Kahjuks kasvab pidevalt raskete laste düsplaasia arv - rasked häired luu aparaadi arendamise häired. Siiski on mitmeid telesaateid pühendatud inimesteta inimestele ilma käte ja jalgadeta ning patsientidele pühendatud mitmeid telesaateid. Aga vähesed inimesed arvavad, et see võib teie perekonnas sellist olukorda kokku puutuda.
Õnneks avastatakse raseduse alguses ultraheli anomaalia arendamisega jäsemete ja teiste arendamisega.
Vastuvõtt günekoloog - 1000 rubla. Keeruline ultraheli väike vaagna - 1000 rubla. Vastuvõtt analüüside põhjal - 500 rubla. (valikuline)
Selliste deformatsioonidega laste ilmumise põhjused Paljud:
Nende rühmadega seotud patsiendid vajavad ettevaatlikult ettevaatlikult Kogu raseduse ajal.
Beebi luud on nähtavad raseduse varajastel perioodidel - reieluu ja õla - 10 nädalast, peade ja küünarvarre luud - 10 nädalast. Sel ajal saate oma sõrmede juba arvutada, näha enamikke skelettide luud ja näha, kuidas laps liigub käepidemete ja jalgadega. Just selle aja jooksul kulutate .
16 nädala pärast , On võimalik mõõta suurte luude pikkust, hinnates loote arengut. Võtke arvesse jäsemete suurust ja kuju. Väike kõverus jalgade ei ole anomaalia, kuid väljendunud deformatsioon - märk patoloogia.
Kõik muud skeleti osad - selgroog, ribid, kraniaalsed luud peavad olema korralikult välja töötatud ja mitte deformeerunud.
Lapse jäsemete luude suurus on toodud tabelis. Tasub mõista, et näitajad on keskmistatud, sest Iga laps arendab individuaalselt. Mõõtmeid jäsemete hinnatakse ülejäänud ülejäänud ülejäänud. Väikestes lastes on käepidemed ja jalad lühemad kui suured.
Termin, nädal | Shin | Hip | Küünarvarre | Õla |
11-12 | 5,6-7,3 | |||
13-14 | 9,4-12,4 | |||
15-16 | 15,0-18,0 | 16,3-20,0 | 12,0-15,0 | 15,0-18,0 |
17-18 | 21,0-24,0 | 24,0-27,0 | 18,0-20,0 | 21.0-24,0 |
19-20 | 27,0-30,0 | 30,0-33,0 | 23,0-26,0 | 27,0-30,0 |
21-22 | 33,0-35,0 | 36,0-39,0 | 20,0-30,0 | 30,0-35,0 |
23-24 | 38,0-40,0 | 41,0-44,0 | 30,0-35,0 | 38,0-40,0 |
25-26 | 44,0-46,0 | 46,0-49,0 | 37,0-39,0 | 43,0-45,0 |
27-28 | 47,0-49,0 | 51,0-53,0 | 41,0-43,0 | 47,0-49,0 |
29-30 | 51,0-53,0 | 55,0-57,0 | 43,0-44,0 | 49,0-51,0 |
31-32 | 55,0-56,0 | 59,0-61,0 | 48,0-49,0 | 55,0 |
33-34 | 58,0-60,0 | 63,0-65,0 | 50,0-52,0 | 58,0-59,0 |
35-36 | 61,0-63,0 | 67,0-69,0 | 54,0-55,0 | 61,0-62,0 |
37-38 | 64,0-65,0 | 71,0-73,0 | 55,0-56,0 | 63,0-64,0 |
39-40 | 66,0-67,0 | 74,0-75,0 | 57,0-58,0 | 65,0-66,0 |
Esimesel sõeluuringul 11-14 nädalat saate määratleda suurema osa lapse raskest inetusest, mis on seotud käepidemete ja jalgade vale arenguga. Sageli on need defektid koos teistega .
Loote arengu patoloogia | Ilmingud | Mõju |
Amelia | Täielik jäsemete puudumine | Lapsed on sündinud ilma käte ja jalgadeta, sageli koos vices siseorganid |
Ecomelia | Käepidemete ja jalgade väheneva, mõnikord kaasnevad harjade ja jalgade puudumine. | Vaatamata proteeside arengule on enamik neist lastest puude |
Kaasasündinud amputatsioon | Ei ole kedagi või kaks jäsemeid | Tundmatutel põhjustel ei tohi tohutuid käepidemeid teha teiste patoloogiatega, kuid jala puudumine on tavaliselt kombineeritud teiste arengumõõtmetega. |
Adaktiiv- | Sõrmede puudumine | Anomaaliale kaasneb sageli keelde vähearenemine või puudumine (Adktylium agility), tahke taeva ja huulte defektid. Võib-olla vale silmalau ja lõualuude vale areng |
Hemimellia | Küünarvarre ja sääreluude lühendamine või puudumine | Defekt kombineeritakse sulgemise ja teiste trahvidega |
Fokonoomia | Moodustunud jalad ja harjad algavad kohe kehast ja käed ja jalad on tugevalt lühendatud ja mittefunktsionaalsed | Isegi kaasaegse proteesimisega ei saa lapse jäsemete funktsioonid taastada alati. |
Sissetulek | Vanaarväe luude vale areng | Sageli kombineerituna südame defektidega, selg, on üks Fcconi raske päriliku patoloogia tunnuseid, vere laienemise häire ilming, skeleti ja vaimse alaarengu ebaõige arendamine |
Landes Omar. | Käepidemel või jalgadel on moodustatud kaks või neli sõrme, mis on eraldatud peopesa või jala jagamisega. | Defekti kaasnevad sageli näo väljatöötamise anomaaliad - "Wolf Pad", "Hare huule", silmade ja lõualuude defektid |
ApleSy kiirgusluu | Küünarvarre luude mõistmine | Sageli on sümptom päriliku tõrva sündroomid, Aazmit, Holta-Orama, kus südame defektid diagnoositakse, seljaaju defekte, verejooksu häired ja vaimse alaarengu enamik neist lastest sureb varajane iga |
Hermeetilistes patoloogiatel, leitud, alates 15 nädalast, defektide arendamise skeleti luude kombineeritakse teiste maad. Enamik lapsi sureb intrauteriinist kohe pärast sündi ja elu esimestel aastatel. Sel juhul juhtub see Või avastatud . Mõnes haigustes saavad puuetega lapsed elada kaua.
Haigus | Sümptomid | Prognoos |
Tanatofory düsplaasia | Oluline jäsemete lühendamine, kitsas rinnus, suur pea, millel on silmapaistev otsmik. Puusad kõverad telefonitoru kujul. Mõnikord puusad on sirged ja kolju on ristiku kujul. | Halb. Lapsed on sündinud surnud või surevad pärast sündi |
Osteogenees ebatäiuslik | Mitme jäseme deformatsioonid. Pärast sündi, kalduvus luumurrud | Lapsed surevad varases eas või jäävad puudega. Füüsilises arengus on kohalik tegevusrühm |
Sündroom Ellisa van kreveld | LÄHENDAMISE LÜHTES, Harjade ebaõige arendamise, pimenduskütuse, luude nõrkuse arendamine. | Rohkem kui 50% lastest sureb. Ellujäänutel on tõsised terviseprobleemid, mis on põhjustatud urogen- ja kardiovaskulaarsete süsteemide vähenemisest |
Ahondrogenees | Mitme skeleti arendamise anomaaliad - lühikesed jäsemed, vähearenenud selgroo, ribid, alumine lõualuu, | Lapsed on sündinud surnud või suremas pärast sündi |
Arondroplasia | Puuviljadel on suur pea, millel on väljaulatuvad eesmised strihmad ja lühikesed jäsemed. Kõige tavalisem dwarf vorm | See ei mõjuta eluiga. Sellistel inimestel võib olla isegi järglasi, kuid 50% juhtudest pärineb nende lapsed anomaalia |
Sündroom Brogho-Levina | Väärbaali ja ribide arendamise nurk, kokkusurutud lühike rinnal, "Stabiliseeritud" rindkere "Lugege" õlgadel, ebaproportsionaalselt lühike torso | Lapsed surevad sageli kopsude probleemidest. Toitjakaotustel on puue |
Düstroofiline düsplaasia | Laps on arengust maha jäänud, millel on väike kõrgus ja kaal. Pikad luud lühendatakse, käed ja liigesed deformeeruvad | Enamikel patsientidel on puue. Sest Lugude vähenemise tõttu ei saa nad iseseisvalt liikuda |
Ilmsete raskete kõrvalekallete avastamise korral pakub arst . Vastasel juhul peab naine silmitsi seisma lapse sündiga, kellel on ravimatu pärilik haigus.
Geenide anomaaliate loote avastamine ennustab raskete puudega lapse sündi, mõnikord ei ole elus ühilduv. Muidugi otsustab iga naine ise, kas lahkuda ta sellise lapse. Samal ajal tuleb meeles pidada, et enamik lapsi geneetiliste haigustega, mis mõjutavad mitte ainult luude süsteemi, vaid ka siseorganeid, kes hoolimata ravile, sureb varases eas.
Lahus tuleb täielikult kaaluda. Ei ole saladus, et emad, kes on otsustanud sünnitada lapse tõsiste patoloogiaga, ei mõista sageli kõiki olukorra raskust. Sel juhul on parem usaldada arstide arvamust.
Võite läbida sellise uuringu raseduse ajal Peterburi kliinikus Diana. Ultraheli hind loote sõltub raseduse perioodil ja algab 1300 rubla. Günekoloogi vastuvõtt vastavalt ultraheli - 500 rubla tulemustele. Drug-abordi maksumus - 3500 rubla.
Loote- See on lahendamata laps ema emakas. Meditsiinis arvatakse, et esimesed kaks kuud idu areneb ja seejärel enne sündi - puuvilju.
Loote skelett hakkab sõna otseses mõttes moodustama kontseptsiooni esimestest päevadest. Juba teisel päeval, viljastatud muna, mis on aktiivselt jagatud ja kiiresti kasvada, moodustab spetsiaalseid rakke - ektodermi. Ectodermast tulevastes luukoe ja luude luud arenevad.
Inimese skelett- meie keha äärmiselt oluline komponent. Luud säilitavad keha, määrata selle kuju ja suurus, kaitsta siseorganeid vigastuste eest. Luukoe kaasatud mineraalvahetus kehas, kolju kaitseb inimese aju, luuüdi mõjutab immuunsussüsteemSee esineb peamiste vere moodustumise protsessides.
80% luud koosnevad eriti vastupidavast luukoest suur hulk Mineraalsoolad. Põhimõtteliselt on see: kaltsium, magneesium ja fosfor. Muidugi peale nende peale nende elementide - alumiinium, vask, seleeni, fluor, tsink on vajalikud skeleti luud, kuid palju väiksemates kogustes. Kõik need ained on ema keha puuviljad, mistõttu on oluline, et rase naine on täis ja mitmekesine toit, mis sisaldab lapse jaoks "ehitusmaterjali".
Vajaduse korral võib arst täiendavalt registreerida vitamiine ja mikroelemente. Te ei tohiks neid soovitusi tähelepanuta jätta: kui puu ei saa luud moodustamiseks vajalikke aineid, võib skelett moodustada rikkumiste tekkimisega.
Paljude skeletiliinide eduka diagnoosi eeltingimus on see, et II trimestri alguses avastatakse enamik skeleti luude luud ökograafilises uuringus. Niisiis, mis on 12-14 nädalat. Tundub, et üla- ja alumise jäsemete, ribide, selgroode, seljatoete, kolju oja luude pikad tubulaarsed luud tuvastavad selgelt. Harjad ja jalg on saadaval ka visualiseerimiseks, kuid luuelemendid on väga väikesed suurused, mis raskendab kvaliteetset anatoomilist hindamist.
Sellega seoses on vaja esile tõsta peamisi diagnostikakriteeriume, mis näitavad loote skeleti patoloogiat. Neid kriteeriume avastatakse tavaliselt ultraheli nõuetekohase rakendamisega, mille kohustuslik hindamine loote anatoomilise terviklikkuse anatoomilise terviklikkuse hindamisega.
Et nõuetekohaselt diagnoosida luude süsteemi, tuleb arvesse võtta järgmisi näitajaid:
Enamik loetletud kriteeriumidest identifitseeritakse tavaliselt standardse biomeetriliste ravimitega või loote elundite terviklikkuse visuaalse hinnanguga, mida enamik loote loote luude luud on võimelised raseduse II trimestri alguses, mis loob soodsad tingimused nende kohalolek ja kogus. Loote kavandatud kasvu määramiseks on kõige parem kasutada valemit v.n. Demidov.
Oluline on märkida, et lühendamisluude esimesed ökonoomilised tunnused ilmnevad tavaliselt 18-22 nädala pärast. Rasedus. Need märgid on seadusandlikest luude torukujuliste luude pikkus 2-3 mm võrra, mis muudab raskeks või isegi võimatuks määrata asepreside ja prognostilise tähtsuse nosoloogilist liitumist.
Nende häirete tuvastamisel soovitatakse taasõpet tavaliselt 4-6 nädala intervalliga.
Lahjendatud rasedusega ilmneb reguleeritavate väärtuste pikkuse pikkuse pikkus 4-5 mm võrra 42-46 cm ja täiskasvanuga - 350-160 cm. See kategooria Euroopa elanikkonna hulgas kuulub tavalise madala kiirusega gruppi ilma patoloogiateta. Järelikult ei nõua pikkade torukujuliste luude mõõtmete väikese lagunemise avastus patoloogilise järelduse kujul ultraheli protokolli peegeldust.
Reieluu taga raseduse viimaste nädalate viimase nädala jooksul 5-8 nädalat. Absoluutarvudes on 6-12 mm. Vastsündinute kasv sellise patoloogiaga varieerub 40-44 cm kaugusel ja kogu olekus ei ületa 130-140 cm. Selline kategooria oma kasvu viitab ebanormaalselt lühemale.
Lühendamine jäsemedsisaldab kogu jäseme (mikroelila), proksimaalse osakonna (Rizomelia), keskosa osakonna (Mesomelia) ja distaalse osakonna lühendamist (Acromelia). Rhizomeli ja akromeelia diagnoosimiseks on vaja hinnata õlgade ja reieluude suuruste vastavust käsivarrede ja peade luude suurusega.
Mõnede skeletiga düsplaasia Harjade struktuur ja peatus on häiritud. Termin "polüdaktiline" kirjeldab riike, mille all on jäsemel rohkem kui viis sõrme. Seal on tablett polüdaktiline, kui lisafinger on lokaliseeritud küljel küünarnuki või Mulberia luu ja preacial polüdactyl, kui see asub küljel kiirguse või sääreluu. Syndactile nimetatakse naabruste sõrmede pehmete kudede või luukoe võitlemiseks ning Clcodacilia on ühe või mitme sõrme kõverus. Kõige tavalisem selgroo kõrvalekalle, mis on leitud skeleti düsplaasia, on pladiplium, mis on sõlmitud selgroolülite kehad.
Kirjanduses on juhtumite kirjeldused diagnostika Spine'i kyphosis ja scolioosi sünnitusperioodil, samuti selgroolülite poollõiked ja eesliikmed.
Mõõta torukujuliste luude pikkus Loote kasutatakse laialdaselt sünnitusalases praktikas, et määrata raseduse tähtaeg. Selleks kasutatud nomogrammis on torukujuliste luude pikkus sõltumatu muutuja ja raseduse periood sõltub. See kujutab endast olulist erinevust nomogrammis, mida kasutatakse luu pikkuse vastavuse hindamiseks sobiva ajavahemiku normaalsete väärtustega, kuna sõltumatu muutuja on juba raseduse ajal kasutatud ja luude pikkus sõltub.
Nii et naudi Normogrammi seda tüüpi, teadlane peab teadma tõeline rasedusaeg lootele. Sellega seoses rasedate naiste riskirühma arengugruppide arendamiseks skeleti düsplaasia lootele tuleks soovitada alustada tähelepaneku keskused sünnieelse diagnoosi varased tähtajad Rasedus, et saada võimalus kasutada kõiki kliinilisi meetodeid loote rasedusaja kindlaksmääramiseks. Täpsustamata rasedusega patsientidele võib kasutada jäsemete pikkuse ja lootele pea ümbermõõdude vahelise suhtarvude näitajaid.
Mõned teadlased Selleks võetakse sõltumatu muutujaks bilariitide suurus, kuid pea ringi mõõtmine on eeliseks, kuna see näitaja ei sõltu selle kujust. Selle lähenemisviisi nõrk pool seisneb selles, et see põhineb eeldusel, et loote kolju luud ei osale patoloogilises protsessis, mis ei saa, kuid olla mõnes skeleti düsplaasia vormides.
Nomogramm Ja joonised meie artiklid moodustavad keskmise väärtuse jäseme luu pikkuse ja nende 5- ja 95 protsentiili usaldust intervalliga. Selliste ülemine ja alumise piiride kasutamisel on vaja meeles pidada, 5% potentsiaalselt tervislikest puuviljadest rasedatel elanikkonnast ei ole nende nomogrammite hindamisel väljaspool nende piire. Kõige eelistatumalt kasutatakse tõenäoliselt kui Usalduspiirid 1. ja 99. protsendi osakaal jäsemete luudest vastava raseduse ajal, mis vastaks rangematele kriteeriumidele.
Kahjuks ei ole praegu veel toimunud töötamaKüsitletud patsientide arv, kes annaksid 5. ja 1. protsendi näitajate vahel usaldusväärse erinevuse. Kuid enamik skeletimusarjusid, mida saab diagnoosida sünnieelsetes või vastsündinutel perioodidel, iseloomustab torukujuliste luude suuruse väljendunud lühendamine ja võttes arvesse seda asjaolu piiride kasutamise erinevust viienda protsendi tasemel võrreldes 1. ei ole nii otsustav.
Erandiks on heterosügootne vorm arondroplasiaKui jäseme pikkus on enne raseduse kolmanda trimestri algust mõõdukalt vähendatud. Sellisel juhul saab anomaalse arengu tuvastada reieluu intsidendi kõvera kalduvuse muutmisega. Uuringus Lon Goncalves ja P. Leany, põhjal 127 vaatluse 17 liigi erineva düsplaasia, diskrimineeriv analüüs viidi läbi, mis näitas, et pikkus reieluu on parim biomeetriline parameeter, mida saab kasutada Viis kõige levinuma haiguse diferentseeritud diagnoosi läbiviimine: TA-NATOFORE DPLION, II tüüpi, Ahondrogeneesi, Ahondroplasia ja hüpoktoon-Dropplaasia puuduste osteogenees. S. Gabrieli et al. See hinnatud võimalust varajase diagnoosi skeleti düsplaasia patsientidel kõrge riskiga rühma.
Oma uuringus kaasas 149 naist Täheldamatu muidumatu raseduse käigus 9-13 nädalat, uskudes viimasest menstruatsioonist, mida uuriti transtaginaalse skaneerimise abil. Polünoomi regressiooni meetodi abil hinnati puusa ja raseduse perioodi vahelist suhet, samuti bilariisi ja Kerchico-prügilate vahel. Kaheksa patsienti, kellel on anamneesis lapsi skeleti düsplaasia, uuriti ajal 2 nädalat enne 10-11 nädala rasedust. Tugev korrelatsioon avastati pika luu pikkuse, cocchi-tumedamate ja biluste suuruste vahel.
Esimeses trimestril oli diagnoositud Ainult kaks viiest skeleti düsplaasia juhtudest (mõlemad olid korduvad osteogeneesi ja ahondrogeneesi juhtumid). See uuring võimaldas eeldada, et reie pikkuse korrelatsiooni hindamine copchiko-dumpingu suurusega ja puusalisuse pikkus esimese trimestri suuruste suurustega võib olla kasulik karmide düsplaasia raskete vormide varajases diagnoosimisel . Sellise biomeetria patoloogia kergemate vormide korral on sellel piiratud tähendus.
