele urgente nu vin, dar cu ineficiența terapiei curente, singura producție, intervenția operațională este o secțiune cezariană.
Potrivit mărturiei de viață a fătului și a mamei, acestea definesc tactici suplimentare de referință, deoarece dacă există un hipoxiu al corpului, ceea ce duce la consecințe ireversibile, este necesar să acționăm rapid pentru a evita rezultatul nedorit. Dar nu există nici o mărturie a genului fiziologic, apoi recurge la intervenții operaționale. Potrivit multor experți, cel mai bun tratament cu o boală dată este livrarea la timp, după care se poate aștepta îmbunătățirea și stabilizarea statului.
Medicii preferă întotdeauna trecerea naturală a copilului prin căi generice, deoarece încearcă să extindă tratamentul terapeutic înainte de perioada desemnată (38-42 săptămâni). Dar totul depinde de severitatea gestozelor (lumină, medie, grea și eclampsie), care sunt clasificate din încălcarea organelor și a sistemelor organismului. Nașteri sunt stres pentru un copil și mamă cu această patologie. Deoarece originea nașterii înainte de a fi finalizată, cifrele presiunii arteriale trebuie monitorizate, deoarece sub acțiunea unui stimul dureros, ea poate crește dramatic și provoacă eclampsie la naștere, ceea ce duce la o încălcare a circulației cerebrale. În acest caz, este afișată intervenția operațională.
Secțiunea cezariană este o modalitate urgentă, atunci când există o amenințare la adresa vieții fătului sau febrei, precum și imposibilitatea muncii naturale. Una dintre mărturie este o creștere a deficienței policofice pe fondul creșterii tensiunii arteriale și a permeabilității peretelui vascular. Metoda de operare este după cum urmează: În cadrul anesteziei combinate endotad, dezvăluirea uterului și eliberarea unui copil nou-născut sunt dezvăluite. Evaluarea funcțiilor sale de viață, și anume respirația și circulația sângelui, dacă au nevoie de activități de resuscitare, țesăturile câmpului de operare sunt introduse în straturi. După finalizarea operațiunii, după 30-50 de minute, sedativele sunt administrate endotragic.
După operație, femeia este trimisă la terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă, observarea și administrarea de droguri continuă pe tot parcursul zilei. Apoi, în termen de 48 de ore de la naștere sau de funcționare, monitorizarea necesară a stării vitale a nașterii de naștere este continuată, deoarece această perioadă poate fi cea mai critică mamă pentru sănătate. Din păcate, după complicațiile de naștere sunt multe, unii dintre ei duc la moarte. Nașterile grele sunt motive pentru observarea ulterioară a specialiștilor.
Cu siguranta ia prelucrarea cusutelor, examinarea crotiei. Introducerea medicamentelor continuă la dispariția completă a edemului, normalizării și stabilizării tensiunii arteriale, dispariția proteinei în urină. După o examinare re-detaliată, mama cu un copil poate fi scrisă din spital.
Postpartum hemoroizii într-o mamă de îngrijire medicală: Cauze, dietă, tratament
Pe fundalul gestozelor, cursul perioadei generice și treceri de stres, dar crește de mai multe ori, necesită, prin urmare, un tratament suplimentar și corectarea complicațiilor apărute. Este de la reabilitare că viața viitoare a mamei și posibilitatea de re-sarcină depind. Simptomele gestozelor pot dura până la 2 luni, dar cu o terapie și o observație adecvată, nu este nimic de frică. Dacă în primele două zile după naștere, nu au apărut complicații și deteriorări ale statului - criza este oprită și probabilitatea de exacerbare este minimă. După transferare și gestoză tratată în timp util, complicațiile sunt observate în rinichi, umflarea permanentă a membrelor inferioare și superioare, o creștere rezistentă a tensiunii arteriale și afectată în sistemul endocrin - dezechilibrul hormonilor.
Tratamentul căruia nu este întotdeauna posibil, deoarece pentru medici frecvenți, nici o patologie nu poate determina, prin urmare nu există o terapie adecvată.
Pentru un copil născut cu un astfel de diagnostic la timp, complicațiile sunt minime și de multe ori astfel de copii sunt mai adesea bolnavi la o vârstă fragedă și nu au rămas în urmă în dezvoltarea colegilor. Dar dacă complicațiile din anumite motive au condus la foame de oxigen (hipoxie) a fătului, consecințe - tulburări de dezvoltare fizică și mentală.
Dacă intenționați un al doilea copil după gestoză la prima sarcină, abordarea ar trebui să fie foarte gravă și necesită o pregătire specială.
Măsurile preventive merită începând cu concepția copilului, deoarece toți factorii mediului extern, ecologia, obiceiurile dăunătoare și stresul afectează organismul feminin nu sunt favorabile. Să mențină un stil de viață sănătos, să nu permită bolile cronice. Toate procesele infecțioase anchetate și ascunse trebuie identificate și ori de câte ori este posibil este oprit. Funcția de reproducere ar trebui să fie efectuată de la 18 la 35 de ani, deoarece la o vârstă fragedă, femeile și sistemele nu sunt formate și nu sunt capabile să facă obiectul copilului, iar mai târziu sunt dimpotrivă, toate acestea sunt în scădere și nu pot lucra în mod adecvat .
Atunci când sunt însărcinate, întrebările apar despre o nutriție adecvată, care este gravidă trebuie respectată, deoarece organismul său oferă toate forțele de rezervă pentru a construi un nou organism. Dieta ar trebui să fie îmbogățită cu oligoelemente și vitamine. Preferința este dată elementului de calciu, deoarece este, mai ales, pentru a construi un nou schelet. Acceptia consumului zilnic fermentat va oferi un consum cu drepturi depline și deficiența de calciu în corpul mamei și fătul în creștere. Vitamina E, contribuie la nutriția placentei, care nu este foarte importantă pentru viitorul copil. Cu un tratament adecvat, simptomele de trecere a toxicozelor și corpul mamei și copilul funcționează în mod normal.
Prevenirea tuturor complicațiilor posibile în timpul sarcinii și după naștere sau secțiunea cezariană, este necesară o monitorizare constantă a ginecologului obstetrician și a altor specialiști înrudiți. Identificarea la timp a patologiilor organelor și sistemelor, precum și a bolilor cronice, pot împiedica posibilele complicații. În ceea ce privește mediul și în apropierea mama viitoare, acestea ar trebui să se supună și sondaje pentru identificarea infecției ascunse. Dacă a reușit să detecteze pe cineva de la alții, ar trebui eliminat dacă este posibil. Ceea ce această persoană nu ar servi ca sursă de proces infecțios cronic. Deoarece imunitatea este gravidă vulnerabilă, iar aderarea patologiei, plină, va afecta bunăstarea ei.
Ce trebuie să faceți cu constipația după cezariană și ce medicamente pot fi utilizate
După genurile complicate și fiziologice, este necesar un control constant, atât la mama, cât și la dezvoltarea copilului (mai ales dacă sa născut nu în timp și prematură). Aceasta este o condiție prealabilă, deoarece cu identificarea inițială a patologiei, este mai ușor să se trateze, mai degrabă decât o boală complicată care să se comporte încălcări semnificative în alte sisteme.
Destul de des, sarcina este însoțită de diferite condiții patologice. În articolul nostru, vă vom spune ce paturi sunt motivul pentru care apare cum se dezvoltă, vom descrie semnele sale, vom vorbi despre diagnosticul, tratamentul și prevenirea acestui stat.
Pestoză în timpul sarcinii - complicarea perioadei de gestație. Se dezvoltă în timpul unui scule de copil, în timpul nașterii sau în primele zile după ele. Gesstoz este însoțită de o încălcare pronunțată a activității organelor vitale. Baza acestui stat este adaptarea perturbată a corpului unei femei la sarcină. Ca urmare a cascadei de reacții, se produce spasmul navelor în toate țesuturile, alimentarea cu sânge este perturbată, se dezvoltă distrofia. Sistemul nervos, vasele inimii și sângele, placenta și fructele, rinichii și ficatul sunt afectate.
Gestoza la femeile gravide se dezvoltă în 12-15% din cazuri. Aceasta este cauza principală a morții femeilor în trimestrul al treilea de sarcină. La elaborarea acestei complicații în termeni târzii și
la naștere moare la o treime din toți copiii. Femeile după complicațiile transferate suferă rinichi, se dezvoltă hipertensiunea arterială cronică.
Ce este gestoza periculoasă pentru făt? Aceasta determină hipoxia intrauterină (lipsa oxigenului) și întârzierea de creștere. Consecințele gestozei pentru un copil - un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală.
În condiții moderne, gestoza atipică sunt din ce în ce mai gasite. Ele se caracterizează prin predominanța unui simptom, începutul timpuriu, formarea precoce a deficienței placentei. Subestimarea severității statului, în același timp, duce la diagnosticarea târzie, tratamentul prematur și livrarea târzie.
Clasificarea gestozelor nu este de dorit. În Rusia, cel mai adesea au folosit împărțirea bolii la următoarele tipuri:
Principalul dezavantaj al acestei clasificări este dezavantajul termenului "preeclampsie", care nu permite clarificarea severității statului.
Astăzi, stațiile oaspeților sunt împărțite în forme în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor 10 de revizuire:
Această clasificare rezolvă câteva momente de lucru de diagnostic și tratament, dar nu reflectă procesele care apar în organism.
Cu pre-predoză "pură", patologia apare de la o femeie sănătoasă anterior. Această specie este observată doar la 10-30% dintre femei. Formele combinate apar din greu. Ei se dezvoltă pe fundalul bolilor disponibile anterior: hipertensiune, patologie renală și ficat, sindrom metabolic (obezitate, rezistență la insulină), patologie endocrină (diabet zaharat, hipotiroidism și alții).
Această condiție este caracteristică numai pentru perioada de instrument fetal. Gestrele după naștere trece, cu excepția complicațiilor severe. Acest lucru sugerează că sursa de probleme este fructul și placenta. Gesstoz este doar o persoană. Această boală nu se găsește la animale, chiar și de maimuțe, deci nu poate fi studiată în experiment. Cu aceasta, sunt conectate un număr mare de teorii și întrebări referitoare la natura acestui stat.
Luați în considerare principalele teorii moderne ale dezvoltării acestei condiții:
Oamenii de știință cred că teoria unificată de origine a gestozei nu a fost încă dezvoltată. Cea mai promițătoare este versiunea imunologică și placentară.
Creșterea semnificativă a riscului de gestoză după factori:
Începutul bolii apare chiar și în cea mai veche perioadă de sarcină. Atunci când implantarea (implementarea) embrionului în peretele arterelor uterine, situate în stratul muscular, nu se schimbă, dar rămân în starea "Deving". Spasmul lor apare, teaca interioară a navelor este afectată - endoteliu. Disfuncția endotelială este cel mai important declanșator de gestoză. Aceasta duce la eliberarea unor vasoconstrici puternice. În același timp, creșterea vâscozității sângelui, microtromb se formează în recipientele spalate. Dezvoltat de sindromul de coagulare intravasculare diseminat (sindromul DVS).
Spasmul navelor duce la o scădere a volumului de sânge care circulă în organism. Ca rezultat, tonul vaselor periferice crește reflectic. Intensitatea fluxului sanguin scade în toate organele, inclusiv în rinichi, ficat, inimă, creier și placentă. Aceste tulburări provoacă o imagine clinică a gestozelor.
Caracteristicile externe se manifestă, de obicei, prin gestoza a doua jumătate a sarcinii. Cu toate acestea, am aflat că boala se dezvoltă semnificativ mai devreme. Pasiunile timpurii iau în considerare etapa preclinică, care poate fi identificată cu ajutorul testelor speciale:
Dacă o femeie găsește două sau trei dintre semnele enumerate, are nevoie de tratament pentru gestoză.
Semnele clasice de gestoză care apar în a doua jumătate a sarcinii și mai ales în 3 trimestru:
Gestoza se caracterizează printr-o varietate de opțiuni pentru fluxul său. Triada clasică se găsește numai la 15% dintre femei și unul dintre cele trei simptome este o treime dintre pacienți. Mai mult de jumătate dintre pacienți suferă de forme prelungite ale bolii.
Unul dintre cele mai vechi semne ale bolii este o creștere excesivă a greutății corporale. De obicei începe cu 22 de săptămâni de gestație. În mod normal, orice femeie la timp de până la 15 săptămâni ar trebui adăugată săptămânal nu mai mult de 300 g. Apoi, la pacienții cu vârsta sub 30 de ani, această creștere nu ar trebui să fie mai mare de 400 de grame pe săptămână, mai multe femei mai în vârstă - 200-300 de grame.
Creșterea tensiunii arteriale are loc de obicei 29 de săptămâni. Pentru un diagnostic mai precis, trebuie respectate toate regulile de măsurare, înregistrați presiunea pe ambele mâini, pentru a selecta corect dimensiunea manșetei.
Edemurile în timpul prestozei sunt asociate cu întârzierea de sodiu, o scădere a concentrației de proteine \u200b\u200bdin sânge, acumulând în țesuturile produselor de schimb sărace. Eknes poate fi numai pe picioare, răspândite pe peretele abdomenului sau acoperă întregul corp. Semne de edeme ascunse:
Proteinuria - Selectarea proteinei cu urină. Este cauzată de deteriorarea glomatilor la rinichi ca urmare a lipsei de oxigen și a spasmei vaselor. Alocarea a mai mult de 1 grame de proteine \u200b\u200bîn orice parte a urinei este un semn periculos. În același timp, nivelul de proteine \u200b\u200bdin sânge este redus.
Un pericol special pentru mamă și copil reprezintă o încălcare a funcției sistemului nervos - preeclampsie și eclampsie.
Simptomele preeclampsiei:
La progresarea acestui stat, Eclampsia se dezvoltă - o formă convulsivă, însoțită de hemoragii și un edem al creierului.
Paturile târzii pot provoca complicații severe care pot duce chiar la moartea unei mame și a unui copil:
Există mai rare forme complicatoare de gestoză. Acesta este așa-numitul sindrom Hell și gepatoza acută a femeilor însărcinate.
Sindromul HELLP include hemoliza (decăderea eritrocitelor), o scădere a numărului de trombocite responsabile pentru coagularea sângelui și întreruperea ficatului cu o creștere a enzimelor sale. Această complicație apare în principal după 35 de săptămâni de sarcină, în special pe fundalul nefropatiei, și adesea provoacă moartea unei femei și a fătului.
Simptomele se dezvoltă rapid. O femeie începe să se plângă de dureri de cap, vărsături, dureri în stomac sau în hipocondruul drept. Icterul apare, sângerarea, pacientul pierde conștiința, începe convulsii. Există un spațiu al ficatului cu sângerare în cavitatea abdominală, detașarea placentei. Chiar dacă femeia este acționată urgent, din cauza tulburărilor de coagulare a sângelui, acesta poate pieri în perioada postoperatorie de la sângerări puternice.
Gefatoza grasă acută a femeilor însărcinate se dezvoltă în principal la prima sarcină. În decurs de 2-6 săptămâni, o femeie este îngrijorată de slăbiciune, nici un apetit, durere abdominală, greață și vărsături, pierdere în greutate, mâncărime de piele. Apoi, lipsa de ficat și rinichi se dezvoltă, care se manifestă prin icter, edem, sângerare uterină și moartea fetală. Adesea, există o comă hepatică cu o insuficiență a creierului.
Conform clasificării rusești, severitatea bolii este determinată de starea rinichilor.
GESTERS 1 GRADURI De obicei însoțită de edemul picioarelor, o mică proteinurie, o creștere a tensiunii arteriale până la 150/90 mm Hg. Artă. În acest caz, fătul se dezvoltă în mod normal. Această stare are loc de obicei la 36-40 de săptămâni.
Gestoza de 2 grade Se caracterizează prin apariția edemei asupra abdomenului, proteinuriei la 1 g / l, creșterea presiunii la 170/110 mm RT. Artă. Se poate observa hipotrofia fătului de 1 grade. Acest formular apare în 30-35 de săptămâni.
Diagnosticul formei severe se bazează pe următoarele caracteristici:
Cu o astfel de stare gravă, tratamentul este necesar în spital.
Principalele direcții de terapie:
Următoarele medicamente sunt prescrise de o femeie:
Tratamentul medicamentelor cu o diplomă ușoară poate fi efectuat în decurs de 10 zile, cu severitate moderată - până la 5 zile, cu condiție gravă - până la 6 ore. Cu ineficiența tratamentului, este necesară o livrare urgentă.
RhodeWortion în timpul prestatalului se efectuează prin generic natural sau cu ajutorul operațiunii cezariene. O femeie poate da naștere la blândul gradului de boală, starea bună a fătului, absența altor boli, efectul medicamentelor. În cazuri mai severe, aplicați o operațiune planificată. Cu complicații severe (eclampsie, insuficiență renală, detașarea placentei și așa mai departe) efectuează o secțiune de cazare de urgență.
După secțiunea cezariană, tratamentul medicamentos continuă să restabilească pe deplin toate funcțiile corpului. Femeile de evacuare acasă nu mai devreme de 7-15 zile după naștere.
O femeie însărcinată ar trebui să evite supraîncărcarea nervoasă și fizică, relativ odihnă, nu ia medicamente fără a numi un medic. Puterea ar trebui să fie plină, ca hipoalergenic. Nu este prezentată o limitare ascuțită a fluidului și o dietă cu un conținut redus de sare. Numai în cazuri severe de insuficiență renală, pacientul este recomandat să reducă cantitatea de proteine \u200b\u200butilizate.
Gaj de prevenire a gestozelor - observarea regulată de către un medic, controlul greutății, tensiunea arterială, testele de sânge și urină. Dacă este necesar, se efectuează spitalizarea unei femei în spital sau un sanatoriu, în care se efectuează un tratament profilactic.
Cu o înrăutățire a stării, apariția edemului, durerilor de cap, durerea în hipocondriumul drept, pacientul ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil. Auto-medicamentul este inacceptabil. Gestoza acută netratată este amenințarea imediată pentru viața mamei și a copilului.
Fertilizarea extracorporală (ECO) este o tehnologie modernă de fertilizare artificială, cu care multe cupluri au șansa de a avea un copil. Încă 10 - 15 ani în urmă, oamenii.
Acum există multe clinici în țară, capabile să furnizeze astfel de servicii.
Pentru ca operațiunea cezariană să aibă succes, trebuie să fie pregătită în consecință. În acest articol, să vorbim despre pregătirea pentru secția cezariană.
comentarii despre articol
© site-ul despre sarcină, naștere și sănătatea copilului nașterii-info.ru,
Toate articolele situate pe site sunt doar prejudiciabile. Tratamentul specific poate fi prescris numai de către medic!
Gestrele după sarcină și în timpul are un faimos de medici simptomici: o creștere a tensiunii arteriale, umflarea și datorită creșterii rapide și mai mari a greutății, precum și a proteinei în urină. Cu preeclampsia severă, o femeie se confruntă cu greață și vărsături, dureri de cap severe. Deoarece problemele de patologie pot provoca multe moduri de a trata oaspeții după naștere decide nu un doctor. Totul depinde de organele mamei pe care le-a lovit.
Gestoza (toxicoza târzie) este una dintre cele mai severe patologii din viitoarele mame. Este conectat direct cu sarcina. Începe în al doilea, și mai des al treilea trimestru și servește cauza principală a mortalității materne și a copilului. Nu este tratată numai cu medicamente, doar o livrare. Toți acești medici pot face este să contribuie la maximizarea unui copil pentru viața în afara pântecei (cu progresia rapidă timpurie a patologiei, copilul se naște prematur) și preveni (adevărul, nu în toate cazurile) eclampsie, o complicație formidabilă a gestozelor în mamă.
Gesstoza, care a apărut în mamă la termenul limită, conduce, de regulă, la o secțiune de cezariană de urgență datorită stării sale dificile și a copilului pentru a le salva. Dacă apare toxicoza târzie, există o șansă ca Gesstoz să nu aibă timp să dăuneze organismului mamei și copilului. Gestoza ușoară rareori are consecințe. De obicei, toate simptomele merg la primele 1-2 zile după apariția copilului pe lumină.
Nașterea în timpul prestatalului poate fi naturală sau operațională, depinde de mulți factori. Cu toate acestea, această situație este întotdeauna pe controlul medicilor și anestezistiologi. Aproximativ jumătate din cazurile de eclampsie (convulsii convulsive severe) apar în perioada postpartum, în primele 28 de zile de la livrare. Mai mult, Eclampsia este diagnosticată la femeile care au dat naștere la timp.
Într-o perioadă mai mică de 32 de săptămâni și preeclampsia severă (gestoza severă), o femeie face o secțiune cezariană. După 34 de săptămâni, nașterea naturală este posibilă dacă copilul nu va vedea probleme de sănătate și este în uter în poziția corectă.
În procesul de naștere ca prevenirea eclampsiei, o femeie primește anestezie epidurală, adică dă naștere numai cu anestezie, precum și preparate care reduc tensiunea arterială.
Din medici este necesar să preveniți clanurile prelungite și sângerarea uterină puternică după ele. Prin urmare, se utilizează uterul de reducere - "oxitocină".
În prima zi după naștere, o femeie care suferă de gestozos severă se află în secția de terapie intensivă, unde resusitologii sunt observați cu atenție pentru starea sa. În acest moment, primește terapie anticonvulsivantă sub formă de multor femei familiare "magnezie". Acest medicament nu numai că elimină tonul uterului, dar și este un instrument de prevenire bun din eclampsie. Pentru starea femeilor observă cu atenție. Este nevoie de urină și testele de sânge, presiunea arterială este adesea măsurată.
În primele zile după naștere, femeile cresc fizic volumul sângelui circulant, iar pentru cei care suferă de gestoză, acesta este un factor de risc suplimentar al hipertensiunii arteriale. În funcție de nivelul de tensiune arterială și de gravitatea gestozelor, medicamentele sunt prescrise la rugăciune. Dacă este posibil, compatibil cu lactația. De exemplu, "spere", nifedipin. Tratamentul gestozosului postpartum continuă după descărcarea de la spital. Presiunea crescută poate fi menținută timp de aproximativ două luni, dar normală este treptat starea normală. Anularea medicamentului are loc prin reducerea lentă a frecvenței recepției și a dozei.
Scapă după naștere - fenomen frecvent. Și nu numai în gestoza stratificatoare. Un semn de preeclampsie este considerat a fi creșterea rapidă a umflarea mâinilor și a feței. Dacă ecourile gleznei nu sunt atât de înfricoșătoare. Va avea loc în câteva zile sau săptămâni. În același timp, femeile care alăptează nu ar trebui să aplice unelte diuretice (diuretice), deoarece acest lucru va duce la o scădere a lactației - o lipsă de lapte matern.
Trebuie să știți simptomele în care este necesară îngrijirea medicală urgentă:
Dacă proteina din urină a rămas după 6-8 săptămâni după naștere, este necesară consultarea unui urolog sau a unui nefrologului.
Dacă a existat o eclampsie, este necesar să se facă un creier CT. În plus, pentru a predau sângele anticorpilor antifosfolipidic, un lupus anticoagulant, să se supună unui studiu asupra trombofiliei.
Observarea este necesară cel puțin un ginecolog și terapeut.
O femeie este explicată că este în categoria de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale, insuficiența renală și hepatică, diabetul în viitor. GEStareanul și nașterea poate, în timp, cu timpul pot merge la boala ischemică a inimii, pentru a provoca un accident vascular cerebral.
În ceea ce privește noua sarcină, adică riscul de repetare a scenariului celui precedent. Pentru prevenire, aspirina este prescrisă în doze mici de la 12 săptămâni de sarcină și până la capăt. Uneori împreună cu preparatele de calciu.
Pauza dintre sarcini nu ar trebui să fie mai mare de 10 ani, deoarece acesta este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea eclampsiei la intrarea în copil.
Geasetoza la femeile gravide are un impact negativ asupra corpului copilului - după nașteri, mamele trece, dar copilul poate rămâne. Cel mai adesea, cu sistem nervos. Copiii, al căror mame au suferit închisori grele, sunt aproape întotdeauna născuți de cel mai mic, cu semne de întârzierea dezvoltării intrauterine și a hipoxiei cronice.
Destul de des, sarcina este însoțită de diferite condiții patologice. În articolul nostru, vă vom spune ce paturi sunt motivul pentru care apare cum se dezvoltă, vom descrie semnele sale, vom vorbi despre diagnosticul, tratamentul și prevenirea acestui stat.
Pestoză în timpul sarcinii - complicarea perioadei de gestație. Se dezvoltă în timpul unui scule de copil, în timpul nașterii sau în primele zile după ele. Gesstoz este însoțită de o încălcare pronunțată a activității organelor vitale. Baza acestui stat este adaptarea perturbată a corpului unei femei la sarcină. Ca urmare a cascadei de reacții, se produce spasmul navelor în toate țesuturile, alimentarea cu sânge este perturbată, se dezvoltă distrofia. Sistemul nervos, vasele inimii și sângele, placenta și fructele, rinichii și ficatul sunt afectate.
Gestoza la femeile gravide se dezvoltă în 12-15% din cazuri. Aceasta este cauza principală a morții femeilor în trimestrul al treilea de sarcină. La elaborarea acestei complicații în termeni târzii și
la naștere moare la o treime din toți copiii. Femeile după complicațiile transferate suferă rinichi, se dezvoltă hipertensiunea arterială cronică.
Ce este gestoza periculoasă pentru făt? Aceasta determină hipoxia intrauterină (lipsa oxigenului) și întârzierea de creștere. Consecințele gestozei pentru un copil - un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală.
În condiții moderne, gestoza atipică sunt din ce în ce mai gasite. Ele se caracterizează prin predominanța unui simptom, începutul timpuriu, formarea precoce a deficienței placentei. Subestimarea severității statului, în același timp, duce la diagnosticarea târzie, tratamentul prematur și livrarea târzie.
Clasificarea gestozelor nu este de dorit. În Rusia, cel mai adesea au folosit împărțirea bolii la următoarele tipuri:
Principalul dezavantaj al acestei clasificări este dezavantajul termenului "preeclampsie", care nu permite clarificarea severității statului.
Astăzi, stațiile oaspeților sunt împărțite în forme în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor 10 de revizuire:
Această clasificare rezolvă câteva momente de lucru de diagnostic și tratament, dar nu reflectă procesele care apar în organism.
Cu pre-predoză "pură", patologia apare de la o femeie sănătoasă anterior. Această specie este observată doar la 10-30% dintre femei. Formele combinate apar din greu. Ei se dezvoltă pe fundalul bolilor disponibile anterior: hipertensiune, patologie renală și ficat, sindrom metabolic (obezitate, rezistență la insulină), patologie endocrină (diabet zaharat, hipotiroidism și alții).
Această condiție este caracteristică numai pentru perioada de instrument fetal. Gestrele după naștere trece, cu excepția complicațiilor severe. Acest lucru sugerează că sursa de probleme este fructul și placenta. Gesstoz este doar o persoană. Această boală nu se găsește la animale, chiar și de maimuțe, deci nu poate fi studiată în experiment. Cu aceasta, sunt conectate un număr mare de teorii și întrebări referitoare la natura acestui stat.
Luați în considerare principalele teorii moderne ale dezvoltării acestei condiții:
Oamenii de știință cred că teoria unificată de origine a gestozei nu a fost încă dezvoltată. Cea mai promițătoare este versiunea imunologică și placentară.
Creșterea semnificativă a riscului de gestoză după factori:
Începutul bolii apare chiar și în cea mai veche perioadă de sarcină. Atunci când implantarea (implementarea) embrionului în peretele arterelor uterine, situate în stratul muscular, nu se schimbă, dar rămân în starea "Deving". Spasmul lor apare, teaca interioară a navelor este afectată - endoteliu. Disfuncția endotelială este cel mai important declanșator de gestoză. Aceasta duce la eliberarea unor vasoconstrici puternice. În același timp, creșterea vâscozității sângelui, microtromb se formează în recipientele spalate. Dezvoltat de sindromul de coagulare intravasculare diseminat (sindromul DVS).
Spasmul navelor duce la o scădere a volumului de sânge care circulă în organism. Ca rezultat, tonul vaselor periferice crește reflectic. Intensitatea fluxului sanguin scade în toate organele, inclusiv în rinichi, ficat, inimă, creier și placentă. Aceste tulburări provoacă o imagine clinică a gestozelor.
Caracteristicile externe se manifestă, de obicei, prin gestoza a doua jumătate a sarcinii. Cu toate acestea, am aflat că boala se dezvoltă semnificativ mai devreme. Pasiunile timpurii iau în considerare etapa preclinică, care poate fi identificată cu ajutorul testelor speciale:
Dacă o femeie găsește două sau trei dintre semnele enumerate, are nevoie de tratament pentru gestoză.
Semnele clasice de gestoză care apar în a doua jumătate a sarcinii și mai ales în 3 trimestru:
Gestoza se caracterizează printr-o varietate de opțiuni pentru fluxul său. Triada clasică se găsește numai la 15% dintre femei și unul dintre cele trei simptome este o treime dintre pacienți. Mai mult de jumătate dintre pacienți suferă de forme prelungite ale bolii.
Unul dintre cele mai vechi semne ale bolii este o creștere excesivă a greutății corporale. De obicei începe cu 22 de săptămâni de gestație. În mod normal, orice femeie la timp de până la 15 săptămâni ar trebui să fie adăugată săptămânal nu mai mult de 300 g. Apoi, la pacienții cu vârsta sub 30 de ani, acest câștig nu ar trebui să fie mai mare de 400 de grame pe săptămână, au mai multe femei mai în vârstă.
Creșterea tensiunii arteriale are loc de obicei 29 de săptămâni. Pentru un diagnostic mai precis, trebuie respectate toate regulile de măsurare, înregistrați presiunea pe ambele mâini, pentru a selecta corect dimensiunea manșetei.
Edemurile în timpul prestozei sunt asociate cu întârzierea de sodiu, o scădere a concentrației de proteine \u200b\u200bdin sânge, acumulând în țesuturile produselor de schimb sărace. Eknes poate fi numai pe picioare, răspândite pe peretele abdomenului sau acoperă întregul corp. Semne de edeme ascunse:
Proteinuria - Selectarea proteinei cu urină. Este cauzată de deteriorarea glomatilor la rinichi ca urmare a lipsei de oxigen și a spasmei vaselor. Alocarea a mai mult de 1 grame de proteine \u200b\u200bîn orice parte a urinei este un semn periculos. În același timp, nivelul de proteine \u200b\u200bdin sânge este redus.
Un pericol special pentru mamă și copil reprezintă o încălcare a funcției sistemului nervos - preeclampsie și eclampsie.
La progresarea acestui stat, Eclampsia se dezvoltă - o formă convulsivă, însoțită de hemoragii și un edem al creierului.
Paturile târzii pot provoca complicații severe care pot duce chiar la moartea unei mame și a unui copil:
Există mai rare forme complicatoare de gestoză. Acesta este așa-numitul sindrom Hell și gepatoza acută a femeilor însărcinate.
Sindromul HELLP include hemoliza (decăderea eritrocitelor), o scădere a numărului de trombocite responsabile pentru coagularea sângelui și întreruperea ficatului cu o creștere a enzimelor sale. Această complicație apare în principal după 35 de săptămâni de sarcină, în special pe fundalul nefropatiei, și adesea provoacă moartea unei femei și a fătului.
Simptomele se dezvoltă rapid. O femeie începe să se plângă de dureri de cap, vărsături, dureri în stomac sau în hipocondruul drept. Icterul apare, sângerarea, pacientul pierde conștiința, începe convulsii. Există un spațiu al ficatului cu sângerare în cavitatea abdominală, detașarea placentei. Chiar dacă femeia este acționată urgent, din cauza tulburărilor de coagulare a sângelui, acesta poate pieri în perioada postoperatorie de la sângerări puternice.
Gefatoza grasă acută a femeilor însărcinate se dezvoltă în principal la prima sarcină. În decurs de 2-6 săptămâni, o femeie este îngrijorată de slăbiciune, nici un apetit, durere abdominală, greață și vărsături, pierdere în greutate, mâncărime de piele. Apoi, lipsa de ficat și rinichi se dezvoltă, care se manifestă prin icter, edem, sângerare uterină și moartea fetală. Adesea, există o comă hepatică cu o insuficiență a creierului.
Conform clasificării rusești, severitatea bolii este determinată de starea rinichilor.
Grestele de 1 grad este de obicei însoțită de edemul picioarelor, o mică proteinurie, o creștere a tensiunii arteriale până la 150/90 mm Hg. Artă. În acest caz, fătul se dezvoltă în mod normal. Un astfel de stat apare, de obicei, rușine.
Gestrele de 2 grade se caracterizează prin apariția edemei pe stomac, proteinuria la 1 g / l, creșterea presiunii la 170/110 mm RT. Artă. Se poate observa hipotrofia fătului de 1 grade. Acest formular apare în plus.
Diagnosticul formei severe se bazează pe următoarele caracteristici:
Cu o astfel de stare gravă, tratamentul este necesar în spital.
Principalele direcții de terapie:
Următoarele medicamente sunt prescrise de o femeie:
- liniștitoare, sedative (plăci de bază valeriană), în cazuri severe - tranchilizante și neuroleptice (relenă, droperidol), barbiturice, medicamente pentru anestezie;
- agenți antihipertensivi (în principal antagoniști de calciu - amlodipină, beta-blocante - atenolol, precum și clofelin, hidralazină și altele);
- sulfat de magneziu cu efect hipotensiv, anticonvulsiv, liniștitor;
- reaprovizionarea volumului sângelui de cicranizare folosind injecții intravenoase;
- deagregații (kuraltil) și anticoagulante (fracționate) sub controlul strict al coagulării sângelui;
- antioxidanți (vitamine C, E, esențiale).
Tratamentul medicamentelor cu o diplomă ușoară poate fi efectuat în decurs de 10 zile, cu severitate moderată - până la 5 zile, cu condiție gravă - până la 6 ore. Cu ineficiența tratamentului, este necesară o livrare urgentă.
RhodeWortion în timpul prestatalului se efectuează prin generic natural sau cu ajutorul operațiunii cezariene. O femeie poate da naștere la blândul gradului de boală, starea bună a fătului, absența altor boli, efectul medicamentelor. În cazuri mai severe, aplicați o operațiune planificată. Cu complicații severe (eclampsie, insuficiență renală, detașarea placentei și așa mai departe) efectuează o secțiune de cazare de urgență.
După secțiunea cezariană, tratamentul medicamentos continuă să restabilească pe deplin toate funcțiile corpului. Femeile de evacuare acasă nu mai devreme de 7-15 zile după naștere.
O femeie însărcinată ar trebui să evite supraîncărcarea nervoasă și fizică, relativ odihnă, nu ia medicamente fără a numi un medic. Puterea ar trebui să fie plină, ca hipoalergenic. Nu este prezentată o limitare ascuțită a fluidului și o dietă cu un conținut redus de sare. Numai în cazuri severe de insuficiență renală, pacientul este recomandat să reducă cantitatea de proteine \u200b\u200butilizate.
Gaj de prevenire a gestozelor - observarea regulată de către un medic, controlul greutății, tensiunea arterială, testele de sânge și urină. Dacă este necesar, se efectuează spitalizarea unei femei în spital sau un sanatoriu, în care se efectuează un tratament profilactic.
Cu o înrăutățire a stării, apariția edemului, durerilor de cap, durerea în hipocondriumul drept, pacientul ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil. Auto-medicamentul este inacceptabil. Gestoza acută netratată este amenințarea imediată pentru viața mamei și a copilului.
Pregătește-te să devină o mamă, femeia pune o sarcină foarte importantă în fața lui - pentru a produce o persoană sănătoasă. Și în acest scop, ea merge zi de zi, trăind toate momentele pline de bucurie ale sarcinii și rezistente la "surprize" neplăcute asociate. Dar când cea mai mare parte a calea este trecută și înainte de nașterea de crumburi rămâne de mult timp, viitoarea mamă se poate confrunta cu următoarea complicație a sarcinii - gestoza. Această boală este foarte periculoasă atât pentru copilul viitor, cât și pentru sănătatea celor mai gravidă. Prin urmare, este foarte important să nu pierdeți primele sale semne, să diagnosticați gestul la timp și să începem imediat tratamentul. Și pentru că trebuie să știți ce este prezent această boală, așa cum se manifestă. Și acest lucru se poate face pentru viitoarea mamă pentru a minimiza riscul de a dezvolta gestoză.
Ce este heaseloza? Toxicul însărcinat sau târziu este o caracteristică complicații a celei de-a doua jumătăți a sarcinii, care este asociată cu o încălcare a activității organelor vitale și a sistemelor în corpul unei femei. Gestoza poate suferi numai femeile însărcinate și poate trece oaspeții după naștere, după un timp. Semnele acestei boli sunt detectate la 13-16% dintre femeile din poziție. El vorbește despre seriozitatea sa că, pe parcursul perioadei suficient de lungi, glorșetatea oaspeților se numește una dintre cele trei cauze principale ale mortalității materne în țara noastră.
Gestoza poate dezvolta doar o săptămână de sarcină. Dar cel mai adesea în al treilea trimestru, adică după 28 de săptămâni. Aceasta este o boală foarte vicleană - la început, femeile nu pot avea nici o manifestări de gestoză. Și chiar și după detectarea simptomelor sale principale, bunăstarea unei viitoare mame poate rămâne normală. Dar în nici un caz nu poate fi ignorat de Gesstoz, deoarece prestarea târzie de îngrijire medicală este plină de consecințe grave pentru sănătatea mamei și a copilului viitor.
Ce se întâmplă în corpul unei femei în timpul predz? Schimbul de sare de apă este rupt și apa și sodiul este întârziat. Permeabilitatea zidurilor vaselor crește, din cauza căreia lichidul lor cade în țesut. Circulația sângelui este perturbată și alimentarea țesuturilor cu oxigen și substanțe nutritive este redusă. Primul pentru aprovizionarea cu sânge insuficientă în corpul viitoarei mame reacționează placenta, rinichiul și creierul. Din cauza tuturor acestor schimbări, copilul suferă - alimentarea cu sânge slabă a placentei cauzează insuficiență placentară și, la rândul lor, întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului.
Cum se manifestă el? Anulei se dezvoltă în etape. Umflarea rezistentă din cauza întârzierii fluidului în corpul viitoarei mame - simptomul său precoce. Înseamnă că apa a început, prima etapă a gestozelor. În funcție de vasta edemului, distinge diferite grade de apă. Venitorii nu sunt doar evidente, adică ochii vizibili, dar și ascunși. Ei spun un câștig de greutate neuniform sau patologic (Pooler pe săptămână) în viitoarea mamă. Dimineața, umflarea nu este atât de vizibilă - pe timp de noapte, excesul de lichid este distribuit uniform asupra corpului unei femei. Dar mai aproape de sfârșitul zilei edemei începe să se manifeste pe picioarele lor și sub abdomen.
Dacă se adaugă tensiune arterială ridicată la edem și testele arată prezența unei proteine \u200b\u200bîn urină - aceasta indică dezvoltarea nefropatiei, care de obicei începe după apă, dacă tratamentul său nu a fost pornit la timp. Un indicator al tensiunii arteriale în viitoarea mamă este de 135/85 mm Hg. Artă. Și mai sus este un semn evident al nefropatiei. Cu toate acestea, punctul de plecare este întotdeauna indicatorii inițiali ai presiunii arteriale ale gravidei. Complicațiile gestozelor la femeile gravide nu mai apar din cauza hipertensiunii arteriale, ci datorită oscilațiilor sale ascuțite.
Nefropatia este un stat foarte periculos, deoarece poate curge în eclampsie - un atac convulsiv, precum și provocarea sângerării în viitoarea mamă, detașarea placentei, începutul nașterii premature, hipoxia fătului sau chiar moartea lui.
Următoarea etapă a gestozelor este preeclampsia. Cu ea, experiența gravidă gravitațională în partea din spate a capului, durerilor de cap și dureri în zona stomacului, greaței, vărsăturilor, încălcării viziunii, memoriei. Ea poate fi chinuită de insomnie sau, dimpotrivă, somnolență, letargie și iritabilitate. Viitorul mamă simte un avion înaintea ochilor lui, flashele de "muște" și scântei este consecința daunelor la retina ochiului și circulația părții occipitale a cortexului cerebral. Indicatorul tensiunii arteriale poate ajunge la marcajul de 160/110 mm Hg. Artă. și mai mare. Este important să reacționați foarte repede la starea unei femei pentru a preveni dezvoltarea următoarei etape a gestozelor, care poate fi ridicată și mamă și copil.
Cu cea mai severă etapă de gestoză, eclampsie, atacurile convulsii de 1-2 minute sunt adăugate la simptomele nefropatiei și preeclampsiei. În unele cazuri, eclampsia curge fără convulsii, apoi mama viitoare se plânge de dureri de cap, întunecându-se în ochi și poate merge la cine.
Pentru a evita efectele severe ale gestozelor și pentru a păstra viața mamei și a copilului în unele cazuri, medicii trebuie să recurgă la metoda extremă - livrare prematură.
Un grup de riscuri din viitoarele mame este cel mai expus riscului de producere a gestozelor? - femeile care se pregătesc să devină o mamă pentru prima dată, gravidă vârste mai puțin de 18 ani și peste 35 de ani (datorită îmbătrânirii țesuturilor sistemului reproductiv), care au boli cronice (ECD, diabet zaharat, obezitate, hipertensiune arterială, pielonefrită) sau infecții sexuale, afecțiuni sexuale inflamatorii, tulburări endocrine.
O mare probabilitate de dezvoltare a gestozelor este, de asemenea, cu sarcină multiplă, fructe mari și multilingi, dacă pauza dintre naștere este mai mică de doi ani, precum și atunci când avorturile făcute mai devreme. Dacă viitoarea mamă este în mod constant copleșită, se află într-o stare de stres cronic - este și în grupul de risc.
Cu toate acestea, prestatalul poate apărea de la o femeie însărcinată absolut sănătoasă. De obicei se întâmplă cu un nanotenă de sarcină. Motivul pentru aceasta poate fi un eșec al mecanismelor de adaptare datorită încărcăturii crescute pe corp, nutriția necorespunzătoare a unei femei însărcinate, lipsa de mod și chiar și un ARVI banal.
Despre tratamentul unei forme ușoare de gestoză (apa de gradul I), medicul poate fi limitat la tratamentul în ambulatoriu. Dacă femeia gravidă are un ape serioase, acesta va fi arătat în spital. Cu nefropatia, preeclampsia și eclampsia, viitoarea mamă este spitalizată la spital, unde există resuscitare și o separare a copiilor prematur. Dacă medicul, la detectarea gestozelor, insistă asupra tratamentului viitoarei mame din spital, nu ar trebui să refuze. Din moment ce face sănătatea și viața copilului și propria lor.
Fiind la spitalizare, viitoarea mamă trece, de obicei, o serie de sondaje - oferă teste de sânge (comune, biochimie, pentru a determina coagularea), teste de urină (generală, determinând pierderea zilnică a proteinei, eșantionul Zimnitsky). Medicul de participare va evalua în mod necesar starea fătului utilizând ultrasunete, cardiotockografie și dopplerometrie. Dacă este necesar, gravidă inspectează oculistul și neurologul.
Tratamentul gestozelor implică mai multe direcții:
O dietă cu o limitare a unui lichid (până la 1 l pe zi) și o sare îmbogățită cu proteine \u200b\u200bși vitamine;
Terapie intravenoasă pentru a îmbunătăți circulația sângelui în recipiente mici și vasele placente incluzând;
Terapia care vizează reducerea tensiunii arteriale;
Introducerea de medicamente pentru prevenirea insuficienței placentare;
Viitorul mamă va prescrie, de asemenea, medicamente sedative, diuretice și va înregistra așternutul. Durata tratamentului în spital depinde de cât de severă este detectată gestoza într-o femeie însărcinată. Dacă tratamentul formelor grele este ineficient pentru o anumită perioadă de timp - medicul poate decide cu privire la desfășurarea secțiunii cezariene.
Pentru a rezista mamei gestrosomby, sub puterea de a efectua unele reguli simple și apoi există o șansă ca diagnosticul de "Gesstoz" să nu apară pe harta sa medicală. Ce trebuie sa facem?
1. Urmați greutatea. Începând cu cea de-a 28-a săptămână, câștigul săptămânal în greutate al femeii însărcinate nu trebuie să depășească 350 g, maximum.
2. Respectați dieta. În același timp, se aplecă pe produse bogate în proteine, limită (și refuză mai bine) făină și dulce.
3. Restricționați aportul de lichid (1-1,5 l pentru zile, împreună cu fructe de alimente lichide și suculente) și produse sărate.
4. Mutarea unui stil de viață activ. Drumeții în aer liber și dacă nu există contraindicații, yoga, înot pentru femeile însărcinate - ceea ce este necesar pentru a menține forma.
5. Faceți auto-controlul. Scrieți, de exemplu, un jurnal, unde viitoarea mamă poate fixa creșterea zilnică a greutății, precum și numărul de mișcări ale miezului pentru o anumită perioadă de timp.
Poate fi în concordanță cu medicul cu privire la utilizarea vitejiei, Morse Morse, ceai renal, care posedă un efect diuretic slab și contribuie la prevenirea edemului. În același scop, medicul poate prescrie, de asemenea, o femeie însărcinată care primește o serie de medicamente.
De asemenea, nu puteți uita de organizarea sursei de alimentare și de restul persoanelor însărcinate, suficiente, a unor plimbări regulate în aerul proaspăt. Viitorul mame ar trebui să fie într-o stare bună și să fie într-o atmosferă relaxată.
Majoritatea femeilor transferă cu ușurință sarcina, dar există și cele pentru care să transporte un copil este asociat cu riscul pierderii de sănătate, uneori și vieți. Acest lucru se observă aproximativ 12 - 27% din viitoarele mame.
Inconsecvența funcțională a tuturor sistemelor corpului nevoilor unei femei ale fătului la începutul sarcinii se numește gestoză, adică corpul organismului nu face față sarcinii de a furniza fătul cu substanțe nutritive și oxigen, iar această afecțiune se datorează debutului de sarcină.
Timpul însărcinat gravid au fost numiți anterior toxicoză târzie sau apă. Se observă după 20 de săptămâni de sarcină și poate dura 2-3 săptămâni după naștere.
Mecanismul dezvoltării gestozelor
Până în prezent, motivele dezvoltării gestozelor la femeile gravide nu au fost pe deplin înțelese, există mai multe teorii: endocrină (influența hormonilor), imunologică (reacția organismului mamei pe făt), genetică și corticoisterală. Nici una dintre aceste teorii nu poate explica 100% toate procesele care apar în timpul femeilor însărcinate.
Dar schimbările care apar în organism în timpul pretzos sunt bine studiate. Sub influența substanțelor toxice, se observă deteriorarea pereților vaselor, partea lichidă a sângelui împreună cu proteina "iese" în țesut, așa că apare umflături.
Rinichii este un corp în care vasele sunt foarte multe, proteina prin ele cade în urină. Acest fenomen se numește proteinurie.
Ca urmare a scăderii numărului de sânge circulant în vase, se ridică îngustarea (spasmul), ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale.
În navele navelor, foametea de oxigen a tuturor organelor, cea mai "nevoie" în ea sunt rinichii, ficatul și creierul, în femeia însărcinată din această listă trebuie să adăugați o placentă. Ca urmare, nu numai corpul uman, ci și fructul, există hipoxie și întârzieri de dezvoltare.
Până în prezent, există mai multe clasificări ale gestozelor gravide, toate sunt destinate confortului medicilor. Din formularea corectă a diagnosticului și determinarea severității fluxului de gestoză în timpul sarcinii depinde de tactici și de tratament.
Trei simptome principale ale gestozelor se disting: umflarea, proteinuria și o creștere a tensiunii arteriale. Gestoza într-o femeie însărcinată se poate manifesta într-un singur simptom, dar combinația lor este posibilă.
Prezența tuturor celor trei medici simptome se numește nefropatie. Și în clasificări se numește preeclampsia (împărțită la 3 grade de gravitate).
Există paturi pură și combinate, adică împotriva fundalului unei alte boli (pielonefrită, diabet zaharat, obezitate, hipertensiune) și forme combinate se manifestă la 20 de săptămâni (gestoza timpurie), procedând mai mult cu gestozele târzii.
Starea cea mai severă și formidabilă este Eclampsia - o stare convulsivă, pe care medicii încearcă să o prevină.
Edemul - cel mai vechi simptom al gestozei, care se poate observa. Ele pot fi ușoare, care afectează numai picioarele și pot fi vizibile pe față. Edemul este observat în mod normal sarcina curentă, deci nu panică încă de la început.
Este necesar să se cântărească în mod regulat, creșterea în greutate (mai mult de 0,5 kg pe săptămână) ar trebui să fie de alertă (mai mult de 0,5 kg pe săptămână), deoarece edemul nu poate fi numai în mod explicit, ci și ascuns (umflarea pereților abdominali și creșterea în burtă este interpretat incorect).
Preeclampsia (nefropatia) - gestoza în timpul sarcinii, combinând umflarea, proteinuria (proteina în urină) și creșterea tensiunii arteriale. Există o diplomă ușoară (ad-150/90 mm hg. Artă, proteină în urină - până la 1,0 g / l, umflarea este vizibilă pe picioare), gradul mediu (Ad-170/100 mm Hg. Artă. , Proteina din urină este de 1,0-3,0 g / l, există umflarea picioarelor și a peretelui abdominal), un grad sever (Ad-mai mult de 170/100 mm Hg. Artă., Proteine \u200b\u200bîn urină - mai mult de 3,0 g / l, picioarele se umflă, perete abdominal și față) nefropatie.
În mod obiectiv, o femeie se simte dureri de cap, greață, poate fi vărsături, greutate în regiunea occipitală și o încălcare a psihicului.
Nivelul tensiunii arteriale trebuie să fie măsurat în dinamică și să se compare cu valoarea inițială și este necesar să se acorde atenție presiunii diastolice, aceasta afișează spasmul vaselor. O mică diferență între tensiunea arterială sistolică și diastolică (mai mică de 30 mm. Rt. Artă.) Este un semn rău prognostic și necesită spitalizare.
Eclampsia este cea mai gravă manifestare a gestozosului gravid, în care se observă convulsii întregului corp. Dansator fluctuații ascuțite în tensiunea arterială în acest moment, deoarece aceasta duce la o pauză a vaselor cerebrale (accident vascular cerebral), întârzierea placentei cu hipoxie ulterioară și moartea fetală. O femeie însărcinată poate avea insuficiență respiratorie acută (dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, entuziasm).
Fluxul de gestoză poate fi pe termen lung cu simptome minore, dar uneori se dezvoltă în câteva zile înainte de starea eclampsiei. Și în asta, și într-un alt caz, vine hipoxia fătului.
Simptomele Gesosleyului pentru a diagnostica gestozosul femeii însărcinate este necesar pentru a determina proteina să treacă analiza generală și analiza biochimică a urinei, determină proteina în urina zilnică, verificați cantitatea de trombocite și starea întregii coagulări ale sângelui sistem.
Pentru a identifica edemul va ajuta la controlul asupra greutății corporale, în mod normal, dacă nu există gestoză, în a doua jumătate a sarcinii, o femeie adaugă 350 de grame pe săptămână (nu mai mult de 500 gr). De asemenea, puteți urmări cantitatea de lichid îmbinat și dedicată (ca urină).
Nivelul de tensiune arterială și starea sistemului vascular poate fi judecat prin presiune măsurată pe două mâini (există o diferență în două membre în timpul prestetului). Un studiu de diagnostic valoros va fi inspectat de Oculum al tabloului Eyer și de cercetarea cu ultrasunete a fătului pentru a detecta hipoxia.
Fiecare gravidă dă sânge și urină, cântărește și măsoară în mod regulat tensiunea arterială. Dar cea mai apropiată atenție a medicilor este supusă unui grup de risc privind dezvoltarea gestozelor, ele includ camerele de foc, femeile cu sarcină multiplă, sarcina târzie - vârsta de 35 de ani, femeile cu infecții sexuale și boli cronice (obezitate, diabet zaharat mellitus, pielonefrită, hipertensiune arterială).
Tratamentul gestozelor este de a restabili starea normală a sănătății femeii. Cele mai importante reguli în dezvoltarea gestozelor din a doua jumătate a sarcinii sunt apelul la medic și absența oricărui auto-tratament. Numai un medic, deoarece pentru a trata oaspeții, știe numai medicul, din cauza recepției unor medicamente, poate să-i agraveze numai starea mai dificilă a femeii însărcinate și a fătului. De exemplu, pentru a scăpa de edeme, unii încep să bea pastile diuretice, dar cauza edemului în timpul pre-protoszei este permeabilitatea patologică a vaselor și nu lichidul excesiv, astfel încât condiția să se deterioreze și mai mult.
Cu forme ușoare de gestoză, puteți efectua toate prescripțiile medicului la domiciliu. Dar, cu fluxul dificil de gestoză, este mai bine să se afle sub supravegherea specialiștilor din spital, unde medicamentele vor fi furnizate în timp util (vor scădea presiunea, vor elimina crampele).
Este important în tratamentul gestozelor este triogenele în timp, deoarece prestatalul este un stat cauzat de sarcină. Odată cu deteriorarea stării unei femei însărcinate sau a hipoxiei puternice a fătului, absența efectului tratamentului nașterii este singura soluție corectă. Cu gestoza ușoară, copilul este posibil într-un mod natural, dar în acest caz există riscul de deteriorare a stării în timpul unui gard, când sarcina pe corpul organismului crește foarte mult.
Secțiunea cezariană este efectuată cel mai adesea, mai ales atunci când există o eclampsie, un accident vascular cerebral, detașarea retinei retinei, insuficiența renală sau hepatică la producător.
Prevenirea gestozelor este un punct important în timpul sarcinii, deoarece nu este posibil să se vindece o boală, rămâne doar pentru a preveni deteriorarea statului. Cel mai important lucru este să identificăm în timp.
Fiecare femeie responsabilă ar trebui să treacă în mod regulat cântărirea, să controleze măsurarea tensiunii arteriale, donați urina pe conținutul de proteine. Chiar și în mod normal sarcina curentă, este important să se alimenteze corect predominanța proteinelor și fibrei, un conținut redus de uleiuri și făină, de asemenea o lungă ședere în aerul proaspăt, mersul pe jos. Și cu gestoza, aceste evenimente sunt vitale nu numai pentru viitoarea mamă, ci și un mic mic om din interiorul ei, deoarece îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesăturilor și reduce hipoxia.
Astfel, nimeni nu este asigurat împotriva dezvoltării gestozelor, dar vă puteți proteja de complicațiile formidabile. Pentru a face acest lucru, este destul de ușor pentru tine să vă tratați și să vă simțiți responsabili pentru sănătatea și sănătatea copilului.
Pentru a determina în mod fiabil dacă există sau fără prestalare, o vizită la medic nu este suficientă. Este necesară observarea dinamică a ginecologului obstetrician.
Controlul lui Hell -Profilaktika Gestosovprints Fiecare vizită la medicul medicului este măsurată în mod necesar prin presiune arterială (tensiune arterială) atât pe mâini, puls și greutate corporală. Creșterea tensiunii arteriale peste 135/85 poate indica avantajul. Medicul evaluează creșterea în greutate a gravidă, prezența sau absența edemului, solicită gravide, dacă cantitatea de urină alocată nu a scăzut.
De asemenea, cu gestoza suspectată, sunt numiți analize suplimentare și cercetări:
Testul de sânge clinic și biochimic;
Analiza urină generală;
Ultrasunetele fătului cu dopplerometrie, KTG (cardiotokografie) a fătului.
Dacă analizele și datele de inspecție cauzează, de asemenea, suspiciuni de gestoză (tensiunea arterială de peste 135/85, umflarea exprimată și creșterea în greutate ridicată, proteina în urină) sunt prescrise:
Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, ECG;
Analiza urinei în Nechiphenko, în Zimnitskom, analiza urinei zilnice asupra proteinei;
Consultarea ocularului, terapeutului, nefrologului, neurologului.
Tratamentul gestozelor târzii
Cu manifestările luminoase de gestoză - apă, tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Cu manifestări nefropatie și mai severe ale bolii, este prezentată spitalizarea gravidă în departamentul obstetric.
Cu edem minor și analize normale, tratamentul gestozelor se limitează la respectarea recomandărilor privind stilul de viață și nutriția.
Când se udă cu edem pronunțat și forma ușoară a nefropatiei sunt prescrise:
Preparate sedative (tincturi de vopsire, valeri);
Deagregații (Tredal, Kurall) pentru a îmbunătăți proprietățile reologice din sânge;
Antioxidanți (vitamina A și E);
Cu creșterea tensiunii arteriale, sunt utilizate medicamente hipotensive cu efect antispasmodic (EUFillin, Dibazol);
Phytosborg cu un efect diuretic.
Cu o formă severă de nefropatie, preeclampsie și eclampsie, tratamentul se efectuează cu participarea resuscită la separarea terapiei intensive. Terapia cu perfuzie se efectuează la tulburări metabolice și electrolitice corecte - introduceți plasma proaspăt înghețată, refolubikin. În plus față de grupurile de medicamente de mai sus, anticoagulanții (heparină) sunt utilizați și în timpul gestozelor severe. Pentru reglarea rapidă a metabolismului sării apei, diureticele sunt utilizate în locul fitosborgilor (furosemid).
Cu toate formele de gestoză pentru a preveni amenințarea cu genuri premature și hipoxie a fătului, sunt utilizate simpatomimetice selective (ginipral)
Nu este mai puțin relevantă problema metodei de livrare în prisstoză.
În cazul în care starea femeii însărcinate este satisfăcătoare și fructul nu suferă de acest lucru, pe baza datelor ultrasunetelor și KTG, nașterea se desfășoară prin căi generice naturale. În absența efectului asupra terapiei, cu forme severe de gestoză și hipoxie cronică, fătul prezintă o secțiune cezariană.
Tratamentul gestozelor se efectuează nu numai înainte de naștere, ci și în timpul nașterii și în perioada postpartum până când statul femeii este pe deplin stabilizat.
Nutriție și dietă cu gestoză
Stilul de viață și nutriția în gestoză sunt foarte importante pentru tratamentul cu succes. În prezența edemului și a creșterii în greutate patologică, o dietă specială ar trebui aderată la o dietă specială. Este necesar să se excludă alimentele acute, sărate și prajite din dietă. Mai puțin consumă sare. Preferința trebuie administrată mâncărurilor fierte, ușor dezavantajate. Încercați să mâncați alimente cum ar fi originea de legume și animale, precum și produse lactate fermentate, fructe și legume. În medie, însărcinată cu tendința de a umfla ar trebui să consume mai mult de 3.000 de calorii pe zi. Este necesar să se limiteze nu numai aportul alimentar, ci și lichidul. Trebuie să beți mai mult de o jumătate de litri de lichid pe zi. Ar trebui să acordați atenție diuresisului - numărul fluidului selectat trebuie să fie mai mare decât beat.
Stilul de viață tulburat, stresul provoacă, de asemenea, gestoza. În a doua jumătate a sarcinii, o femeie ar trebui să doarmă cel puțin 8-9 ore pe zi. Dacă doriți să dormiți în după-amiaza, este, de asemenea, mai bine să vă culcați. Dar, în același timp, o imagine sedentară poate provoca, de asemenea, oaspeții. Prin urmare, o femeie este recomandată zilnic pentru a face ca plimbările în aer liber să fie cel puțin o oră, să se angajeze în fitness special pentru femeile însărcinate.
Medicina populară în tratamentul gestozelor este foarte relevantă, în special atunci când udarea, multe plante de medicament au un efect diuretic. Cu pretzos, ceai de rinichi, branberry sau suc de lingonberry, decoctul Roshovnik sunt prescrise. Pot fi utilizate preparate de origine vegetală, cum ar fi un canofron sau ciston. Se pot utiliza tincturile sedale de la moarte sau valerian, începând cu sarcina sarcinii pentru prevenirea și tratamentul gestozelor. Cu extensii severe de gestoză, remediile populare nu sunt eficiente, prin urmare sunt utilizate numai medicamente.
Detașarea unei placente localizate în mod normal, ducând la moartea fătului;
Hipoxia fătului, care duce, de asemenea, la moartea intrauterină a fătului;
Hemoragie și detașarea retinei;
Insuficiență cardiacă, umflarea pulmonară și creierului, atacurile de inimă și accidentele vasculare cerebrale;
Dezvoltarea insuficienței renale și hepatice, comă hepatică.
Implementarea funcției de reproducere de până la 35 de ani;
Tratamentul în timp util al bolilor cronice provocând gestoza;
Stil de viata sanatos.
Gestoza este o complicație a sarcinii care se dezvoltă după 20 de săptămâni și poate fi observată în decurs de 2 sau 3 zile după livrare. Cauza gestozelor nu este complet instalată. Semnele de gestoză sunt apariția edemului (balene însărcinate), proteine \u200b\u200bîn urină și o creștere a tensiunii arteriale. Dacă boala progresează, apare o preeclampsie, care afectează sistemul nervos central.
Femeia are o durere de cap, "zboară" înaintea ochilor, dureri abdominale, greață sau vărsături. Acest lucru mărturisește dezvoltarea edemului creierului. Fără tratament, boala se îndreaptă spre următoarea etapă, iar Eclampsia vine (convulsii în contextul pierderii conștiinței).
Gestoza este o stare periculoasă care poate duce la moartea fetală datorată foametei de oxigen, deoarece circulația normală a sângelui în placentă este perturbată. De asemenea, boala amenință viața mamei. În mod tipic, dezvoltarea eclampsiei este o indicație pentru perioada de livrare de urgență acordată pentru interesele atât a femeilor, cât și a unui copil.
Gestoza are loc aproximativ 13-16% din toate sarcinile. Boala se dezvoltă datorită faptului că substanțele capabile să apară navele dăunătoare în timpul sarcinii. Ca urmare, proteina lichidă și plasmatică se scurge în țesut, ceea ce duce la apariția edemului puternic. Femeia câștigă în greutate, în ciuda nutriției obișnuite. În plus, prin vasele de rinichi, proteina cade în urină. Datorită spasmei navelor, creșterea tensiunii arteriale.
Gestoza este mai des găsită la femeile care poartă întâi-născuți sau gemeni, femei peste 35 de ani și suferă de boli cronice. Pentru detectarea la timp a gestozelor, este necesar să cântărească în mod regulat mama viitoare, să efectueze teste de urină și să măsoare tensiunea arterială.
Gestrerele sunt împărțite în două tipuri principale. Gestoza curată apare dacă o femeie nu are alte boli de fundal. Boala apare după 35 de săptămâni de sarcină și durează 1-2 săptămâni. Gestozarea combinată se dezvoltă la femeile cu alte boli cronice. El vine o sarcină nanotenă și durează până la 6 săptămâni.
În articolul nostru vom spune cum să câștigăm în greutate după naștere pe exemplul unei anumite femei. Înainte de naștere, greutatea lui Galina a fost de 50 kg cu o creștere de 172 cm. Sarcina a mers bine, dar după naștere, greutatea ei sa schimbat dramatic și ea a început să cântărească 40 kg. A fost un endocrinolog: toate testele pentru hormoni sunt normale. Gastroenterolog, de asemenea, nu a găsit nimic teribil. Ginecologul a spus că acesta este un dezechilibru hormonal, deși cu femei.
După sarcină și naștere, o astfel de boală are loc foarte des - after (sau în bomboane științifice). În esență, aful este ușor tratat cu antibiotice. Cu toate acestea, atunci când antibioticele care alăptează sunt contraindicate. Aici apare întrebarea: Ce trebuie să faceți?
Odihnindu-se puțin după procedura de livrare, tânărul mamă dorește să se pună în ordine. Iar primul lucru trece la oglindă, arată ... și el vede ceva roșu, similar cu străinii. Ce s-a întâmplat? Ochii sunt roșii și pe față o mulțime de puncte rumenite, cum ar fi mama a participat în ajunul unei lupte mari ...
Toată lumea știe că nașterea este precedată, de regulă, contracții generice. Sfârșitul nașterii la post, cu.
Uleiul de sănătate feminin "Afrodita" activează procesul natural de sinteză a estrogenului său și restabilește echilibrul hormonal în corpul unei femei. În natură, există plante bogate în estrogen capabile să completeze lipsa propriului lor estrogen în organism. În același timp, diferite tipuri de estrogen sunt conținute în diferite plante (estradiol, anetol, scaryol) și aici nu este mai bine nu.
Piciorul este o boală pe care aproape fiecare femeie se confruntă cel puțin o dată în viață. Foarte rar găsit la bărbați. Există diferite cauze de afiliere la femei. Fie ca, cum ar fi, ciupercile ei aparținând candidatului genului, prin urmare, celălalt nume al afterului este candidoza. În mod normal, aceste ciuperci sunt în orice persoană în cavitatea orală, intestinele și căile de sex; Dar sunt bolnavi.
De obicei, prestabilorii precoce se numesc toxicoza femeilor însărcinate, acestea sunt semne clasice cu greață și vărsături, intoleranță de mirosuri ascuțite, slăbiciune și somnolență puternică. Cu toate acestea, medicii de toxicoză nu sunt atât de periculoși pentru făt ca o dezvoltare a așa-numitului gestoză târzie .
Sarcina cu sarcină sau toxicoza se numește schimbări dureroase în timpul sarcinii cauzate de oscilații hormonale, diverse patologii și boli. Dimpotrivă, când poate exista o problemă, prestabilorii timpurii se disting în timpul sarcinii și târziu.
Deși manifestările gestozelor sunt studiate pentru o lungă perioadă de timp, dar până astăzi, nu este posibilă dezvăluirea cauzelor exacte ale acestei patologii. Adesea, femeile însărcinate cu încălcări ale sistemului nervos și a creierului, cu inima și presiunea, suferă de previzualizări. Revelate legături cu patologiile renale și dezvoltarea gestozelor, cu prezența alergiilor, eșecurilor endocrine și metabolice, precum și prezența obiceiurilor proaste înainte de concepție.
De la gestoză mai des suferă de mamei viitoare foarte tinere sau de vârsta - acest lucru se explică fie prin modificări legate de imaturitate, fie prin intermediul vârstei, precum și de cei care poartă gemeni care au excesul de greutate și presiune sau care au fost, de asemenea, în genul gestozelor.
În funcție de gradul de severitate a manifestărilor și severității fluxului, acesta este acceptat în predarea târzie pentru a aloca trei grade.
În mod obișnuit, gestoza unui grad de lumină în timpul sarcinii este obișnuită pentru a apela apa femeilor însărcinate. Aceasta este manifestările inițiale, relativ ușoare. În acest caz, pronunțată, suficient de gravă edem în întregul corp, ele oferă câștiguri mari în greutate. Edemul este vizibil pe membrele, pe corp și chiar pe față, ei se întăresc în seara, progres și slab corectat. Pe fundalul apei, fenomenele de nefropatie pot fi îmbinate - leziuni renale atunci când nu fac față sarcinilor lor.
Este dezvoltarea nefropatiei (daune renale) cu progresia edemului si o crestere a tensiunii arteriale, manifestarea proteinei in urina este deja administrata gestozelor severe. Astfel de schimbări sugerează că organismul nu face față încărcărilor pe care sarcina le impune și oferă eșecuri. Treptat, în progresul procesului, pot apărea manifestări extrem de grele de gestoză - preeclampsie și eclampsie. Acestea sunt leziuni grave ale sistemului nervos pe fundalul tuturor schimbărilor care apar - umflarea, presiunea, pierderile rinichiului proteinei. Aceste schimbări oferă cele mai mari și periclite efecte de gestoză în timpul sarcinii.
Gestozele se dezvoltă exclusiv la femeile gravide - sunt asociate direct cu îmbunătățirea fătului. După nașteri, gestoza de obicei trece, dar de multe ori, cu un flux grav al consecințelor gestozelor rămân chiar și după livrare. Cu toate acestea, gripa oaspeților sunt periculoși în timpul sarcinii, în special în trimestrul al treilea. Ele pot duce la eclampsia - crampe severe care amenință viața. Cu ei, rulourile de presiune, rinichii refuză, umfunde întregul corp. Această condiție necesită o resuscitare imediată și nașterea unui copil pentru a salva viața la ambele.
Dar adesea chiar și după livrare, ca urmare a complicațiilor grele de sarcină, există consecințe grave ale gestozelor pentru mamă după livrare. Acestea pot fi sângerări puternice postpartum, ducând la anemie, precum și complicații, cum ar fi dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale sau leziuni cerebrale pe fondul convulsiilor, deteriorarea ireversibilă a rinichilor cu dezvoltarea insuficienței, a insuficienței, a durerilor de cap constante datorită presiunii ridicate și mult mai mult.
Firește, cu o condiție gravă a mamei, copilul în curs de dezvoltare va suferi cu ea. Dezvoltarea gestozelor în timpul sarcinii nu este mai puțin periculoasă și consecințe pentru copil. În mod natural, complicația cea mai periculoasă va fi moartea intrauterină a fătului ca urmare a hipoxiei și a deficienței nutriționale. Acest lucru se datorează edemului puternic al placentei sau de detașarea, sângerarea și genurile premature.
Efectul gestozelor în mama asupra dezvoltării fătului este exprimat. Astfel de copii sunt slăbiți, suferă de hipoxie cronică, rămânând în urmă în creștere și dezvoltare, pot fi adesea răni după naștere.
Având în vedere necesitatea dezvoltării patologiei pentru a conduce nașterea mai devreme, puteți adăuga aici același răspuns - grămada este periculoasă pentru făt. La naștere, copilul este mult mai devreme decât termenul limită, nu este absolut gata de viață independentă și necesită o atenție deosebită, poate avea abateri în timpul sănătății și întârzierea dezvoltării.
Cuprins "Tratamentul preeclampsiei. Tratamentul eclampsiei. Nașterea prematură":Indicație la secțiunea cezariană cu pre-preotul este un:
1) eclampsie în timpul sarcinii și nașterii În absența condițiilor de livrare a căilor generice naturale;
2) Complicații grele ale gestozelor (suspiciunea de reflecții prezența hemoragiei în creier, detașare sau hemoragie în retină, comă, insuficiență renală și hepatică acută, detașarea prematură a placentelor);
3) nici un efect de la tratament forme grele de nefropatie și preeclampsie la moduri generice nepregătite;
4) fara efect de la naștere sau de rude;
5) combinația de gestoză cu patologie obstetrică (Fructe pelvice, fructe mari etc.);
6) fructe de masă mai puțin de 1500 g și cervix imatur;
7) detectarea stării Guineei (Adorarea tensiunii arteriale, tahicardia, dificultăți de respirație, apariția simptomelor neurologice) sau fătul în procesul de naștere în absența condițiilor de livrare rapidă prin căi generice naturale.
Un interes considerabil este t actul de știință a nașterii la femeile cu gestoză. Terapie intensivă complexă la naștere în timpul gestozelor Are o serie de caracteristici. Principala sarcină de tratament la naștere este o anestezie adecvată și o terapie hipotensivă eficientă. Anestezia la naștere este efectuată de analgezia pe termen lung pe termen lung, utilizarea combinată a medicamentelor neurotropice de diferite scopuri. Baza sa este analgezia zakispo-oxigen (raportul 2: 1), Promedol (20 mg) intravenos. În absența efectului asupra fundalului terapiei hipotensive, anestezia prelungită a suprafeței este utilizată cu administrare intravenoasă de oxibutirat de sodiu la o rată de 40-50 mg / kg pe fondul administrării pre-intramusculare a elevului (Sibaz) într-o doză de 0,1 mg / kg sub controlul tensiunii arteriale.
În mod eficient potenția analgeziei zaki-oxigen Administrarea intramusculară sau intravenoasă de 5-10 mg (2-4 ml) de droperidol sau 5-10 mg (1-2 ml) seducens în combinație cu preparatele aptybstaminice (supratină, dimerol, Tueva, diprazină intramuscular).
La naștere este foarte eficient anestezie peridurală Lidocaina, care, pe lângă acțiunea analgezică, are un efect hipotensiv.
În prima perioadă, nașterear trebui să se desfășoare în secția izolată de zgomot. În perioada de dezvăluire, deschiderea timpurie a balonului de fructe este prezentată (când dezvăluirea cervicală este de 3-4 cm) pentru a reduce presiunea intrauterină și stimularea activităților generice, precum și utilizarea largă a preparatelor antispasmodice (dar-SHP etc.).
În prima și a doua perioadă de naștere conduce sub controlul cardiomoni asupra stării fătului și natura activității contractile a uterului. Este prezentată prevenirea hipoxiei intrauterine a fătului. Este necesar să se limiteze terapia cu info-zyonic la 500-800 ml.
Terapie hipotensivă În timpul livrării, acestea sunt efectuate sub controlul tensiunii arteriale. Tensiunea arterială ridicată și amenințarea la tranziția nefropatiei în preeclampsie și eclampsie poate fi o indicație pentru anestezisologul unei norme relative controlate prin medicamente ganglitice, care este de obicei realizată în al doilea și al treilea tip de zei. Dacă este imposibil să se aplice această metodă cu nefropatie severă, este necesar să opriți mișcarea prin suprapunerea forcepsului obstetric (cu o prezență cap) sau extragerea fătului pentru capătul pelvian (cu o prezență pelviană). Funcționarea extragerii în vid a fătului în timpul pre-proteinei este contraindicată. Un copil născut la o femeie cu gesto-zom se referă la un grup de risc și are nevoie de observații speciale.
În cea de-a treia perioadă de naștere Pentru a preveni sângerarea, se arată administrarea intravenoasă de picurare a ergo-metilmetriei metil sau a oxitocinei. Pierderea patologică a sângelui în efective cu gestoza trebuie umplută complet. Imediat după livrare, este afișată terapia adecvată împotriva perfuziei. Ca simptomele principale ale gestozelor, terapia este redusă treptat.
Când conduceți secțiunea cezariană Anestezia endotraheală combinată, permițând asigurarea controlului funcției respiratorii a pacientului, pentru a exclude hipoxia și a minimiza numărul de anestezice utilizate. Pacienții cu eclampsie în prezența respirației inadecvate în starea inițială sau cu adesea anestezia endotrașică, uneori, după celuilalt, cu operațiile obstetrice "mici", deoarece masca și anestezia intravenoasă nu permit o respirație adecvată. IVL este folosit nu numai ca o componentă a anesteziei, ci și ca o indemnizație de vindecare și de resuscitare. Nu grăbiți cu extubarea traheei, respirația spontană este efectuată prin tubul de intubare timp de 30 de minute - 1 oră. După extragerea traheei, creați un regim medical și de securitate prin introducerea unor medicamente sedative, atractive și a altor medicamente în doze reduse. În perioada postoperatorie timpurie, terapia integrată continuă să restabilească funcția organelor vitale.
În perioada postpartum este necesar continuați tratamentul gestozelor Înainte de dispariția edemului, normalizarea tensiunii arteriale, dispariția proteinei în urină. Spitalele de maternitate care au suferit forme grele de gestoză, terapie cuprinzătoare în condițiile spitalului sunt efectuate timp de 2 săptămâni. După descărcarea de la spitalul de femei din acest grup, nu numai ginecologul obstetrician este observat; Ei trebuie să fie înregistrați la terapeut, nefrolog și, potrivit mărturiei, de la alți specialiști.
