Plasenta (körpənin yeri, doğuşdan sonra) uşaq daşıyarkən uşaqlıqda görünən bir orqandır. Əsas vəzifəsi embrionun ömrünü, inkişafını və böyüməsini təmin etməkdir. Bu orqan 12 həftəlik hamiləlik dövrü ilə tam olaraq yaradılacaq və körpə kimi ölçüsü artacaq. Orqan vəziyyətini təyin etmək üçün bir tərif var - plasentanın yetkinlik dərəcəsi.
3-cü trimestrin başlanğıcına qədər sıfır səviyyəyə malikdir, maksimum olgunlaşma plasentanın 3-cü yetişmə dərəcəsidir. Sıfır dərəcə zamanı plasentanın quruluşu homojen olur, daha sonra olgunlaşmanın ilkin xüsusiyyətləri görünür. Plasentanın ödəmə müddəti həftələrlə qeyd olunur və vəziyyətinin və hamiləlik yaşına nisbətinin ətraflı izlənməsi davamlı olaraq aparılır. Fəaliyyətindəki kiçik fərqlər əhəmiyyətli inkişaf qüsurlarına səbəb ola bilər. Orqanın vəziyyətini yalnız ultrasəs ilə qiymətləndirmək mümkündür.
Bu, gələcək körpəni və hamilə anasını birləşdirən bu tip yeganə orqandır. Plasenta sayəsində embriona bütün lazımi elementlər verilir və hamiləliyin rifahı bundan asılıdır.
Plasentanın funksiyaları aşağıdakı vəzifələri yerinə yetirməkdir:
Plasenta hamiləliyin 5-6 həftəsində əmələ gəlməyə başlayır və o qədər sürətlə böyüyür ki, böyümə sürətində embrionu da üstələyir. Hamiləlik dövrünün sonuna qədər uşağı və ananı 15-20 sm diametrdə və təxminən yarım kiloqram ağırlığında bir uşağın yeri birləşdirir.
Bundan əlavə, plasenta toxumasında 33 həftədən etibarən olgunlaşma prosesləri bağlanır. Doğuşun başlanğıcı plasentanın ən böyük olgunlaşması ilə əlaqələndirilir. Müddətin sonunda öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır, körpənin cəsədi ananın qanına müəyyən bir hormon atır və bu da sancıların başlanmasına səbəb olur.
Hamiləliyin 30-cu həftəsinə qədər plasenta sıfır yetişmə səviyyəsindədir. Plasenta quruluşa görə homojen, hamar toxumalara malikdir. Məqsədini mükəmməl şəkildə yerinə yetirərək, fetusun bütün ehtiyaclarını təsirli şəkildə təmin edir. Bəzən elə olur ki, artıq 27-ci həftədən başlayaraq plasentanın birinci yetkinlik dərəcəsinə keçməsi başlayır. Vəziyyəti dəyişir - səthdə ləkələr, dalğalar və digər yetişmə əlamətləri görünür. Bəzi hallarda, plasentanın 1 yetişmə dərəcəsini təyin etmək mümkün olmadıqda, həkimlər 0-1 dərəcəsini təyin etdilər. Müəyyən edilmiş müddətdən əvvəl baş verən keçişə erkən yaşlanma deyilir. Bu vəziyyətdə həkim, fetusa qida və oksigen tədarükünü normallaşdırmaq və plasental qan axını yaxşılaşdırmaq üçün əlavə müalicə təyin edə bilər.
Normalara görə, plasentanın 1 yetişmə dərəcəsi 34-cü həftəyə qədər davam edir. Bu vəziyyətdə körpənin sağlamlığından narahat olmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Ancaq tez-tez 30 və ya 32-ci həftədə, planlaşdırılmış bir ultrasəs müayinəsi zamanı, plasentanın 2 və ya 3 dərəcə yetkinlik diaqnozu qoyulur. Bu dəyərlər həmişə təhlükəli bir plasental çatışmazlığı göstərmir, buna görə hər bir konkret vəziyyət üçün əlavə hərtərəfli müayinə aparılır.
Hamiləlik zamanı heç bir fəsad olmadan plasenta 34-cü həftənin sonundan etibarən ikinci yetkinlik dərəcəsinə çatır. Plasentanın dalğalılığı, bağırsaqlığı 37-ci həftəyə qədər artır, əks-pozitif parçaların sayı, membrandakı qarışıqlıqlar artır.
Plasentanın ikinci yetkinlik dərəcəsi hamiləlik müddəti 33 həftəyə çatmadan aşkarlanmışsa, əlavə müayinə lazımdır. Diaqnostik tədbirlər kompleksi, bir qayda olaraq, qan testlərini, flora üçün qarışıq analizini, fetusun CTG-ni əhatə edir. Bu prosedurların nəticələri döl üçün bir risk olub olmadığını və patologiyaların olub olmadığını göstərəcəkdir. Qeyd etmək lazımdır ki, plasentanın erkən yetişməsi həmişə fetusun inkişafına zərər vermir. Sonra bütün tədbirlər plasentanın vəziyyətini qorumağa və qan dövranını yaxşılaşdırmağa yönəldiləcəkdir. Çox vaxt ambulator müalicə Actovegin, Curantil və başqaları kimi dərmanların istifadəsi ilə təyin edilir. Vitamin əlavələri qəbul etmək, gündəlik təmiz havada gəzmək və oksigen çatışmazlığının qarşısını almaq üçün pəhrizi yaxşılaşdırmaq çox vacibdir.
Əgər hipoksiya artıq diaqnoz qoyulubsa və döldə qida və digər zəruri birləşmələrin çatışmazlığı varsa, hamilə qadın xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstəxana dərmanlarla müalicə kursu, müntəzəm CTG prosedurları və qadının və uşağın sağlamlığını dəstəkləmək üçün hazırlanmış digər dəstəkləyici tədbirləri həyata keçirəcəkdir.
Hərtərəfli müayinə zamanı uşağın sağlamlığına zərərli təhlükəli bir komplikasiya aşkar edilərsə və dəstəkləyici terapiya əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmaya səbəb olmazsa, həkimlər erkən doğuşa müraciət edə bilərlər.
Tam müddətli hamiləlik zamanı plasentanın 3 yetkinlik dərəcəsi normadır. Orqanın həyati fəaliyyəti yavaşlayır, plasenta hamiləliyin sona çatması üçün hazırlanır. Plasentanın inkişafı üçün müddət başa çatır və sonunda plasentanın fizioloji yaşlanması baş verir. Plasentanın qocalma əlamətləri bazal təbəqəyə çatan dərin qatlardır. Səth çoxsaylı daxilolmalar və duz çöküntüləri, özbaşına forma ləkələri ilə örtülmüşdür. 37 həftədən sonra hamiləlik tam müddət kimi təyin olunur. Təcili hallarda uşağın kəskin oksigen çatışmazlığı və ya plasenta dekolsiyası varsa, qeysəriyyə əməliyyatı təyin edilir
Bəzi hallarda, plasentanın 3-cü yetkinlik dərəcəsi həqiqi hamiləlik yaşına uyğun gəlmir. Bu, kəskin hipoksi ilə əlaqəli fetusun inkişafına təhlükə yaradır, erkən doğuşa səbəb olur. Risk müəyyən edildikdən sonra doppler edilir. Bu prosedur dölə qan tədarükünün keyfiyyətini qiymətləndirməyə və riskin nə olduğunu anlamağa kömək edir. Bəzən plasentanın 3-cü yetişmə dərəcəsi hamiləliyin 30-cu həftəsində müşahidə olunur. Bu ümumiyyətlə uşaqlıqda qanaxma və ya əvvəlki xəstəlikdən sonra baş verir. Bu vəziyyət müalicə edilə bilməz, bu səbəbdən yeganə həll yolu əməyə vadar etməkdir.
Buna gətirib çıxaran kifayət qədər hal var. Çox vaxt belə bir çətinlik, öz rifahlarına laqeyd yanaşan və ya sağlamlıq problemləri yaşayan hamilə qadınlarda ortaya çıxır.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasına səbəb olan səbəblər:
Plasentanın qocalması təbii və geri dönməz bir proses sayılır, ancaq müəyyən şərtlərdə vaxtından əvvəl baş verir ki, bu da patologiyanı göstərir və əlavə tədqiqat tələb edəcəkdir.
Aşağıdakı şərtlər normadan kənarlaşma halları hesab olunur:
Ümumiyyətlə, plasentanın pozulması asemptomatik şəkildə əmələ gəlir və praktik olaraq bir qadının sağlamlığına təsir göstərmir. Daha yaxşı diaqnoz üçün ultrasəslə yanaşı dopplerometriya və fetus kardiotokoqrafiyası da təyin edilə bilər.
Sapmalar zamanı hər hansı bir müalicə bir həkimin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir. Bütün fəaliyyətlər hamiləliyin gedişatını qorumağa yönəldilmişdir. Ancaq təcili olaraq ehtiyac olarsa, həkimlər körpənin həyatını və ananın sağlamlığını qorumaq üçün erkən doğuşa müraciət edə bilərlər.
Plasentanın yetkinlik dərəcəsi ilə həqiqi tarix arasındakı uyğunsuzluq dərhal tibbi tədbirləri tələb edir. Plasentanın qeyri-kafi işləməsi uşağın sağlamlığı və həyatı üçün mənfi nəticələrə səbəb olur.
32-ci həftəyə qədər körpə əhəmiyyətli dərəcədə kilo və boy alır. Bu anda, fetusun parametrləri onsuz da valideynlərdən ötürülən fərdi irsi meyldən asılıdır.
Hamilə qadın aktivlik dövründə körpəni yaxşı hiss edir. Bu dövrdə fetusun çəkisi 2 kq-a çata bilər. Doğuşa cəmi bir neçə həftə qalıb, buna görə gələcək ananın vəziyyətini izləməsi xüsusilə vacibdir.
Bu anda plasenta əhəmiyyətli bir ölçüyə çatır və bir aydan sonra normal olaraq yaşlanmağa başlayır. Yetkinlik dərəcəsi ilə müddət arasındakı uyğunsuzluq əlverişsiz bir əlamətdir.
Plasenta, yalnız hamiləlik dövründə ortaya çıxan və qadınla övladı arasında vasitəçi funksiyasını yerinə yetirən disk şəklində bir orqandır. Körpəni oksigen və qida ilə təmin edən plasenta eyni zamanda tullantı məhsulları və zəhərli maddələri xaric edir.
Orqan döllənmiş yumurtanın uşaqlıq divarına yapışmasından sonra əmələ gəlməyə başlayır. Orqanın əmələ gəlməsi 12 həftənin sonunda başa çatır, sonra böyümə dövrü başlayır. Plasenta hamiləliyin 8-ci ayına qədər (36 həftə) böyüyür, sonra qocalmağa başlayır.
Plasenta aşağıdakı funksiyalara malikdir:
Orqan yetkinliyinin dörd səviyyəsi vardır: 0,1,2,3. Gestasiya dövrü ilə yetkinlik səviyyəsi arasındakı uyğunsuzluq uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərə biləcək pozğunluqların olduğunu göstərir.
Yetkinlik səviyyəsi ən çox aşağıdakı əlamətlərə əsaslanan ultrasəs diaqnostikası nəticəsində müəyyən edilir:
Hər müddət plasentanın müəyyən bir yetkinlik dərəcəsinə uyğundur:
32 həftədə 3-cü yetkinlik dərəcəsi artıq başlamışsa, erkən yaşlanmasından danışa bilərik. Orqanın bu cür vəziyyəti əlverişsizdir, çünki uşağın inkişafında problemlərə səbəb ola bilər və ya vaxtından əvvəl doğuşun başlanğıcı. Erkən doğuş təhlükəsi, plasentanın onsuz da formalaşmış və canlı bir fetusu lazım olan hər şeylə təmin edə bilməməsi nəticəsində ortaya çıxır.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının səbəbləri hamilə qadının sağlamlıq vəziyyəti və ya onun həyat tərzi ilə əlaqəli ola bilər:
Çox vaxt hamilə qadının plasentanın erkən yaşlanmasının səbəbləri bilinmir.
Plasentanın erkən yaşlanması orqanın funksionallığının azalmasına səbəb olur. Plasentanın işləmə qabiliyyətini tamamilə itirməsi körpəyə oksigenli və qidalı maddələrlə zəngin qan tədarükünə gətirib çıxarır. Bu onun vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Körpədə hipoksiya (oksigen çatışmazlığı) inkişaf etməyə başlayır.
Aşağıdakı problemlərlə qarşılaşa biləcəyi üçün oksigen çatışmazlığı döl üçün böyük bir təhlükə yaradır:
Plasentanın qocalması, qadın və iştirak edən həkim üçün bir siqnaldır, bu, uşağın vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün mümkün olan bütün tibbi tədbirlərin görülməsindən danışır.
Gestasiya dövrünün ultrasəs proseduru nəticəsində plasentanın yetkinlik dərəcəsi ilə birləşdirilib-edilmədiyini müəyyən etmək mümkündür. Orqan quruluşu və qalınlığı hamiləliyin sonrakı mərhələsinə uyğundursa, həkim plasentanın vaxtından əvvəl olgunlaşdığı qənaətinə gəlir.
32-ci həftədə, plasentanın üçüncü yetişmə dərəcəsi normadan kənarlaşma hesab olunur. Bu vəziyyətdə onun erkən olgunlaşmasından danışa bilərik. Plasentanın yetkinlik dərəcəsini dəyişdirmək mümkün deyil, ancaq körpəyə oksigen və qida tədarükünü yaxşılaşdırmağa kömək edəcək yollar var.
Son diaqnoz yalnız ultrasəs əsasında deyil, eyni zamanda fetusun CTG, dopplerometriya nəticələrinə görə də qoyulur. Əldə edilən məlumatlar uşağa verilən oksigen və qida çatışmazlığı haqqında bir nəticəyə gətirib çıxaracaqdır. Ayrıca, infeksiyalar üçün testlər sifariş edilə bilər. Yalnız fetusun pisləşməsi barədə məlumatların alınması dərman təyin etmək üçün əsas olacaqdır.
Yəqin ki, həyatındakı hər kəs ən azı bir dəfə "uşaq yeri" ifadəsini eşitməli idi. Adi insanlar plasentanı belə adlandırırlar - yalnız bəşəriyyətin gözəl yarısının nümayəndələri arasında, daha sonra yalnız hamiləlik dövründə mövcud olan tamamilə unikal və ən vacib orqandır. Bu orqan nədir? Necə unikaldır? Nə üçün mama-ginekoloqlar onun vəziyyətini və xüsusilə yetkinlik dərəcəsini bu qədər nəzarət edirlər?
Plasenta bir qadının cəsədində hamiləlik nəticəsində əmələ gələn və doqquz ay ərzində ana və fetus orqanizmlərini bir-birinə bağlayan bir orqandır. Ananın qarnındakı körpə ağciyər, böyrək, mədə və bağırsaq kimi xidmət edir. Üstəlik, plasenta körpəni əsas qida və oksigenlə təmin edir. Bu orqan uşaqlıqda yerləşir. Bir qayda olaraq, arxa divarı boyunca bərkidilir. Ancaq uterusun ön divarına yapışma halları var. Hamiləliyin 15-ci həftəsinin sonunda plasenta artıq tam formalaşmışdır. Görmə qabiliyyəti düz dairəvi bir diskə bənzəyir.
Plasentanın əsas funksiyaları:
Yeri gəlmişkən, nikotin, dərman, dərman və virusların plasentaya asanlıqla nüfuz etdiyini və fetusa mənfi təsir göstərə biləcəyini xatırlamaq vacibdir (və kim bilmir - öyrənmək üçün).
Plasentanın yetkinliyi onun vəziyyətinin əsas göstəricilərindən biridir. Hamiləliyin doqquz ayı ərzində bir qadın körpəsini daşıyarkən plasentada müxtəlif dəyişikliklər baş verir. Xüsusilə qalınlığı və quruluşu dəyişir. Bu, plasentanın olgunlaşması və "aşınması" ilə əlaqədardır.
Hamiləliyin müəyyən bir dövründə plasentada meydana gələn dəyişikliklərin xarakteri, bu dövrə uyğunluğu, patoloji dəyişikliklər - bunların hamısı ultrasəs istifadə edərək qurulur. Plasentanın ekogenik quruluşu və sıxlığı öyrənilərək təyin olunurlar. Bu səbəbdən həkimlər bu parametrə "ultrasəs" deyirlər.
Plasentanın yetkinlik dərəcəsi bu orqanın hamiləliyin inkişafının müəyyən bir mərhələsində quruluşudur.
Bu baxımdan, plasentanın dörd əsas yetkinlik dərəcəsi var:
Doğuşdan dərhal əvvəl plasentanın fizioloji yaşlanması baş verir, bu da plasentanın mübadilə səthinin azalması və duzların çökməsi ilə müşayiət olunur. Ancaq eyni dərəcədə yetkinlik əlamətləri görünməməsi lazım olan müddətdə görünsə, plasentanın erkən yaşlanmasından danışırlar. Məsələn, hamiləliyin 32-33 həftələrində ultrasəs mütəxəssisi "ikinci dərəcə" hökmünü verirsə, vəziyyəti nəzarətə götürməlisiniz. Bir qayda olaraq, belə vəziyyətlərdə bir qadın Doppler sonoqrafiyasına göndərilir və uteroplasental qan axını müşahidə etməyə başlayır.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması halında həkimlər əksər hallarda müvafiq müalicənin təmin olunduğu bir xəstəxanaya getməyi məsləhət görürlər. Uşağın qida maddələrini daha asan əldə etməsinə və qan dövranını yaxşılaşdırmasına imkan verən uşaqlığın hipertonikliyini azaltmaq üçün tədbirlər görüləcəkdir. İntrauterin (oksigen açlığı) qarşısını almaq üçün gələcək analara mümkün qədər təmiz hava nəfəs alması tövsiyə olunur. Plasentanın erkən yaşlanması varsa, ancaq qan axını narahat deyilsə, plasentanın işini yaxşılaşdırmaq üçün qadına profilaktik müalicə təyin ediləcəkdir.
Plasentanın sürətli qocalması, digər şeylər arasında, hamiləlik dövründə bir qadının dəfələrlə müxtəlif yoluxucu xəstəliklərə məruz qaldığını və ya pis vərdişlərə (siqaret çəkmək, spirtli içki içmək) sahib olduğunu göstərir. Ayrıca bilməlisiniz ki, bir qadına diabetes mellitus, intrauterin infeksiya kimi xəstəliklər diaqnoz qoyulursa və hamiləlik ananın cəsədi ilə döl arasında mürəkkəbdirsə, plasentanın yetkinlik dərəcəsinin göstəriciləri icazə verilən həddən çox ola bilər. .
Plasentanın gec olgunlaşması da var, baxmayaraq ki, bu kimi hallar erkən olgunlaşmaya nisbətən daha az yaygındır. Bəzən bu, fetusun anadangəlmə qüsurlarını göstərir.
Yuxarıda deyilənlərə əsasən, plasentanın yetkinlik dərəcəsinin çox vacib bir göstərici olduğu qənaətinə gələ bilərik. Buna görə körpənin sağlamlıq problemlərindən qaçınmaq üçün bir həkimə müraciət etmək və vaxtında ultrasəs müayinəsi aparmaq çox vacibdir. Təhlükəsiz inkişaf etsin və sağlam doğulsun!
Xüsusi üçün Olga Rizak
Plasentaya, gələcək uşağın ananın cəsədi ilə əlaqəli olduğu müvəqqəti bir embrion orqanı deyilir. Plasentanın ana tərəfi uşaqlıq divarına baxır və göbək körpəsi fetusdan ayrılır, bunun köməyi ilə gələcək uşaq göbək kordonu vasitəsilə ana bədənindən bütün lazımi maddələri alır. Hamiləlik boyu plasenta, fetusu infeksiyalardan qoruyur, lazımi maddələri, oksigeni verir və çürük məhsulları təmizləyir.
Körpənin yeri embrionun implantasiyasından sonra əmələ gəlməyə başlayır və 12-16 həftəyə qədər plasenta artıq öz funksiyalarının öhdəsindən tam gəlir və doğuşdan sonra bədən onu meyvə qişaları ilə birlikdə rədd edir. Hamiləliyin gedişi bu orqanın vəziyyətindən asılıdır, buna görə plasenta kompleksinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün plasentanın yetkinlik dərəcəsi nəzərə alınır.
İnsan bədəninin hər hansı bir orqanı kimi, inkişaf edir, çox vaxt davamlı böyüyür, qalınlaşır, böyüyən fetusun həyati fəaliyyətini təmin etmək üçün damarlarının sayı sistematik olaraq artır. Müəyyən bir mərhələdə plasentanın böyümə prosesi dayanır və yaşlanmağa başlayır. Kalsium orqanın strukturlarına yığılır, plasentanın özü daha sıx olur və bu da funksiyalarını tam yerinə yetirməsinə mane olur. Bu normal bir prosesdir, ancaq plasentanın erkən yaşlanması ultrasəs ilə aşkar edilə bilən bir patoloji.
Normal, mürəkkəb olmayan bir hamiləlik dövründə, plasenta yetkinliyinin 4 mərhələsi ayrılır, bunlar belə görünür:
Bir uşağın yerinin üçüncü yetkinlik dərəcəsi vaxtından əvvəl inkişaf edə bilər, bu vəziyyətdə erkən doğum və fetusun oksigen çatışmazlığı ehtimalı yüksəkdir. Bu şərtlər müalicəyə uyğun deyil, ancaq doğuş köməyi ilə həll olunur. Bəzən damarlarda qan axını artırmağı hədəfləyən terapiya, fetusun intrauterin inkişafını bir neçə həftə uzatmağa kömək edir.
Plasentanın olgunlaşma dərəcəsi onun qocalması ilə müəyyən edilir. Bu proses normal olaraq davam edə bilər, lakin müəyyən amillərin təsiri altında, plasentanın sürətlənmiş olgunlaşması və ya yaşlanması mümkündür, bu hamiləliyin gedişatına son dərəcə mənfi təsir göstərir.
Sağlam bir qadında hamiləliyin normal inkişafı ilə, plasentanın normal yetişməsi hamiləlik dövrünə uyğundur. Sıfır dərəcə 30 həftəyə qədər, birincisi 28 ilə 34 arasında, ikincisi 34 ilə 38 arasında, üçüncüsü isə 37 həftədən doğuşa qədər müşahidə edilə bilər. Yetkinlik dərəcəsi 0 olan plasenta uzun müddət fetusu lazımi hər şeylə təmin edə bilirsə, 3 dərəcəyə çatan plasentanın iş imkanları məhduddur.
Plasentanın yetkinliyi hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində ultrasəs müayinəsi ilə təyin olunur. Fəsadsız normal hamiləlikdə 2-3 belə müayinə kifayətdir. Həkim plasenta ilə uşaqlıq arasındakı sərhədlərin necə dəyişdiyini, ekoqrafik sıxlığını, qalınlığını və kalsium yataqlarını müşahidə edir. Hamiləliyin əvvəlində plasenta böyüyür və qalınlaşırsa, sonunda parametrlərində bir az azalma olur.
Plasentanın qocalması təbii və geri dönməz bir prosesdir, lakin bəzi hallarda vaxtından əvvəl inkişaf edir ki, bu da ciddi bir patoloji olduğunu göstərir və diqqətlə izlənilməsini tələb edir. Həkimlər, hamiləliyin 32 həftəsindəki yetkinlik dərəcəsi ikinci, 36 həftədən əvvəl üçüncüsü keçərsə, plasentanın yetkinləşməsini sürətləndirir.
Normadan kənarlaşma səbəbləri aşağıdakı amillərdir:
Bir qayda olaraq, plasentanın erkən olgunlaşması asemptomatik inkişaf edir və heç bir şəkildə qadının rifahına təsir göstərmir. Erkən mərhələlərdə bu, aşağı düşməyə və ya fetus malformasiyasına səbəb olur; hamiləliyin ortasında, gələcək uşaqda hipoksiya və ya oksigen açlığı ola bilər, bu da mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinə səbəb olur.
Diaqnozu təyin etmək üçün ultrasəs müayinəsinə əlavə olaraq dopplerometriya və fetus kardiotokoqrafiyası aparılır. Tibbi tədbirlər yalnız fetal əziyyət faktı təsbit edildikdə təyin edilir. Uşağın inkişaf gecikməsi 2 həftəni keçərsə, qadının xəstəxanada müalicəsi tövsiyə olunur, ağır hallarda sezaryen əməliyyatı edilir.
Plasentanın vaxtından əvvəl olgunlaşması faktını təyin edərkən, gələcək ana hamiləliyin qorunması və terapevtik tədbirlərin görülməsi üçün bir xəstəxanaya göndərilir. Hər şeydən əvvəl, müalicənin təyin edilməsi patologiyanın inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılı olacaq:
Terapiya hamiləliyin minimum qəbul olunan çatdırılma tarixinə qədər davam etdirilməsinə yönəldilmişdir. Təəssüf ki, plasentanın cavanlaşdırılması üçün heç bir metod yoxdur və Courantil, actovegin və pentoksifillin kimi dərmanların bu orqan üzərində kanıtlanmış terapevtik təsiri yoxdur.
Hamiləliyin təhlükəsiz bir şəkildə aparılması və sağlamlıq problemlərinin həlli ilə əlaqədar olaraq, gələcək analar yalnız bir həkim təcrübəsinə etibar etməli və onun bütün reseptlərini yerinə yetirməlidirlər, bu, sağlam bir uşaq doğmalarına və dünyaya gətirməsinə kömək edəcəkdir.
Plasenta, fetusun inkişafı və böyüməsi zamanı mövcud olan müvəqqəti də olsa çox vacib bir orqandır. Körpə doğulduqdan sonra ölür və rədd edilir.
Üstəlik, hər hansı bir insan orqanizmi kimi, plasenta da bütün mərhələləri keçir: doğuş, olgunlaşma və yaşlanma.
Bu proses olduqca təbiidir, lakin hər şeyin vaxtında baş verməsi lazımdır, çünki əks halda hamiləlik üçün müxtəlif patologiyalar və ya təhdidlər riski var.
Əsas funksiyası, anasının qarnında qaldığı müddətdə körpənin həyatını tam dəstəkləməkdir. Bu embrion orqanın xüsusiyyətlərini çətin qiymətləndirmək olmaz, çünki uşaqlıqdaxili inkişaf prosesi üçün ən vacib komponent hesab olunan plasentadır.
Plasentanın ən vacib tapşırıqları bunlardır:
Plasenta konsepsiyadan dərhal sonra görünmür. Əvvəlcə (təxminən onuncu gündə), ana və fetusun gələcək əlaqəsindən məsul olan hüceyrələr aktiv şəkildə bölünür. Bu proses nəticəsində yavaş-yavaş uşaqlıq boşluğunu düzəldən və körpənin ana bədənindəki qidalara çatması üçün şərait yaradan xüsusi fermentlərin istehsalı başlayır. Sonra bir qadın və bir uşaq arasında sabit qan dövranının meydana gəlməsi gəlir.
Erkən plasenta yalnız 9-10 həftəyə qədər meydana gələcək. Hamiləlik inkişaf etdikdə plasenta da inkişaf edir: qalınlığı artır, damarları böyüyür və s.
Struktur, fizioloji dəyişiklikləri qiymətləndirmək, patologiyaların, anormalliklərin və ya pozğunluqların mövcudluğunu təyin etmək üçün praktik olaraq əsas göstərici olan plasentanın yetkinlik konsepsiyası var.
Plasenta inkişaf edir ki, daim dəyişən körpənin ehtiyacları vaxtında və tam şəkildə qarşılansın.
Bu baxımdan funksionallıq itir, yəni uşaq viruslara daha həssas ola bilər, az oksigen almağa başlayır və s.
Plasentanın dörd dərəcə yetkinlik dərəcəsi var ki, hər biri bu orqanın inkişafında və onda baş verən fizioloji dəyişikliklərin müəyyən bir mərhələsini əks etdirir.
Plasentanın yetkinlik dərəcəsinin hamiləlik dövrünə aydın şəkildə uyğun gəlməsi lazımdır, çünki bu göstərici dolayı olaraq uşağınızın sağlamlığı və rifah halını göstərir.
| Plasenta yetkinliyi | Plasentanın quruluşunun təbiəti | Dölə bitişik olan xorionik hissənin toxumasının növü və xüsusiyyətləri | Kalsium yataqları (duzlar) |
| 27-30 həftədən əvvəl - 0 (sıfır) | Homojen | Parça hamar və hamar olur | Demək olar ki, yox |
| 27 ilə 36 həftə arasında - 1 (ilk) | Bir neçə möhürlə | Ayrı-ayrı ekojenik daxilolmalar meydana çıxır, xorionik plaka yüngül bir dalğalanma əldə edir | Mikroskopik varlıq |
| 34 ilə 39 həftə arasında - 2 (ikinci) | Səslənmiş mühürlər mövcuddur | Dalğa artır, bir çox dayaz yivlər fərqlənə bilər | Açıqca görünür |
| 36 həftədən sonra - 3 (üçüncü) | Mümkün plasenta kistaları | Xorionik membran açıq bir bağırsaq qazanır və plasenta özü lobular bir quruluş qazanır | Çox |
Hamiləliyin hər mərhələsi plasentanın müəyyən bir yetkinlik dərəcəsinə uyğun olmalıdır.
Bu göstəricilər qaydasındadırsa, həkim orqanın normal işlədiyini və inkişaf etməkdə olan və böyüyən bir körpənin oksigen və qida maddələrindəki ehtiyaclarını tamamilə təmin edə biləcəyi qənaətinə gələ biləcəkdir.
Göstəricilər normaya uyğun deyilsə, bu orqan patologiyası diaqnozu olacaqdır. Bundan əlavə, həkim körpənin və hamiləliyin zərər görməməsi üçün düzəldici müalicə və ya profilaktik tədbirlərə qərar verəcəkdir.
Plasentanın yetkinlik dərəcəsini və dəyişikliklərin xarakterini təyin etmək üçün müxtəlif diaqnostik metodlardan istifadə olunur:
Çətinlik ondadır ki, ultrasəs müayinəsində olan hər bir diaqnoz mütləq plasentanın yetkinlik dərəcəsini qiymətləndirə bilər, çünki göstəricilər praktik olaraq "gözlə" müəyyən edilir.
Buna görə ən kiçik bir şübhə ilə diaqnozu digər diaqnostik metodlar və tədqiqatlarla təsdiqləmək lazımdır.
Məsələn, eyni Doppler ultrasəs müayinəsi lazımsız qorxulardan xilas olmaqla tamamilə normal göstəricilər verə bilər. Bu metod plasentadan qan axınının qiymətləndirilməsinə əsaslanır və bunu etmək qabiliyyəti ultrasəs dalğalarının əks olunmasına imkan verir.
Hamiləlik normal davam edirsə, iyirmi həftədən sonra qadının uşaqlığını, plasentasını və uşağını birləşdirən damarlardakı qan müqaviməti azalmağa başlayacaq. Eyni zamanda, yalnız Doppler sonoqrafiyası körpənin vəziyyətini qiymətləndirə biləcəkdir: kifayət qədər qida, oksigen və s.
Plasentanın yetkinlik dərəcəsi ilə bağlı ultrasəs göstəriciləri Doppler ölçmələrinə uyğun olmaya bilər.
CTG başqa bir əlavə diaqnostik metoddur. Onun sayəsində övladınızın hal-hazırda nə hiss etdiyini öyrənə bilərsiniz. Xüsusi əlavə edilmiş sensorların köməyi ilə belə bir ürək monitorinqi işi həkimə körpənin nə qədər hərəkət etdiyini hesablamağa, ürək döyüntüsünü tutmağa və dinləməyə, qadının uşaqlığındakı sancıları qeyd etməyə kömək edir.
Bütün bu göstəricilər ya plasentanın normal işini və funksionallığını, ya da uğursuzluqları və pozuntuları barədə məlumat verəcəkdir.
Tədqiqat nəticələriniz ideal kitab standartlarından bir qədər fərqlidirsə, çox narahat olmayın. Yalnız yetkinlik dərəcəsini əks etdirən "quru rəqəmləri" tapmaq vacib deyil. Daha vacib olan körpənin vəziyyətinin və rifahının qiymətləndirilməsidir.
Bunun üçün həm Doppler, həm də CTG aparılır: uşağın nə hiss etdiyini, onunla hər şeyin qaydasında olub olmadığını, ölçüsünün və inkişafının hamiləliyin müddətinə uyğun olub olmadığını yoxlayın və s. və narahatlığın əsl səbəbinin olub-olmaması.
Plasentanın ikinci yetkinlik dərəcəsi 32-ci həftədən əvvəl və ya üçüncü dərəcə - 36-dan əvvəl aşkar edildikdə, həkimlər onun erkən və ya erkən yaşlanmasından danışırlar.
Bu patologiyanın bir çox səbəbi var:
Ən ümumi səbəblərdən biri sadəcə zərərli bir həyat tərzidir: pis vərdişlərin olması, alkoqol, narkotik istifadə, siqaret çəkmək.
Özü də erkən yaşlanma hələ körpənin həyatı və ya sağlamlığı üçün birbaşa təhlükə deyil. Ancaq digər anormallikler və ya pozuntularla birlikdə bu mənfi nəticələrə səbəb ola bilər:
Oksigen çatışmazlığı səbəbindən meydana gəlir. Uşaq əziyyət çəkəcək və bu onun sağlamlığına təsir edəcəkdir. Bəzi hallarda, fetusun ölümü belə qeyd edildi.
Körpənin bədəninə qida və həyati maddələrin kifayət qədər qəbul edilməməsi səbəbindən meydana gəlir. Bu, qidalanma, böyümə geriliyi və s. İlə nəticələnə bilər.
Həkimlər digər diaqnostik metodlardan istifadə edərək diaqnozun düzgünlüyünü yoxlamağa çalışacaqlar. Yenidən təsdiqlənərsə, qadına hərtərəfli müalicə və profilaktika tədbirləri təyin ediləcəkdir. Xəstəxanaya həkim nəzarəti altında getməyiniz lazım ola bilər. Bəzən təcili çatdırılma tövsiyə olunur.
Bu patoloji əvvəlkindən daha az yaygındır. Plasenta, hamiləliyin bitməsindən əvvəl ikinci və ya üçüncü dərəcəyə çatmadıqda, yetişməmiş hesab olunur.
Bəzən belə bir diaqnozun səbəbi sadə bir texniki səhv ola bilər: ana və uşaq varsa, plasentada şişlik olacaq, ultrasəsdə sıfır ödəmə dərəcəsi kimi görünəcəkdir.
Ancaq belə bir simptom səbəbiylə ciddi bir komplikasiya qaçırıla bilər.
Plasentanın uzun müddət yetişməməsi bəzən lazımi funksiyalarını tamamilə yerinə yetirməməsinə və ya səhv etməsinə səbəb olur. Bu, uşağın zəka geriliyinə, digər inkişaf anomaliyalarına çevrilməklə və hətta ölümünə və ölü doğulmasına səbəb olmaq təhdididir.
Həkimlər, körpənin anadangəlmə qüsurları olduqda patologiyanın mümkün olduğunu qeyd edirlər. Bəzən hamilə qadınlarda və diabetdə müşahidə edilə bilər.
Heç bir halda çaxnaşmayın və özünüzü dərman etməyin. Plasentanın yetkinlik dərəcəsi hələ klinik bir diaqnoz deyil, yalnız vacib bir diaqnostik əlamətdir.
Həkimlər narahatlıq üçün ciddi səbəblərin vaxtında olduğunu müəyyənləşdirmək və müvafiq tədbirlər görmək üçün uşağın rifahını və vəziyyətini diqqətlə izləyəcəklər. Ayrıca sağlamlığınızın qayğısına qalmalı, eyni zamanda həkimin bütün tövsiyələrini və reseptlərini yerinə yetirməlisiniz.
