Текст: Евгения Светских
Будущим мамам особенно нужно беречь свое здоровье - ведь они несут ответственность за двоих. Перенесенные ими заболевания могут отрицательно отразиться на здоровье будущего малыша, а навредить ребенку может даже банальный грипп во время беременности.
В первый триместр грипп у беременных может стать не только причиной пороков развития ребенка, но и вызвать его внутриутробную гибель. Ведь в эти 12 недель происходит формирование внутренних органов плода. Так что женщины на первом триместре беременности должны быть крайне осторожными
Грипп во время беременности становится менее опасным во втором триместре, но все еще может нанести вред: вызвать нарушения в развитии плода, снизить его иммунитет, привести к патологиям дыхательной системы. Грипп у беременных во втором триместре повышает риск прерывания беременности.
В третьем триместре беременные особенно уязвимы для вируса гриппа - на этом этапе возрастает риск тяжелого течения болезни, осложнений (пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний) или даже летального исхода. Возрастает том числе и риск инфицирования плода и развития у него воспалительных процессов. Но грипп у беременных вовсе необязательно приводит к таким последствиям - речь идет о тяжелых формах болезни. Если женщина вовремя обращается к врачу и правильно проводит лечение, то многих последствий удается избежать.
Перенесенный беременной женщиной грипп в будущем может отразиться на здоровье ее ребенка. Так, например, частыми последствиями материнского гриппа для младенцев являются повышенная склонность к развитию эндокринных нарушений, аллергические, кожные заболевания, задержка прорезывания зубов, частые ОРВИ. Такие последствия возникают в половину чаще у младенцев, чьи мамы болели гриппом во время беременности, чем у тех, чьи были здоровы.
Грипп у беременных также может отрицательно повлиять на сам процесс родов. Так, например, он может стать причиной увеличения объема потерь крови при родах, воспалительных заболеваний половых органов, ослабить родовую деятельность, вызвать гипертонус матки.
Так как организм будущей матери ослаблен, то в большинстве случаев грипп во время беременности протекает с осложнениями и имеет тяжелую форму. Вирус гриппа ослабляет иммунную, эндокринную системы организма, снижает его способность сопротивляться патогенным микроорганизмам и почти всегда «приводит» за собой дополнительные проблемы - пиелонефрит, тонзиллит и др.
Беременная женщина не может лишний раз рисковать своим здоровьем. Вот почему так важна профилактика гриппа у беременных и, если болезни избежать не удалось, грамотное лечение гриппа во время беременности. В ином случае будущая мама рискует навредить не только себе, но и своему еще не рожденному малышу.
Все будущие мамочки стараются соблюдать различные меры предосторожности, чтобы избежать гриппа при беременности. Однако, несмотря на это, редко кто из женщин за все 9 месяцев ни разу не пожаловались на боли в горле, насморк или температуру. Не стоит сразу впадать в панику, если вы почувствовали першение в горле, а из носа потекло. Вполне вероятно, что это банальная простуда, которая никак не скажется на здоровье малыша. Хуже обстоят дела, если у вас будет обнаружен грипп при беременности.
Таблетки 
стоит ли фрукты
в положении в аптеке температура
грипп разрешенные с водой
лучшие консультация у доктора
На ранних сроках грипп провоцирует определенный вирус, который носит медицинский термин Myxovirus influenzae. Если вы просто промочили ноги, то данное заболевание вряд ли возникнет. А вот если кто-то ненароком кашлянул на вас – то существует большая вероятность заражения, так как грипп при беременности может проникать в организм женщины от ранее инфицированного человека.
Данный процесс носит название воздушно-капельное заражение. Уже за короткий промежуток времени вы можете почувствовать себя разбитой, а после и конкретно больной. Это происходит потому, что грипп при беременности способен очень быстро размножаться в организме будущей мамы и, соответственно, разноситься вместе с кровью во все части тела, вызывая интоксикацию организма.
Заражение вирусом орз
Грипп в 1 триместре способен поражать слизистую оболочку, которая выстилает дыхательные пути. Это лишает организм тех механизмов, которые обеспечивали основные защитные функции, что чревато различными негативными последствиями:
Основными первичными симптомами гриппа в первом триместре выступают:
Все это свидетельствует о сильнейшей интоксикации организма.
При появлении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу
На следующий день к вышеуказанным недомоганиям присоединяются:
Подобные проявления кишечного гриппа могут продлиться вплоть до 1 недели. Более того, на губах возможно возникновение герпетических высыпаний.
У некоторых женщин грипп при беременности во втором триместре может сопровождаться:
У женщин в третьем триместре беременности грипп дополняется характерным внешним видом:
Перед тем, как лечить грипп во время беременности, необходимо диагностировать данное заболевание. Как правило, достаточно общих признаков, характерных болезни. Однако бывают случаи, когда возникают затруднения в постановке диагноза. Тогда для выявления и последующего лечения гриппа используют дополнительные методы исследования.
Подразумевает собой сдачу следующих анализов:
Обязательно нужно сдать анализ на все три гормона, поскольку один или два не позволят оценить риск данной патологии. Результаты укажут на наличие у эмбриона пороков развития. Также стоит отметить, что все показания ориентировочные, поэтому при выявлении некоторых отклонений – назначают целый ряд дополнительных исследований, а также консультацию врача-генетика.
Посещение специалиста
Большая часть препаратов запрещена для лечения гриппа при беременности на ранних сроках, так они могут оказывать негативное влияние на развитие и здоровье ребенка. Именно поэтому большинство мамочек перед тем, как лечить грипп при вынашивании лекарственными препаратами, используют народные методы.
Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов народной медицины.
Ягодный морс:
Применение.
Раствор йода и соды:
Применение.
Ингаляции травами:
Применение.
Применение ромашки
Последствия гриппа во многом зависят от срока беременности. К примеру, на ранних сроках, когда происходит закладывание внутренних органов ребенка, данная болезнь может пагубно сказаться на формировании систем организма малыша:
На более поздних сроках грипп также может стать причиной инфицирования плода, неблагоприятных последствий, а также создать угрозу выкидыша. Однако все это происходит с меньшей вероятностью, нежели на ранних сроках.
Если наблюдается повреждение плаценты, то возможно развитие недостаточности плацентарного кровообращения. Как правило, наладить данное нарушение достаточно легко. На более поздних сроках можно провести своевременные роды со здоровым ребенком, однако присутствует вероятность маловодия, внутриутробной задержки развития плода. Тогда ребенок может появиться на свет с низкой массой тела.
Беременные женщины часто страдают ослабленным иммунитетом, поэтому заразиться гриппом им намного легче по сравнению с небеременными девушками. Чтобы избежать данного недуга, специалисты рекомендуют:
Стоит отметить, что если ваш срок меньше 14 недель, то прививка от гриппа при беременности не рекомендуется. Более того, ни одна прививка не даст гарантии, что вы сможете избежать данной болезни. В любом случае присутствует хоть небольшая, но неприятная вероятность заразиться гриппом, пусть даже в стертой форме.
С этой целью необходимо:
: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа. Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается. Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.
Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.
Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей. Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе. Они образуют множество комбинаций.
К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, H2N1 и так далее.
Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.
Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.
Для плода
Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона. Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению. Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться .
Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.
Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.
Для беременной
Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:
Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.
Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.
Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:
На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.
Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается до 39-40 градусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:
Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.
Внешний вид больной приобретает характерные черты:
Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.
Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.
Неврологические осложнения сопровождаются признаками поражения мозга, его оболочек. Развивается интенсивная головная боль, которая не снимается анальгетиками, свето- и звукобоязнь. Могут обнаруживаться патологические рефлексы.
Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.
Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.
В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.
Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в сроке 16-20 недель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:
Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов. Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться . Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ. Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.
Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:
Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.
Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.
Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.
Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:
Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.
Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.
От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.
2 и 3 триместр – период, когда можно применять для лечения интерфероны. Их назначают в форме ректальных свечей на протяжении 10 дней.
Принимать для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:
Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.
Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.
Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.
Профилактика гриппа при беременности включает прогулки на свежем воздухе, регулярную влажную уборку и проветривание квартиры. В сезон естественного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, меньше передвигаться в общественном транспорте. Можно наносить на слизистую носа Оксолиновую мазь перед выходом из дома. Она не позволяет вирусам прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Помогает мытье рук, лица и промывание носа после улицы. Если приходится бывать в людных местах, то не нужно прикасаться руками к носу, тереть глаза. Также не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении жидкости.
Относительно противогриппозной вакцинации мнения врачей разделяются. Выносить решение о введении прививки и выбор вакцины должен производить врач, отталкиваясь от желания беременной, общего состояния здоровья, наличия аллергической реакции и т.д.
Все это поможет вам не заболеть гриппом и не бороться с осложнениями после него. Приему медикаментов лучше предпочесть средства народной медицины.
Грипп при беременности в 3 триместре. Как лечить грипп, последствия гриппа и его опасность для будущей мамы и малыша. Профилактика гриппа при беременности.
К сожалению, редко какая беременность проходит без простудных и вирусных заболеваний, так как женский организм в этот период ослаблен. Что делать, если в 3 триместре при беременности возник грипп? Конечно, лечить его. Необходимо сразу же обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Переболеть гриппом в 3 триместре беременности может любая будущая мама, важно, чтобы лечение проходило под строгим врачебным контролем.
Лечение гриппа при беременности в 3 триместре осуществляется строго по назначению врача. Самостоятельно назначать себе лекарства против гриппа на поздних сроках нельзя. Так как в период вынашивания малыша большинство препаратов противопоказано, поэтому то, как лечить грипп на поздних сроках беременности, должен рассказать исключительно доктор.
Обычно на последних месяцах беременности проводится симптоматическая терапия заболевания. В качестве противовирусных препаратов назначаются интерфероны. Если возникли осложнения, врач может прописать антибиотики.
Лучший способ профилактики гриппа при беременности - вакцинация, которая безопасна и для будущей мамы, и для её малыша. Противопоказания к прививке - индивидуальная непереносимость и беременность сроком до 14 недель.
Также защитить организм, как профилактика гриппа на поздних сроках, поможет отсутствие переохлаждений, стрессовых ситуаций , сбалансированный рацион, витамины. Во время эпидемии лучше всегда носить марлевую повязку и смазывать нос оксолиновой мазью.
Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Поэтому, будущие мамы, будьте крайне осторожны и постарайтесь не болеть. Помните, что сейчас от вас зависит здоровье вашего малыша: предпринимайте профилактические меры и следите за собственным здоровьем.
Опасен грипп на поздних сроках беременности. Он таит множество опасностей и может вызвать различные осложнения . Известный последствия гриппа на поздних сроках. Например, он может отрицательно повлиять на сердечно-сосудистую систему , спровоцировать преждевременные роды, вызвать обострение хронических заболеваний . Также после перенесённого заболевания у будущей мамы снижается иммунитет к бактериальным инфекциям, которые вызывают пневмококки и стафилококки.
Особенно опасен при беременности в 3 триместре свиной грипп . Штаммы вируса проникают в женский организм и быстро в нём размножаются, поэтому важно при первых признаках заболевания, таких, как повышение температуры, кашель, головная боль , рвота и диарея сразу же обратиться к врачу. В противном случае, не исключён летальный исход.
Грипп оказывает токсическое воздействие на нерождённого малыша и может вызвать его гибель.
Иногда женщина, будучи в положении, сталкивается с таким заболеванием, как грипп. Относится оно к вирусным инфекциям и характеризуется, прежде всего, подъемом температуры тела, появлением насморка, кашля, головной боли. Именно при наличии подобной симптоматики женщина и задумывается над тем, чем лечить грипп при беременности, в частности во втором триместре, и какие могут быть последствия данного заболевания . Попробуем ответить на данный вопрос и разобраться в ситуации.
Для начала необходимо сказать, что на данном сроке разрешены некоторые противовирусные препараты , т.к. самый беременности, 8-12 недель, уже пережит. Примером таких могут быть Флустоп,
Так, если у будущей мамы наблюдается повышение температуры тела выше 38 градусов, можно принять Парацетамол, одну таблетку. Он позволит снизить данный показатель до нормальных значений.
Для борьбы с самим возбудителем врачи могут назначать противовирусные препараты. Однако все строго индивидуально, и в некоторых случаях женщина может справиться с заболеванием с помощью народных средств, одобренных врачом.
Так, к примеру, для скорейшего выведения возбудителя из организма медики рекомендуют пить побольше жидкости . В таких случаях лучше использовать теплый чай с малиной, подогретое коровье молоко , отвары из липы, морсы,
Для борьбы с насморком при гриппе во 2 триместре во время нормально текущей беременности врачи рекомендуют использовать солевые растворы для промываний (Хьюмер, физраствор), которые способствуют снижению образования слизи и удаляют ее.
При появлении кашля можно принимать всем известный Мукалтин. При этом его дозировка и кратность приема должна быть согласована с врачом. При сухом кашле рекомендуется проводить полоскания горла отварами шалфея, эвкалипта, календулы, которые смешивают в равных частях. Это помогает снизить раздражение горла, что неизбежно при сухом, мучительном кашле.
Несмотря на то, что вирусные заболевания на таком сроке оказывают на будущего малыша гораздо меньшее влияние, подобные нарушения, перенесенные при гестации, не проходят бесследно.
Гомеопатические средства, содержащие минимальные дозы лекарственных элементов, разрешается принимать женщинам во время беременности. К таким препаратам относится «Оциллококцинум». Он может использоваться женщинами, как для безопасного лечения , так и для эффективной профилактики различных вирусных инфекций. Но главное - «Оциллококцинум» беременной можно принимать на любом сроке, то есть, как 1, 2 триместры, так и в последний 3 триместр беременности.
Как хорошее профилактическое средство «Оциллококцинум» предупреждает грипп и острые вирусные респираторные инфекции . Принимать его следует в осенне-зимний период, независимо от того, какой в это время протекает триместр: 1, 2, или 3.
Как лекарственное средство современный препарат «Оциллококцинум» действует тем быстрее и эффективнее, чем раньше начинается лечение.
Конечно, слишком больших надежд на гомеопатические средства возлагать не стоит, потому что они лишь слегка сглаживают протекание простудных заболеваний.
Важно отметить, что назначать «Оциллококцинум» (как в 1 триместр, так и 2 и 3) должен только врач. Необходимо это вовсе не потому, что данный гомеопатический препарат может оказывать какое-либо отрицательное воздействие на плод - важно не пропустить возможные осложнения при вирусных инфекциях.
Принимается данное лекарство в 1 триместр, во 2 и 3 в одинаковой дозе. Так доза препарата абсолютно не зависит от того, сколько пациентке лет – она одинакова для всех. За четверть часа до приема пищи или спустя час после еды необходимо положить все, что содержится в одном тюбике гладкой гранулы, под язык и держать там, пока все полностью не растворится.
Во время профилактического приема препарат должен приниматься 1 раз/неделю на протяжении всего осенне-зимнего периода. Именно в это время наиболее велика возможность заразиться вирусной инфекцией.
Во время лечения доза препарата зависит непосредственно от стадии болезни. На первоначальной стадии желательно начать прием этого лекарства как можно раньше. Прием: 1 раз на протяжении 6-ти дней. Когда начинается выраженная форма/стадия недуга, «Оциллококцинум» следует принимать уже дважды в день (утро/вечер) как минимум три дня.
В случае, если во время приема «Оциллококцинума» симптомы болезни все равно нарастают и ухудшается общее самочувствие, то рекомендуется обратиться к врачу. Конечно, при беременности женщине необходимо обращаться к врачу еще в самом начале болезни.
Производители уверяют, что противопоказанием для приема этого лекарства является лишь индивидуальная непереносимость отдельных его компонентов, но такое встречается не часто. Кроме того, при необходимости «Оциллококцинум» сочетать можно с приемом любых медикаментов, как в первый триместр беременности, так и во 2 и 3.
Читайте также:
Удивительно, как меняется взгляд женщины на болезни в обычной жизни и при беременности. Когда нужно решать только за себя, мы удивительно беспечны и можем провести болезнь на ногах. Нося же во чреве своего ребенка, мы становимся внимательнее ко всем сигналам организма, и любая болезнь, а уж тем более грипп при беременности, для многих становятся причиной для паники.
Давайте последовательно разберемся со всеми вопросами, что возникают у будущей мамы, озадаченной своим здоровьем и здоровьем малыша. Мы не будем уделять большого внимания проявлению и симптомам гриппа, этому у нас посвящена отдельная статья, которую мы советуем вам прочитать. Гораздо важнее, как мне кажется, поговорить о том, как скажется грипп на вашем будущем ребенке, как лечить это заболевание во время беременности. Что касается профилактики гриппа, то об этом можно почитать в соответствующем разделе.
Сегодня, слава Богу, большинство беременных могут вздохнуть свободно – жизнь после гриппа есть, в том числе и у вашего малыша. Вспоминая себя во время ожидания малыша, я помню, как у меня сжималось все внутри от страха, ведь мой малыш рос и развивался во мне тогда, когда вокруг бушевал свиной грипп. Кто бы мне тогда объяснил, что да, грипп – это опасно, но это не означает, что ребенок обязательно будет инфицирован, что у него появятся патологии развития. Порой мне кается, что многие сбои и проявления у новорожденных таких заболеваний ЦНС, как ишемия, отчасти объясняются страхом мам. Мы боимся, мы нервничаем, а это сказывается на малышах.
Не подумайте, я не призываю вас перестать опасаться заболеть, просто будьте спокойны. Помните, что, накручивая себя, вы вредите малышу. А ваш панический страх только увеличивает риск заболевания, ведь уже неоднократно доказано, что люди, подверженные депрессии, тоске и в упадническом состоянии, гораздо более подвержены риску заболеть гриппом.
Не надо воды, давайте конкретику, скажете вы. Хорошо, поговорим конкретно о последствиях гриппа для беременной женщины и малыша.
Снова повторюсь, если вы заболели гриппом – то не паникуйте. Обязательно свяжитесь с врачом, квалификации которого вы доверяете, предупредите о своем заболевании гинеколога, у которого наблюдаетесь.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это и так опасно, а когда речь идет не только о вашем здоровье, но и о малыше, то рисковать тем более не стоит. Советую на время беременности забыть о таких лекарствах, как ремантадин, аспирин и аспириносодержащих препаратах.
Вновь и вновь повторяю – не занимайтесь самолечением. Лекарство может назначить только врач. Ведь во время беременности нельзя принимать большую часть препаратов, они могут в той или иной степени сказаться на здоровье ребенка. Не усугубляйте последствия гриппа ещё и неправильным выбором препарата. Ведь даже безобидные, как многим кажется, травки из народной медицины для беременной женщины могут быть небезопасны. А вот в дополнение к тому, что прописал врач, мы можем посоветовать следующее:
Если болезнь пришлась на первый триместр беременности, то имеет смысл сделать «тройной» тест, причем сделать его необходимо до 20 недели беременности. Тест сдается на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфа-фетопротеин) и эстриол, и позволяет предположить возможное развитие пороков в развитии ребенка. Даже если тест показал возможные пороки, не отчаивайтесь. Результаты только лишь предположительные и в этом случае нужно будет пройти ещё ряд анализов, которые опровергнут или подтвердят результаты исследования.
Помните, что профилактика любого другого заболевания намного легче, чем лечение самой болезни. Поэтому не ленитесь соблюдать знакомые всем способы предотвращения болезни, как бы мало свободного времени у вас ни было. На всякий случай даю ссылку на статью «Профилактика гриппа при беременности»
Вы заболели гриппом во время беременности. Что делать? Как повлияет грипп на здоровье ребенка? Здесь многое зависит от сроков беременности. В первом триместре беременности, когда идет закладка внутренних органов, вирус может пагубно отразиться на формировании органов плода. Существует риск развития пороков развития, внутриутробной гибели плода.
Вирус гриппа воздействует на нервные ткани эмбриона, возникают пороки развития ЦНС (центральной нервной системы).
Если же рассматривать второй или третий триместр беременности, то можно сказать, что вирус способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному исходу беременности, создав прецедент прерывания беременности, однако такая вероятность значительно ниже, чем в первом триместре. Если повреждена плацента, то создаются все предпосылки к возникновению ситуации недостаточности кровообращения плаценты. Беременность вполне возможно закончиться родами нежизнеспособного ребенка. Возможно маловодье, внутриутробная задержка роста плода. Малыш появляется на свет недоношенным. Если ребенок инфицирован гриппом внутриутробно, то с 60% вероятностью можно утверждать, что у него будут те или иные отклонения в развитии: позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения , кожно-аллергические заболевания.
В настоящее время используют метод светящихся антител для того, чтобы обнаружить вирусные антитела в инфицированном материале - способ подтверждение диагноза, поставленного врачом. Для того, чтобы провести исследование, врач берет мазок из носа или зева.
Если грипп перенесен в первой половине беременности, то делают «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности на АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), эстиол. По этим анализам судят о вероятности возникновения патологий у эмбриона. Результаты теста являются ориентировочными, если выявляются отклонения, то проводятся еще ряд анализов. Также делается УЗИ.
Дальнейшее исследование - амниоцентез. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Процедура проводится очень быстро, безболезненно, только в 1-2% случаев существует угроза выкидыша.
Если грипп переносится во второй половине беременности, то проводят УЗИ, допплерографию - исследуют кровоток в сосудах плода, плаценты, пуповины; кардиотокографию - исследование сердечной деятельности плода.
Лечат грипп у беременной в домашних условиях. Больной обеспечивают постельный режим. Личную посуду больной гриппом ополаскивают кипятком. Желательно преобладание молочно-углеводной диеты, ограничение приема поваренной соли . Если нет отеков, рекомендуется обильное питье - морс, компот, фруктовые соки. Обильное питье необходимо для выведения токсинов из организма.
Если температура выше 38 С, есть выраженный болевой синдром - болит голова, мышечные боли , то принимают парацетамол. Его нельзя использовать чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. Лихорадка способствует быстрой гибели вируса гриппа.
Ополаскивать горло нужно раствором фурацилина. В аптеке приобретают готовый раствор и разводят его из расчета 1 к 1 - полстакана раствора на полстакана теплой воды . Также можно сделать раствор самостоятельно - 4 таблетки фурацилина на 800 мл воды. Таблетки заливают кипятком и дожидаются их полного растворения.
Полощут также водой с раствором пищевой соды - 1 чайная ложка на стакан воды.
При насморке используют сосудосуживающие капли. Если есть кашель - пьют отхаркивающую микстуру, которая содержит термопсис или же корень алтея, пьют по столовой ложке 4 раза в день.
Применение антибиотиков при гриппе нерационално , так как антибактериальные препараты бессильны против вирусов, которые проникают в ядро клеток, антибиотики просто не достают вирус. Применение антибактериальных средств приводит к формированию антибиотикорезистентных микроорганизмов. Антибиотики принимают только по назначению врача.
Госпитализация беременной в стационар проводится при тяжелых формах гриппа:
При гриппе можно полоскать горло отваром лекарственных трав:
Многие заболевания легче предупредить, чем вылечить. Если есть эпидемия ОРЗ, то нужно принять все меры для уменьшения опасности заражения. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Перед выходом в многолюдные места, особенно в период эпидемии, необходимо смазывать нос Оксолиновой мазью.
Используйте лекарственные препараты только по назначению врача. Интересуйтесь возможными нежелательными последствиями для плода. Внимательно читайте инструкцию, там содержится информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности.
Вакцинация - основной способ профилактики гриппа. Такую профилактику проводят в медицинских учреждениях в период эпидемий. Если срок беременности - меньше 14 недель, то прививку от гриппа не делают. Ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа очень обладает высокой действенностью против вирусов. Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечивать полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников - не частое событие. Главное - повышение защитных сил организма, то есть иммунитета. Сюда можно отнести закаливание, здоровый образ жизни, правильное питание , физическую активность.
Главная » Заболевания » 3 триместр грипп с высокой температурой. Лечение гриппа в первом и втором триместрах беременности
Ежегодно простудный сезон стартует в нашей стране по мере того, как на улице становится холоднее, особенно в межсезонье, когда дожди сменяет ясная и ветреная погода. Но среди всех респираторных заболеваний, объединяемых термином , особняком стоит , хотя он тоже относится к вирусной респираторной патологии. Это связано с высокой его заразностью и склонностью к эпидемическому распространению, а также формированию тяжелого течения среди лиц, относящихся к группе риска, в том числе и беременных женщин. Для них он опасен серьезными и порой даже летальными осложнениями.
С момента попадания вируса в организм, до появления первых симптомов проходит не более 12-20 часов, и начинается грипп остро, с резкого повышения температуры и ознобов, недомогания и , синдрома интоксикации
– разбитость со слабостью, резью в глазах и подташниванием. Типичны специфические головные боли гриппозного происхождения – они локализованы в области лобной и височной зоны, могут отдавать в надбровные дуги и глазницы, усиление болевых ощущений типично при движениях глазами и головой, на фоне лихорадки может тошнить, кружится голова.
Местные симптомы выражены не сильно – может быть с незначительными выделениями, или першение в глотке, причем они появляются позднее, после третьих суток болезни . В среднем, лихорадка при гриппе может держаться на высоких цифрах до пяти суток затем резко снижаясь, что приводит к сильной потливости и покраснению лица и тела. В дальнейшем еще несоклько дней может отмечаться невысокая, субфебрильная лихорадка до 37.5 -37.7С.
Часть больных могут переносить грипп с умеренной лихорадкой на фоне красноты лица и шеи, сильной потливости с замедлением пульса и снижением давления, обложенностью языка и поносами, могут быть типичные вирусные изменения со снижением общего числа лейкоцитов и нейтрофильной их генерации.
В период гестации типично наличие выраженных общих симптомов на фоне слабых респираторных, период инкубации крайне короткий, через несколько часов после контакта с больным беременная сама заболевает. Типичны высокие цифры лихорадки, трудно снижающиеся за счет привычных жаропонижающих препаратов и общее тяжелое состояние, может быть двухволновая лихорадка с повышением второй раз после пары дней нормальной или слегка повышенной температуры.
Вирус способен проникать через плаценту, повреждает ее строение, а также попадает в кровоток плода, приводя у него к развитию некоторых гриппозных проявлений.
Нередко грипп формирует проявления трахеобронхита с кашлем и жестким дыханием, непостоянными хрипами в области груди, длятся этим симптомы до двух недель. Но наиболее опасна для будущих мам пневмония, которая типична для практически 10% всех заболевших
. Она может иметь вирусное происхождение или формируется как результат активации условно-патогенной микробной флоры вторичного происхождения. Может формировать грипп и осложнения со стороны придаточных пазух носа – , а также поражение сердечной мышцы или среднего уха.
Тяжелая форма гриппа может возникать примерно у 30% женщин, может возникать слабость и проблемы со слухом, заторможенность с бессонницей, судороги и расстройства речевых функций, отмечаются менингеальные знаки с ригидностью мышц затылка. При раздражении мозговых оболочек возможно формирование расстройств походки и головные боли, поражения свертывающей системы с и десневыми кровотечениями, воспалительные процессы сердечной мышцы.
Кроме того, типичны поражения плаценты, которые могут грозить , что приводит к появлению из половых путей, важна немедленная госпитализация при подобном осложнении. Частый кашель и недомогание могут приводить к или из-за резкого изменения внутрибрюшного давления и тонуса матки.
Первый триместр – это период активной закладки органов с тканями, и грипп в этот период может приводить к летальным поражениям плода с формированием пороков развития и гибели внутриутробно, что приводит к прерыванию беременности. В ранних сроках беременности возможно замирание беременности и кровотечения, при которых плод отторгается маткой. Если же он выживет, особенно вероятны после перенесенной инфекции пороки нервной системы в виду высокой тропности вирусов именно к этой ткани плода.
Во втором или третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию малыша, что грозит преждевременными родами и , в силу . Поврежденная плацента формируется резкое состояние ФПН, не справляясь с функцией доставки к плоду достаточного количества кислороды и всех необходимых питательных веществ. В силу этого малыш может страдать от гипоксии, что в некоторых случаях может обернуться его гибелью в утробе. В конце второго и третьем триместре грипп может грозить рождением , формированием или внутриутробной задержки роста и прибавки массы, а после рождения у таких детей в примерно 60-70% случаев возникали отставания как в физическом, так и психическом развитии. В дальнейшем были типичны эндокринные расстройства задержка и кожные патологии, аллергические болезни и частые простуды.
Заражение гриппом не относится к показаниям к прерыванию беременности, если у женщины в первом триместре развилась инфекция, после которой беременность не прервалась, благоприятный исход очень вероятен, но важно на протяжении всего срока гестации проходить все необходимые обследования у врача.
Обычно роды на фоне гриппа возникают , хотя вполне возможны и срочные . Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.
Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.
В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.
Обычно все лечебные мероприятия при гриппе у беременных проводятся в домашних условиях, но при особых ситуациях возможно и помещение будущей матери в стационар. К ним относится:
Важно в любых условиях лечения гриппа на весь период лихорадки обеспечить больной строгий постельный режим с полноценными мероприятиями по уходу.
Обратите внимание
Важно постоянное проветривание (ежечасное), влажная уборка помещения с больной несколько раз в день с дезинфектантами, дезинфекция всей посуды женщины, обработка всех ее чашек, ложек, кружек кипятком.
Важна изоляция беременной женщины от всех окружающих людей в отдельную комнату или хотя бы создание для нее отдельного отгороженного места.
Грипп существенно и активно расходует резервы организма беременной, в связи с чем необходимо полноценное и адекватное состоянию и самочувствию пополнение питательных компонентов за счет полноценного и легкого питания и питьевого режима. Важно не голодать на фоне гриппа, есть по аппетиту легкую полужидкую и витаминизированную пищу по мере улучшения состояния .
Диета составляется на основе растительно-молочных продуктов с витаминизированными компонентами, легко усваивающимися и стимулирующими аппетит . Важно ограничить соль и сахар, рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, а при отсутствии выраженных отеков важно принимать обильное теплое питье в виде подкисленных витаминизированных отваров и напитков. Показаны щелочные минеральные воды в теплом виде без газа, из ягод, компоты без сахара, отвары сухофруктов. От коробочных соков и фрешей стоит отказаться, в них слишком много сахара или раздражающих компонентов. Осторожнее нужно быть с напитками, богатыми солью или сахаром. При боли в горле, першении показано молоко с медом или маслом, боржоми, чай с лимоном, липовый цвет в виде чая.
Любые препараты от гриппа, будь то специфические или же симптоматические средства, нужно применять только после назначения врачом и строго в той дозировке, которая была прописана.
Если препарат назначен, перед применением внимательно нужно ознакомиться с инструкцией, особенно в отношении побочных эффектов и приема при гестации. Особенно внимательно нужно провести анализ данных, где указаны нежелательные эффекты в отношении плода. Если возникли вопросы и сомнения в отношении препарата, стоит задать вопросы врачу или попросить заменить лекарство на более безопасное.
Важно все свои действия в отношении лечения гриппа согласовать с врачом, начиная от препаратов противовирусной активности, заканчивая приемом витаминов . Важно внимательно изучать упаковки препаратов, инструкции к ним и прислушиваться к советам врача, чтобы не только вам вирус гриппа, но и проникающие через плаценту медикаменты не оказали негативного влияния на плод.
При лечении гриппа необходим прием как специфических строго в прописанной врачом дозе, так и применение симптоматической терапии. Рекомендован прием противовирусных препаратов с первого дня болезни, так как они активно влияют на вирусы, подавляя их активность, и не позволяя формироваться серьезным опасным осложнениям. На сегодняшний день специфические противовирусные препараты относятся к обязательной части лечения гриппа у беременных, но применимы далеко не все из широко рекламируемых и «противовирусных» средств. Так, на сегодня, исходя из рекомендаций ВОЗ, при беременности допустимы к применению при гриппе Занамивир или Осельтамивир, продающиеся в аптеках под разными торговыми названиями (у нас в стране это Тамифлю).
При появлении признаков гриппа врач рекомендует прием препарата по особой схеме на протяжении 5 суток. Препарат Занамивир в форме ингаляционной формы Реленза применим также при гриппе у беременных с целью лечения и предотвращения опасных и осложненных форм.
Обратите внимание
Важно понимать, что данные препараты относят к лекарствам группы «С», то есть нет данных о безопасности их применения при беременности, в силу отсутствия добровольных и рандомизированных испытаний. В экспериментах на животных опасных эффектов выявлено не было, поэтому при наличии строгих показаний их применяют по рекомендации врача максимально коротким курсом и только под контролем специалиста.
Эффективность противовирусных препаратов этого вида при гриппе высока по сравнению с рисками, которые могут образоваться для плода. Любые другие препараты при беременности по типу Арбидола, различных феронов и гомеопатические якобы «противовирусные» средства не влияют на вирус гриппа и доказанной эффективностью не обладают. Противовирусный препарат , применимый в лечении детей и взрослых, беременным к приему запрещен и обладает на сегодня низкой эффективностью против вирусов типа А.
Помимо противовирусных средств при гестации осторожность нужно проявлять и в отношении симптоматической терапии, направленной на устранение всех проявлений гриппозной инфекции. Далеко не все лекарства, применяемые в привычной жизни против простуды и гриппа, разрешены беременным, даже если это препараты против насморка, кашля или снижения температуры.
При лечении гриппа у беременных врачи применяют группы препаратов:
Поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и многие другие средства, растительные составы и сборы также перед применением нужно обсудить с врачом, они могут обладать опасными и тератогенными, негативно влияющими на матку эффектами.
При необходимости применения выбирают только те препараты, которые не обладают побочными эффектами и имеют пролонгированное действие, требуя однократного приема в сутки. К ним относят препараты третьего поколения и максимально коротким курсом по назначению врача. Обычно их применяют при выраженной отечности и заложенности носа вместе с комбинацией из местных препаратов в виде капель или спреев. Допустимы у беременных только препараты на основе:
Коротким курсом, не более 4-5 суток, чтобы не вызывать привыкания и синдрома отмены.
В первом триместре в связи с возможной резорбцией средств и возможным системным эффектом рекомендовано отказаться от применения любых препаратов от насморка, со второго триместра можно применять их уже относительно безопасно.
Препараты против нужно применять крайне осторожно, запрещены все средства на основе кодеина и те, что обладают центральным действием. Важно, чтобы подобные лекарства были подобраны исключительно врачом и строго по показаниям. Обычно применяют те средства, что влияют на мокроту, приводя к ее разжижению и откашливанию.
Некоторые из этих средств запрещены у беременных в виду их негативного влияния на плод, особенно в первом триместре. Так, крайне осторожно применимы препараты ацетилцистеина и бромгексина, а также амброксол.
Допустимо применение растворов с антмикробными, антисептическими противовоспалительными, обезболивающими компонентами место в виде пастилок, таблеток и спреев. Их применяют строго по инструкции, чередуя с полосканиями горла растворами соды и соли, и лекарственных трав.
Лихорадка на фоне гриппа обладает защитными эффектами, но если она превышает границы в 38.5 С, необходимо ее снижение в силу опасности осложнений со стороны плаценты и плода. Однако не все жаропонижающие средства разрешены при беременности, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты ил
и
категорически запрещены
, они негативно влияют на зародыш и плод, кровоток в матке и плаценте. Особенно опасно применение ацетилсалициловой кислоты перед родами, после 36 недель беременности. Обычно для борьбы с лихорадкой применимы препараты с или .
Снижать температуру нужно строго по показаниям, при превышении значений выше 38.5С, нельзя применять их систематически.
На фоне неосложненного гриппа у беременных не применяются, они не влияют на активность вирусов гриппа, и могут только навредить при лечении. Показаниями к их применению будут наличие вторичных микробных осложнений – обострение очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты) или формирование вторичной микробной пневмонии. Антибиотики подбирают строго индивидуально, учитывая срок беременности и состояние женщины, вводят обычно стационарно, под контролем врача и анализов крови.
Также опасно применение , влияющих на иммунную систему женщины, работающую при гестации в особом режиме. Не стоит самостоятельно применять какие-либо препараты, даже широко распространенные, их реакция на организм беременных еще полностью не изучена.
Наиболее эффективная на сегодня профилактика гриппа – это , о которой стоит позаботиться еще до наступления беременности. Если же не была сделана до зачатия, важно проконсультироваться у врача перед началом эпидемии о возможности вакцинации современными безопасными вакцинами, не содержащими живого вируса.
Обратите внимание
Беременные входят в группу риска по тяжелому и неблагоприятному течению гриппа, поэтому им вакцинация проводится бесплатно в рамках поликлиники или женской консультации перед началом эпидемии, чтобы иммунитет успел активно выработаться в полном объеме. Состав вакцин сегодня совершенно безопасен для матери и ее малыша, они не содержат живых частиц и не дают осложнений. Проводят вакцинацию после 14 недель беременности.
Помимо вакцинации играет роль и защита от гриппа в эпидемический сезон за счет соблюдения правил безопасности – это отказ от посещения людных мест, где много болеющих людей, ношении е медицинской маски, прием поливитаминов и ведение здорового образа жизни, полноценное питание и закаливающие мероприятия.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
