از آنجایی که زنان نمی توانند میزان شیر دریافتی نوزاد را در طول هپاتیت B تخمین بزنند، اغلب نگران این هستند که او به اندازه کافی غذا نمی خورد یا شیر کمی دارند.
لازم است به مادر جوان توضیح داد که کودک به اندازه کافی دریافت می کند اگر:
بیشتر خانم ها قبل از زایمان تصمیم می گیرند که شیر بدهند یا نه. اگرچه هپاتیت B در بیمارستان شروع می شود، بسیاری از زنان قبل از رسیدن شیر (3 تا 5 روز پس از زایمان) مرخص می شوند. با توجه به گرایش به ترخیص زودرس پس از زایمان، پزشک باید با تعدادی از مشکلات مرتبط با هپاتیت B مقابله کند.
در بیشتر موارد، زنان در هفته اول پس از زایمان کمی درد نوک پستان را تجربه می کنند، اما به مرور زمان کاهش می یابد. اگر این اتفاق نیفتد، به نظر می رسد که نوزاد هنگام شیر دادن به درستی نوک سینه را نمی گیرد. به ندرت، درد ناشی از کاندیدیازیس نوک پستان است. درد و ترک در نوک سینه ها ممکن است زمانی رخ دهد که کودک به درستی مکیدن نمی کند، نوک پستان به درستی گرفته نمی شود و همچنین شرایط پوستی مانند اگزما یا پسوریازیس ایجاد می شود.
بهترین راه برای ارزیابی اینکه آیا یک زن در تغذیه اشتباه می کند یا خیر این است که از او بخواهید در حضور پزشک به نوزادش غذا بدهد.
مشکلات رایج شیردهی
با مشاهده تغذیه، پزشک می تواند ارزیابی کند که آیا زن با هپاتیت B اشتباه می کند یا خیر.
داروهای موضعی برای تسکین درد نوک پستان به وفور در دسترس هستند، اما یک بررسی سیستماتیک اخیر نشان داد که هیچ کدام به ویژه موثر نبودند. بهترین درمان برای درد نوک سینه آموزش روش صحیح شیردهی و گرفتن به زنان است.
بستن نامناسب سینه و نقض تکنیک GV از دلایل اصلی درد در نوک سینه ها در هنگام تغذیه است.
استفاده از پستانک و تغذیه با شیشه فقط مشکل را تشدید می کند. کودک به شیر دادن نادرست عادت می کند (نه به شکلی که سینه را می مکد). بهتر است از آنها اجتناب کنید، حداقل تا زمانی که عادت به گرفتن نوک پستان به طور معمول ایجاد شود.
با کایدوز نوک سینه‌ها، زنان احساس سوزش و درد تیراندازی می‌کنند که به ناحیه آرئول و خود غده پستانی تابش می‌کند. درد در حین تغذیه رخ می دهد، پس از تغذیه ادامه می یابد و باعث ناراحتی شدید می شود.
در زنان مبتلا به این علائم، هنگام کاشت سواب نوک پستان، قارچ های کاندیدا بسیار بیشتر از سایر زنان شیرده رشد می کنند. اما سواب نوک پستان بهترین روش برای تشخیص کاندیدیازیس نیست. حساسیتش خیلی کمه علاوه بر درد، کاندیدیازیس می تواند خود را به صورت بثورات و خارش نوک سینه ها و آرئول ها نشان دهد.
درد نوک پستان می تواند ناشی از کاندیدیازیس نوک پستان باشد که تشخیص آن دشوار است.
برای درمان کاندیدیازیس به کودک یک چهارم قاشق چای خوری میکونازول به صورت ژل یا نیستاتین به صورت قطره برای تجویز خوراکی 4 بار در روز داده می شود. بهتر است از پستانک استفاده نکنید. و اگر کودک خیلی درخواست کرد، آن را هر روز بجوشانید و آن را به هفته ای جدید تغییر دهید. برای یک زن میکونازول به شکل ژل یا نیستاتین به شکل پماد تجویز می شود - این دارو 4 بار در روز پس از تغذیه روی نوک سینه ها اعمال می شود. لنت ها را باید بعد از هر بار تغذیه و سینه بند را باید هر روز عوض کرد. سوتین باید با آب داغ شسته شود. درمان تا یک هفته دیگر پس از ناپدید شدن علائم ادامه می یابد.
متأسفانه، کاندیدیازیس اغلب به درمان موضعی پاسخ نمی دهد، که با نفوذ قارچ ها به مجاری شیر توضیح داده می شود. در برخی موارد، درمان طولانی تر است.
در مورد کاندیدیازیس نوک پستان، درمان هم برای مادر و هم برای کودک ضروری است.
مطالعه اخیر در بریتانیا نشان داد که درد قفسه سینه دومین دلیل رایج برای اجتناب از هپاتیت B در 2 هفته اول است. بعد از زایمان علل اصلی درد سینه رکود شیر، انسداد مجرای شیر و ورم پستان است.
مقایسه علل مختلف درد قفسه سینه
در هفته اول پس از زایمان که تولید شیر افزایش می یابد، زن احساس پری، گرمی و سنگینی سینه های خود را تجربه می کند. اما برخی از زنان ممکن است در ابتدا شیر بیشتری نسبت به نیاز کودک داشته باشند. این باعث می شود سینه ها احساس سفت، متورم، گرم و حتی دردناک کنند. در صورت عدم درمان، مجاری پر از شیر بافت اطراف را فشرده می کند و در نتیجه تورم و علائم رکود شیر ایجاد می شود.
رکود زمانی اتفاق می افتد که شیر بیش از نیاز کودک تولید شود. برای جلوگیری از این امر، باید شروع هپاتیت B را به تاخیر نیندازید، در موقعیت صحیح تغذیه کنید و مقدار شیر را برای کودک محدود نکنید.
روش های مختلفی برای رفع رکود شیر پیشنهاد شده است. از جمله ماساژ، استفاده موضعی از گرما یا برعکس سرما، داروها، استفاده از برگ های سرد کلم، تغذیه مکرر تا زمانی که رکود از بین برود. بررسی کاکرین از اثربخشی این روش‌ها نشان داد که برگ‌های کلم به خوبی بسته‌های ژل خنک‌کننده عمل می‌کنند. و از آنجایی که عصاره کلم و کرم دارونما به یک اندازه موثر بودند، به نظر می رسید اقدامات دیگر مانند ماساژ تسکین دهند. اثربخشی قرار گرفتن در معرض اولتراسوند احتمالاً به دلیل تابش گرما و ماساژ است. از بین داروها، اکسی توسین اثر قابل توجهی نداشت، بر خلاف دانزن (سراپپتاز) با اثر ضد التهابی و بروملین در ترکیب با تریپسین (به ندرت در عمل بالینی استفاده می شود)، که به طور قابل توجهی وضعیت را در طول رکود شیر بهبود بخشید.
در خاتمه متذکر می شویم که رکود شیر برای پیشگیری بهتر از درمان است. در این صورت، دستورالعمل های فعلی شامل تغذیه مکرر بدون محدودیت، از جمله تغذیه طولانی مدت از سینه آسیب دیده، و همچنین ماساژ و در صورت لزوم، بیان دستی و تسکین درد است.
اغلب، رکود بین 5 تا 7 روز پس از زایمان رخ می دهد و سپس ناپدید می شود.
انسداد مجرا معمولاً به صورت توده ای در قفسه سینه در یک طرف خود را نشان می دهد بدون اینکه حالت عمومی بدن و تب را مختل کند. کمپرس گرم بمالید و ناحیه فشردگی را به سمت هاله ماساژ دهید - این به از بین بردن "شاخه" و حذف شیر از لوبول کمک می کند. تغذیه ادامه می یابد تا رکود شیر رخ ندهد.
انسداد مجرا با ورم پستان در صورت عدم وجود علائم نقض وضعیت عمومی متفاوت است.
رکود شیر و عفونت با استافیلوکوکوس اورئوس منجر به ورم پستان می شود. با ورم پستان، غده پستانی یا بخشی از آن متورم می شود، قرمز می شود، شکل گوه ای به خود می گیرد، درد ایجاد می شود و دمای بدن زن افزایش می یابد. برای ورم پستان، آنتی بیوتیک هایی که به پنی سیلیناز مقاوم هستند تجویز می شوند، به عنوان مثال:
برای ورم پستان، آنتی بیوتیک های مقاوم به پنی سیلیناز تجویز می شود و زن تشویق می شود تا غده پستانی آسیب دیده را تغذیه کند تا از رکود جلوگیری شود.
نوشیدن مایعات فراوان، پاراستامول و استراحت در بستر نیز در صورت لزوم توصیه می شود. اگر در حین تغذیه غده پستانی آسیب دیده را تغذیه نکنید یا آن را به طور کامل تخلیه نکنید، ورم پستان می تواند با آبسه عارضه پیدا کند. آبسه های ساده را می توان تحت هدایت سونوگرافی، گاهی اوقات چندین بار تخلیه کرد. اگر آبسه چند حفره ای باشد، ممکن است برای تخلیه آن نیاز به جراحی باشد.
اگر یک زن شیرده می خواهد سر کار برود، باید به این فکر کند که با غذا دادن به نوزادش چه کند. چندین گزینه وجود دارد:
اما افسوس که این گزینه ها فقط روی کاغذ راحت به نظر می رسند و در بیشتر موارد این کودک است که تصمیم می گیرد که آیا با جایگزینی شیر مادر و شیر خشک راحت است یا خیر.
دوشیدن شیر می تواند بسیار خسته کننده باشد و زن ممکن است احساس کند که مقدار آن هر بار در حال کاهش است. در اینجا چیزی است که پزشک شما ممکن است در مورد بیان توصیه کند:
هنگامی که یک زن به تغذیه عادت می کند، در زمان مناسب موجی از شیر را احساس می کند و پمپاژ آن 600-700 میلی لیتر در طول روز می دهد. خستگی و اضطراب می تواند این را مختل کند.
شیر تازه دوشیده شده باید قبل از مخلوط کردن با قسمت های سرد شده یا منجمد قبلی خنک شود. می توانید شیر دوشیده شده را ذخیره کنید:
هنگام تغذیه با شیر دوشیده شده، قوانین زیر باید رعایت شود:
روش های غیردارویی شامل استراحت، نوشیدن مایعات کافی، افزایش دفعات شیردهی (هر 2 تا 3 ساعت - فقط 8 بار در روز، گاهی اوقات باید کودک را برای شیر خوردن بیدار کنید). علاوه بر این، توصیه می شود هر پستان را دو بار در هر شیردهی بدهید و شیر باقی مانده را بعد از شیردهی دوش دهید.
دومپریدون یک مسدود کننده گیرنده دوپامین است که برای حالت تهوع و استفراغ تجویز می شود. برخلاف متوکلوپرامید، به خوبی به مغز نفوذ نمی کند، اما عوارض جانبی متعددی بر سیستم عصبی مرکزی دارد. دومپریدون سطح پرولاکتین را افزایش می دهد که باعث افزایش تولید شیر مادر می شود. این دارو در مواقعی قابل استفاده است که با وجود تمام اقدامات، میزان شیر افزایش نیابد. به ویژه در مادران نوزادان نارس، نوزادان مبتلا به بیماری جدی و مادران رضاعی موثر است.
ابتدا باید دومپریدون مصرف کنید. دوز نگهدارنده معمولاً 20 میلی گرم 3 بار در روز است - دارو تا زمانی که تولید شیر بهبود یابد مصرف می شود. این ممکن است 2-4 هفته طول بکشد. سپس دوز به 10 میلی گرم 3 بار در روز کاهش می یابد و دارو به مدت یک هفته دیگر مصرف می شود و پس از آن کاملاً لغو می شود. عوارض جانبی احتمالی مانند سردرد (شایع ترین)، درد شکم، خشکی دهان، بثورات پوستی، اختلالات خواب. گاهی اوقات، اضطراب و اسپاسم عضلانی نیز ممکن است رخ دهد. مقدار بسیار کمی از دومپریدون وارد شیر مادر می شود.
دومپریدون می تواند فاصله QT را طولانی تر کند. همانطور که قبلاً اشاره شد، مقدار حداقلی از دارو وارد شیر مادر می شود و متخصصان HB این هشدار را هنگام مصرف دومپریدون برای افزایش تولید شیر مهم نمی دانند. با این حال، در زنانی که در معرض خطر بیماری قلبی عروقی هستند (کسانی که از مهارکننده های قوی CYP34A مانند کتوکونازول و اریترومایسین استفاده می کنند و آب گریپ فروت را دوست دارند) باید در نظر داشت. بنابراین، خطرات قلبی عروقی را در مادران شیرده دست کم نگیرید.
یک بررسی اخیر در مورد استفاده از محرک‌های شیردهی برای افزایش تولید شیر مادر بیان می‌کند که شواهد کمی برای حمایت از دارو وجود دارد و اگر روشهای صحیح تغذیه بر اساس اصول فیزیولوژیکی به مادران آموزش داده شود، محرک‌های شیردهی مورد نیاز نخواهند بود یا دارای حداقل اثربخشی خواهند بود.
در مواقعی که هپاتیت B بیشتری انتظار نمی رود (زمانی که نوزاد می میرد، زمانی که کودک برای فرزندخواندگی منتقل می شود) یا زمانی که مادر به شدت بیمار است یا خیلی ضعیف است، ممکن است نیاز به سرکوب شیردهی باشد. در چنین مواردی، بروموکریپتین، دارویی که تولید پرولاکتین را سرکوب می کند، تجویز می شود. بروموکریپتین می تواند باعث افت فشار خون ارتواستاتیک شود. اخیراً از کابرگولین برای این منظور برای یک دوز واحد در دوز 1 میلی گرم استفاده می شود - عوارض جانبی کمتری دارد.
کابرگولین با دوز 1 میلی گرم (تک دوز) شیردهی را بدتر از بروموکریپتین سرکوب نمی کند، اما برخلاف دومی با عوارض جانبی کمتری مشخص می شود.
مادری که پسر گریان را در آغوش گرفته است
در حالی که در انتظار یک فرزند است، هر زنی آرزوی تبدیل شدن به بهترین مادر دنیا را دارد. او ادبیات خاص می خواند، با دوستان و اقوام با تجربه تر مشورت می کند و در صورت امکان مرتباً در مورد مسائل مختلف با پزشک مشورت می کند. با این حال، هیچ کس هنوز نتوانسته است به طور کامل برای تولد یک نوزاد آماده شود و اکثر مادران جوان تقریباً در روزهای اول پس از زایمان با تعدادی مشکلات روبرو هستند. تغذیه با شیر مادر (Breastfeeding)، همانطور که آمار نشان می دهد، فرآیندی است که سوالات زیادی را برای زنان ایجاد می کند. آنها همیشه پاسخی برای آنها پیدا نمی کنند و در نتیجه مجبور می شوند تغذیه نوزاد را با شیر مفید و ایده آل برای او کاملاً کنار بگذارند. معمولاً این بهترین تأثیر را بر سلامت نوزاد ندارد، بنابراین به شما توصیه می کنیم به موقع هشدار دهید و از بروز مشکلات مربوط به شیردهی جلوگیری کنید. در واقع انجام این کار بسیار آسان است و امروز مقاله ما به این موضوع اختصاص دارد.
در دوران بارداری، به نظر یک زن، شیردهی یک فرآیند بسیار ساده و طبیعی است. از این گذشته ، بدن یک مادر جوان به طور خاص برای تغذیه طولانی مدت و موفقیت آمیز کودک طراحی شده است. با این حال، همیشه و همه زنان این کار را به خوبی انجام نمی دهند. متخصصان GW که متأسفانه در همه شهرها وجود ندارند، استدلال می کنند که آمارها بی وقفه هستند - تعداد شیر خشک فروخته شده در فروشگاه ها کاهش نمی یابد و تعداد مادران شیرده در حال افزایش نیست. این نشان می‌دهد که همه مادران ساده‌ترین شرایطی را که امکان فراهم کردن یک رژیم غذایی کامل و متعادل را برای نوزاد فراهم می‌کند، یعنی شیر انسان، انجام نمی‌دهند:
در نگاه اول، همه چیز خیلی پیچیده به نظر نمی رسد، اینطور است؟ اما در عمل، هر مادر جوانی تا حدودی با مشکلات شیردهی مواجه است. بهتر است توصیه هایی برای حل و فصل وضعیت پیش آمده توسط دوست دختر و مادربزرگ که ممکن است اشتباه شود، ارائه نشود، بلکه توسط یک متخصص واجد شرایط در این زمینه ارائه شود. بیایید این موضوع را مورد بحث قرار دهیم.
وضعیت معمول امتناع از شیردهی در خانواده متوسط به شرح زیر است:
البته ممکن است تغییراتی در طرح ما ایجاد شود، اما در کل همه چیز به این شکل اتفاق می افتد. بنابراین در شهرهای بزرگ جایگاه جدیدی از متخصص شیردهی در کلینیک های دوران بارداری معرفی می شود. این در صلاحیت این پزشک است که حتی در مرحله بارداری، تمام ظرافت ها و ظرافت های GW را به زنان آموزش دهد. مادران باردار همه چیز را در مورد مراقبت از سینه، بستن صحیح نوک پستان، رژیم غذایی خود و غیره می دانند. در آینده، همان متخصص به حل مشکلاتی که قبلاً به صورت فردی ایجاد شده است کمک می کند.
در شهرهایی که چنین پزشکانی در حال حاضر کار می کنند، درصد زنان شیرده موفق به طور پیوسته در حال افزایش است. از این گذشته ، مادران جوان این فرصت را پیدا می کنند که اشتباه نکنند و به موقع تمام مشکلات شیردهی را به بهترین نحو حل کنند. خود متخصصان چهار مشکل اصلی را در روزهای اول و بعد از زایمان در انتظار یک زن پرستار می‌دانند. در بخش های بعدی مقاله در مورد هر کدام صحبت خواهیم کرد.
اولین بستن صحیح نوزاد تازه متولد شده به سینه مادر یکی از کلیدی ترین جنبه های شیردهی موفق به طور کلی است. نحوه گرفتن پستان توسط کودک تعیین می کند که آیا شیردهی راحت، بدون درد و با کیفیت بالا خواهد بود. سطح بالای شیردهی، افزایش وزن خوب کودک - همه اینها اتصال صحیح به سینه را تضمین می کند. چسبندگی نادرست می تواند یکی از علل ترک خوردگی نوک سینه ها، کاهش شیردهی، رکود شیر و ورم پستان باشد. در بیشتر موارد، خود نوزاد به درستی سینه مادر را می گیرد و در تغذیه بعدی مشکلی وجود ندارد. اما برخی از نوزادان نمی توانند خود را به خوبی به سینه بچسبانند و به کمک نیاز دارند. به عنوان یک قاعده، پرستاران و پرستاران در بیمارستان مایل به کمک به مادران در این مشکل هستند. مهم است که هنگام تغذیه در دهان، کودک نه تنها نوک سینه، بلکه آرئول را نیز داشته باشد. در اولین اتصال، باید نوک سینه را به سمت بالای دهان باز کودکی که به دنبال سینه می‌گردد، نشانه بگیرید و در این لحظه نوزاد را تا حد امکان نزدیک کنید.
اگر به فرهنگ لغت پزشکی نگاه کنید، مشخص می شود که کلمه "lactostasis" به معنای رکود پیش پا افتاده شیر در مجاری است. این ممکن است در هر زمانی اتفاق بیفتد و دردناک است.
علائم لاکتوستاز سخت شدن قفسه سینه، حساسیت در لمس و افزایش قابل توجه دما است. علاوه بر این، آخرین علامت اغلب فقط مربوط به یک سینه ملتهب است، بدون اینکه روی دیگری تأثیر بگذارد.
با رکود در مجاری شیر، مکیدن شیر برای کودک دشوار می شود، او شروع به رها کردن سینه و دمدمی مزاج شدن می کند. بیان همچنین به یک فرآیند بسیار دردناک تبدیل می شود که باعث تشدید بیشتر التهاب می شود.
اگر کودک شما به اندازه کافی لجباز است، این مشکل را می توان تنها در عرض چند روز و با رعایت قوانین خاصی حل کرد. اول از همه، ارزش مراقبت از سینه های ملتهب را دارد. مطمئن شوید که او را گرم نگه دارید، از پیاده روی در فضای باز خودداری کنید و از کمپرس گرمایشی معمولی استفاده کنید. تغذیه را نیز رها نکنید. تا جایی که ممکن است، نوزاد را به سینه‌ای ببندید که در آن رکود شیر رخ داده است. اگر کودک شما نمی تواند سینه را به طور کامل خالی کند، از پمپ سینه برای سینه زدن استفاده کنید. این به تخلیه مجرای شیر و کاهش درد کمک می کند.
به یاد داشته باشید که اگر وضعیت در یک روز بهبود نیافت، بلافاصله با پزشک مشورت کنید. در غیر این صورت متوجه خواهید شد که تولید شیر در مقادیر بسیار کمتر شروع می شود و در بدترین حالت با ورم پستان مواجه خواهید شد.
اگر لاکتوستاز به سرعت از بین نرود، مادر جوان شانس ابتلا به ورم پستان را دارد. این بیماری قبلاً التهابی نامیده می شود و منجر به عواقب جدی می شود. در جدی ترین موارد، حتی می تواند جراحی باشد.
علائم التهاب عبارتند از قرمزی در ناحیه قفسه سینه، توده در یک یا چند مکان، احساس دردناک در هنگام لمس یا در حین حرکات طبیعی، درجه حرارت بالا و تب.
به منظور جلوگیری از ظهور ورم پستان، پزشکان توصیه می کنند که سوتین با سیم و توری را کنار بگذارید و همچنین سرما نخورید. اگر قبلاً علائم این بیماری را دارید، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید و به شدت به توصیه های او پایبند باشید.
تا لحظه پوسیدگی شیردهی را رها نکنید. تا جایی که ممکن است کودک را روی سینه ملتهب بمالید و با استفاده از دستگاه مخصوص شیر باقیمانده را بدوشید. در مورد ورم پستان، شما نباید با دست به روش معمول ابراز کنید.
به محض اینکه متوجه چرک شدید، و این را می توان در درجه اول با مدفوع کودک که رنگ و بو را تغییر می دهد مشخص کرد، بلافاصله شیردهی را قطع کنید. به پزشک خود بگویید و شروع به مصرف آنتی بیوتیک کنید.
بزرگ‌ترین اشتباه در مورد ورم پستان، خوددرمانی است، مخصوصاً زمانی که می‌خواهید التهاب را با گرما و کمپرس تسکین دهید. انجام این کار کاملا غیرممکن است! چنین رویکردی منجر به وخامت وضعیت زن می شود و بیماری با سرعت باورنکردنی شروع به پیشرفت می کند.
این مشکل اغلب زنان را مجبور به امتناع از شیردهی می کند، اگرچه می توان آن را کاملاً با موفقیت حل کرد. چگونه می توانید متوجه شوید که کودک شما سوءتغذیه دارد؟ ساده است: یک نوزاد گرسنه شروع به دمدمی مزاج شدن می کند، نمی خوابد، دائما نگران می شود و افزایش وزن می تواند به صفر برسد. در این مورد، می توان به طور واضح هیپولاکتی را بیان کرد و شروع به از بین بردن آن کرد.
اگر با یک متخصص GW تماس بگیرید، او تعدادی توصیه فردی به شما می دهد. معمولاً به سن مادر شیرده، شغل او، ویژگی های کودک و تفاوت های ظریف مشابه بستگی دارد. یک زن باید دمنوش های گیاهی خاصی مصرف کند، رژیم غذایی و برنامه غذایی خود را تغییر دهد و خود را متفاوت بیان کند. در نتیجه، اگر مادر صبور باشد و تمام قوانین را به شدت رعایت کند، با شیری که فعالانه وارد می شود و یک نوزاد شاد و سالم به او پاداش داده می شود.
برخی از مردم روسیه دستور العمل مخصوص به خود را برای تقویت شیردهی دارند - این چای کالمیک است. ما این نوشیدنی را در Kalmykia و Adygea، m در قفقاز، و همچنین در سیبری غربی می پرستیم. چای کالمیک چای سبز فشرده (معمولاً از انواع گرجی یا چینی دسته دوم یا سوم) است که با شیر دم می شود. معمولاً به صورت بریکت فروخته می شود. اگر نمی توانید چای کالمیک اصل واقعی بخرید، می توانید آن را از هر نوع چای سبز و شیر درست کنید. برای این کار شیر را بجوشانید و مقداری چای سبز در آن بریزید. پس از دم کشیدن چای، می توانید آن را با اضافه کردن کمی کره و شکر به آن بنوشید.
از داروهای تقویت کننده شیردهی، معروف ترین آنها "Apilak"، "Lactagon"، "Lactavit"، "Mlekoin" است. باید درک کرد که این داروها متعلق به مکمل های غذایی هستند و نه محصولات دارویی، بنابراین باید با احتیاط مصرف شوند، زیرا برخی از مواد تشکیل دهنده می توانند باعث ایجاد حساسیت شوند.
در میان مشکلات شیردهی، این شایع ترین و بسیار ناخوشایند در نظر گرفته می شود. تقریباً هر زنی با این واقعیت مواجه است که سینه هایش ترک می خورد و هر لمس او احساسات دردناکی را به همراه دارد. ترک ها همچنین خطرناک هستند زیرا می توانند باعث ورود عفونت به بدن و بیشتر منجر به ورم پستان شوند. بنابراین بهتر است از بروز این مشکل جلوگیری شود، زیرا بیشتر اوقات خود زنان مقصر هستند. ترک های نوک سینه به دلایل مختلفی ایجاد می شوند:
در برخی از مادران جوان، ترک در نتیجه استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی ایجاد می شود. معمولاً برای از بین بردن علت مشکل کافی است، زیرا وضعیت عادی می شود و احساسات دردناک می گذرد.
برای تسریع بهبودی نوک سینه ها، این سینه را کمتر به کودک بدهید و ترک ها را با وسایل مختلف چرب کنید. مثلاً «Bepanten»، «Panthenol» و «Avent» خود را به خوبی نشان دادند. در صورت لزوم، پزشک ممکن است داروی دیگری را برای شما تجویز کند. بسیاری از زنان نیز از داروهای مردمی استفاده می کنند: جوشانده های گیاهی و روغن خولان دریایی.
اکثر مادران جوان در مرحله ایجاد تغذیه کودک اغلب اشتباهات زیر را مرتکب می شوند:
البته ما تمام مشکلات شیردهی را برشمردیم. با این حال، امیدواریم که مادران جوان از مقاله ما متوجه شده باشند که هیچ موقعیت ناامیدکننده ای وجود ندارد و اگر می خواهید کودک خود را خودتان تغذیه کنید، می توانید کاملاً با تمام مشکلاتی که در این فرآیند ایجاد می شود کنار بیایید.
هر زنی که در انتظار بچه دار شدن است به این فکر می کند که چگونه و چه چیزی به نوزادش غذا بدهد. در سراسر جهان، پزشکان شیردهی را توصیه می کنند، اما شیردهی به شرایط خاصی نیاز دارد:
در کلام، همه چیز چندان دشوار به نظر نمی رسد - هر زن بارداری که می خواهد شیر دهد و حداقل ادبیات کمی در مورد این موضوع خوانده است، معتقد است که با آن مقابله خواهد کرد. با این حال، تعداد مادران شیرده به طور محسوسی افزایش نمی یابد و تعداد شیر خشک های مصنوعی فروخته شده به طور محسوسی کاهش نمی یابد. به عنوان یک قاعده، آنها اکنون یا "لبنی ترین" یا سرسخت ترین مادران را تغذیه می کنند.
خوش شانس کسی است که به راحتی و به سرعت با مشکلات کنار آمد - این کلید تغذیه موفق برای چندین ماه آینده است. و کسی قدرت غلبه بر مشکلات را به تنهایی نداشت، توصیه واجد شرایطی داده نشد. زمان از دست می رود و مادر پس از دست و پنجه نرم کردن با درد و احساس گناه در مقابل کودک، شیشه شیر را به دست می گیرد. در حالت ایده‌آل، هر کلینیک قبل از زایمان باید متخصص شیردهی خود را داشته باشد که فقط با آماده‌سازی زنان باردار برای شیردهی آتی و مشکلاتی که در طول فرآیند شیردهی ایجاد می‌شود، سروکار دارد.
تا زمان زایمان، هر زنی باید بتواند شیر را به درستی دوش دهد، نوزاد را به درستی به سینه بچسباند، بداند چه بخورد و چه بنوشد و به چه مقدار. این اتفاق می افتد که حتی آماده ترین مادر نیز با مشکلات شیردهی مواجه می شود. اما اگر هیچ گونه منع مصرف پزشکی برای شیردهی وجود نداشته باشد و تمایل به تغذیه وجود داشته باشد، پس هر مادر باید به یاد داشته باشد که هیچ موقعیت ناامید کننده ای وجود ندارد!
فقط یک متخصص می تواند تقریباً هر مشکلی را که در دوران شیردهی ایجاد می شود حل کند. مهمترین چیز این است که خوددرمانی نکنید و به موقع با پزشک مناسب مشورت کنید. موردی وجود داشت که زنی مبتلا به ورم پستان به جراح مراجعه کرد نه متخصص زنان. او به مادر شیرده توصیه کرد به جای تلاش برای جلوگیری از عمل جراحی، سینه های خود را در حمام آب گرم خیس کند تا آبسه هر چه زودتر بالغ شود و عمل انجام شود! خوشبختانه زن پوچ بودن این توصیه را درک کرد و به موقع به متخصص مراجعه کرد.
از این گذشته ، اغلب اقدامات اشتباه ، درمان و توصیه دوستان ، مادربزرگ ها و غیره انجام می شود. منجر به مشکلاتی می شود که با قطع شیردهی، مشکلات پستان مانند لاکتوستاز، ورم پستان و در برخی موارد جراحی خاتمه می یابد.
این رکود شیر در سینه است - تقریباً همه با این مشکل روبرو هستند. لاکتوستاز به دلیل این واقعیت است که پستان به موقع تخلیه نمی شود، مجرای شیر مسدود می شود. شیر از سینه جدا نمی شود، بیان آن بسیار دشوار است، مکیدن برای کودک دشوار است. با لاکتوستاز، قفسه سینه متورم، سفت، دردناک است، با توده هایی در قفسه سینه، دمای بدن فقط در زیر سینه افزایش می یابد.
اگر مادر بلد باشد شیر را به درستی دوش دهد، اگر نوزاد خوب شیر بخورد، می‌تواند به تنهایی مشکل را حل کند. توصیه می شود برای گرم نگه داشتن سینه دردناک کمپرس گرم قرار دهید، پیاده روی و حمام هوا را لغو کنید، کودک را بیشتر به سینه بگذارید، اگر خودتان نمی توانید از پمپ سینه استفاده کنید، چگونه شیر دوش دهید. لاکتوستازی که در عرض یک روز از بین نرفت دلیلی برای تماس با متخصص است، در غیر این صورت ممکن است ورم پستان شروع شود! لاکتوستاز همچنین مملو از این واقعیت است که می تواند به هیپولاکتی منجر شود - کاهش تولید شیر.
این یک بیماری التهابی بافت پستان است. در پس زمینه انسداد مجرای شیری و رکود شیر رخ می دهد. برای جلوگیری از ورم پستان، باید شیر باقیمانده را دوشید، سوتین مناسب را انتخاب کنید (به هیچ عنوان از سوتین با سیم زیرین استفاده نکنید) و سینه را گرم نگه دارید. این بیماری با درجه حرارت بالا (اندازه گیری در زیر سینه و در خم آرنج - با ورم پستان در هر دو مورد بالا است)، یک بیماری تب دار، توده در قفسه سینه، اغلب دردناک، پوست قرمز در محل مشخص می شود. توده
دوشش مداوم شیر با استفاده از پمپ پستان بالینی ضروری است، اما هرگز به صورت دستی. در مرحله اول بیماری که چرک وارد شیر نمی شود، توصیه می شود نوزاد را به سینه بمالید، اما به محض سبز شدن و بدبو شدن مدفوع نوزاد، سریعا شیر دادن را قطع کنید. با ورم پستان، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. خوددرمانی غیرقابل قبول است، شما نمی توانید گرم کردن، کمپرس را انجام دهید. در صورت کوچکترین شک به ورم پستان، برای جلوگیری از جراحی باید فوراً با پزشک مشورت کنید!
این کمبود مطلق یا نسبی تولید شیر است. این واقعیت که نوزاد شیر مادر کافی ندارد، رفتار بی قرار، گریه های مکرر، اختلال در خواب، افزایش یا کاهش وزن کم او را نشان می دهد. تغذیه کنترل می تواند هیپولاکتی را تایید کند. بیشتر اوقات ، خود زن مقصر کمبود شیر است.
بر اساس مشاهدات متخصصان، هیپولاکتی یکی از دلایل اصلی امتناع از شیردهی است. در این میان، افزایش شیر در مادر شیرده کاملاً امکان پذیر است. فقط باید صبور باشید و توصیه های پزشک را به شدت دنبال کنید. او معمولاً داروهای گیاهی را تجویز می کند که شیردهی را افزایش می دهد ، رژیم تغذیه را انتخاب می کند ، می گوید که چگونه و چه زمانی شیر باقی مانده را دوش دهید و غیره.
"برنامه اقدام" به صورت جداگانه و بر اساس میزان شیر یک زن، سن کودک و شرایط زندگی تهیه می شود. اگر به شدت از این برنامه پیروی کنید، مقدار شیر به طور قابل توجهی افزایش می یابد. حتی موارد عجیبی وجود دارد: یک زن آنقدر شیر دارد که باید اقداماتی را برای کاهش مقدار آن انجام دهد. اغلب اتفاق می افتد که هیپولاکتی خیالی است، یعنی کمبود شیر فقط نتیجه لاکتوستاز، روش نادرست تغذیه یا پمپاژ شیر و غیره است.
اغلب اتفاق می افتد که یک نوزاد مخلوط از شیر دادن خودداری می کند. اکنون وسایل مختلفی وجود دارد که کودک را به سینه "عادت می دهد". علاوه بر این، راه های حیله گری برای "مبارزه کردن" با سرسخت ها وجود دارد که پزشک پس از اطلاع از جزئیات آن را توصیه می کند. همچنین فنجان های مخصوص شیردهی برای نوزادان با تغذیه مخلوط وجود دارد که از شیردهی جلوگیری می کند و برای نوزادانی که رفلکس مکیدن ندارند.
بنابراین عملا هیچ موقعیت ناامیدکننده ای وجود ندارد. همانطور که می گویند، میل وجود خواهد داشت. البته مشکلات مربوط به شیردهی دریاست، در این دریا اگر به تنهایی شنا کنید می توانید به راحتی غرق شوید. سعی کنید تا حد امکان خودتان را برای شیردهی آماده کنید و اگر مشکلی داشتید، نباید بلافاصله کودک را از سینه جدا کنید، باید با تمام وجود برای شیر مبارزه کنید. به هر حال شیر مادر بهترین چیزی است که یک مادر می تواند به نوزادش بدهد. علاوه بر این، حاوی تمام ویتامین ها، عناصر کمیاب، چربی های لازم برای کودک است، به لطف شیر مادر، ایمنی کودک افزایش می یابد و او کمتر بیمار می شود.
اشتباهات معمول زنان شیرده:
 13.01.2020 18:40:00چند پوند می توانید در 3 ماه کم کنید و چگونه این کار را انجام دهید؟ کاهش وزن تا حد امکان در مدت زمان کوتاه هدف بسیاری از افراد است. اما این منطقی نیست، زیرا کاهش وزن اغلب توسط اثر یویو با مشکل مواجه می شود. مربی شخصی جیم وایت در مورد اینکه چقدر می توانید بدون آسیب رساندن به سلامتی خود وزن کم کنید و چگونه به آن دست پیدا کنید صحبت می کند. |
 13.01.2020 16:54:00با این نکات شکم خود را کوچک خواهید کرد. بعد از تعطیلات، وقت آن است که شروع به بهبود خود و زندگی خود کنید. به عنوان مثال، مبارزه با پوندهای اضافی - به ویژه روی معده - را شروع کنید. اما آیا کاهش وزن به طور خاص در یک قسمت از بدن امکان پذیر است؟ |
کتی گاربین، پرستار بهداشت کودک، ماما و مشاور شیردهی:
کیتی، مادر دو فرزند، یک پژوهشگر هفت ساله در مؤسسه مشهور تحقیقات شیردهی انسانی، که توسط پیتر هارتمن تأسیس شده بود، بود و از مادران شیرده در کلینیک ها و خانه حمایت می کرد. او اکنون به عنوان مشاور خانواده و همچنین برگزاری سمینارهایی برای پزشکان معالج و سخنرانی در کنفرانس های بین المللی به کار خود ادامه می دهد.
تغذیه با شیر مادر به اندازه رانندگی مهارت است و در ماه اول مادر و نوزاد ممکن است در این مسیر با موانعی روبرو شوند. برای هر دوی شما آشنا شدن نیاز به زمان و تجربه دارد. حل مشکلات شیردهی در ماه اول به ایجاد تولید خوب شیر و افزایش طول مدت شیردهی در آینده کمک می کند. در زیر نکاتی در مورد چگونگی غلبه بر مشکلات اصلی شیردهی که مادران اغلب از پایان هفته اول تا پایان ماه اول پس از زایمان با آن مواجه هستند را خواهید دید.
توده ها و برجستگی ها در سینه یک زن شیرده به دلایل مختلفی می تواند ظاهر شود. یکی از شایع ترین آنها انسداد مجاری شیر است که منجر به ایجاد یک توده سخت و دردناک می شود که می تواند ملتهب شود.
راه حل ها
اگر یک یا هر دو غدد پستانی قرمز و دردناک باشد و این به دلیل انسداد مجاری نباشد، احتمال ورم پستان، یعنی التهاب بافت پستان، منتفی نیست. ورم پستان به صورت قرمزی، سوزش و حساسیت در سینه‌ها همراه با علائم آنفولانزا ظاهر می‌شود: احساس گرما و سرما می‌کنید، مفاصل شما درد می‌کنند و دمای شما به بالای 38.5 درجه سانتی‌گراد (101.3 درجه فارنهایت) می‌رسد. در صورت مشاهده این علائم فوراً به پزشک مراجعه کنید. ورم پستان باید در اسرع وقت درمان شود، زیرا وضعیت شما ممکن است در عرض چند ساعت بدتر شود.
ورم پستان می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:
راه حل ها
علاوه بر مراجعه به پزشک:
شیردهی در هفته های اولیه می تواند خسته کننده و بی پایان باشد. نوزاد هر چند ساعت یکبار، شبانه روز درخواست سینه می کند و شما پس از زایمان هنوز قوی نیستید.
راه حل ها
به راحتی می توان تولید شیر مادر را زیر سوال برد، به خصوص زمانی که کودک شما بین هفته های سوم تا چهارم رشد جهشی را تجربه می کند. ممکن است به نظر شما این باشد که کودک بیشتر از او درخواست سینه می کند، زیرا شیر کافی ندارد. با این حال، اگر تعداد پوشک‌های خیس و لکه‌دار تغییر نکند - نگاه کنید به شیردهی: چه چیزی در ماه اول انتظار می‌رود - احتمالاً کودک بیشتر شیر می‌دهد تا آرام شود. کودک توسط بسیاری از صداها و تصاویر جدید احاطه شده است که به راحتی از آنها خسته می شود و او در قفسه سینه احساس امنیت می کند.
راه حل ها
راه حل ها
آیا دقت کرده اید که کودک یک سینه را ترجیح می دهد یا اینکه یک سینه بیشتر از دیگری شیر تولید می کند و در نتیجه غدد پستانی از نظر اندازه و شکل متفاوت هستند. این اغلب اتفاق می افتد و هیچ مشکلی برای شیردهی ایجاد نمی کند. اگر این برای شما یا کودکتان آزار نمی دهد، می توانید همه چیز را همانطور که هست رها کنید. اگر این باعث ناراحتی شما می شود، تکنیک های زیر را امتحان کنید.
راه حل ها
با تغذیه مکرر، گاهی اوقات اصطکاک دردناک رخ می دهد و در قفسه سینه،
ممکن است یک حباب خون روی نوک پستان یا آرئول ظاهر شود.
راه حل ها
هنگامی که دهانه مجرای شیر توسط شیر مسدود می شود یا لایه نازکی از پوست روی آن رشد می کند، ممکن است یک لکه کوچک سفید یا زرد رنگ در نوک نوک پستان ظاهر شود. برای برخی، این مجاری مسدود شده، که گاهی اوقات حباب یا تاول شیر نامیده می شود، باعث درد شدید، به ویژه هنگام تغذیه یا ترشح می شود. دیگران در همان زمان هیچ ناراحتی را تجربه نمی کنند. تاول های سفید ممکن است برای روزها یا هفته ها باقی بمانند تا زمانی که پوست بشکند و شیر سفت شده خارج شود.
راه حل ها
در ابتدای شیردهی، نوک سینه‌ها ممکن است حساس‌تر، دردناک‌تر و حتی دردناک‌تر شوند، اما معمولاً بعد از چند روز از بین می‌روند. اگر یک متخصص صحت گرفتن نوزاد را تأیید کرده باشد، و التهاب ادامه یابد، یا نوک سینه‌ها با هر بار تغذیه درد می‌کنند، ممکن است برای حل این مشکل به مراقبت‌های پزشکی نیاز داشته باشید.
علائم و نشانه های زیر که در یک یا هر دو سینه در حین یا بعد از تغذیه ظاهر می شوند ممکن است نشان دهنده عفونت باکتریایی یا برفک باشد:
همچنین بررسی کنید که آیا کودک شما هر یک از علائم و نشانه های زیر را دارد یا خیر:
راه حل ها
2 Jacobs A et al.راهنمای S3 برای درمان بیماری التهابی پستان در طول دوره شیردهی. Geburtshilfe und Frauenheilkunde... 2013؛ 73 (12): 1202-1208. - Jacobs A. et al., Recommendationsاس-3 برای درمان بیماری های التهابی پستان در دوران شیردهی.Geburtshilfe und Frauenheilkünde. 2013؛ 73 (12): 1202-1208.
3 امیر ال اچ. کمیته پروتکل آکادمی پزشکی شیردهی.پروتکل 4 بالینی ABM: ماستیت, تجدید نظر شده است مارس 2014. با شیر مادر تغذیه کنید پزشکی... 2014؛ 9 (5): 239-243. - امیر ل.خ.، کمیته پروتکل آکادمی شیردهی، "پروتکل بالینی AVM شماره 4: ماستیت"، اصلاح شده در مارس 2014 Brestfid Med (طب شیردهی).2014;9(5):239-243.
4 کنت جی سی و همکاران.اصول حفظ یا افزایش تولید شیر مادر. جی Obstet, ژنیکول, & نوزاد پرستاران... 2012؛ 41 (1): 114-121. - کنت، جی اس و همکاران، اصولی برای حفظ و افزایش تولید شیر.F Obstet Ginecol Neoneital Nurse. 2012؛ 41 (1): 114-121.
5 امیر ال.تغذیه با شیر مادر مشکلات "تامین" را مدیریت می کند. اوست فامیل پزشک... 2006؛ 35 (9): 686. - - امیر ل.، “شیردهی: مشکلات” تامین.” Aust fam fizishn.2006;35(9):686.
6 تریملونی ال، اسپنسر جی.تشخیص و مدیریت مازاد عرضه شیر مادر. مجله صبح هیئت مدیره فام پزشکی... 2016؛ 29 (1): 139-142. - Trimeloni L.، Spencer J.، تشخیص و تصحیح تولید بیش از حد شیر مادر.Jornal Am Board Pham Med. 2016؛ 29 (1): 139-142.
7 Berens P و همکاران. آکادمی پزشکی شیردهی.پروتکل بالینی ABM شماره 26: درد مداوم با شیردهی. با شیر مادر تغذیه کنید. 2016؛ 11 (2): 46-53. - Behrens P. و همکاران، آکادمی پزشکی شیردهی، پروتکل بالینی AVM شماره 26: تداوم درد با شیردهی. Brestfeed Med (داروهای شیردهی). 2016؛ 11 (2): 46-53.
8 انجمن تغذیه با شیر مادر استرالیالکه سفید نوک پستان؛ مارس 2015. - انجمن تغذیه با شیر مادر استرالیا [اینترنت]، "لکه های سفید روی نوک سینه ها"، مارس 2015 [بازدید در 2018/02/08].
در ماه اول پس از زایمان، شیردهی برقرار می شود. معمولاً در روز سوم آغوز با شیر جایگزین می شود. ممکن است احساس پری شدید سینه، احساس سوزش و حتی افزایش دما داشته باشید. در این زمان بهتر است نوزاد را بیشتر در سینه قرار دهید و اگر هاله‌ی استخوان خیلی سفت شد، از سرمای موضعی روی سینه استفاده کنید.
دو هفته اول شیردهینوزادان برنامه غذایی خود را توسعه می دهند. در عین حال بهتر است مادر مطمئن شود که کودک حداقل 1 بار در 2 ساعت در روز و 1 بار در 3-4 ساعت در شب، سینه را می مکد.
اگر کودک بیش از دو ساعت در طول روز می خوابد، بهتر است او را به آرامی بیدار کنید و به سینه بمالید، مثلاً برای درآوردن، پوشک را بردارید و در تماس پوستی روی سینه قرار دهید. .
معمولا، پس از 2 هفته از هپاتیت B، نوزادان پس از زایمان ترک می کنندو بیشتر از قبل شروع به بیدار شدن می کنند. اکنون تغذیه می تواند هر 40 دقیقه یا بیشتر باشد. اگر کودک به خوبی وزن اضافه کند، این فرکانس طبیعی است. تا دو هفته، نوزاد باید وزن تولد خود را افزایش دهد. به طور کلی یک مقاله مفصل جداگانه در مورد افزایش وزن در این سایت وجود دارد - بخوانید!
مدت زمان تغذیه در 1 ماههمچنین می تواند بسیار متفاوت باشد: از 15 تا 90 دقیقه.
واقعیت این است که نوزادان در اوایل دوره پس از زایمان برای جبران استرس پس از تولد و رفع هر گونه ناراحتی دیگر به مکیدن طولانی مدت نیاز دارند. بنابراین، با مکیدن بیشتر شیر از سینه، به خواب می روند و در خواب بسیار تنبل می مکند، که به آنها اجازه می دهد سریعتر آرام شوند، احساس کنند با مادر خود یکی شده و خواب را طولانی تر می کنند.
بی ثمر مکیدن سینه در 1 ماهگیهمچنین برای تحریک بیشتر تولید شیر مهم است. برخی از زنان می ترسند که این امر به نوزادان آنها یاد می دهد که سینه های خود را در دهان بخوابند یا به نوک سینه های آنها آسیب برساند. این درست نیست. اگر نوزاد سینه را عمیقاً گرفته باشد و زن در تمام مدت شیردهی درد نداشته باشد، نوک سینه‌ها حتی با مکیدن طولانی مدت آسیب نمی‌بینند. مکیدن در هنگام خواب یک عادت نیست، بلکه یک نیاز برای همه نوزادان کوچک است!
در اوایل 2 هفته در ماه اول هپاتیت B، می توانید اولین کاهش در پر شدن سینه را احساس کنید.... این امر با تغذیه مکرر بر حسب تقاضا طبیعی است و همانطور که معمولاً تصور می شود علامتی از بحران شیردهی نیست. فقط این است که پستان شروع به انطباق با نیازهای کودک می کند.
به غذا خوردن در صورت نیاز ادامه دهید و اجازه دهید کودک تا زمانی که می خواهد نزدیک سینه باشد. توصیه می شود هر بار که کودک با سینه به خواب می رود، نه با آدمک یا بیماری حرکت در کالسکه.
لازم نیست نوزاد را هر بار بعد از شیر دادن در ستون قرار دهید. سینه ها را هر چند وقت یکبار که دوست دارید جایگزین کنید. نگران شیر عقبی هم نباشید - هر چه دفعات بیشتر شیردهی کنید، کودک شما سریعتر به شیر خلفی می رسد.
اولین ماه پس از زایمان می تواند برای زنی که به تازگی زایمان کرده است، از نظر روحی و جسمی ویرانگر باشد، زیرا بچه دار شدن به طور چشمگیری ریتم زندگی را تغییر می دهد. سعی کنید در این زمان خود را با تکالیف سنگین نکنید - تا حد امکان همه چیز را به بستگان خود بسپارید و اگر نتوانستند از خدمات مدرن استفاده کنید. به عنوان مثال، اگر شرکت های نظافتی در کیف وجود داشته باشد، چیزی مشابه پیدا خواهید کرد. بهترین چیز برای بدن شما در حال حاضر این است که در حالی که کودک سینه را می مکد، دراز بکشید و با او استراحت کنید :)
