Δυστυχώς, δεν οδηγούν όλες οι εγκυμοσύνες σε τεκνοποίηση. Οι αναπαραγωγικές απώλειες μπορεί να οφείλονται σε διάφορους λόγους. Και ένα από αυτά είναι μια μη αναπτυσσόμενη ή παγωμένη εγκυμοσύνη. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει έως και 15-20% των αναπαραγωγικών απωλειών.
Επί του παρόντος, υπάρχουν 2 επιλογές για παγωμένη εγκυμοσύνη: εμβρυϊκός θάνατος και ανεμβρυονία. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η διαφορική διάγνωση μεταξύ τους δεν επηρεάζει τις μετέπειτα θεραπευτικές τακτικές, αλλά λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση της πρόγνωσης. Η ανεμβρυωνία προσδιορίζεται συχνότερα και αυτή η κατάσταση σε πολλές περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από αυτόματη αποβολή και ως εκ τούτου απαιτεί τεχνητή διακοπή μιας παγωμένης εγκυμοσύνης.
Ανεμβρυονία είναι η απουσία εμβρύου στο αναπτυσσόμενο γονιμοποιημένο ωάριο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης σύνδρομο κενού σάκου. Αυτή δεν είναι σε καμία περίπτωση μια σπάνια παθολογία που μπορεί να διαγνωστεί σε πρωτόγονες και σε γυναίκες που έχουν ήδη υγιή παιδιά.
Επί του παρόντος, έχουν εντοπιστεί πολλές πιθανές αιτίες ανεμβρυονίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
Γενικά, τα αίτια της παθολογίας στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένουν αδιάγνωστα. Συνήθως είναι δυνατό να προσδιοριστεί μόνο η εικαζόμενη αιτιολογία.
Η διενέργεια γενετικής διάγνωσης αποβληθέντος ιστού μπορεί να αποκαλύψει προφανείς ανωμαλίες κληρονομικού υλικού. Όμως τέτοιες έρευνες, δυστυχώς, γίνονται σε πολύ μικρό ποσοστό περιπτώσεων. Βασικά, ενδείκνυται για γυναίκα με επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό, όταν έχει ήδη παγωμένη ή αυθόρμητα διακοπείσα εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια της κύησης. Αλλά ακόμη και τέτοια διαγνωστικά δεν είναι πάντα επαρκώς ενημερωτικά, γεγονός που οφείλεται στις περιορισμένες δυνατότητες της σύγχρονης γενετικής και στην υψηλή πιθανότητα έκθεσης σε άλλους αιτιολογικούς παράγοντες.
Η ανεμβρυονία είναι συνέπεια της διακοπής της αναπαραγωγής και της διαφοροποίησης του εμβρυοβλάστη ή της εσωτερικής κυτταρικής μάζας - μια ομάδα κυττάρων που φυσιολογικά δημιουργούν εμβρυϊκούς ιστούς. Και αυτό συμβαίνει στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης (συνήθως 2-4 εβδομάδες κύησης), και χωρίς να διαταραχθεί η ανάπτυξη των μεμβρανών από τον τροφοβλάστη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα λεγόμενο κενό γονιμοποιημένο ωάριο, το οποίο συνεχίζει να αναπτύσσεται ακόμα κι αν δεν υπάρχει έμβρυο σε αυτό.
Παθογενετικά σημαντικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι με την ανεμβρυωνία, το σώμα μιας γυναίκας παράγει ουσίες που βοηθούν στην παράταση της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, σε σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων, δεν συμβαίνει αυτόματη αποβολή. Η ασθενής αναπτύσσει και διατηρεί σημάδια εγκυμοσύνης και εμφανίζεται αύξηση της hCG στον ορό του αίματος. Ως εκ τούτου, η βασική θερμοκρασία κατά την ανεμβρυονία συνήθως δεν έχει κανένα χαρακτηριστικό γνώρισμα. Και επιβεβαιώνει το γεγονός της επιτυχούς εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας. Εξάλλου, η εγκυμοσύνη συμβαίνει, αλλά αναπτύσσεται χωρίς ένα βασικό συστατικό - το έμβρυο.
Στη συνέχεια, είναι δυνατή η απόρριψη του μη φυσιολογικού γονιμοποιημένου ωαρίου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να διαγνωστεί μια επαπειλούμενη αποβολή (συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού απολεπιστικών ρετροχωριακών αιματωμάτων) ή αυτόματης αποβολής (αποβολή). Συχνά όμως η ανεμβρυωνία διαγιγνώσκεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, οπότε η διάγνωση είναι εντελώς απροσδόκητη και συγκλονιστική είδηση. Μια τέτοια εγκυμοσύνη απαιτεί τεχνητή διακοπή.
Η ανεμβρυονία δεν έχει τα δικά της κλινικά συμπτώματα· όλες οι αναδυόμενες διαταραχές συνήθως συνδέονται με την απειλή διακοπής μιας τέτοιας παθολογικής εγκυμοσύνης. Τα προειδοποιητικά σημεία περιλαμβάνουν την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων σχετικής ανεπάρκειας προγεστερόνης, η οποία δημιουργεί τις προϋποθέσεις για αυτόματη αποβολή. Ως εκ τούτου, ο λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό μπορεί να είναι πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και αιματηρή έκκριση· με την ανεμβρυωνία, μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του 1ου τριμήνου.
Αλλά συχνά μια γυναίκα μαθαίνει για την υπάρχουσα παθολογία μόνο κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος στις 10-14 εβδομάδες.
Όπως και άλλες μορφές παγωμένης εγκυμοσύνης, η ανεμβρυονία ανιχνεύεται στο πρώτο τρίμηνο της κύησης. Και το κύριο διαγνωστικό εργαλείο είναι, επειδή είναι αυτή η μελέτη που σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τις υπάρχουσες αποκλίσεις.
Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν αξιόπιστα μόνο μετά την 8η εβδομάδα κύησης. Σε προηγούμενα στάδια, η οπτικοποίηση είναι συχνά ανεπαρκής λόγω του πολύ μικρού μεγέθους του σάκου κύησης, επομένως δεν μπορεί να αποκλειστεί μια εσφαλμένη διάγνωση. Επομένως, εάν υποψιάζεστε μια παγωμένη εγκυμοσύνη ή ανεμβρυονία, συνιστάται η διεξαγωγή της εξέτασης πολλές φορές, επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ειδικής κατηγορίας με μεσοδιάστημα 6-8 ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, η αρχική διάγνωση ενός άδειου σάκου μπορεί να αφαιρεθεί εάν οι επόμενοι υπερήχοι μπορούν να απεικονίσουν ένα έμβρυο με σημάδια καρδιακού παλμού και επαρκή αναπτυξιακή δυναμική.
Κύρια ηχογραφικά σημάδια:
Πρόσθετα σημάδια περιλαμβάνουν ακανόνιστο σχήμα του γονιμοποιημένου ωαρίου, ανεπαρκή αύξηση της διαμέτρου του με την πάροδο του χρόνου, αδύναμη σοβαρότητα της αντίδρασης της φθοράς, απουσία καρδιακού παλμού σε περίοδο κύησης 7 ή περισσότερων εβδομάδων. Και σημάδια της απειλής της διακοπής του είναι αλλαγές στον τόνο της μήτρας και η εμφάνιση περιοχών χοριακής αποκόλλησης με την εμφάνιση υποχοριακών αιματωμάτων.
Η υποψία ανεμβρυονίας μπορεί επίσης να γίνει με δυναμική αξιολόγηση του επιπέδου της hCG στο αίμα. Η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού θα πρέπει να είναι η βάση για περαιτέρω εξέταση της γυναίκας με υπερηχογράφημα. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η hCG παράγεται επίσης κατά το σύνδρομο κενού ωαρίου. Επιπλέον, το επίπεδό της σε αυτή την παθολογία θα είναι σχεδόν φυσιολογικό, σε αντίθεση με μια παγωμένη εγκυμοσύνη με το θάνατο ενός κανονικά αναπτυσσόμενου εμβρύου. Επομένως, η παρακολούθηση των έμμεσων σημείων εγκυμοσύνης και η αύξηση της hCG κατά τη διάρκεια της ανεμβρυονίας δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστες διαγνωστικές μέθοδοι.
Υπάρχουν διάφορες πιθανές παραλλαγές του συνδρόμου κενού σάκου:
Όλες αυτές οι ποικιλίες προσδιορίζονται μόνο με τη βοήθεια υπερήχων, δεν έχουν χαρακτηριστικά κλινικά χαρακτηριστικά.
Η επιβεβαιωμένη ανεμβρυονία αποτελεί ένδειξη για τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης. Αυτό δεν λαμβάνει υπόψη την ηλικία κύησης, την ευημερία της γυναίκας και το αν έχει σημάδια πιθανής αυτόματης αποβολής. Εξαίρεση αποτελεί η περίπτωση κατά την οποία διαγιγνώσκεται ανεμβρυονία του δεύτερου ωαρίου κατά τη διάρκεια μιας πολύδυμης κύησης. Σε αυτή την περίπτωση, ακολουθείται μια προσέγγιση αναμονής, αξιολογώντας τη δυναμική της ανάπτυξης του επιζώντος εμβρύου.
Ο τερματισμός μιας παγωμένης εγκυμοσύνης πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Μετά τη διαδικασία εκκένωσης του γονιμοποιημένου ωαρίου, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Σε πολλές περιπτώσεις, στη συνέχεια, της συνταγογραφείται πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή και μερικές φορές φυσιοθεραπευτική θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, την πρόληψη φλεγμονωδών και αιμορραγικών επιπλοκών και την εξάλειψη της εντοπισμένης μόλυνσης.
Για να πραγματοποιήσετε μια ιατρική άμβλωση για αυτήν την παθολογία, είναι δυνατή η χρήση πολλών μεθόδων · η επιλογή εξαρτάται από τον τεχνικό εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος και την ηλικία κύησης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί:
Η ιατρική άμβλωση για ανεμβρυόνια είναι δυνατή μόνο στις 6-8 εβδομάδες. Σε μεταγενέστερα στάδια της κύησης, προτιμώνται οι μηχανικές μέθοδοι, που απαιτούν τη χρήση γενικής αναισθησίας. Η επιλογή της μεθόδου τεχνητής αποβολής καθορίζει εάν το στομάχι πονάει μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης, τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και την πιθανότητα εμφάνισης πρώιμων και όψιμων επιπλοκών.
Η εξέταση μετά από προκαλούμενη άμβλωση περιλαμβάνει απαραίτητα υπερηχογραφικό έλεγχο. Αυτό καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση της πλήρους εκκένωσης των μεμβρανών και του ενδομητρίου, τον αποκλεισμό των ανεπιθύμητων συνεπειών της άμβλωσης με τη μορφή διάτρησης κ.λπ.
Μπορεί να συμβεί ξανά ανεμβρυία; Θα μπορέσω να κάνω ξανά παιδιά; Αυτά τα ερωτήματα ανησυχούν όλους τους ασθενείς που έχουν υποστεί αυτή την παθολογία. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις η πάθηση δεν επανεμφανίζεται· στη συνέχεια, η γυναίκα καταφέρνει να μείνει έγκυος με ασφάλεια και να φέρει το παιδί μέχρι τη λήξη. Ταυτόχρονα όμως θεωρείται ότι κινδυνεύει για πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών εγκυμοσύνης και τοκετού. Ως εκ τούτου, κατά το πρώτο τρίμηνο, της συνταγογραφείται συνήθως δυναμική παρακολούθηση με υπερήχους της ανάπτυξης του εμβρυϊκού ωαρίου, προσδιορισμός του ορμονικού προφίλ και αξιολόγηση της κατάστασης του αιμοστατικού συστήματος.
Η εγκυμοσύνη μετά την ανεμβρυονία είναι θεωρητικά πιθανή ήδη στον επόμενο ωοθηκικό-έμμηνο κύκλο. Αλλά καλό είναι να αφήσετε το σώμα να ανακάμψει. Ως εκ τούτου, συνιστάται να ξεκινήσετε τον προγραμματισμό για επανασύλληψη όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά από μια προκαλούμενη άμβλωση. Εάν προχωρούσε σε επιπλοκές, η περίοδος αποκατάστασης, υπό την προϋπόθεση της αναπαραγωγικής ανάπαυσης, παρατείνεται έως και έξι μήνες. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με χρόνια ενδομητρίτιδα και διάφορες λοιμώξεις, πραγματοποιείται εξέταση ελέγχου 2 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και μόνο τότε καθορίζεται ο πιθανός χρόνος επανασύλληψης.
Για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, προτιμάται η μέθοδος φραγμού και η ορμονική αντισύλληψη. Η επιλογή των κεφαλαίων πραγματοποιείται μεμονωμένα. Οι ενδομήτριες συσκευές δεν χρησιμοποιούνται αμέσως μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενδομητρίτιδας.
Η πρωτογενής πρόληψη της ανεμβρυονίας περιλαμβάνει προσεκτικό σχεδιασμό της εγκυμοσύνης με ολοκληρωμένη εξέταση. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, διορθώνονται. Φυσικά, μια τέτοια προετοιμασία δεν εξαλείφει την πιθανότητα παθολογίας 100%, αλλά μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξής της.
Η δευτερογενής πρόληψη πραγματοποιείται εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό αυτόματων αμβλώσεων και ανεμβρυονίας. Η πρώτη εγκυμοσύνη με σύνδρομο κενού ωαρίου αποτελεί λόγο για μετέπειτα εξέταση της γυναίκας για λοιμώξεις και διαταραχές αιμόστασης. Εάν η κατάσταση επαναληφθεί, ενδείκνυται και γενετική εξέταση των συζύγων για τον αποκλεισμό ανωμαλιών κληρονομικού υλικού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επακόλουθη σύλληψη πραγματοποιείται κατά προτίμηση με χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης, η οποία θα επιτρέψει τη χρήση προεμφυτευτικών διαγνωστικών για την ανίχνευση χρωμοσωμικών ανωμαλιών στα έμβρυα.
Η ανεμβρυωνία διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά. Και, δυστυχώς, επί του παρόντος δεν είναι ακόμη δυνατό να αποκλειστεί εντελώς μια τέτοια παθολογία στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Άλλωστε, μπορεί να αναπτυχθεί ακόμα και σε εντελώς υγιείς και εξετασθέντες ασθενείς. Ταυτόχρονα, το να υποστείς μια παγωμένη εγκυμοσύνη δεν σημαίνει και αδυναμία επιτυχούς σύλληψης ξανά· οι περισσότερες γυναίκες μετά από ανεμβρυονία καταφέρνουν να γεννήσουν με ασφάλεια ένα υγιές παιδί.
Αγαπητέ Maxim Stanislavovich! Θέλω να επικοινωνήσω μαζί σας για το πρόβλημά μου. Τώρα είμαι 30 ετών, έχω ένα παιδί 3 ετών. Εδώ και 10 χρόνια επισκέπτομαι γυναικολόγο λόγω παρουσίας πολλαπλών ινομυωμάτων σε συνδυασμό με αδενομύωση. Οι κόμβοι δεν μένουν ακίνητοι, υπάρχει δυναμική ανάπτυξης. Επισκέπτομαι έναν γυναικολόγο εδώ και πολύ καιρό, αλλά πηγαίνω για επιπλέον διαβουλεύσεις με άλλους. Όλοι οι γιατροί, ενώ έκαναν υπερήχους, ωχ και αχ για το τι συμβαίνει με τη μήτρα μου σε τόσο μικρή ηλικία. Κανείς δεν συνταγογραφούσε καμία θεραπεία. Δεν μπορούσαμε να μείνουμε έγκυος για λίγο περισσότερο από ένα χρόνο· θέλαμε να τονώσουμε τις ωοθήκες και να τη στείλουμε για εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά καταφέραμε να μείνουμε έγκυος μόνοι μας και να την φέρουμε στον τερματισμό χωρίς κανένα πρόβλημα. Αφού πήγε στον γιατρό, ο οποίος παρακολουθούσε εμένα και το όργανό μου εδώ και πολύ καιρό, είπε ότι όλα είναι άσχημα, όλα μεγαλώνουν, φοβάται τον εκφυλισμό σε σάρκωμα και είπε ότι πρέπει να αφαιρεθεί η μήτρα, οι ωοθήκες παραμένουν, όλα είναι καλά μαζί τους. Αλλά με έστειλε για μια οριστική διαβούλευση με έναν γιατρό που κάνει χειρουργικές επεμβάσεις, κοίταξε τον τελευταίο υπέρηχο, τον κοίταξε στην καρέκλα και είπε, όλα είναι τεράστια, πρέπει να αφαιρεθούν, αλλά επειδή είμαι αρκετά νέος, και Η αφαίρεση είναι πάντα δυνατή και αυτό είναι το τελευταίο πράγμα που μπορεί να γίνει, είπε, ας δοκιμάσουμε 3 ενέσεις Luprid Depot, υπάρχουν περιπτώσεις που όλα μειώνονται σημαντικά και μπορείτε να αναβάλετε την επέμβαση για κάποιο χρονικό διάστημα. Τώρα δεν υπάρχουν σχέδια για δεύτερο παιδί με τον σύζυγό της, έστω και αργότερα, αλλά είπε ότι δεν υπάρχουν προθεσμίες, είτε τώρα μετά τις ενέσεις είτε ποτέ. Γενικά, μου πρότειναν 2 επιλογές - να κάνω ένεση στον εαυτό μου και να δω τι θα συμβεί στη συνέχεια, ή να ξαπλώσω και να αφαιρέσω τη μήτρα και τον τράχηλο. Το τελευταίο υπερηχογράφημα ήταν στις 22 Αυγούστου 2019, την 7η ημέρα της εμμήνου ρύσεως, διαστάσεις μήτρας: μήκος 120 mm, πρόσθιο-οπίσθιο. 119, πλάτος 120, ανομοιόμορφα περιγράμματα, ανομοιόμορφη δομή, ενδιάμεσος υπόστρωμα κατά μήκος του μπροστινού τοίχου. m/u 36×30, την ημέρα 52×30 χιλιοστά, αυτό μπορεί να μετρηθεί με μια συσκευή, οπότε ολόκληρη η μήτρα είναι διάστικτη με μικρούς κόμβους, όπως τσαμπιά σταφυλιού, ενδομήτριο 7 mm-1 φάση, αριστερή ωοθήκη 34×15 , αμετάβλητο, δεξιά 35 × 18, χωρίς αλλαγές. Συμπέρασμα: πολλαπλά ινομυώματα μήτρας σε συνδυασμό με αδενομύωση. Πριν από αυτό, το προηγούμενο υπερηχογράφημα έγινε στις 6 Απριλίου 2019, διαστάσεις μήτρας: μήκος 98, πρόσθιο-οπίσθιο. 110, πλάτος 115, ανομοιόμορφα περιγράμματα, ετερογενής δομή, διαφορικό, κατά μήκος του μπροστινού τοίχου μεσο. υποσερ. m/y 38×32, κοντινό 35×31 mm, ενδομήτριο 12 mm, ωοθήκες χωρίς αλλαγές. Έτσι από τον Απρίλιο μέχρι τον Αύγουστο η μήτρα έχει μεγαλώσει και πλέον αντιστοιχεί σε 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο γιατρός μου θεωρεί τη μόνη λύση την αφαίρεση. Θεωρεί επίσης ότι η μόνη διέξοδος είναι οι ενέσεις, αλλά μετά να το ακυρώσει, να φορέσει τη σπείρα Mirena για 5 χρόνια και να μην αγγίξει τη μήτρα. Άλλοι νυχολόγοι δεν ξέρουν τι να κάνουν μαζί μου και λένε ευθέως, δεν μπορούμε να βοηθήσουμε, χρειάζεστε ειδικούς εντελώς διαφορετικού επιπέδου, είναι απίθανο να βρω τέτοιους στο Gomel. Έγινε αναρρόφηση από την κοιλότητα της μήτρας στις 6 Ιουνίου 2019, σύμφωνα με τα αποτελέσματα όλα ήταν φυσιολογικά, η διάγνωση ήταν ινομυώματα σε συνδυασμό με αδενομύωση, παθολογία ενδομητρίου. Τερματισμός: ενδομήτριο σε φάση έκκρισης, μεσαίο στάδιο. Έδωσα αίμα για δείκτες όγκου CA 125 -33, 11, HE 4 -81,53, ROMA προεμμηνοπαυσιακή -21,31, ROMA μετεμμηνοπαυσιακή - 27,87, PEA/CEA - 0,919. Αιμοσφαιρίνη 147, σίδηρος ορού 21,7, φερριτίνη 38,2. Επιπλέον, ο γυναικολόγος μου με έστειλε να θεραπεύσω μια κύστη στον τράχηλο της μήτρας, υπήρχε πάντα ένας φλεγμονώδης τύπος επιχρίσματος, η κυτταρολογία ήταν φυσιολογική, είπε πήγαινε να το θεραπεύσεις, τα υπόθετα δεν θα βοηθήσουν, τίποτα δεν θα βοηθήσει, πήγαινε να το αντιμετωπίσεις , θα γυρίσεις σαν καινούργια δεκάρα με καλό τράχηλο. Πήγα για επιπλέον κολποσκόπηση επί πληρωμή, ο γιατρός είπε ότι ήταν πυώδης κύστη, έπρεπε να αντιμετωπιστεί, ήταν σαν ένα σπυράκι στο πρόσωπο με περιεχόμενο και δεν θα εξαφανιζόταν πουθενά. Στις 8 Απριλίου, έναντι αμοιβής, ένας καθηγητής έκανε κατάλυση του τραχήλου μου με ραδιοκύματα, δύο μήνες αργότερα ήρθα να δω αυτόν τον καθηγητή, έκανα κολποσκόπηση, είπα ότι όλα έχουν θεραπευτεί, ζήσε όπως ζούσες πριν και με έστειλα σπίτι. Πήγα πάλι σε άλλη ειδική για κολποσκόπηση, κοίταξε και είπε ότι η πληγή δεν είχε επουλωθεί καθόλου, άσε την να επουλωθεί για άλλους 2 μήνες και μην μπεις εκεί μέσα. Και η τελευταία γιατρός που είδα, η οποία χειρουργούσε και είπε να δοκιμάσω ενέσεις προς το παρόν, όταν εξετάστηκε στην καρέκλα, είπε ότι ο τράχηλος της μήτρας ήταν σε κακή κατάσταση, ότι υπήρχαν εστίες ενδομητρίωσης πάνω του και αυτό ήταν πιθανότατα μετά από αφαίρεση. Έβγαλε μάλιστα μια φωτογραφία και έδειξε πόσο φλεγμονή είχε, κόκκινο-μπορντώ χρώμα, γι' αυτό είπε ότι αν αφαιρεθεί η μήτρα, δεν θα σε αφήσω με τέτοιο τράχηλο, είναι σε κακή κατάσταση. Και αν κάνετε ενέσεις, τότε μέσα σε 3 μήνες, ενώ θα κάνω τις ενέσεις, θα κάνω ξανά θεραπεία στον λαιμό μου, αλλά όχι από τον καθηγητή που έκανε την αφαίρεση. Έκαναν αναρρόφηση γιατί μετά από αυτή την αφαίρεση αιμορραγούσα την 16η μέρα της περιόδου μου και πριν την έναρξη της επόμενης, και ούτω καθεξής από μήνα σε μήνα, αν και αυτό δεν είχε ξαναγίνει με όλα μου τα προβλήματα. Ο γυναικολόγος μου είπε ότι αυτό δεν σχετίζεται με την κατάλυση, απλώς συνέπεσε, η ενδομητρίωση σου γίνεται αισθητή, οπότε για να αποκλείσω το χειρότερο, μου πήραν αναρρόφηση. Και αυτός ο γιατρός που έκανε την επέμβαση είπε ότι ήταν ο τράχηλος της μήτρας με ενδομητριωτικές βλάβες που αιμορραγούσε. Λένε για το EMA ότι δεν μπορώ να το κάνω, καθώς ολόκληρη η μήτρα μου είναι καλυμμένη με τσαμπιά σταφύλια, αυτή δεν είναι η επιλογή μου. Αυτή είναι η κατάσταση. Συγγνώμη για το τόσο μεγάλο κείμενο. Τι είναι δυνατό στην περίπτωσή μου, πείτε μου. Ή δεν υπάρχουν επιλογές, μόνο αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας. Αλλά 30 χρόνια, κάπως εντελώς σκληρά… Οι γιατροί μας έχουν αυτή τη γνώμη: αιμορραγεί, ο τράχηλος είναι κακός, η μήτρα είναι όλη καλυμμένη με κόμβους, τα πάντα μεγαλώνουν, η ενδομητρίωση μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Για να είμαι ειλικρινής, δεν βλέπω το νόημα να λαμβάνω ενέσεις Luprid depot. Τι θα μου συμβεί αφού ακυρωθούν... το σκέφτομαι. Και υπάρχει ανάγκη αφαίρεσης της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας στην περίπτωσή μου; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!
Φυσικά, ένα από τα πιο όμορφα μέρη της ζωής μιας γυναίκας είναι να κουβαλάει ένα μωρό και να περιμένει τη γέννησή του. Ωστόσο, τα πράγματα δεν πάνε πάντα ομαλά.
Πρόσφατα, οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου έχουν όλο και περισσότερο να αντιμετωπίσουν διάφορα προβλήματα που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα. Μία από τις χειρότερες καταστάσεις που μπορεί να αντιμετωπίσει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χωρίς έμβρυο. Αυτή η παθολογία, όπως και κάθε άλλη ασθένεια, έχει τις αιτίες, τα συμπτώματα και διάφορες διαγνωστικές μεθόδους. Ένα τέτοιο ελάττωμα πρέπει απαραίτητα να υποβληθεί σε ιατρική διόρθωση, καθώς δεν θα οδηγήσει στη γέννηση ενός παιδιού και η αποσύνθεση ενός μη αναπτυσσόμενου γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και στη συνέχεια σε μακροχρόνια θεραπεία.
Όταν μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, δεν μπορεί καν να φανταστεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο χωρίς έμβρυο. Ωστόσο, οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου πρέπει συχνά να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα.
Τη στιγμή της ωορρηξίας, το γυναικείο κύτταρο αφήνει το ωοθυλάκιο - τον τόπο ανάπτυξής του. Κατευθυνόμενος προς τον μυ της μήτρας μέσω των σαλπίγγων, συναντά το ανδρικό αναπαραγωγικό κύτταρο. Αυτή τη στιγμή, το σπέρμα συγχωνεύεται με το ωάριο, με αποτέλεσμα να σχηματιστεί ένας ζυγώτης. Διαιρώντας και πολλαπλασιάζοντας συνεχώς, τα κύτταρα κινούνται προς τη μήτρα, όπου είναι σταθερά προσκολλημένα στα τοιχώματα για όλους τους επόμενους μήνες της εγκυμοσύνης. Με φυσιολογική ανάπτυξη και σωστή ανάπτυξη του εμβρύου, το ευτυχισμένο ζευγάρι θα δει το μωρό του μετά από σαράντα εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Η προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου μπορεί να συμβεί τόσο στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας όσο και στο πίσω μέρος. Αυτό δεν θα επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης και τη γέννηση του μωρού.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκύψουν διάφορες καταστάσεις όταν η κατάσταση του εμβρύου αποδειχθεί ασύμβατη με τη ζωή. Ας δούμε τα πιο συνηθισμένα από αυτά.
Για παράδειγμα, εάν το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται έξω από την κοιλότητα της μήτρας, τότε αυτό ονομάζεται έκτοπη κύηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, επομένως θα πρέπει να διαγνωστεί και να διορθωθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Μια γυναίκα μπορεί επίσης να έχει μια αυθαίρετη αποβολή για τον ένα ή τον άλλο λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, η κυρία χρειάζεται επίσης επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Μια άλλη παθολογία είναι ένα γονιμοποιημένο ωάριο χωρίς έμβρυο. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται αρκετά συχνά τελευταία. Από χίλιες έγκυες γυναίκες, οι εκατό δεν έχουν έμβρυο.
Αυτή η διάγνωση μπορεί να γίνει σε μια γυναίκα όταν το γονιμοποιημένο ωάριο αναπτύσσεται και μεγαλώνει σε διάστημα εβδομάδων, αλλά δεν έχει έμβρυο.
Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, η κυτταρική διαίρεση σταματά σε ένα ορισμένο επίπεδο και το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθός του είναι τόσο μικρό που ούτε ένα μηχάνημα υπερήχων δεν μπορεί να το εντοπίσει. Τότε ο γιατρός ανακοινώνει αυτή τη φοβερή διάγνωση στη γυναίκα: ένα γονιμοποιημένο ωάριο χωρίς έμβρυο.
Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που το έμβρυο όχι μόνο σταμάτησε να αναπτύσσεται στα πολύ αρχικά στάδια, αλλά απουσίαζε εντελώς. Τότε και η έγκυος διαγιγνώσκεται με ανεμβρυονία. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να μην φτάσει την ημερομηνία λήξης του για εβδομάδες ή μπορεί να αναπτυχθεί και να μεγεθυνθεί χωρίς περιεχόμενο.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ανεμβρυονίας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές προϋποθέσεις που μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο ενός εμβρύου στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του.
Κακές συνήθειες
Αυτό το σημείο περιλαμβάνει τον εθισμό στη νικοτίνη, την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ Επιβλαβείς καταστροφικές ουσίες εισέρχονται στο έμβρυο μέσω του αίματος της μέλλουσας μητέρας και έχουν μη αναστρέψιμη επίδραση σε αυτό, με αποτέλεσμα να σταματά η ανάπτυξη.
Γενετικές ανωμαλίες
Ένα γονιμοποιημένο ωάριο χωρίς έμβρυο μπορεί να οφείλεται σε αρχικές διαταραχές στην κυτταρική διαίρεση μετά τη γονιμοποίηση. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα δεν είναι σε θέση να επηρεάσει την κατάσταση και να αποτρέψει με κάποιο τρόπο τον εαυτό της από μια τέτοια παθολογία. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί ένα παρόμοιο ελάττωμα εάν συνέβη γονιμοποίηση με τα κύτταρα ενός συγγενή εξ αίματος.
Ορμονικές διαταραχές
Όταν σταματά, το μέγεθος του γονιμοποιημένου ωαρίου συνήθως δεν αντιστοιχεί στον όρο. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η έλλειψη ή η περίσσεια ορισμένων ορμονών στο γυναικείο σώμα. Μόνο εκείνος ο εκπρόσωπος του ωραίου φύλου στο σώμα του οποίου η παραγωγή ορμονών είναι σε τέλεια τάξη μπορεί να φέρει ένα παιδί.
Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, η γυναίκα δεν αντιμετωπίζει καμία ενόχληση. Κατά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου, μια έγκυος γυναίκα παράγει μια συγκεκριμένη ορμόνη. Υπό την επιρροή του, μια γυναίκα βιώνει όλες τις «απολαύσεις» της εγκυμοσύνης. Μπορεί να βασανίζεται από την πρωινή ναυτία, τη δυσανεξία σε ορισμένες μυρωδιές και την επιθυμία να φάει κάτι «τέτοιο». Η απουσία εμβρύου στο ωάριο δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο αυτά τα χαρακτηριστικά. Επομένως, μια γυναίκα μπορεί να μην υποψιαστεί ανεμβρυονία μέχρι την τελευταία στιγμή.
Για ορισμένους εκπροσώπους του ωραίου φύλου συμβαίνει το αντίθετο. Το σώμα, συνειδητοποιώντας ότι η κατάσταση του εμβρύου είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή, αρχίζει να απορρίπτει το γονιμοποιημένο ωάριο. Αυτή τη στιγμή, η έγκυος μπορεί να αισθανθεί πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, καθώς και να παρατηρήσει κόκκινες ή καφέ εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα.
Εάν μια γυναίκα δεν ενοχλείται από κανένα σύμπτωμα, τότε θα μάθει για την ανεμβρυονία στην επόμενη εξέταση χρησιμοποιώντας αισθητήρα υπερήχων. Ο γιατρός ανακαλύπτει ότι το μέγεθος του γονιμοποιημένου ωαρίου δεν αντιστοιχεί στον όρο.
Εάν εμφανιστούν σημάδια συνεχιζόμενης αποβολής, η γυναίκα συνήθως απευθύνεται η ίδια σε έναν ειδικό. Αρχικά, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος πραγματοποιεί φυσική εξέταση και σημειώνει την κατάσταση του τραχήλου της. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση. Ο γιατρός καταγράφει το γονιμοποιημένο ωάριο στην οθόνη - πώς μοιάζει, τι μέγεθος είναι - και σημειώνει την απουσία εμβρύου.
Εάν μια γυναίκα αμφιβάλλει για την επάρκεια του γιατρού, μπορεί να υποβληθεί σε επανεξέταση σε λίγες μέρες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ένταση της απόρριψης και να αποκλειστεί η αιμορραγία. Εάν επανειλημμένα διαγνωστικά δείξουν έναν εμβρυϊκό σάκο χωρίς έμβρυο - μια φωτογραφία του άδειου δακτυλίου είναι ορατή στην οθόνη - τότε δεν υπάρχει αμφιβολία για την υπόθεση της ανεμβρυονίας.
Αφού γίνει η διάγνωση, μια γυναίκα χρειάζεται οπωσδήποτε ιατρική διόρθωση.
Υπάρχουν δύο τρόποι διόρθωσης αυτής της παθολογίας.
Φαρμακευτική θεραπεία
Εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει φτάσει τις έξι εβδομάδες, τότε μπορεί να προσφερθεί η ασθενής.Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πίνει το απαραίτητο φάρμακο υπό την επίβλεψη γιατρού και περιμένει να αρχίσει ο πόνος της κράμπας. Το περιεχόμενο της μήτρας απορρίπτεται και βγαίνει έξω.
Ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη του γιατρού για αρκετές ακόμη ημέρες μέχρι να ολοκληρωθεί πλήρως η αιμορραγία. Στη συνέχεια, η γυναίκα εξετάζεται από γιατρό χρησιμοποιώντας αισθητήρα υπερήχων και προσδιορίζει την καθαρότητα του μυός της μήτρας.
Χειρουργική επέμβαση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί επιλέγουν τη συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας, αφού κατά τη διάρκεια αυτής είναι δυνατό να καθαριστεί καλά η εσωτερική κοιλότητα της μήτρας χωρίς να αναπτυχθούν επιπλοκές.
Ο γιατρός κοιμίζει τον ασθενή χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία και ξεκινά τη διαδικασία. Αυτός ο χειρισμός διαρκεί από πέντε έως είκοσι λεπτά. Χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, ο γυναικολόγος ξύνει το ανώτερο στρώμα της μήτρας με το παθολογικά γονιμοποιημένο ωάριο. Μέσα σε λίγες ώρες μετά από έναν τέτοιο χειρισμό, η γυναίκα μπορεί να πάρει εξιτήριο.
Μετά την ολοκλήρωση της αιμορραγίας, θα πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα για να διασφαλιστεί ότι δεν έχουν μείνει τμήματα του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.
Το υλικό που λαμβάνεται μετά τον καθαρισμό αποστέλλεται πάντα από τον γιατρό σε Εκεί ανακαλύπτουν εάν υπήρχε καθόλου έμβρυο, σε ποια περίοδο σταμάτησε να αναπτύσσεται και ποιος ήταν ο λόγος για αυτό.
Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής συνταγογραφείται πάντα αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν υπάρχουν ορμονικά προβλήματα, μπορεί να συνιστάται η λήψη φαρμάκων αποκατάστασης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα την ευημερία σας. Μάθετε τι είναι ένα γονιμοποιημένο ωάριο, πώς μοιάζει και γιατί χρειάζεται.
Για τυχόν συμπτώματα απουσίας εμβρύου στο ωάριο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές. Να προσέχεις την υγεία σου!
Δύο αγαπημένες γραμμές στο τεστ, υψηλό επίπεδο hCG - αυτές είναι οι αγαπημένες επιθυμίες μιας γυναίκας που έχει κάνει ένα μακρύ ταξίδι στην εγκυμοσύνη. Κάποιοι ίσως έπρεπε να καταφύγουν στην ΤΕΧΝΗ. Φαίνεται ότι τώρα μπορούμε να απολαμβάνουμε την κατάστασή μας μόνο για 9 μήνες και να προετοιμαστούμε για την άφιξη ενός νέου μέλους της οικογένειας. Δεν είναι όμως όλα τόσο ρόδινα. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια αυξανόμενη τάση κατά το πρώτο υπερηχογράφημα να ανιχνεύεται γονιμοποιημένος σάκος χωρίς έμβρυο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.
Μετά τη φυσική σύλληψη ή την εξωσωματική γονιμοποίηση και την επακόλουθη μεταμόσχευση στη μήτρα, το έμβρυο αρχίζει να προσκολλάται στο ενδομήτριο - εμφανίζεται η εμφύτευση. Στη διαδικασία των πολύπλοκων αντιδράσεων στο έμβρυο, η κυτταρική διαίρεση συνεχίζεται και αρχίζει η διαφοροποίησή τους. Από το ένα μέρος θα σχηματιστούν τα όργανα του αγέννητου παιδιού και από το άλλο σχηματίζονται εξωεμβρυϊκά όργανα - αμνίο, χόριο, αλλαντοΐς, σάκος κρόκου, πλακούντας.
Όλα αυτά τα όργανα ονομάζονται προσωρινά, αφού στην ουσία παρέχουν στο έμβρυο τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, χρησιμεύουν ως πρόδρομοι των μελλοντικών στοιχείων του παιδιού και προστατεύουν το έμβρυο από τυχόν αρνητικούς παράγοντες. Έτσι, το γονιμοποιημένο ωάριο, ή όπως ονομάζεται επίσης εμβρυϊκός σάκος, είναι το έμβρυο, οι μεμβράνες, ο σάκος του κρόκου, άλλα σχηματισμένα σώματα και το αμνιακό υγρό μαζί.
Σε τι διαφέρει ένα γονιμοποιημένο ωάριο από ένα έμβρυο;Όπως περιγράφηκε παραπάνω, το έμβρυο είναι αναπόσπαστο μέρος του γονιμοποιημένου ωαρίου. Με απλά λόγια, το έμβρυο βρίσκεται κυριολεκτικά σε έναν ωοειδές, οβάλ σχήματος σάκο από τον οποίο τρέφεται. Χάρη σε αυτόν, το έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί και να παραμείνει αλώβητο.
Τι είναι ο κίτρινος σάκος στο γονιμοποιημένο ωάριο;Θα ήταν πιο σωστό να μην πούμε τον κίτρινο σάκο, αλλά τον σάκο κρόκου (σάκο) - αυτό είναι ένα ειδικό και πολύ σημαντικό προσωρινό όργανο του αγέννητου παιδιού. Είναι μια διαδικασία στην κοιλιακή πλευρά του εμβρύου που περιέχει τον κρόκο. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, εκτελεί τις λειτουργίες του ήπατος, παράγει γεννητικά κύτταρα για το έμβρυο, συμμετέχει ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες και μειώνεται περαιτέρω μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου.
Δυστυχώς, σε ένα ορισμένο στάδιο το ίδιο το έμβρυο μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται, ενώ το γονιμοποιημένο ωάριο θα εξακολουθεί να υπάρχει. Ταυτόχρονα, η γυναίκα διατηρεί ή αυξάνει όλα τα σημάδια εγκυμοσύνης - τοξίκωση, πρήξιμο των μαστικών αδένων, απουσία εμμήνου ρύσεως, εναλλαγές της διάθεσης, ακόμη και το τεστ εγκυμοσύνης συνεχίζει να δείχνει δύο γραμμές.
Άδειο γονιμοποιημένο ωάριο ή απουσία φωτογραφίας εμβρύου:
Αυτό είναι συνέπεια του γεγονότος ότι τέτοιες αισθήσεις εξαρτώνται άμεσα από τις ορμόνες που παράγονται από τις μεμβράνες του εμβρύου, άλλα όργανα ή εισάγονται εσωτερικά, για παράδειγμα, εάν πραγματοποιηθεί εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτή η εικόνα μπορεί να επιμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα, η γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται την απουσία του εμβρύου και να μην υπάρχουν σημάδια ότι έχουν συμβεί μοιραίες και μη αναστρέψιμες αλλαγές μέσα της.
Αυτή η παθολογία προσδιορίζεται στο πρώτο υπερηχογράφημα, στις 5-6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εάν δεν υπάρχει έμβρυο στο γονιμοποιημένο ωάριο στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων, τότε ο γιατρός θα διαγνώσει ανεμβρυία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να υποβληθείτε σε επαναληπτικό τεστ στις 7-8 εβδομάδες ή να παρακολουθήσετε τη δυναμική της hCG. Ένα δύο φορές επιβεβαιωμένο έμβρυο χωρίς έμβρυο είναι λόγος διακοπής της εγκυμοσύνης.
Το φαινόμενο της ανεμβρυονίας του δεύτερου γονιμοποιημένου ωαρίου δεν είναι ασυνήθιστο. Αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα θα μπορούσε να έχει δίδυμα. Το υπόλοιπο έμβρυο, αυτό που πάγωσε, δεν έχει αρνητικό αποτέλεσμα, υπό την προϋπόθεση ότι το δεύτερο δεν έχει παθολογίες.
Ένα αμνιακό ωάριο χωρίς έμβρυο ή γονιμοποιημένο ωάριο, όπως αποκαλείται και η ανεμβρυονία, παραμένει ένα θέμα που δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Οι λόγοι για έναν άδειο σάκο χωρίς έμβρυο είναι ποικίλοι και μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να διαπιστώσει την πραγματική εικόνα μιας τέτοιας κατάστασης.
Οι κύριοι ένοχοι γιατί υπάρχει γονιμοποιημένο ωάριο αλλά όχι έμβρυο:
Ένα ωάριο στη μήτρα χωρίς έμβρυο, αν και γονιμοποιημένο, είναι σίγουρα σημάδι ότι η εγκυμοσύνη έχει σταματήσει. Αλλά, για να γίνει μια τέτοια διάγνωση και, κατά συνέπεια, να συνταγογραφηθεί περαιτέρω θεραπεία, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η ηλικία κύησης έχει υπολογιστεί σωστά.
Ένας συνηθισμένος λόγος για τον οποίο το υπερηχογράφημα δεν βλέπει το γονιμοποιημένο ωάριο είναι ακριβώς ότι η μελέτη πραγματοποιείται πολύ νωρίς, σε μια εποχή που είναι πραγματικά αδύνατο να παρατηρήσετε το έμβρυο.
Η απάντηση στο ερώτημα εάν ένα έμβρυο μπορεί να κρυφτεί δεν είναι ξεκάθαρη. Με επαρκή εμπειρία του ειδικού και καλή ευαισθησία του μηχανήματος υπερήχων, η πιθανότητα να μην παρατηρηθεί για κάποιο λόγο το έμβρυο είναι μικρή. Για να είστε ασφαλείς, μπορείτε να προσπαθήσετε ανεξάρτητα να κάνετε ένα δεύτερο υπερηχογράφημα με άλλο γιατρό, ίσως σε ιατρείο επί πληρωμή, αφού περιμένετε μια ή δύο εβδομάδες.
Εφόσον δεν υπάρχουν παθολογίες, το μέγεθος ενός κανονικού γονιμοποιημένου ωαρίου αυξάνεται σταδιακά. Έτσι, κατά μέσο όρο, την εβδομάδα 4, είναι δυνατό να απεικονίσετε ένα PJ έως και 5 mm· μετά την εβδομάδα 5, το μέγεθος είναι 6-7 mm. Σημαντική αύξηση εμφανίζεται στις 6-7 εβδομάδες, το μέγεθος της κοιλότητας της μήτρας φτάνει από 11 mm σε 16-17 mm και ήδη μετά από 8 εβδομάδες το φυσιολογικό γονιμοποιημένο ωάριο φαίνεται καθαρά και η διάμετρός του είναι 18-22 mm.
Είναι γενικά αποδεκτό ότι εάν μέχρι την περίοδο των 8-9 εβδομάδων το γονιμοποιημένο ωάριο μεγαλώνει, αλλά το έμβρυο δεν είναι ορατό, τότε η εγκυμοσύνη δεν θα τελειώσει με επιτυχία. Μέχρι αυτό το σημείο, είναι πολύ νωρίς για σοβαρές προβλέψεις. Δεν είναι σωστό να επικεντρωνόμαστε αποκλειστικά στην ανάπτυξη του ΠΠ. Δεδομένου ότι το γονιμοποιημένο ωάριο με ανεμβρυονία συνεχίζει να αναπτύσσεται για ορισμένο χρονικό διάστημα.
Το γονιμοποιημένο ωάριο μεγαλώνει κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης;Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, με την ανεμβρυονία, το έμβρυο μεγαλώνει κατά 1-2 mm και σταματά να αναπτύσσεται. Αυτό το μέγεθος είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους, ακόμη και με την ευρύτερη ανάλυση. Και η ίδια η PU μπορεί να αυξηθεί λόγω του γεγονότος ότι το υγρό συνεχίζει να συσσωρεύεται σε αυτό. Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς έμβρυο είναι θετική.
Σε μια κατάσταση όπου ο υπέρηχος δείχνει ότι ο σάκος του κρόκου περιέχει έμβρυο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη. Ίσως η ηλικία κύησης να μην επιτρέπει την οπτικοποίηση του ίδιου του εμβρύου. Κανονικά, ο σάκος του κρόκου είναι ορατός στον υπέρηχο μεταξύ 6 και 11 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Σχετικά με το αν μπορεί να υπάρξει σάκος κρόκου χωρίς έμβρυο, η απάντηση εξαρτάται από το τι εννοείται με τη φράση δεν υπάρχει έμβρυο. Αν δεν είναι ορατή, αν δεν αναπτυχθεί τη στιγμή που έχει ήδη σχηματιστεί ο σάκος του κρόκου, αλλά το μέγεθός του είναι πολύ μικρό, τότε ναι, μπορεί να υπάρξει μια τέτοια κατάσταση.
Εάν υπάρχει ωχρό σωμάτιο, αλλά δεν υπάρχει έμβρυο (δεν πρέπει να συγχέεται με το ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης, μιλάμε για ένα εξωεμβρυϊκό όργανο), τότε η πιθανότητα ότι το έμβρυο απλά δεν φαινόταν είναι αρκετά υψηλή. Αφού, μάλιστα, ο κρόκος είναι υποχρεωμένος να θρέψει το έμβρυο τους πρώτους τρεις μήνες. Μία από τις αιτίες της ανεμβρυονίας είναι η υπανάπτυξη, η πρώιμη μείωση ή η πλήρης απουσία του σάκου του κρόκου.
Κατά τη διάγνωση της ανεμβρυονίας, η μόνη θεραπευτική επιλογή είναι ο καθαρισμός (απόξεση ή αναρρόφηση κενού). Το κύριο επιχείρημα είναι ότι η κατακράτηση ενός μη αναπτυσσόμενου οργανισμού στην κοιλότητα της μήτρας είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες για μια γυναίκα. Αυτές οι διαδικασίες δεν είναι ευχάριστες. Αυτές τις μέρες, είναι απαραίτητο να παρέχεται αξιόπιστη ψυχολογική υποστήριξη στη γυναίκα, γιατί η απώλεια ακόμη και ενός εμβρύου που δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως είναι τραγωδία.
Μπορεί το γονιμοποιημένο ωάριο να βγει μόνο του;Η φύση έχει καθορίσει ένα σχέδιο για τον αυτοκαθαρισμό του σώματος από «λάθος» μορφές ζωής. Επομένως, όταν το έμβρυο παγώνει στα αρχικά στάδια, συχνά συμβαίνουν αποβολές. Το ωάριο αρχίζει σταδιακά να αποσπάται και η μήτρα απωθεί τον ανεπιθύμητο οργανισμό. Αλλά, εάν υπάρχει μια αξιόπιστη απουσία εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας, δεν υπάρχει λόγος να περιμένουμε να καθαριστεί το σώμα. Το ίδιο ισχύει και για το πώς να τρέξετε μετά τον πρώτο υπέρηχο για καθαρισμό.
Η επιλογή όταν υπάρχει εγκυμοσύνη αλλά όχι έμβρυο, η λεγόμενη χημική εγκυμοσύνη, με την απουσία εμβρύου, δεν αποτελεί απαγόρευση περαιτέρω προσπαθειών να γίνεις μητέρα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πλειοψηφία των γυναικών που έχουν βρεθεί σε κατάσταση όπου υπάρχει γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα αλλά δεν υπάρχει έμβρυο, μετά από πρόσθετες εξετάσεις, γεννούν φυσιολογικά.
Δεν συνιστάται η εγκυμοσύνη 2 μήνες μετά την ανεμβρυονία. Το σώμα δεν έχει χρόνο να συνέλθει από το στρες. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να ξεκινήσετε την επόμενη προσπάθεια να γεννήσετε ένα παιδί 5-6 μήνες μετά τη διαδικασία απόξεσης. Εάν η ανεμβρυονία υποτροπιάσει, τότε αυτό χρησιμεύει ως σήμα για πλήρη και ενδελεχή εξέταση και των δύο συζύγων. Θα χρειαστεί να περάσετε ένα τεστ συμβατότητας για διάφορες γενετικές ανωμαλίες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός άδειου πολύποδα.
Μια άλλη αρκετά συνηθισμένη κατάσταση είναι όταν το έμβρυο μεγαλώνει, αλλά το γονιμοποιημένο ωάριο όχι. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί απειλούν να διακόψουν την εγκυμοσύνη, καθώς το έμβρυο θα σφίξει στη μεμβράνη του και μπορεί να παγώσει. Μπορεί να χρειαστούν ορισμένες ορμονικές θεραπείες για την τόνωση της ανάπτυξης του έλκους. Συχνά, όμως, η κατάσταση όταν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, μετά από 1-2 εβδομάδες ο σάκος αρχίζει να πιάνει εντατικά τη διαφορά.
Η ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης είναι μια αρκετά απρόβλεπτη δουλειά, ειδικά τον τελευταίο καιρό. Η επίδραση των αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων μόλις αρχίζει να εμφανίζεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 20% όλων των γυναικών διαγιγνώσκονται με ανεμβρυονία. Δεν χρειάζεται όμως να απελπίζεστε και να πανικοβάλλεστε. Είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε νηφάλια την κατάσταση, να συμβουλευτείτε αρκετούς ειδικούς και στη συνέχεια να λάβετε μια απόφαση.
Ανεμβρυονία- ένας τύπος μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης, που διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα στο 1ο τρίμηνο (έως 12 εβδομάδες).
Μερικές φορές μια έγκυος γυναίκα, η οποία δεν έχει ακόμη προλάβει να συνηθίσει στη νέα της κατάσταση και να απολαύσει τις πολυαναμενόμενες δύο γραμμές στο τεστ, ακούει από τον γιατρό μια πολύ απογοητευτική διάγνωση - ανεμβρυϊκή εγκυμοσύνη. Δυστυχώς, στο 15% των γυναικών, αυτή η παθολογία εντοπίζεται κατά το πρώτο τρίμηνο.
Αυτό είναι λυπηρό, αλλά όχι πάντα απελπιστικό, καθώς μερικές φορές η υποψία ανεμβρυονίας εξακολουθεί να αποδεικνύεται λανθασμένη. Στη συνέχεια, μπορεί να διαψευσθεί κατά τη διάρκεια μιας επαναληπτικής εξέτασης και το όνειρο να γίνεις μητέρα μπορεί να γίνει πραγματικότητα.
Το δεύτερο όνομα για αυτόν τον τύπο μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης είναι «σύνδρομο κενού ωαρίου» και γίνεται αμέσως σαφές για τι πράγμα μιλάμε. Ανεμβρυϊκή εγκυμοσύνη- αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει εγκυμοσύνη, αλλά όχι έμβρυο. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν έχει συμβεί γονιμοποίηση και οι μεμβράνες έχουν αρχίσει να σχηματίζονται, αλλά δεν υπάρχει έμβρυο σε αυτήν.
Ταυτόχρονα, παραμένουν εξωτερικά σημάδια εγκυμοσύνης - δεν εμφανίζεται έμμηνος ρύση, οι μαστοί γεμίζουν, η κούραση αυξάνεται και το επίπεδο της hCG στο σώμα αυξάνεται και το ωχρό σωμάτιο αναπτύσσεται, αλλά... υπάρχει κενό μέσα στο γονιμοποιημένο ωάριο . Το έμβρυο είτε δεν σχηματίστηκε, είτε για κάποιο λόγο σταμάτησε να αναπτύσσεται στα αρχικά στάδια του σχηματισμού του.
Για ακριβέστερη διάγνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τον καθορισμό της ηλικίας κύησης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα δυναμικό υπερηχογράφημα (2 ή περισσότερα), καθώς το έμβρυο μπορεί απλώς να είναι μικρό σε μέγεθος και με μια δυναμική μελέτη, το μέγεθος του το εμβρυϊκό ωάριο και το έμβρυο θα πρέπει να αυξηθούν.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαγνωστεί μόνο μέσω υπερηχογραφικής εξέτασης σε περίοδο όχι νωρίτερα από τις 5/6 εβδομάδες κύησης (1 ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως). Εάν η εγκυμοσύνη εξελιχθεί φυσιολογικά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το έμβρυο και ο καρδιακός παλμός του είναι ήδη οπτικοποιημένοι. Κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος με περίοδο κύησης 5-6 εβδομάδων και υποψία ανεμβρυονίας, συνιστάται να μην πανικοβληθείτε και φροντίστε να επαναλάβετε τη μελέτη ξανά, μετά από 5-7 ημέρες, για να εξαλείψετε την πιθανότητα λάθους. Εάν υπάρχει έμβρυο, θα αυξηθεί σε μέγεθος και θα γίνει ορατό στον επόμενο υπερηχογράφημα, εάν όχι, θα ανιχνευθεί ένα άδειο γονιμοποιημένο ωάριο.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα ανεμβρυϊκής εγκυμοσύνης. Ωστόσο, με την ανεμβρυωνία, συχνότερα από ό,τι με μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, εμφανίζονται συμπτώματα επαπειλούμενης αποβολής με τη μορφή αιματηρών εκκρίσεων και πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Κατά τον έλεγχο αίματος για hCG, αυτός ο δείκτης μπορεί να μην αντιστοιχεί στην αναμενόμενη ηλικία κύησης. Και μόνο με υπερηχογράφημα μπορείτε να δείτε την απουσία εμβρύου. Με την ανεμβρυωνία, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να εξελιχθεί επ' αόριστον και πάντα καταλήγει σε αυθόρμητη αποβολή στο 1ο τρίμηνο (έως 12 εβδομάδες).
Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ανεμβρυϊκής εγκυμοσύνης, η κοιλότητα της μήτρας αδειάζεται πάντα από μεμβράνες. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την περίοδο κατά την οποία τέθηκε η διάγνωση. Είναι δυνατό να γίνει αναρρόφηση υπό κενό στα αρχικά στάδια και απόξεση της κοιλότητας της μήτρας σε μεταγενέστερα στάδια. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να συμβεί μια πλήρης αυτόματη αποβολή, στην οποία δεν υπάρχει ανάγκη για απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.
Μετά από αυτή τη διαδικασία, θα απαιτηθεί επαναληπτική υπερηχογραφική εξέταση για να εκτιμηθεί η κατάσταση της μήτρας και να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μητροτονικά (προωθώντας τις συσπάσεις της μήτρας), φυσιοθεραπευτική θεραπεία· μετά την απόξεση, ορμονικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για ορμονική αποκατάσταση.
Επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη συνιστάται μετά από 3-6 μήνες, ανάλογα με τους λόγους που εντοπίζονται κατά την εξέταση. Μέχρι αυτή τη στιγμή, κατά κανόνα, λαμβάνει χώρα πλήρης αποκατάσταση του σώματος. Εάν η ασθενής είχε 2 ή περισσότερα επεισόδια αυτόματης αποβολής, συμπεριλαμβανομένης της ανεμβρυονίας, πριν από μια επόμενη εγκυμοσύνη, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό στην αποβολή για να αποκλειστούν άλλες αιτίες και να κάνετε προετοιμασία πριν από τη σύλληψη.
Μπορείτε να απαλλαγείτε από μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένου του τύπου της ανεμβρυονίας, στην κλινική μας.
Επιπλέον πληροφορίες
