Mərkəzi sinir sistemində çoxsaylı lezyonlarla və periferik sinir sistemində daha az zədələnmə ilə mütərəqqi kurs ilə xarakterizə olunan nevroloji patologiyadır. Nevrologiyada "dağınıq skleroz", "xallı skleroz", "lövhə sklerozu", "çox sklerozan ensefalomielit" terminlərinə rast gələ bilərsiniz, bunların hamısı eyni xəstəliyin təyinatıdır. Patologiyanın gedişi dalğalıdır, xarakteri xroniki olur.
Əgər əvvəllər dağınıq sklerozlu insanların çoxu ekvatordan uzaq ölkələrdə yaşayırdılarsa, indiki vaxtda dəqiq coğrafi bölgü yoxdur. Son bir neçə onillikdə, mülayim iqlimi olan ölkələr liderlik etməyə davam etsə də, dünyanın əksər bölgələrində patoloji artım müşahidə edilmişdir. Orada göstəricilər əhalinin hər 100000 nəfərinə 50-100 nəfərə çatır.
Çox vaxt qadınlar xəstələnirlər, baxmayaraq ki, dağınıq skleroz hallarının təxminən üçdə biri planetin kişi əhalisində olur. Patologiya daha tez-tez gənc yaşda özünü göstərir, 20-45 yaş arası aktiv insanlara təsir göstərir - bu, bütün halların demək olar ki, 60% -ni təşkil edir. Çox vaxt çox skleroz intellektual işlə məşğul olan insanlarda diaqnoz qoyulur.
Bundan əlavə, elm adamları bu anda xəstəliyin başlanğıcının yaş sərhədlərini onların genişlənməsi istiqamətində yenidən nəzərdən keçirirlər. Beləliklə, tibbdə dağınıq sklerozun inkişafı halları iki yaşında, eləcə də 10-15 yaşda təsvir olunur. Uşaqlıq dövründə xəstələrin sayı müxtəlif məlumatlara görə ümumi halların 2 ilə 8% arasında dəyişir. Risk qrupuna indi 50 yaşdan yuxarı şəxslər daxildir.
Bir sıra amillərin təsiri nəticəsində qan-beyin baryerinin (onun əsas funksiyası beyin antigenlərini immun sisteminin öz hüceyrələrinin dağıdıcı təsirindən qorumaqdır) ötürmə qabiliyyətinin artması müşahidə olunur. Nəticədə daha çox T-limfosit beyin toxumasına daxil olur və iltihab prosesi tetiklenir. Bu iltihabın nəticəsi sinirin miyelin qabığının məhv edilməsidir, çünki immunitet sistemi miyelin antigenlərini yad kimi qəbul edir. Sinir impulslarının eyni həcmdə ötürülməsi qeyri-mümkün olur və insan xəstəliyin əlamətlərindən əziyyət çəkməyə başlayır.
Çoxlu xarici və daxili amillər dağınıq sklerozun səbəbləridir, buna görə də multifaktorial patoloji hesab olunur.
Aşağıdakı etioloji hallar alimlərin xüsusi diqqətini cəlb edir:
Xəstəliyin başlanğıcına virusların təsiri. Bunlar retroviruslar, herpes virusları, qızılca və məxmərək virusları, yoluxucu mononükleoz, xüsusən də endogen retroviruslarla birlikdə. Köçürülən bakterial infeksiyalar - streptokokk, stafilokokk və s. mənfi təsir göstərir.Bununla belə, alimlər belə nəticəyə gəliblər ki, birbaşa olaraq xəstəliyin inkişafına səbəb olan bir dənə də olsun virus yoxdur. Bununla belə, onlar iltihabi və otoimmün proseslərin inkişafını dəstəkləyən və stimullaşdıran, bununla da neyrodegenerativ dəyişiklikləri stimullaşdıran tetikleyici amillərdir.
Xroniki intoksikasiyanın insan orqanizminə təsiri. Kimyəvi maddələr, üzvi həlledicilər, metallar, benzin və s. ilə zəhərlənmələr xüsusilə təhlükəlidir.Ekoloji cəhətdən əlverişsiz zonada, xüsusən uşaqlıqda yaşamaq mənfi amil hesab olunur.
Pəhrizin xüsusiyyətləri. Bu baxımdan heyvani yağlar və zülallar, onların 15 yaşında həddindən artıq istifadəsi təhlükəlidir. Əgər insan 20 yaşından etibarən piylənmədən əziyyət çəkirsə, o zaman xəstəliyin inkişaf riski 2 dəfə artır. Süt duzunun həddindən artıq istehlakının immunitet sisteminin patoloji aktivliyinə səbəb olduğu da sübut edilmişdir.
Tez-tez psixo-emosional stress, xroniki stress.
Fiziki stress.
Baş və bel zədələri, cərrahi əməliyyatlar.
Xəstəliyin inkişafına genetik meyl. Bu, xüsusilə dağınıq sklerozun ailə tarixində özünü göstərir. Qan qohumlarında xəstəlik riski 3-10% arasında dəyişir.
Oral kontraseptivlərin qəbulu xəstəliyin inkişaf riskini 35% artırır.
Qan şəkərinin yüksəlməsi xəstəliyin sürətli inkişafına səbəb olur.
Həmçinin alimlər xəstəliyin inkişafı üçün epidemioloji risk faktorlarını müəyyən ediblər:
Avropa irqinə aiddir. Beləliklə, məsələn, Eskimoslar, yerli hindular, Majori və bəzi digər irqlər arasında xəstəlik olduqca nadirdir.
Ailəvi çox skleroz
Qadın cinsinə aid olan xəstələrin bütün populyasiyalarında qadınlar üstünlük təşkil edir, lakin xəstəliyin əlverişsiz gedişi kişilər üçün xarakterikdir.
Yaşayış sahəsinin dəyişməsi miqrasiya edilmiş əhali arasında xəstəliyə yoluxma hallarının dəyişməsinə təsir göstərir.
Müəyyən vaxt intervalında məhdud ərazidə xəstələnmənin kəskin artması ilə bağlı məlum hallar var.
Xəstəliyin 40% hallarda dağınıq sklerozun simptomları əzələ zəifliyi, hərəkətin koordinasiyasının pozulması kimi motor funksiyalarının pozulmasıdır. Həmçinin, 40% hallarda, ekstremitələrin həssaslığında pozğunluqlar var - məsələn, əllərdə və ayaqlarda uyuşma, kolik hissi.
Dağınıq skleroz hallarının 20%-də görmə pozğunluğu, yeriyərkən hərəkət pozğunluğu, könüllü sidiyə getmə, yorğunluq, cinsi funksiyaların pozulması müşahidə olunur. Xəstəliyin uzun bir kursu ilə intellektin azalması müşahidə olunur.
Dağınıq sklerozun inkişafının əlamətləri demyelinizasiya fokusunun yerləşdiyi yerdən asılıdır. Buna görə də, müxtəlif xəstələrdə simptomlar müxtəlifdir və çox vaxt gözlənilməzdir. Bir xəstədə eyni anda bütün simptomlar kompleksini eyni vaxtda aşkar etmək heç vaxt mümkün deyil.
Xəstəliyin ilk əlamətləri sinir lifləri boyunca elektrik impulslarının keçməsinin pozulmasına səbəb olan demyelinasiyanın nəticəsidir. Çox vaxt özlərini şiddətlə göstərirlər, həkimlər nadir hallarda xəstəliyin görünməz, gizli gedişatını müşahidə edirlər.
Beləliklə, dağınıq sklerozun ən çox görülən erkən əlamətləri:
Nəticədə əzalarda karıncalanma və uyuşma hissi.
Bir tərəfdən ən çox müşahidə edilən əzalarda təkrarlanan zəiflik hissi.
Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi, aydınlığın azalması, ikiqat görmə. Bundan əlavə, bir və ya hər iki gözə korluq keçirən gözlər qarşısında bir örtük görünə bilər. Çapıq, diplopiya, şaquli nistaqmus və nüvələrarası oftalmoplegiya kimi okulomotor pozğunluqlar xəstəliyin başlanğıcının ümumi ilk əlamətləridir.
Pelvik pozğunluqlar. Bütün xəstələrin demək olar ki, yarısında müşahidə olunan sidik ifrazı prosesinin pozulmasıdır. Dağınıq sklerozlu insanların 15%-də bu əlamət yeganə əlamətdir. Ola bilsin ki, sidik kisəsinin tam boşalmaması, nokturiya (gecələr gündüzə nisbətən daha çox sidik ifrazı zamanı), sidiyə çıxmada çətinlik, sidik ifrazının pozulması, onu boşaltmaq üçün qəfil istəyin yaranması, fasilələrlə sidiyə çıxma.
Artıq xəstəliyin ilkin mərhələlərində yorğunluğun artması və ya "xroniki yorğunluq sindromu" adlanır.
Gözlənilən xəstəliyin ilk əlamətləri ola bilər: üz sinirinin nevriti, başgicəllənmə, gəzinti zamanı səndələmə, ataksiya (statik və dinamik), üfüqi nistagmus, hipotenziya və s.
Xəstəlik irəlilədikcə, dağınıq sklerozun aşağıdakı simptomları qeyd olunur:
Həssaslığın pozulması. Sağlam bir insan üçün xarakterik olmayan hisslər: uyuşma, qaşınma, dərinin yanması, karıncalanma, keçən ağrılar - bütün bu əlamətlər xəstəni daha tez-tez narahat etməyə başlayır. Həssaslıq pozğunluğu distal hissələrdən, yəni tədricən tam tutulması ilə ətrafın barmaqlarından başlayır. Pozuntular çox vaxt birtərəfli olur, lakin bəzən ikinci əzaya keçid olur. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində zəiflik yorğunluqla qarışdırıla bilər, lakin skleroz irəlilədikcə bir insanın hətta sadə hərəkətləri yerinə yetirməsi çətinləşəcəkdir. Əzalar yad olur, əzələ gücünü saxlamaq imkanı yoxdur.
Görmə pozğunluqları. Görmə orqanından rəng qavrayışının pozulması, optik nevritin inkişafı, görmə kəskin azalması mümkündür. Çox vaxt lezyon da birtərəfli olur. Bulanıq görmə və ikiqat görmə, onları kənara çəkməyə çalışarkən gözlərin dostcasına hərəkət etməməsi - bütün bunlar xəstəliyin əlamətləridir.
Əzaların tremoru. Bu simptom xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozur. Ola bilsin ki, təkcə əzalar deyil, insan orqanizmi də titrəyəcək. Bu, nəzarətsiz əzələ daralması nəticəsində baş verir ki, bu da iş və ictimai fəaliyyətləri həyata keçirə bilməməsinə səbəb olur.
Yutma və danışma pozğunluqları... Bu simptomlar adətən paralel olaraq görünür. Əgər 50% hallarda xəstələr udma pozğunluğuna diqqət yetirmirlərsə, o zaman nitqdə uğursuzluqları görməmək mümkün deyil. Bu, onun sərtliyində, bulanıqlığında, qeyri-müəyyənliyində özünü göstərir.
yeriş pozğunluqları. Gediş çətinliyi ayaqlarda uyuşma, balansın pozulması, əzələ spazmları, əzələ zəifliyi, titrəmə nəticəsində yarana bilər.
Əzələ spazmı. Məhz bu simptom tez-tez xəstənin əlilliyinə səbəb olur. Yaranan spazmlar nəticəsində bir insan qol və ayaqların hərəkətlərini lazımi səviyyədə idarə edə bilmir.
İstiliyə qarşı artan həssaslıq. Bədənin həddindən artıq istiləşməsi zamanı xəstəliyin əlamətlərinin kəskinləşməsi mümkündür. Belə hallar tez-tez çimərlikdə, saunada, hamamda baş verir.
Psixi pozğunluqlar, koqnitiv tənəzzül. Bu simptom çox sklerozlu bütün xəstələrin 50% -i üçün xarakterikdir. Onlarda zehni gerilik, yaddaşın pozulması, diqqətin konsentrasiyasının azalması, məlumatı qavramaqda çətinliklər müşahidə olunur, bir fəaliyyət növündən digərinə keçmək çətindir. Nəticədə, xəstə hətta ən sadə gündəlik işləri də yerinə yetirə bilmir.
Xroniki yorğunluq sindromu. Həddindən artıq yorğunluq ən çox günorta saatlarında özünü göstərir. Xəstə təkcə əzələ deyil, həm də emosional zəiflik, zehni tükənmə, yuxululuq və süstlük yaşayır.
Cinsi əlaqə pozğunluqları. Kişilərin 90%-ə qədəri və qadınların 70%-ə qədəri cinsi pozğunluqlardan əziyyət çəkir. Bu pozuntu həm psixoloji problemlərin, həm də mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin nəticəsi ola bilər. Libido düşür, ereksiya və boşalma prosesi pozulur. Bununla belə, kişilərin 50%-ə qədəri səhər ereksiyasını itirmir. Qadınlar orqazma nail ola bilmirlər, cinsi əlaqə ağrılı ola bilər, genital bölgədə həssaslıq tez-tez azalır.
Gecə istirahəti ilə bağlı problemlər. Xəstələrin yuxuya getməsi çətinləşir, bu, ən çox ətrafların spazmları və digər toxunma hissləri ilə əlaqədardır. Yuxu narahat olur, nəticədə gün ərzində insanda şüurun kütləşməsi, düşüncənin aydınlığının olmaması müşahidə olunur.
Avtonom tənzimləmə pozğunluqları. Xəstəlik nə qədər uzun olarsa, otonomik pozğunluqların inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Bir insan səhər hipotermiyasından, əzələ zəifliyi ilə birlikdə ayaq hiperhidrozundan, arterial hipotenziyadan, başgicəllənmədən və ürək aritmiyasından əziyyət çəkir.
Depressiv əhval-ruhiyyə, artan narahatlıq səviyyəsi. Depressiya əsas tibbi vəziyyət və ya bir insanın diaqnoz qoyulmuş problemə reaksiyası nəticəsində yarana bilər. Bu baxımdan tez-tez intihara cəhd, alkoqolizm halları baş verir. Nəticədə insan sosial cəhətdən tamamilə uyğunsuzlaşır, şəxsiyyəti məhv olur.
İdrar prosesinin pozulması. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində idrar prosesi ilə əlaqəli bütün simptomlar, irəlilədikcə, ağırlaşır.
Bağırsaq disfunksiyası. Bu problem ya nəcis tutmama və ya aralıq qəbizlik ilə özünü göstərə bilər.
Xəstəliyin nadir simptomları. Dağınıq sklerozlu bütün xəstələrin təxminən 6% -i eşitmə pozğunluğundan əziyyət çəkir, əksər hallarda inkişaf edən karlıq deyil, eşitmə sinirinin zədələnməsi nəticəsində baş verən eşitmə itkisi.
Qoxu pozğunluğu xəstəliyin digər nadir, lakin ümumi simptomudur. Səbəblər burun selikli qişasının zədələnməsi, sümük deformasiyaları ola bilər.
Epileptik tutmalar xəstələrin 2-3%-də baş verir. Bu, yaxınlıqdakı demiyelinasiya mərkəzinin onlara təsiri nəticəsində neyronların vaxtaşırı baş verən həddindən artıq həyəcanlanması ilə əlaqədar ola bilər.
Gözlənilməz əhval dəyişikliyində özünü göstərən emosional labillik.
Bundan əlavə, mövcud simptomların fonunda xəstəliyin ikincil simptomları baş verə bilər. Beləliklə, genitouriya sisteminin disfunksiyası səbəbindən sidik yollarının infeksiyası riski artır, oturaq həyat tərzinin nəticəsi olan pnevmoniya və təzyiq yaraları inkişaf edə bilər və s.
Çox skleroz əvvəlcə ağır bir kurs ilə xarakterizə olunursa, tənəffüs funksiyası və ürək fəaliyyətinin pozulması ilə ölüm riski istisna edilmir.
Çox vaxt xəstələrin ölümünün səbəbləri ağır bir kurs ilə xarakterizə olunan və bir-birini əvəz edən pnevmoniyadır.
Təzyiq yaraları dağınıq sklerozun başqa bir nəticəsidir. Onlar, öz növbəsində, xəstənin ölümünə səbəb olan ağır sepsisə səbəb ola bilirlər. Yataq yaraları və uşaq bezi döküntüləri uzun müddət hərəkətsiz qalan ağır xəstələrə həssasdır.
Çox sklerozlu bütün xəstələri əlillik gözləyir, lakin düzgün terapiya ilə uzun müddət qarşısını almaq olar.
Xəstəliyi müəyyən etmək üçün həkimlər xüsusi diaqnostik meyarlardan istifadə edirlər:
mərkəzi sinir sisteminin çoxsaylı fokus lezyonlarının əlamətlərinin olması - beyin və onurğa beyninin ağ maddəsi;
Müxtəlif simptomların tədricən əlavə edilməsi ilə xəstəliyin mütərəqqi inkişafı;
Semptomların qeyri-sabitliyi;
Xəstəliyin mütərəqqi təbiəti.
Beynin və onurğa sütununun bəzi hissələrinin MRT-si demiyelinasiya ocaqlarının mövcudluğunu aşkar edə və onların paylanmasını aşkar edə bilər. Çox vaxt onlar ağ maddənin yerləşdiyi beynin ventriküllərinin yaxınlığında lokallaşdırılır. Qan-beyin baryerinin pozulduğu ocaqları daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verən kontrast agentin tətbiqi ilə MRT-nin aparılmasına üstünlük verilir. Bu, tədqiqat zamanı iltihab prosesinin fəaliyyətini müəyyən etməyə imkan verir.
Bəzən diaqnozu təsdiqləmək üçün onurğa ponksiyonu və onun biokimyəvi və mikroskopik müayinəsi tələb olunur. Xəstəlik zamanı mayenin tərkibi onda dəyişir, limfositlərin sayında orta dərəcədə artım müşahidə olunur, eritrositlərin sayı isə normal olaraq qalır - bunu mikroskopik müayinədən görmək olar.
Mayenin biokimyəvi analizində əsas məqam mielinin və onun fəaliyyət dərəcəsinin təyinidir. Serebrospinal mayedə dağınıq sklerozun kəskinləşməsi zamanı onun miqdarı, xüsusən də xəstəliyin kəskin mərhələsinin başlamasından sonra ilk 2 həftə ərzində artacaq.
Beynin bioelektrik fəaliyyətini öyrənmək, VEP, SSEP, eşitmə potensialını öyrənmək, audiometriya və stabiloqrafiyanı öyrənmək lazım ola bilər.
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində oftalmoloji müayinə məcburidir.
İnsanlar dağınıq sklerozla nə qədər yaşayırlar? Xəstənin ömrü terapiyanın vaxtında başlamasından, xəstəliyin gedişatının təbiətindən, müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğundan asılıdır. Əgər terapiya yoxdursa, o zaman xəstə diaqnoz qoyulduğu tarixdən 20 ildən çox yaşamayacaq. Mənfi təsir faktorları minimuma endirildiyində insanın orta ömür müddəti sağlam insanın gözlənilən ömür uzunluğu ilə müqayisədə orta hesabla 7 il azalır. Bundan əlavə, ömür uzunluğu xəstəliyin özünü göstərdiyi yaşdan təsirlənir. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, ilk beş il ərzində sklerozun sürətli inkişafı və ölüm riski bir o qədər yüksəkdir.
Dağınıq skleroz irsi keçirmi? Dağınıq skleroz irsi xəstəlik hesab edilmir, baxmayaraq ki, ona ailədaxili meyllilik meyli var. Həkimlər bunu bir ailənin şəraitində xəstəliyin inkişafına təsir edən təxribatçı amillərin monotonluğu ilə izah edirlər.
Çox skleroz üçün spirt içə bilərəmmi? Bolqarıstan alimləri tərəfindən aparılan bir araşdırmada alkoqolun az istehlakının dağınıq sklerozda iltihab əleyhinə təsir göstərdiyi ortaya çıxıb. Bununla belə, bu baxımdan dozalar vacibdir. Xəstələrdə intoksikasiyanın başlaması ilə koordinasiya və nitq pozğunluqları daha aydın görünür, alkoqoldan sui-istifadə ilə xəstəliyin şiddətlənməsinin sayı artır. Bundan əlavə, bəzi həkimlər kiçik dozaların istifadəsi ilə belə proqnozun pisləşdiyini təkid edirlər. Buna görə də, spirt və çox sklerozun uyğunluğu məsələsi hələ də açıqdır və hər bir şəxs müstəqil olaraq qərar qəbul edir.
Dağınıq sklerozla buxar vannası qəbul etmək mümkündürmü? Yox. Bədən istiliyində hər hansı bir artım (hamamda olarkən, yay istisi ilə, qızdırma və s.) xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə, sinir keçiriciliyinin pozulmasına səbəb olur. Hamama səfər zamanı əzaların uyuşması, yorğunluq, titrəmə hissi artacaq. Bundan əlavə, görmə pozğunluğu pisləşir və idrak zəifləyir. Ancaq bədən istiliyi azaldıqca xəstəliyin əlamətlərinin azalacağını nəzərə almağa dəyər. Yəni, hamamda olmaq sklerozla davamlı üzvi lezyonlara səbəb olmayacaqdır.
Doktor Myasnikov dağınıq skleroz haqqında:
Dağınıq skleroz hal-hazırda sağalmaz hesab olunur. Bununla belə, insanlara simptomatik terapiya göstərilir ki, bu da xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər. Ona hormonal dərmanlar təyin olunur, toxunulmazlığı artırmaq üçün vasitələr. Sanatoriya müalicəsi belə insanların vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Bütün bu tədbirlər remissiya müddətini artırmağa imkan verir.
Hormonal dərmanlarla müalicə pulse terapiya sxeminə uyğun olaraq həyata keçirilir. Yəni xəstəyə 5 günə qədər yüksək dozada dərmanlar təyin edilir.
Kortikosteroidlərin qəbulu maqnezium və kalium preparatlarının təyin edilməsi ilə müəyyən edilir. Panangin və Asparkam ola bilər.
Mədə-bağırsaq traktını qorumaq üçün Omeprazol, Omez, Ortanol, Losek, Ultop təyin edilir.
Xəstəliyin təkrarlanan və intensiv mütərəqqi forması üçün təyin olunan bir immunosupressant - Mitoxantrone istifadə etmək mümkündür.
Depressiyanı aradan qaldırmaq üçün Ixel, Paxil, Tsipramil, Fluoksetin, həmçinin trankvilizatorlar, məsələn, Fenozemap təyin edilir.
Detrusitol, Proserin, Amitriptyline pelvik pozğunluqların öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
Xəstəliyin simptomlarını azalda bilən köməkçilərə nootrop dərmanlar, B və E vitaminləri, enterosorbentlər, antioksidantlar daxildir.
İmmunomodulyatorlar qrupundan olan bir dərman - Copaxone alevlenme sayını azaltmağa kömək edir.
Dərmanlar ağrının öhdəsindən gəlməyə kömək edir - Lyrica, Gabapentin, Finlepsin.
Bu nootrop dərmandır. Mərkəzi sinir sisteminə birbaşa təsir göstərməyə, sinir impulslarının ötürülməsini sürətləndirməyə, membranların elastikliyini yaxşılaşdırmağa və reseptorların funksionallığını artırmağa qadirdir. Bundan əlavə, Gliatilin beyin qan axını artırır, beyni aktivləşdirir. Xəstəliyin qarşısının alınması və korreksiyası üçün qəbul edilir.
Təyinata əks göstəriş dərmanın komponentlərinə, ana südü və hamiləlik dövrünə fərdi dözümsüzlükdür. Kəskin dövrdə gündə 1 ampulün əzələdaxili yeridilməsi göstərilir. Terapiya kursu, bir qayda olaraq, 10 gündür, lakin bu anda müsbət dinamikaya nail olmaq mümkün olmadıqda, müalicə müddətinin artırılması mümkündür.
Xəstəliyin qarşısının alınması üçün dərman kapsul şəklində qəbul edilir, doza həkim tərəfindən hesablanır. Müalicə kursu altı aya qədər davam edə bilər.
Sermion, beyin və periferik qan tədarükünü yaxşılaşdıran alfa-bloker dərmanlarına aiddir. Uzun müddət istifadəsi zamanı idrak qabiliyyətləri nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır və davranış sapmaları azalır.
Dərman gündə iki dəfə 30 mq və ya gündə üç dəfə 5-10 mq dozada təyin edilir. Sermion 3 aydan az ola bilməyən uzun müddətə təyin edilir.
Təxirə salınmış miokard infarktı, kəskin qanaxma, hamiləlik dövrü, ana südü ilə qidalanma, 18 yaşa qədər yaş və bradikardiya preparatın təyin edilməsinə əks göstərişdir. Böyrək funksiyasının pozulması halında, dozanın azaldılması tələb olunur.
Novantrone, xərçəngli şişlər üçün təyin olunan dərmanlara aiddir. Bununla belə, immunitet sistemini boğmaq üçün bir vasitə kimi, dağınıq skleroz üçün tövsiyə olunur. Nəticədə, iltihab prosesinin aktivliyini azaltmaq və xəstəliyin əlamətlərini azaltmaq mümkündür. Dərman xəstənin vəziyyətinin sürətlə pisləşdiyi, həmçinin xəstəliyin mütərəqqi residiv forması ilə qəbul üçün tövsiyə olunur.
Dərman 90 gündə bir dəfə və ya ildə 4 dəfəyə qədər venadaxili olaraq verilir. Maksimum icazə verilən dozalar 8 ilə 12 arasındadır.
Novantrone müalicəsinin yan təsirləri olduqca ciddidir, o cümlədən ürəkbulanma, saçın seyrelməsi, saç tökülməsinə qədər, qanda leykositlərin sayının azalması.
Bundan əlavə, dərmanın gut, viral infeksiyalar, xəstə dişlər, qaraciyər patologiyaları, hamiləlik və laktasiya dövründə və bəzi digər xəstəliklər üçün istifadəsi qadağandır. Nəzərə almaq lazımdır ki, dərman immunitet sistemini boğur, buna görə də digər infeksiyaların inkişaf riski artır. Vəziyyətin hər hansı bir pisləşməsi həkimə müraciət etməlidir.
Abagio və ya teriflumonide çox sklerozun təkrarlanan formalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu dərman hər gün ağızdan qəbul edilir. İmmunomodulyatorlar qrupuna aiddir, iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir.
Mümkün yan təsirlərə ürəkbulanma, ishal, anormal qaraciyər funksiyası və saç tökülməsi daxildir. Çox skleroz üçün gündə 1 tablet qəbul edin. Müalicə kursu həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Prolips təmizlənmiş iribuynuzlu miyelin zülallarıdır. Onun qəbulu bədənin otoimmün təcavüzünün qarşısını almağa kömək edir. Prolips 150 mq dozada təyin edilir, qəbul tezliyi 1 gündən sonradır. Xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün il ərzində qəbul edilməlidir.
Dağınıq skleroz xroniki bir xəstəlikdir.
Belə bir xəstəliyin özəlliyi ondan ibarətdir ki, bu, immunitet sisteminin nasazlığı ilə əlaqələndirilir, bunun nəticəsində onurğa beyni və beyin təsirlənir.
Xəstəlik koordinasiya, görmə, həssaslıqla əlaqəli pozğunluqlar şəklində özünü göstərir.
Bütün bunlar, sinir liflərinin demiyelinləşməsi kimi bir prosesin bədəndə baş verməsi, yəni mielindən təsirlənməsi ilə əlaqədardır.
Xəstəlik immun sisteminin zəiflədiyi otoimmün xəstəliklərdən biridir. Onun əsas məqsədi "səhv" olur və yad hüceyrələr və bakteriyaların əvəzinə öz hərəkətlərini istiqamətləndirir.
Bu xəstəliyin əsas mahiyyəti onurğa beyni və beyin nahiyələrində sklerotik toxuma və ya çapıqların sahələrinin əmələ gəlməsidir.
Bu hadisə nəticəsində bu maneələrdən keçən bütün elektrik impulsları ya sıxılır, ya da 
onların xarakteri pozulur.
Nəticədə bu, beynin bütün prosesi idarə edə və koordinasiya edə bilməməsinə, yəni bütün orqanizmdən daxil olan məlumatların göndərilməsini və qəbulunu səmərəli şəkildə yerinə yetirə bilməməsinə gətirib çıxarır.
Dağınıq sklerozun ilk əlaməti 20-30 yaşlarında özünü büruzə verir... Ancaq çox sklerozun həm daha yaşlı, həm də uşaqlarda özünü göstərdiyi vaxtlar var.
Dağınıq sklerozun simptomları kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox olur. Və Şimali Avropa ölkələri ilə xarakterizə olunur, lakin tropik iqlimi olan ölkələrdə bu xəstəlik nadir bir haldır.
Dağınıq sklerozun növündən və onun xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyini, həmçinin müalicə üsullarına reaksiyanı proqnozlaşdırmaq mümkündür.
Aşağıdakı növlər var:
Dağınıq sklerozun inkişafına səbəb olacaq dəqiq səbəblər hələ müəyyən edilməmişdir. Ancaq buna baxmayaraq, bu xəstəliyin inkişafı ilə əlaqəli nəzəriyyələr var.
Bunlara daxildir:
Hər bir xəstə üçün xəstəliyin gedişi fərdi bir fenomendir.
Bəziləri üçün təzahür olduqca şiddətli ola bilər, digərləri üçün isə uzun müddət ümumiyyətlə nəzərə çarpmaya bilər.
Dağınıq sklerozun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
Rahatlıq üçün sklerozun bütün əlamətləri qruplara bölünür:
Nəticəyə nəyin gətirib çıxaracağını materialımızda öyrənə bilərsiniz.
Parkinson sindromu sinir sisteminin bir çox pozğunluğunu müşayiət edir. sindromun qarşısının alınması, müalicəsi və simptomları üsulları haqqında.
Bu gün dağınıq sklerozun yüz faiz müalicəsinə zəmanət verən tam hüquqlu üsullar yoxdur.
Yalnız kəskinləşmənin öhdəsindən gəlməyə, onun baş verməsinin qarşısını almağa və ya təzahür gücünü zəiflətməyə kömək edən tədbirlər var.
Dağınıq sklerozun müalicəsinə peşəkar yanaşma aşağıdakı simptomlara əsaslanmalıdır:
Müalicənin əsas məqsədləri:
Dağınıq sklerozun müalicəsində istifadə olunan dərman növləri:
Çox sklerozun qarşısının alınması təhrikedici amillərin aradan qaldırılmasına və residivin qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.
Tərkib elementləri bunlardır:
Beləliklə, dağınıq skleroz müalicə edilmədikdə əlilliyə səbəb ola biləcək olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir.
Bu xəstəliyin mənşəyinin qeyri-müəyyən təbiətinə baxmayaraq, kifayət qədər adekvat müalicə üsulları mövcuddur.
Düzgün yanaşma sayəsində uzun müddət ərzində alevlenmələri zəiflətmək və ya tamamilə qarşısını almaq mümkündür.
Yaşamaq, mübarizə aparmaq, çətinlikləri dəf etmək, təhrikedici amillərdən qaçmaq istəyi - bu, xəstəliyin müvəffəqiyyətlə aradan qaldırılmasının real təminatıdır.
Dağınıq skleroz, bu nədir? Semptomlar, müalicə və gözlənilən ömür
Müalicə immunomodulyatorların və simptomatik agentlərin istifadəsindən ibarətdir. İmmunitet dərmanlarının hərəkəti sinir strukturlarının antikorlar tərəfindən məhv edilməsi prosesini dayandırmağa yönəldilmişdir. Simptomatik dərmanlar bu pozulmaların funksional nəticələrini aradan qaldırır.
Dağınıq skleroz beyin və onurğa beynindəki sinir liflərinin miyelin qişasının təsirləndiyi xroniki otoimmün xəstəlikdir. Danışıq nitqində “skleroz” tez-tez qocalıqda yaddaşın pozulması adlandırılsa da, “dağınıq skleroz” adının qocalıq “sklerozu” və ya diqqəti yayındırma ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.
Bu vəziyyətdə "skleroz" "çapıq" deməkdir və "səpələnmiş" "çoxlu" deməkdir, çünki postmortem müayinədə xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti, xüsusi bir lokalizasiya olmadan mərkəzi sinir sisteminə səpələnmiş skleroz ocaqlarının olmasıdır - normalın dəyişdirilməsi birləşdirici toxuma ilə sinir toxuması.
Dağınıq skleroz ilk dəfə 1868-ci ildə Jean-Martin Charcot tərəfindən təsvir edilmişdir.
Dağınıq skleroz olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Dünyada təxminən 2 milyon xəstə var, Rusiyada - 150 mindən çox.Rusiyanın bir sıra bölgələrində insident kifayət qədər yüksəkdir və 100 min əhaliyə 30-70 hal arasında dəyişir. Böyük sənaye ərazilərində və şəhərlərdə daha yüksəkdir.
Xəstəlik adətən otuz yaşında baş verir, lakin uşaqlarda da baş verə bilər. İlkin mütərəqqi forma daha çox 50 yaş civarında rast gəlinir. Bir çox otoimmün xəstəliklər kimi, dağınıq skleroz qadınlarda daha çox rast gəlinir və orta hesabla 1-2 il əvvəl başlayır, kişilərdə isə xəstəliyin əlverişsiz mütərəqqi forması üstünlük təşkil edir.
Uşaqlarda cinsiyyət bölgüsü qızlarda üç halda, oğlanlarda isə bir hal ola bilər. 50 yaşdan sonra dağınıq sklerozlu kişi və qadınların nisbəti təxminən eyni olur.
Dağınıq sklerozun səbəbi tam aydın deyil. Bu gün ən çox qəbul edilən fikir, çox sklerozun müəyyən bir insanda bir sıra əlverişsiz xarici və daxili amillərin təsadüfi birləşməsi nəticəsində baş verə biləcəyidir.
Mənfi xarici amillər daxildir
Hər bir insanda immun reaksiyanın tənzimlənməsində eyni vaxtda bir neçə gen iştirak edir. Üstəlik, qarşılıqlı əlaqədə olan genlərin sayı çox ola bilər.
Son tədqiqatlar immunitet sisteminin - birincili və ya ikincil - çox sklerozun inkişafında məcburi iştirakını təsdiqlədi. İmmunitet sistemindəki pozğunluqlar immunitet reaksiyasını idarə edən bir sıra genlərin xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Ən geniş yayılmış dağınıq sklerozun otoimmün nəzəriyyəsidir (sinir hüceyrələrinin immunitet sistemi tərəfindən "yad" kimi tanınması və onların məhv edilməsi). İmmunoloji pozğunluqların aparıcı rolunu nəzərə alaraq, bu xəstəliyin müalicəsi ilk növbədə immun pozğunluqların korreksiyasına əsaslanır.
Dağınıq sklerozda NTU-1 virusu (və ya əlaqəli naməlum patogen) törədici agent kimi qəbul edilir. Bir virus və ya bir qrup virusun iltihab prosesinin inkişafı və sinir sisteminin miyelin strukturlarının parçalanması ilə xəstənin bədənində immun tənzimlənməsində ciddi pozğunluqlara səbəb olduğuna inanılır.
Dağınıq skleroz zamanı simptomlar həmişə patoloji prosesin mərhələsinə uyğun gəlmir, kəskinləşmələr müxtəlif fasilələrlə təkrarlana bilər: hətta bir neçə ildən sonra, hətta bir neçə həftədən sonra. Bəli və residiv yalnız bir neçə saat davam edə bilər və ya bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər, lakin hər bir yeni alevlenme əvvəlkindən daha şiddətlidir, bu, lövhələrin yığılması və drenajın meydana gəlməsi, bütün yeniləri tutması ilə əlaqədardır. sahələr. Bu o deməkdir ki, Sclerosis Disseminata remisiya kursu ilə xarakterizə olunur. Çox güman ki, belə uyğunsuzluğa görə nevroloqlar dağınıq skleroz üçün başqa bir ad - buqələmun tapdılar.
İlkin mərhələ də əminliklə fərqlənmir, xəstəlik tədricən inkişaf edə bilər, lakin nadir hallarda olduqca kəskin başlanğıc verə bilər. Bundan əlavə, erkən mərhələdə xəstəliyin ilk əlamətləri nəzərə çarpmaya bilər, çünki bu dövrdə lövhələr artıq mövcud olsa belə, tez-tez asemptomatikdir. Bu fenomen onunla izah olunur ki, bir neçə demyelinasiya ocaqları ilə sağlam sinir toxuması təsirlənmiş ərazilərin funksiyalarını ələ keçirir və beləliklə, onları kompensasiya edir.
Bəzi hallarda, bir simptom görünə bilər, məsələn, beyin şəklində bir və ya hər iki gözdə görmə pozğunluğu (okulyar forma) SD. Belə bir vəziyyətdə olan xəstələr ümumiyyətlə heç yerə getməyə və ya özlərini bir oftalmoloqun ziyarəti ilə məhdudlaşdıra bilərlər, o, həmişə bu simptomları ciddi nevroloji xəstəliyin ilk əlamətləri ilə əlaqələndirə bilmir, dağınıq sklerozdur, çünki optik sinir diskləri (optik sinirlər) hələ öz rəngini dəyişməmiş ola bilər (sonradan MS-də MN-nin temporal yarımları solğunlaşacaq). Bundan əlavə, uzunmüddətli remissiyalar verən bu formadır, belə ki, xəstələr xəstəliyi unuda və özlərini tamamilə sağlam hesab edə bilərlər.
Çox sklerozun inkişafı aşağıdakı simptomlara səbəb olur:
Dağınıq sklerozun ikincili simptomları xəstəliyin mövcud klinik təzahürlərinin ağırlaşmasıdır. Məsələn, sidik yollarının infeksiyaları sidik kisəsi disfunksiyasının nəticəsidir və fiziki məhdudiyyətlər səbəbindən inkişaf edir, onların hərəkətsizliyi səbəbindən inkişaf edir.
Instrumental tədqiqat üsulları beynin ağ maddəsində demiyelinasiya ocaqlarını təyin etməyə imkan verir. Ən optimal beyin və onurğa beyni MRT üsuludur, onun köməyi ilə sklerotik fokusların lokalizasiyasını və ölçüsünü, həmçinin onların zamanla dəyişməsini müəyyən etmək mümkündür.
Bundan əlavə, xəstələr gadolinium əsasında bir kontrast maddənin tətbiqi ilə beynin MRT-dən keçirlər. Bu üsul sklerotik fokusların yetkinlik dərəcəsini yoxlamağa imkan verir: maddənin aktiv yığılması təzə ocaqlarda baş verir. Kontrastlı beynin MRT-si patoloji prosesin fəaliyyət dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Dağınıq sklerozun diaqnozu üçün neyrospesifik zülallara, xüsusən də miyelinə qarşı antikorların artan titrinin olması üçün qan testi aparılır.
Çox sklerozlu insanların təxminən 90% -də onurğa beyni mayesinin müayinəsi oliqoklonal immunoqlobulinləri aşkar edir. Ancaq unutmamalıyıq ki, bu markerlərin görünüşü sinir sisteminin digər xəstəliklərində də müşahidə olunur.
Müalicə çox sklerozun mərhələsindən və şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.
Simptomatik müalicə xəstəliyin spesifik simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Aşağıdakı dərmanlar istifadə edilə bilər:
Təəssüf ki, çox skleroz tamamilə müalicə edilə bilməz, yalnız bu xəstəliyin təzahürlərini azalda bilərsiniz. Adekvat müalicə ilə, dağınıq skleroz ilə həyat keyfiyyəti yaxşılaşdırıla bilər və remissiya dövrləri uzadıla bilər.
Bəzi həkimlər spastiklik, ağrı, yorğunluq və depressiya əlamətlərini azaltmaq üçün istifadə edilən opioid reseptor antaqonisti olan naltreksonun aşağı (gecədə 5 mq-a qədər) dozalarının faydalı təsirlərini bildirirlər. Bir sınaqda aşağı dozalı naltreksonun heç bir əhəmiyyətli yan təsirləri və ilkin mütərəqqi dağınıq sklerozu olan xəstələrdə spastisitenin azalması göstərilməmişdir. Başqa bir sınaq da xəstələrin sorğularına əsasən həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdığını bildirdi. Bununla belə, məktəbi tərk edən xəstələrin çoxu bu klinik sınaqların statistik gücünü azaldır.
BBB keçiriciliyini azaldan və damar divarını gücləndirən dərmanların (angioprotektorlar), antiplatelet agentləri, antioksidantlar, proteolitik fermentlərin inhibitorları, beyin toxumasının metabolizmasını yaxşılaşdıran dərmanların (xüsusilə, vitaminlər, amin turşuları, nootropiklər) istifadəsini patogenetik cəhətdən əsaslandırdı. ).
2011-ci ildə Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi dağınıq sklerozun müalicəsi üçün Alemtuzumab dərmanını təsdiqlədi, Rusiyada qeydiyyatdan keçmiş Campas adı. Hazırda xroniki lenfositik leykemiyanın müalicəsində istifadə olunan Alemtuzumab T-limfositlər və B-limfositlər üzərində CD52 hüceyrə reseptorlarına qarşı monoklonal antikordur. Erkən mərhələdə təkrarlanan dağınıq sklerozu olan xəstələrdə Alemtuzumab interferon beta 1a (Rebif) ilə müqayisədə daha təsirli idi, lakin immun trombositopenik purpura, qalxanabənzər vəzinin zədələnməsi və infeksiyalar kimi ağır otoimmün yan təsirlər daha çox idi.
2017-ci ildə rus alimləri dağınıq sklerozlu xəstələr üçün ilk yerli dərmanın hazırlanmasını elan etdilər. Dərmanın təsiri xəstənin sosial cəhətdən aktiv olmasına imkan verən dəstəkləyici terapiyadır. Dərman Xsemus adlanır və bazara 2020-ci ildən tez çıxmayacaq.
Dağınıq skleroz, insanlar onunla nə qədər yaşayır? Proqnoz xəstəliyin formasından, aşkarlanma vaxtından, alevlenme tezliyindən asılıdır. Erkən diaqnoz və müvafiq müalicənin təyin edilməsi xəstənin həyat tərzini praktiki olaraq dəyişdirməməsinə kömək edir - o, əvvəlki işində işləyir, aktiv ünsiyyət qurur və zahiri əlamətlər nəzərə çarpmır.
Uzunmüddətli və tez-tez kəskinləşmələr bir çox nevroloji pozğunluqlara səbəb ola bilər, nəticədə insan əlil olur. Unutmayın ki, dağınıq sklerozlu xəstələr tez-tez dərman qəbul etməyi unudurlar və onların həyat keyfiyyəti bundan asılıdır. Ona görə də bu işdə qohumların köməyi əvəzsizdir.
Nadir hallarda, xəstəliyin kəskinləşməsi ürək və tənəffüs fəaliyyətinin pisləşməsi ilə davam edir və bu anda tibbi yardımın olmaması ölümlə nəticələnə bilər.
Çox sklerozun qarşısının alınması təhrikedici amillərin aradan qaldırılmasına və residivin qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.
Tərkib elementləri bunlardır:
Çox skleroz (MS)- beyin və onurğa beynindəki sinir liflərinin miyelin qabığının təsirləndiyi xroniki otoimmün xəstəlik.
Danışıq nitqində "skleroz" tez-tez qocalıqda yaddaşın pozulması adlandırılsa da, "dağınıq skleroz" adının qocalıq sklerozu və ya diqqətin yayınması ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.
Bu vəziyyətdə "skleroz" "çapıq" deməkdir və "səpələnmiş" "çoxlu" deməkdir, çünki postmortem müayinədə xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti, xüsusi bir lokalizasiya olmadan mərkəzi sinir sisteminə səpələnmiş skleroz ocaqlarının olmasıdır - normalın dəyişdirilməsi birləşdirici toxuma ilə sinir toxuması.
Xəstəlik gənc və orta yaşda (15-40 yaş) baş verir.
... Hal-hazırda, üç yaşdan yuxarı uşaqlarda bu diaqnozun məlum halları var.
İlkin mütərəqqi forma daha çox 50 yaş civarında rast gəlinir.
Xəstəliyin bir xüsusiyyəti, xəstələrdə müxtəlif nevroloji simptomların görünüşünə səbəb olan sinir sisteminin bir neçə müxtəlif hissəsinin eyni vaxtda məğlub olmasıdır. Xəstəliyin morfoloji əsasını çoxlu skleroz lövhələrinin - beyin və onurğa beyninin ağ maddəsinin mielini məhv etmə (demyelinasiya) ocaqlarının formalaşması təşkil edir.
Lövhələrin ölçüsü, bir qayda olaraq, bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədərdir, lakin xəstəliyin inkişafı ilə böyük birləşmiş lövhələrin meydana gəlməsi mümkündür. Eyni xəstədə xüsusi tədqiqat üsulları müxtəlif dərəcələrdə fəaliyyət göstərən lövhələri aşkar edə bilər - təzə və köhnə.
Çox skleroz sirli və anlaşılmaz xəstəlik olaraq qalır. Alimlər dağınıq sklerozu otoimmün xəstəlik kimi təsnif edirlər. Bu o deməkdir ki, insanın immun sistemi yad faktorlara (bakteriyalar, viruslar və s.) deyil, orqanizmin öz toxumalarına (sinirlərin mielin qabıqlarına) aqressiya nümayiş etdirir və onların zədələnməsinə səbəb olur. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı beynin ağ maddəsində demyelinasiya (yəni, mielindən məhrum) və iltihab ocaqları görünür. Əhəmiyyətli bir məqam ondan ibarətdir ki, güclü bir antiinflamatuar müalicə fonunda və ya hətta müstəqil olaraq miyelin bərpa olunur və bununla da xəstəliyin əlamətlərinin yox olması, remissiya baş verir. Prosesin bu sönümlənməsi növbəti kəskinləşməyə qədər davam edir.
Ağ maddə ilə yanaşı, digər toxumalar da təsirlənir: boz maddə (sinir hüceyrələrinin cəsədləri) və sinir lifləri (miyelin daxilində). Onların məğlubiyyəti fərqli bir mexanizmə görə baş verir: toxumalar tədricən solur, sürətlə qocalır. Və bu proses sabitdir, bu, yalnız alevlenme zamanı baş vermir.
Dağınıq sklerozun səbəbi tam aydın deyil. Bəzi elm adamları xəstəliyin uşaqlıqda viral infeksiya ilə sıx əlaqəli olduğuna inanırlar. Xəstəlik zamanı miyelin qabığının iltihabı baş verir, bir müddət sonra ödem azalır, ancaq çapıqlar qalır.
Həmçinin hesab olunur ki, isti iqlimdə yaşayan insanlar soyuq iqlimdə yaşayanlara nisbətən bu xəstəliyə daha az həssasdırlar. Qadınlar kişilərdən daha tez-tez bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.
Bu gün ən çox qəbul edilən fikir, dağınıq sklerozun bir sıra əlverişsiz xarici və daxili amillərin qarşılıqlı təsiri nəticəsində yarana biləcəyidir.
Mənfi xarici amillər daxildir
Dağınıq skleroza genetik meyl, ehtimal ki, müəyyən bir fərddə ilk növbədə immun tənzimləmə sistemində pozğunluqlara səbəb olan bir neçə genin birləşməsi ilə əlaqələndirilir.
Mərkəzi sinir sistemi boz və ağ maddədən ibarətdir. Boz maddə sinir hüceyrələrinin cəsədləri, ağ maddə isə xüsusi yağ membranı - miyelin ilə örtülmüş bu hüceyrələrin prosesləridir. Proseslər beynin bir mərkəzindən digərinə keçir və onları elektrik impulsları vasitəsilə birləşdirir. İmpulsların ötürülmə sürətini sürətləndirmək və prosesləri bir-birindən təcrid etmək üçün miyelin qabığı lazımdır. Bu quruluş izolyasiya edilmiş naqillərə bənzəyir.
Ocaqlar çox skleroz mərkəzi və periferik sinir sisteminin hər hansı bir bölgəsində yerləşə bilər, buna görə də xəstəliyin əlamətləri tamamilə fərqli ola bilər və hər bir xəstə üçün fərdi şəkildə birləşdirilə bilər.
Ancaq yenə də xəstəliyin ən çox görülə bilən təzahürləri var. Xəstəliyin ilk əlamətləri birdən və ya zədə, xəstəlik, sinir böhranı, doğuş fonunda görünə bilər.
Görmə pozğunluğu:
bir gözdə görmə azalması, bəzən tam korluq; baxış sahəsinin mərkəzində qara nöqtə; buludlu şüşə hissi, gözün qarşısında pərdə. Bunlar retrobulbar nevritin təzahürləridir (göz almasının arxasındakı nahiyədəki optik sinirin miyelin qabığının zədələnməsi nəticəsində zədələnməsi). Və bu dağınıq sklerozla mümkün olan simptomların bütün spektri deyil!
Qeyd etmək lazımdır ki, çox skleroz ilə bu xəstəliyə xas olan tək bir əlamət yoxdur. Hər bir xəstə müxtəlif simptomların fərdi birləşməsinə malikdir.
Bilmək vacibdir ki, dağınıq sklerozun mümkün simptomlarının müxtəlifliyinə baxmayaraq, müəyyən bir xəstə onlardan yalnız bəziləri ilə qarşılaşa bilər, digərləri isə heç vaxt görünə bilməz. Bəzi simptomlar yalnız bir dəfə görünə bilər, sonra geriləmə və bir daha baş verməz. Beləliklə, dağınıq sklerozun gedişi çox fərdidir və özünüzü bu xəstəliyi olan digər insanlarla müqayisə etməyin mənası yoxdur.
Bütün bu simptomlar tək və ya müxtəlif kombinasiyalarda bir neçə gün ərzində inkişaf edir və alevlenme bitdikdən sonra (əksər hallarda, 2-3 həftədən sonra) demək olar ki, tamamilə yox olur.
Üstəlik, xəstəliyin ilk illərində funksiyaların bərpası hətta müalicə olmadan və daha qısa müddətdə baş verə bilər.
Və ya ola bilər ki, qadın ovucunun qısa müddətli uyuşmalarına, bir gözündə yüngül qeyri-sabitliyə və ya görmənin azalmasına belə fikir vermir.
Tipik hallarda, çox skleroz aşağıdakı kimi davam edir: tam sağlamlıq vəziyyətində xəstəliyin əlamətlərinin qəfil görünüşü. Onlar vizual, motor və ya hər hansı digər pozğunluqlar ola bilər, onların şiddəti incədən xəstənin funksiyalarını kobud şəkildə pozmağa qədər dəyişir. Ümumi vəziyyəti yaxşı olaraq qalır. Kəskinləşmədən sonra remissiya baş verir, bu müddət ərzində xəstə özünü praktiki olaraq sağlam hiss edir, sonra yenidən kəskinləşmə. Daha ciddi şəkildə davam edir, nevroloji qüsuru geridə qoyur və s. əlillik yaranana qədər.
Dağınıq sklerozlu xəstənin əlillik dərəcəsi EDSS (Expanded Disability Status Scale) kimi qısaldılmış xüsusi beynəlxalq şkaladan istifadə etməklə müəyyən edilir. Bu şkalanın minimum dəyəri (0) nevroloji simptomların olmamasına uyğundur. EDSS dəyərinin 1.0-dan 4.5-ə qədər olması ilə, dağınıq sklerozlu xəstələr özlərinə tam qulluq etmək qabiliyyətinə malikdirlər, 7.0 və ya daha çox olan EDSS dəyəri isə xəstənin əlilliyinin dərin dərəcəsinə uyğundur.
Bütün dünyada nevroloqlar müayinə zamanı dağınıq sklerozlu xəstənin vəziyyətini xarakterizə etmək üçün bu şkaladan istifadə edirlər. Həkimə təkrar müraciətlərdə ölçülən EDSS indeksi xəstəliyin necə inkişaf etdiyini və xəstənin aldığı müalicənin nə qədər effektiv olduğunu anlamağa imkan verir.
Dağınıq sklerozu tanımaq və tanımaq çox çətindir. Diaqnozda mühüm rol xəstənin simptomları və müayinəsidir. Görmə qabiliyyətini, ağrıya həssaslığı, əzələ tonunu, hərəkətlərin koordinasiyasını yoxlamaq lazımdır.
1. Ətraflı tibbi tarix toplamaq və hərtərəfli nevroloji müayinə aparmaq lazımdır. Bununla belə, məlumat adətən əlavə yardım kimi istifadə olunur, xüsusən də beyin və onurğa beyninin MRT müayinəsində.
2. Bəzi xəstələr üçün bel ponksiyonu - biopsiya vasitəsilə serebrospinal mayenin müayinəsi lazımdır. Serebrospinal mayenin nümunələrini təhlil edərək, spesifik bir protein xarakterikdir çox skleroz
3. Kompüter tomoqrafiyası da bu xəstəliyin diaqnozunda mühüm rol oynayır. O, beyin və onurğa beynindəki dəyişiklikləri ilkin mərhələdə aşkar edə bilir. Maqnit rezonans görüntüləməBeynin (MRT) zədələnmiş sahələrini tapmağa imkan verirbeynin ağ maddəsi. Bu dəyişikliklər "lövhə" adlanır.
Ayrıca, onun sayəsində xəstəliyin necə davam etdiyini və müalicənin effektivliyini müşahidə edə bilərsiniz.
Ancaq hər xəstənin xəstəliyi irəliləməyə başlamır, müəyyən bir mərhələdə dayana bilər.
Alimlər dağınıq sklerozun müalicə edilə biləcəyi qənaətinə gəliblər. Əsas odur ki, vaxtında və düzgün diaqnoz qoymaq. Dağınıq skleroz viral xəstəlikdir və müalicə taktikası virusun inkişafını davam etdirməməsi üçün müalicəyə əsaslanmalıdır.
Bu xəstəlik autoimmundur, ona görə də ona uyğun və ya allergiya kimi müalicə etmək lazımdır. Xəstəliyin simptomlarına diqqət yetirmək və həmçinin onları düzgün müalicə etməyə başlamaq lazımdır. Bu zaman dağınıq sklerozun müalicəsi üçün çoxlu proqramlar hazırlanmış və nəticələr müsbət təsirini vermişdir.
Dağınıq sklerozlu insanlar öz xəstəlikləri və müalicə üsulları haqqında hər şeyi bilməlidirlər. Elm hələ də bu dərdin çarəsini tapmayıb, lakin müalicə üçün bir çox üsullar işləyib hazırlayıb və onlar bu işdə pis deyillər.
İndi hər bir xəstə dağınıq sklerozun müalicə üsulunu seçə və xəstəliyi nəzarətdə saxlaya bilər. Müalicəyə ilkin mərhələdə, iltihab prosesinin daha da yayılmağa başlamadığı vaxtlarda başlamaq lazımdır. Müalicəyə başlamaqla xəstəliyin bütün əlamətləri dayandırıla bilər.
Həkim həmişə xəstənin adi həyat tərzini pozmamaq üçün ona uyğun olan üsulu seçməyə kömək edəcək və alevlenmələrin sayını azaldacaqdır. Müalicənin yan təsirlərinə diqqət yetirmək çox vacibdir. Düzgün müalicə xəstənin onun üçün çox vacib olan dolğun bir həyat sürməsinə kömək edəcəkdir. Müalicə xəstəliyin şiddətinə uyğun olaraq təyin edilir. Bir az kəskinləşmə ilə vitaminlər, sedativlər, lazım olduqda antidepresanlar təyin edilir.
Şiddətli alevlenmeler üçün hormonal dərmanlar. Damcı düzəltməyə başlamaq daha yaxşıdır, onlar alevlenme müddətini azaldacaqlar. Mədənin şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün Ranitidin təyin edilə bilər. Vitamin kompleksi qəbul etmək vacibdir.
Hal-hazırda dağınıq sklerozlu xəstələrin iynə vurmaq deyil, Cladribine tabletləri qəbul etmək imkanı var. Bu xəstəliyin müalicəsinin ən asan və asan yoludur. Bu tabletlər ildə iki dəfə qısa kurslarda qəbul edilir.
Xəstəlik narahat olmağı dayandırır və xəstələrin həyata sıfırdan başlamaq üçün başqa bir şansı olur. Kəskinləşmə baş vermir və xəstə bir neçə il ərzində xəstəliyini unuda bilər. Bunlar dağınıq sklerozun müalicəsi üçün ilk həblərdir. İnsan görmə qabiliyyətini və öz başına hərəkət etmək qabiliyyətini bərpa edə bilər.
Dağınıq sklerozlu insanlar sağlam həyat tərzi sürməlidirlər. Kəskinləşmə olmadıqda pis vərdişlərdən imtina edin, orqanizmin müdafiə qabiliyyətini artırın, yay günlərində günəşdən qoruyun, isti vanna qəbul etməyin.Bütün bunlar yalnız ümumi vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Çox sklerozun müalicəsi üçün yaxşı bir dərman mumiya. Bədəni gücləndirir və vitamin və duzların çatışmazlığını kompensasiya edir.
Propolis- arıların tullantı məhsulu. 10% həll hazırlanır - 10,0 propolis əzilir, 90,0 ilə qarışdırılır, 90 dərəcəyə qədər qızdırılır. kərə yağı, hərtərəfli qarışdırın. 1/2 çay qaşığı ilə götürün, gündə 3 dəfə bal yeyin (yaxşı tolerantlıqla). Tədricən qəbulu gündə 3 dəfə 1 çay qaşığı qədər artırmaq olar. Müalicə kursu 1 aydır.
Bədənin müdafiəsini gücləndirmək üçün istifadə etməlisiniz iləcücərmiş buğda toxumları: 1 xörək qaşığı buğda ilıq su ilə yuyulur, kətan və ya digər parça təbəqələri arasına qoyulur, isti yerə qoyulur. 1-2 gündən sonra 1-2 mm ölçülü tumurcuqlar görünür. Cücərmiş buğda ətçəkən maşından keçirilir, üzərinə qaynar süd tökülür, yulaf yulafı hazırlanır. Səhər acqarına yeyilməlidir. Bir ay ərzində gündəlik, sonra həftədə 2 dəfə qəbul edin. Kurs 3 aydır. Cücərmiş buğda toxumlarında B vitaminləri, hormonal maddələr, mikroelementlər var.
Qan təzyiqini normal saxlamaq üçün apteklərdə dərman qiymətləri satılır.
Çox sklerozlu xəstələr faydalanır alma sirkəsi ilə ovuşdurun su ilə seyreltilir.
Faydalı təzə sıxılmış tərəvəz və meyvələrdən şirələr... Vəziyyətinə yaxşı təsir göstərir və yulaf ezmesi.
Bacaklarda əzələləri gücləndirmək üçün kömək edir yonca həlimi.
Masaj, üzgüçülük, idman oynamaq bu xəstəliyi arxa plana keçirməyə kömək edəcək və çox skleroz üçün xalq müalicəsinin müalicəsinin yaxşı üsullarıdır.
Dağınıq skleroz üçün dəqiq proqnoz vermək mümkün deyil. Dağınıq skleroz beyin və onurğa beyninin çox ciddi və ciddi pozulmasıdır. Dağınıq sklerozda gözlənilən ömür uzunluğu düzgün diaqnozun necə qoyulduğundan və müalicəyə necə başlandığından asılıdır.
Yaxşı bir proqnoz, gənc yaşda xəstəliyin başlanğıcıdır və xəstəliyin ilk illərində alevlenme uzun müddət baş vermədikdə. Xəstənin motor funksiyaları kəskinləşmədən sonra bərpa olunur.
Zəif bir proqnoz beyincik və onurğa beyninin təsirləndiyi daimi alevlenmeler hesab olunur. Diaqnozdan sonra orta ömür 35 ildir. 16 ildən sonra xəstə başqasının köməyinə ehtiyac duyur. Və xəstələrin yalnız kiçik bir hissəsi xəstəliyin başlanğıcından bir neçə il sonra özlərinə qayğı göstərə və hərəkət edə bilmirlər.
Bir daha xatırlatmaq istərdim ki, çox skleroz hər bir xəstə üçün "fərqli" olur, yəni. fərdi sxemə uyğun olaraq davam edir. Xəstəliyin təzahürlərinin nə qədər ağır olacağını, alevlenmələrin nə qədər tez-tez baş verəcəyini və remissiyaların nə qədər davam edəcəyini heç vaxt əvvəlcədən proqnozlaşdıra bilməzsiniz. Statistikaya görə, məlumdur ki, dağınıq sklerozun hər dördüncü halı xoşxassəli xarakter daşıyır - hətta xəstəliyin 20-25 ildən sonra da praktiki olaraq sağlam qalmaq mümkündür.
Əgər sizdə dağınıq skleroz üçün xarakterik olan simptomlardan hər hansı biri varsa, həkiminizə məlumat verin. Dağınıq sklerozla əlaqəli olmayan, lakin sizi narahat edən hər hansı şikayətiniz varsa həkimə müraciət edin. Sizdə çox skleroz olmaya bilər, lakin bu xəstəliyin qeyri-spesifik təbiətinə görə, son nəticə bir mütəxəssis tərəfindən verilsə daha yaxşıdır. Çox sklerozun mümkün təzahürləri arasında təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilənlər var.
