Блог о здоровом образе жизни. Грыжа позвоночника. Остеохондроз. Качество жизни. Красота и здоровье

Блог о здоровом образе жизни. Грыжа позвоночника. Остеохондроз. Качество жизни. Красота и здоровье

» » Рассеянный склероз (РС): из-за чего появляется, признаки и течение, диагностика, терапия, излечим или нет? Рассеянный склероз: причины, симптомы, лечение Рассеивающий склероз симптомы

Рассеянный склероз (РС): из-за чего появляется, признаки и течение, диагностика, терапия, излечим или нет? Рассеянный склероз: причины, симптомы, лечение Рассеивающий склероз симптомы

Рассеянный склероз представляет собой заболевание, для которого характерна хроническая форма проявления.

Особенность такой болезни в том, что она связана со сбоем в работе иммунной системы, в результате чего поражаются спинной и головной мозг.

Болезнь проявляется в виде нарушений, связанных с координацией, зрением, чувствительностью.

Это все вызвано тем, что происходит в организме такой процесс как демиелинизация нервных волокон, а именно оголение их от миелина.

Заболевание относится к числу аутоиммунных заболеваний, при которых нарушается работа иммунной системы. Ее главная цель становится «ошибочной» и вместо чужеродных клеток и бактерий она направляет свое действие на свои, собственные.

Основная суть данного заболевания — это формирование участков склеротической ткани или рубцов в областях спинного и головного мозга.

В результате такого явления все электрические импульсы, проходя через эти преграды, либо подавляются, либо искажается их характер.

В итоге это приводит к неспособности мозга контролировать и координировать весь процесс, то есть качественно выполнять отправку и принятие поступающею информации от всего организма.

Первый признак рассеянного склероза проявляется в возрасте 20-30 лет . Но бывают случаи, когда рассеянный склероз проявляется как в более старшем возрасте, так и у детей.

Признаки рассеянного склероза у женщин проявляются чаще, чем у мужчин. И для него характерны страны северной Европы, а вот в государствах с тропическим климатом эта болезнь является редким явлением.

Типы заболевания

В зависимости от типа рассеянного склероза и его особенностей можно прогнозировать сложность протекания заболевания, а также реакцию на методы лечения.

Различают следующие виды:

  1. Первично-прогрессирующий – характерное постоянное ухудшение состояния. Приступы могут быть слабо или не выраженными. Симптомами являются проблемы, связанные с ходьбой, речью, зрением, мочеиспусканием, опорожнением,
  2. Рецидивирующе-ремиттирующий – проявляется в 20-ем возрасте. Приступы происходят периодично. Симптомы проявления постоянно меняются, но в основном проявляются в виде болей в глазах, ногах, головокружение, нарушение баланса, координации, мышления, депрессия,
  3. Вторично-прогрессирующий – развивается после рецидивирующе-ремиттирующего, который имел место на протяжении многих лет. Для этого типа характерное стабильное наступление без рецедивов и ремиссий. К симптомам относят значительное увеличение слабости и нарушение координации, мышцы ног становятся жесткими и плотными, появляются значительные изменения в работе кишечника и мочевого пузыря, наступает быстро усталость, усиливается депрессивное состояние, проблематичность мышления,
  4. Прогрессивно-рецидивирующий – является менее распространенным видом. Для него характерны периодические приступы, сохранность симптомов, которые между рецедивами усиливаются. К симптоматике относят аналогичные нарушения в работе двигательного аппарата, кишечника, мочевого пузыря, зрительной функции, чувствительности, координации, депрессивного состояния и т.д.

Почему возникает расстройство

Точных причин, которые бы провоцировали развитие рассеянного склероза, еще не выявлено. Но несмотря на это, существуют теории, которые касаются развития данного заболевания.

К ним относят:

  • отсутствие наследственного характера, но фактор риска развития присутствует при наличии такого диагноза у близких родственников;
  • способствовать появлению этого заболевания может вирусная инфекция;
  • недостаток витамина D — может привести к снижению защитной реакции организма к рассеянному склерозу;
  • аутоиммунная реакция – представляет собой процесс разрушения миелина, при котором организм ошибочно пытается бороться против собственных клеток;
  • неправильное питание;
  • сильные частые стрессы могут выступить в качестве пусковых механизмов развития этого заболевания;
  • хроническая интоксикация;
  • черепно-мозговые травмы.

Основные симптомы и признаки

Протекание заболевания для каждого пациента является индивидуальным явлением.

Для одних проявление может быть достаточно бурным, а для других – и вовсе не заметным на протяжении длительного периода.

К основным симптомам проявления рассеянного склероза относятся:

  • чувство покалывания, онемения;
  • двоение в глазах;
  • слабость в конечностях;
  • снижение зрения;
  • нарушение координации;
  • «несвязанная» речь;
  • невропатические расстройства, которые влекут за собой проблемы с мочеиспусканием;
  • психопатические изменения – проявляется в виде раздражительности, вялости, апатии, депрессии.

Для удобства все симптомы склероза подразделяют на группы:

  1. Первичные – для них характерны симптомы, которые являются результатом демиелинизации, в основе которой лежит процесс нарушения проводимости импульсов по нервным волокнам. К ним относят: тремор, слабость в мышцах, нарушения зрения, работы кишечника, мочевого пузыря, равновесия, паралич.
  2. Вторичные – представляют собой следствие первичной группы. Например, из-за паралича следуют пролежни, опрелости и т.д. Эти симптомы могут быть излечены, либо применена к ним методика предупреждения,
  3. Третичные – для данной группы характерны симптомы психологического масштаба. Например, депрессия.

О том какое приведет к результату вы можете узнать в нашем материале.

Многие нарушения нервной системы сопровождает синдром паркинсонизма. о методах профилактики, лечения и симптоматике синдрома.

Особенности лечения

Полноценных методов, которые бы гарантировали сто процентное излечение от рассеянного склероза, сегодня не существует.

Выделяют лишь те мероприятия, которые помогают справиться с обострением, предупредить его возникновение либо ослабить силу проявления.

Профессиональный подход к лечению рассеянного склероза должен основываться на следующих признаках:

  1. Индивидуальный подход . Определяется стадия болезни в конкретный момент, особенность ее протекания,
  2. Обследование в динамике . К их числу относят: МРТ головного и спинного мозга, иммунологический анализ крови, методы электрофизиологические, психотерапевтические,
  3. Постоянный контроль у ряда специалистов (невропатолог, иммунолог, электрофизиолог, нейропсихолог, уролог, нейроофтальмолог).

Основные задачи лечения:

  • купировать обострение;
  • стимуляция компенсаторно-приспособительных механизмов;
  • не допустить развитие новых обострений, снизить их силу;
  • подбор мероприятий, которые помогут больному приспособиться к имеющимся последствиям.

Виды препаратов, которые применяются при лечении рассеянного склероза:


Профилактические меры

Профилактика рассеянного склероза представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на устранение провоцирующих факторов и предотвращение рецидивов.

В качестве составляющих элементов являются:

  1. Выполнение противорецидивного лечения . Оно должно иметь регулярный характер, независимо от того проявляется или нет болезнь,
  2. Исключение из рациона горячей пищи, избегание любых тепловых процедур, даже горячей воды . Выполнение данной рекомендации позволит предотвратить появление новых симптомов,
  3. Максимальная защита (профилактика) от вирусных инфекций,
  4. Диета , обязательными элементами которой является полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, свежие фрукты, овощи,
  5. Лечебная гимнастика – умеренные нагрузки стимулируют обмен веществ, создаются условия для восстановления поврежденных тканей,
  6. Максимальное спокойствие, избегание стрессов, конфликтов .

Таким образом, рассеянный склероз является достаточно опасным заболеванием, которое может привести к инвалидности при отсутствии лечения.

Несмотря на неопределенную природу происхождения данной болезни, существуют вполне адекватные методы лечения.

Благодаря правильному подходу, есть возможность ослабить или вообще избежать обострений на протяжении длительного периода.

Желание жить, бороться, преодолевать трудности, избегать провоцирующих факторов – вот настоящий залог успешного преодоления болезни.

Рассеянный склероз, что это такое? Симптомы, лечение и продолжительность жизни

Рассеянный склероз – хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы. Имеет не до конца изученные причины и аутоиммунно-воспалительный механизм развития. Представляет собой болезнь с очень разнообразной клинической картиной, трудно диагностируется на ранних стадиях, при этом не существует ни одного специфического клинического признака, характеризующего именно рассеянный склероз.

Лечение заключается в применении иммуномодуляторов и симптоматических средств. Действие иммунных препаратов направлено на прекращение процесса разрушения нервных структур антителами. Симптоматические лекарственные средства ликвидируют функциональные последствия этих разрушений.

Что это такое?

Рассеянный склероз - хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания.

«Склероз» в данном случае означает «рубец», а «рассеянный» означает «множественный», поскольку отличительная особенность болезни при патологоанатомическом исследовании - наличие рассеянных по всей центральной нервной системе без определённой локализации очагов склероза - замены нормальной нервной ткани на соединительную.

Рассеянный склероз впервые описал в 1868 году Жан-Мартен Шарко.

Статистика

Рассеянный склероз - довольно распространённое заболевание. В мире насчитывается около 2 млн больных, в России - более 150 тыс. В ряде регионов России заболеваемость довольно высокая и находится в пределах от 30 до 70 случаев на 100 тыс. населения. В крупных промышленных районах и городах она выше.

Недуг обычно возникает в возрасте около тридцати лет, но может встречаться и у детей. Первично-прогрессирующая форма чаще встречается в возрасте около 50 лет. Как многие аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз чаще встречается у женщин и начинается у них в среднем на 1-2 года раньше, в то время как у мужчин преобладает неблагоприятная прогрессирующая форма течения заболевания.

У детей распределение по полу может доходить до трёх случаев у девочек против одного случая у мальчиков. После 50-летнего возраста соотношение страдающих рассеянным склерозом мужчин и женщин приблизительно одинаковое.

Причины развития склероза

Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

К неблагоприятным внешним факторам относятся

  • геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
  • травмы;
  • частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • влияние токсических веществ и радиации;
  • особенности питания;
  • генетическая предрасположенность, вероятно, связанная с сочетанием нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции;
  • частые стрессовые ситуации.

У каждого человека в регуляции иммунного ответа принимает участие одновременно несколько генов. При этом количество взаимодействующих генов может быть большим.

Исследованиями последних лет подтверждено обязательное участие иммунной системы – первичное или вторичное – в развитии рассеянного склероза. Нарушения в иммунной системе связаны с особенностями набора генов, контролирующих иммунный ответ. Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения рассеянного склероза (распознавание нервных клеток иммунной системой как «чужих» и их уничтожение). Учитывая ведущую роль иммунологических нарушений, лечение этого заболевания в первую очередь основывается на коррекции иммунных нарушений.

При рассеянном склерозе в качестве возбудителя рассматривается вирус НТУ-1 (или родственный ему неизвестный возбудитель). Полагают, что вирус или группа вирусов вызывают в организме больного серьезные нарушения иммунной регуляции с развитием воспалительного процесса и распадом миелиновых структур нервной системы.

Симптомы рассеянного склероза

В случае рассеянного склероза симптомы не всегда соответствуют стадии патологического процесса, обострения могут повторяться с разным интервалом: хоть через несколько лет, хоть через несколько недель. Да и рецидив может длиться всего несколько часов, а может доходить до нескольких недель, однако каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, что обусловлено накоплением бляшек и образованием сливных, захватывающих все новые участки. Это значит, что для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее течение. Скорее всего, из-за такого непостоянства неврологи придумали рассеянному склерозу другое название – хамелеон.

Начальная стадия тоже определенностью не отличается, заболевание может развиваться постепенно, но в редких случаях способно давать довольно острое начало. Помимо этого, в ранней стадии первые признаки болезни можно и не заметить, поскольку течение этого периода нередко бывает бессимптомным, даже если бляшки уже имеют место. Подобное явление объясняется тем, что при немногочисленных очагах демиелинизации здоровая нервная ткань берет на себя функции пораженных участков и таким образом компенсирует их.

В некоторых случаях может появиться какой-то один симптом, например, нарушение зрения на один или оба глаза при церебральной форме (глазная разновидность) SD. Больные в подобной ситуации могут вообще никуда не обращаться или ограничиться визитом к офтальмологу, который не всегда способен отнести эти симптомы к первым признакам серьезного неврологического заболевания, коим является рассеянный склероз, поскольку диски зрительных нервов (ЗН) цвет свой могли пока не поменять (в дальнейшем при РС височные половины ЗН побледнеют). К тому же именно эта форма дает длительные ремиссии, поэтому пациенты могут забыть о болезни и считать себя вполне здоровыми.

Прогрессирование рассеянного склероза вызывает следующую симптоматику:

  1. Нарушения чувствительности встречаются в 80-90% случаях. Необычные ощущения, такие как мурашки, жжение, онемение, зуд кожи, покалывание, преходящие боли не представляют угрозы для жизни, но беспокоят пациентов. Нарушения чувствительности начинаются от дистальных отделов (пальцев) и постепенно охватывают всю конечность. Чаще всего поражается только конечности одной стороны, но возможен и переход симптоматики на другую сторону. Слабость в конечностях изначально маскируется под простую усталость, затем проявляется сложностью выполнения простых движений. Руки или ноги становятся как бы чужими, тяжелыми, несмотря на сохраняющуюся мышечную силу (чаще поражается рука и нога на одной стороне).
  2. Нарушения со стороны зрения. Со стороны органа зрения наблюдается нарушение цветовосприятия, возможно развитие неврита зрительного нерва, острое снижение зрения. Чаще всего поражение также является односторонним. Нечеткость и двоение в глазах, отсутствие содружественности движения глаз при попытке отвести их в сторону – все это симптомы болезни.
  3. Тремор. Появляется достаточно часто и серьезно усложняет жизнь человека. Дрожание конечностей или туловища, происходящее в результате мышечных сокращений, лишает нормальной социальной и трудовой деятельности.
  4. Головные боли. Головная боль является очень частым симптомом заболевания. Ученые предполагают, что ее возникновение связано с мышечными расстройствами и депрессией. Именно при рассеянном склерозе головная боль возникает в три раза чаще, чем при иных болезнях неврологического характера. Иногда она может выступать предвестником надвигающегося обострения заболевания или признаком дебюта патологии.
  5. Нарушения глотания и речи. Симптомы, сопутствующие друг другу. Нарушения глотания в половине случаев не замечаются больным человеком и не предъявляются, как жалобы. Изменение речи проявляются спутанностью, скандированностью, смазанностью слов, невнятностью изложения.
  6. Нарушения со стороны походки. Трудности во время ходьбы бывают вызваны онемением стоп, нарушением равновесия, спазмами мышц, мышечной слабостью, тремором.
  7. Мышечные спазмы. Довольно распространены в клинике рассеянного склероза и часто приводят к инвалидизации пациента. Спазмированию подвержены мышцы рук и ног, что лишает человека возможности адекватного управления конечностями.
  8. Повышение чувствительности к теплу. Возможно обострение симптоматики заболевания при перегреве тела. Подобные ситуации нередко происходят на пляже, в сауне, в бане.
  9. Интеллектуальные, когнитивные нарушения. Актуальны для половины всех больных. Преимущественно они проявляются общей заторможенностью мышления, снижением возможности запоминания и уменьшением концентрации внимания, замедленным усвоением информации, трудностями с переключением с одного вида деятельности на другой. Данная симптоматика лишает человека возможности выполнения задач, встречающихся в повседневной жизни.
  10. Головокружение. Этот симптом возникает на ранних этапах развития болезни и усугубляется по мере его прогрессирования. Человек может ощущать, как собственную неустойчивость, так и страдать от «движения» окружающей его обстановки.
  11. . Очень часто сопутствует рассеянному склерозу и более характерна для второй половины дня. Больной ощущает нарастающую мышечную слабость, сонливость, вялость и умственное переутомление.
  12. Нарушения полового влечения. От расстройств в сексуальной сфере страдают до 90% мужчин и до 70% женщин. Это нарушение может стать следствием как психологических проблем, так и результатом поражения ЦНС. Либидо падает, нарушается процесс эрекции и эякуляции. Однако, до 50% мужчин не утрачивают утреннюю эрекцию. Женщины не в состоянии достичь оргазма, половой акт может причинять боль, часто наблюдается снижение чувствительности в районе гениталий.
  13. . С большой вероятностью свидетельствует о длительном течении болезни, и редко проявляются в дебюте болезни. Отмечается упорная утренняя гипотермия, ног вкупе с мышечной слабостью, артериальная гипотония, головокружение, сердечная .
  14. Проблемы с ночным отдыхом. Больным становится труднее засыпать, что чаще всего обусловлено спазмами конечностей и иными тактильными ощущениями. Сон становится беспокойным, в результате днем человек испытывает притупленность сознания, отсутствие ясности мысли.
  15. Депрессия и тревожные расстройства. Диагностируются у половины больных. Депрессия может выступать самостоятельным симптомом рассеянного склероза либо становится реакцией на болезнь, часто после озвучивания диагноза. Стоит отметить, что такие больные часто совершают суицидальные попытки, многие, наоборот, находят выход в алкоголизме. Развивающаяся социальная дезадаптация личности в конечном итоге является причиной инвалидизации пациента и «перекрывает» имеющиеся физические недуги.
  16. Дисфункция кишечника. Эта проблема может проявляться либо недержанием каловых масс, либо периодически возникающими запорами.
  17. Нарушения процесса мочеиспускания. Все симптомы, связанные с процессом мочеиспускания на начальных этапах развития заболевания по мере его прогрессирования усугубляются.

Вторичные симптомы рассеянного склероза – это осложнения имеющихся клинических проявлений болезни. Например, инфекции мочевыводящих путей являются следствием дисфункции мочевого пузыря, и развиваются из-за ограничения физических возможностей, развивается вследствие их обездвиженности.

Диагностика

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса. Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Как лечить рассеянный склероз?

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести рассеянного склероза.

  • Плазмоферез;
  • Цитостатики;
  • Для лечения быстро прогрессирующих форм рассеянного склероза применяют иммуносупрессор – митоксантрон.
  • Иммуномодуляторы: копаксон – предотвращает разрушение миелина, смягчает течение болезни, снижает частоту и тяжесть обострений.
  • β-интерферроны (ребиф, авонекс). Β-интерферроны — это профилактика обострений заболевания, уменьшения тяжести обострений, торможение активности процесса, продление активной социальной адаптации и трудоспособности;
  • симптоматическая терапия – антиоксиданты, ноотропы, аминокислоты, витамин Е и группы В, антихолинэстеразные препараты, сосудистая терапия, миорелаксанты, энтеросорбенты.
  • Гормонотерапия – пульс-терапия большими дозами гормонов (кортикостероиды). Используют большие дозы гормонов в течение 5 дней. Важно как можно раньше начать делать капельницы с этими противовоспалительными и угнетающими иммунитет препаратами, тогда они ускоряют восстановительные процессы и уменьшают продолжительность обострения. Гормоны вводятся коротким курсом, поэтому выраженность их побочных эффектов минимальна, но для подстраховки вместе с ними принимают препараты, защищающие слизистую желудка (ранитидин, омез), препараты калия и магния (аспаркам, панангин), витаминно-минеральные комплексы.
  • В периоды ремиссии возможно санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, массаж, но с исключением всех тепловых процедур и инсоляции.

Симптоматическое лечение применяется с целью облегчения конкретных симптомов заболевания. Могут быть использованы следующие препараты:

  • Мидокалм, сирдалуд - снижают мышечный тонус при центральных парезах;
  • Прозерин, галантамин - при расстройстве мочеиспускания;
  • Сибазон, феназепам - уменьшают тремор, а также невротические симптомы;
  • Флуоксетин, пароксетин - при депрессивных расстройствах;
  • Финлепсин, антелепсин - применяются для устранения судорог;
  • Церебролизин, ноотропил, глицин, витамины группы В, глутаминовая кислота - применяются курсами для улучшения работы нервной системы.

К сожалению, полность рассеянный склероз не излечим, можно лишь уменьшить проявления этого заболевания. При адекватном лечении можно улучшить качество жизни с рассеянным склерозом и продлить периоды ремиссии.

Экспериментальные препараты

Некоторые врачи сообщают о положительном эффекте низких (до 5 мг в на ночь) доз налтрексона, антагониста опиоидных рецепторов, который использовался для уменьшения симптомов спастичности, болей, усталости и депрессии. Одно из испытаний показало отсутствие значительных побочных эффектов низких доз налтрексона и уменьшение спастичности у больных первично-прогрессирующим рассеянным склерозом. В другом испытании также отмечено улучшение качества жизни по данным опросов пациентов. Однако слишком большое количество выбывших из исследований пациентов уменьшает статистическую мощность этого клинического испытания.

Патогенетически оправдано использование препаратов, снижающих проницаемость ГЭБ и укрепляющих сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани (в частности, витаминов, аминокислот, ноотропов).

В 2011 году Минздравсоцразвития одобрило препарат для лечения рассеянного склероза Алемтузумаб, российское зарегистрированное название Кэмпас. Алемтузумаб в настоящее время используется для лечения хронического лимфолейкоза, это моноклональные антитела против клеточных рецепторов CD52 на Т-лимфоцитах и B-лимфоцитах. У пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза на ранних стадиях Алемтузумаб оказался более эффективным, чем интерферон бета 1а (Ребиф), но при этом чаще наблюдались тяжелые аутоиммунные побочные эффекты, такие как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, поражение щитовидной железы и инфекции.

В 2017 году российские ученые заявили о разработке первого отечественного препарата для больных рассеянным склерозом. Эффект препарата заключается в поддерживающей терапии, позволяющей больному быть социально активным. Препарат называется «Ксемус» и появится на рынке не раньше 2020 года .

Прогнозы и последствия

Рассеянный склероз, сколько с ним живут? Прогноз зависит от формы заболевания, времени его выявления, частоты обострений. Ранняя постановка диагноза и назначение соответствующего лечения способствуют тому, что больной человек практически не изменяет своего образа жизни – работает на прежней работе, ведет активное общение и внешне признаки не заметны.

Длительные и частые обострения могут привести к многим неврологическим нарушениям, в результате чего человек становится инвалидом. Не стоит забывать и о том, что пациенты с рассеянным склерозом часто забывают принимать лекарства, а именно от этого зависит качество их жизни. Поэтому помощь родственников в этом случае не заменима.

В редких случаях обострение болезни протекает с ухудшением сердечной и дыхательной деятельности и отсутствие медицинской помощи в это время может привести к летальному исходу.

Профилактические меры

Профилактика рассеянного склероза представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на устранение провоцирующих факторов и предотвращение рецидивов.

В качестве составляющих элементов являются:

  1. Максимальное спокойствие, избегание стрессов, конфликтов.
  2. Максимальная защита (профилактика) от вирусных инфекций.
  3. Диета, обязательными элементами которой является полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, свежие фрукты, овощи.
  4. Лечебная гимнастика – умеренные нагрузки стимулируют обмен веществ, создаются условия для восстановления поврежденных тканей.
  5. Выполнение противорецидивного лечения. Оно должно иметь регулярный характер, независимо от того проявляется или нет болезнь.
  6. Исключение из рациона горячей пищи, избегание любых тепловых процедур, даже горячей воды. Выполнение данной рекомендации позволит предотвратить появление новых симптомов.
Рассеянный склероз: причины, симптомы, лечение

Рассе́янный склеро́з (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.

Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому склерозу, ни к рассеяности внимания.

«Склероз» в данном случае означает «рубец», а «рассеянный» означает «множественный», поскольку отличительная особенность болезни при патологоанатомическом исследовании — наличие рассеянных по всей центральной нервной системе без определённой локализации очагов склероза— замены нормальной нервной ткани на соединительную.

Заболевание возникает в молодом и среднем возрасте (15 — 40 лет) . На данный момент известны случаи постановки этого диагноза у детей трёх лет и старше.
Первично-прогрессирующая форма чаще встречается в возрасте около 50-ти лет.

Особенностью болезни является одновременное поражение нескольких различных отделов нервной системы, что приводит к появлению у больных разнообразных неврологических симптомов. Морфологической основой болезни является образование так называемых бляшек рассеянного склероза — очагов разрушения миелина (демиелинизация) белого вещества головного и спинного мозга.

Размеры бляшек, как правило, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но при прогрессировании заболевания возможно образование крупных слившихся бляшек. У одного и того же больного специальными методами исследования можно выявить бляшки различной степени активности — свежие и старые.

Рассеянный склероз остается загадочным и непонятным заболеванием. Ученые относят рассеянный склероз к группе аутоиммунных заболеваний. Это значит, что иммунная система человека проявляет агрессию не к чужеродным факторам (бактериям, вирусам и др.), а к собственным тканям организма (миелиновым оболочкам нервов), вызывая их повреждение. Во время обострения заболевания в белом веществе мозга возникают очаги демиелинизации (т.е. лишенные миелина) и воспаления. Важным моментом является то, что на фоне мощного противовоспалительного лечения или даже самостоятельно происходит восстановление миелина, а вместе с ним и исчезновение симптомов заболевания - наступает ремиссия. Такое затухание процесса держится до следующего обострения.

Помимо белого вещества поражаются и другие ткани: серое вещество (тела нервных клеток) и нервные волокна (внутри миелина). Их поражение происходит по другому механизму: ткани постепенно увядают, убыстренно стареют. И этот процесс постоянен, происходит не только во время обострения.

Причины возникновения рассеянного склероза

Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. Некоторые ученые считают, что болезнь тесно связана с вирусной инфекцией, перенесенной в детстве. Во время болезни происходит воспаление миелиновой оболочки, через некоторое время отек спадает, но остаются рубчики.

Также считается, что люди, проживающие в теплом климате, меньше подвержены этому заболеванию, чем те, кто проживает в холодном. Чаще всего этим недугом страдают женщины, чем мужчины.

На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате взаимодействия ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

К неблагоприятным внешним факторам относят

  • вирусные и/или бактериальные инфекции;
  • влияние токсических веществ и радиация (в том числе солнечная);
  • особенности питания;
  • геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
  • травмы;
  • частые стрессовые ситуации.

Генетическая предрасположенность к рассеянному склерозу, вероятно, связана с сочетанием у данного индивидуума нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции.

Центральная нервная система состоит из серого и белого вещества. Серое вещество представляет собой тела нервных клеток, а белое вещество - отростки этих клеток, покрытые специальной жировой оболочкой - миелином. Отростки идут от одних центров мозга в другие и соединяют их посредством электрических импульсов. Для ускорения скорости передачи импульсов и для изоляции отростков друг от друга и нужна миелиновая оболочка. Такое строение схоже с проводами в изоляции.

Симптомы рассеянного склероза

Очаги рассеянного склероза могут расположиться в любой области центральной и периферической нервной системы, поэтому и симптомы заболевания могут быть совершенно различными и индивидуально сочетаться у каждого пациента.

Но всё-таки существуют проявления заболевания, которые можно увидеть чаще всего. Первые признаки болезни могут появиться внезапно или на фоне перенесенной травмы, заболевания, нервного срыва, родов.

  1. Чувствительные нарушения: У многих больных рассеянным склерозом возникают необычные ощущения - чувство покалывания («как отлежала») в руках, ногах или одной половине тела; или «ползания мурашек», онемение, зуд, жжение, «стреляющие» или «летучие боли». Бывает и плохое ощущение пола под ногами («иду, как по матрасу», «как будто ватные подушки под ступнями», «часто теряю тапочек и не замечаю этого»).
    К счастью, все эти симптомы хотя и усложняют жизнь больного, но не представляют угрозы для жизни, не ведут к инвалидности и поддаются контролю и медикаментозному лечению
  2. Поражение двигательной сферы: высокие сухожильные рефлексы, выраженное напряжение в ногах, реже в руках (за счет повышения мышечного тонуса), а также возможны и параличи («снижение мышечной силы в руках и ногах»).
    Мышечные спазмы - распространенный и зачастую инвалидизирующий симптом рассеянного склероза. Обычно спазмируются мышцы рук и ног, что может затруднять способность адекватно управлять движениями этих мышц.
    Затруднения при ходьбе . Нарушение походки - в числе наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Эта проблема в основном связана с мышечной слабостью и/или спастичностью мышц, но нарушение равновесия тела или онемение ступней могут также создавать затруднения при ходьбе
  3. Поражение мозжечка: нарушение координации в теле, пошатывание при ходьбе, неловкость и дрожание в руках и ногах («конечности не слушаются»).
    Головокружение . Многие больные рассеянным склерозом жалуются на ощущение неустойчивости и головокружения. Иногда у больного может возникать иллюзия, будто он сам или все вокруг него движется по кругу: такое состояние называется «вертиго». Эти симптомы связаны с повреждением сложных нервных путей, координирующих зрительные и другие сигналы, поступающие в мозг и необходимые для поддержания равновесия тела.
    Тремор (дрожание конечностей). Симптом, довольно часто наблюдаемый при рассеянном склерозе. Зачастую тремор серьезно осложняет жизнь больных и плохо поддается лечению.
  4. Нарушения глотания и речи. Больные рассеянным склерозом часто испытывают затруднения при глотании. Во многих случаях одновременно наблюдаются и нарушения речи. Это связано с повреждением нервов, которые в норме участвуют в выполнении данных функций.
  5. Нарушения зрения: снижение зрения на один глаз иногда до полной слепоты; черная точка в центре поля зрения; ощущение мутного стекла, пелены перед глазом. Это проявления ретробульбарного неврита (поражение зрительного нерва на участке за глазным яблоком в результате поражения его миелиновой оболочки).
    Нарушения зрения - относительно частое проявление рассеянного склероза. Более того, один из видов патологии глаза - неврит глазного нерва - выявляется у 55% процентов больных рассеянным склерозом.
    Нарушения зрения при рассеянном склерозе в большинстве случае не приводят к слепоте.
    Нистагм: нарушенное движение глазными яблоками («предметы двоятся»).
  6. Н арушения мочеиспускания: невозможность терпеть при позыве помочиться, неудержание мочи («не добегаю до туалета»).
  7. Поражение лицевого нерва: слабость мышц одной половины лица («лицо перекосило», «глаз не смыкается полностью», «рот съезжает в сторону»); снижение вкусовой чувствительности («жую траву»).
  8. Эмоциональные нарушения очень часто развиваются на фоне рассеянного склероза: излишняя тревожность, сниженный фон настроения (депрессия) или, наоборот, недооценка своего состояния, неуместная весёлость (эйфория).
  9. Хроническая усталость . Это наиболее часто встречающийся из признаков рассеянного склероза. Усталость обычно наиболее выражена во второй половине дня. Для этого состояния характерны нарастающая мышечная слабость, умственное утомление, сонливость или вялость.
  10. Непереносимость жары . Ухудшение состояния пациента при повышении температуры окружающей среды связано с повышенной чувствительностью пораженных нервных клеток к изменению электролитного баланса.
  11. Повышенная чувствительность к теплу . У большинства больных рассеянным склерозом наблюдается повышение чувствительности к теплу (перегревание - например, после чашки горячего чая, тарелки супа, после принятия ванны (симптом «горячей ванны») - может провоцировать возникновение или обострение симптомов болезни)
  12. Ощущение «прохождения электрического тока» вниз по позвоночнику при наклоне головы;
  13. Нарушения интеллекта. Проблемы с осуществлением умственной деятельности имеют место примерно у половины больных рассеянным склерозом. В большинстве случаев они выражаются в заторможенности мышления, а также снижении способности концентрировать внимание и памяти. Примерно у 10% людей с этим заболеванием такие нарушения принимают выраженную форму, значительно ограничивая их способность к выполнению повседневных житейских задач
  14. Более редкими симптомами рассеянного склероза могут быть нарушения дыхательной функции и судорожные припадки.

И это далеко не весь спектр возможных при рассеянном склерозе признаков!
Следует отметить, что при рассеянном склерозе нет ни одного специфического, характерного лишь для этого заболевания симптома. У каждого больного имеет место индивидуальное сочетание различных симптомов.
Важно знать, что, несмотря на все разнообразие возможных симптомов рассеянного склероза, у конкретного пациента могут наблюдаться лишь некоторые из них, а другие - не проявляться никогда. Какой-то из симптомов может проявиться только однажды, затем регрессировать и больше никогда не возникать. Таким образом, течение рассеянного склероза очень индивидуально, и нет особого смысла сравнивать себя с другими людьми, которые болеют им.

Все эти симптомы, в одиночку или в разных комбинациях, развиваются в течение нескольких дней и после окончания обострения (чаще всего, через 2-3 недели) практически полностью исчезают.
При чем в первые годы заболевания восстановление функций может происходить даже без лечения и более короткие сроки.
А может быть так, что женщина даже и не обратит внимания на кратковременное онемение ладошки, небольшую неустойчивость или снижение зрения на один глаз.

В типичных случаях рассеянный склероз протекает следующим образом: внезапное среди полного здоровья появление признаков заболевания. Ими могут быть зрительные, двигательные или любые другие нарушения, степень выраженности которых колеблется от едва выраженных до грубо нарушающих функции больного. Общее состояние остается благополучным. Вслед за обострением наступает ремиссия, во время которой больной чувствует себя практически здоровым, затем вновь обострение. Оно протекает уже тяжелее, оставляя после себя неврологический дефект и так до тех пор, пока не наступит инвалидность.

Степень инвалидизации больного рассеянным склерозом определяют с использованием специальной международной шкалы, которая сокращенно называется - EDSS (Expanded Disability Status Scale). Минимальное значение этой шкалы (0) соответствует отсутствию неврологических симптомов. При значении EDSS от 1.0 до 4.5 больные рассеянным склерозом полностью способны к самообслуживанию, в то время как значение EDSS, равное 7.0 и более соответствует глубокой степени инвалидизации пациентов.
Неврологи всего мира используют эту шкалу для того, чтобы охарактеризовать состояние больного рассеянным склерозом в момент осмотра. Индекс EDSS, измеряемый при повторных посещениях врача, позволяет понять, как развивается заболевание, и насколько эффективно то лечение, которое получает больной.

Диагностика рассеянного склероза

Провести диагностику рассеянного склероза и распознать его очень трудно. Важную роль в постановке диагноза, являются симптомы и обследование больного. Нужно проверять зрение, чувствительность на боль, мышечный тонус, координацию движений.

1. Необходимо получить подробную историю болезни и провести всеобъемлющее неврологическое обследование. Тем не менее, информацию обычно используют как дополнительную помощь, особенно в тестировании МРТ головного и спинного мозга.

2. Для некоторых пациентов необходимо изучение спинномозговой жидкости через поясничный прокол - биопсия. Путем анализа проб спинномозговой жидкости может быть выявлен специфический белок, характерный для рассеянного склероза

3. В диагностике этого недуга важную роль играет и компьютерная томография. Она может уже на ранней стадии установить изменения в головном и спинном мозге. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга позволяет найти участки поврежденного белого вещества мозга. Эти изменения называются "бляшки"
Так же благодаря ей можно наблюдать, как протекает болезнь и эффективность лечения.

Но не у каждого пациента болезнь начинает прогрессировать, на определенном этапе она может остановиться.

Рассеянный склероз - лечение

Ученые пришли к выводу, что рассеянный склероз излечим. Главное во время и правильно поставить диагноз. Рассеянный склероз это вирусное заболевание и тактика лечения должна основываться на лечении вируса, чтобы он не продолжал развиваться.

Это заболевание аутоиммунное, поэтому и лечить нужно соответственно или как аллергию. Нужно обратить внимание и на симптомы болезни и так же их правильно начать лечить. На данное время разработано много программ по лечению рассеянного склероза и результаты дали положительный эффект.

Больные рассеянным склерозом должны знать все о своем заболевании и методах лечения. Лекарство от этого недуга наука еще не нашла, но разработала много методик для лечения и они не плохо справляются с этой задачей.

Теперь каждый больной может сам выбирать способ лечения рассеянного склероза и держать болезнь под контролем. Начинать лечение нужно на ранних стадиях, когда процесс воспаления не начал распространяться дальше. Все признаки болезни можно приостановить, начав лечение.

Врач всегда поможет подобрать тот метод, который будет подходить больному, чтобы не нарушить его обычный образ жизни, уменьшит количество обострений. Очень важно обратить внимание и на побочные эффекты лечения. Правильное лечение поможет пациенту вести полноценную жизнь, а это очень важно для него. Лечение назначается от тяжести болезни. При легком обострении назначают витамины, успокоительные средства, если нужно, то антидепрессанты.

При тяжелых обострениях, гормональные препараты. Лучше начать делать капельницы, они уменьшат период обострения. Для профилактики обострения желудка можно назначить Ранитидин. Важно принимать комплекс витаминов.

В настоящее время у больных рассеянным склерозом появилась возможность не делать уколы, а принимать таблетки Кладрибина. Это самый легкий и простой способ лечения данной болезни. Эти таблетки принимают два раза в год короткими курсами.

Болезнь перестает беспокоить и у больных появляется еще один шанс начать жизнь с чистого листа. Обострения не наступает и больной может забыть о своей болезни на несколько лет. Это первые таблетки для лечения рассеянного склероза. У человека может восстановиться зрение и способность самому передвигаться.

Лечение народными средствами

Больные с рассеянным склерозом должны вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек, когда нет обострения, повышать защитные силы организма, в летние дни укрываться от солнечных лучей, не принимать горячие ванны.Все это только может привести к ухудшению общего состояния.

Хорошим лекарством в лечении рассеянного склероза, является мумие. Оно укрепляет организм и восполняет недостаток витаминов и солей.

Прополис - продукт жизнедеятельности пчел. Готовится 10% раствор - 10,0 прополиса измельчают, смешивают с 90,0 разогретого до 90 град. сливочного масла, тщательно перемешивают. Принимают с 1/2 чайной ложки, заедают медом (при хорошей переносимости) 3 раза в день. Постепенно прием можно довести до 1 чайной ложки 3 раза в день. Курс лечения - 1 месяц.

Чтобы укрепить защитные силы организма следует употреблять с емена проросшей пшеницы: 1 столовую ложку пшеницы промывают теплой водой, укладывают между слоями холщовой или другой ткани, ставят в теплое место. Через 1-2 суток появляются ростки величиной 1-2 мм. Проросшую пшеницу пропускают через мясорубку, заливают горячим молоком, готовят кашицу. Съедать следует утром, натощак. Принимать ежедневно в течение месяца, затем 2 раза в неделю. Курс - 3 месяца. Семена проросшей пшеницы содержат витамины группы В, гормональные вещества, микроэлементы.

Чтобы держать кровяное давление в норме, в аптеках продаются лекарственные сборы.

Больным с рассеянным склерозом полезно обтирание яблочным уксусом , разведенным водой.

Полезны соки из свежевыжатых овощей и фруктов . Хорошо влияет на состояние и овсяная каша .

Для укрепления мышц на ногах, помогает отвар из клевера .

Массаж, плавание, занятия спортом помогут эту болезнь отправить на задний план, и являются хорошими методами лечения народными средствами рассеянного склероза.

Рассеянный склероз - прогноз

Точный прогноз при рассеянном склерозе поставить нельзя. Рассеянный склероз - это очень серьезное и тяжелое заболевание головного и спинного мозга. Продолжительность жизни при рассеянном склерозе зависит, как во время был поставлен правильный диагноз и начато лечение.

Хорошим прогнозом считается начало болезни в молодом возрасте и когда обострение не наступает долгое время в первые годы заболевания. У больного после обострения восстанавливаются двигательные функции.

Плохим прогнозом считается постоянные обострения, при которых поражается мозжечок и спинной мозг. После постановки диагноза средняя продолжительность жизни составляет 35 лет. Через 16 лет больной нуждается в чужой помощи. И только не большой процент от больных не могут себя обслуживать и передвигаться, через несколько лет от начала болезни.

Хочется еще раз напомнить, что рассеянный склероз у каждого пациента «свой», т.е. протекает по индивидуальной схеме. Никогда нельзя заранее предугадать, насколько тяжелыми будут проявления болезни, как часто будут возникать обострения, и долго ли будут продолжаться ремиссии. По статистике известно, что каждый четвертый случай рассеянного склероза протекает доброкачественно - даже через 20-25 лет болезни возможно оставаться практически здоровым.

Рассеянный склероз - Ранние признаки

Если у вас имеются какие-либо из симптомов, типичных для рассеянного склероза, сообщите об этом врачу. Обратитесь за врачебной консультацией и в том случае, если у вас есть любые жалобы, которые могут быть не связаны с рассеянным склерозом, но беспокоят вас. Возможно, у вас нет рассеянного склероза, но из-за неспецифического характера этого заболевания лучше, если окончательный вывод об этом сделает профессионал. Среди возможных проявлений рассеянного склероза есть и такие, которые могут потребовать срочной госпитализации.

  • Если у вас имеются изменения со стороны зрения или боль при движении глазных яблок, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Это может быть проявлением неврита зрительного нерва - одного из наиболее распространенных ранних признаков рассеянного склероза. Применение кортикостероидных препаратов на начальной стадии неврита зрительного нерва может изменить все дальнейшее течение заболевания.
  • Если вы замечаете у себя личностные изменения, испытываете внезапную слабость в мышцах рук или ног или затруднение дыхания, обратитесь в отделение неотложной помощи для обследования. Такие симптомы характерны для рассеянного склероза, но могут быть признаками других серьезных заболеваний - инсульта, инфекционного заболевания, нарушения минерального баланса организма.
    По материалам topten37.wellnet.me, medolaga.ru, www.eurolab.ua