Σε αυτό το άρθρο, θα δούμε τι είδους καισαρικές τομές υπάρχουν, πώς καθορίζεται η ημερομηνία της επέμβασης και πότε να πάτε στο μαιευτήριο εάν σχεδιάζετε καισαρική τομή.
Επιπλέον, θα εξετάσουμε λεπτομερώς το ερώτημα εάν είναι δυνατή η διενέργεια καισαρικής τομής κατόπιν αιτήματος μιας γυναίκας (χωρίς ιατρικές ενδείξεις) και αν αξίζει να το κάνετε.
Επιτρέψτε μου να αναφέρω εν συντομία τη διαφορά μεταξύ προγραμματισμένης και επείγουσας καισαρικής τομής.
Ο τύπος της αναισθησίας (αναισθησία) μπορεί να διαφέρει· περισσότερα για αυτό στο άρθρο.
Μπορείτε να διαβάσετε πώς λειτουργεί η ίδια η επέμβαση καισαρικής τομής στο άρθρο. .
Μόνο ο γιατρός σας, ο οποίος γνωρίζει πλήρως την κατάστασή σας, τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση κ.λπ., μπορεί να απαντήσει με ακρίβεια σε αυτήν την ερώτηση. Αν λάβουμε υπόψη τη γενική περίπτωση, τότε εισάγονται στο μαιευτήριο 1-2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού (EDD), ώστε να προσπαθήσουν να ορίσουν την ημερομηνία της επέμβασης πιο κοντά σε αυτήν την ημερομηνία. Αλλά αυτή είναι μια γενική επιλογή. Και σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετικό. Σε κάθε περίπτωση, τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από την PDR (και για ορισμένες ενδείξεις νωρίτερα), η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί. Οι ακόλουθες περιοχές διερευνώνται (αυτό είναι ελάχιστο, ενδέχεται να υπάρξουν περισσότερες εξετάσεις ανάλογα με τις ενδείξεις):
Εάν η κατάσταση της γυναίκας και η πρόοδος της εγκυμοσύνης είναι καλή, τότε αυτές οι μελέτες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερική βάση. Μετά από αυτό, θα οριστεί μια ημερομηνία για τη λειτουργία. Τότε η γυναίκα μπορεί να μείνει στο μαιευτήριο μέχρι την επέμβαση, ή ίσως και στο σπίτι (αν όλα είναι καλά σύμφωνα με εξετάσεις, μελέτες κ.λπ.).
Για παράδειγμα, κατά την πρώτη μου γέννα, ο γιατρός μου συνέστησε να πάω για ύπνο δύο ημέρες πριν από την ημερομηνία της επέμβασης. Και κατά τη δεύτερη γέννα, εγώ ο ίδιος ζήτησα να πάω για ύπνο 2 εβδομάδες πριν τον τοκετό, ακόμη και ο γιατρός αντιστάθηκε ότι ήταν πολύ νωρίς και δεν υπήρχαν ενδείξεις. Αλλά μου φαινόταν ότι έτσι ήμουν υπό επίβλεψη και ήταν πιο ήρεμα. Πέρασα από όλα τα τεστ και τις μελέτες, δεν είχαν καν ορίσει ημερομηνία για την επέμβαση ακόμα, μου είπαν, «Πηγαίνετε για άλλη μια εβδομάδα, θα δούμε». Και είναι καλό που πήγα για ύπνο νωρίτερα, γιατί τα νερά μου έσπασαν ξαφνικά και έπρεπε να χειρουργηθώ γρήγορα.
Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να το πούμε αυτό. 2 εβδομάδες πριν από το PDR, πρέπει να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις (οι κυριότερες αναφέρονται παραπάνω) στο μαιευτήριο. Περαιτέρω - σύμφωνα με τα αποτελέσματα και την κατάστασή σας. Ή πήγαινε σπίτι και έλα στο μαιευτήριο πριν την επέμβαση ή μείνε στο μαιευτήριο μέχρι την επέμβαση.
Υπάρχει η έννοια της ΕΔΑ (αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης). Αυτή η ημερομηνία καθορίζεται από τις ακόλουθες παραμέτρους:
Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο καθορισμού της αναμενόμενης ημερομηνίας γέννησης στο άρθρο.
Λαμβάνοντας υπόψη αυτή την ημερομηνία, και εάν είναι φυσιολογική, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να κάνουν την επέμβαση όσο το δυνατόν πιο κοντά στην αναμενόμενη. Οι περισσότερες πηγές διαβεβαιώνουν ότι οι γιατροί «θα λάβουν σίγουρα υπόψη τις επιθυμίες της γυναίκας που γεννά σχετικά με την ημερομηνία». Πρέπει να είμαστε ξεκάθαροι εδώ. Οι γιατροί, φυσικά, θα λάβουν υπόψη τις επιθυμίες σας, αλλά μόνο αφού λάβουν υπόψη όλους τους πραγματικά σημαντικούς παράγοντες. Η καταληκτική ημερομηνία της προγραμματισμένης επέμβασης ορίζεται βάσει προκαταρκτικών μελετών στο μαιευτήριο. Κατά κανόνα, αυτές οι μελέτες πραγματοποιούνται 1-2 εβδομάδες πριν από την PDR. Εξετάζονται (γενικά) οι ακόλουθες παράμετροι:
Με βάση αυτές τις παραμέτρους, ο γιατρός μπορεί να ορίσει μια ημερομηνία. Εκ πείρας μπορούμε να πούμε ότι σε μια γυναίκα δίνεται μια ή δύο μέρες διαφορά ως επιλογή. Δηλαδή: Θέλεις Δευτέρα ή Τρίτη; Δεν υπάρχει ιδιαίτερα ευρεία επιλογή σε αυτήν την περίπτωση.
Τα τελευταία χρόνια είναι συχνότερες οι περιπτώσεις που οι γυναίκες ζητούν καισαρική τομή χωρίς ιατρικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τέτοια αιτήματα είναι οι ακόλουθοι:
Τι μπορούμε να πούμε για αυτό; Μερικά σημεία.
Εάν αποφασίσετε ότι χρειάζεστε μόνο μια καισαρική τομή και δεν θέλετε να γεννήσετε φυσικά, τότε είναι σίγουρο ότι θα βρείτε έναν γιατρό που θα το κάνει. Παρά το γεγονός ότι γράφεται παντού ότι την απόφαση για την ανάγκη χειρουργείου παίρνουν οι γιατροί. Υπάρχουν πολλοί γιατροί, και σίγουρα θα υπάρχει γιατρός που θα κάνει μια επέμβαση χωρίς ενδείξεις για αυτό, με συμφωνημένο ποσό. Μια επείγουσα καισαρική τομή, εάν όλες οι ενδείξεις είναι για φυσικό τοκετό, πιθανότατα δεν θα λειτουργήσει. Αλλά η εύρεση ενός γιατρού και η συμφωνία για μια προγραμματισμένη εγχείρηση πιθανότατα θα λειτουργήσει. Τα γράφω όλα αυτά για να πω ότι όσο κι αν γράφουν ότι «μόνο οι γιατροί παίρνουν αποφάσεις για προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση», θα επιτύχεις τον στόχο σου αν το θέλεις πραγματικά.
Ένα άλλο ερώτημα είναι αν πρέπει να επιμείνουμε σε καισαρική τομή αν δεν είναι απαραίτητο. Η γνώμη μας είναι ότι δεν αξίζει τον κόπο. Θα εξηγήσω σε τι βασιζόμαστε (συγκεκριμένα οι συγγραφείς αυτών των υλικών έχουν εμπειρία τόσο στον φυσικό τοκετό όσο και στον τοκετό μέσω καισαρικής τομής).
Το Mom's Store έχει για επούλωση και αποκατάσταση ιστών μετά από καισαρική τομή.
Σημείωση. Επιστροφές τροφίμων και καλλυντικών προϊόντων είναι δυνατή μόνο εάν η συσκευασία δεν έχει υποστεί ζημιά.
Γενικά, κατά τη γνώμη μας, αυτή η σύγκριση είναι σωστή. Αν συγκρίνουμε έναν φυσικό τοκετό χωρίς επιπλοκές, μέσης διάρκειας, χωρίς «εκπλήξεις» και μια μέση καισαρική τομή, τότε σύμφωνα με την πλειοψηφία των απόψεων (των γυναικών που έχουν βιώσει και τα δύο), ο φυσικός τοκετός είναι καλύτερος και ευκολότερος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ως επιχειρήματα δίνονται τα ακόλουθα:
Προετοιμαστείτε προσεκτικά για το θηλασμό και να περάσετε αρκετές ημέρες έως μια εβδομάδα στο νοσοκομείο. Αγορά από το Mom's Store:
Σχετικά με το αν τα γεννητικά σας όργανα θα είναι «τα ίδια» μετά τον φυσικό τοκετό. Τώρα θα σταθούμε εν συντομία σε αυτό και θα εξετάσουμε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες σε ξεχωριστό άρθρο. Μπορούμε να πούμε ότι με έναν φυσιολογικό φυσικό τοκετό, τα γεννητικά σας όργανα έχουν όλες τις πιθανότητες να αποκατασταθούν κατά 80-95% (σε σχέση με το προηγούμενο μέγεθός τους).
Σε γενικές γραμμές μπορούμε να πούμε τα εξής. Εάν έχετε όλες τις ενδείξεις για φυσικό τοκετό, τότε το να κάνετε μια καισαρική τομή «έτσι έτσι» δεν αξίζει τον κόπο.
Στο ίδιο πλαίσιο, τίθεται ένα άλλο ερώτημα. Συμβαίνει συχνά μια γυναίκα να συνηθίζει τόσο πολύ την ιδέα ότι θα γεννήσει φυσιολογικά που απλά δεν μπορεί να δεχτεί την ανάγκη για καισαρική τομή (αν προκύψει απροσδόκητα).
Για παράδειγμα, μια από τις φίλες μου έφυγε φυσικά από το μαιευτήριο όταν της είπαν ότι θα έπρεπε να χειρουργηθεί. Φυσικά, δεν έτρεξε μακριά, ένιωσε άσχημα στο δρόμο και με ασθενοφόρο την επέστρεψαν στο ίδιο μαιευτήριο και της έκαναν καισαρική. Όλα πήγαν καλά, τόσο η μητέρα όσο και το παιδί είναι υγιείς. Αξίζει όμως τον κίνδυνο το ερώτημα πώς ακριβώς να γεννήσεις; Κατά τη γνώμη μου, δεν αξίζει τον κόπο.
Επιπλέον, μετά τον τοκετό με καισαρική τομή, μια γυναίκα (εκτός από την μετεγχειρητική ενόχληση) έρχεται αντιμέτωπη με το γεγονός ότι αρχίζει να κρίνεται από τη γέννησή της, όσο αστείο κι αν ακούγεται. Αποδεικνύεται κάπως έτσι: γέννησε η ίδια, μπράβο, αληθινή γυναίκα και μητέρα κ.ο.κ. Και έκαναν την καισαρική - καλά... συμβαίνει κι αυτό... καλά, τη δεύτερη φορά, ας το κάνουμε μόνοι σας... καλά, δεν φταις εσύ κ.λπ. Λοιπόν, αγαπητά κορίτσια. Θέλω να σας πω ότι δεν πρέπει απολύτως να αφήσετε όλες αυτές τις ανοησίες να σας έρθουν. Πηγαίνεις στην πόλη με στόχο να κάνεις παιδί. Και πώς ακριβώς θα τον γεννήσεις δεν έχει σημασία.
Στόχος σας είναι να γεννήσετε χωρίς να θέσετε σε κίνδυνο την υγεία σας και του παιδιού σας. Δεν πρόκειται να γεννήσετε για να πάρετε «καλό βαθμό για τη διαδικασία του τοκετού». Επομένως, είτε γεννήσατε φυσικά είτε με καισαρική, σε κάθε περίπτωση είστε πραγματική γυναίκα και μητέρα. Και πιστέψτε με, η ζωή του παιδιού σας μόλις ξεκινάει με τον τοκετό. Αυτό είναι απλώς ένα σημείο εκκίνησης. Τόσο το ίδιο το παιδί, όσο και εσείς και το παιδί, έχετε ακόμα τόσα πολλά μπροστά που τα χαρακτηριστικά της γέννησής του δεν έχουν πραγματικά την ίδια σημασία που μπορεί να δοθούν αμέσως μετά τη γέννηση. Σε γενικές γραμμές, θα συμβουλεύαμε να μην είμαστε κατηγορηματικά αποφασισμένοι ότι «σε κάθε περίπτωση, θα γεννήσω μόνη μου». Οτιδήποτε μπορεί να συμβεί. Μια πολύ πιο σωστή στάση είναι: θα γεννήσω ένα υγιές παιδί και όλα θα πάνε καλά μαζί μας.
Όταν ψωνίζετε μέσα εγγυόμαστε ευχάριστη και γρήγορη εξυπηρέτηση .
Η προγραμματισμένη καισαρική τομή είναι ένας τύπος εγχειρητικού τοκετού που ανακοινώνεται από τον γιατρό εκ των προτέρων.
Μια προγραμματισμένη καισαρική τομή πραγματοποιείται με βάση τη μαρτυρία του θεράποντος ιατρού· ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για τέτοιες γεννήσεις πολύ πριν από το τέλος της εγκυμοσύνης. Οι τοκετές ανησυχούν πολύ συχνά για μια τέτοια επέμβαση και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς η χρονική στιγμή της γίνεται συχνά γνωστή την τελευταία στιγμή. Επομένως, δεν είναι δυνατό να μάθουμε τη συγκεκριμένη ημερομηνία ή την ώρα που οι γιατροί θα κάνουν μια προγραμματισμένη καισαρική τομή.
Παλαιότερα, συνηθιζόταν να μην περιμένουν τον τοκετό και να λειτουργούν στις 40 εβδομάδες. Τώρα οι γιατροί έχουν απομακρυνθεί από αυτήν την προσέγγιση και επιτρέπουν στο μωρό να καθορίσει ανεξάρτητα τον χρόνο εμφάνισης. Εξάλλου, το πιο σημαντικό είναι να διαφυλάξουμε την υγεία του παιδιού και της μητέρας του. Οι ειδικοί λένε ότι οι πρώτες συσπάσεις είναι η ιδανική στιγμή για καισαρική τομή, επομένως είναι σημαντικό να μην τη χάσετε. Αυτή η προσέγγιση προάγει τη φυσική γαλουχία, αυτή που εμφανίζεται μετά τον φυσιολογικό τοκετό. Επίσης, η καισαρική τομή σε αυτό το στάδιο επιτρέπει στο μωρό να προσαρμοστεί γρήγορα στη ζωή έξω από τον πλακούντα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε τις πρώτες συσπάσεις, προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες συνέπειες. Επίσης, η ημέρα προγραμματισμένης καισαρικής τομής μπορεί να προγραμματιστεί ανάλογα με τις εργασίες του μαιευτηρίου. Ορισμένα νοσοκομεία πραγματοποιούν τέτοιες επεμβάσεις, για παράδειγμα, την Τρίτη και την Πέμπτη. Ο φόρτος εργασίας των γιατρών ή των αναισθησιολόγων μπορεί επίσης να καθυστερήσει το χρονοδιάγραμμα της επέμβασης· υπάρχουν επίσης καταστάσεις ανωτέρας βίας όταν δεν υπάρχουν θέσεις στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχει κίνδυνος για τη μητέρα και το έμβρυο, είναι προτιμότερο να κρατηθεί η γυναίκα στον τοκετό για μερικές μέρες στον θάλαμο. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να πούμε την ακριβή ημερομηνία της καισαρικής τομής· εδώ μπορεί κανείς μόνο να μαντέψει. Η συνιστώμενη καισαρική τομή είναι 40 εβδομάδες, αλλά μπορεί να είναι μια εβδομάδα νωρίτερα ή αργότερα· εδώ απαιτείται αποκλειστικά ατομική προσέγγιση.
Όμως, παρόλα αυτά, τίθεται το ερώτημα, σε ποια εβδομάδα οι γιατροί του μαιευτηρίου κάνουν προγραμματισμένη καισαρική τομή; Αν σκεφτούμε αποκλειστικά προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, τότε μπορεί να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από 38 εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πριν από την 38η εβδομάδα το έμβρυο είναι πολύ μικρό και αρκετά αδύναμο, επομένως η πρώιμη εμφάνιση μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο. Όπως ήδη περιγράφηκε παραπάνω, οι γιατροί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν καισαρική τομή στις 40 εβδομάδες, καθώς υπάρχει πιθανότητα να μην προσδιοριστεί με ακρίβεια η ηλικία κύησης.
Σήμερα, η καισαρική τομή δεν είναι μια σπάνια επέμβαση και, σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν είναι πιο δύσκολη από την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Μια δεύτερη καισαρική τομή, εάν προγραμματιστεί, θα γίνει επίσης περίπου στις 38 εβδομάδες. Εάν η πρώτη γέννα έγινε με καισαρική τομή, τότε θα γίνει και η δεύτερη με αυτόν τον τρόπο. Ως εκ τούτου, σε αυτή την κατάσταση θα είναι γνωστό προ πολλού πότε θα γίνει η δεύτερη καισαρική τομή.
Οι συστάσεις για μια προγραμματισμένη καισαρική τομή μπορεί να είναι διαφορετικές: από τη φυσιολογική κατάσταση του μωρού έως διάφορες παθολογίες στη μητέρα. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος τοκετού πραγματοποιείται παρουσία προδρομικού πλακούντα. Αυτό σημαίνει ότι ο πλακούντας εμποδίζει πλήρως ή εν μέρει το έμβρυο να βγει από τη μήτρα, επομένως, ο φυσικός τοκετός είναι αδύνατος και μάλιστα επικίνδυνος. Μερικές φορές συνταγογραφείται για πολύδυμες κυήσεις.
Εάν ο γιατρός έχει καθορίσει μια κατά προσέγγιση ημερομηνία για την προγραμματισμένη καισαρική τομή, τότε πρέπει να τηρηθούν τα ακόλουθα σημεία:
Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που κατά την προετοιμασία ενός φυσικού τοκετού, υπάρχει ανάγκη για επείγουσα καισαρική τομή. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Δεν έχει νόημα να μιλάμε για το ποια εβδομάδα θα χρειαστεί επείγουσα καισαρική τομή. Αυτό μπορεί να είναι 38 εβδομάδες ή νωρίτερα εάν ανακαλυφθούν παθολογίες που απειλούν τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Ας σημειώσουμε ότι και η δεύτερη καισαρική τομή μπορεί να είναι επείγουσα και πότε θα πρέπει να γίνει δεν είναι πάντα γνωστό.
Η επέμβαση αυτή γίνεται με τη συναίνεση της γυναίκας, με εξαίρεση την ανικανότητα της γυναίκας να τολμήσει. Τότε θα απαιτείται η συγκατάθεση των στενών συγγενών της.
Η προγραμματισμένη καισαρική τομή διαφέρει από την επείγουσα στο είδος της αναισθησίας που χρησιμοποιείται. Η επείγουσα καισαρική τομή απαιτεί γρήγορη δράση, γι' αυτό χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Αυτός ο τύπος αναισθησίας σας επιτρέπει να είστε εντελώς αναίσθητοι.
Ωστόσο, πρόσφατα, η ραχιαία αναισθησία χρησιμοποιείται όλο και πιο συχνά.
Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αναισθησία μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων στον σπονδυλικό σωλήνα, η δράση του φαρμάκου αρχίζει μέσα σε 5 λεπτά. Αυτό σας επιτρέπει να προχωρήσετε σε επείγουσα καισαρική τομή το συντομότερο δυνατό. Αυτή η αναισθησία μουδιάζει μόνο το κάτω μέρος του σώματος, οπότε η γυναίκα έχει τις αισθήσεις της και μπορεί να παρατηρήσει την εξέλιξη της επέμβασης. Σημειώστε ότι σε αυτή την περίπτωση η τομή θα γίνει από την περιοχή του ομφαλού μέχρι το ηβικό τμήμα, δηλ. γεωγραφικού μήκους. Σε περίπτωση επείγουσας καισαρικής τομής, μια τέτοια τομή παρέχει καλύτερα πρόσβαση στα πυελικά όργανα.
Ο κίνδυνος μιας επείγουσας καισαρικής τομής είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Επομένως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετά από αυτήν, η γυναίκα που γεννά πρέπει να λάβει αντιβιοτικά, τα οποία θα συνταγογραφηθούν από τον θεράποντα ιατρό.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η ψυχολογική πλευρά της επείγουσας καισαρικής τομής. Εξάλλου, αυτό που σχεδιάζεται συζητείται εκ των προτέρων, επομένως η γυναίκα είναι έτοιμη για αυτό και δεν το θεωρεί καταστροφή. Όταν η επείγουσα καισαρική τομή προκαλεί άγχος και φόβο, αφού η λοχαγός ήταν έτοιμη για φυσικό τοκετό. Για πολλούς, ένας τέτοιος τοκετός είναι ένα σοκ, το οποίο απαιτεί πρόσθετη προσοχή στη γυναίκα από το ιατρικό προσωπικό.
Οι γιατροί συμβουλεύουν να βρεθεί κάποιος κοντά σας σε αυτήν την κατάσταση: σύζυγος, αδερφή, μητέρα, ίσως ακόμη και ψυχολόγος. Μια γυναίκα, που βρίσκεται σε κατάσταση άγχους και φόβου, δεν μπορεί πάντα να αξιολογήσει επαρκώς τις καταστάσεις. Ως εκ τούτου, ένα κοντινό άτομο είναι απλά απαραίτητο, ειδικότερα, για να σας υπενθυμίσει ότι αυτή η επέμβαση είναι σημαντική για την υγεία του μωρού και οι ανησυχίες εδώ είναι περιττές.
Σημειώστε ότι η καισαρική τομή μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε στάδιο, ανάλογα με την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις που δεν μπορούν να αγνοηθούν. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Γιατί μια γυναίκα κάνει καισαρική τομή; Πρώτον, υπάρχουν περιπτώσεις που αυτό απαιτείται από καταστάσεις που έχουν προκύψει αυθόρμητα, που σχετίζονται με την υγεία της μητέρας ή του μωρού, ή κάποιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Δεύτερον, υπάρχουν προγραμματισμένες επεμβάσεις, την ανάγκη για την οποία οι γυναίκες γνωρίζουν πολύ πριν γεννήσουν. Θα μιλήσουμε για αυτούς σε αυτό το άρθρο.
Πρώτα από όλα ηθικά. Μια γυναίκα πρέπει, απορρίπτοντας όλα τα συναισθήματα και τις ανησυχίες, να ηρεμήσει και να συντονιστεί μόνο με το καλύτερο. Πρέπει να εμπιστευτείτε τον γιατρό σας (άλλωστε, για αυτόν, σε αντίθεση με τον ασθενή, αυτή δεν είναι η πρώτη, αλλά μια «νέα» επέμβαση) και να χαρείτε για το γεγονός ότι πολύ σύντομα το πολυαναμενόμενο μωρό θα ροχαλίζει γλυκά δίπλα σας . Αν, παρόλα αυτά, οι ανησυχίες είναι πολύ έντονες, θα πρέπει να μιλήσετε με τον σύζυγό σας, την κοπέλα σας ή ακόμα και με έναν ψυχολόγο.
Όταν η ημερομηνία της επέμβασης είναι πολύ κοντά, 1-2 εβδομάδες νωρίτερα, η μέλλουσα μαμά έχοντας μαζέψει όλα όσα χρειάζεται πηγαίνει στο μαιευτήριο. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή λεπτομερών εξετάσεων για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου (υπερηχογράφημα και καρδιοτοκογραφία), καθώς και της μητέρας (εξετάσεις αίματος και ούρων, βαθμός κολπικής καθαριότητας (τεστ επίχρισμα)). Επιπλέον, ακόμα κι αν μια γυναίκα έχει ήδη κάνει παρόμοιες εξετάσεις, θα εξακολουθήσει να λαμβάνεται αίμα για να προσδιοριστεί η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh. Εάν οι γιατροί εντοπίσουν τυχόν ανωμαλίες, η γυναίκα θα αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.
Ο γιατρός θα ορίσει επίσης την ακριβή ημερομηνία της επέμβασης. Κατά κανόνα, αυτή η ημέρα επιλέγεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στην αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου, καθώς και τις επιθυμίες της μέλλουσας μητέρας.
Μερικές φορές, εάν τίποτα δεν παρεμποδίζει και η κατάσταση τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού είναι ικανοποιητική, ώστε να μην παραμείνουν στο μαιευτήριο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εξέταση μπορεί να ολοκληρωθεί πριν από τη νοσηλεία και το νοσοκομείο μπορεί να εισαχθεί την προηγούμενη ημέρα. προγραμματισμένη καισαρική τομή ή ακόμα και απευθείας την ημέρα της επέμβασης.
Κατά κανόνα, τέτοιες λειτουργίες πραγματοποιούνται το πρωί. Λιγότερο συχνά - κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, το βράδυ, μια γυναίκα πρέπει να κάνει ντους και, εάν είναι απαραίτητο, να ξυρίσει την ηβική τρίχα της. Το φαγητό που παίρνει μια γυναίκα για δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ. Δεν μπορείτε να φάτε καθόλου το πρωί. Στο νοσοκομείο, η νοσοκόμα θα σας βοηθήσει, όπως πριν από κάθε επέμβαση στην κοιλιά, να καθαρίσετε τα έντερα.
Μετά από αυτό, ένας αναισθησιολόγος θα συνομιλήσει με τη γυναίκα, ο οποίος θα μιλήσει για το τι και πώς θα της συμβεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο. Το πιθανότερο είναι να πρόκειται για ραχιαία αναισθησία, όταν δηλαδή η επέμβαση γίνεται ενώ η γυναίκα έχει τις αισθήσεις της. Όμως, εάν υπάρχουν αντενδείξεις, θα προσφερθεί στον ασθενή γενική αναισθησία. Η συγκατάθεση για την επέμβαση και ένα συγκεκριμένο είδος αναισθησίας καταγράφεται γραπτώς.
Πριν μπει στο χειρουργείο, δίνονται στη γυναίκα καλύμματα παπουτσιών και σκουφάκι, ενώ της ζητείται επίσης να βάλει ελαστικούς επιδέσμους. Τα τελευταία είναι απαραίτητα για την προστασία μιας γυναίκας από την ανάπτυξη θρόμβωσης. Μια γυναίκα ξαπλώνει γυμνή στο τραπέζι. Πρώτα, ο αναισθησιολόγος χορηγεί το φάρμακο, μετά το ιατρικό προσωπικό εισάγει ένα IV και συνδέει ένα μηχάνημα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Εγκαθίσταται επίσης ένας καθετήρας για την παροχέτευση των ούρων. Όταν όλα αυτά είναι έτοιμα, το σημείο που θα γίνει η τομή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό φάρμακο.
Δεδομένου ότι μια οθόνη τοποθετείται ανάμεσα στο πρόσωπο της γυναίκας και το σημείο της επέμβασης, δίπλα της, εάν η γυναίκα έχει τις αισθήσεις της, μπορεί να υπάρχει ένα αγαπημένο πρόσωπο: σύζυγος, μητέρα, φίλος. Είναι αλήθεια ότι αυτή η πρακτική δεν επιτρέπεται σε όλα τα μαιευτήρια, επομένως η πιθανότητα παρουσίας μιας «ομάδας υποστήριξης» σε τέτοιες γεννήσεις πρέπει να διευκρινιστεί εκ των προτέρων.
Η διαδικασία αφαίρεσης του ίδιου του παιδιού δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Αυτή η φορά είναι αρκετή για να κόψετε το κοιλιακό τοίχωμα και τη μήτρα, να αφαιρέσετε το μωρό και να κόψετε τον ομφάλιο λώρο. Μετά αρχίζει ο «καθαρισμός». Ο γιατρός διαχωρίζει τον πλακούντα, εξετάζει την κοιλότητα της μήτρας και τον ράβει. Μετά πηγαίνει στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η ραφή υποβάλλεται σε επεξεργασία και εφαρμόζεται επίδεσμος. Στην κορυφή είναι μια παγοκύστη. Αυτό θα μειώσει την αιμορραγία και θα τονώσει τις συσπάσεις της μήτρας. Στο σημείο αυτό τελειώνει η επέμβαση και η νέα μητέρα μεταφέρεται στην εντατική.
Στην εντατική η γυναίκα βρίσκεται υπό την αυστηρή προσοχή των γιατρών. Για να επανέλθει γρήγορα στο φυσιολογικό και να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές, της χορηγούνται διάφορα φάρμακα. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι αντιβιοτικά και διάφορα παυσίπονα. Τα τελευταία αρχίζουν να χορηγούνται αμέσως μόλις τελειώσει η αναισθησία. Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και για την καλύτερη σύσπαση του μυϊκού ιστού της μήτρας, δίνονται και τα απαραίτητα φάρμακα. Και για να αναπληρωθεί η απώλεια υγρών, το αλατούχο διάλυμα εγχέεται στο σώμα της νέας μητέρας. Στην αρχή, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, γενική αδυναμία και ζάλη. Είναι πιθανά ρίγη και αυξημένη δίψα.
Τις πρώτες 6-8 ώρες ο ασθενής δεν επιτρέπεται όχι μόνο να σηκωθεί, αλλά και να καθίσει. Μετά από αυτό το διάστημα, με τη βοήθεια συγγενών ή ιατρικού προσωπικού, μπορείτε να καθίσετε στο κρεβάτι. όχι ιδιαίτερα σικ. Στην αρχή, την πρώτη μέρα, μπορείτε να πιείτε μόνο νερό. Ήδη κατά τη διάρκεια του δεύτερου γεύματος, μπορείτε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με ζωμό κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά (το πρώτο νερό στραγγίζεται κατά το μαγείρεμα) και υγρό κουάκερ (το πλιγούρι βρώμης είναι ιδιαίτερα κατάλληλο). Το λεγόμενο «κανονικό» φαγητό μπορεί να καταναλωθεί από την τρίτη εβδομάδα, αλλά προς το παρόν πρέπει να αγαπάτε τη διαιτητική τροφή.
Μια μέρα αργότερα, η γυναίκα μεταφέρεται από την εντατική στην επιλόχεια. Εκεί είναι με το μωρό. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η μητέρα μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει απλές εργασίες: να ταΐσει το μωρό, να το πλύνει, να το αλλάξει. Αλλά, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά, δεν πρέπει να καταπονεθείτε υπερβολικά.
Περίπου 2-3 ημέρες μετά την προγραμματισμένη, διακόπτεται η ανακούφιση από τον πόνο. Αλλά η περιοχή της ραφής επεξεργάζεται σχολαστικά με ένα απολυμαντικό διάλυμα κάθε μέρα. Μερικές φορές μια γυναίκα αρχίζει να έχει εντερικά προβλήματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει καθαρτικά. Αυτό μπορεί να είναι είτε κανονικός κλύσμα είτε υπόθετα γλυκερίνης. Μετά από 4-6 ημέρες, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος και ούρων, να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα της ουλής, της μήτρας, καθώς και των εξαρτημάτων και των παρακείμενων οργάνων. Ο γυναικολόγος θα κάνει μια εξωτερική εξέταση για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι εντάξει. Εάν οι υγειονομικοί δεν έχουν παράπονο για την υγεία της μητέρας και του μωρού, θα πάρουν εξιτήριο στο σπίτι τους περίπου.
Ενώ βρίσκεται στο σπίτι, μια τέτοια γυναίκα χρειάζεται ιδιαίτερα βοήθεια, γιατί απλά αντενδείκνυται να κάνει πολλή δουλειά. Ιδιαίτερα πρέπει να σκεφτείτε έναν βοηθό εάν υπάρχει ήδη ένα παιδί στην οικογένεια. Εάν ο μεγαλύτερος είναι 2-3 ετών, θα απαιτήσει την προσοχή και τη φροντίδα της μητέρας του με εξαιρετική επιμονή. Μια γυναίκα πρέπει να προσπαθεί να προσέχει το πρώτο της παιδί, αποφεύγοντας να το μαζέψει. Ιδιαίτερα αντενδείκνυται να είσαι νευρικός.
Όταν μεταβαίνετε σε μια πιο οικεία δίαιτα, πρέπει να παρακολουθείτε τη διατροφή σας. Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε όχι μόνο τον γιατρό σας, αλλά και τον παιδίατρό σας.
Μετά από μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, μπορείτε να κάνετε ντους μετά από 1-2 εβδομάδες. Αλλά ένα μπάνιο (όχι ζεστό!) - μόνο μετά από 1,5 μήνα.
Είναι απαραίτητο να εξηγήσετε στον σύζυγο ότι, για τουλάχιστον 2 μήνες, η γυναίκα αντενδείκνυται σε έντονη σωματική δραστηριότητα και σεξουαλική επαφή. Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, πρέπει να σκεφτείτε την αντισύλληψη. Η επόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από 2 χρόνια.
Ειδικά γιαΌλγα Ριζάκ
Από Επισκέπτης
Γεια σε όλους, η πρώτη μου καισαρική τομή ήταν επείγουσα ανάγκη, αν και ετοιμαζόμουν να γεννήσω, έκανα συσπάσεις ο ίδιος, μετά ήρθε ο γιατρός, κοίταξε την καρέκλα και είπε επειγόντως στο χειρουργικό τραπέζι - οι ομφάλιοι βρόχοι είχαν πρόπτωση, κράτησαν με τα χέρια τους, η επέμβαση πήγε γρήγορα, η αναισθησία ήταν καλή, αλλά η μετεγχειρητική περίοδος ήταν δύσκολη, ήταν δύσκολο να επουλωθούν όλα .... μετά από 2 χρόνια έκανα προγραμματισμένη καισαρική τομή λόγω του γεγονότος ότι η ταχύτητα ήταν μικρό μεταξύ πρώτου και δεύτερου... σε αντίθεση με το πρώτο, όλα γιατρεύτηκαν γρήγορα και πολύ καλά... και τώρα πέρασαν άλλα 4 χρόνια, τώρα περιμένω το 3ο νομίζω θα κάνει και το μωρό προγραμματισμένη καισαρική τομή ... αλλά φυσικά καλύτερα να γεννήσεις μόνος σου, ειδικά αν δεν έχεις επιπλοκές...))))
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι τοκετές έχουν πολλά ερωτήματα: πότε γίνεται μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, ποιες είναι οι ενδείξεις για την επέμβαση, πώς πηγαίνει η περίοδος ανάρρωσης και αν αυτό θα βλάψει την υγεία του μωρού.
Η καισαρική τομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία το έμβρυο αφαιρείται μέσω μιας τομής στο περιτόναιο και τη μήτρα. Η απόφαση για την πραγματοποίηση μιας προγραμματισμένης επέμβασης λαμβάνεται ανάλογα με την παρουσία ενδείξεων που καθιστούν αδύνατον τον φυσικό τοκετό. Διάφορες επιπλοκές θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή της μητέρας και του μωρού, με αποτέλεσμα η καισαρική τομή να είναι προτιμότερη από τον φυσικό τοκετό.
Με τη χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα ρήξης της μήτρας μειώνεται. Η πιθανότητα επιπλοκών στα τελευταία στάδια μιας δεύτερης εγκυμοσύνης μπορεί να μειωθεί με την προγραμματισμένη καισαρική τομή. Σε περίπτωση εκλεκτικής χειρουργικής επέμβασης, τα νεογνά δεν χρειάζονται συχνά μηχανικό αερισμό. Η επέμβαση μειώνει επίσης τον κίνδυνο πρόπτωσης της μήτρας, βοηθά στην αποφυγή υπερβολικής αιμορραγίας μετά τον τοκετό, ραμμάτων και αιματωμάτων στην περιοχή του περινέου.
Οι απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής (στενή λεκάνη), την παρουσία μηχανικών εμποδίων στον φυσικό τοκετό (ινομυώματα της μήτρας, όγκους, οστικές παραμορφώσεις). Εάν οι γυναίκες έχουν ήδη χειρουργηθεί κατά την επόμενη εγκυμοσύνη τους, τις περισσότερες φορές συνιστάται να κάνουν άλλη μια καισαρική τομή. Συχνά συνιστάται επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή για διάφορες επιπλοκές: πλακούντα ή εμβρυϊκό πρόδρομο, κάθετη τομή της μήτρας, ρήξη μήτρας κατά τη διάρκεια προηγούμενων τοκετών.
Οι σχετικές ενδείξεις περιλαμβάνουν χρόνιες ασθένειες στο οξύ στάδιο, αδυναμία τοκετού, συνδυασμό εμφάνισης βραχίονα με άλλη παθολογία και πιθανές επιπλοκές κατά τον φυσικό τοκετό.
Κίνδυνοι που σχετίζονται με την επέμβαση:
Η ασθενής εισάγεται στο μαιευτήριο λίγες μέρες πριν την προγραμματισμένη επέμβαση. Το πότε πρέπει να γίνει η καισαρική τομή προσδιορίζεται με ανάλυση της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, συνταγογραφείται καθαριστικό κλύσμα. Η επέμβαση γίνεται με επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Στην μετεγχειρητική περίοδο χορηγούνται διαλύματα υποκατάστασης αίματος, αφού κατά την επέμβαση χάνονται έως και 1000 ml αίματος.
Η καισαρική τομή γίνεται συνήθως στις 39 εβδομάδες ή επειγόντως κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Εάν γίνει επείγουσα χειρουργική επέμβαση πριν από τις 39 εβδομάδες, τα μωρά μπορεί να έχουν αναπνευστικά προβλήματα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιλογή είναι δυνατή με επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή. Ταυτόχρονα γίνεται και δεύτερη καισαρική τομή.
Την πρώτη μέρα η λοχεία βρίσκεται υπό παρακολούθηση στον επιλόχειο θάλαμο. Τις πρώτες μέρες συνταγογραφούνται παυσίπονα και φάρμακα για τη συστολή της μήτρας. Εντός 24 ωρών μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στον επιλόχειο θάλαμο. Το ράμμα αντιμετωπίζεται καθημερινά με αντισηπτικά διαλύματα πριν την αφαίρεση. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης των εντέρων, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Κατά κανόνα, η έξοδος γίνεται μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, σύμφωνα με την απόφαση του θεράποντος ιατρού.
Τα πιο σημαντικά και ενδιαφέροντα νέα σχετικά με τη θεραπεία της υπογονιμότητας και την εξωσωματική γονιμοποίηση βρίσκονται τώρα στο κανάλι μας στο Telegram @probirka_forum Ελάτε μαζί μας!
