Σημαντικές δομικές και λειτουργικές διαφορές στα πεπτικά όργανα των παιδιών σε σύγκριση με εκείνες των ενηλίκων παρατηρούνται μόνο στα πρώτα χρόνια της ζωής. Τα μορφο-λειτουργικά χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της διατροφής και της σύνθεσης των τροφίμων. Το μητρικό γάλα είναι επαρκής τροφή για μωρά κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, ειδικά τους πρώτους 4 μήνες. Μέχρι τη στιγμή που το παιδί γεννιέται, η εκκριτική συσκευή του πεπτικού σωλήνα σχηματίζεται σύμφωνα με τη σίτιση του γάλακτος. Ο αριθμός των εκκριτικών κυττάρων και η ενζυματική δραστηριότητα των πεπτικών χυμών είναι ασήμαντοι. Σε βρέφη, εκτός από την βρεγματική, ενδοκυτταρική πέψη και την κοιλότητα, τα οποία δεν είναι αρκετά ενεργά (ειδικά κοιλότητα), υπάρχει επίσης αυτολυτική πέψη λόγω των ενζύμων του ανθρώπινου γάλακτος. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής, με την έναρξη της συμπληρωματικής σίτισης και τη μετάβαση στην οριστική διατροφή, επιταχύνεται ο σχηματισμός των δικών του πεπτικών μηχανισμών. Η συμπληρωματική σίτιση στους 5-6 μήνες εξασφαλίζει την περαιτέρω ανάπτυξη των πεπτικών αδένων και την προσαρμογή τους στη φύση της τροφής.
Πέψη στο στόμα παιδιά διαφορετικών ηλικιών πραγματοποιούνται με μηχανική και χημική επεξεργασία τροφίμων. Δεδομένου ότι η οδοντοφυΐα ξεκινά μόνο από τον 6ο μήνα της ζωής μετά τη γέννηση, το μάσημα έως ότου ολοκληρωθεί αυτή η διαδικασία (έως 1,5-2 χρόνια) είναι αναποτελεσματική. Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας στα παιδιά κατά τους πρώτους 3-4 μήνες. η ζωή είναι σχετικά στεγνή, γεγονός που οφείλεται στην ανεπαρκή ανάπτυξη των σιελογόνων αδένων και της ανεπάρκειας του σάλιου. Η λειτουργική δραστηριότητα των σιελογόνων αδένων αρχίζει να αυξάνεται στην ηλικία των 1,5-2 μηνών. Σε παιδιά ηλικίας 3-4 μηνών, το σάλιο ρέει συχνά έξω από το στόμα λόγω της ανωριμότητας της ρύθμισης της σιελόρροιας και της κατάποσης του σάλιου (φυσιολογική σιελόρροια). Η πιο έντονη ανάπτυξη και ανάπτυξη των σιελογόνων αδένων εμφανίζεται μεταξύ ηλικίας 4 μηνών. και 2 χρόνια. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, ένα παιδί παράγει την ίδια ποσότητα σάλιου με έναν ενήλικα.
Οι σιελογόνιοι αδένες του νεογέννητου εκκρίνουν πολύ λίγο σάλιο, από 4-6 μήνες. Η έκκριση αυξάνεται σημαντικά, η οποία σχετίζεται με την έναρξη της συμπληρωματικής σίτισης: μια μικτή διατροφή με παχύτερη τροφή είναι ισχυρότερη ερεθιστική για τους σιελογόνους αδένες. Η έκκριση σιέλου σε νεογέννητα εκτός των περιόδων σίτισης είναι πολύ χαμηλή, ενώ το πιπίλισμα αυξάνεται στα 0,4 ml / min.
Οι αδένες αναπτύσσονται ταχέως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και από την ηλικία των 2 ετών είναι παρόμοια δομή με εκείνη των ενηλίκων. Τα παιδιά κάτω του 1 έτους - 1,5 ετών δεν μπορούν να καταπιούν το σάλιο, οπότε έχουν σιελόρροια. Κατά τη διάρκεια του πιπίλισμα, το σάλιο βρέχει τη θηλή και παρέχει στενή επαφή, καθιστώντας το πιπίλισμα πιο αποτελεσματικό. Ο ρόλος του σάλιου είναι ότι είναι ένα σφραγιστικό για την στοματική κοιλότητα του παιδιού, παρέχοντας, όπως ήταν, προσκόλληση της θηλής στον στοματικό βλεννογόνο, το οποίο δημιουργεί το κενό που απαιτείται για το πιπίλισμα. Το σάλιο, ανάμιξη με γάλα, συμβάλλει στο σχηματισμό χαλαρότερων νιφάδων καζεΐνης στο στομάχι.
Το πιπίλισμα και η κατάποση είναι συγγενή ανιδιοτελή αντανακλαστικά. Σε υγιή και ώριμα νεογνά, έχουν ήδη σχηματιστεί από τη στιγμή της γέννησης. Όταν πιπιλίζετε, τα χείλη του μωρού συγκρατούν σφιχτά τη θηλή του μαστού. Οι σιαγόνες το συμπιέζουν και σταματά η επικοινωνία μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και του εξωτερικού αέρα. Αρνητική πίεση δημιουργείται στην στοματική κοιλότητα του παιδιού, η οποία διευκολύνεται από το κατέβασμα της κάτω γνάθου μαζί με τη γλώσσα κάτω και πίσω. Στη συνέχεια, το μητρικό γάλα εισέρχεται στον σπάνιο χώρο του στόματος.
Ο λάρυγγας βρίσκεται διαφορετικά στα βρέφη από ότι στους ενήλικες. Η είσοδος του λάρυγγα βρίσκεται ψηλά πάνω από το κάτω οπίσθιο άκρο της κουρτίνας υπερώας και συνδέεται με την στοματική κοιλότητα. Το φαγητό κινείται στις πλευρές του προεξέχοντος λάρυγγα, έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να αναπνέει και να καταπιεί ταυτόχρονα χωρίς να διακόπτεται το πιπίλισμα.
Πέψη στο στομάχι.
Το σχήμα του στομάχου, τυπικό για ενήλικες, σε ένα παιδί σχηματίζεται από την ηλικία των 8-10. Ο καρδιακός σφιγκτήρας είναι ανεπτυγμένος, αλλά το μυϊκό στρώμα του πυλώνα είναι έντονο, επομένως, συχνά παρατηρείται παλινδρόμηση και έμετος στα βρέφη. Η χωρητικότητα του στομάχου ενός νεογέννητου είναι 40-50 ml, έως το τέλος του πρώτου μήνα 120-140 ml, έως το τέλος του πρώτου έτους 300-400 ml.
Στα νεαρά βρέφη, ο όγκος του γαστρικού χυμού δεν είναι μεγάλος, γιατί η σύνθετη αντανακλαστική φάση της γαστρικής έκκρισης είναι ελάχιστα εκφρασμένη, η συσκευή υποδοχέα του στομάχου έχει αναπτυχθεί ελάχιστα, οι μηχανικές και χημικές επιδράσεις δεν έχουν έντονη διεγερτική επίδραση στην έκκριση αδένων.
Το pH του γαστρικού περιεχομένου ενός νεογέννητου μωρού κυμαίνεται από ελαφρώς αλκαλικό έως ελαφρώς όξινο. Κατά την πρώτη ημέρα, το περιβάλλον στο στομάχι γίνεται όξινο (pH 4-6). Η οξύτητα του γαστρικού χυμού δεν δημιουργείται από το HCl (υπάρχει μια μικρή ποσότητα ελεύθερου HCl στο χυμό), αλλά από το γαλακτικό οξύ. Η οξύτητα του γαστρικού χυμού παρέχεται από γαλακτικό οξύ μέχρι την ηλικία των 4-5 μηνών. Η ένταση της έκκρισης HCl αυξάνεται κατά περίπου 2 φορές με μικτή σίτιση και 2-4 φορές όταν μεταφέρεται σε τεχνητή σίτιση. Η οξίνιση του στομάχου διεγείρεται επίσης από τα πρωτεολυτικά του ένζυμα.
Πρώτοι 2 μήνες Στη ζωή ενός παιδιού, η εμβρυϊκή πεψίνη παίζει τον κύριο ρόλο στη διάσπαση των πρωτεϊνών, στη συνέχεια στην πεψίνη και στη γαστριξίνη (ένζυμα ενός ενήλικα). Η εμβρυϊκή πεψίνη έχει την ικανότητα να στάζει γάλα.
Η δραστηριότητα των πεψινών στομάχου για φυτικές πρωτεΐνες είναι αρκετά υψηλή από τον 4ο μήνα της ζωής ενός παιδιού και για τις ζωικές πρωτεΐνες - από την ηλικία των 7 μηνών.
Στο ασθενώς όξινο περιβάλλον του στομάχου των νεαρών βρεφών, τα πρωτεολυτικά ένζυμα είναι ανενεργά, λόγω αυτού, διάφορες ανοσοσφαιρίνες του γάλακτος δεν υδρολύονται και απορροφώνται στο έντερο σε φυσική κατάσταση, παρέχοντας το κατάλληλο επίπεδο ανοσίας. Στο στομάχι ενός νεογέννητου, το 20-30% των εισερχόμενων πρωτεϊνών αφομοιώνονται.
Υπό την επίδραση του σάλιου και του γαστρικού χυμού παρουσία ιόντων ασβεστίου, η πρωτεΐνη καζεογόνου που διαλύεται στο γάλα, παραμένει στο στομάχι, μετατρέπεται σε αδιάλυτες χαλαρές νιφάδες, οι οποίες στη συνέχεια εκτίθενται στη δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων.
Τα γαλακτωματοποιημένα λιπαρά γάλακτος διασπώνται καλά από τη γαστρική λιπάση από τη στιγμή της γέννησης του μωρού και αυτή η λιπάση διηθείται από τα τριχοειδή του γαστρικού βλεννογόνου. Η λιπάση του σιέλου του μωρού και του μητρικού γάλακτος εμπλέκεται επίσης σε αυτήν τη διαδικασία, η λιπάση του μητρικού γάλακτος ενεργοποιείται με λιποκινάση του γαστρικού χυμού του μωρού.
Οι υδατάνθρακες γάλακτος στο στομάχι του μωρού δεν διασπώνται, καθώς ο γαστρικός χυμός δεν περιέχει τα αντίστοιχα ένζυμα και η άλφα-αμυλάση του σάλιου δεν έχει αυτήν την ιδιότητα. Στο ελαφρώς όξινο περιβάλλον του στομάχου, μπορεί να διατηρηθεί η αμυλολυτική δραστηριότητα του σιέλου και του μητρικού γάλακτος του παιδιού.
Η δραστηριότητα όλων των ενζύμων στο στομάχι φτάνει στον κανόνα σε ενήλικες σε ηλικία 14-15 ετών.
Συστολές του στομάχου σε ένα νεογέννητο, συνεχές, αδύναμο, αλλά με την ηλικία αυξάνεται, υπάρχει περιοδική γαστρική κινητικότητα με άδειο στομάχι.
Το ανθρώπινο γάλα βρίσκεται στο στομάχι για 2-3 ώρες, το θρεπτικό μείγμα με το αγελαδινό γάλα - 3-4 ώρες. Οι ρυθμιστικοί μηχανισμοί είναι ανώριμοι, οι τοπικοί μηχανισμοί είναι κάπως καλύτερα σχηματισμένοι. Η ισταμίνη αρχίζει να διεγείρει την έκκριση γαστρικού οξέος από το τέλος του πρώτου μήνα της ζωής.
Πέψη στο δωδεκαδάκτυλο πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενζύμων του παγκρέατος, του ίδιου του δωδεκαδακτύλου, της δράσης της χολής. Στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής, η δραστηριότητα των πρωτεασών, των λιπασών και των αμυλάσεων του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου είναι χαμηλή και, στη συνέχεια, αυξάνεται ραγδαία: η δραστηριότητα των πρωτεασών φτάνει στο μέγιστο επίπεδό της κατά 3 χρόνια, και οι λιπάσες και οι αμυλάσες - κατά 9 χρόνια ζωής.
Το ήπαρ ενός νεογέννητου και ενός βρέφους είναι μεγάλο, εκκρίνεται πολύ χολή, αλλά περιέχει μικρά χολικά οξέα, χοληστερόλη και άλατα. Επομένως, με την πρώιμη σίτιση στα βρέφη, τα λίπη μπορεί να μην απορροφώνται επαρκώς και να εμφανίζονται στα κόπρανα των παιδιών. Λόγω του γεγονότος ότι λίγη χολερυθρίνη εκκρίνεται σε νεογέννητα με χολή, συχνά αναπτύσσουν φυσιολογικό ίκτερο.
Πέψη στο λεπτό έντερο. Το σχετικό μήκος του λεπτού εντέρου σε ένα νεογέννητο είναι μεγάλο: για 1 κιλό σωματικού βάρους υπάρχει 1 m και στους ενήλικες είναι μόνο 10 cm.
Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι λεπτή, πλούσια αγγειοποιημένη και έχει αυξημένη διαπερατότητα, ειδικά σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Τα λεμφικά αγγεία είναι πολλά, έχουν ευρύτερο αυλό από ό, τι στους ενήλικες. Η λέμφη που ρέει από το λεπτό έντερο δεν διέρχεται από το ήπαρ και τα προϊόντα απορρόφησης πηγαίνουν απευθείας στο αίμα.
Ενζυματική δραστηριότητα η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου είναι υψηλή - επικρατεί πέψη μεμβράνης. Η ενδοκυτταρική πέψη παίζει επίσης ουσιαστικό ρόλο στην πέψη. Η ενδοαυλική πέψη στα νεογέννητα δεν σχηματίζεται. Με την ηλικία, ο ρόλος της ενδοκυτταρικής πέψης μειώνεται, αλλά αυξάνεται ο ρόλος της ενδοκυτταρικής. Υπάρχει ένα σύνολο ενζύμων για το τελικό στάδιο της πέψης: διπεπτιδάση, νουκλεάση, φωσφατάση, δισαχαράση. Οι πρωτεΐνες και τα λίπη του ανθρώπινου γάλακτος χωνεύονται και απορροφώνται καλύτερα από το αγελαδινό γάλα: οι πρωτεΐνες του ανθρώπινου γάλακτος απορροφώνται κατά 90-95% και το αγελαδινό γάλα - κατά 60-70%. Οι ιδιαιτερότητες της πρωτεϊνικής αφομοίωσης στα μικρά παιδιά περιλαμβάνουν την υψηλή ανάπτυξη της καρκινώσεως από επιθηλιακά κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα, οι πρωτεΐνες γάλακτος στα παιδιά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής μπορούν να περάσουν στο αίμα σε μια ελαφρώς τροποποιημένη μορφή, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αντισωμάτων στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος. Σε παιδιά άνω του ενός έτους, οι πρωτεΐνες υφίστανται υδρόλυση για να σχηματίσουν αμινοξέα.
Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να αφομοιώσει 85-90% Λίπος μητρικό γάλα. Ωστόσο, λακτόζη Το αγελαδινό γάλα απορροφάται καλύτερα από το μητρικό γάλα. Η λακτόζη διασπάται σε γλυκόζη και γαλακτόζη, οι οποίες απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος. Η συμπερίληψη πολτοποιημένων φρούτων και λαχανικών στη διατροφή ενισχύει την εκκριτική και κινητική δραστηριότητα του λεπτού εντέρου. Κατά τη μετάβαση σε οριστική διατροφή (τυπική για έναν ενήλικα) στο λεπτό έντερο, η παραγωγή ινβερτάσης και μαλτάσης αυξάνεται, αλλά η σύνθεση της λακτάσης μειώνεται
Η ζύμωση στα έντερα των βρεφών συμπληρώνει την ενζυματική κατανομή των τροφίμων. Δεν υπάρχει σήψη στα έντερα των υγιών παιδιών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
Αναρρόφηση σχετίζεται στενά με την βρεγματική πέψη και εξαρτάται από τη δομή και τη λειτουργία των κυττάρων στο επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου.
Η ιδιαιτερότητα της απορρόφησης των προϊόντων υδρόλυσης σε παιδιά στην πρώιμη οντογένεση καθορίζεται από την ιδιαιτερότητα της πέψης των τροφίμων - κυρίως μεμβράνη και ενδοκυτταρική, η οποία διευκολύνει την απορρόφηση. Η απορρόφηση διευκολύνεται επίσης από την υψηλή διαπερατότητα του βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού. Σε παιδιά διαφορετικών ετών ζωής, η απορρόφηση στο στομάχι εμφανίζεται πιο έντονα από ό, τι στους ενήλικες.
Πέψη στο παχύ έντερο. Το έντερο ενός νεογέννητου περιέχει πρωτότυπα κόπρανα (μεκόνιο), το οποίο περιλαμβάνει τα υπολείμματα αμνιακού υγρού, χολή, αποφλοιωμένο εντερικό επιθήλιο και παχιά βλέννα. Εξαφανίζεται από τα κόπρανα εντός 4-6 ημερών από τη ζωή. Οι κινητικές δεξιότητες στα μικρά παιδιά είναι πιο ενεργές, γεγονός που συμβάλλει στις συχνές κινήσεις του εντέρου. Στα βρέφη, η διάρκεια της διέλευσης τροφής στα έντερα είναι από 4 έως 18 ώρες και σε μεγαλύτερα παιδιά - περίπου μια ημέρα. Η υψηλή κινητική δραστηριότητα του εντέρου σε συνδυασμό με ανεπαρκή στερέωση των βρόχων του καθορίζει την τάση για εγκοπή.
Η αφόδευση σε παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής είναι ακούσια - 5-7 φορές την ημέρα, έως το έτος γίνεται αυθαίρετη και εμφανίζεται 1 έως 2 φορές την ημέρα.
Μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα Τα έντερα του εμβρύου και του νεογέννητου είναι στείρα για τις πρώτες 10-20 ώρες (ασηπτική φάση). Στη συνέχεια ξεκινά ο αποικισμός του εντέρου με μικροοργανισμούς (δεύτερη φάση) και η τρίτη φάση - σταθεροποίηση μικροχλωρίδας - διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Ο σχηματισμός της εντερικής μικροβιακής βιοκένωσης ξεκινά από την πρώτη ημέρα της ζωής, έως την 7-9η ημέρα σε υγιή βρέφη πλήρους διαρκείας, η βακτηριακή χλωρίδα αντιπροσωπεύεται συνήθως κυρίως από Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus acidophilus
Η μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα σε ένα νεογέννητο παιδί εξαρτάται κυρίως από τον τύπο της σίτισης · \u200b\u200bεκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με τη μικροχλωρίδα ενός ενήλικα. Για το απώτερο λεπτό έντερο και ολόκληρο το παχύ έντερο, η bifidoflora είναι η κύρια. Η σταθεροποίηση της μικροχλωρίδας στα παιδιά τελειώνει έως 7 ετών.
Το ανθρώπινο γάλα περιέχει β-λακτόζη, η οποία διασπάται πιο αργά από την α-λακτόζη του αγελαδινού γάλακτος. Ως εκ τούτου, στην περίπτωση του θηλασμού, μέρος της β-λακτόζης που δεν έχει υποστεί πέψη εισέρχεται στο παχύ έντερο, όπου διασπάται από τη βακτηριακή χλωρίδα και έτσι αναπτύσσεται φυσιολογική μικροχλωρίδα στο παχύ έντερο. Με την πρόωρη σίτιση με αγελαδινό γάλα, η λακτόζη δεν εισέρχεται στο παχύ έντερο, η οποία μπορεί να είναι η αιτία της δυσβολίας στα παιδιά.
Νευροενδοκρινική δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.
Τα ρυθμιστικά πεπτίδια που παράγονται από την ενδοκρινική συσκευή του γαστρεντερικού σωλήνα στο έμβρυο διεγείρουν την ανάπτυξη και διαφοροποίηση των βλεννογόνων. Η παραγωγή εντερικών ορμονών σε ένα νεογέννητο αυξάνεται απότομα αμέσως μετά την πρώτη σίτιση και αυξάνεται σημαντικά τις πρώτες ημέρες. Ο σχηματισμός της ενδομυϊκής νευρικής συσκευής, που ρυθμίζει την εκκριτική και κινητική δραστηριότητα του λεπτού εντέρου, ολοκληρώνεται σε 4-5 χρόνια. Στη διαδικασία ωρίμανσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενισχύεται ο ρόλος του στη ρύθμιση της δραστηριότητας του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, η ρυθμισμένη αντανακλαστική έκκριση των πεπτικών χυμών ξεκινά σε παιδιά που ήδη τα πρώτα χρόνια της ζωής, όπως και στους ενήλικες, υπόκεινται σε αυστηρή διατροφή - ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό για λίγο, το οποίο πρέπει να ληφθεί υπόψη.
Τα προϊόντα υδρόλυσης που απορροφώνται στο αίμα και τη λέμφη περιλαμβάνονται στη διαδικασία του αναβολισμού.
Το πεπτικό σύστημα εκτελεί πολλές εργασίες στο σώμα μας. Και το πιο σημαντικό από αυτά είναι να μετατρέψουμε τα θρεπτικά συστατικά από το εξωτερικό σε ενέργεια και δομικό υλικό για τα κύτταρα. Αυτή η περίπλοκη διαδικασία γίνεται καλύτερη καθώς το μωρό μεγαλώνει.
Η διαδικασία πέψης παρέχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα (στόμα, οισοφάγος, στομάχι και έντερα) και πολλούς πεπτικούς αδένες. Το μεγαλύτερο από αυτά είναι το ήπαρ και το πάγκρεας. Τρόφιμα υπό την επήρεια σιέλου στο στόμα και πεπτικοί χυμοί στο στομάχι και τα έντερα διασπώνται σε στοιχεία και μέσω των εντερικών τοιχωμάτων χρήσιμες ουσίες από αυτά διεισδύουν στο αίμα. Στη συνέχεια, όλο το έρμα και οι τοξικές ουσίες που έχουν υποστεί επεξεργασία μέσω του ήπατος απομακρύνονται από το πεπτικό σύστημα. Η διαδικασία πέψης τροφής για έναν ενήλικα διαρκεί 24-36 ώρες, και για βρέφη - 6-18 ώρες.
ΤΟΝΓΚ και δόντι - ο κύριος μηχανισμός λείανσης, ανάμειξης και εμποτισμού τροφίμων με σάλιο. Τα πρώτα δόντια στα μωρά εμφανίζονται 6 μήνες, όταν το σώμα τους αρχίζει να προετοιμάζεται για την ανάπτυξη όλο και πιο στερεών τροφών.
ΣΑΛΙΟ - παράγεται από τους υπογλυκαιμικούς και παρωτιδικούς αδένες. Και ακόμη και στα νεογέννητα, έχει τη σύνθεση που είναι απαραίτητη για την κατανομή των τροφίμων. Επιπλέον, το σάλιο αποστειρώνει την στοματική κοιλότητα - ένα μέρος συσσώρευσης τεράστιου αριθμού μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν είναι ασφαλείς για το παιδί.
Η παραγωγή σάλιο σε μωρά έως 3 μηνών είναι πολύ μικρή, αλλά ξεκινώντας από αυτή τη στιγμή, και ειδικά καθώς εμφανίζονται νέα προϊόντα στη διατροφή τους, γίνεται όλο και περισσότερο. Μέχρι την ηλικία του 1, το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί όλο το σάλιο που σχηματίζει, το μεγαλύτερο μέρος του είναι έξω και αυτό είναι φυσιολογικό.
Λόγω της εξασθενημένης ανοσολογικής προστασίας, καθώς και υπό την επήρεια τραυμάτων και ερεθιστικών τροφίμων (που είναι στην αρχή οποιαδήποτε νέα τροφή), τα μωρά μπορεί να αναπτύξουν φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας - στοματίτιδα (φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου), ουλίτιδα (φλεγμονή των ούλων), περιοδοντίτιδα (φλεγμονή των περιοδοντικών ιστών ), τσίχλα (μυκητιασική λοίμωξη του στοματικού βλεννογόνου).
ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΣ.Σε μωρά που τρώνε μητρικό γάλα, η οξεία στοματίτιδα προκαλείται συχνά από τον ιό του απλού έρπητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θερμοκρασία αυξάνεται, ελαφρά και οδυνηρά εξανθήματα εμφανίζονται στο στοματικό βλεννογόνο - αφτά, γι 'αυτό το παιδί δεν κοιμάται καλά και είναι ιδιότροπο. Τα μωρά αρχίζουν να αρνούνται τα τρόφιμα λόγω πόνου στο στόμα, οπότε πρέπει να τρέφονται με ημι-υγρή ή υγρή τροφή. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι ζεστό. Μεταξύ των φαρμάκων που βοηθούν στην αντιμετώπιση της ερπητικής στοματίτιδας είναι οι αντιιικές αλοιφές που λιπαίνουν τις αφθές και τους βλεννογόνους γύρω τους, παράγοντες που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, Imudon, Solvay Pharma, στην πραγματικότητα, ένα μείγμα ευεργετικών μικροβιακών κυττάρων και προστατευτικών παραγόντων που προστατεύουν τον στοματικό βλεννογόνο και φάρυγγας).
Όλα πάνε καλά για ένα μωρό εάν: φτύνει όχι περισσότερο από 2-5 φορές την ημέρα και ο όγκος επιστροφής είναι μικρός. χωρίς εμετό, δεν κλαίει μετά τη σίτιση. το στομάχι του δεν είναι πρησμένο, είναι απαλό και ανώδυνο στην αφή. καμία διάρροια ή δυσκοιλιότητα τα περιεχόμενα της πάνας είναι ομοιόμορφα, χρυσοκίτρινα, χωρίς έντονη και δυσάρεστη οσμή. το παιδί αυξάνει καλά το βάρος και αναπτύσσεται χωρίς προβλήματα. είναι χαρούμενος, όχι ανήσυχος ή πολύ λήθαργος.
ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ- αυτός είναι ένας «διάδρομος» κατά μήκος του οποίου το μπουλόνι τροφής, λόγω της ρυθμικής συστολής των τοιχωμάτων, κατεβαίνει στο στομάχι, παρακάμπτοντας τα αναπνευστικά όργανα. Σε αυτήν την περιοχή, το φαγητό περνά μέσα από σφιγκτήρες, «πτερύγια», που το εμποδίζουν να επιστρέψει. Στο τέλος του οισοφάγου βρίσκεται ο καρδιακός σφιγκτήρας (καρδιά), «κλειδώνει» την κύρια έξοδο έτσι ώστε το κομμάτι της τροφής να μην επιστρέφει από το στομάχι στον οισοφάγο. Στα μωρά, τους πρώτους μήνες της ζωής, η καρδιακή λειτουργία δεν είναι εντελώς κλειστή, αλλά επειδή ο φύλακας (ο σφιγκτήρας που εκτελεί την ίδια εργασία μεμβράνης, αλλά μόνο στο στομάχι), αντίθετα, υπερτονίζεται, συμβαίνει παλινδρόμηση.
ΦΟΡΤΩΣΗ. Εάν το παιδί φτύνει απαλά (το γάλα απλώς ρέει από το στόμα, δεν κάνει εμετό και αυξάνει καλά το βάρος), μην ανησυχείτε. Είναι φυσιολογικό τα περισσότερα βρέφη να έχουν 2 έως 5 επεισόδια ημερησίως, με διάρκεια όχι περισσότερο από 1 έως 2 λεπτά. Μερικές φορές ένα μείγμα αίματος είναι ορατό στο περιεχόμενο της επιστροφής, και αν την ίδια στιγμή η νεαρή μητέρα έχει ρωγμές στις θηλές (μερικές φορές, η ίδια η γυναίκα είναι αόρατη), δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.
Η παλινδρόμηση ανησυχεί όχι μόνο τα μωρά, αλλά και τα μεγαλύτερα παιδιά. Η πιο κοινή αιτία είναι το φαγητό που δεν είναι κατάλληλο για την ηλικία! Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η σόδα, η οποία δεν πρέπει να πίνεται από μωρά κάτω των 4 ετών.
Τα μεγαλύτερα παιδιά φτύνουν μερικές φορές υπερβολική τροφή. Και ο λόγος γίνεται συχνότερα οι ιδιαιτερότητες της διατροφής του παιδιού και όχι τα προβλήματα με τον οισοφάγο ή το στομάχι. Για παράδειγμα, το φτύσιμο προκαλείται από πολύ ανθρακούχα ποτά, έτσι τα μωρά κάτω των 4 ετών δεν πρέπει να τα πίνουν. Όχι συχνές, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκληθούν από οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του κάτω μέρους του οισοφάγου) ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (αυτή είναι μια χαλάρωση του καρδιακού σφιγκτήρα, λόγω του οποίου τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου καταλήγουν στον οισοφάγο, προκαλώντας φλεγμονή του βλεννογόνου μεμβράνη - οισοφαγίτιδα).
Το στομάχι είναι το κεντρικό σημείο συγκέντρωσης. Ανάλογα με την ηλικία του μωρού, το στομάχι διατηρεί διαφορετική ποσότητα τροφής.
Σε ένα παιδί ηλικίας 1 μηνός, ο όγκος του είναι 100 ml, σε ένα έτος - 250-300 ml. Εξωτερικά, το στομάχι μοιάζει με μια σακούλα στην οποία αποθηκεύονται και υφίστανται επεξεργασία χυμού τροφίμων (χυμό) με υδροχλωρικό οξύ και ένζυμα. Στο κάτω μέρος του, το στομάχι συνδέεται με τα έντερα από έναν φύλακα - μια «πόρτα» που ανοίγει μόνο σε μία κατεύθυνση. Το γεγονός ότι τα μωρά αντιμετωπίζουν όγκο τροφής ίσο με το 1 / 5-1 / 6 του σωματικού τους βάρους (για έναν ενήλικα θα ήταν 10-15 κιλά την ημέρα!) Μιλά για τη συνοχή των βαλβίδων. Επιπλέον, το υγρό φαγητό είναι πιο δύσκολο να συγκρατηθεί. Η κάθοδος του χυμού από το στομάχι στα έντερα εμφανίζεται τακτικά και σε τμήματα.
Εμφανίζονται εάν το πέρασμα της τροφής είναι δύσκολο (που συμβαίνει με μια συγγενή στένωση του φύλακα) ή όταν, αντίθετα, είναι πολύ ανοιχτό - τότε το χυμό ρίχνεται πίσω στο στομάχι. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι μύες κλειδώματος του φύλακα είναι χαλαροί - αυτό το χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό των παιδιών με νευρικές διαταραχές ή χρόνια γαστρίτιδα.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Η γαστρίτιδα και το πεπτικό έλκος είναι σπάνια στα μωρά. Αυτά τα προβλήματα είναι χαρακτηριστικά των παιδιών ηλικίας 6-7 ετών, επειδή σε αυτήν την ηλικία περνούν όλο και περισσότερο χρόνο έξω από το σπίτι, τρώνε λιγότερο σπιτικό φαγητό, από το οποίο παραβιάζεται η συνήθης διατροφή και το καθεστώς.
ΜΠΛΕ ΚΑΙ ΕΝΖΥΜΕΣ. Είναι απαραίτητα για την επεξεργασία και την απορρόφηση των τροφίμων και προέρχονται από το ήπαρ και το πάγκρεας. Λίγη χολή παράγεται στα νεογέννητα, έτσι το σώμα τους εξακολουθεί να αντιμετωπίζει ανεπαρκή την απορρόφηση των λιπών. Με την ηλικία, η παραγωγή χολικών οξέων στα μωρά αυξάνεται και η κατάσταση βελτιώνεται.
Η ικανότητα του παγκρέατος να παράγει ένζυμα μέχρι τη στιγμή της γέννησης του μωρού δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Στον χυμό του, τα μωρά για τους πρώτους 3 μήνες στερούνται ουσιών που εμπλέκονται στην πέψη του αμύλου, της πρωτεΐνης και του λίπους (αμυλάση, θρυψίνη και λιπάση). Μόνο μετά τη σταδιακή εμφάνιση νέων τροφίμων στη διατροφή των παιδιών, η παραγωγή των απαραίτητων στοιχείων για την πέψη στο πάγκρεας βελτιώνεται και φτάνει στις χαρακτηριστικές τιμές των ενηλίκων.
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του ήπατος και του παγκρέατος των μωρών πιστεύουν οι ειδικοί: το φαγητό από ένα τραπέζι για ενήλικες δεν είναι κατάλληλο για παιδιά κάτω των 7 ετών. Μετά από όλα, μια παραβίαση της εκροής της χολής μέσω της χολικής οδού (δυσλειτουργία της χολής οδού) και παραβίαση του ρυθμού έκκρισης του ήπατος και του παγκρέατος, όταν δεν συνοδεύουν πάντα την εμφάνιση τροφής (αντιδραστική παγκρεατίτιδα) είναι πολύ συχνή στα μωρά τα πρώτα χρόνια της ζωής ως απόκριση σε τρόφιμα που δεν είναι κατάλληλα για το σώμα τους.
ΤΟ ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ αποτελείται από 3 μέρη: δωδεκαδακτύλιο, άπαχο και λαγόνιο. Η πρώτη ενότητα λαμβάνει χυμό χολής και παγκρέατος, χάρη στην οποία μετατρέπονται πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Στην νήστιδα και τον ειλεό, το χυμό διασπάται σε θρεπτικά συστατικά. Το εσωτερικό τοίχωμα του λεπτού εντέρου αποτελείται από μικροσκοπικές βίλες που παρέχουν την παροχή αμινοξέων, σακχάρου, βιταμινών στο αίμα. Λόγω ελαττωμάτων στη δομή των λαχνών - προσωρινή (ως συνέπεια εντερικών λοιμώξεων) και, πολύ λιγότερο συχνά, μόνιμη - η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών μειώνεται και μπορεί να ξεκινήσει μια διαταραχή των κοπράνων.
ΑΝΩ \u200b\u200bΚΑΤΩ ΤΕΛΕΙΑ πλαισιώνει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτό το μέρος του εντέρου, απορροφάται νερό και ένα μικρό μέρος ορυκτών αλάτων. Παρεμπιπτόντως, η ίδια περιοχή ονομάζεται βασίλειο ευεργετικών μικροοργανισμών, η έλλειψη των οποίων οδηγεί στην εμφάνιση υπερβολικών αερίων (μετεωρισμός).
Τι ψάχνει ο γιατρός σε ένα παιδί με εντερικό κολικό; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν χειρουργικές ασθένειες, για παράδειγμα, φλεγμονή του προσαρτήματος ή εντερική εγκεφαλική σύγχυση (όταν ένα τμήμα ενός εντέρου έχει διεισδύσει στον αυλό του βρόχου ενός άλλου). Το τελευταίο συμβαίνει συχνότερα με παιδιά από 4 έως 10 μηνών.
Στο παχύ έντερο, το υπόλειμμα τροφής (κόπρανα) σχηματίζεται και εξέρχεται μέσω του ορθού και της εξόδου του εντέρου (πρωκτός). Οι μύες - πολλοί σφιγκτήρες - είναι υπεύθυνοι για την κίνηση του χυμού σε αυτήν την περιοχή και η έξοδος του συμβαίνει λόγω του ανοίγματος και του κλεισίματος του ορθού. Διαταραχές της συσκευής σφιγκτήρα, που προκαλούνται, για παράδειγμα, από εντερικές λοιμώξεις, εκδηλώνονται με καθυστέρηση ή αύξηση της συχνότητας των κοπράνων.
Στα παιδιά, τα έντερα λειτουργούν έντονα, έτσι στις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής, περπατούν «μεγάλα» 4-6 φορές την ημέρα. Τα μωρά που τρέφονται με τεχνητή φόρμουλα το κάνουν λιγότερο συχνά από τα μωρά. Μετά από 1 έτος, η συχνότητα των προσεγγίσεων «με μεγάλο τρόπο» είναι 1-2 φορές την ημέρα.
Κατά τη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού, τα έντερα του είναι αποστειρωμένα, αλλά από την πρώτη μέρα αρχίζει να κατοικείται με ευεργετικά μικρόβια. Σε υγιή μωρά που γεννιούνται κατά το χρόνο και τρέφονται με μητρικό γάλα, η εντερική χλωρίδα φτάνει τα φυσιολογικά επίπεδα μέχρι το τέλος της 2ης εβδομάδας της ζωής.
Εντερικά κόλια - μια κοινή εμφάνιση, χαρακτηριστική σχεδόν όλων των μωρών των οποίων το πεπτικό σύστημα είναι μόλις "ωριμάζει". Ο κοιλιακός πόνος στα μωρά συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι πολλά αέρια συσσωρεύονται στα έντερα (μετεωρισμός). Ακόμα και αν η αιτία του εντερικού κολικού είναι σαφής, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό που θα αποκλείσει χειρουργικές ασθένειες, όπως σκωληκοειδίτιδα, και επιπλέον, μόνο ένας παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία για ένα παιδί. Για να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, το μωρό, εκτός από τους περιορισμούς στα τρόφιμα (εάν είναι μωρό, μια προειδοποίηση για μαύρο ψωμί, πατάτες, όσπρια, γάλα, λάχανο λάχανο αφορά τη μητέρα), συνταγογραφείται ενεργός άνθρακας ή ειδικά φάρμακα (για παράδειγμα, Espumisan, Berlin-Chemie; Unienzym, Εργαστήριο Unichem.)
ΔΙΑΡΡΟΙΑ Οι διαταραχές των κοπράνων προκαλούνται συχνότερα από μόλυνση, αν και όχι πάντα. Η ανεπάρκεια λακτάσης είναι συχνή στα μωρά, συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το πάγκρεας και οι εντερικοί βλεννογόνοι, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή λακτάσης, δεν είναι σε θέση να λειτουργήσουν με πλήρη ισχύ. Χωρίς το ένζυμο λακτάση, το σάκχαρο γάλακτος, η λακτόζη, απορροφάται ελάχιστα. Ως αποτέλεσμα, η λακτάση είναι ελλειμματική, προκαλώντας την ανάπτυξη της μικροβιακής χλωρίδας που είναι ξένη προς τα έντερα του παιδιού και εμφανίζεται δυσβίωση. Τα σημάδια ανεπάρκειας λακτάσης και δυσβολίας είναι παρόμοια: το μωρό κλαίει μετά το φαγητό, ανησυχεί για φούσκωμα, αφρώδη χαλαρά κόπρανα (συχνά ή με δυσκοιλιότητα).
Οι μολυσματικές διαταραχές ή οι εντερικές λοιμώξεις ονομάζονται βρώμικες ασθένειες των χεριών. Οι μικροοργανισμοί που τους προκαλούν είναι ποικίλοι, αν και είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί τι ακριβώς αντιμετώπισε το μωρό (δυσεντερία ή σιγέλωση, σαλμονέλλωση, λοίμωξη από το στόμα και καλυκοϊό, και ούτω καθεξής). Μία από τις μεγαλύτερες ιατρικές ανακαλύψεις σχετίζεται με εντερικές λοιμώξεις - την ιδέα να πίνουν μωρά με διάρροια (οι γιατροί αποκαλούν αυτή τη διαδικασία επανυδάτωση) για να παραμείνουν ενυδατωμένα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διαλύματα αλατιού - έτοιμα (Hydrovit, STADA, Regidron, Orion και άλλα) και παρασκευάζονται στο σπίτι.
Σήμερα οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε μωρά μόνο για σοβαρές μορφές εντερικών λοιμώξεων. Επιπλέον, συνταγογραφείται αυστηρή διατροφή για το παιδί, ένζυμα, εάν είναι απαραίτητο, φάρμακα που βελτιώνουν την ικανότητα του εντέρου να συστέλλεται (για παράδειγμα, Uzara, STADA), εντεροπροσροφητικά - ουσίες που, όταν εισέρχονται στα έντερα, απορροφούν επιβλαβείς τοξίνες και μικρόβια (Smecta, Beaufour Ipsen ), προβιοτικά - ευεργετικοί μικροοργανισμοί, κυρίως bifidobacteria και lactobacilli (Probifor, Partner; Bifiform, Ferrosan; Bifidumbacterin-forte; Enterol, Biocodex), πρεβιοτικά που βοηθούν στην ανάπτυξη της ωφέλιμης χλωρίδας (Hilak forte, Ratiopharm), καθώς και φάρμακα που ενισχύουν την ανοσία (Kipferon, Alfarm, Bifiliz, Enzyme).
Η χρόνια διάρροια σχετίζεται συχνότερα με μειωμένη απορρόφηση τροφής: δυσανεξία στο σάκχαρο γάλακτος (ανεπάρκεια λακτάσης), αλλεργία στα δημητριακά (κοιλιοκάκη). Αν και μερικές φορές αυτό εκδηλώνεται από δυσανεξία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος ή στις φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn). Σε κάθε περίπτωση, το μωρό θα χρειαστεί μια πορεία εξέτασης, η οποία θα καθορίσει εάν το παιδί έχει εντερική λοίμωξη, σκουλήκια, συγγενείς διαταραχές της εντερικής ανάπτυξης.
ΔΥΣΚΟΛΙΕΣ. Συχνά συμβαίνει ότι μετά από μια εντερική λοίμωξη ή μια θεραπεία με αντιβιοτικά (για μια άλλη λοίμωξη), η εργασία των εντέρων του παιδιού πάει στραβά, κάτι που συχνά εκδηλώνεται με κατακράτηση κοπράνων. Για δυσκοιλιότητα που προκαλείται από εντερική χαλάρωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα που περιέχει φυτικές ίνες (τεύτλα, δαμάσκηνα, ψωμί ολικής αλέσεως). Συνιστάται στα παιδιά να κινούνται πολύ, και με τη βοήθεια ενός μασάζ στην κοιλιά, ο ειδικός τα βοηθά να αποκαταστήσουν το αντανακλαστικό της απελευθέρωσης του εντέρου. Επιπλέον, ο γιατρός θα επιλέξει τα απαραίτητα φάρμακα για το μωρό. Υπάρχουν μωρά που χρειάζονται καθαρτικά και γαλακτικά (ανακουφίζοντας φούσκωμα) κυρίως φυτικής προέλευσης (Microlax, Johnson & Johnson; Plantex, Lek; buckthorn bark). Για παιδιά που πάσχουν από δυσκοιλιότητα, στα οποία συμπιέζονται τα έντερα, βοηθούν φάρμακα που ηρεμούν το νευρικό σύστημα (βαλεριάνα). Ένα κλύσμα γίνεται για μωρά εάν το αποτέλεσμα έχει περιμένει περισσότερο από 3 ημέρες.
Για να κατανοήσει την κατάσταση, ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί μια εξέταση για το μωρό: εξετάσεις αίματος, ούρα, περιττώματα, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις αλλεργίας στο δέρμα, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Ή κατευθύνεται σε άλλες, πιο σοβαρές διαδικασίες - γαστροσκόπηση (εξέταση του στομάχου), σιγμοειδοσκόπηση (εξέταση του τελικού τμήματος του παχέος εντέρου), ενδοσκόπηση κάψουλας (εξέταση του εντέρου με χρήση κάψουλας τηλεμεταφοράς), ακτινογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα.
Βίντεο: πεπτικά προβλήματα σε ένα παιδί που σχετίζεται με διατροφικές ατέλειες στην οικογένεια
5258 0
Πρέπει οι γονείς να γνωρίζουν για τις ιδιαιτερότητες της πέψης στα μικρά παιδιά;
Ίσως αυτή είναι απλώς μια θεωρία;
Η γνώση της ανατομίας και της φυσιολογίας της πέψης είναι απαραίτητη πρώτα απ 'όλα για να ανταποκριθεί σωστά και ήρεμα σε διάφορα πεπτικά προβλήματα σε ένα παιδί (λόξυγκας, παλινδρόμηση τροφής, κοιλιακός πόνος που προκαλείται από αέριο κ.λπ.) και να ληφθούν οι σωστές αποφάσεις. Αυτή η γνώση θα βοηθήσει επίσης να κατανοήσουμε γιατί το νεογέννητο είναι ανήσυχο και ξυπνά τη νύχτα, γιατί μπορεί να αναπτυχθεί δυσβολία, πώς να πλοηγηθείτε κατά την επιλογή υποκατάστατων γάλακτος παιδιού κ.λπ.
Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι ένα παιδί διαφέρει από έναν ενήλικα όχι μόνο σε μέγεθος: πολλά όργανα που εμπλέκονται στην πέψη δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη αρκετά. το νεογέννητο μόλις αρχίζει να συνηθίζει στην «ανεξάρτητη» πρόσληψη τροφής και πέψη.
Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής, το έμβρυο έλαβε τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για ανάπτυξη από τη μητέρα μέσω του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Αυτές οι ουσίες εισήλθαν στο αίμα σε χωρισμένη μορφή, έτοιμες για απορρόφηση από όργανα και ιστούς.
Αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί αρχίζει να ακολουθεί έναν «ανεξάρτητο τρόπο ζωής» και λαμβάνει όλες τις απαραίτητες ουσίες για τη ζωτική του δραστηριότητα με τα τρόφιμα. Ταυτόχρονα, υψηλές απαιτήσεις επιβάλλονται στον πεπτικό σωλήνα του νεογέννητου λόγω της ταχείας ανάπτυξης του σώματος και του εντατικού μεταβολισμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δημιουργούνται ιδιαίτερα προβλήματα για τους γονείς με τη διατροφή και την πέψη του παιδιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Όπως γνωρίζετε, η διαδικασία πέψης ξεκινά στην στοματική κοιλότητα, όπου το σάλιο εκκρίνεται ανακλαστικά από τους σιελογόνους αδένες που βρίσκονται εδώ. Σε ένα νεογέννητο, απελευθερώνεται λίγο σάλιο, καθώς το σάλιο δεν είναι απαραίτητο για την απορρόφηση του μητρικού γάλακτος.
Αυτό εξηγεί την ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου. Λόγω της ασήμαντης σιελόρροιας σε ένα νεογέννητο, είναι πολύ ευαίσθητο και εύκολα καταστραφεί. Στους πρώτους μήνες της ζωής, το σάλιο είναι λιγότερο όξινο, επομένως, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται εύκολα στην στοματική κοιλότητα του μωρού και οι μύκητες πολλαπλασιάζονται που προκαλούν τσίχλα και άλλες ασθένειες. Το σάλιο παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πράξη του πιπίλισμα, διασφαλίζοντας ότι η θηλή του μαστού βρίσκεται σε στενή επαφή με τη γλώσσα και τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος του μωρού, η οποία διευκολύνει τη ροή του γάλακτος από το στήθος.
Από την ηλικία των 3-4 μηνών, ο σχηματισμός σάλιο στα μωρά αυξάνεται, αλλά η ικανότητα κατάποσης δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή (φυσιολογική) σιελόρροια στα παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Για να αποτραπεί το ερεθισμό του δέρματος του προσώπου από το στόμα, το στόμα του παιδιού πρέπει να σκουπίζεται περιοδικά.
Η ένταση της σιελόρροιας επηρεάζεται από τη φύση του φαγητού: το αγελαδινό γάλα παράγει περισσότερο σάλιο από το θηλυκό γάλα και τα μίγματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση παράγουν περισσότερο σάλιο από το αγελαδινό γάλα. Η σιελόρροια μειώνεται με τη δυσπεψία και τον πυρετό. Μέχρι ένα έτος, η έκκριση των σιελογόνων αδένων φτάνει τα 150 ml την ημέρα, που είναι περίπου το 10% της έκκρισης των σιελογόνων ενός ενήλικα.
Στο σάλιο ενός νεογέννητου, μια μικρή ποσότητα περιέχει το πεπτικό ένζυμο αμυλάση, το οποίο στη συνέχεια είναι απαραίτητο για την πέψη σύνθετων ενώσεων υδατανθράκων, όπως το άμυλο, και μιας βακτηριοκτόνου ουσίας - λυσοζύμης, η οποία εκτελεί την προστατευτική λειτουργία του σώματος. Το σάλιο τυλίγει το γάλα στο στομάχι, μετατρέποντάς το σε μικρές και λεπτές νιφάδες και διευκολύνοντας την καλύτερη πέψη.
Η παλινδρόμηση, που εκδηλώνεται στο γεγονός ότι αμέσως μετά από ένα γεύμα, μια μικρή ποσότητα γάλακτος βγαίνει από το στομάχι του μωρού, είναι μια συχνή εμφάνιση στο μωρό κατά τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής. Μπορεί να παρατηρηθεί τόσο περιστασιακά όσο και μετά από κάθε σίτιση.
Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο, εκτός από τα δομικά χαρακτηριστικά του στομάχου, είναι η άφθονη κατάποση αέρα από το παιδί κατά τη διάρκεια του πιπίλισμα ή η κατάποση υπερβολικού γάλακτος στο στομάχι. Ο αέρας μπορεί να εισέλθει στο στομάχι εάν το μωρό τρώει πολύ απληστία στην αρχή της τροφής. Αυτό μπορεί επίσης να προκληθεί από λανθασμένη τοποθέτηση της φιάλης κατά τη διάρκεια της σίτισης, όταν ο λαιμός δεν είναι πλήρως γεμάτος με γάλα.
Για να μειωθεί η παλινδρόμηση, το παιδί πρέπει να κρατηθεί στο στομάχι του πριν από το φαγητό, και μετά τη σίτιση - κάθετα, εφαρμόζοντας τον στον ώμο σας, μέχρι να αισθανθείτε ή να ακούσετε πώς βγήκε ο αέρας από το στομάχι με τη μορφή ρέματος.
Εάν η παλινδρόμηση προκαλείται από υπερβολικό γάλα που σχετίζεται με υπερβολικά άπληστο πιπίλισμα, συντομεύστε το χρόνο θηλασμού. Σε περίπτωση συχνής και άφθονης παλινδρόμησης, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε γιατρό. Ωστόσο, εάν το μωρό αυξάνει κανονικά το βάρος, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Κατά κανόνα, στο μέλλον, η παλινδρόμηση εξαφανίζεται από μόνη της.
Ο όγκος του στομάχου, τόσο απόλυτος όσο και σχετικός (σε βάρος σώματος) σε ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής είναι μικρότερος από αυτόν ενός ενήλικα: σε ένα νεογέννητο είναι 30-60 ml, σε ένα παιδί τριών μηνών - 100 ml, σε ηλικία 1 έτους - 250 ml.
Επομένως, για να μην υπερφορτωθεί το στομάχι, είναι απαραίτητο να δοθεί στο παιδί λίγο λιγότερο φαγητό από ό, τι μπορεί να χωρέσει στο στομάχι, διαφορετικά τα τείχη του θα τεντωθούν, γεγονός που συμβάλλει στην υπερκατανάλωση τροφής με όλες τις επακόλουθες συνέπειες (παχυσαρκία, διαβήτης κ.λπ.).
Η έκκριση του γαστρικού χυμού και η δραστηριότητα των ενζύμων τους κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού είναι χαμηλή. Από αυτήν την άποψη, ένα βρέφος δεν μπορεί να φάει κανένα φαγητό, όπως, για παράδειγμα, έναν ενήλικα ή ένα μεγαλύτερο παιδί, αλλά χρειάζεται μια ειδική για την ηλικία διατροφή (μητρικό γάλα, προσαρμοσμένες βρεφικές συνταγές, με σταδιακή μετάβαση σε χονδροειδή τρόφιμα).
Η τροφή στο στομάχι ενός νεογέννητου καθυστερεί για 2,5-3 ώρες, επομένως τα διαστήματα μεταξύ των ταΐσεων πρέπει να αντιστοιχούν σε αυτήν την περίοδο. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι με τη φυσική σίτιση ενός παιδιού, το στομάχι αδειάζεται μετά από 2-3 ώρες και με τεχνητή σίτιση - μετά από 3-4 ώρες, δηλ. με τεχνητή σίτιση, το φορτίο στην πεπτική οδό και στο σώμα στο σύνολό του είναι υψηλότερο. Σε ένα παιδί ηλικίας 1 έτους και άνω, ο χρόνος που το φαγητό βρίσκεται στο στομάχι εξαρτάται από τη φύση και τη σύνθεσή του.
Λίγες ώρες μετά το γεύμα, το περιεχόμενο του στομάχου μπαίνει στο δωδεκαδάκτυλο και ξεκινά η εντερική πέψη, στην οποία εμπλέκονται το πάγκρεας, το χολικό σύστημα και τα έντερα. Περαιτέρω πέψη και απορρόφηση θρεπτικών ουσιών συμβαίνει στο έντερο.
Η κυκλοφορία των τροφίμων μέσω των εντέρων στα παιδιά εξαρτάται από τη φύση της σίτισης και συμβαίνει γρηγορότερα από ό, τι στους ενήλικες. Η διάρκεια της πέψης κατά τη σίτιση με μητρικό γάλα είναι κατά μέσο όρο 13 ώρες, με αγελάδα - 15 ώρες. Η ημερήσια ποσότητα περιττωμάτων κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι μικρή (κατά μέσο όρο 20-25 g). Χαρακτηρίζεται από ένα κίτρινο-αυγό χρώμα, μια υγρασία, μια όξινη αντίδραση και την απουσία οσμής κοπράνων.
Όταν τρέφονται με αγελαδινό γάλα, τα περιττώματα των παιδιών διακρίνονται από μια πυκνότερη σύσταση, ένα ελαφρύ χρώμα και μια δυσάρεστη οσμή. η ημερήσια ποσότητα περιττωμάτων αυξάνεται στα 60-100 g, δηλαδή με την ίδια ποσότητα τροφής που λαμβάνεται, υπάρχει πολύ περισσότερο απόβλητο, πράγμα που υποδηλώνει ότι το αγελαδινό γάλα είναι λιγότερο εύπεπτο.
Η εκκένωση του εντέρου στα βρέφη συνήθως συμβαίνει 2-4 φορές την ημέρα και μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής - 1-2 φορές.
Η εντερική οδός στα νεογέννητα είναι αποστειρωμένη, αλλά στις πρώτες ημέρες της ζωής αποικίζεται από μικροοργανισμούς. Όταν θηλάζετε, τα βακτήρια γαλακτικού οξέος, η bifidumflora (που αποτρέπουν τον πολλαπλασιασμό άλλων μικροβίων και προστατεύουν το παιδί από εντερικές λοιμώξεις) κυριαρχούν στα έντερα των παιδιών του πρώτου εξαμήνου του έτους και μόνο μια μικρή ποσότητα περιέχει E. coli, acidophilic και άλλα βακτήρια.
Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα έχει τρεις λειτουργίες: πεπτικό, συνθετικό και προστατευτικό. Η πεπτική λειτουργία είναι να βοηθήσει στην πέψη των υπολειμμάτων των άπεπτων τροφίμων. Όσον αφορά το δεύτερο, έχει αποδειχθεί ότι η εντερική μικροχλωρίδα συνθέτει βιταμίνες Β1, Β2, Β6, Β12, ΡΡ, Κ και βιοτίνη.
Η συνθετική λειτουργία της εντερικής μικροχλωρίδας είναι πιο ευάλωτη, μειώνεται ή σταματά εντελώς υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων (αντιβιοτικά, εντερικές λοιμώξεις κ.λπ.). Η εντερική μικροχλωρίδα είναι επίσης ένα είδος φραγμού, προστατεύοντας το σώμα από την εισβολή παθογόνων και αποτρέποντας τον πολλαπλασιασμό τους.
Με ανεπάρκεια των bifidobacteria στο έντερο, οι ανοσοβιολογικές δυνάμεις του σώματος καταστέλλονται, η απορρόφηση του ασβεστίου, η βιταμίνη Κ μειώνεται, η συνθετική βιταμίνη της εντερικής μικροχλωρίδας υποφέρει. Αλλαγές στη φυσιολογική σύνθεση και λειτουργία της εντερικής μικροχλωρίδας, δηλ. Δυσβίωση, συνήθως αναπτύσσονται με την παράλογη χρήση αντιβιοτικών και άλλων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
Όταν ένα παιδί μεταφέρεται σε τεχνητή σίτιση, διάφορα βακτήρια εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, μερικά από τα οποία μπορεί να αποδειχθούν ότι είναι παθογόνα υπό όρους, για παράδειγμα, ορισμένοι τύποι κολοβακτηρίων. Όταν η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται, αυτά τα μικρόβια μπορούν να προκαλέσουν πεπτική διαταραχή και ασθένεια. Αυτό είναι ένα άλλο επιχείρημα κατά της τεχνητής σίτισης των παιδιών.
Έτσι, τα χαρακτηριστικά της γαστρεντερικής οδού που σχετίζονται με την ηλικία συχνά υποφέρουν από πεπτικές διαταραχές σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που προκαλούνται από μικρές διαταραχές στη διατροφή, λάθη στη διατροφή και τη φροντίδα.
V.G. Liflyandsky, V.V. Ζακρεβσκι
Για 3-4 εβδομάδες ζωής ενός μωρού, οι γονείς αντιμετωπίζουν ένα πρόβλημα όπως κολικός στα νεογνά... Τα μωρά κλαίνε έντονα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κοιλιά τους είναι πρησμένη και ταυτόχρονα πολύ τεταμένη. Μετά από λίγο καιρό, το μωρό ηρεμεί και κοιμάται. Αλλά μετά το ξύπνημα, όλα αυτά μπορούν να συμβούν ξανά. Και η μαμά δεν έχει αμφιβολίες - είναι κολικός.
Χαρακτηριστικά της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα στα νεογνά
Για να κατανοήσουμε τη φύση του κολικού σε ένα νεογέννητο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα των βρεφών. Κατά τη γέννηση, τα έντερα του μωρού είναι αποστειρωμένα και σταδιακά αρχίζει να κατοικείται από τη μικροχλωρίδα, η οποία έρχεται με το μητρικό γάλα, από ανθρώπους γύρω, κ.λπ. Όμως ο αποικισμός του εντέρου δεν συμβαίνει αμέσως, είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία. Αυτή η ιδιότητα εξηγεί τα διαφορετικά κόπρανα στα παιδιά.
Όταν η μικροχλωρίδα σχηματίζεται πλήρως, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και κατά τη διαδικασία αναπαραγωγής και ζωτικής δραστηριότητας απελευθερώνει αέριο. Αρχίζει να πιέζει τα εντερικά τοιχώματα, το μωρό βιώνει δυσάρεστες αισθήσεις και αρχίζει να κλαίει, δείχνοντας στους γονείς του το πρόβλημα στο σώμα του.
Τα συμπτώματα του κολικού στα νεογέννητα είναι το άγχος του μωρού και το ακατάλληλο κλάμα που διαρκεί περισσότερο από 3 ώρες. Αυτή η εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί για αρκετούς μήνες, αλλά στη συνέχεια η συχνότητα και η ένταση των κολικών μειώνεται. Έτσι, ένα μωρό ηλικίας 3 εβδομάδων μπορεί να έχει κολικό 2-3 φορές την εβδομάδα και ένα μωρό 3 μηνών - μία φορά κάθε λίγες εβδομάδες. Μέχρι την ηλικία των 3-4 μηνών, ο κολικός του παιδιού εξαφανίζεται και δεν τον ενοχλεί πλέον.
Πώς εμφανίζεται ο κολικός στα νεογέννητα;
Η κύρια αιτία του κολικού στα νεογέννητα είναι η δυσλειτουργία της πέψης του μωρού. Η πέψη ρυθμίζεται από το ενδοκρινικό και το νευρικό σύστημα. Το νευρικό σύστημα τυλίγεται πυκνά γύρω από τα έντερα και τη στιγμή που τα εντερικά τοιχώματα ερεθίζονται (για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται φούσκωμα), στέλνει ένα ειδικό σήμα στον εγκέφαλο του παιδιού. Ο εγκέφαλος το αντιλαμβάνεται ως οδυνηρό και στέλνει μια απάντηση με τη μορφή εντολής για σύσπαση των εντερικών τοιχωμάτων - σπασμού
Το ενδοκρινικό σύστημα ρυθμίζει τη δράση του γαστρεντερικού σωλήνα μέσω ουσιών που μοιάζουν με ορμόνες (κυρίως χολοκυστοκινίνη). Η ανεπάρκεια αυτού του συστατικού διακόπτει την εργασία της χοληδόχου κύστης, η οποία σχετίζεται άμεσα με κολικούς στα μωρά.
Στους πρώτους μήνες της ζωής, τα μωρά αρχίζουν να λαμβάνουν νέα διατροφή, το στομάχι αυξάνεται σε μέγεθος και σχηματίζεται μια φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα. Γι 'αυτό τα νεογέννητα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Αποδεικνύεται ότι ο κολικός στα νεογέννητα δεν είναι ασθένεια, αλλά φυσιολογική κατάσταση που σχετίζεται με τις παραπάνω περιστάσεις. Αυτή η κατανόηση είναι πολύ σημαντική για τους γονείς, ειδικά για τις μητέρες. Όλη η ιδιαιτερότητα της «θεραπείας» του παιδιού συνδέεται με αυτούς τους λόγους, ή μάλλον, τη βοήθεια στο μωρό, για την ανακούφιση της κατάστασής του.
Αιτίες κολικού στα νεογνά
Μία από τις κύριες αιτίες του κολικού είναι η ακατάλληλη σίτιση του παιδιού, δηλαδή η κατάποση αέρα. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκύψει με το θηλασμό και το θηλασμό. Είναι σημαντικό για μια μητέρα να κρατά το μωρό όρθιο μετά από κάθε σίτιση, έτσι ώστε ο αέρας να μπορεί να διαφύγει. Αυτή είναι μια εξαιρετική πρόληψη των κολικών στα μωρά.
Σε περίπτωση που ο κολικός συνδέεται ακριβώς με τη διατροφή του μωρού, δεν χρειάζεται να μεταφέρετε το μωρό σε τεχνητή σίτιση. Στην καλύτερη περίπτωση, αυτό δεν θα δώσει αποτελέσματα, αλλά μόνο προσωρινή ανακούφιση, αλλά τέτοια πειράματα μπορούν να επιδεινώσουν τη γαλουχία ή να την σταματήσουν εντελώς.
Εάν ένα μωρό έχει δυσανεξία στην πρωτεΐνη αγελάδας, αναπτύσσεται τροφική αλλεργία. Οι πρωτεΐνες του γάλακτος είναι πολύ μικρές και μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα. Αυτή η αλλεργία οδηγεί επίσης σε κολικό σχηματισμό.
Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα έντονο σε μωρά που τρέφονται τεχνητά, καθώς τα περισσότερα μείγματα παρασκευάζονται με βάση το αγελαδινό γάλα. Εάν το μωρό είναι αλλεργικό στην πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος, τότε, κατόπιν συμβουλής του γιατρού, το μωρό πρέπει να μεταφερθεί σε ειδικό μείγμα ή σε μείγμα με βάση το κατσικίσιο γάλα.
Επιπλέον, η ανεπάρκεια λακτάσης μπορεί να είναι η αιτία του κολικού, η οποία μπορεί να είναι αληθινή και ψευδής. Η λακτάση είναι ένα ένζυμο που διασπά τη ζάχαρη του γάλακτος. Η ανεπάρκεια λακτάσης δημιουργείται λόγω του γεγονότος ότι το μωρό λαμβάνει περισσότερο γάλα μπροστά από το πίσω γάλα. Όπως γνωρίζετε, το μπροστινό γάλα περιέχει περισσότερη ζάχαρη και το πίσω γάλα περιέχει περισσότερο λίπος. Η ζάχαρη γάλακτος αφήνει γρήγορα το στομάχι και ορμάει στο έντερο. Η λακτάση δεν μπορεί να χειριστεί τόσο μεγάλη ποσότητα σακχάρου, και μέρος της παραμένει στο έντερο για τη χαρά των μικροοργανισμών. Η ζάχαρη είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής και αρχίζει ο ενεργός πολλαπλασιασμός των μικροβίων, με αποτέλεσμα το αέριο να απελευθερώνεται και διογκώνει τους εντερικούς βρόχους.
Σημάδια εντερικού κολικού στα νεογνά
Ο κολικός εμφανίζεται σε σχεδόν το 70% των παιδιών και ακόμη και οι γονείς δεν έχουν δυσκολίες στη διάγνωσή τους. Τα μωρά κλαίνε δυνατά υστερικά χωρίς προφανή λόγο, το κλάμα του παιδιού συνεχίζεται για αρκετές ώρες. Ενώ κλαίνε, τα μωρά μπορούν να λυγίσουν σε ένα τόξο, ενώ πιέζουν τα πόδια τους στην κοιλιά τους. Μόλις φύγουν αέρια και κόπρανα, το μωρό ηρεμεί αμέσως και γίνεται πάλι χαρούμενο. Τα παιδιά με εντερικό κολικό συχνά έχουν κατακράτηση κοπράνων και συχνή παλινδρόμηση.
Συνήθως ο κολικός ξεκινά το βράδυ σε μωρά ηλικίας 3-4 εβδομάδων. Παρά τα φαινομενικά δεινά, τα μωρά αυξάνουν το βάρος και η σωματική ανάπτυξη δεν επηρεάζεται καθόλου. Αλλά μαζί με αυτό, ο κολικός στα νεογέννητα μπορεί να γίνει σύμπτωμα μιας πιο τρομερής νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα. Για το λόγο αυτό, ένας γιατρός πρέπει να εξετάσει το μωρό για να επιβεβαιώσει την ακριβή διάγνωση και να αποκλείσει μια πιο σοβαρή παθολογία.
Διάγνωση εντερικού κολικού
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ρωτά στους γονείς μια σειρά από ερωτήσεις, και ήδη σύμφωνα με τις απαντήσεις τους, ο γιατρός θα αναπτύξει την υπόθεσή του για κολικούς ή ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων - αίμα, κόπρανα, ούρα. Αυτές οι εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να διασφαλίσετε και να αποκλείσετε πλήρως οποιαδήποτε ασθένεια. Έτσι, για παράδειγμα, μια εξέταση αίματος θα αποκλείσει τη φλεγμονή, τις αλλεργίες ή τη χειρουργική παθολογία. Για να αποκλειστεί μια ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην κοιλιά, απαιτείται γενική εξέταση ούρων.
Πεπτικό σύστημα μετά από 1 έτος
Τα παιδιά σε αυτήν την ηλικία έχουν ένα πιο διαμορφωμένο πεπτικό σύστημα σε σύγκριση με τα παιδιά κάτω του ενός έτους. Αυξάνεται η προσαρμοστικότητα του σώματος, αυξάνεται η δραστηριότητα των χωνευτικών πεπτικών και βελτιώνεται η αντίληψη της γεύσης. Ένα χαρακτηριστικό της ανάπτυξης αυτής της περιόδου είναι η ταχεία ανάπτυξη των εντέρων και η αύξηση της ικανότητας του στομάχου. Το παιδί έχει ήδη 6-8 δόντια και σταδιακά διδάσκεται να τρώει από το κοινό τραπέζι. 
Λειτουργικές ασθένειες
Συχνά τέτοιες ασθένειες κληρονομούνται, ειδικά εάν ένας από τους γονείς έχει ασθένεια του πεπτικού συστήματος. Επίσης, τα διατροφικά λάθη, η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα και το νευρικό στρες μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Μια προηγουμένως μεταφερθείσα εντερική ασθένεια είναι γεμάτη επιπλοκές. Ωστόσο, όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες δεν θα γίνει χρόνια.
Ivanna Tarasova, παιδίατρος:«Οι πόνοι ραψίματος είναι χαρακτηριστικοί των λειτουργικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι η διαταραχή που εντοπίστηκε στο χρόνο είναι αναστρέψιμη και η εξέλιξη της νόσου μπορεί να σταματήσει.
Τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι: αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης, ζάλη. Σε περίπτωση ενός εφάπαξ κοιλιακού πόνου που σύντομα πέρασε, δεν πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό - παρατηρήστε. Σε περίπτωση που οι πόνοι επαναλαμβάνονται τακτικά, ακόμη και αν είναι ήπιοι, και στη συνέχεια εξαφανίζονται μόνοι τους - μην καθυστερείτε - μεταβείτε σε έναν ειδικό. Σε περίπτωση μεμονωμένων, αλλά παρατεταμένων πόνων διαφορετικής έντασης, συμβουλευτείτε επίσης αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά μπορείτε να παραλείψετε αυτό που ονομάζεται «οξεία κοιλιά». Και σίγουρα μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό εάν ο πόνος συνοδεύεται από πεπτικές διαταραχές: διαταραχές των κοπράνων, ναυτία, καούρα, έμετος, φούσκωμα.
Σε περίπτωση κοιλιακού πόνου, οι θερμικές επεμβάσεις αντενδείκνυται: ζεστά λουτρά, ζεστά κομπρέσες. Αυτές οι ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές όπως χολοκυστίτιδα ή οξεία σκωληκοειδίτιδα. "
Μεταδοτικές ασθένειες
Ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από τη μόλυνση είναι να ενσταλάξετε στο παιδί σας μια αγάπη καθαριότητας από νεαρή ηλικία και τους γονείς να ακολουθήσουν τους κανόνες για την αποθήκευση και το χειρισμό τροφίμων.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής, το παιδί μαθαίνει σταδιακά να τρώει από το κοινό τραπέζι και πολλοί γονείς χάνουν την επαγρύπνησή τους. Αλλά μία από τις βασικές απαιτήσεις για τα τρόφιμα για τα παιδιά είναι η υψηλή ποιότητα των προϊόντων που χρησιμοποιούνται και η φρεσκάδα τους. Για παράδειγμα, το πλύσιμο, η κατανάλωση ακατέργαστου, μπορεί να προκαλέσει ασθένειες σκουληκιών, δυσεντερία σε ένα παιδί.
Παρόλο που το φαγητό για παιδιά από έτος σε έτος είναι όλο και περισσότερο στη σύνθεση, την υφή και τη γεύση κοντά στο φαγητό των ενηλίκων, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η τροφή του μωρού είναι ακόμα διαφορετική. Θα πρέπει να περιέχει την απαιτούμενη ποσότητα υδατανθράκων, πρωτεϊνών, μεταλλικών αλάτων, λιπών και βιταμινών. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τις προτιμήσεις γεύσης του παιδιού και είναι ατομικές για κάθε άτομο.
Για παράδειγμα, το γάλα, το οποίο παραδοσιακά θεωρείται «προϊόν μωρού», δεν είναι εξίσου αποδεκτό από κάθε οργανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει σοβαρές αλλεργίες.
1 έως 1,5 χρόνια
Για τα παιδιά αυτής της ηλικίας, όλα τα πιάτα παρασκευάζονται πουρέ. Διδάξτε στο παιδί σας να τρέφεται με κουτάλι. Αυτό είναι δουλειά, αλλά η χρήση πιπίλας σε αυτήν την ηλικία γίνεται επιβλαβής - το παιδί συνηθίζει να υγροποιεί τα τρόφιμα και θα απορρίπτει άλλα τρόφιμα. Διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή βασικών στοιχείων. Σε αυτήν την ηλικία, η βάση της διατροφής του παιδιού είναι:
2 έως 3 ετών
Από την ηλικία των δύο, μπορείτε να προσφέρετε στο παιδί σας ένα στιφάδο, κομμένο σε μικρά κομμάτια. Το συκώτι είναι χρήσιμο, αλλά είναι καλύτερο να το εισαγάγουμε στη διατροφή με τη μορφή πατέ. Το μενού λαχανικών γίνεται πολύ διαφορετικό και το καλοκαίρι μπορείτε να προσφέρετε στο παιδί σας ένα πεπόνι και καρπούζι. Αλλά είναι καλύτερα να απέχετε από τη σοκολάτα για έως και 3 χρόνια και να μην κάνετε κατάχρηση ζαχαροπλαστικής.
Σημείωση για τους γονείς:Προκειμένου να προστατευθεί το παιδί σας από τα προβλήματα του πεπτικού συστήματος όσο το δυνατόν περισσότερο, όλες οι αλλαγές στη σύνθεση της τροφής και στην τεχνολογία της παρασκευής του πρέπει να γίνουν σταδιακά. Δεν πρέπει να αναγκάζετε το παιδί να φάει τίποτα εάν αρνείται πεισματικά το προϊόν. Προσφέρετε το ένα μήνα αργότερα - ίσως το μωρό απλά δεν είναι έτοιμο. Να είστε προσεκτικοί με τα «αγαπημένα» τρόφιμα του παιδιού σας: μην τα κακοποιείτε. Η αυξημένη ανάπτυξη του παιδιού απαιτεί μια ποικιλία τροφίμων, επιπλέον, το προϊόν μπορεί να βαρεθεί και στη συνέχεια το μωρό θα το εγκαταλείψει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
