Screeningul în al doilea trimestru este un examen fetal obligatoriu la care este supusă fiecare femeie însărcinată. Procedura este prescrisă între săptămâna 19 și 23 de sarcină.
Momentul celei de-a doua proiecții va fi de 19-23 săptămâni. Studiul este considerat complex, deoarece gravida este supusă unei ecografii și efectuează un test biochimic de sânge. Uneori, o femeie poate refuza un test de sânge. Dar există indicații medicale pentru care sângele trebuie supus examinării:
Unul dintre indicatorii importanți în rezultatele celui de-al doilea screening este greutatea și înălțimea copilului:
Conform ultrasunetelor din al doilea trimestru, indicatorii privind rata de creștere și greutatea sunt priviți în tabel cu decodarea:
Lungimea osului nasului unui copil este legată de dezvoltarea fizică. Dacă parametrul nu corespunde normelor, gravida este trimisă pentru a fi examinată pentru prezența bolilor cromozomiale la făt. Până la 20 - sarcină la a doua ecografie de screening, osul nazal atinge o lungime medie de 7 milimetri.
Pe a doua ecranizare indică distanța de la un templu al capului la celălalt. Această linie conectează oasele parietale. Ar trebui să fie perpendicular pe linia dintre frunte și partea din spate a capului. Parametrul caracterizează durata exactă a sarcinii.
Dacă parametrii individuali diferă de norma stabilită, sunt posibile următoarele diagnostice:
Valorile normei BPD din tabel, care sunt luate în considerare în rezultatele ecografiei celui de-al doilea screening:
Cu ultrasunete la al 2-lea screening, se evaluează dimensiunea frontal-occipitală, distanța dintre frunte și cea din spate a capului. Linia de legătură dintre oasele frontale și occipitale trece în mod normal prin centrul capului și devine o linie perpendiculară care se desfășoară de la un templu la altul.
LHR este întotdeauna evaluat împreună cu BDP. După aceea, se face un diagnostic în cazul abaterii de la standarde. Luați în considerare normele parametrului la al doilea screening pe săptămâni de sarcină:
| Săptămâni | Parametrii normelor, estimate în milimetri | Nivel inferior | Nivelul superior |
| 18 | 54 | 49 | 59 |
| 19 | 58 | 53 | 63 |
| 20 | 62 | 56 | 68 |
Pe lângă BPD cu LHR, sonologul măsoară forma și circumferința capului copilului. Un copil complet sănătos la ecografia a 2-a are un cap rotunjit. Alte forme sunt considerate abateri. În mod normal, circumferința capului până la 20 de săptămâni de sarcină este de 170 milimetri.
Este necesară calcularea dimensiunii șoldurilor, picioarelor, umerilor și antebrațului. Sonologul prescrie o examinare suplimentară cu o scurtare puternică a membrelor și o discrepanță între lungimea brațelor și a picioarelor. Luați în considerare un tabel cu normele pentru lungimea membrelor copilului la screeningul celui de-al doilea trimestru:
| Lungimea indicatorului | Săptămâni | Standard în milimetri | Nivel inferior | Nivelul superior |
| Şold | 18 | 27 | 23 | 31 |
| 19 | 30 | 26 | 34 | |
| 20 | 33 | 29 | 37 | |
| Fluierul piciorului | 18 | 24 | 20 | 28 |
| 19 | 27 | 23 | 31 | |
| 20 | 30 | 26 | 34 | |
| Umăr | 18 | 20 | 17 | 23 |
| 19 | 23 | 20 | 26 | |
| 20 | 26 | 22 | 29 | |
| Antebraț | 18 | 24 | 20 | 28 |
| 19 | 27 | 23 | 31 | |
| 20 | 30 | 26 | 34 |
Sindromul de întârziere a creșterii intrauterine este detectat de-a lungul circumferinței abdominale. Dacă rămâneți în urma normelor medii, medicul pune acest diagnostic. Cu o dezvoltare normală la screeningul celui de-al doilea trimestru, circumferința abdomenului fătului este în medie de 15 centimetri.
AFI este responsabil pentru indicatorul volumului de lichid amniotic din vezică. În mod normal, până în a 20-a săptămână, acestea au 140-214 milimetri.
Cu un indice scăzut la a doua ecografie de screening, medicul pune oligohidramnios și amenințarea cu infecția. Cu un indice ridicat, există riscul unei prezentări anormale a fătului și a nașterii mortale din cauza fluxului liber: copilul se poate încurca în cordonul ombilical și sufoca.
Pentru a vedea cum arată un copil pe o ecografie:
Screeningul biochimic al sângelui în trimestrul II se face contra cost conform indicațiilor. Testul este considerat triplu, deoarece sunt determinați 3 markeri principali:
În plus față de parametrii principali enumerați, în screeningul biochimic al celui de-al doilea trimestru, inhibina A este calculată în coeficienți MoM. Indicele său cu dezvoltare intrauterină normală este egal cu 2 MoM. Acest coeficient este considerat a fi gradul de deviere a informațiilor primite de la valorile medii.
Scopul unui test de sânge biochimic este de a determina bolile cromozomiale la un copil. În sindromul Down, caracteristica este un nivel crescut de hCG la screeningul celui de-al doilea trimestru și o scădere a nivelului altor hormoni din sânge.
AFP, EZ sau estriol liber sunt crescute în prezența sindromului Meckel și a necrozei hepatice. HCG este normal. AFP și alți parametri scad sub norma stabilită în sindromul Edwards.
Estriolul liber scade după un curs de antibiotice, odată cu dezvoltarea infecției intrauterine și a insuficienței placentare. O femeie însărcinată poate primi un amniotest, o puncție în peretele abdominal pentru a lua o probă de lichid amniotic. Acest lucru se face pentru a confirma sau infirma cu precizie diagnosticele diagnosticate anterior.
În al doilea trimestru, screeningul sarcinii se face în scop profilactic pentru a detecta anomalii cromozomiale. Ecografia relevă astfel de patologii precum Edwards.
În primul caz, trăsătura caracteristică este osul nazal, care, în caz de boală, este mult mai mic decât limita inferioară a normei. În al doilea caz, se ia în considerare greutatea copilului: în caz de boală, este foarte mică. Luați în considerare alte posibile patologii:
Rezultatele screeningului perinatal al trimestrului II depind de:
Screeningul în al doilea trimestru este o procedură responsabilă, pe care este mai bine ca o femeie însărcinată să nu o refuze. De aceasta depinde sănătatea și dezvoltarea în continuare a copilului.
Vă sugerăm să examinați răspunsurile la întrebările frecvente pe tema celui de-al doilea trimestru într-un interviu cu un medic:
Cum ați mers la screening-ul trimestrului 2? Distribuiți acest lucru în comentarii. Distribuiți articolul prietenilor dvs. pe rețelele de socializare. Fii sănătos.
Orice examinare comandată de un medic este alarmantă pentru majoritatea pacienților. Acest lucru este valabil mai ales în timpul sarcinii, când viitoarea mamă este responsabilă nu pentru una, ci pentru două vieți. Screeningul celui de-al doilea trimestru este deosebit de îngrijorător. Ce este screeningul II? De ce este necesară procedura? Și câți indicatori sunt studiați? Toate acestea îi îngrijorează pe viitoarele mame.
Câte screening-uri prenatale obligatorii sunt considerate normale? Ministerul Sănătății al Federației Ruse insistă asupra efectuării a 3 teste standard de screening pentru toate femeile însărcinate. Acestea sunt obligatorii pentru reprezentanții grupurilor de risc:
Dacă o femeie însărcinată se găsește o patologie oncologică, aceasta este trimisă pentru consultare cu un genetician pentru a rezolva problema necesității unor cercetări biochimice suplimentare în al doilea trimestru. Destul de des, este suficientă o a doua ecografie într-un centru perinatal sau într-o clinică specializată.
Ce este inclus în a doua proiecție? În această etapă a examinării, se uită atât la principalii indicatori fetometrici, cât și la starea funcțională a organelor și sistemelor fătului:
Cu o anumită poziție a bebelușului, medicul poate vedea caracteristicile sexuale ale copilului. Pe lângă evaluarea generală a fătului, aceștia se uită și la starea organelor și sistemelor corpului mamei, de care depinde în mod direct activitatea vitală a bebelușului.
Medicul examinează cu atenție:
Conform datelor celui de-al doilea screening prenatal, medicul face concluzii rezonabile cu privire la prezența / absența anomaliilor fetale, precum și la încălcările stării sale, a aportului de sânge și a amenințării la adresa sănătății și vieții atât a mamei, cât și a copilului ei.
Câte etape există în al doilea sondaj? Planul măsurilor de diagnostic pentru o femeie însărcinată la al doilea screening include etapele II, acestea nu sunt complicate și nu necesită mult timp, dar necesită puțină pregătire. Etapele screening-ului II:
Pentru diagnosticarea cu ultrasunete, nu sunt necesare măsuri pregătitoare. În al doilea screening, pregătirea se face pentru testul biochimic. Nu poți mânca înainte de analiză - se predă pe stomacul gol. Trebuie să treacă cel puțin 4 ore după masă. Cu 30-40 de minute înainte de studiu, puteți bea puțină apă fără gaz, în viitor este mai bine să vă abțineți de la a lua lichide.
Testul de sânge ca parte a screening-ului se face pe stomacul gol, astfel încât rezultatele să fie cât mai informative posibil. Pe baza datelor obținute, medicul identifică conformitatea dezvoltării fetale cu standardele și, de asemenea, verifică amenințarea anomaliilor genetice Când este cel mai bun moment pentru a face cercetarea? Pentru aceasta există un interval de timp strict definit. Momentul celui de-al doilea screening în timpul sarcinii este următorul:
În același timp, nu este deloc necesar să faceți o ecografie și să donați sânge pentru biochimie în aceeași zi. Dar nu merită să amânăm analizele. Dacă ultrasunetele pot fi repetate indiferent de perioada de gestație, atunci analiza biochimică este informativă într-un interval de timp strict specificat.
Ecografia în al doilea trimestru se efectuează în conformitate cu aceleași reguli ca orice altă examinare cu ultrasunete în timpul sarcinii. Nu are contraindicații absolute. Procedura cu ultrasunete este nedureroasă, neinvazivă și este considerată una dintre cele mai sigure metode de examinare a viitoarei mame și a copilului ei. În timpul examinării, femeia se întinde pe spate într-o poziție confortabilă, medicul lubrifiază pielea la punctul de contact al senzorului cu pielea cu un gel hipoalergenic și efectuează diagnostice. Studiul se efectuează prin peretele abdominal anterior. Femeia primește rezultatele și decriptarea datelor din mâinile ei în câteva minute.
Sângele este donat pentru biochimie pe stomacul gol. Pentru studiu, se ia un volum mic de sânge venos. Înainte de a începe studiul, este necesar să trimiteți date personale și date de diagnosticare cu ultrasunete. Datele obținute sunt analizate cu ajutorul unui software special. Rezultatele sunt gata în 14 zile.
Personalul calificat este implicat în decriptarea datelor. El evaluează o serie de indicatori, fiecare dintre aceștia fiind comparat cu norma. La decodarea unui test de sânge, se evaluează nivelul următorilor hormoni din sânge:
Rata indicatorilor celui de-al doilea studiu de screening depinde în mod direct de perioada sarcinii. Pentru al doilea trimestru, tarifele sunt prezentate în tabel:
| Termen (săptămână) | EZ (nmol / l) | HCG (miere / ml) | AFP (U / ml) |
| 16 | 5,4-21 | 10-58 | 15-95 |
| 17 | 6,6-25 | 8-57 | 15-95 |
| 18 | 6,6-25 | 8-57 | 15-95 |
| 19 | 7,5-28 | 7-49 | 15-95 |
| 20 | 7,5-28 | 1,6-49 | 27-125 |
În unele cazuri, este evaluat și nivelul unui inhibitor al secreției de FSH (inhibină). Evaluarea indicatorilor celui de-al doilea screening se bazează pe valoarea medie (MoM). Valoarea medie se calculează utilizând o formulă specială, luând în considerare următoarele date:
Normele medii ale nivelurilor hormonale ar trebui să se încadreze în următoarele limite: de la 0,5 MoM la 2,5 MoM. Dacă rezultatele diferă de intervalul specificat, femeia este trimisă pentru reconsultare cu un genetician. Datele biochimice arată gradul de risc al bolilor fetale ale bolilor genetice, cum ar fi:
Un indicator care depășește riscul de 1: 380 este considerat norma. Un grad ridicat de risc (1: 250-1: 360) necesită consultarea obligatorie cu un genetician. Cu un grad extrem de ridicat de risc (1: 100), sunt necesare măsuri diagnostice suplimentare. Acestea sunt măsuri invazive, prezintă un anumit grad de pericol pentru mamă și făt, dar vă permit să confirmați prezența și tipul de anomalie prin studierea setului de cromozomi ai bebelușului.
HCG (gonadotropina corionică) este principalul „hormon al sarcinii” care apare în corpul unei femei. El este cel care este o componentă cheie a determinării sarcinii folosind un test. În procesul de dezvoltare a viitorului bebeluș, cantitatea de hormon hCG este în continuă creștere, are propriile norme la fiecare perioadă de gestație Ecografia celui de-al doilea screening este un studiu complex. Vă permite să evaluați starea organelor de reproducere a unei femei, a fătului și a structurilor care îi asigură viața și dezvoltarea. Cu o examinare cu ultrasunete, medicul face o evaluare:
Datorită ultrasunetelor celui de-al doilea screening, medicul are ocazia, pe baza unor date suficient de fiabile, să judece gradul de dezvoltare a fătului în perioada gestațională, prezența / absența defectelor în organele interne și viabilitatea acestuia.
Ratele pentru anumite perioade de gestație sunt prezentate în tabelul de mai jos. Perioada de 20 de săptămâni este ultima perioadă în care este posibil să se determine și să se compare nivelurile de hormoni din sânge. Dacă din anumite motive femeia nu a reușit să doneze sânge pentru biochimie în această perioadă, atunci această analiză își pierde valoarea informativă. Prin urmare, se efectuează doar procedura Doppler și CTG.
Dacă o femeie nu a trecut un test biochimic de sânge înainte de 20 de săptămâni de sarcină, nu mai este relevant. Pentru a determina starea fătului, este prescrisă dopplerometria, care demonstrează în mod clar alimentarea cu sânge a organelor și sistemelor bebelușului și, de asemenea, vă permite să vedeți fluxul de sânge în uter, placentă și cordonul ombilical. Pentru o perioadă de aproximativ 22 de săptămâni, se efectuează numai ultrasunete, nu se mai efectuează prelevarea de sânge pentru biochimie. Acesta este termenul final pentru o decizie de întrerupere medicală. Avortul medical se face până la 22 de săptămâni, după 23 de săptămâni - întreruperea sarcinii se efectuează prin metoda nașterii artificiale.
| Index | 16 săptămâni | 20 de săptămâni | 22 săptămâni |
| OG | 112-136 mm | 154-186 mm | 178-212 mm |
| DP | 15-21 mm | 26-34 mm | 31-39 mm |
| DPP | 12-18 mm | 22-29 mm | 26-34 mm |
| DB | 17-23 mm | 29-37 mm | 35-43 mm |
| Lichid de răcire | 88-116 mm | 124-164 mm | 148-190 mm |
| DG | 15-21 mm | 26-34 mm | 31-39 mm |
| LZR | 41-49 mm | 56-68 mm | |
| BPR | 31-37 mm | 43-53 mm | 48-60 mm |
| IAZh | 73-201 mm | 85-230 mm | 89-235 mm |
| Maturitatea placentei | 0 | ||
| Grosimea placentei | 16,7-28,6 mm |
Tabelul conține următoarele date:
Aceștia sunt principalii indicatori care sunt informativi în legătură cu dezvoltarea fătului, prezența sau absența anomaliilor structurale.
Dacă datele obținute în timpul examinării corespund standardelor, probabilitatea de a avea un copil sănătos este foarte mare. Cu toate acestea, există încă o marjă de eroare în acest diagnostic. Și chiar și rezultatele examenului nu foarte bune nu indică întotdeauna o posibilă patologie.
Adică, dacă indicatorii sunt slabi, există șansa ca copilul să se nască sănătos, dar bebelușul, care a fost considerat sănătos pe întreaga perioadă de gestație, poate prezenta una sau alta patologie după naștere.
Există, de asemenea, o serie de factori care influențează rezultatele examinării, în special în ceea ce privește testul biochimic. Acestea includ:
Dacă se identifică patologia fetală, ceea ce va duce la neviabilitate, deformări severe sau patologie de dezvoltare, femeia este recomandată să se supună unor metode de examinare invazive suplimentare (amniocenteză, cordocenteză), precum și o procedură suplimentară cu ultrasunete. În orice caz, femeia însăși ia decizia de a menține sau a întrerupe sarcina. Medicul poate da doar recomandări. Chiar dacă patologia este confirmată de toate studiile cu un grad ridicat de fiabilitate, o femeie are dreptul să mențină o sarcină.
Al doilea screening pentru femeile însărcinate este un diagnostic complex necesar pentru a identifica posibile patologii și anomalii în dezvoltarea embrionului. Procedura ajută, de asemenea, la confirmarea rezultatelor primului screening. În acest articol vom vorbi despre calendarul, caracteristicile de pregătire și rezultatele obținute.
Screeningul în traducere din limba engleză înseamnă „cernere”, adică identificarea femeilor aflate într-o „poziție interesantă” care sunt expuse riscului. După finalizarea acestei examinări, dacă este necesar, o femeie poate fi trimisă pentru teste suplimentare care confirmă sau resping rezultatele diagnosticării de screening.
Procedura de screening se efectuează în etape specifice sarcinii. Include:
Acest diagnostic poate fi efectuat între 16 și 20 de săptămâni de sarcină. Acest interval de timp este extrem de important, în special pentru un test biochimic de sânge, deoarece indicatorii hormonali nu rămân stabili, ci se schimbă constant.În primul rând, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete și apoi sunt trimise pentru donarea de sânge.
Vă rugăm să rețineți, mulți medici cred că cele mai precise rezultate ale celui de-al doilea screening al sarcinii pot fi obținute la 17 săptămâni.
Indicațiile procedurii rămân aceleași ca în primul trimestru. Este imperativ să se efectueze acest sondaj în următoarele cazuri:
În plus, medicii vă vor recomanda cu siguranță la al doilea screening dacă:
În ultimele două situații, o femeie însărcinată va trebui să consulte un genetician, care va concluziona cât de important este în această situație efectuarea unui screening complet. În unele cazuri, medicii se limitează la diagnosticarea cu ultrasunete repetată fără test de sânge.
Să luăm în considerare mai detaliat ce anume va determina specialistul în procesul desfășurării celui de-al doilea screening.
La examinarea cu ultrasunete:
La screeningul biochimic, se propune evaluarea indicatorilor a trei sau patru hormoni. Deci, este detectat nivelul de gonadotropină corionică, inhibină A, formă neconjugată de estriol și alfa-fetoproteină din sângele unei femei însărcinate. Deci, care ar trebui să fie indicatorii acestor hormoni într-o stare normală:
1
Gonadotropina corionică Cantitatea sa normală în sânge în acest moment variază de la 10 la 35 mii UI / ml. În acest caz, este important nu numai să îi identificăm cantitatea, ci și să comparăm raportul cu cantitatea altor hormoni studiați, și anume, estriol și alfa-fetoproteină. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la identificarea posibilelor patologii.
2
Alfa-fetoproteina Majoritatea acestui hormon este produs în ficatul embrionului. Alfa-fetoproteina are proprietăți protectoare pentru făt, împiedică sistemul imunitar al femeii gravide să accepte fătul ca un corp străin
3
Estriol Producția inițială a acestui hormon are loc în placentă, iar apoi estriolul începe să fie produs în ficatul fătului cu participarea glandelor suprarenale. Estriolul este important pentru pregătirea uterului și a glandelor mamare pentru nașterea unui copil și alăptarea ulterioară. Cantitatea de hormon crește treptat pe tot parcursul sarcinii.
4
Inhibina A Această substanță este necesară pentru a preveni maturarea ouălor noi în timpul sarcinii. Indicele hormonal în condiții normale ar trebui să scadă treptat. O cantitate crescută de inhibină A în sângele unei femei însărcinate indică patologia lui Down
De exemplu, în prezența sindromului Edwards, valorile hCG sunt mult mai mici decât în \u200b\u200bmod normal, iar nivelul fetoproteinei rămâne, de asemenea, scăzut. În cazul unei dezvoltări anormale a sistemului nervos, gonadotropina corionică va fi normală cu un nivel crescut de fetoproteină.
Cu o cantitate redusă de hormon alfa-fetoproteină, putem vorbi despre condițiile prealabile pentru dezvoltarea sindromului Down, Edwards sau moartea fetală intrauterină. O cantitate crescută de alfa-fetoproteină indică posibile tulburări în dezvoltarea tubului neural, precum și unele patologii ale tractului gastro-intestinal. Hormonul trebuie evaluat împreună cu alte date.
O creștere semnificativă a estriolului poate indica o sarcină multiplă sau un făt mare. Concentrația de estriol poate scădea din cauza diferitelor patologii cromozomiale.
Desigur, datele obținute la un test de sânge biochimic sunt doar o presupunere a prezenței uneia sau altei tulburări. Nu este nevoie să intrați în panică înainte de timp sau să vă acordați răul, deoarece cu siguranță numai un copil născut poate fi diagnosticat și orice altceva rămâne doar o presupunere.
După cum sa indicat mai devreme, al doilea screening include două examinări: diagnosticarea cu ultrasunete și un test de sânge pentru hormoni.
Nu este necesară o pregătire specială pentru examinarea cu ultrasunete. În acest moment, intestinele sunt trase înapoi din cauza presiunii uterului mărit, iar vezica urinară, care anterior servea drept fereastră pentru ultrasunete, este acum înlocuită cu lichid amniotic.
Spre deosebire de primul trimestru, atunci când o scanare cu ultrasunete ar putea fi efectuată în două moduri: prin introducerea unui senzor în vagin sau prin aplicarea acestuia pe pielea abdominală, în al doilea trimestru, rămâne disponibilă doar ultima opțiune de diagnostic.
Pregătirea este necesară pentru cercetarea biochimică. Cu o zi înainte de a dona sânge, ar trebui să excludeți complet consumul următoarelor alimente:
În ziua studiului, trebuie să refuzați să mâncați deloc 4-6 ore. Este permis doar să bei apă obișnuită, care nu conține gaze, dar chiar și atunci nu mai mult de 150 de mililitri.
Unele femei se confruntă cu o situație atât de neplăcută încât al doilea screening arată rezultate slabe. Desigur, acest lucru este foarte neplăcut și incitant, dar totuși încearcă să nu te panichezi. Rezultatele cercetării indică doar o mare probabilitate de apariție a diferitelor patologii, dar în niciun caz nu reprezintă o garanție 100% pentru aceasta.
Oricum ar fi, dacă la al doilea screening a fost găsită cel puțin o abatere de la normă, femeia însărcinată va fi trimisă pentru cercetări suplimentare fără eșec.
În plus, este posibil ca rezultatele testelor să nu corespundă normei datorită influenței anumitor factori:
Putem adăuga aici și faptul că, în cazul sarcinilor multiple, nu are sens efectuarea unui test biochimic de sânge. În cadrul analizei, absolut toți indicatorii vor fi crescuți, iar medicii nu vor putea calcula riscul unor posibile patologii și tulburări de dezvoltare. Diagnosticul cu ultrasunete se efectuează ca de obicei.
Datorită celui de-al doilea screening al sarcinii, femeia și medicul ei au posibilitatea de a obține informații cu privire la starea fătului, dezvoltarea acestuia, precum și evoluția sarcinii. Este obligatoriu efectuarea unui studiu de screening în primul și al doilea trimestru, iar în al treilea trimestru se recurge la această procedură numai dacă există indicații speciale.
Nu vă fie teamă de acest studiu - nu vă va afecta sănătatea sau sănătatea omulețului.
Sfat: Efectuați toate examinările în același laborator, acest lucru va simplifica foarte mult procesul de decodare a rezultatelor obținute pentru medic.
Cu siguranță nu există un singur răspuns la această întrebare. Pe de o parte, este mult mai bine să identificați anomalii grave în dezvoltare atunci când embrionul se află în stadii incipiente și există posibilitatea întreruperii sarcinii. Pe de altă parte, astăzi metodologia nu este suficient de informativă pentru a lua o decizie atât de serioasă.
Ne pare rău că informațiile nu v-au fost de ajutor!
Vom încerca să ne îmbunătățim!
Spuneți-ne cum putem îmbunătăți aceste informații?
În al doilea trimestru, dacă este necesar, se prescrie un al doilea screening în timpul sarcinii, care trebuie să confirme sau să respingă datele obținute în timpul primei examinări complete. Modificările rezultatelor sunt studiate cu atenție, comparativ cu indicatorii normativi și se trag concluzii adecvate.
Pe baza lor, părinții primesc informații despre starea prenatală a copilului. Dacă este pozitiv, rămâne doar să aștepți nașterea sa reușită. Dacă este negativ, este necesar să se ia măsuri adecvate - tratament sau naștere prematură indusă artificial. În orice caz, al doilea screening este o procedură responsabilă pentru care trebuie să fii pregătit mental și fizic.
Cei care au trecut deja primul examen cuprinzător sunt bine conștienți și înțeleg de ce fac al doilea screening în timpul sarcinii. Obiectivele acestei proceduri sunt:
Defect al tubului neural:
Un al doilea screening rău nu este întotdeauna o garanție a unui diagnostic 100% precis. Au fost cazuri când copiii complet sănătoși s-au născut după el. Chiar și medicina este greșită. Dar nu ar trebui să te bazezi pe faptul că acesta este cazul tău. În această chestiune, este mai bine să ne concentrăm asupra opiniei și recomandărilor medicului ginecolog care observă sarcina. El, ca profesionist, poate lua în considerare posibilitatea unui rezultat fals, care este determinat de mulți factori diferiți.
Deși rare, acest lucru se întâmplă: screeningul din al doilea trimestru dă rezultate false. Acest lucru este posibil dacă cursul sarcinii se caracterizează prin următoarele caracteristici:
Înainte de al doilea screening, ginecologul trebuie să identifice în mod necesar acești factori cu ajutorul unui chestionar și a unei examinări preliminare și să ia în considerare la obținerea rezultatelor. De aceasta vor depinde alte acțiuni pentru menținerea sau întreruperea sarcinii.
Deoarece cel de-al doilea screening în timpul sarcinii se efectuează deja la mijlocul sarcinii, avortul este imposibil în cazul unor anomalii genetice severe. Ce acțiuni poate sfătui medicul în acest caz?
Cel de-al doilea screening se încheie destul de des cu munca forțată, iar cuplul ar trebui să fie pregătit mental pentru acest lucru. Întrucât multe depind de aceste proceduri, părinții tineri trebuie să știe cât mai multe informații despre ei, ceea ce va ajuta la înțelegerea problemelor de neînțeles și la risipirea îndoielilor.
Înainte de a doua procedură de screening, cuplul are întotdeauna multe întrebări despre cum să se pregătească corect pentru ei și cum se duc. Medicul nu are întotdeauna timp să efectueze o activitate educațională detaliată în această privință, astfel încât răspunsurile trebuie adesea găsite pe cont propriu. Un bloc special vă va facilita această sarcină.
Cât durează a doua proiecție?
În perioada 16-16 săptămână.
Trebuie să donez sânge la al doilea screening?
Dacă ultrasunetele au prezentat anomalii, atunci este necesar. Dacă nu există suspiciunea unei tulburări genetice, medicul nu poate comanda un test de biochimie a sângelui.
Ce este inclus în al doilea screening al sarcinii?
Test de sânge cu ultrasunete și biochimic prelevat dintr-o venă.
Ce se dezvăluie la a doua proiecție?
Tulburări genetice în dezvoltarea fătului și a placentei.
Este obligatoriu un al doilea screening?
La primul screening rău - o necesitate.
Cum ar trebui să se schimbe hCG la al doilea screening?
Comparativ cu rezultatele primului screening, indicatorii săi scad temporar.
Pot mânca înainte de a doua screening?
Nu puteți mânca cu 4 ore înainte de a doua screening, deoarece acest lucru poate denatura rezultatele cercetării.
În unele cazuri, îndoielile cu privire la faptul dacă fătul prezintă anomalii de dezvoltare pot fi risipite sau confirmate doar printr-un al doilea screening. Dacă rezultatele primului au arătat un risc prea mare de mutații genetice, dar sarcina nu a fost întreruptă, trebuie finalizat un studiu cuprinzător. Acest lucru permite nu numai să evalueze în mod sobru situația, ci și să ia o decizie în cunoștință de cauză dacă să nască un copil bolnav sau nu. Aceasta este o întrebare dificilă, dar nu o putem ignora: nu doar viața copilului depinde de aceasta, ci și soarta părinților.
Metodele moderne de monitorizare a sănătății viitoarei mame și în timpul sarcinii implică trei screening-uri -. Fiecare sondaj cuprinzător include transmiterea și evaluarea rezultatelor.
Timpul optim pentru un al doilea screening este între sarcină. În acest moment, medicul are posibilitatea de a stabili prezența acelor defecte sau încălcări care nu au putut fi detectate în timpul primei examinări.
Mulți experți recomandă să se supună unui al doilea examen de screening pentru a putea fi supus unui examen suplimentar sau pentru a se înscrie la o consultație cu un genetician dacă este detectat un grad ridicat de probabilitate de a dezvolta boli la făt.
Al doilea screening prenatal constă din următoarele tipuri de examinări:
În primul rând, este recomandabil ca viitoarea mamă să fie supusă unei ecografii și deja pe baza rezultatelor acestei examinări, medicul decide dacă să facă un test de sânge dintr-o venă.
În pregătirea pentru al doilea screening prenatal, o femeie are mult mai puține cerințe decât înainte de prima examinare. Nu este nevoie să umpleți în special vezica cu lichid, deoarece fătul este deja înconjurat în cantitate suficientă în acest moment.
De asemenea, starea intestinului unei femei însărcinate nu contează prea mult atunci când este supusă unei ecografii, deoarece acest organ este împins înapoi mărit. Cu toate acestea, cu o zi înainte de examinare, este recomandabil să refuzați produse precum:
importantDimineața, în ajunul donării de sânge dintr-o venă, trebuie să vă abțineți de la micul dejun.
În procesul de promovare a celui de-al doilea screening, medicul acordă o atenție deosebită determinării unui număr de indicatori și a nivelului de hormoni din sângele unei femei însărcinate, după care îi compară cu valorile standard recomandate. În funcție de durata sarcinii, aceste date ar trebui să fie:
importantDe asemenea, în timpul unei ecografii, acestea măsoară, determină gradul de dezvoltare a organelor sale și alți indicatori care sunt de mare importanță pentru identificarea posibilelor abateri.
După ecografie și rezultatele obținute, medicul nu numai că compară rezultatele obținute cu valorile standard, ci calculează și gradul de risc pe baza probabilității unei anumite patologii.
Ratele reale de screening sunt împărțite la valoarea medie obținută prin prelucrarea datelor din studiile obținute anterior, care au implicat femei de aproximativ aceeași vârstă care locuiesc în zonă.
Rezultatul obținut este desemnat prin abrevierea „MoM”.
Dacă valoarea MoM este cuprinsă între 0,5 și 2,5, acest lucru este considerat normal. Cu cât rezultatul este mai aproape de unitate, cu atât rezultatul screeningului este mai bun.
Rezultatul total al celui de-al doilea screening este înregistrat ca o fracțiune, de exemplu, 1: 500.
Viitoarea mamă ar trebui să-și amintească că probabilitatea de a primi un rezultat de screening fals pozitiv este de aproximativ 10%, iar unul fals negativ - până la 30%.
în plusNu vă panicați dacă medicul raportează prezența unor posibile tulburări la făt. În acest caz, este necesar să se supună unor tipuri suplimentare de examinări pentru a clarifica datele obținute.
Este foarte important să rămâneți liniștiți și încrezători atunci când faceți screening, deoarece nivelul hormonilor din sânge depinde în mare măsură de starea psihologică a unei femei.
După cel de-al doilea screening, trebuie să urmați și recomandările medicului cu privire la stilul de viață, activitatea fizică, pentru a crește probabilitatea de a avea un copil sănătos.
