O mais incrível de todos os órgãos femininos é a placenta. Sua singularidade é que existe apenas durante a gravidez, enquanto é um órgão importante tanto para a mãe quanto para o filho até o nascimento do bebê. Depois disso, a placenta nasce, uma mulher não grávida não precisa mais dela.
Traduzido do latim, a placenta significa literalmente - "bolo". É exatamente assim que esse órgão se parece. No entanto, esta pastilha é o elemento mais importante durante a gravidez. O crescimento e desenvolvimento do feto depende literalmente dela. A placenta começa a se formar desde os primeiros minutos de fertilização. O óvulo se divide e as células resultantes dão origem a uma nova vida. Nesse processo, são formadas as células que garantirão o contato entre o feto e o corpo feminino. No 10º dia após a concepção, uma lacuna é formada na camada interna do útero, preenchida com os vasos sanguíneos da mãe, nos quais o embrião está localizado. Ele recebe nutrientes dos tecidos do corpo da mãe. Ao redor do embrião, por sua vez, forma-se uma membrana ramificada, na qual crescem os vasos do próprio feto. É assim que se estabelece a troca de sangue entre a mãe e o feto. Este é o início da formação da placenta. A estrutura deste órgão muda à medida que as necessidades do feto em crescimento mudam. Somente no final da 35ª semana de gravidez, a placenta atinge a maturidade total. Uma placenta normal tem 18 cm de diâmetro, sua espessura passa de 2 a 4 cm e seu peso é de cerca de 500 gramas.
Assim, entendemos a importância do correto desenvolvimento e funcionamento da placenta para uma gestante. Ao longo da gravidez, a placenta resolve problemas importantes, dependendo do seu estágio de desenvolvimento. Considerando a evolução desse órgão (formação, crescimento, maturidade e envelhecimento), os médicos observam por meio de alterações na placenta durante todo o período da gravidez. Se houver desvios graves das normas de desenvolvimento, o tratamento é prescrito, o reforço do corpo.
Até o momento, as patologias da placenta são bastante comuns. Alguns deles não causam danos significativos à mãe ou à criança, enquanto outros têm muitas consequências desagradáveis. As patologias da placenta incluem:
A lista está longe de ser completa e, como podemos ver, não é pequena. No entanto, você não deve se preocupar. Se você está grávida, isso não significa que você está esperando algum problema com a placenta. Por si só, essas anomalias são extremamente raras. Normalmente são provocadas por outras doenças. Portanto, como tal, não há tratamento da placenta. Elimine o problema que causou a interrupção do funcionamento normal da placenta.
Aqui estão alguns fatores que podem desencadear anormalidades placentárias:
Por um lado, as patologias fetais afetam o estado da placenta, mas, por outro lado, distúrbios no funcionamento da placenta podem causar o subdesenvolvimento do nascituro (retardo mental, natimorto).
Portanto, a gestante é monitorada individualmente, o médico avalia regularmente a taxa de desenvolvimento fetal e também monitora a placenta de acordo com os dados do ultrassom.
Mas a própria mulher grávida deve estar atenta à sua saúde, para monitorar seu bem-estar. Se você notar quaisquer alterações, certifique-se de informar o seu médico sobre elas. Na maioria das vezes, com problemas com a placenta, uma mulher sente dor abdominal (especialmente intensa quando), às vezes, sangramento do trato genital, ansiedade, palidez severa, falta de ar, aumento da freqüência cardíaca e diminuição da temperatura corporal. Mas também há casos em que apenas um médico pode detectar a patologia da placenta. A mesma mulher grávida pode nem suspeitar dela.
Portanto, não se esqueça dos check-ups regulares. Se cuida!
Especialmente para- Tanya Kivezhdiy
Placenta aparece quase imediatamente após a concepção do embrião. No momento em que o óvulo se liga à parede do útero, suas primeiras células começam a se formar. Em que placenta sai do útero da mulher em meia hora.
Placentaé uma educação complexa, e seu desenvolvimento deve ser acompanhado não menos de perto do que o desenvolvimento da própria criança. Assim que o espermatozóide entra no óvulo, ele começa a aparecer placenta, que é o elo entre a criança e a mãe. No corpo de uma mulher, são produzidas enzimas especiais que soltam a membrana mucosa, formando uma cavidade especial que é preenchida com sangue. A fruta cai exatamente aqui. Assim, a partir do momento da implantação, o feto passa a se alimentar diretamente do corpo da mãe.
Placenta desenvolve e, em média, na 12ª semana de gravidez, os corpos do bebê e da mãe começam a se comunicar diretamente placenta, que também é chamado de lugar para crianças. A placenta cresce e se desenvolve com o bebê durante toda a gravidez.
Funções desempenhadas pela placenta
1. Comunicação
Função principal placentaé o vínculo entre a criança e a mãe. É preso à parede da mãe de um lado com a ajuda de vilosidades finas e, do outro, é criado um cordão umbilical, que é preso ao bebê. Assim, a interação de dois organismos nativos é assegurada.
2. Barreira
No corpo da criança placenta passa as substâncias protetoras contidas no sangue da mãe. Essas substâncias fornecem imunidade à criança, enquanto ela não possui a sua. Além disso, placenta protege o bebê de algumas toxinas contidas em medicamentos e até mesmo de alguns anticorpos da mãe que são agressivos ao feto. Assim, o corpo da mãe deixa de perceber o filho como um corpo estranho e não o rejeita. Mas através placentário a barreira, infelizmente, é facilmente ultrapassada: álcool, drogas, vírus, nicotina, além de componentes de alguns medicamentos.
3. "Ar condicionado"
Veias de sangue placenta são um excelente condutor de oxigênio, e também removem perfeitamente o dióxido de carbono através do sangue da mãe.
4. "Chef"
Do sangue de uma mulher através placentário as células são bem filtradas dos nutrientes e só depois disso são entregues à criança. Tudo o que o corpo da criança não assimilou é devolvido ao sangue da mãe.
5. Função de segurança
Hormônios protetores como progestágenos, hCG e estrogênios, vitais para ter um bebê saudável, curso normal e desenvolvimento da gravidez, são produzidos placenta.
Desenvolvimento placentário
O desenvolvimento do córion, que é o antecessor placenta ocorre antes da oitava semana de gravidez. Todos os hormônios necessários para o desenvolvimento da gravidez são produzidos pelo corpo lúteo, que é formado no local do óvulo no ovário. O embrião ainda se alimenta dos recursos do próprio ovo.
O declínio na produção de hormônios no corpo lúteo começa em cerca de 7-8 semanas. Esta função está sendo assumida pelo desenvolvimento placenta... Após 8 semanas, o embrião começa a se alimentar do útero.
Placenta começa a controlar o metabolismo tão cedo quanto 9-10 semanas de gravidez. Durante esse período, são provocadas mudanças no útero que são necessárias para a vida do feto, que está se desenvolvendo ativamente durante esse período. A mãe pode ter aumentado a toxicose.
Um evento significativo ocorre em 11-12 semanas de gravidez. O embrião se move oficialmente para um novo estágio chamado estágio fetal. Certamente, placenta ainda não completou sua formação, mas já agora a nutrição começa a vir do sangue da mãe.
A formação termina completamente placenta por 15-16 semanas de gravidez. O trabalho do sistema "placenta-feto" (complexo fetoplacentário) pode ser avaliado pelo nível do hormônio estriol na urina.
Maturidade da placenta
Este parâmetro pode ser exclusivamente ultrassônico.. Suas leituras dependem da densidade de algumas estruturas placenta, que é determinado por ultra-som. Os médicos distinguem 4 graus de maturidade da placenta:
- até 30 semanas de gravidez, normalmente é determinado um grau zero de maturidade;
- o primeiro grau é aceitável em 27-34 semanas de gravidez;
- o segundo grau é permitido em 34-39 semanas de gravidez;
- o terceiro grau de maturidade é normalmente determinado não antes de 37 semanas de gravidez.
Envelhecimento fisiológico placenta determinado no final da gravidez. É acompanhado por uma redução significativa na área de superfícies de troca, bem como o aparecimento de áreas com deposição de sal.
Fixação da placenta
Somente com a ajuda do ultrassom você pode encontrar o local de fixação placenta.
Espessura da placenta
A espessura da placenta também pode ser determinada usando uma ultrassonografia chamada placentometria. Depois de estabelecido o local de fixação da placenta, é necessário encontrar a área onde há maior espessamento. A espessura desse órgão cresce até 37 semanas de gestação, e deve ser de 20 a 40 mm nessa época. Seu crescimento então pára. Então o crescimento pára e placenta começa a diminuir ou permanece no mesmo nível.
As mães grávidas estão principalmente preocupadas com a condição da criança. Mas a condição saudável da placenta também é importante, porque é uma espécie de bateria para o feto em constante desenvolvimento. Muitas complicações da gravidez estão associadas ao lugar da criança. Mas não tenha medo de pequenos desvios no trabalho. placenta... Se o médico descobrir algumas irregularidades, é fácil corrigir a situação.
Se o seu médico suspeitar...
Placenta prévia.
Apresentação significa a localização da placenta na parte inferior do seu útero, que está localizada, bloqueando assim a entrada. Normalmente, a placenta deve estar em uma das paredes do útero. Este desvio não ameaça seu filho de forma alguma. É importante não provocar sangramento intenso, pois o útero com tal arranjo da placenta está predisposto a isso. Teremos que adiar as visitas às saunas e banhos quentes, adiar a vida sexual e também minimizar toda a atividade física. É necessário ir ao hospital 1-1,5 semanas antes do parto. Apresentação placenta pode ser não apenas completo, mas também parcial. Se a apresentação estiver completa, você terá que ter uma cesariana planejada. Se sua apresentação for parcial, seu médico pode deixar você dar à luz.
Placenta acreta. A placenta está ligada ao útero com vilosidades que a conectam à mucosa interna. Como regra, a placenta se afasta facilmente das paredes do útero no momento do parto. Mas em alguns casos, as vilosidades penetram profundamente nas camadas musculares. E, embora essa anomalia seja rara, ela pode ser determinada por meio de ultrassom. Você terá que limitar sua vida sexual e atividade física. A primeira fase do trabalho de parto ocorre naturalmente, mas a terceira fase, que se inicia após o nascimento da criança, é caracterizada pela separação manual da placenta das paredes do útero. Esta operação é realizada sob anestesia geral.
Insuficiência placentária. O bebê pode não receber a nutrição necessária se a circulação sanguínea dos vasos da mãe estiver prejudicada. Ao mesmo tempo, a placenta não pode proteger totalmente a criança dos efeitos nocivos. Um diagnóstico semelhante é feito tão cedo quanto 8 semanas de gravidez. O diagnóstico é possível com exame vascular Doppler ou ultra-som. Se isso acontecer com você, para melhorar o suprimento de sangue placenta caminhadas longas e frequentes são recomendadas, bem como um curso de tratamento e exercícios especiais. Além disso, uma dieta rica em proteínas é prescrita. É necessário comer queijo cottage, peixe, laticínios e carne cozida. O parto neste caso ocorre naturalmente.
Nesse caso, você terá que passar por um curso de terapia especial e salvar.
Descolamento prematuro da placenta.
Qualquer período que comece antes da terceira fase do trabalho de parto pode ser prematuro. Com base nos resultados do estudo, os médicos podem diagnosticar um descolamento. Também pode ser diagnosticada por alguns dos sintomas. Preste atenção ao sangramento da vagina, dor aguda na parte inferior do abdômen, queda acentuada da pressão e temperatura em um fundo de palidez, sudorese, falta de ar e aumento da freqüência cardíaca. A patologia pode ser herdada. Pergunte à sua mãe se ela pode ter encontrado esses problemas. Para evitar problemas graves, é necessário fazer um curso de terapia e ir ao hospital. Se o descolamento começar antes do terceiro estágio do trabalho de parto, será oferecida uma cesariana.
Infarto placentário.
Este termo também é chamado de necrose, que é a necrose de uma área da placenta. Nesse caso, o suprimento de sangue para a placenta piora. O bebê sente falta de oxigênio e nutrição. A circulação sanguínea pode ser restaurada com medicação, bem como nutrição suplementar. Neste caso, você terá que dar à luz usando uma cesariana. Além disso, certifique-se de que a casa da família tenha os mais modernos equipamentos e unidades de terapia intensiva para bebês.
Envelhecimento prematuro da placenta.
Funções placenta no final da gravidez, eles enfraquecem gradualmente. O bebê está se preparando para nascer e a placenta está vivendo seu termo. Mas em alguns casos, o envelhecimento placenta começa muito cedo. Nesse caso, a placenta não pode mais fornecer totalmente à criança tudo o que ela precisa. As gestantes que gostam de dietas e fumantes são propensas a esse processo.
Muito provavelmente, o médico terá que enviá-lo para salvar. Em casa, você pode receber medicamentos especiais para apoiar a placenta. O parto na maioria dos casos ocorre naturalmente. Se o destacamento placenta acontecer mais cedo, ser-lhe-á oferecida uma cesariana.
A maturação da placenta durante a gravidez determina em grande parte o grau de desenvolvimento fetal. A placenta em si é um órgão único que cria um local isolado para a presença e crescimento a longo prazo do embrião. Para controlar a gravidez, a maturação da placenta deve ser monitorada de perto.
Várias anormalidades neste órgão temporário podem causar sérios problemas. Quando o grau de maturidade da placenta é determinado por semana, a tabela permite comparar os resultados reais com a norma e agir oportunamente na presença de desvios.
A placenta é um órgão embrionário temporário que começa a se formar imediatamente após a implantação de um óvulo fertilizado e é rejeitado após o parto. Ela amadurece, via de regra, na parede posterior do útero, mas pode se desenvolver normalmente na parede anterior. Tal órgão é formado na membrana mucosa do endométrio e do citotrofoblasto.
A placenta, ao se desenvolver, aumenta de tamanho, dobrando-se a partir das seguintes camadas: tecido decidual, formado pela transformação do endométrio; camada fibrinóide de Lanthans; trofoblasto, cobrindo as lacunas e fundido às paredes arteriais; lacunas com massa sanguínea; sinciciotrofoblasto; citotrofoblasto; estroma na forma de tecido conjuntivo com vasos sanguíneos; âmnio para a síntese e adsorção do líquido amniótico. A conexão entre o embrião e a placenta é realizada pelo cordão umbilical.
Pela sua estrutura, distinguem-se as diferenças entre o fruto e as superfícies maternas da placenta. A superfície adjacente ao embrião é formada por âmnios e parece uma casca lisa e cinzenta. Na parte do meio, encaixa-se o cordão umbilical, a partir da junção com a qual correm numerosos vasos em diferentes direções. A superfície voltada para o órgão materno tem uma tonalidade marrom escura e é subdividida em 18-21 lóbulos (cotilédones).
O sangue do embrião entra nos capilares das artérias do cordão umbilical, e o oxigênio do sangue da mãe se espalha pelos capilares do embrião, e o dióxido de carbono de seu sangue retorna ao sangue da mãe. Para evitar a mistura direta de sangue materno e fetal, existe uma barreira placentária.
A placenta desempenha várias funções importantes, sem as quais a preservação e o desenvolvimento do feto são impossíveis. As seguintes funções principais são destacadas:
O mecanismo de formação da placenta é um processo fisiológico complexo. Após a fecundação, uma cavidade (lacuna) aparece na parede uterina, preenchida com o sangue da mãe. Um embrião é fixado nesta cavidade, que recebe a nutrição necessária diretamente dos tecidos do corpo feminino. Os citotrofobástos localizados ao redor do embrião, por divisão violenta, criam uma concha ramificada com uma rede de lacunas. O sistema vascular do embrião cresce nos ramos dessa membrana, que fornece uma conexão entre o sistema sanguíneo da mãe e o embrião. Nesse caso, não há troca direta de sangue, e a conexão se dá de forma difusa. Como resultado do processo primário, nasce a placenta, que é um órgão pertencente tanto à mulher quanto à criança.
Já 3 semanas após a concepção, a placenta começa a desempenhar sua função respiratória, mas até 12-13 semanas sua estrutura não é considerada totalmente formada e não possui limites claros. Até 6-7 semanas, essa formação é chamada de córion e só então começa a placentação real. Um importante indicador de desenvolvimento é o grau de maturidade da placenta. No segundo trimestre da gravidez, é a maturidade da placenta que já permite avaliar os processos fisiológicos e patológicos. Em geral, a maturidade da placenta por semana é dividida em 4 graus.
A maturidade da placenta é 0, i.e. o estágio inicial de formação do órgão normalmente ocorre dentro de 30 semanas após a concepção. Durante este período, a placenta tem uma estrutura bastante homogênea e se desenvolve de um sistema amorfo difuso até os primeiros sinais de maturação. O principal desenvolvimento funcional é observado a partir de 11-12 semanas, quando o crescimento da placenta e o espessamento da membrana são realmente observados. Um dos principais indicadores do estágio zero é a suavidade da superfície.
O grau de maturidade da placenta 1 começa com a manifestação de sinais de maturação na placenta, expressos em uma violação da suavidade da superfície - leve ondulação, manchas. O ultra-som revela zonas individuais de ecogenicidade. O curso normal da gravidez implica o desenvolvimento desta fase durante o período de 27 a 34 semanas.
O grau de maturidade da placenta 2 é caracterizado pelo aparecimento de um relevo perceptível na superfície do órgão, são registradas convoluções claras da membrana, o ultrassom mostra a presença de inúmeras alterações na ecogenicidade. A duração média deste período é de 34-39 semanas.
A placenta do 3º grau de maturidade é um órgão finalmente amadurecido que cumpriu todas as funções necessárias e está se preparando para o parto. A fase de transição para este grau começa normalmente a partir da 38ª semana de gravidez.
A principal característica externa é a aparência de uma estrutura lobular pronunciada e uma tortuosidade significativa da membrana. Este período expressa o envelhecimento natural da placenta. Esse grau de maturidade indica que o feto já está realmente maduro e, portanto, o parto após 37 semanas de gestação é considerado bastante aceitável. O início prematuro do 3º grau de maturidade da placenta é muito perigoso e repleto de parto prematuro e desenvolvimento insuficiente da criança.
Uma característica importante da maturação da placenta é sua espessura. É neste parâmetro que o desenvolvimento placentário é frequentemente monitorado. A tabela mostra as normas deste parâmetro por semana de gestação.
Quando a placenta amadurece, podem ser encontradas algumas anormalidades que podem afetar a saúde da gestante, o desenvolvimento do bebê ou o curso do futuro parto. Tais violações podem vir à tona na localização da placenta, seu tamanho ou no momento da maturação.
Um indicador importante é a localização do ponto de fixação da placenta na cavidade uterina. Assim, em muitas mulheres, esse local nas primeiras semanas de gravidez está localizado quase na saída uterina, mas à medida que o tamanho do útero aumenta, a placenta aumenta mais. No entanto, algumas mulheres podem ter uma fixação excessivamente baixa da placenta no 3º trimestre, o que é perigoso pelo seu descolamento prematuro.
A presença da chamada placenta prévia, quando colocada próxima à faringe interna, e às vezes sobreposta a ela, é de grande preocupação. Tal fenômeno pode ser causado por parto anormal anterior, aborto, formações tumorais e uma estrutura uterina anormal. O risco de anomalia é o risco de sangramento e parto prematuro. A situação exige monitoramento constante por meio de ultrassom.
Muito raramente, mas ainda há casos de germinação de vilosidades placentárias na estrutura muscular do útero ou paredes uterinas (acretismo placentário). Esses restos da placenta não são removidos do útero com a menstruação e podem provocar sangramentos graves no período pós-parto. O tratamento em tais casos envolve um método operatório de exposição. Uma fixação excessivamente apertada da placenta à parede uterina cria problemas semelhantes.
As anormalidades acima podem contribuir para tal patologia. Pode ocorrer no início do trabalho de parto ou em qualquer fase da gravidez. Quando uma patologia aparece, é necessária a hospitalização urgente de uma mulher, e as medidas tomadas dependem da perda de sangue e da área de esfoliação.
O site fornece informações básicas apenas para fins informativos. O diagnóstico e o tratamento de doenças devem ser realizados sob a supervisão de um especialista. Todos os medicamentos têm contra-indicações. É necessária uma consulta especializada!
Renata pergunta:
Em que fase da gravidez a placenta se forma?
A placenta começa a se formar de 5 a 6 semanas de gravidez. Até 7 - 8 semanas de gravidez, a placenta é formada intensamente, o que é necessário para fornecer ao feto nutrientes e oxigênio. Durante este período, a taxa de crescimento e desenvolvimento da placenta supera significativamente o crescimento do próprio embrião. Por 7-8 semanas de gravidez, há uma transição para a circulação placentária. A rigor, é este momento que é considerado o último na formação da placenta.
No entanto, a transição completa para a circulação placentária é completada apenas por 14-16 semanas de gestação. De 7 - 8 a 14 - 16 semanas de gravidez, ocorre a germinação vascular e a formação do sistema circulatório mãe-placenta-feto. Portanto, do ponto de vista clínico, o estágio final da formação da placenta é considerado a 16ª semana.
Assim, podemos generalizar e dizer que a placenta é formada durante o período de 5-6 a 14-16 semanas de gravidez. Ao mesmo tempo, em uma ultrassonografia, você pode ver a localização da placenta da 8ª à 10ª semana.
No entanto, ao longo da gravidez, a placenta sofre alterações estruturais que são essenciais para atender às necessidades de mudança do feto em crescimento e desenvolvimento. Portanto, em certo sentido, podemos dizer que a formação da placenta ocorre ao longo da gravidez. Apenas passa por certas mudanças estruturais a cada período gestacional.
Assim, a formação da placenta começa a partir da terceira semana de gestação, quando já existe um córion ao redor do óvulo implantado. Durante este período, devido ao crescimento das membranas do óvulo, pequenas cavidades são formadas no endométrio do útero. É nessas cavidades que ocorre a germinação dos vasos sanguíneos e das vilosidades coriônicas. Assim, há uma transição para a circulação embrionária, que é fechada, não ligada à corrente sanguínea da mãe. Através da circulação embrionária, o feto constrói seu próprio sistema circulatório, que então se conecta à placenta.
A partir da quinta semana de gestação nas vilosidades coriônicas, ocorre uma intensa formação de novas artérias sanguíneas, que atingem os vasos espiralados do miométrio uterino. As artérias do feto e do útero crescem juntas, formando um fluxo sanguíneo uteroplacentário direto. Essa comunicação direta dos vasos da mãe e do feto permite intensificar a circulação sanguínea. Dentro de três semanas, os vasos fundidos do útero e da placenta são fortalecidos e expandidos, devido ao qual são transformados em artérias uteroplacentárias típicas. O processo de formação dessas artérias é completamente concluído na 10ª semana de gravidez. É esse período que é considerado o momento da formação final de uma placenta madura, capaz de exercer suas funções. No futuro, a placenta sofrerá alterações necessárias para se adaptar às necessidades do feto.
De 10 a 16 semanas de gravidez, há uma transição completa para a circulação placentária. Durante este período (até a 16ª semana), o crescimento da placenta supera o desenvolvimento do feto. Isso é bastante compreensível, porque a placenta precisará suprir as necessidades futuras do feto, que crescerá e se desenvolverá intensamente. No terceiro mês de gravidez, os capilares da placenta crescem até o epitélio do útero, o que permite que o feto receba um volume maior de sangue. A intensificação do fluxo sanguíneo leva a um aumento significativo do metabolismo, o que provoca o crescimento da criança durante o quarto mês de gravidez. Durante o quinto mês de gravidez, os vasos ficam ainda mais fortes, o que aumenta ainda mais o volume do fluxo sanguíneo uteroplacentário. Devido ao poderoso fluxo sanguíneo, as vilosidades coriônicas são separadas umas das outras, formando lóbulos distintos.
Durante o último trimestre da gravidez, a estrutura da placenta torna-se mais complexa, proporcionada pela ramificação ativa das vilosidades. Durante esse período, a placenta não aumenta de tamanho, mas é dividida em lóbulos, que são bem separados uns dos outros por partições. No final da gravidez, o fluxo sanguíneo interlobular se torna muito poderoso, pois é necessário fornecer demandas bastante grandes da criança por oxigênio e nutrientes.
Assim, podemos dizer que a placenta sofre certas alterações ao longo da gravidez. Esse corpo está em constante formação, construindo novas estruturas necessárias para atender às necessidades do feto em crescimento.
