Маленький ребенок – это такое беспокойное создание, которое постоянно требует внимания и неусыпного контроля мамы, папы и бабушки. Как только малыш научился ползать, а потом и ходить, он начинает познавать мир, различные предметы. И хорошо, если он просто взял поиграть книгу, ложку или любой другой предмет. Но ведь маленькие дети любят пробовать разные предметы. И порой мама не увидев, как ее чудо проглотило батарейку или деталь конструктора не может понять, почему ему вдруг стало плохо, и откуда взялся этот ужасный кашель.
Желание малыша попробовать все на вкус – не что иное, как естественная реакция на внешний мир, тяга изучить окружающие вещи при помощи вкусовых рецепторов. Но зачастую, одним облизыванием и попыткой погрызть исследуемую вещицу, дело не заканчивается. Как правило, последним этапом знакомства с предметом является его проглатывание. Как быть в такой ситуации, что сделать в первую очередь, и чего категорически нельзя делать? Обо всем этом в нашей сегодняшней статье.
Съеденная вещица может выйти из организма сама. Но так как это бывает редко, не стоит сидеть над ребенком и ждать этого момента. Вам необходимо сиюминутно оказать первую помощь, чтобы предотвратить опасные последствия.
Каждый проглоченный предмет может вести себя в организме по-разному. К тому же различным является и алгоритм действий. Например, если малыш проглотил пуговичку (обтекаемый гладкий предмет), она может выйти сама. Более крупные и опасные (иголка, магнит батарейка) предметы могут задержаться в ЖКТ и натворить беды. В таком случае необходимо вызвать врача или доставить малыша в медучреждение.
И так как проглоченные изделия ведут себя в детском организме по-разному и их травмирующее действие также различно, алгоритм первой помощи тоже будет разным. Детальнее о первой помощи в таблице.
| Предмет | Признаки | Что предпринять |
|---|---|---|
| Магнит
Магнитный шарик |
Если малыш проглотил деталь, а вы этого не видели, заподозрить неладное можно по появлению насморка, кашля, болезненности в животе. | Нельзя самостоятельно вызывать рвоту, давать пищу. Первое, что необходимо сделать – вызвать врача. Несвоевременное обращение к врачу чревато плачевными последствиями. Магнит с острыми краями может травмировать слизистую ЖКТ. Если проглоченных магнитов несколько, они могут притягиваться между собой, серьезно травмируя кишечник. |
| Монтажная пена | Возможно появление болезненности в животе. | Пена может застыть в кишечнике и создать непреодолимый барьер для передвижения каловых масс. В таком случае необходимо показать малыша врачу. Чем раньше будет извлечен объект, тем быстрее состояние малыша нормализуется. |
| Батарейка | Предмет может застрять в горле. В таком случае возможно появление кашля, удушья. Помимо этого, возможно изменение стула. Каловые массы станут зеленоватыми или черными. Нередко отмечается повышение температуры тела, рвота и потеря сознания. | Если малыш начинает задыхаться, необходимо вызвать рвоту. Далее нужно вызвать скорую или доставить ребенка в больницу. |
| Канцелярская кнопка
Осколок стекла Металлические изделия с неровными краями |
Сопровождается активным слюноотделением, кашлем, удушьем, покраснением лица, икотой, рвотой, кровью в стуле. | Необходимо незамедлительно вызвать врача. Не менее важно осмотреть рот малыша на предмет наличия осколков. Нельзя извлекать обломки, которые локализуются в области небно-язычной дужки. |
| Жвачка | Одна проглоченная жевательная резинка, как правило, не сопровождается симптоматикой. Если же ребенок проглотил несколько жвачек, может появиться болезненность в животе, запор или диарея. | Одна проглоченная жвачка неопасна для малыша. Если же он «съел» много жевательных резинок, необходимо понаблюдать некоторое время. При появлении отклонений необходимо записаться на прием к врачу |
| Монета | Отмечается появление беспокойства, раздражительности, плаксивости. Помимо этого, возможно появление срыгивания, одышки, кашля, повышенного слюнотечения. | Если из-за проглоченной монеты значительно ухудшается состояние малыша, в незамедлительном порядке обратитесь к врачу. |
| Пуговица | Симптомы, зачастую, отсутствуют. | Не нужно пичкать дите слабительными или вызывать рвоту. Если состояние малыша нормальное, ждите, пуговка выйдет вместе с калом. Если же поведение ребенка меняется, обратитесь к доктору. |
| Болтик
Металлический шарик |
Сопровождается икотой, слюнотечением, раздражительностью, болезненностью в животе. | Необходимо доставить малыша в больницу. Там он должен находиться, пока инородный предмет не выйдет с калом. |
| Иголка | При попадании в пищеварительную систему подобных предметов отмечается появление обильного слюноотделения, кашля, тревожности, потливости, увеличения температуры. | В незамедлительном порядке вызовите врача или доставьте маленького пациента в больницу. Не допускайте, чтобы ребенок много двигался (это чревато перемещением острого предмета в мягкие ткани). Противопоказано давать послабляющие препараты, вызывать рвоту или трясти малыша. |
| Ртуть | Отмечается появление недомогания, высокой температуры, головной боли, повышенного слюнотечения, болезненности в животе, поноса. | В данном случае угрозу несут не сами шарики ртути, а ее испарения. Вдыхание паров вещества чревато повреждением ЦНС, почек и легких. В такой ситуации противопоказано медлить. Необходимо быстро вызвать скорую помощь. Родителям, пока едет скорая, нужно вызвать отхождение у малыша рвотных масс. |
| Медикаментозные препараты (таблетка, капсула) | Первые проявления появятся после того, как вещества начнут всасываться в кровь. Симптомы будут зависеть от того, какой именно препарат был проглочен. Возможно появление раздражительности, судорог, обморока, тошноты и рвоты, увеличения температуры. | Первое, что необходимо сделать – вызвать скорую. До ее приезда необходимо промыть желудок, вызвать рвоту, после чего дать несколько таблеток активированного или иного сорбента |
| Гидрогель
Силикагель |
Попадание в желудок подобных химических веществ чревато сильной интоксикацией. | Необходимо вызвать врача, промыть желудок и дать выпить абсорбент. |
| Фольга | Отмечается появление вялости, раздражительности, недомогания | Нужно вызывать врача. До приезда доктора запрещено вызывать рвоту, кормить или поить, давать послабляющие препараты. |
| Пластилин | Наблюдается возникновение вялости, капризности. Возможно появление аллергических проявлений (высыпаний). | Небольшой кусочек пластилина неопасен. Попадание в ЖКТ большого куска чревато непроходимостью кишечника.
Необходимо отвезти ребенка к врачу. |
| Вата | Как правило, не сопровождается какими-либо симптомами. | Наблюдайте за поведением ребенка и его состоянием. При необходимости вызовите врача. |
| Пластмассовые изделия | Если проглоченный предмет маленький и без острых краев, симптоматика может и не появиться. Если же проглочен обломок пластмассы, возможно появление недомогания, боли в животе, плаксивости, крови в каловых массах. | Наблюдайте за стулом маленького пациента. При появлении подозрительных признаков, доставьте его в больницу. |
| Зуб | Симптомы отсутствуют. | Зачастую, зуб, попав в ЖКТ, выходит из организма естественным путем. Нельзя вызывать рвоту. При изменении поведения ребенка, а также при ухудшении состояния, обратитесь в больницу. |
| Косточка фрукта | Возможно появление болезненности в эпигастрии, крови в каловых массах. | Как правило, косточки от фруктов выходят вместе с каловыми массами. Если этого не произошло, обратитесь к врачу. |
| Рыбная косточка | Отмечается появление кашля, удушья, слюнотечения. | Ребенка нужно доставить в больницу. |
Самыми опасными при проглатывании являются следующие предметы:
Инородные тела в детских животах оказываются чаще, чем у взрослых оперируют аппендицит или диагностируют патологии ССС, в частности инфаркт. Согласно статистическим данным, каждый пятый ребенок в мире проглатывает то, что явно непригодно в пищу. Каждому родителю необходимо быть максимально бдительным, чтобы маленькая чужеродная вещица не наделала большой беды.
Так почему же малыш постоянно тянет все, что видит в рот? Главное понять простую истину, ребенок не виноват в том, что случайно проглотил кольцо или пуговицу. В детском возрасте существует несколько объективных физиологических причин, по которым детвора проглатывает всякие ненужности. Главное не винить его и ни в коем случае не ругать. Все что вам необходимо сделать, если вы увидели, что ваше чадо «позавтракало» колпачком от ручки – оказать ему помощь и вызвать врача.
К основным причинам познания всего окружающего посредством глотания относят:
Даже если печальный опыт уже был, малыш мог просто его не усвоить. Иными словами, необходимо несколько подобных ситуаций, чтобы выработался рефлекс «брать в рот, грызть, облизывать нельзя»
В общем, дети еще не осознают всей серьезности ситуации, они не знают чем это чревато. Вам же, в подобной ситуации, остается оказать первую помощь и обратиться к доктору, чтобы с вашей крохой, не произошло ничего плохого.
Малыши могут потянуть в рот какой-то предмет, как только смогут дотянуться до него. А это означает, что «отправной точкой», когда маме с папой необходимо быть особенно бдительными – седьмой-восьмой месяц жизни. То есть когда дитя начинает ползать и всячески пытается дотянуться до неизведанного.
В это время маленькие вещицы как будто созданы для того, чтобы родители постоянно пребывали в напряжении. Так как зрение малыша на первом году жизни несовершенное, и он только учится его фокусировать, в первую очередь он остановит свой взор на чем-то ярком и небольшом, что окажется на его пути.
Иногда новоиспеченных мам спасает то, что из-за недосконального зрения, ребенок может просто не увидеть находящийся рядом опасный предмет, даже если он находится очень близко. Но вот надеяться на то, что чадо не заметит опасную вещицу не стоит ни в коем случае.
Согласно статистическим данным, чаще всего детвора заглатывает чужеродные детали в возрасте от года до трех. В этот период они становятся более шустрыми, многие уже делают свои первые шаги, а это означает, что зона досягаемости «игрушки», которую в обязательном порядке необходимо попробовать, увеличивается.
Родителям всегда нужно быть настороже. Следует понимать, что ни тремя, ни шестью годами возраст маленьких «глотателей» не ограничивается. Дальше начнется возраст различных экспериментов, когда детки нарочно или сознательно могут попробовать несъедобную вещь. Особенно это касается тех, кто ходит в детский сад или имеет много друзей, и подсознательно пытается похвастаться перед остальными своими достижениями.
Ребенок школьного возраста, даже находясь дома, уча уроки, может нечаянно проглотить предмет, который до этого просто мусолил во рту. И таких примеров существует много. Поэтому родителям необходимо всегда быть настороже, пусть даже ребенку уже 7 лет.
Факт, что малыш проглотил мелкую деталь, будь-то бусина, монета или гайка, часто остается незамеченным. Мама может узнать об этом случайно, когда съеденный предмет, выйдет вместе с фекалиями. И хорошо, если все закончится именно так. Но ведь, чаще все происходит несколько иначе.
И только внимательный родитель может заподозрить неладное. Настораживать должно то, что ребенок резко стал плаксивым, его поведение кардинально изменилось. В таком случае, малыш может чувствовать свою вину, именно поэтому перестает себя вести так, как обычно ведет.
В таком случае, необходимо попытаться поговорить с ним и попытаться выяснить, не проглатывал ли он случайно «цветную конфетку». Причем разговор должен быть спокойным, тон должен быть ласковым. Поверьте, криками вы ничего не добьетесь, дитя закроется в себе, и всячески будет отказываться идти на контакт. Даже если ему станет плохо, он будет терпеть ее, но ничего вам не скажет.
Если ребенок еще совсем маленький и не в состоянии рассказать вам, что произошло, понять, что с ним случилось можно по следующим признакам. Зачастую, попадание в ЖКТ ребенка инородного тела (особенно если он больше 1 см) проявляется сразу и сопровождается, как правило, следующей симптоматикой:
Чаще всего дети проглатывают посторонние предметы, не превышающие диаметра пищевода, а значит и всего ЖКТ, а это в свою очередь означает, что деталь может выйти естественным путем. Иногда, по причине задержки в складках ЖКТ, предмет не выходит вместе с калом.
В таком случае необходимо отвезти ребенка в больницу. Не стоит медлить с визитом к специалисту, это чревато плачевными последствиями.
В панике мы можем, хоть и неосознанно, но усугубить ситуацию. Чтобы не навредить малышу еще больше, каждому родителю стоит знать, чего категорически нельзя делать, если ребенок проглотил что-то несъедобное.
1. Ни в коем случае не трясите малыша, не поколачивайте его по спине, не переворачивайте вверх ногами (в надежде, что предмет выпадет). Подобные действия чреваты разворачиванием предмета в узком месте, смещением в дыхательные пути, травмированием слизистой ЖКТ.
2. Не заставляйте малыша съесть корку хлеба, если он подавился рыбной косточкой. Это чревато травмированием слизистой пищевода.
Не доставайте самостоятельно проглоченное изделие, ни при помощи пальцев, ни при помощи пинцета. Это должен сделать врач, причем используя стерильные инструменты.
3. Если у малыша появился кашель или он начал задыхаться, а скорая еще не приехала, расположите его у себя на колене лицом вниз. При этом верхняя половина туловища должна быть опущена. Постучите легонько пальцами между лопатками.
К сожалению, у родителей не 100 глаз и они не могут проследить за каждым шагом и действием ребенка. Некоторые дела малышей остаются без родительского внимания. И хорошо, если все заканчивается хорошо, а не госпитализацией. Чтобы минимизировать риск попадания в детский организм инородных тел, специалисты советуют:
В семьях с маленькими детьми знают, что юные исследователи познают мир очень активно, а это не всегда может оказаться безопасным. Чаще всего детки трогают все, до чего могут дотянуться, а бывает, что пробуют на вкус новые незнакомые предметы и тянут их в рот, не понимая опасности. Если ребенок что-то проглотил, родителей охватывает ужас! Они начинают думать о том, какой вред может нанести их малышу нечаянно или специально проглоченный предмет. Поэтому мамам и папам нужно точно знать, как действовать, если малыш проглотил что-то несъедобное.
Иногда родители зря беспокоятся, поэтому полезно знать примерный список того, что обычно не наносит никакого вреда ребенку, а через время выводится из его организма естественным образом. Безопасные проглоченные предметы:
Но есть случаи, когда проглоченные предметы могут нанести вред здоровью, иногда даже непоправимый. Поэтому если малыш проглотил что-то опасное для жизни, следует немедленно обратиться к врачу. Считаются опасными для здоровья и требующими немедленной реакции:
Если малышом были проглочены эти или похожие предметы, немедленно вызывайте медика. Потому что если любой из этих предметов пробудет в организме долго, это чревато плохими последствиями.
На что следует обратить внимание в первую очередь, если малыш проглотил инородное тело? — На то, какое у ребенка общее состояние. Если он так же активен, как и прежде, то волноваться не стоит. Проглоченная вещь выйдет, так сказать, естественным образом. Если он продолжает активно играть, или заниматься чем-то другим без жалоб на самочувствие, то не стоит паниковать.
Малыш проглотил округлый предмет
Мелкий, нетоксичный предмет округлой формы - наиболее безопасный вариант. Через сутки он выйдет сам. Накормите малыша кашей или яблочным пюре, чтобы инородная вещь поскорее покинула организм ребенка. Давать сухую пищу, чтобы протолкнуть предмет или вызывать рвоту педиатры категорически не рекомендуют. Подобные насильственные мерымогут привести к внутренним повреждениям.
Проглотил монету – опасно ли это
Монета, попавшая в организм ребенка, может вызвать достаточно серьезные последствия. Она способна перекрыть дыхательные пути или поцарапать стенку пищевода. Окисления бояться не стоит, для этого монете придется провести в желудке 3-4 дня. Мелкие монеты в большинстве случаев «проскакивают» без последствий, но убедиться в том, что они покинули детский организм, нужно обязательно.
Проглочен потенциально опасный предмет
При возникновении подозрений в том, что ребенок проглотил лезвие, батарейку, иголку или иной опасный предмет, необходимо незамедлительно обратиться к детскому хирургу. До осмотра важно, чтобы малыш пребывал в покое, не бегал. Категорически запрещается делать клизму, вызывать рвоту, давать слабительное и прочими способами помогать инородному предмету выйти из тела.
Особую опасность представляют батарейки. Соприкасаясь со стенками кишечника или желудка двумя полюсами сразу, они приводят к повреждениям слизистых оболочек. В батарейках содержатся агрессивные токсичные вещества, которые под воздействием желудочного сока интенсивно выделяются. За один час пребывания в желудке батарейка может спровоцировать язву, а через несколько часов в желудочной стенке может образоваться дырка. Если ребенок проглотил батарейку, везите его к медикам.
Один проглоченный магнит не опасен, но в сочетании с другими магнитами или металлическими предметами, может вызвать повреждения. Находясь в разных петлях пищевода, эти предметы будут притягиваться и могут провоцировать острые состояния, в частности непроходимость кишечника.
Фольга
В отношении фольги стоит проявить особую бдительность. Фольга может принести большую опасность при попадании в организм. Самым безопасным будет, если фольга попадет в пищеварительный тракт, так она не приносит никакого дискомфорта и нарушений здоровья. К сожалению, встречаются и тяжелые случаи, когда проглоченная фольга наносит большой вред.
Попадая в дыхательные пути, фольга ограничивает поступление воздуха к легким, в результате чего может возникнуть гипоксия. При повреждении гортани или трахеи фольгой обычно начинается кашель и рвота. Это защитная реакция организма, который пытается сам справиться с попаданием инородного тела. Часто в этот момент ребенок не сможет ничего сказать, а иногда даже не сможет сделать вдох. В этом случае не следует медлить и ждать, чем все закончится, нужно сразу вызвать скорую помощь.
Обратиться к квалифицированным специалистам нужно и в том случае, если во рту у ребенка кровь. Это значит, что фольга поцарапала гортань или пищевод. Даже если ребенок проглотил небольшой кусочек фольги и не проявил никаких описываемых признаков, нужно наблюдать трое суток за тем, вышла ли фольга естественным образом. В противном случае, нахождение фольги в организме может привести к ужасным последствиям, включая нарушения работы центральной нервной системы.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Самое главное: если родителей или ребенка все равно что-то беспокоит, нужно обязательно обратиться к врачу! Это как раз тот случай, где лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.
Если вы не уверены, проглотил ребенок что-то или нет? Самые явные признаки того, что малыш что-то проглатил:
Монеты, батарейки, детали игрушек, нательные крестики и даже части металлического сверла. На языке медиков все это – инородные тела. Пробуют все вокруг на зуб, как правило, малыши в возрасте от года до трех лет. Зачастую все происходит в считанные секунды. Родители, поддавшись панике, не понимают, что делать. Как избежать попадания инородных тел в организм и что делать, если такое уже произошло, расскажет хирург Антон Лысов в программе «Мелочи жизни».
Поводом к немедленному обращению к медицинской помощи служит:
Если один или несколько из этих симптомов присутствуют, неважно, насколько маленьким был проглоченный предмет. Нужно немедленно вызывать скорую помощь, а пока она едет, самостоятельно помочь малышу правильным образом.
Если предмет прошел ротовую полость и застрял где-то ниже, но малыш может свободно дышать, ни в коем случае не следует самостоятельно пытаться вытащить инородное тело или же «протолкнуть» едой проглоченный предмет! Запрещается также давать слабительные средства. Иногда можно услышать советы о том, что хорошо помогает корочка хлеба или обильное питье. Но малыша ни в коем случае не нужно поить или кормить! Если ребенок очень хочет пить, а также в случае пересыхания рта, можно просто смочить губы или протереть их влажной тряпочкой. Кроме того, необходимо собраться с мыслями, успокоиться и успокоить ребенка, а также подготовить необходимые документы для возможной госпитализации в стационар.
Только в том случае, если ребенок начинает задыхаться, нужно сделать следующее:
Детей до года кладут на руку так, чтобы головка была опущена вниз, пальцем этой же руки открывают малышу ротик. После этого по тем же самым правилам хлопают по спинке.
Если малыш не задыхается, нужно просто обеспечить ему покой и проследить за тем, чтоб он находился в комфортном положении, совершая минимум движений. Производимые действия в этом случае не только неуместны, но и опасны: можно нечаянно переместить проглоченный предмет так, что он перекроет дыхательные пути или вызовет острую боль.
Самое простое и эффективное исследование – рентгеновский снимок, с помощью которого можно определить расположение инородного тела. Не все предметы могут быть видны, поэтому может понадобиться дополнительно провести УЗИ или эндоскопическое исследование. Обычно детей оставляют в больнице на 2-3 суток, чтобы понаблюдать за состоянием или решить, нужно ли дальнейшее вмешательство. Если предмет маленький и не представляет угрозы для здоровья, то ребенку обеспечивают покой и при каждом опорожнении кишечника проверяют, вышло ли инородное тело.
Опасные предметы необходимо срочно удалить из организма, в этом случае практически всегда помогает эндоскопический метод. Суть этого метода проста: с помощью эндоскопа и специальной петли или зажимов вытаскивают предмет наружу через рот, а в некоторых случаях – проталкивают инородное тело дальше, чтобы оно вышло из организма естественным путем. В особо тяжелых случаях назначается лапароскопическое или полостное хирургическое вмешательство, но это происходит крайне редко.
По возможности всегда нужно держать ребенка в поле зрения, особенно если это совсем кроха, который только научился самостоятельно передвигаться. Любые предметы, представляющие даже малейшую опасность, необходимо убрать в надежное место. С детьми постарше нужно проводить беседы о безопасности доступным для их возраста языком. Стоит внимательно осматривать все покупаемые игрушки и следить за уже имеющимися, чтобы они были без повреждений. Родительская любовь и забота, а также следование определенным правилам помогут оградить ребенка от неприятностей, а при необходимости оказать первую помощь, если малыш что-то проглотил.
Мамам на заметку!
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
Коррекция неправильного прикуса – сложный и длительный процесс. Пациенту приходится носить систему на зубах на протяжении двух и более лет.
За этот период правильность работы корректирующего механизма может быть нарушена. Распространенной считается неприятность, когда отклеивается брекет.
Суть в том, что клеящее вещество, используемое ортодонтом для фиксации, не может сохранять свою прочность бесконечно. Да и при «мертвом» приклеивании элементов системы выполнить их демонтаж в конце лечения будет довольно проблематично.
Хорошо, если дуга после отклеивания осталась в пазу брекета. Его можно извлечь и закрепить на поверхности зуба с помощью воска.
Но как быть, если замочек был случайно проглочен? В данной статье рассмотрим возможные последствия проглатывания отдельных звеньев корректирующей системы и пути решения возникшей неприятности.
Контакты замка, зафиксированного при помощи клея на поверхности зубной единицы, могут стать слабее по ряду причин, каждая из которых способствует отсоединению исправляющего звена системы.
Рассмотрим их детально:
Это мнение ошибочно. Чистить систему необходимо после каждого приема пищи.
Игнорирование этого правила может привести к образованию твердых отложений на зубах, формированию кариозных полостей вблизи крепежных контактов, ослаблению сцепления клея, который применялся для фиксации брекетов на поверхности зубов.
Запрещено употреблять в пищу слишком твердые и липкие продукты питания. На время придется забыть о сухарях, ирисках, орехах, жевательных резинках и т. п.
Дело в том, что в процессе коррекции крайне важно сохранять оптимальную функциональность всех составляющих звеньев системы.
Если произойдет непредвиденная поломка и пациент проглотит один из элементов, то наверняка причина кроется в нарушении врачебных рекомендаций, касающихся ограничений в пище.
И если ортодонтический проволочный элемент отличается повышенной прочностью, то брекеты и пружинистые детали практически лишены этого значимого свойства.
Исходя из этого, пациент должен соблюдать ряд ограничивающих требований: отказаться от занятий контактными видами спорта, избегать драк и травм лица.
Дело в том, что значительные температурные скачки оказывают пагубное влияние на сцепляющие свойства поверхностей, провоцируя тем самым отрыв замка. По этой же причине стоит воздержаться от употребления сильно горячих напитков.
Стоит отметить, что проглоченная лигатура не влечет за собой последствий для здоровья . Эластичный элемент выходит привычным для организма способом, а часть лопнувшей проволочной лигатуры вероятней всего будет растворена желудочным соком.
Если в пищеварительную систему попала часть дуги, то это может обернуться повреждением мягких тканей. Поэтому пациент должен обратиться за помощью в медицинское учреждение.
До посещения врача запрещено принимать пищу, что поможет предотвратить проникновение обломка в желудок.
Попавшая часть ортодонтической дуги в пищевод может спровоцировать ряд серьезных осложнений, а именно:
После попадания элемента корректирующей системы, пациент должен взять себя в руки, не поддаваться панике и незамедлительно обратиться за врачебной консультацией.
По сути, возможные неприятные последствия, спровоцированные глотанием неповрежденного замка, исключены.
Подобная проблема не может сулить серьезных проблем со здоровьем, так как биологические чистые материалы, из которых изготавливается корректирующая система, абсолютно безопасны для организма человека.
Брекет не останется в пищеварительном тракте, а в скором времени выйдет естественным путем. Острые поврежденные контуры детали не могут травмировать стенки пищевода, желудка или кишечника ввиду небольших размеров изделия.
Примечательно! В любом случае, вместо отсоединенного брекета в ортодонтическую систему вставляется новое звено. Проглоченное изделие нельзя использовать повторно.
Попадание элементов конструкции в дыхательные органы очень опасно. Брекет или кусок дуги способен частично/полностью перекрыть просвет трахеи, бронхов. Если перекрытие частичное, вентиляция легких затрудняется.
Полное перекрытие работает по типу регулятора воздушного потока. То есть, на вдохе воздух поступает в легкие, а его выход при выдохе перекрывается. Такое состояние может стоить жизни человеку, поэтому медицинская помощь должна быть незамедлительной.
При малейших подозрениях на аспирацию, врач назначает рентгенологическое исследование, аускультацию и эндоскопическую диагностику трахеи и бронхов.
До приезда неотложки необходимо принять меры первой помощи. Во-первых, ни в коем случае сильно не кашлять. Дело в том, что при попадании инородного предмета в голосовую щель срабатывает рефлекторный механизм организма.
Мышцы пребывают в состоянии спазма, что вызывает приступы кашля. Однако надрывно откашливаясь удалить предмет не получиться, напротив, такая защитная реакция еще больше усугубляет ситуацию.
Во-вторых, важно найти рядом человека и попросить о помощи, которая заключается в следующих действиях:
Лечение больного с брекетом или другой частью корректирующей системы в дыхательных путях проводится в отделении оториноларингологии с помощью эндоскопических щипцов и под общей анестезией.
Как правило, проглоченный инородный предмет, проходит через пищевод и через 3-6 дней выходит наружу естественным путем. Несмотря на утешительные прогнозы, рентгеновский контроль в условиях клиники обязателен.
Исследование поможет контролировать передвижение предмета по кишечнику. Если неповрежденный проглоченный брекет не может навредить здоровью, то оказавшаяся в пищеварительном тракте часть ортодонтической дуги может стать потенциально опасной для человека.
Острые края проволочного элемента могут зацепиться за мягкие ткани в процессе его продвижения по пищеварительному тракту.
В любом случае, после проглатывания элемента брекет-системы необходимо обратиться к врачу. Рассмотрим детально суть медицинской помощи при проглатывании составляющих частей конструкции.
Первые действия врача при поступлении пациента с жалобами на проглатывание чужеродного тела – классифицирование предмета по материалу, размерам, формам, деформациям.
Чтобы определить степень опасности изделия, необходимо знать ряд параметров:
Важно отметить, что любой металлический предмет, попавший в пищеварительный тракт, может быть потенциально опасен. Риски возрастают, если имеет место один из перечисленных факторов. К примеру, одновременно: металл с острыми краями.
Застрявший элемент корректирующей системы в пищеварительном просвете, может спровоцировать спазмы, болезненные ощущения, расстройство акта глотания, рвотные позывы.
Вне зависимости от характеристик детали, попавшей в пищеварительный тракт, проводятся обязательные диагностические исследования. Врач осуществляет осмотр шеи, гортани, глотки, а также назначает рентген, эзофагоскопию.
Данные аппаратные методы исследований позволяют оценить состояние стенок пищевода, выявить возможные повреждения.
Благодаря двум проекциям рентгенограммы, специалист может с легкостью исследовать рентгеноконтраст – брекет, часть дуги, лигатуру. На основании полученных данных назначается хирургическое или консервативное лечение.
В экстренных ситуациях, когда имеются повреждения внутренних мягких структур, терапия основана на незамедлительном извлечении инородного предмета из просвета пищевода.
Консервативные методики заключаются в назначении пациенту препаратов, обладающих обволакивающими свойствами. Также уместны фурацилиновые промывания и специально разработанная недолговременная диета.
Если перечисленные методы неэффективны, специалист назначает эндоскопию, которая позволяет быстро извлечь элемент при помощи фиброэзофагоскопа. Процедура проводится под местным наркозом.
При попадании составных частей корректирующей системы в дыхательные пути потребуется физикальное обследование, лабораторная и инструментальная диагностика. Врач в обязательном порядке дает оценку общему состоянию пациента, определяет голосовое дрожание, окраску кожных покровов и слизистых оболочек.
Оценить выраженные бронхолегочные нарушения помогают клинические анализы. Также пациенту необходимо пройти рентгенографию и рентгеноскопию грудной клетки.
Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапевтические мероприятия, направленные на подавление воспалительных процессов бронхолегочной системы. Также эффективно себя зарекомендовала ингаляционная терапия.
При хирургическом лечении применяются эндоскопические вмешательства. Выбор методики осуществляется, беря во внимание локализацию элемента, возрастную категорию пациента и тяжесть неблагоприятных последствий.
Для справки! Металлические предметы удаляются при помощи магнитов.
В видео пациент расскажет о своем неприятном опыте отклеивания брекета.
Если в процессе коррекции у пациента отклеился брекет и был проглочен, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Дело в том, что такая ситуация главным образом влияет на целостность конструкции, а значит и на эффективность ортодонтического лечения.
Без брекета можно проходить максимум 7 дней. Более длительный срок влечет за собой необратимые последствия. Зубные единицы находятся в стадии непрерывного перемещения, и изменения всей конструкции будет сложно устранить.
Чтобы предотвратить подобное, важно строго соблюдать врачебные рекомендации после установки брекет-системы.
Задача пациента – придерживаться щадящего режима пищи, исключить из рациона питания жесткие и липкие продукты питания, осуществлять тщательный и регулярный уход за конструкцией, следить за целостностью всех элементов и надежностью их фиксации.
Проглатывание посторонних предметов встречается довольно часто, особенно среди детей, которые любят всё пробовать на вкус и тянуть в рот. При этом в ряде случаев, когда предметы небольшие, имеют округлые края и безопасный химический состав, этот инцидент ничем здоровью не угрожает. Однако случаются ситуации, при которых проглоченные предметы представляют собой угрозу не только здоровью, но и жизни человека, и отсутствие своевременного оказания помощи может иметь трагические последствия.
Проглатывание посторонних предметов взрослыми людьми чаще всего встречается по неосторожности - ел пирожок с вишней и нечаянно проглотил косточку. Или ещё одна распространённая ситуация - решил повесить картину, взял в руки молоток, а гвоздики при этом засунул в рот. Неожиданно зазвонивший телефон, окрик вошедшего в комнату человека, потеря равновесия - и вот уже гвоздик оказывается проглоченным. Что же касается детей - проглатывание предметов происходит из-за их любознательности и привычки всё пробовать на вкус. И если взрослые не уследили за своим чадом, предмет возникшего интереса может оказаться уже не во рту, а попадает в пищевод или желудок.
Часто маленькие дети по недосмотру взрослых проглатывают мелкие предметы, монеты, детали игрушек
Данная ситуация больше характерна для взрослых и детей старшего возраста, потому что при кормлении малышей добросовестные родители обычно следят за содержимым тарелки и не допускают, чтобы косточки или яичная скорлупа попали в организм малыша. Опасность съеденных с пищей посторонних предметов напрямую зависит от их формы и размеров, а особенно от остроты краёв. Так, нечаянно проглоченная косточка от вишни или черешни имеет округлую форму и небольшой размер, поэтому никакого вреда обычно не представляет и через некоторое время выходит наружу с калом. Косточка от абрикоса или персика имеет больший размер, поэтому при проглатывании она может застрять в пищеводе. Если же проглотить косточку от сливы, имеющую довольно острые края, то в данной ситуации возможно механическое повреждение стенки пищевода или желудка. То же самое касается рыбных или куриных косточек - опасность представляют именно острые края, которые могут не только поцарапать слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, но и вызвать их прободение - нарушение целостности стенок, что может привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Косточка может просто застрять в стенке пищевода и вызывать локальное воспаление. Если же человек проглотил косточку, которая нигде не застряла и не поранила стенку, то в скором времени она растворится под воздействием соляной кислоты и ферментов.
То же самое можно сказать и в отношении жевательной резинки. Вопреки расхожему мнению, что после проглатывания резинка может привести к склеиванию стенок кишечника и развитию кишечной непроходимости, после проглатывания она обычно достаточно быстро растворяется под воздействием кислой среды желудка и ферментов поджелудочной железы. Не представляет собой большой опасности и нечаянное поглощение с пищей частичек яичной скорлупы или лаврового листа - они тоже способны перевариться достаточно быстро.
Опасность представляет проглатывание с пищей косточек, имеющих острые края
В случае проглатывания небольших изделий из резины, а также пластмассовых предметов (например, бусин или мелких пуговиц) с неострыми краями переживать особо не стоит - в большинстве случаев данные изделия через два-три дня покинут организм вместе с продуктами жизнедеятельности, не причинив при этом особого вреда. Однако может случиться так, что размер проглоченного предмета будет больше, чем привратник - отверстие, через которое пища попадает в кишечник, и тогда данный предмет останется на дне желудка. Сложность состоит в том, что данные предметы, в отличие от металлических, невозможно увидеть на рентгенограмме, поэтому врачу придётся прибегнуть к помощи эндоскопа, который применяется как для диагностики, так и для удаления инородного тела.
Согласно статистике, 50% всех случайно проглоченных предметов являются монетами. Кроме монет, возможно проглатывание мелких гвоздей, булавок, кусочков фольги, небольших батареек, зубных брекетов. Особенностью всех металлических изделий является их рентгенконтрастность, т. е., представляется возможность увидеть и установить точную локализацию данного предмета при проведении рентгеноскопии или рентгенографии. Опасность в случае проглатывания представляют изделия с острыми краями. Щелочные батарейки способны вызвать химический ожог слизистой, а относительно крупные изделия из металла в случае длительного контакта со стенкой пищевода или желудка могут привести к образованию пролежней или даже некрозу тканей. Следует отметить, что в случае благополучной эвакуации из желудка металлическое изделие, как и любой другой проглоченный предмет, практически перестаёт представлять опасность, т. е., кишечник оказывается повреждённым очень редко.
Однажды у моей подруги пропало небольшое обручальное колечко. А поскольку её ребёнку на тот момент было всего полтора года, и он только-только начинал делать первые шаги в познании окружающего мира, он все пробовал на вкус. В результате подозрение сразу пало на него. Перепуганная мамаша немедленно схватила дитя и помчалась в больницу на рентген. Однако на снимке колечка не оказалось, врачи же посоветовали на всякий случай понаблюдать некоторое время за содержимым горшка. Следующие три дня были посвящены тщательному изучению продуктов жизнедеятельности ребёнка, а на четвёртый день бедная женщина увидела котёнка, как ни в чём не бывало гоняющего это колечко по полу. Облегчению матери не было предела, и с тех пор в её квартире царит идеальный порядок.
Проглоченные металлические тела возможно увидеть при помощи рентгенологического исследования
Более всего опасно проглатывание предметов с острыми, неровными, рваными краями, поскольку они способны повредить слизистую оболочку пищевода или желудка, вызвать их перфорацию (сквозное повреждение стенки), явиться причиной внутреннего кровотечения. При этом становится неважным, является ли этот предмет рыбной косточкой, зубочисткой или случайно проглоченной булавкой - и то, и другое по возможному механизму действия и тяжести последствий практически неотличимы друг от друга. У лиц пожилого возраста часто случается проглатывание съёмных протезов, зубных штифтов, которые могут застрять в различных отделах пищевода. Нередко данные изделия имеют неровные края, способные поранить слизистую, поэтому чаще всего такие ситуации требуют врачебного вмешательства. А вот проглатывание зубной пломбы обычно никакой опасности не несёт - уж очень она мала. Определённый риск представляет собой также проглатывание предметов, имеющих небезопасный химический состав - тех же батареек - из-за возможности получения химического ожога или отравления.
Следует отметить, что случайное или преднамеренное проглатывание кусочков ваты, мелких насекомых, снюса (разновидности табака, который закладывают между челюстью и верхней или нижней губой) для организма особой опасности не представляет. Вспомните - в некоторых азиатских странах насекомых с успехом употребляют в пищу, а табак не только курят, но и жуют.
Иногда проглатывание предметов является признаком психического заболевания - нездоровые люди, страдая синдромом навязчивых состояний, могут специально заглатывать булавки или другие острые предметы, столовые приборы, лезвия, ногти, волосы, бумагу, целлофан. Это может привести как к повреждению внутренних органов, так и к образованию желудочных камней - безоаров. Например, при навязчивом синдроме заглатывания волос возможно образование в желудке так называемых трихобезоаров, которые не только препятствуют нормальному пищеварению, но также могут явиться причиной желудочно-кишечной непроходимости. Удаление инородных тел у психически нездоровых людей обязательно должно проводиться под общим наркозом. После удаления желудочных камней у таких больных ситуация может повторяться неоднократно.
Согласно статистике, примерно в 70% случаев инородные тела застревают в пищеводе, в 20% случаев оказываются в желудке, и только в 10% попадают в кишечник. Симптоматика процесса зависит от его локализации, структуры и размеров застрявшего предмета, а также длительности нахождения в желудочно-кишечном тракте. Признаки проглатывания посторонних предметов делятся на локальные, зависящие от местоположения застрявшего предмета, и общие - повышенное слюноотделение, тошнота и рвота, тупая боль в месте локализации инородного тела, болезненность во время проведения пальпации, при длительном нахождении - общая слабость, отсутствие аппетита, возможно развитие механической желтухи.
В зависимости от того, в каком месте застрял предмет, различают следующие симптомы, характерные для локализации процесса:
Основными методами диагностики является тщательный сбор анамнеза, осмотр больного, а также проведение рентгеноскопических и эндоскопических исследований. При рентгеноскопии возможно обнаружение металлических предметов, а также крупных проглоченных мясных и рыбных костей. В случае проглатывания нерентгеноконтрастных предметов показано рентгенологическое исследование с сульфатом бария - в таком случае инородное тело будет визуализироваться как дефект наполнения.
Эндоскопические методы - гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия - относятся не только к диагностическим, но и лечебным мероприятиям, поскольку позволяют обнаружить посторонний предмет, уточнить его расположение, определить размеры, а также в случае необходимости удалить при помощи специальных щипцов или петель.
При помощи эндоскопа можно не только обнаружить, но и удалить инородные тела пищевода или желудка
При проглатывании инородного тела у взрослого и подозрении на проглатывание постороннего предмета ребёнком на некоторое время можно принять выжидательную тактику и наблюдать за пострадавшим, однако только если вы убеждены, что проглоченный предмет имеет ровные края, небольшие размеры и химически безопасен. В 80% случаев проглоченные предметы выходят через прямую кишку самостоятельно, в 18% требуют проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий, и только немного более 1% нуждаются в хирургическом вмешательстве.
Что нужно делать:
Если предмет проглочен, застрял и вызывает беспокойство, ни в коем случае не следует пытаться протолкнуть его ниже при помощи пищи или жидкости. Часто при застревании рыбных косточек пострадавшему предлагают пожевать и проглотить хлебные корочки. Делать этого не следует - косточка, может, и сдвинется с места, но может и застрять в нижележащих отделах, вызвав при этом ещё большую травматизацию пищевода. Не стоит давать слабительные и средства, усиливающие перистальтику (волнообразные движения кишечной стенки, в результате которых пищевые массы продвигаются по кишечнику). Не рекомендуется также ставить клизму, чтобы не привести к ещё большей травматизации слизистой оболочки.
Несмотря на то, что в большинстве случаев проглатывание посторонних предметов заканчивается благополучно и не наносит серьёзного вреда здоровью, в ряде ситуаций последствия могут быть трагические, а иногда и летальные. Помимо повреждения слизистой оболочки пищевода и желудка возможно их прободение - сквозное нарушение целостности стенки острым участком. При этом может возникнуть пневмоторакс - попадание воздуха в грудную полость в результате повреждения пищевода, или перитонит - воспалительный процесс, захватывающий брюшную полость и поражающий брюшину. Данные осложнения способны возникнуть как на фоне острого повреждения посторонним предметом стенки внутренних органов, так и в результате длительного нахождения инородного тела в контакте со слизистой оболочкой и развитием в этом месте участка некроза. Инородное тело может быть настолько острым, что способно привести к повреждению сосудов и внутреннему кровотечению. А вот шансы, что проглоченная игла сможет попасть в кровоток, на самом деле невелики.
Среди людей весьма расхожим является мнение, что постоянное употребление в пищу семечек вместе с шелухой, арбузов или винограда вместе с косточками может явиться причиной развития аппендицита. На самом деле, это обычное заблуждение - для развития воспаления червеобразного отростка необходимо наличие патогенной микрофлоры, снижение защитных сил организма, а уже на их фоне провоцирующим фактором может служить механическая закупорка аппендикса. Гораздо чаще причиной его воспаления является глистная инвазия. Здесь следует отметить, что некоторые люди могут годами есть нечищенные семечки и при этом оставаться со своим неизменённым аппендиксом, а другие же попадают на больничную койку с приступом аппендицита, даже несмотря на патологическое пристрастие не только все тщательно чистить, но и обдавать кипятком перед употреблением.
Проглоченное инородное тело в ряде случаев представляет собой серьёзную хирургическую проблему, требующую не только правильной диагностики, но и своевременной выработки верной тактики лечения. Практически любую болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому необходимо соблюдать осторожность как при приготовлении, так и при приеме пищи, а также не допускать проглатывания посторонних предметов маленькими детьми.
Куда обращаться и что предпринимать, если ребенок проглотил инородное тело? В медицинской практике такая ситуация встречается довольно часто.
Рождение малыша является самым счастливым моментом в жизни его родителей, а также бабушек и дедушек. Пока ребенок еще совсем мал, даже не ползает, а просто лежит целый день в кроватке, оберегать его и обеспечить ему безопасные условия для жизни представляется не совсем сложным. Но как только малыш начинает ползать, делать первые шаги, углядеть за маленьким проказником становится совсем нелегко. В столь раннем возрасте малыш еще не отдает отчета в своих поступках и действиях и ничего не знает о запретах. И в данной ситуации любопытство малыша может сыграть с ним злую шутку. В таком возрасте дети очень любознательны и пытаются познать окружающий их мир посредством прикосновений и изучения найденных предметов на вкус.
Все предметы, которые могут быть проглочены маленьким исследователем, можно условно разделить на 2 группы: опасные для здоровья и, соответственно, неопасные для здоровья. Первая включает:
Если в организм ребенка попал какой-либо предмет или вещество, приведенное в вышеуказанном перечне, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Нахождение любого из указанных предметов или вещества в течение длительного времени в организме может иметь очень серьезные последствия. При посещении врача скорее всего будет назначено проведение рентгенологического исследования, в ходе которого врач сможет определить положение инородного тела в организме.
Неопасными для ребенка считаются фруктовые косточки, пуговицы, бусинки и др. Если он проглотил нечто, относящееся к группе неопасных предметов, то необходимо следить за общим состоянием малыша. Если ребенок чувствует себя хорошо, продолжает также играть и не испытывает при этом какие-либо неприятные ощущения, то повода для беспокойства в данном случае нет.
Также незамедлительно следует обращаться к врачу, если у малыша наблюдаются следующие симптомы или проявляется хотя бы один из перечисленных ниже, а именно:
Поведение малыша и проявление тех или иных симптомов будет зависеть от формы, размера и материала предмета, который попал в организм ребенка. В любом случае, если инородное тело попало в желудочно-кишечный тракт малыша, то необходимо в кратчайшие сроки доставить ребенка в больницу. До того как приедут врачи, нельзя пытаться вытащить или протолкнуть предмет дальше в желудок самостоятельными усилиями. Таким образом можно только навредить. Ни в коем случае не следует поить или кормить малыша.
В медицинском учреждении малыша осмотрят хирург и педиатр, и в случае необходимости проведут дополнительные исследования посредством рентгена, эндоскопии или УЗИ. По результатам поведенных исследований врач сможет поставить диагноз и определить положение инородного тела. Как правило, вывести из организма посторонний предмет помогает слабительное средство.
Если движение постороннего предмета, попавшего в организм малыша, представляется затруднительным, то скорее всего лечащий врач назначит процедуру эндоскопии. В случае, если применение эндоскопии нецелесообразно, то могут назначить процедуру лапароскопии или полное хирургическое вмешательство, что более травматично для ребенка и может привести к некоторым осложнениям.
Необходимо отметить, что ежегодно в мире погибает огромное число детей в результате попадания в организм инородного тела. Чаще всего подобный диагноз ставится пациентам раннего детского возраста от 1 года до 3 лет. Такая ситуация в действительности представляет большую опасность. Однако, как правило, подобная ситуация имеет хороший финал. Если после попадания в организм инородного тела ребенок спокоен, то скорее всего это говорит о том, что предмет уже попал в желудок и выйдет из организма естественным образом.
Чтобы быть уверенным в этом, необходимо спустя 2 дня после данного события проверять состав детского кала. Как правило, проглоченный ребенком предмет должен выйти наружу в течение 4 дней. Если же этого не случилось, то необходимо обратиться за помощью к специалисту и провести рентгеноскопию.
При попадании в организм малыша инородного тела ни в коем случае нельзя давать ребенку слабительные препараты, вызывать рвотный рефлекс или ставить клизму. Это может крайне негативно сказаться на состоянии ребенка. Рекомендуется сделать так, чтобы малыш после проглатывания предмета находился в состоянии максимального физического покоя.
В целях предупреждения подобных ситуаций не нужно оставлять ребенка одного без присмотра со стороны взрослых членов семьи. Необходимо убрать из поля зрения и зоны доступности малыша опасные мелкие предметы. Родителям и родственникам крайне ответственно необходимо подходить к выбору игрушек. Игрушки должны соответствовать возрастной категории малыша и не содержать каких-либо мелких деталей.
