Lootevett pesev amnionivedelik täidab väga olulisi funktsioone:

• see on loote loomulik ja vajalik elupaik;
• kaitsta last, samuti nabanööri ja platsentat vigastuste eest;
• reguleerib ainevahetust ema ja loote vahel;
• aitab lapsel raseduse viimastel etappidel vabalt liikuda ja õiget asendit võtta;
• vähendab ema ebamugavust lapse aktiivse liikumise ajal;
• takistab naha sulandumist amnionikotiga;
• soodustab emakakaela laienemist enne sünnitust.

Amniootiline vedelik hakkab tootma 8 nädalat pärast viljastumist, muutudes pidevalt mahus. Iga hetk võivad need olla tavapärasest väiksemad, kuid siis jõuab kogus automaatselt vajaliku tasemeni. Normaliseerimine toimub sageli ühe kuu jooksul. See on funktsionaalne oligohüdramnion, see tähendab ajutine reaktsioon välistele põhjustele, mis ei ohusta last ega mõjuta raseduse kulgu.

Kui veepuudust täheldatakse pikka aega, näiteks 32, 36 ja 39 nädala jooksul, räägime ohtlikust patoloogilisest protsessist, mis nõuab tõsist ravi. Õnneks on see üliharv - ainult 0,3-0,5% juhtudest ja sellega kaasnevad alati rasked beebi ja platsenta arenguhäired, mis määratakse ultraheliga. Selliste defektide puudumisel piirdub oligohüdramnioni ravi vitamiinide tugikomplekside võtmisega.

Lootevee normid

Vee maht arvutatakse lootevee indeksi ja vertikaalse koti pikkuse (loote ja eesmise kõhuseina vaheline ala, mis peaks ulatuma 5-8 cm-ni) järgi. Meie riigis on vastu võetud järgmised IAH standardid:

• 16 nädalat – 73 – 201 mm;
• 17 nädal – 77 – 211 mm;
• 18. – 80 – 220 mm;
• 19. – 83 – 230 mm;
• 20. – 86 – 230 mm;
• 21. – 88 – 233 mm;
• 22. – 89 – 235 mm;
• 23. – 90 – 237 mm;
• 24. – 90 – 238 mm;
• 25. – 89 – 240 mm;
• 26. – 89 – 242 mm;
• 27. – 85 – 245 mm;
• 28. – 86 – 249 mm;
• 29. – 84 – 254 mm;
• 30. – 82 – 258 mm;
• 31. – 79 – 263 mm;
• 32. – 77 – 269 mm;
• 33. – 74 – 274 mm;
• 34. – 72 – 278 mm;
• 35. – 70 – 279 mm;
• 36. – 68 – 279 mm;
• 37. – 66 – 275 mm;
• 38. – 65 – 269 mm;
• 39. – 64 – 255 mm;
• 40. – 63 – 240 mm;
• 41. – 63 – 216 mm;
• 42 nädal – 63 – 192 mm.

Olgu öeldud, et Euroopa ja Ameerika arstid juhinduvad veidi erinevatest standarditest, mille piirid erinevad etteantutest ligikaudu 30%. See tähendab, et kui teil on 20. nädalal AFI 83 mm, siis enamikus endise NSV Liidu riikides diagnoositakse teil oligohüdramnion, kuid Itaalias, Saksamaal ja USA-s määratakse see ainult alampiirina.

Mõõdukas oligohüdramnion

Sageli võib kokkuvõtteks öelda, et ultraheli näitab mõõdukat oligohüdramnioni, kui AF-indeks on alumisest piirist 10-15 protsenti kõrgem ehk teisisõnu normi piires ja ülemise tasku pikkus on 2-5 cm seda nii-öelda ohutuse mõttes.

Normaalse raseduse ajal võib günekoloog määrata verevoolu parandamiseks vitamiine ja ravimeid.

Mõnel juhul suunatakse rase naine Doppleri uuringule ja CTG-le. Kui nende tulemused osutuvad rahuldavaks ja ultrahelidiagnostika ei tuvastanud mingeid defekte, peetakse seda naise füsioloogiliseks tunnuseks, mitte oligohüdramnioniks.

Kõige sagedamini näitab korduv ultraheli kuu aega hiljem, et lootevee tase on normaliseerunud.

Raske oligohüdramnion

See diagnoos näitab tõsiseid probleeme platsentaga või lapse väärarenguid. See asetatakse, kui vertikaalse tasku pikkus ei ületa 2 cm ja sellel on järgmised AFI indikaatorid:

• 16. nädalal – 62 mm;
• 17 – 65 mm;
• 18 – 68 mm;
• 19 – 71 mm;
• 20 – 73 mm;
• 21 – 75 mm;
• 22-26 nädalat – 76 mm;
• 27 – 72 mm;
• 28 – 73 mm;
• 29 – 71 mm;
• 30 – 70 mm;
• 31 – 67 mm;
• 32 – 65 mm;
• 33 – 63 mm;
• 34 – 61 mm;
• 35 – 59 mm;
• 36 – 58 mm;
• 37 – 56 mm;
• 38 – 55 mm;
• 39-42 – 54 mm.

Raskekujulise oligohüdramnioniga on vaja täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks loote võimalikud kõrvalekalded ja platsenta seisund.

Kui emal krooniliste haiguste taustal tuvastatakse veepuudus või avastatakse platsentahaigused, säilib rasedus. Sel juhul viiakse läbi mitmeid meetmeid, sealhulgas toetav ravi, loote seisundi jälgimine ja soodsate tingimuste loomine selle kasvuks. Enamikul juhtudel sünnib laps pärast sellist teraapiat täiesti tervena, kuid kehakaalu puudumisega, mis mõne kuu pärast normaliseerub.

Kui lootel avastatakse raskeid arenguhäireid, geneetilisi või kromosoomianomaaliaid, on soovitatav rasedus katkestada. Samas on naisel õigus last endale jätta. Sel juhul on arstid kohustatud tema otsusega nõustuma ja võtma kõik tema elu säilitamiseks vajalikud meetmed.

Põhjused

Lapseootel emad peaksid teadma, et on mõned tegurid, mis võivad käivitada oligohüdramnioni arengu. Nende hulgas on kõige sagedamini märgitud:

1. Ravimata ja varem põdetud bakteriaalsed ja viirusnakkused.
2. Kroonilised haigused emal.
3. Suguelundite infektsioonid.
4. Rasedate naiste rasvumine ja vastavalt ka ainevahetushäired.
5. Hüpertensioon.
6. Suitsetamine ja muud halvad harjumused.
7. Mitmikrasedus.
8. Hiline toksikoos.
9. Loote järelküpsus.
10. Platsenta patoloogia, membraani amniootilise vedelikuga kaitsva epiteeli kahjustus.
11. Pärilikud patoloogiad, anomaaliad, loote arengu hilinemine.
12. Imiku neerude ja kuseteede kaasasündinud defektid.

Ausalt öeldes väärib märkimist, et need märgid on üldistatud. Näiteks hüpertensioon registreeritakse paljudel rasedatel naistel (umbes 90%), kuid ainult 4% neist areneb oligohüdramnion.

Sümptomid

Mõõduka oligohüdramnioni vormi korral on selle esinemist üsna raske kindlaks teha. Naine tunneb end hästi, ilmseid kahjustuse märke pole.

Rasket oligohüdramnioni iseloomustavad järgmised sümptomid:

• ebapiisav kõhu suurus;
• terav valu, mis tekib loote liikumise ajal;
• pidev näriv valu alakõhus;
• halb tervis koos üldise nõrkusega, iiveldusega, mis ei ole seotud toksikoosiga;
• kuiv suu.

Probleemi saab kindlaks teha ainult arst, nii et parim lahendus sel juhul oleks õigeaegne visiit sünnituseelsesse kliinikusse.

Esmasel läbivaatusel mõõdetakse kõhu ja emakapõhja mahtu. Kui näitajad ei vasta normile või oligohüdramnioni nähud on väga väljendunud, saadetakse rase instrumentaaluuringule, kus tehakse täpne diagnoos.

Kõrvalekalded tabelis toodud andmetest näitavad väikest kogust amnionivedelikku:

Rasedusaeg (nädalates)	Emaka põhja kõrgus (cm)	Kõhu maht (cm)
16	10-18	pole mõõdetud
20	18-24	70-75
22	20-26	72-78
24	22-27	75-80
26	24-28	77-82
28	26-32	80-85
30	28-33	82-87
32	30-33	85-90
34	32-35	87-92
36	33-38	90-95
38	36-40	92-98
40	34-38	95-100

Millised on oligohüdramnioni ohud?

Püsiv pikaajaline oligohüdramnion võib põhjustada palju tüsistusi. Ja kui seda õigel ajal ei tuvastata, on loote arengus võimalikud pöördumatud häired, mis põhjustavad raseduse varajase katkemise.

Peamiste ohtude hulgas:

1. Loote kaitse väliskeskkonna eest väheneb või kaob täielikult.
2. Emakas pigistab lootekotti tugevamini, pigistades ja piirates lapse liikumist. Ebamugav asend on täis lampjalgsuse arengut, lülisamba kõverust ja naha sulandumist lootekestaga.
3. Moodustuvad Simonarti sidemed, mis keerduvad ümber loote, mille tulemuseks on deformatsioonid, kõverused ja isegi jäsemete amputatsioon.
4. Kui nöörid pingutavad nabanööri, on verevool ja toitainetega varustamine häiritud, mis toob kaasa hüpoksia, arengupeetuse ja surma.
5. Valulik sünnitus koos emakakaela aeglase laienemise, nõrkade kontraktsioonide ja järgneva verejooksuga.

Mida varem arenes oligohüdramnion, seda tugevamad on selle tagajärjed!

Kiirustame lapseootel emasid rahustama – me räägime ainult oligohüdramnionist, mis ei kao kuu aja jooksul. Muudel juhtudel ei ole lapsele mingeid riske.

32 nädala pärast võib tekkida veepuudus põie rebenemise tõttu ja raseduse lõpus või järgsel ajal - platsenta vananemise tõttu. Kõik see ei ole lootele ohtlik, kuid nõuab meditsiinilist järelevalvet.

Ärahoidmine

Spetsiifilisi meetmeid oligohüdramnioni vältimiseks ei ole ette nähtud.

Selle probleemi vältimiseks on lapseootel emal soovitatav järgida reegleid, et vältida lootevee taseme langust. Lihtsamalt öeldes, raseduse ajal peate hoolitsema enda eest ja hoolitsema oma tervise eest.

Ennetusmeetmete loend sisaldab järgmisi soovitusi:

1. Hoolitse oma keha eest, sest see on ka sinu lapse keha. Vähendage füüsilist aktiivsust, ärge tõstke raskeid esemeid.
2. Jalutage iga päev vähemalt 2 tundi õues.
3. Hoidke kvaliteedil silm peal. See peab olema tasakaalus ja sisaldama kõiki vajalikke toitaineid.
4. Teine oluline tegur on haiguse õigeaegne tuvastamine. Seetõttu on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, läbida ultraheliuuring ja võtta kõik vajalikud testid.

Oligohüdramnion on ebapiisav kogus lootevett. See seisund ei ole väga levinud ja selle näitajad sõltuvad naise keha individuaalsetest omadustest. Oligohüdramnioni põhjused ja tagajärjed raseduse ajal nõuavad sageli meditsiinilist sekkumist.

Kogu oma arengu jooksul on sündimata laps ümbritsetud membraanide ja platsentaga. Need elundid moodustuvad ja täidavad oma tööd eranditult raseduse ajal, mistõttu neid nimetatakse rasedusorganiteks.

Nende põhiülesanne on luua ja säilitada optimaalsed tingimused sündimata lapse arenguks ja kujunemiseks ning looteveed mängivad selles protsessis olulist rolli.

Vesimembraan, mida nimetatakse ka amnioniks, on loodet sisaldav kott, mis on ümbritsetud looteveega. See külgneb emaka sisemise õõnsusega ja läheb nabanööri ning selle seinad vastutavad amnionivedeliku tootmise eest.

Raseduse lõpuks võib nende arv ulatuda 800–1500 ml-ni. See vedelik sisaldab hormoone, valke, sooli ja süsivesikuid, ilma milleta on võimatu tagada loote täielikku ainevahetust. Raseduse teiseks pooleks muutub veidi häguseks.

Lootevee kogus suureneb järk-järgult. See laiendab emaka seinu, pakkudes rohkem ruumi aktiivselt kasvavale lootele. Lootevesi on sündimata lapse jaoks väga oluline, luues ainulaadse elupaiga.

Need annavad talle võimaluse liikuda, võimaldavad tal normaalselt areneda ning kaitsevad teda välismõjude ja siseorganite kokkusurumise eest. Lisaks on veega täidetud lootekott väga oluline emakakaela laienemise kiiruses ja astmes sünnituse algfaasis.

Vedeliku mahu kõrvalekalded normist on erinevad. Meditsiinipraktikas eristatakse mõõdukat (see esineb palju sagedamini) ja rasket kraadi ning teisel juhul võib langus ulatuda 3 korda.

Raseduse ajal oligohüdramnion, mille põhjused ja tagajärjed võivad olla erinevad, on haruldased: vähem kui 6% juhtudest. Veelgi enam, mõõdukas oligohüdramnion on palju tavalisem - seisund, mida ei peeta kriitiliseks. Harvade eranditega ei ohusta mõõdukas oligohüdramnion esimesel ja kolmandal trimestril kuidagi sündimata last.

Mis on lootevesi ja kuidas see toimib:

Arengu põhjused

Lootevee puuduse täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud.

Sünnitusabi praktika näitab, et selle seisundi kõige levinumad eeldused on:

1. Keha mürgistus mis tahes kahjulike ainetega. See juhtub juhtudel, kui lapseootel emal on halvad harjumused või ta töötab ohtlike ainetega seotud tootmises. Mürgiste ainetega võid oma kodus kokku puutuda ka siis, kui kasutad koristamisel liigselt kodukeemiat.
2. Ainevahetushäired, kalduvus ülekaalule ja rasvumisele. Sellisel juhul on mõnikord võimalik olukorda õigesti valitud dieediga parandada.
3. Looteveekoti membraani talitlushäired.
4. Mitmikrasedus. Looteveest ei pruugi piisata 1 või enama loote jaoks. See toob kaasa asjaolu, et üks neist saab rohkem toitaineid ja hapnikku.
5. Varasemad bakteriaalse iseloomuga infektsioonid.
6. Tähtajaline rasedus. Platsenta, olles oma määratud aja ära elanud, vananeb. See viib selle koorumiseni ja võimetuseni funktsioone täielikult täita.
7. Hiline toksikoos.
8. Kõrge vererõhk. Paljud lapseootel emad seisavad silmitsi selle probleemiga, kuid oligohüdramnioniga võib see olla rohkem väljendunud.
9. Anomaaliad lapse siseorganite arengus
10. Urogenitaalsüsteemi haigused - nii ägedad kui ka kroonilised.
11. Lootemembraani terviklikkuse rikkumine ja sellest tulenev vee lekkimine.

Raske oligohüdramnion on sageli seotud emakasisese väärarenguga, millest levinumad on kolju ja neerude moodustumise anomaaliad. Sellistes olukordades määratakse diagnoos tavaliselt pärast 10. rasedusnädalat ja loote seisundi kohta on vaja täiendavaid uuringuid.

Teine kõige levinum oligohüdramnioni põhjus on viirused, mis võivad tungida läbi platsentaarbarjääri. See võib olla tavaline gripp või ARVI, mida lapseootel ema rasestumisjärgsel perioodil põdes.

Üsna sageli kannatavad rasvunud naised, samuti omandatud ja kaasasündinud diabeet oligohüdramnioni all. Sel juhul võib oligohüdramnion alata juba esimesel trimestril.

Mõnevõrra harvemini tungivad nakkusetekitajad tupest läbi membraanide. Omades negatiivset mõju amnionile, põhjustavad need haigused ainevahetuse ja lootevedeliku tootmise häireid.

Selle patoloogia 100% ennetamiseks ei ole võimalik võtta meetmeid.

Kuid lapseootel emadel soovitatakse vältida liigset füüsilist aktiivsust, eelistades mõõdetud jalutuskäike värskes õhus, süüa õigesti ja läbida viivitamatult rutiinsed uuringud ja uuringud ning järgida spetsialisti juhiseid.

Miks on oligohüdramnion ohtlik?

Tekkiva lootevee koguse määrab otseselt platsenta funktsionaalne võimekus, millest sõltub sündimata lapse kasv ja areng.

Oligohüdramnion raseduse ajal, mille põhjused ja tagajärjed võivad olla erinevad. Selle patoloogiaga seotud häired mõjutavad platsenta toimimist ja võivad põhjustada enneaegset sünnitust, raseduse katkemist ja loote hüpoksiat.

Umbes pooltel juhtudest vajavad selle diagnoosiga naised keisrilõiget.

Kui probleem ilmnes teisel trimestril ja tuvastatakse loote kriitilised defektid või selle arengu aeglustumine, võib arst pakkuda võimalust raseduse katkestamiseks. Kui arengudefekte pole, tehakse platsentapuudulikkuse medikamentoosne korrigeerimine.

Sümptomid

Lisaks ultraheliuuringule saab probleemi ära tunda järgmiste märkide järgi:

• valulikud ja tugevalt ebamugavad aistingud normaalse loote liikumise ajal kuni teise trimestri lõpuni;
• suu limaskesta püsiv kuivustunne;
• kõhu ümbermõõt on liiga väike, ei vasta tähtajale;
• emakapõhja kõrguse mõõtmised ei vasta normile ja erinevad vähemal määral;
• valutav tunne maos.

Kui oligohüdramnion on kerge, ei avaldu loetletud sümptomid mõnikord üldse, kuid probleemi saab tuvastada läbivaatuse tulemusena. Ärge kasutage eneseravi ja proovige patoloogiat ise diagnoosida, ilma spetsialisti abita.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, millises staadiumis see patoloogia esineb, on kahte tüüpi:

• Enne 10. nädalat võib ilmneda varajane oligohüdramnion, mis on paljudel juhtudel seotud probleemidega membraanide moodustumisel.
• II-III trimestril diagnoositakse oligohüdramnioni hiline vorm, mis on kõige sagedamini seotud sellega seotud tüsistuste ja patoloogiliste seisunditega, sealhulgas nendega, mis on seotud rasedusorganite toimimisega.

Suur tähtsus on sellel, kui väljendunud on vedelikutaseme langus. Kui vähenemine on ebaoluline, võivad objektiivsed välised sümptomid puududa. Kui defitsiit ulatub 700 ml-ni, räägime raskest oligohüdramnionist.

Oligohüdramnioni diagnoosimine raseduse ajal

Diagnoos põhineb naise läbivaatusel ja tema kaebuste analüüsil. Lisaks määrab arst mitmeid katseid ja uuringuid. Tavaliselt võib patoloogiat kahtlustada rutiinse läbivaatuse tulemusena. Spetsialist pöörab erilist tähelepanu ebakõlale emaka põhja normaalkõrguse ja kõhu mahu vahel.

Väga oluline on põhjalik anamneesi kogumine, mis võimaldab meil maksimaalse täpsusega tuvastada selle seisundi algpõhjuse, millest sõltub ravitaktika.

Nakkusliku teguri võimaluse välistamiseks on ette nähtud vere ja uriini laboratoorsed testid. Patogeense mikrofloora tuvastamiseks võetakse määrdumine, mis võimaldab ümber lükata või kinnitada kahtlust, et laps on nakatunud. Lõplik diagnoos tehakse ultraheli abil. Mõnikord tehakse lapse heaolu selgitamiseks CTG-d.

Ultraheli aitab oligohüdramnioni kahtluse korral lõplikku diagnoosi panna ja seeläbi vältida soovimatuid tagajärgi, samuti osaliselt kõrvaldada sellise raseduspatoloogia põhjused.

Kui patsiendil diagnoositi sama patoloogia varasematel rasedustel, on suur tõenäosus, et see on oma olemuselt geneetiline ja sellel on seos organismi individuaalsete omadustega.

Sellel asjaolul on anamneesi kogumisel suur tähtsus, kuna see võimaldab sageli välistada lapseootel ema tõsised terviseprobleemid. Samuti on oluline teave selle kohta, kas pereliikmetel oli sarnaseid probleeme.

Oligohüdramnioni ravi raseduse ajal

Teraapia määrab oligohüdramnioni vorm ja aste ning nii loote kui ka patsiendi enda üldine tervislik seisund. Kui patoloogia avaldub mõõdukalt ja ilmseid sümptomeid pole, kasutatakse teisel trimestril ootavat lähenemist. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt.

Oligohüdramnioni raske vorm, mis on seotud emaka hüpertoonilisusega, nõuab haiglaravi. Ravi haiglas on näidustatud ka siis, kui patoloogiat diagnoositakse 34. rasedusnädalal ja hiljem. Isegi üks neist kriteeriumidest on tavaliselt piisav põhjus, et lapseootel ema saaks kliinikusse sattuda kuni sünnini.

Sõltumata oligohüdramnioni vormist peaks selle ravi algama naise elustiili õigest korraldamisest.

Oluline on teda kaitsta stressi ja ületöötamise eest ning vältida füüsilist aktiivsust. Mõnel juhul on näidustatud voodirežiim.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi hõlmab uteroplatsentaarset verevoolu stabiliseerivate ravimite kasutamist. Aktiivselt kasutatakse ravimeid, mis normaliseerivad platsenta funktsioone, samuti vitamiinide ja mineraalide komplekse. Kui diagnoositakse emaka hüpertoonilisus, on näidustatud tokolüütikumide väljakirjutamine.

Otsene mõju põhjuslikule tegurile on väga oluline. Kui me räägime infektsioonist, määrab arst viirusevastaseid või antibakteriaalseid aineid. Samal ajal ravitakse kaasuvaid haigusi, mis võivad mõjutada ebapiisavat lootevee tootmist.

Oligohüdramnioniga naised vajavad sünnitusabi-günekoloogi hoolikat jälgimist.. Peamised jõupingutused on suunatud lapse täielikule kujunemisele ja arengule ning raseduse juhtimise jätkamisele kuni kavandatud sünnikuupäevani.

Kui konservatiivne ravi ei anna oodatud tulemusi ja amnionivedeliku tase langeb jätkuvalt, mis viib loote seisundi halvenemiseni, võib osutuda vajalikuks enneaegne sünnitus.

Suure tõenäosusega on esmane sünnitusjõu nõrkus, loote hüpoksia ja tüsistuste teke sünnituse ajal. Kui konservatiivne ravi annab positiivseid tulemusi, tehakse plaaniline keisrilõige 38. rasedusnädalal.

Rahvapärased abinõud

Raseduse ajal esinev oligohüdramnion, mille põhjuseid ja tagajärgi ei saa alati suure täpsusega kindlaks teha, on praktiliselt ravimatu. Lootevee normaalse koguse täielik taastamine meditsiiniliste meetoditega on võimatu. Kuid mõned lihtsad rahvapärased meetodid võivad diagnoositud oligohüdramnioniga raseduse kulgu positiivselt mõjutada.

• Aroonia tarbimine värskena. Piisab, kui tarbida iga päev 100 g marju enne sööki.
• Kui oligohüdramnioni põhjustasid urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused, võite kasutada keedist: maasikalehed, kaselehed, raudrohi, piparmündi, pihlaka- ja kibuvitsamarjad, nõgeselehed ja nöör. Valmis keetmist tarbitakse 3 korda päevas pool klaasi.
• Pohla lehtede keetmisega töötlemisel on põletikuvastane ja diureetiline toime. Seda tuleks tarbida veerand klaasi enne sööki.
• Kui lootevee puudus on seotud lapseootel ema vererõhu tõusuga, aitab maisitangude tarbimine olukorda parandada. Kõige mugavam on seda segada väikese koguse sooja veega.

Kõik ravimtaimi ja ravimtaimi kasutavad rahvapärased retseptid võivad lapseootel emal ja lapsel põhjustada allergilist reaktsiooni, seega peaksite nende kasutamisel olema ettevaatlik.

Dieet

Kui oligohüdramnion on seotud ainevahetushäirete ja naise ülekaaluga, aitab õigesti valitud dieet olukorda stabiliseerida, mille osas on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Raseduse ajal tekkiva oligohüdramnioni põhjused ja tagajärjed võivad olla väga tõsised, seega võib õige toitumine olla mitte ainult üks selle seisundiga võitlemise meetmetest, vaid ka hea viis selle ennetamiseks.

Oligohüdramnioni võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Raseduseaegne oligohüdramnion, mille põhjused ja tagajärjed on erinevad, on ohtlikud eelkõige seetõttu, et loodet ei kaitse piisaval hulgal lootevett välismõjude eest.

See võib põhjustada mitmeid komplikatsioone:

• Loote ja lootekoti vaheliste kontaktide arvu suurenemine. See põhjustab mõnikord nende kooskasvamist.
• Ema siseorganid võivad sündimata last pigistama hakata. See toob kaasa lampjalgsuse, lülisamba kõveruse, luustiku moodustumise häired, puusaliigese düsplaasia ja kolju väärarengud.
• Lootevee puudumisega seotud loote liikuvuse häired põhjustavad arengupeetust. Võib esineda probleeme närvisüsteemi kasvu ja moodustumisega.
• Suurenenud alakaalulise lapse saamise oht. Selle patoloogia tõenäosus on oligohüdramnioni mõõduka vormi korral alla 10% ja raske vormi korral üle 75%.
• Sündimata lapse naha kuivatamine.
• Loote hapnikunälg.
• Looteveega tarnitavate toitainete puudus.

Lisaks mõjutab oligohüdramnion raseduse kulgu, sünnitust ja sünnitusjärgset perioodi:

Enamikul juhtudel on loetletud tagajärjed seotud oligohüdramnioni märgatava astmega. Mõõdukas vorm põhjustab harva olulisi tüsistusi, kuid nõuab spetsialisti jälgimist. Oligohüdramnion võib tekkida peaaegu igas raseduse staadiumis ja selle peamine sümptom, mida naine ise tunneb, on kõhu mahu suhteliselt aeglane suurenemine praegusel perioodil.

Oligohüdramnioniga kaasnevad teatud riskid, kuid see on üks kõige tõsisemaid rasedate naiste patoloogiaid.

Mõõduka oligohüdramnioni korral on loote patoloogiate tõenäosus äärmiselt madal, eriti kui lapseootel ema järgib arsti soovitusi ja järgib raviplaani.

Hoolimata asjaolust, et oligohüdramnioni põhjused raseduse ajal ei pruugi olla ilmsed ega too alati kaasa tõsiseid tagajärgi, on lapse kandmise ajal oluline pöörata tähelepanu terviseseisundi muutustele ja ebatavalistele sümptomitele.

Kui mainite neid rutiinse läbivaatuse käigus, võib see aidata õigeaegselt diagnoosida oligohüdramnionit ja pakkuda lapseootel emale asjakohast kvalifitseeritud abi.

Artikli vorming: Svetlana Ovsjanikova

Video teemal: oligohüdramnion ja polühüdramnion raseduse ajal: põhjused ja tagajärjed

Oligohüdramnioni põhjused raseduse ajal, võimalikud riskid:

Polühüdramnion raseduse ajal: põhjused ja tagajärjed:

Lootevee (amnionivedeliku) maht võib eri aegadel erineda. See sõltub erinevate haiguste esinemisest ja raseduse kestusest. Selles artiklis me mõistame oligohüdramnioni põhjuseid ja sümptomeid ning räägime ka ravimeetoditest, ennetamisest ja võimalikest tagajärgedest.

Põhjused

Kas sa teadsid? Statistika kohaselt esineb oligohüdramnion 4% rasedatest.

Oligohüdramnion raseduse ajal võib olla mõõdukas või raske. Esimesel juhul sümptomid praktiliselt ei anna endast märku. Lootevee mõõdukas puudus määratakse alles pärast ultraheliuuringut.
Kui lootevee puudus emal on tõsine, siis võib juhtuda järgmised sümptomid:

• kui loode liigub.
• väheneb (kõhu suurus väheneb ja seda on võimalik jälgida isegi visuaalselt; sünnitusabi läbivaatuse ajal täheldatakse emaka põhja kõrguse vähenemist).
• Jõukaotus ja halb tervis (iiveldus, nõrkus, suukuivus).
• Ebamugavustunne alakõhus koos perioodilise valutamise ja tõmbamisega.

Lootevee puudumist saab kinnitada ainult arst. Seetõttu peate esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga edasiseks uurimiseks ja raviks.

Võimalikud tagajärjed

Raseduse ajal oligohüdramnion on ohtlik haigus, millel on kahjulikud tagajärjed nii emale kui lapsele.

Naise jaoks

Raseduse ajal tekkiv oligohüdramnion kujutab endast teatud ohtu emale. Esiteks tunneb naine alakõhus pidevat ebameeldivat närivat valu, mis lapse aktiivsel liikumisel pidevalt intensiivistub. Lisaks võib amniootilise vedeliku puudumine harvadel juhtudel põhjustada raseduse katkemist.

Oligohüdramnion raseduse viimastel nädalatel põhjustab tüsistusi. Sageli väljendub see nõrga tööjõuna. Nõrkus tekib seetõttu, et vedelik ei suuda piisava jõuga vastu emakakaela suruda. Seetõttu peavad arstid kasutama ravimeid, mis stimuleerivad sünnitust.

Lapse jaoks

Oligohüdramnion raseduse ajal võib põhjustada lapsele tõsiseid tagajärgi. Lootevee puudumisel hakkavad emaka seinad aktiivselt lootekoti külge kleepuma ja see põhjustab lootele tugevat survet. Selle tulemusena paindub laps vales asendis, mis viib naha akretsioonini lootemembraanile.

Lisaks võib lapsel lootele avaldatava surve tõttu tekkida selgroo kõverus, luustiku arengu häired, närvi- ja ajutegevuse häired, jäsemete ebanormaalne moodustumine, naha kortsumine ja kuivus, hüpoksia, ning kaalu ja pikkuse mahajäämus.

Tähtis!Oligohüdramnioni puhul aitab rohke vedeliku (vesi, mahl, piim jne) joomine, umbes 2 liitrit päevas.

Ultraheli abil diagnoosimine peaks siiski põhinema korduvad uuringud.

Ühekordne ultraheliuuring võib näidata ainult seda, et naisel on sellel konkreetsel rasedusperioodil probleeme. Neid võib seostada varasemate viirushaigustega ja seejärel kaduda iseseisvalt ja pöördumatult. Kui ultraheli tehakse pidevalt 1-3 kuu jooksul ja alati on amnionivedeliku puudus, näitab see raskete oligohüdramnionide esinemist.

Praegu diagnoosivad paljud arstid oligohüdramnioni ühe ultraheliuuringu põhjal, mis iseenesest võib tähendada vaid faktiväidet. Sel juhul aktiivset uimastiravi ei määrata. Rasedatele naistele võib määrata kahjututel kompleksidel põhineva ravikuuri.

Kui ultraheli näitab korduvalt tõsist amnionivedeliku puudulikkust, määratakse rasedatele lisaks Platsenta veresoonte doppleromeetria(veresoonte kahepoolne ultraheliuuring) või Loote CTG(kardiotokograafia, mis aitab hinnata loote südamelöögi omadusi). Kui kahe ülaltoodud diagnostilise meetodi tulemused on normaalsed, tähendab see, et tõsiseid kõrvalekaldeid ei ole ja oligohüdramnion oli ainult ajutine, funktsionaalne.
CTG ja Doppleri uuringute halbade andmete korral määravad arstid täiendavad uuringud: reesusvastaste kehade uuringud, infektsiooni olemasolu veres, glükoosisisaldus jne. On hädavajalik teha sihipärane ultraheli, mis annab üksikasjaliku pildi kõigest, mis toimub. Võimalusel on ette nähtud ka karüotüüpimine ja amniotsentees. Kaks viimast diagnostikameetodit võimaldavad tuvastada lapse kromosomaalseid ja geneetilisi kõrvalekaldeid.

Kas sa teadsid?Downi sündroom ja trisoomia 8 ja 13 lootel põhjustavad peaaegu 100% juhtudest oligohüdramnionit.

Mõnikord võib günekoloog kahtlustada, et naisel on amnioni hüdroröa (amnionivedeliku leke). Sellistel juhtudel on ette nähtud vesimäärded. Hilises raseduses saab lootevee puudust tuvastada amnioskoopia abil, mis on ohutu nii emale kui lootele.

Ravi meetodid

Kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, ei pea te ise ravima ja konsulteerige viivitamatult arstiga, et määrata raseduse ajal oligohüdramnioni spetsiifiline ravikuur. Arstid viivad esmalt läbi täieliku diagnoosi ja välistavad võimalikud loote väärarengud. Vastasel juhul määratakse muu spetsialiseeritud ravi.
Kui günekoloogid on diagnoosinud amnioni hüdroröa, määravad nad selle rasedale naisele spetsiaalsed preparaadid ja vitamiinikompleksid, mis aitavad vältida lapse nakatumist ja vähendada emaka toonust. Lisaks on sel juhul vaja jälgida magamaminekut. Arstid määravad sageli statsionaarset ravi täieliku järelevalve all kuni sünnituse alguseni.

Mõnikord võib rasedate naiste lootevee puudumise põhjuseks olla viirusinfektsioon. Sellistel juhtudel on ette nähtud viirusevastased ja taastavad ravimid. Lisaks on ette nähtud vitamiinide kompleksid ja ravimid, mis stimuleerivad vere mikrotsirkulatsiooni.

Kui rasedus on pikenenud, tehakse amniotoomia (põie punktsioon) ja sünnitatakse koheselt. Lisaks on juhtumeid, kui rasedal naisel on membraanide ebanormaalne areng, mistõttu tekib oligohüdramnion.

Sellistel juhtudel on vajalik emakasisese nakkuskahjustuse ennetamine ja raseduse säilitamisele suunatud ravi. Ja ärge unustage, et amnionivedeliku puuduse õigeaegne diagnoosimine ja kvaliteetne ravi viivad soodsa tulemuseni.

Ärahoidmine

Oligohüdramnioni vältimiseks võib kasutada kasemahla, millel on hea diureetiline toime. Surve vähendamiseks

Lootevesi on lapse loomulik elu toetav süsteem tema emakasisese viibimise ajal. Lootevesi tagab beebi kasvu ja arengu – kui seda on piisavalt, toimuvad need protsessid adekvaatsel kujul ja laps sünnib täisväärtuslikuna.

See spetsiifiline bioloogiline keskkond ilmneb alles 12 päeva pärast rasestumist ja muutub naise emakas peamiseks aineks.

See täidab lootekoti, mis koosneb kahest membraanist – amnionist ja koorionist, millest igaüks tagab emakaõõne tiheduse ja lapse ohutuse. Kui ta on sündimiseks valmis, avanevad need membraanid ise ja vedelik voolab välja: sünnitusabis nimetatakse seda "lootevee purunemiseks".

Lootevee mahu ja rasedusaja vaheline lahknevus tuleks tuvastada õigeaegselt. See on üks põhjusi, miks on oluline regulaarselt külastada sünnituseelset kliinikut, jätmata tähelepanuta arsti soovitusi.

Lootevee optimaalne kogus on naiseti erinev, kuid kui tase on ohtlikult madal, nimetatakse seda seisundit oligohüdramnioniks. Tavaliselt areneb see patoloogia kolmanda trimestri lõpus ja võib põhjustada loote tõsiseid patoloogiaid.

Mitte kõigil juhtudel on see patoloogia seotud vedeliku tarbimise järsu vähenemisega. Teisisõnu, isegi kui naine kogeb oksendamist ja viib dehüdratsioonini, ei tähenda see, et lootevee puudulikkuse tekkeks on loodud soodsad tingimused.

Asjaolu, et oligohüdramnion raseduse ajal ei ole põhjustatud naise veetasakaalu teravast häirest, on saanud veenvaks aluseks arvukatele selle probleemiga seotud uuringutele. Selle tulemusena leiti, et lootevee tase on platsenta funktsionaalse võimekuse näitaja.

Oligohüdramnion võib põhjustada loote kasvupeetust, aeglast südametegevust ja rasketel juhtudel isegi loote surma.

Praegu saadaoleva lootevee kogust on raske iseseisvalt välja selgitada, kuid optimaalse koguse vastavust teie rasedusfaasile saab kindlaks teha allolevast tabelist, kus AFI on lootevee indeks.

GESTATSIOONI VANUS	NORM IAZH, ML
16. nädal	73-201
17. nädal	77-211
18. nädal	80-220
19. nädal	83-225
20. nädal	86-230
21. nädal	89-235
22. nädal	92-238

Oligohüdramnioni märgid ja põhjused raseduse ajal

Alati ei ole võimalik jälgida hetke, millal patoloogilised muutused kehas algasid. Kuid on ka oligohüdramnioni märke, mis tuvastatakse raseduse ajal:

• Loote näo anomaaliad: ultraheliga avastatakse näiteks massiivne ninasild, laiaulatuslikud silmad, madala asetusega kõrvad.
• Lapse sünnitusjärgne neerupuudulikkus: uriinieritus pärast sünnitust on madal või puudub täielikult.
• Kopsude alaareng: kui laps jääb sünnist ellu, on suur tõenäosus, et tal on märkimisväärsed hingamisraskused.

Muude põhjuste hulgas domineerivad järgmised tegurid:

• Vee leke: see tekib membraani kahjustuse tõttu.
• Mitmikrasedus, vereringe ebaühtlane jaotus platsentas.
• Lapseootel ema terviseprobleemid on üks levinumaid oligohüdramnioni põhjuseid. Lootevee taset mõjutavad eelsoodumuslikud tegurid, nagu dehüdratsioon, arteriaalne hüpertensioon, eklampsia, suhkurtõbi ja krooniline hüpoksia.

Looteveepuuduse tekkeks soodustavad eelkõige olemasolevad kroonilised neeru- ja põiehaigused. Oligohüdramnioni tekke riskirühma kuuluvad ka naised, kellel on raseduse ajal reproduktiivsüsteemi haigused.

Diagnostika

Lootevee puudust on kahte tüüpi: varajane ja hiline. Varajane tüüp esineb membraanide talitlushäirete taustal ja diagnoositakse ultraheliga teisel trimestril. Hiline diagnoositakse reeglina hiljem kui 26 nädalat ja see võib juhtuda loote arengu peatumise tõttu.

Lootevee madalat taset on võimalik kahtlustada, kui beebi suurus on väiksem, kui tema rasedusaeg on vajalik.

Laialdaselt kasutatav meetod lootevee mõõtmiseks on emaka jagamine neljaks osaks. Määratakse, kui sügav vesi neist igaühes on. Seejärel liidetakse need summad kokku. Uuringu tulemuste kohaselt peaks tase ületama 5 cm.

On veel üks diagnostiline meetod - maksimaalse vertikaalse tasku uurimine. Vedeliku sügavaimad alad mõõdetakse igas ruudus sentimeetrites. Alla kahe sentimeetri sügavust peetakse madalaks.

Emakakaela steriilne uurimine peegeldi abil aitab tuvastada membraanide rebenemist. Sageli teeb arsti murelikuks lahknevus emakapõhja kõrguse ja naise kõhu ümbermõõdu vahel.

Miks on oligohüdramnion raseduse ajal ohtlik?

Kui patoloogia avastatakse raseduse esimesel poolel, võivad tüsistused olla tõsisemad ja hõlmata loote organite kokkusurumist sünnitraumade tagajärjel. Lisaks suureneb oht.

Kui oligohüdramnion avastatakse raseduse teisel poolel, suureneb risk selliste seisundite tekkeks nagu loote emakasisene kasvupiirang jne.

Teades oligohüdramnioni ohte raseduse ajal, võib jälgiv günekoloog otsustada teha keisrilõike. Kuid see on lubatud, kui rasedus on juba jõudnud 28 nädalani. Isegi lapse enneaegne sünnitamine on turvalisem kui lapse jätmine emakasse, kus on vähe lootevett.

Oligohüdramnioni ravi rasedatel naistel

Praegu ei ole spetsiifilist oligohüdramnioni ravistrateegiat. Mõnel juhul põhjustab see patoloogia raseduse katkemist, teistel juhtudel sünnib laps surnult või sureb varsti pärast sündi. Kui laps jääb sünnini ellu, on vaja elustamismeetmeid.

Mõnikord võib amnioinfusioon aidata vältida probleeme lapse arengus. Selle protseduuri olemus seisneb selles, et arst asetab soolalahuse emakasse emakakaela kaudu.

See meetod aitab vältida mõningaid probleeme, näiteks enneaegset platsenta irdumist või nabanööri kuivamist.

Prognoos sõltub raseduse staadiumist. Kui loote arengu patoloogiad avastatakse enne 28. nädalat ja diagnoositakse oligohüdramnion, nõuavad arstid meditsiinilistel põhjustel raseduse katkestamist.

Kui lootevee madal tase tuvastatakse enne 34. nädalat, soovitatakse asjakohast ravi. Kui ravi on ebaefektiivne, on ainus võimalus enneaegne sünnitus.

Patoloogia ennetamine

On ainult üks toiming, mis aitab oluliselt vähendada oligohüdramnioni tekkimise tõenäosust - see on selle patoloogia põhjuse algpõhjuse täielik kõrvaldamine.

Mõnel juhul on siiski võimatu mõjutada neid tegureid, mille tõenäosus on igas vanuses rasedatel võrdselt kõrge:

1. Ebanormaalsus amnionikotti moodustava epiteeli struktuuris. Isegi täisväärtuslik naine ei saa sellest olukorrast immuunne olla.
2. Ema ainevahetushäired tähendavad ka veetasakaalu häireid. See mõjutab negatiivselt piisava koguse amnionivedeliku moodustumist. Ainevahetuse kiirus sõltub otseselt kilpnäärme täielikust toimimisest ja toitumisest. Emaduse planeerimisel on vaja üle vaadata oma toitumine ja külastada endokrinoloogi, et teha arstlik järelkontroll.
3. Ema keha mürgistus alkoholi, nikotiini, kemikaalide või ravimitega põhjustab platsenta vereringe rikkumist ja selle tulemusena amnionivedeliku vähenemist.
4. Kuna on teada, et polühüdramnion ja oligohüdramnion raseduse ajal on põhjustatud selle tähtaja ületamisest, on ainus viis selle olukorra vältimiseks sünnituse stimuleerimine.

Üldiselt saab haigusseisundit õigeaegse diagnoosimise korral parandada. Oligohüdramnion nõuab, et rasedad naised pööraksid oma kehale suuremat tähelepanu ja järgiksid rangelt meditsiinilisi juhiseid.

Ainult sel juhul saate terve lapse sünnitades vältida paljusid ebameeldivaid tagajärgi, säilitades samal ajal oma tervist.

Looteveepuuduse diagnoosiga rasedatel on oluline süüa korralikult, juua rohkelt vedelikku, järgida arsti soovitusi kehalise aktiivsuse osas ning teavitada teda organismi seisundi muutustest, eriti kui esineb kehaseisundi halvenemist või märke. enneaegne sünnitus.

Kasulik video oligohüdramnioni kohta raseduse ajal

Mulle meeldib!

Oligohüdramnion raseduse ajal: põhjused ja tagajärjed. Patoloogia tunnused ja ravi

Lootevesi on lapse elupaik. See kaitseb seda kahjustuste eest, reguleerib kehatemperatuuri ja osaleb ainevahetuses. Vedeliku maht igas raseduse etapis on erinev. Suurim väärtus registreeritakse 33- ja see läheneb 1000 ml-le.

Samuti on täheldatud, et oligohüdramnioniga naistel sündinud lastel on sünnitusjärgsel perioodil vähenenud kohanemisvõime ja suurenenud risk nakkuslike tüsistuste tekkeks.

Miks on oligohüdramnion raseduse ajal ohtlik? Tagajärjed lapsele

Raske oligohüdramnion võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lootevee puudumise tõttu tekivad lapse naha ja amnioni vahele adhesioonid. Kasvades muutuvad nad nagu niidid ja nöörid, mis võivad nabanööri kokku suruda, mis põhjustab emakasisese hapnikupuuduse. Väga harva võivad sellised sidekoe kiud kehaosi põimuda ja põhjustada jäseme deformatsiooni või amputatsiooni.

Oligohüdramnion võib negatiivselt mõjutada sünnitusprotsessi ja põhjustada lapsele mõjutavaid tüsistusi:

• esmane sünnituse nõrkus lootekoti puudumise tõttu;
• loote emakasisene hapnikunälg;
• lapse vale asend;
• nabanööri kokkusurumine ja loote surm.

Samuti on võimalik emakasse allesjäänud platsentakoe või membraanide tõttu tekkida sünnitusjärgne hemorraagia.

Mõõdukas oligohüdramnion raseduse ajal

Lootevee vähenemise protsent võib varieeruda. Mõõdukas vorm diagnoositakse, kui lootevett on raseduse lõpus alla 500 ml, kuid üle 300 ml. Seda olukorda saab parandada. Mõõdukas oligohüdramnion ei vaja haiglaravi.

Oligohüdramnion loetakse väljendunud, kui vee kogus väheneb alla 300 ml (mõnede allikate kohaselt alla 200 ml). See on tõsine seisund, mida tuleb ravida raseduse patoloogia osakonnas.

Samuti võib oligohüdramnionil olla äge või krooniline kulg, sõltuvalt arengukiirusest ja olemasolu kestusest.

Oligohüdramnioni nähud raseduse ajal

Võite kahtlustada oligohüdramnioni arengut iseseisvalt ilma ultrahelita, tuginedes mõnele välisele tunnusele. Igal günekoloogi visiidil mõõdetakse rasedal lamavas asendis kõhu mahtu ja emakapõhja kõrgust. Need näitajad peaksid lapse kasvades pidevalt suurenema. Kui nende väärtuses on mahajäämus, võib kahtlustada oligohüdramnioni.

Diagnoosimisel on oluline ka loote aktiivsus. Oligohüdramnioni kasuks räägib märgatav liikuvuse vähenemine, väike ja nõrk liigutuste arv. Sünnituse ajal avaldub oligohüdramnion lame lootekotikesena, mis ulatub üle lootepea ega täida oma põrutusi summutavat funktsiooni.

Seisundi diagnoosimine algab ultraheliuuringuga. Oligohüdramnioni määramiseks kasutatakse lootevee indeksit. See on arvutatud näitaja, mis põhineb amnionivedeliku taskute mõõtmisel. Raseda naise kõht on tinglikult jagatud kahe joonega neljaks kvadrandiks. Üks jookseb vertikaalselt mööda kõhu valget joont ja teine ​​sellega risti läbi naba.

Seejärel mõõdetakse aparaadi abil igas kvadrandis suurima vedelikutasku sügavus, lisatakse 4 mõõtmise tulemuseks saadud väärtused. Tulemust võrreldakse spetsiaalse protsentiilitabeliga. See sisaldab andmeid normaalse veekoguse kohta iga rasedusnädala kohta. Hälve alla 5. protsentiili loetakse oligohüdramnioniks. Kui väärtus on alla 2,5 protsentiili, diagnoositakse raske oligohüdramnion. See nõuab eriti hoolikat loote uurimist.

Laboratoorsed uurimismeetodid aitavad kindlaks teha oligohüdramnioni põhjuse. TORCH kompleksinfektsiooni puhul on vaja läbi viia PCR diagnostika. Kromosomaalsete patoloogiate kahtluse korral tehakse amniotsentees ja sellele järgnev karüotüüpide määramine. Vajalik on ka geneetiku konsultatsioon.

Oligohüdramnion raseduse ajal: põhjused

Oligohüdramnioni täpset põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha. Kuid enamasti peetakse selle esinemise kalduvuseks järgmisi patoloogilisi seisundeid:

• rase naise haigused: südame-veresoonkonna süsteemi krooniline patoloogia, neeruhaigus, kollagenoos;
• platsenta patoloogia: mitmed infarktid, arenguanomaaliad ja -puudulikkus;
• loote kaasasündinud väärarengud: ureetra, tagumise ureetra klapi alaareng või stenoos, nende moodustumise või neeruvaagnaga liitumise katkemine, neerude väheareng või mitmed tsüstid;
• emakasisene infektsioon;
• loote kromosomaalsed haigused;
• emakasisene kasvupeetus;
• sünnieelne surm;
• leke membraanide enneaegse purunemise tõttu;
• rasedusjärgne rasedus;
• prostaglandiini süntetaasi inhibiitorite võtmisest põhjustatud iatrogeensed oligohüdramnionid: aspiriin, ibuprofeen, indometatsiin, naprokseen;
• oligohüdramnion teadmata põhjusel.

Arvestades oligohüdramnioni tekkimise võimalust, eriti 3. trimestril, ei ole rasedatele soovitatav võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Mida teha, kui tuvastatakse oligohüdramnion?

Arsti taktika oligohüdramnioni tuvastamisel sõltub loote seisundist. Kui veekoguse mõõdukas langus kombineeritakse lapse normaalse arenguga, pikeneb rasedus hetkeni, kuid vajalik on naise seisundi dünaamiline jälgimine.

Lootevee mahu väljendunud äge vähenemine 2. trimestril koos lapse arengu hilinemisega on abordi näidustus. Kui patoloogia avastatakse või areneb pärast seda, on loote-platsenta kompleksi ja lapse seisundi hindamiseks vajalik uuring. Kaasasündinud defektide või arengupeetuse korral on soovitatav rasedus meditsiinilistel põhjustel katkestada: raseduse tulemust sellise patoloogiate kombinatsiooniga on võimatu ennustada. Tavalise veekoguse medikamentoosne ravi on efektiivne 72% juhtudest ja oligohüdramnioniga ainult 12% rasedatest.

Toitumine

Ravi hõlmab toitumise olemuse muutmist ja soolavaba dieeti. Soola kogus on oluliselt vähenenud. Toite on optimaalne valmistada ilma selleta, lisades soola vähehaaval otse portsjonitadrikule.

Dieet on rikastatud suure hulga kaaliumi sisaldavate toiduainetega: melon, rosinad, viinamarjad, kuivatatud aprikoosid. Aitab korrigeerida aprikooside, õunte, suvikõrvitsate,... Neerude turgutamiseks soovitatakse värsket keefirit ning aroonia- ja pohlalehtede ürdikeediseid.

Oligohüdramnioni ravi raseduse ajal

Loote-platsenta kompleksi patoloogia ravis kasutatakse Trentali. See parandab vere mikrotsirkulatsiooni, aitab toime tulla hüpoksia ja loote alatoitumusega. Actovegin ja Curantil kasutatakse samaaegselt. Nende tegevus on suunatud platsenta funktsiooni säilitamisele ja selle patoloogiliste muutuste ärahoidmisele.

Kui esineb loote infektsiooni tunnuseid, sõltub taktika patogeeni tüübist. Kui haigus on varem arenenud ja patogeeni tüüp kuulub TORCH-i kompleksi, on meditsiinilistel põhjustel soovitatav rasedus katkestada. Muudel juhtudel ravitakse ema infektsiooni tüübile vastavate ravimitega (antibiootikumidega). Pärast sündi peaks selliseid lapsi jälgima lastearst, et tuvastada kaasasündinud nakkuspatoloogia sümptomid.

Oligohüdramnioni tööjõu juhtimise taktika hõlmab küpse emakakaela amniotoomiat. See tagab lootepea tiheda kontakti avaneva kaelaga. Olulise veepuuduse korral koos lootepatoloogiaga võib teha keisrilõike.

Oligohüdramnion on kergesti diagnoositav sümptom, mis võib viidata paljudele patoloogilistele protsessidele rase naise kehas. Õigeaegse avastamisega on võimalik seda seisundit korrigeerida ja rasedust pikendada kuni loote küpsemiseni.

Arst nimetab oligohüdramnioni riskirühmadeks sünnituseelses kliinikus rasedaks registreerituid. Need on need, kellel see avastati eelmiste raseduste ajal, naised, kellel on kroonilised nakkusprotsessid, südame- ja neeruhaigused, samuti need, kellel on esinenud loote kaasasündinud kõrvalekaldeid. Lootevee patoloogia vältimiseks on vaja viivitamatult ravida kaasuvaid haigusi ning võtta kriisi ajal ennetuslikel eesmärkidel Curantili ja Trentali ning vitamiinide komplekse.