Повышенные лейкоциты в моче при беременности свидетельствуют о развитии инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Следует отметить, что ИМП являются одним из наиболее частых осложнений течения беременности. Это связано с такими физиологическими изменениями в организме беременной, как растяжение мочеточника (после шестой недели беременности), увеличения размеров МП (мочевой пузырь) и значительное снижение его тонуса. За счет этого формируется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, создающий благоприятный фон для развития часто рецидивирующих воспалительных процессов в мочеполовом тракте беременной женщины.
Помимо этого, примерно у семидесяти процентов беременных женщин развивается глюкозурия, а также повышенное содержание в моче прогестинов и эстрогенов. Это способствует быстрому размножению бактерий в моче, а также их дальнейшей инвазии в эпителии мочеполового тракта.
В связи с этим, общий анализ мочи входит в список обязательных регулярных обследований, выполняемых во время беременности. Он позволяет выявить воспаления в мочеполовом тракте, от уретры до почек.
В норме, лейкоцитарные клетки в моче отсутствуют либо находятся в количестве двух-трех в поле зрения. Для женщин, максимально допускается содержание до пяти в поле зрения.
Норма: лейкоциты в моче при беременности не отличается от стандартных показателей (до пяти в поле зрения). Норма 3 триместр – также аналогична.
При проведении анализа мочи по Нечипоренко, в 1 мл осадка мочи (после центрифугирования) допускается до 2000 лейкоцитов.
Повышенное содержание лейкоцитов в моче называют лейкоцитурией. Она может быть:
При увеличении содержания лейкоцитов более двухсот в поле зрения, выставляется диагноз – пиурия. При развитии пиурии с мочой выделяется гной. Такая моча отличается гнилостным резким запахом и мутным желтовато-зеленым цветом.
Следует отметить, что по одному анализу мочи диагноз не выставляется. Если в моче много лейкоцитов, анализ в обязательном порядке повторяют с более тщательным проведением туалета наружных половых органов, для исключения ложных результатов.
При повторном выявлении повышенных лейкоцитов, женщинам рекомендован осмотр у гинеколога, с целью исключения воспалительных процессов по типу вульвовагинитов и бактериальных вагинитов.
Также проводится общий анализ крови и ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.
Анализ мочи должен дополняться ее посевом на стерильность (выявление бактериурии).
В большинстве случаев, воспаление мочевого пузыря, почек, уретры и т.д., связано с эшерихией коли, протеем, клебсиеллой. Реже, причиной ИМП становятся стафилококки, энтеробактер и стрептококки.
При инфекциях, передающихся половым путем, наибольшую роль играют гонококки, трихомонады и хламидии.
Много лейкоцитов в моче при беременности может говорить о наличии:
Следует отметить, что при выраженной щелочной реакции мочи, лейкоциты разрушаются, поэтому повышение лейкоцитов в анализе мочи может отсутствовать даже при наличии выраженного воспаления. В связи с этим, при проведении исследования обязательно обращают внимание и на рН мочи.
Пиурия у беременных женщин может быть обусловлена:
Лейкоцитурия в анализах мочи означает наличие воспалительных процессов в МП (мочеполовая система). В большинстве случаев причиной повышения лейкоцитов во время беременности являются:
Заболевание проявляется дискомфортом и болями в нижней части живота (максимальные болезненные ощущения наблюдаются над лобком), частыми ложными позывами к мочеиспусканию, жжением и резями во время мочеиспускания. При тяжелом течении воспалительного процесса возможно повышение температуры, озноб, появление прожилок крови в моче.
Пиелонефритом называют воспалительный процесс, поражающий почки. При этом воспаление затрагивает интерстиций, канальца и чашечно-лоханочную систему.
Симптомы заболевания, как правило, развиваются остро, с повышением температуры, лихорадкой и ознобом, тахикардией, бледностью кожи. Пациентки жалуются на боли в пояснице (более интенсивные на стороне поражения), боли в мышцах и суставах, тошноту (возможна рвота, не приносящая облегчения).
Также могут отмечаться учащенные позывы к мочеиспусканию, боли и дискомфорт при мочеиспускании. Моча мутная с неприятным запахом. Возможно появление видимой слизи и прожилок крови.
При отсутствии своевременного лечения, пиелонефрит при беременности сопровождается высоким риском развития уросепсиса, внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.
Под данным термином подразумевают персистирующую бактериальную колонизацию мочевыводящих путей беременной женщины, без клинических симптомов воспалительного процесса.
Следует отметить, что несмотря на отсутствие клинических проявлений, такая бактериурия не является безобидным состоянием не требующим лечения, так как она значительно увеличивает риск развития цистита и пиелонефрита.
Помимо этого, инфекции мочевыводящих путей во время беременности могут стать причиной ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода), рождения малыша раньше срока (недоношенность), формированию врожденных аномалий (при инфекциях на ранних сроках беременности), а также привести к внутриутробному инфицированию плода, внутриутробной гибели и самопроизвольному аборту, инфицированию в родах, развитию послеродового сепсиса.
Возникновение воспалительного процесса в уретре сопровождается появлением жжения и болей во время мочеиспускания, частых ложных позывов к мочеиспусканию, затрудненным мочеиспусканием (из-за отека). Также возможно выделение гноя, слизи и прожилок крови.
При выявлении симптомов уретрита следует провести обследование на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), так как основной причинной уретритов являются гонококки, трихомонады хламидии.
Основными симптомами являются дискомфорт, жжение и сухость во влагалище. Возможно появление слизисто-гнойных или слизисто-кровянистых выделений с неприятным запахом из влагалища. Также могут отмечаться тянущие и ноющие боли внизу живота и в пояснице.
Воспалительный процесс в яичниках сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой, вздутием живота, сильными болями внизу живота (иногда боли иррадиируют в поясницу или в ногу), появлением слизисто-гнойных или гнойных выделений из влагалища, болями при мочеиспускании. При пальпации придатки матки резко болезненны.
Воспалительный процесс в железах преддверья влагалища сопровождается выраженными болевыми ощущениями, усиливающимися при ходьбе или сидении, увеличением железы в размерах и отеком большой половой губы на стороне поражения. Также отмечается сильная сухость и жжение во влагалище, дискомфорт при мочеиспускании.
При прорыве абсцесса бартолиновой железы отмечается отхождение гноя. На стадии формирования абсцесса отмечается повышение температуры тела и пульсирующие интенсивные боли в большой половой губе.
К одним из наиболее грозных осложнений беременности на поздних сроках относится преэклампсия и эклампсия. При развитии данных состояний в анализах мочи будет не только стерильная лейкоцитурия, но также и значительная протеинурия.
Клиническими симптомами поздних гестозов служат:
При выявлении данных симптомов и подозрении на преэклампсию беременная женщина немедленно госпитализируется. Развитие эклампсии может стать причиной диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, кровотечения, отслойки плаценты, гибели плода и беременной.
В некоторых случаях, повышение лейкоцитарных и эритроцитарных клеток в анализе мочи может свидетельствовать о мочекаменной болезни. Ее симптомами могут служить боли в пояснице и выраженным дискомфортом при мочеиспускании (при наличии песка).
Яркая клиническая симптоматика характерна для развития почечной колики. В таком случае возникает резкая, интенсивная и мучительная боль в пояснице, животе, по ходу мочеточника и т.д. Боли могут иррадиировать в ногу. Пациенты резко беспокойны, кричат, мечутся от боли. Возможна рвота фонтаном.
Основным критерием для выставления диагноза инфекция мочевыводящих путей является сочетание лейкоцитурии с бактериурией. Также, в пользу воспалительного процесса будет свидетельствовать наличие клинической симптоматики:
В анализе крови может отмечаться ускоренное СОЭ, лейкоцитоз и нейтрофилез. Также характерно повышение белков острой фазы (С-реактивный белок). Однако, такие изменения характерны для выраженного воспаления (пиелонефрит) при неосложненных циститах или уретритах, изменений в анализе крови может и не быть.
При наличии незначительной и периодической лейкоцитурии, ее не всегда удается выявить при помощи обычного анализа мочи. Для получения более достоверных результатов выполняют специальные количественные анализы (пробу Аддиса-Каковского и Амбурже).
Для исключения гинекологических воспалений, берутся мазки из влагалища для их дальнейшей микроскопии.
В обязательном порядке проводится обследование у гинеколога, обследование на ИППП, а также выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.
При наличии неосложненных инфекций мочевыводящих путей назначается фосфомицин (например, Монурал ®). В связи с широким спектром действия, охватывающим весь спектр возбудителей ИМП, коротким курсом лечения (1 или при необходимости 2 дня), а также отсутствием нежелательного воздействия на плод, Монурал ® является препаратом выбора для лечения бессимптомной бактериурии и неосложненных циститов у беременных женщин.
При пиелонефрите могут назначаться аминопенициллины и цефалоспорины второго и третьего поколения.
Все лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Самолечение и изменение назначенных дозировок недопустимо и может нанести существенных вред будущему ребенку и беременной женщине.
Каждой женщине, узнавшей новость о своей беременности, предстоит немало хлопот при постановке на учет в женскую консультацию. За организмом будущей мамы нужен постоянный неусыпный контроль, чтоб предупредить или выявить любые заболевания на ранней стадии. Для этого беременные регулярно проходят различные обследования: общие анализы мочи и крови, анализы на инфекции, УЗИ и т. д. Это все занимает немало времени, но является необходимостью, ведь именно в такой уязвимый период как вынашивание ребенка женщина больше подвержена рискам возникновения проблем со здоровьем из-за возросшей нагрузки на организм.
Общий анализ мочи (ОАМ) будущей маме придется сдавать часто: раз в месяц в первом триместре беременности, 2 раза – во втором, и каждую неделе в конце срока. Данное исследование является показательным в отношении ряда проблем, которые можно выявить с его помощью. В этой статье мы поговорим о лейкоцитах в моче при беременности, их норме и повышении.
Лейкоциты – это белые клетки крови, которые выполняют ряд важных функций. Из определения понятно, что в моче их, в принципе, быть не должно . Они могут наблюдаться в совсем малом количестве в анализе любого человека – до 3 в поле зрения. Так как у беременных женщин организм находится в «повышенной боевой готовности», то количество лейкоцитов в ОАМ бывает несколько повышено, нормой считается от нуля до пяти единиц. В таблице ниже указаны нормы анализа мочи, в том числе, и лейкоцитов, у здоровой беременной женщины.
Бывает немало ситуаций, когда из-за какой-либо неполадки в организме количество лейкоцитов повышается. Это требует обязательного выявления причин и соответствующего лечения, ведь подобное повышение может говорить о заболеваниях почек, мочеполовой системы и т. д.
Для начала доктор назначит повторный ОАМ, так как нередки случаи неправильного сбора урины, что приводит к искаженным результатам. При повторении нехорошего анализа врач должен найти причину, при необходимости назначив дополнительные обследования или консультации профильных специалистов, и подобрать эффективное лечение.
Если в анализе мочи при беременности обнаружено слишком много лейкоцитов, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Рассмотрим самые распространенные причины подобного результата.
Это основные возможные причины, которые чаще всего диагностируются при повышенном уровне лейкоцитов. При таких болезнях женщина может испытывать дискомфорт или боли, а также самостоятельно заметить изменения внешнего вида урины: потемнение, примеси крови, помутнение, образование осадка, хлопьев. Если вы заметили у себя подобные симптомы, обязательно обратитесь к доктору для внепланового обследования и лечения.
Если в результатах ОАМ обнаружились повышенные лейкоциты, не стоит паниковать. Данная ситуация – не редкость среди будущих мам во время беременности, что вызвано спецификой их состояния. Ваш врач выяснит причину и назначит вам адекватное лечение, которое поможет избавиться от проблемы.
Чаще всего назначаются антибиотики, так как лишь они способны повлиять на очаг болезни. Не стоит пугаться: есть много современных антимикробных препаратов, которые безопасны при беременности. Доктор обязательно грамотно подберет эффективное лекарство для лечения болезни с минимумом рисков для малыша. Кроме этого, могут назначить другие препараты, например, травяные сборы, также безопасные в вашем положении.
Иногда лечение могут проводить в стационаре для контроля за состоянием беременной, чтобы не допустить осложнений. Не стоит отказываться от госпитализации: обычно это ненадолго, а лечение в таких условиях будет максимально эффективным.
Нелишним будет соблюдение диеты: очень желательно исключить из рациона соленые, жареные, острые и копченые продукты и блюда, пить побольше жидкости (вода, морсы, зеленый и травяной чаи), есть больше свежих овощей и фруктов. Крайне полезными в такой ситуации будут мочегонные напитки, чтобы чаще опорожнять мочевой пузырь и помочь почкам.
Для того, чтобы результат ОАМ был точным и правдивым, необходимо соблюдать определённые правила сбора. Ведь в собранную урину могут попасть влагалищные выделения, или же емкость для сбора будет недостаточно чистой, что исказит результат. Так может проявиться , или , которых на самом деле нет. Поэтому отнеситесь к процессу серьезно:
Познавательное видео, в котором подробно рассказано об ОАМ, правилах его сдачи и возможных инфекциях мочевыводящих путей.
С наступлением беременности на женщину обрушивается огромное количество новой информации, в том числе и касающейся здоровья. Поэтому важно понимать, что происходит с организмом, и когда нужно обращаться к врачу, а когда можно вздохнуть спокойно.
Расскажите о своем опыте лечения болезней мочевыводящих путей во время беременности, если сталкивались с повышением лейкоцитов, ожидая малыша.
В некоторых ситуациях при сдаче анализа урины у женщин в положении специалист обнаруживает в ней большое количество белых кровяных телец. Такое нарушение приводит женщину в замешательство, вызывает тревогу. Почему же появляются повышенные лейкоциты в моче при беременности? В данной статье мы постараемся разобраться в причинах подобного явления.
Повышение уровня белых клеток крови в урине выше нормального показателя – такое нарушение в медицине предпочитают называть лейкоцитурией. Сами лейкоциты по своей природе являются некими «солдатами» иммунитета. Они помогают нашему организму избавиться от нежелательных гостей – вредоносных бактерий, вирусных частиц и других патогенных микробов. Поэтому попадание их в выделяемую жидкость всегда расценивают как неблагоприятный признак.
Обычно повышенное количество лейкоцитов в урине говорит об инфекционных поражениях мочеиспускательного канала, почек и половых органов. Проникновение болезнетворной микрофлоры в мочевыделительный тракт заставляет эти иммунные клетки выходить из кровеносных сосудов, чтобы устранить патогенного возбудителя. В результате белые тельца оказываются в выделяемой жидкости.
Но повышенные лейкоциты в моче не всегда следует считать симптомом какого-либо заболевания. Существует масса других факторов, которые могут негативно повлиять на результаты общего анализа урины. В частности, лейкоцитоз может проявиться у беременных женщин при несоблюдении гигиенических норм перед выполнением такого исследования. В подобной ситуации все вредные микробы в процессе мочеиспускания смоются с гениталий пациентки и попадут в выделения.
Вот почему при наличии в моче беременной белых кровяных телец, если другие ее показатели не нарушены и у женщины нет никаких клинических признаков болезни – доктор обязательно порекомендует пересдать этот анализ. Когда результаты повторной диагностики снова показывают высокий уровень лейкоцитов, то у врача уже появляются веские причины считать данное явление признаком патологии. Это значит, что пациентку срочно нужно обследовать и лечить.
В урине беременной женщины содержание белых компонентов крови повышается практически всегда, причем подобное явление считается нормальным. Незначительное увеличение лейкоцитов в моче при беременности объясняется антигенной перегрузкой организма. Подобное нарушение возникает в связи с растущим в теле пациентки плодом, который в данном случае и становится антигеном. Будущий малыш получает половинный набор генов от отца, поэтому на 50% он является чужеродным для матери.
Норма лейкоцитов в моче у беременных представительниц слабого пола не должна повышаться более 4-6 единиц в поле зрения. Если во время исследования ОАМ специалист обнаруживает от 6 до 8-10 клеток, то такой результат говорит об увеличении антигенной реактивности иммунной системы в ответ на формирующийся плод.
Диагностика урины по Нечипоренко рассчитывается немного по-другому. В подобной ситуации ведется подсчет общего числа белых клеток крови в 1 миллилитре выделяемой жидкости. Поэтому для такого анализа нормальным будет считаться содержание этих иммунных клеток от 500 до 2000 на 1 мл. Отличным результатом исследования по Нечипоренко является наличие в одном миллилитре выделений 1000-200j единиц лейкоцитов.
Число белых кровяных клеток в урине может повыситься при различных воспалительных реакциях, протекающих в органах мочеполовой системы женщины. Обнаружение 12-14 лейкоцитов в моче беременной свидетельствует о незначительном поражении мочевыделительного тракта (возможно, слабое воспаление). Лейкоцитоз, при котором в выделяемой жидкости выявляют от 15-18 до 33-40 белых клеток иммунитета, говорит о воспалительной реакции средней степени. Ну а если отклонение от нормы лейкоцитов в моче при беременности возрастает от 40 до 60-100 единиц в поле обозрения аппарата – подобный результат может указывать на развитие в организме будущей мамы тяжелой болезни почек или мочевыделительного канала.
Важно! Если беременность протекает с наличием в урине большого количества белых компонентов крови – необходимо срочно устранить эту проблему. Лейкоцитурия и воспаление у женщин в положении прогрессирует очень быстро. Заболевания мочевыводящей системы плохо влияют на состояние самой пациентки и ее малыша. Они могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, сильное маточное кровотечение, преждевременное рождение ребенка.
Причиной резкого увеличения количества белых кровяных клеток в выделениях в период беременности может стать развитие в женском организме серьезных патологий. Повлиять на результаты анализа мочи могут некоторые отрицательные факторы, поэтому проводить диагностику должен лишь квалифицированный врач. Специалист сможет оценить данные исследования, учитывая также самочувствие и состояние беременной пациентки.
Белые кровяные тельца выполняют сложную защитную функцию, связанную с иммунитетом. По их активности можно определить различные патологии и отклонения. В ответ на внедрение возбудителя лейкоциты усиленно вырабатываются и начинают активную борьбу с чужеродным материалом. Этот процесс именуется фагоцитозом. При поглощении антигена лейкоциты погибают и выделяются в мочу. Чем больше белых телец в урине, тем сильнее проходит воспалительный процесс.
Обязательному контролю на уровень лейкоцитов подвергаются беременные. В период вынашивания плода важно вовремя выявить инфекцию и устранить ее, снизив негативное влияние на плод. Некоторые воспалительные процессы настолько негативно отражаются на развитии будущего малыша, что приводят к недостаточному формированию органов и их систем.
Уровень белых телец определяется под микроскопом. Измерение происходит в единицах, которые попадают в поле зрения. Чтобы определить их наличие и количество, потребуется анализ мочи. Наиболее достоверный результат дает утренняя свежая порция урины. Она имеет высокую концентрацию, поэтому осадочные элементы будут просматриваться лучше.
У здоровой беременной женщины лейкоциты в моче просматриваются в единичном количестве. Норма для женского пола составляет от 0 до 5 телец в поле зрения. Если врач сомневается в анализе, может дополнительно назначаться исследование мочи по Нечипоренко. Тогда нормой для лейкоцитов будет показатель до 4000 на 1 мл урины.
При повышении лейкоцитов в моче у беременной врач предполагает развитие патологических процессов в мочевыделительной системе. Для уточнения диагноза разбираются симптомы пациентки и назначается развернутое обследование:
Часто патология обостряется во время вынашивания плода. По мере роста ребенка происходит сдавливание мочевого пузыря, что приводит к застойным процессам в нем. Это становится благоприятным условием для размножения бактерий и дальнейшего развития инфекции. У беременной повышен риск заболевания при переохлаждении. Цистит характеризуется воспалительным процессом слизистой стенок мочевого пузыря. Для его устранения потребуется комплексное лечение, где основными медикаментами выступают антибиотики.
Воспаление мочеиспускательного канала обязательно сопровождается лейкоцитами в моче. Беременная женщина может легко заболеть уретритом при переохлаждении, недостаточной гигиене, внедрении аллергенов или проникновении инфекции извне (купание в открытом водоеме). Уретрит проявляется мучительными симптомами. Врач должен установить причину его возникновения для корректного лечения, чтобы предотвратить переход инфекции в мочевой пузырь или осложнения.
Довольно опасная патология для беременной. Длительно находясь в стадии ремиссии, хронический пиелонефрит может проявиться во время вынашивания плода. Воспаление почечных лоханок протекает тяжело, его необходимо контролировать в условиях стационара. Заболевание опасно своими осложнениями.
Не всегда в течение дня удается поддержать чистоту половых органов. Лейкоциты могут попасть в мочу из этой среды. Поэтому в утреннее время перед сдачей мочи необходимо тщательно обмывать половые органы с хозяйственным мылом.
Еще один важный показатель на фоне лейкоцитов - белок. При его высокой концентрации врач задумывается о серьезной патологии. У здоровых беременных женщин это вещество должно отсутствовать.
Часто на сроке от 25 недель белок проявляется в незначительном количестве как следствие давления на почку плодом и повышенной нагрузки на парные органы.
Причинами белка в моче у беременной становятся:
Врач подозревает тяжелые нарушения, если белок в повышенных количествах присутствует постоянно. Это говорит о том, что фильтрационная система почек работает неполноценно. Обычно патология связана с нарушением клубочков почек, из-за чего белок постоянно попадает в мочу.
Так как лейкоциты в моче являются следствием различных патологий, у беременной различаются и симптомы. Присутствует и общее ухудшение состояния.
Цистит:
Уретрит:
Пиелонефрит:
Состояние беременной женщины должно тщательно контролироваться. Чем раньше выявляются лейкоциты в моче, тем легче предупредить переход патологии в хроническое состояние. При первых симптомах или ухудшении самочувствия необходимо сообщить гинекологу. Он назначит необходимые анализы и выпишет направление к более узкому специалисту - урологу или нефрологу.
Лечение воспалительных бактериальных процессов осуществляется с помощью антибиотиков. Индивидуально назначается препарат и доза. Самолечение может быть опасным для будущей мамы и ее плода. Нарушать предписания врача запрещается.
Существует группа противомикробных препаратов щадящего действия. Они не вызывают изменения в развитие плода.
К ним относятся:
Если патология затяжная, прием антибиотиков для профилактики может назначаться после родов при грудном вскармливании. Противомикробные препараты от пиелонефрита комбинированного действия назначаются в крайних случаях, когда угроза здоровья матери превышает риск воздействия на плод.
Во время беременности важно соблюдать режим питания с включением здоровой пищи. Это помогает не только сохранить вес в пределах нормы, но и положительно влияет на мочевыделительную систему:
Основная профилактика повышения лейкоцитов при беременности включает:
При любых настораживающих симптомах со стороны почек и мочевого пузыря, требуется немедленно сообщать лечащему врачу. Гинеколог обязан провести анализы, и при выявлении лейкоцитов в моче, направить к другому специалисту.
Также вы можете посмотреть видеоролик, где расскажут вам о причинах повышения лейкоцитов в моче.
Лейкоциты – это клетки иммунитета, белые кровяные клетки, которые при выявлении в моче однозначно говорят о воспалительных процессах. Любые заболевания и воспаления у будущей мамы в период беременности могут представлять опасность для плода. Поэтому важно понимать, на какие проблемы со здоровьем указывают лейкоциты в моче при беременности и какие действия следует предпринять.
Лейкоцитами называются белые клетки крови, которые образуются в костном мозге и выполняют в организме защитную функцию. Циркулируя в крови, они легко проникают через стенку сосудов и устремляются в места нахождения инородных тел и очагов воспаления. Когда становится больше лейкоцитов при беременности, то это указывает на наличие очага воспаления и проникновение бактерий, вирусов и других инородных агентов.
Если появляются лейкоциты в моче у беременной, особенно в большом количестве, то этот факт почти всегда свидетельствует о воспалительной реакции или неполадках в работе мочевыводящих органов.
Нормальное количество лейкоцитов в общем анализе мочи у беременных женщин (как и у небеременных) составляет от 0 до 5 в поле зрения. Некоторые специалисты допускают увеличение их до 10, рассматривая показатель как вариант нормы с учетом выраженной антигенной нагрузки на иммунитет во время беременности.
Когда наблюдается увеличение лейкоцитов, беременной женщине рекомендуется сдать общий анализ мочи повторно. Это позволит убедиться, что результат не был ошибочным.
Более четкую картину количества лейкоцитов дает исследование по Нечипоренко. Оно заключается в определении качественных и количественных элементов в осадке урины, полученном путем центрифугирования. Норма содержания лейкоцитов во время беременности составляет не более 2000 штук в 1 мл.
При большом количестве белых кровяных телец в моче (лейкоцитурия), когда их количество составляет от 40 и более при стандартном определении во время беременности, следует заподозрить пиелонефрит, цистит или инфекцию половых органов. Такие заболевания могут привести к непоправимым последствиям (вызвать выкидыш, нарушить формирование органов у плода).
Для получения правильного результата при беременности, следует провести предварительную подготовку и во время сбора соблюдать правила:
Если будущая мама принимает препараты, которые необходимы постоянно, то прежде чем делать анализ мочи при беременности, ей нужно посоветоваться со специалистом о целесообразности временной отмены.
Изменение количества лейкоцитов в результатах исследования не всегда указывает на проблемы. Иногда такое наблюдается при нарушении гигиенических и других правил при сборе, использование грязной тары для хранения, превышение срока доставки в лабораторию. Но чаще всего причина того, почему повышаются лейкоциты в моче при беременности, заключается в отклонениях от нормы.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы в период вынашивания плода наблюдается часто. Признаком воспаления при данных заболеваниях является не только повышенное количество лейкоцитов в моче и крови:
От своевременного обнаружения пиелонефрита и цистита зависит протекание беременности. Если болезни проходят в вялотекущей форме и не выявляются симптоматически, то в анализах мочи в период обострения будут изменения, в том числе повышенные лейкоциты. Диагностика помогает не допустить интоксикацию во время беременности и гибель ребенка.
Большое количество лейкоцитов при беременности появляется из-за застоя мочи. Застой возникает по причине расслабляющего воздействия на гладкую мускулатуру гормонов беременности – прогестерона и эстрадиола. Благодаря этому снижается тонус матки, и плод может развиваться нормально без опасности выкидыша. Но этот же механизм приводит к нарушению оттока урины. Ее застой угрожает инфекциями, образованием песка и камней.
Еще одной причиной, по которой выявляются повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности, часто бывает молочница. Вызывается она грибковой инфекцией и протекает при вынашивании плода тяжело на фоне снижения общей сопротивляемости организма. У женщины возникают обильные водянисто-белые выделения, зуд вульвы и половых губ, отек и покраснение. Кандидоз может проявляться на фоне других заболеваний и приема ряда медикаментозных средств (гормонов, антибиотиков).
Молочница вызывает воспаление, и на этом фоне в моче выявляется много лейкоцитов в анализе мочи. Образованию песка и конкрементов в почках способствуют застойные явления. Отложения также образуются в результате:
Особенно часто данное явление наблюдается при беременности у женщин старше 35 лет на фоне хронического воспаления мочеполовой системы. Признаками могут стать повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности, помутнение и осадок.
Если камень начинает двигаться, развивается почечная колика. Приступ боли имеет такую силу, что может спровоцировать преждевременные роды.
Нередкое явление в период беременности – воспаление слизистой вагины. Если верить статистике, данное отклонение наблюдается у 75% всех женщин. Неспецифическое воспаление влагалища развивается в результате дефицита иммунитета и изменения килотно-щелочной среды на фоне гормональной перестройки. Провоцирующие факторы:
При кольпите и вагините у беременных отмечается высокий уровень лейкоцитов, много слизи в моче. Женщина страдает от зуда и выделений, нарушения общего состояния.
При беременности рекомендуется регулярно сдавать анализы, чтобы при первых признаках болезни сразу принимать необходимые меры. Очень опасны для будущей мамы и плода инфекции, которые передаются половым путем. К ним относится: герпес, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирус. Заражение может произойти до или после зачатия. Часто болезнь во время беременности носит невыраженный характер и проявляется как содержание лейкоцитов в моче в большом количестве. Распознать ее помогают специальные методы лабораторной диагностики – анализ крови на ПЦР и ИФА.
Существуют и другие факторы, когда повышаются лейкоциты в моче у беременной:
Но самым грозным отклонением, которое выявляется во второй половине беременности, считается гестоз, когда высока вероятность гибели плода в результате отторжения. Есть риск также для жизни женщины.
Острая интоксикация сопровождается появлением в моче протеина лейкоцитов и требует оказания неотложной помощи в условиях стационара.
При повышении лейкоцитов следует вначале сделать повторный анализ мочи и исключить возможную ошибку. Если на 2-3 раз лейкоцитоз сохраняется, а также налицо другие признаки патологии, для постановки диагноза применяются дополнительные методы.
Для уточнения патологии со стороны мочевыводящих путей проводится:
В ряде случаев может понадобиться консультация терапевта, аллерголога, хирурга, нефролога, прохождение дополнительных анализов и инструментальных исследований.
Лечение направляется на устранение причины или снижение провоцирующего фактора патологического состояния:
