Canal reabsorbție - acesta este procesul de aspirație prin celulele canalului și transportul celulelor capilare lichide și renale necesare pentru corpul de substanțe din urina primară.
80% din substanțe sunt recombate în tubulele proximale: toate glucozele, toate vitaminele, hormonii, elementele de urmărire; Aproximativ 85% NaCI și H2O, precum și aproximativ 50% din uree, care intră în capilarele tubulilor și revin la sistemul circulator general.
Pentru procesul de reabsorbție, conceptul de prag de ieșire este esențial. Pragul de ieșire este concentrația de substanță din sânge la care nu poate fi reabsorbită complet. Aproape toate substanțele au un prag de ieșire. De exemplu, eliberarea de glucoză (glucoză) vine când concentrația sa de sânge depășește 10 mmol / l. În glucoză, presiunea osmotică a urinei crește, ceea ce duce la o creștere a cantității de urină (Poluria). Există, de asemenea, o substanță ne-voluntară care este alocată la orice concentrație a acestora în plasmă și ultrafiltrată.
Mecanismul de reabsorbție, inclusiv căile: În primul rând, substanțele cad din filtratul la celulele canalului, sistemele de transport membranei sunt transferate în spațiul intercelular; Din spațiile intercelulare difuzează în capilarele bilanalsee de înaltă pix.
Transportul poate fi activ și pasiv. Reabsorbția activă Se întâmplă cu participarea sistemelor enzimatice speciale cu energie considerabilă împotriva unui gradient electrochimic. Fofata, Na + sunt reabsorbite activ. Datorită reabsorbției active, este posibilă repetarea absorbției de urină în substanțe din sânge, chiar dacă concentrația lor de sânge este egală cu concentrația în lichidul tubular sau mai mare.
Transport conjugat glucoză și aminoacizi. Din cavitatea tubulilor din celulele substanței sunt transportate cu ajutorul unui purtător, care atașează în mod necesar Na +. Complexul este dezintegrat în interiorul celulei. Concentrația de glucoză crește și la un gradient de concentrație lasă celula.
Reabsorbția pasivă Apare fără costuri de energie datorate difuziei și osmozelor. Un rol important în acest proces deține diferența de presiune hidrostatică în capilarele canalului. Datorită reabsorbției pasive, este re-aspirație de H2O, cloruri, uree.
Un alt mecanism de reabsorbție - pinocitoză. Astfel, apare aspirarea proteinelor.
Ca urmare a transportului activ al AN + și al anionilor însoțitori, presiunea osmotică a filtratului este redusă și cantitatea echivalentă de apă trece în capilare prin osmoză. Ca rezultat, filtratul, sângele izotonic capilar este format în tubuli. Acest filtrat intră în buclă de Genela. Aici este o mai mare reabsorbție și concentrarea de urină datorată rotativ opus Sisteme. Concentrația de urină are loc după cum urmează. În partea crescândă a bucla de nephon, care trece în BrainStant, Na, K, CA, MG, CI, uree, care se încadrează în fluidul intercelular, ele cresc presiunea osmotică că sunt reabidificate în mod activ. Porțiunea descendentă a buclă de Genela trece în câmpul de presiune osmotică ridicată, astfel încât apa în spațiul intercelular peste legile osmozei provine din această bucată din buclă. Randamentul H2O din partea descendentă a buclei duce la faptul că urina devine mai concentrată față de plasma din sânge. Acest lucru contribuie la reabsorbția Na + în partea ascendentă a bucla, la rândul său, determină o ieșire H2O în partea descendentă. Aceste două procese sunt conjuga, ca rezultat, urina pierde în bucla Genela un numar mare de H2O și NA +, iar la ieșirea din urina buclă devine din nou izotonică.
Astfel, rolul de bucle Genla ca potipota Mecanismul de concentrare determină următorii factori:
1) Închideți genunchii Rotshuvannya ascendentă și descendentă;
2) permeabilitatea genunchiului descendent pentru H2O;
3) impermeabilitatea genunchiului descendent pentru soluturi;
4) permeabilitatea segmentului ascendent pentru Na +, K +, CA2 +, MG2 +, SG;
5) Prezența mecanismelor de transport activ în genunchiul din amonte.
ÎN o parte distală a stației Mai multă reabsorbție Na +, K +, CA2 +, Mg2 +, H2O, care depinde de concentrația acestor substanțe în sânge - reabsorbție opțională. Dacă există multe dintre ele, nu sunt reevaluabile, dacă nu sunt suficiente, se întorc în sânge. Departamentul distal reglementează și menține constanța concentrației de ioni de Na + și K în organism. Permeabilitatea pereților părții distală a tubului pentru H2O este reglabilă Adg. (ADG) Glanda pituitară (a cărei secreție depinde de tensiunea arterială osmotică). La creșterea presiunii osmotice (adică, cantitatea de osoricacceptori de hytolamus este încântată, crește secreția ADG, permeabilitatea pereților tubului pentru H20 crește și este reabsorbing în sânge, adică este întârziată în organism, și presiunea osmotică scade.
Reglează în mod similar reabsorbția apei în tubul de recoltare, care participă, de asemenea, la formarea urinei hipertensive sau hipotonice, în funcție de necesitatea corpului în apă.
Magnitudinea reabsorbției tubului Substanțele sunt determinate de diferența dintre numărul lor în urină primară și finită. Mărimea reabsorbției de apă (RH2O) este determinată de diferența dintre viteza de filtrare glomerulară (SIP) și cantitatea de urină finită și exprimă în procente față de SCF. RH. 2 O. = SIP - V / SIP × 100%
ÎN condiții convenționale Mărimea reabsorbției este de 98-99%. Pentru a estima funcția tubulelor proximale, se determină amploarea reabsorbției maximă de glucoză (TMG), sporind concentrația sa în plasma sângelui până la limită, ceea ce depășește în mod semnificativ pragul. TMG \u003d SIP × PG - UG × V , unde SIP este SCF; PG este concentrația de glucoză în sângele UG - concentrația de glucoză în urină; V - Numărul de urină izolată în 1 min. Valoarea medie a TMG la bărbați este de 34,7 mmol / l. La vârsta de 40 de ani, TMG scade cu 7% pentru fiecare 10 ani de viață.
Corpul uman și excreția sistemului de excreție umană se desfășoară. Activitatea organelor sistemului de excreție umană are propriile mecanisme pentru mecanismele de concediere pentru filtrarea, reabsorbția și secreția.
Se efectuează excreția produselor de schimb din organism care constau din rinichi, uretere, vezică și uretra.
Rinichii sunt situați în spațiul retroperitoneal din zona departamentului lombar și au o formă în formă de fasole.
Acesta este un organ asociat constând din cortic și crecătuit, locohanks și este acoperit cu o cochilie fibroasă. Rinichiul Lohanka constă dintr-un castron mic și mare, iar un ureter iese din ea, care eliberează urina în vezică și prin uretra urină finită este îndepărtată din corp.
Rinichii sunt implicați în procesele metabolice, iar rolul acestora în asigurarea echilibrului de apă al corpului, menținerea echilibrurilor acid-alcaline sunt fundamentale pentru existența deplină a unei persoane.
Structura rinichiului este foarte complexă, iar elementul său structural este nefron.
Are o structură complexă și constă dintr-un canal proximal, taurul Nefronului, o buclă de gen, canalul distal și o tubulă colectivă, care dă naștere ureterilor. Reabsorbția din rinichi trece prin tuburile proximale, distală și buclă de Genela.
Mecanismele moleculare ale substanțelor care trece în procesul de reabsorbție sunt:
Transportul activ și pasiv și direcția substanțelor reabsorbabile pentru gradientul electrochimic și prezența unui transportator pentru substanțe, funcționarea pompelor celulare și alte caracteristici sunt o importanță deosebită pentru reabsorbție.
Substanțele sunt împotriva unui gradient electrochimic, cu energie considerabilă asupra implementării sale și prin sisteme speciale de transport. Natura mișcării este transcelorelă, care este efectuată prin trecerea prin membrana apicală și bazolateral. Astfel de sisteme sunt:
Este nevoie de gradienți: concentrația electrochimică, osmotică, și pentru implementarea acestuia nu necesită costul energiei și formarea transportatorului. Substanțele care le folosesc sunt clasa. Mișcarea substanțelor este efectuată în mod paracelular. Această mișcare prin membrana celulară, care este situată între două celule. Mecanismele moleculare caracteristice sunt difuzie, transferul cu solventul.
Procesul de reabsorbție al proteinei trece în interiorul fluidului celular și, după divizarea acestuia pe aminoacizi, ele intră în fluidul intercelular, care se datorează pinocitozei.
Reabsorbția este un proces care trece în tubuli. Și substanțele care trec prin tubule au purtători și mecanisme diferite.
O zi în rinichi se formează între 150 și 170 de litri de urină primară, care trece procesul de reabsorbție și se întoarce la organism. Substanțele care au componente foarte dispersate nu pot trece prin membrana tubului și în procesul de reabsorbție intrați în sânge cu alte substanțe.
În departamentul proximal al Nefronului, care este situat în substanța corticală a rinichiului, reabsorbția este trecută pentru glucoză, sodiu, apă, aminoacizi, vitamine și proteine.
Canalul proximal este format din celule epiteliale, care au o membrană apicală și o tăietură perie și se adresează lumenului tubulelor renale. Membrana bazală formează faldurile care formează un labirint bazal și prin ele urina primară intră în capilare periutate. Celulele dintre ele sunt conectate strâns și formează spațiu, care trece în spațiul intercelular al tubului și se numește labirintul de baselateral.
Reabsorbția de sodiu are o etapă complexă în trei trepte și este un transportator pentru alte substanțe.
Principalele etape ale reabsorbției de sodiu:
Reabsorbția de glucoză trece prin transportul secundar activ și primirea acestuia este facilitată prin transferarea acestuia prin pompa NA și se întoarce complet la procesele metabolice din organism. Creșterea concentrației de glucoză nu trece complet reabsorbția în rinichi și se evidențiază cu urina finală.
Reabsorbția de aminoacizi este similară cu glucoza, dar organizarea complexă a aminoacizilor necesită participarea transportatorilor speciali pentru fiecare aminoacid la mai puțin de 5-7 suplimentari.
Loopul Galen trece prin și procesul de reabsorbție în partea ascendentă și descendentă a acesteia pentru apă și ioni este diferită.
Filtratul, care se încadrează în partea descendentă a bucla, coborând pe ea, dă apă datorită unui gradient de presiune diferit și este saturat cu ioni de sodiu și clor. În această parte, apa este reabsorbită, iar pentru ioni este impenetrabil. Partea ascendentă a apei impenetrabile și când trece prin ea, urina primară este diluată, în timp ce în concentratele descendente.
Acest departament Nefron este situat în Cortonia rinichiului. Funcția sa constă în reabsorbția apei, care este asamblată cu urina primară și expune reabsorbția ionilor de sodiu. Reabsorbția distală este reproducerea urinei primare și formarea de urină finită din filtratul de urină.
Prin introducerea canalelor distale, urina primară într-un volum de 15% după reabsorbție în tubulele renale este de 1% din volumul total. Evaluată după aceasta într-un tub de colectare, se diluează și se formează urina finală.
Reabsorbția în rinichi este reglementată de sistemul nervos simpatic și de hormonii glandei tiroide, hipotalamic-hipofizic și androgen.
Reabsorbția de sodiu, apă, glucoză crește atunci când nervii simpatici și rătăciți sunt încântați.
Tubul distal și tuburile de colectare sunt efectuate de reabsorbția apei în rinichi sub influența hormonului antidiu sau vasopresina, care, cu o scădere a apei în organism, crește în cantități mari și, de asemenea, crește permeabilitatea tubuinei pereți.
Aldosteronul mărește reabsorbția calciului, a clorului și a apei, precum și atropeptidei, care este produsă în atriul drept. Oprimarea reabsorbției de sodiu în departamentul proximal de nefrone este sub parastrină.
Activarea reabsorbției de sodiu merge în detrimentul hormonilor:
Oprimarea reabsorbției de sodiu este atunci când hormonii sunt generați:
Cordelul creierului efectuează reglarea îndepărtării sau frânării urinei.
Reabsorbția tubului de apă este efectuată printr-o multitudine de hormoni responsabili pentru permeabilitatea membranei Nefron distal, reglarea transportului de către acesta prin intermediul deținătorilor de canale și multe altele.
Aplicarea practică a cunoștințelor științifice despre ceea ce este reabsorbția în medicină a făcut posibilă obținerea confirmării informaționale a funcționării sistemului excretorial organism și examinarea mecanismelor interne. Este nevoie de mecanisme foarte complexe și impactul asupra mediului, a deviațiilor genetice. Și nu rămân neobservate atunci când apar probleme pe fundalul lor. Pe scurt, sănătatea este foarte importantă. Urmăriți-l pentru toate procesele care apar în organism.
Același studiu de Rebar-Tareva prevede definiția reabsorbției canalului.
Kr \u003d (scf - v min) / scf × 100%,
unde reabsorbția KR - canal; SCF - viteza filtrării glomerulare; V Diurezi minori.
În mod normal, reabsorbția tubului este de 98-99%, dar cu o încărcătură mare de apă chiar și la persoanele sănătoase pot scădea la 94-92%. Scăderea reabsorbției tubului are loc mai devreme atunci când pielonefrita, hidronefroza, aspectul polichistic. În același timp, cu boli renale cu o înclinare predominantă a glomeruli, reabsorbția canalului scade mai târziu decât filtrarea glomerică.
Exemplu Zimnitsky. Aceasta face posibilă determinarea dinamicii cantității de urină separată și densitatea relativă în timpul zilei.
În mod normal (cu capacitatea conservată a rinichiului la diluția osmotică și concentrarea urinei) în timpul zilei există:
1. Diferența dintre indicatorii maximi și minimați ar trebui să fie de cel puțin 10 unități (de exemplu, de la 1006 la 1020 sau de la 1010 la 1026 etc.);
2. Nu mai puțin decât dublul predominanței diurezei în timpul zilei peste noapte.
3. B. varsta frageda Densitatea relativă maximă care caracterizează capacitatea rinichilor de concentrare a urinei nu trebuie să fie mai mică de 1,025, iar persoanele de peste 45-50 de ani nu sunt mai mici de 1,018.
4. Densitatea relativă minimă, într-o persoană sănătoasă, trebuie să fie mai mică decât concentrația osmotică a plasmei neprevăzute, egală cu 1,010-1,012.
Motive pentru tulburări ale capacității de concentrare a rinichilor sunteți:
Motivele pentru capacitatea capacității renale de a dilua sunt:
Modificări pentru diureza zilnică.
O persoană sănătoasă are aproximativ 70-80% din lichidul de băut într-o persoană sănătoasă. Creșterea diurului este mai mare de 80% în timpul zilei lichidului la pacienții cu insuficiență stagnantă a circulației sângelui poate indica începutul mișcării edemului, iar scăderea sub 70% este în creștere.
Poluria -aceasta este o separare abundentă a urinei (mai mult de 2000 ml pe zi). Poluria se poate datora mai multor motive:
a) diabetul zaharat nonachar, în care scăderea secreției ADG duce la o scădere bruscă a reabsorbției elective a apei în secțiunile distale ale tubulelor și ale tuburilor de colectare;
b) Pielonefrită cu o întrerupere a unui gradient de concentrație datorită leziunilor inflamatorii ale stratului de cereale a rinichilor și tuburilor colective, care ajută la reducerea acumulării de substanțe active osmotic în substanța creier a rinichilor.
Oliguria.- Aceasta este o scădere a cantității de urină alocată pe zi (mai mică de 400-500 ml). Oliguria se poate datora motivelor abandonate (restricționarea consumului de lichide, transpirația sporită, diarierele profund, vărsăturile indignare în corp la pacienții cu insuficiență cardiacă) și insuficiență renală la pacienții cu glomerulonefrită, pielonefrită, uremie etc.).
Oliguria, datorită tulburări ale funcției renaleÎn cele mai multe cazuri, este combinată cu o scădere a izolării cu substanțe active osmotic urină și o scădere a densității de urină specifică.
Oliguria la pacienții cu funcția renală conservată însoțită de o separare a urinei cu o densitate specifică normală sau crescută.
Anuria. - Aceasta este o scădere bruscă (până la 100 ml pe zi și mai mică) sau încetarea completă a izolării urinei. Există două tipuri de anurie.
NicTuria -aceasta este egalitatea sau chiar predominanța diurezei de noapte deasupra zilnicei.
Astfel, eșantionul din iernare este cel mai simplu și ușor-pacient, dar totuși metoda estimată de evaluare a stării funcționale a rinichilor. Adesea, schimbările din eșantion în zimnitsy sunt cele mai vechi semne de insuficiență renală.
Rinichii din corpul uman efectuează o serie de funcții: acesta este reglementarea fluidului sanguin și intercelular și îndepărtarea produselor de degradare și stabilizarea echilibrului acid-alcalin și reglarea echilibrului de sare cu apă și așa mai departe . Toate aceste sarcini sunt rezolvate din cauza îndemnului. Vanalis Reabsorbtion este una dintre etapele acestui proces.
În timpul zilei, rinichii trece până la 180 de litri de urină primară. Acest fluid din organism nu este afișat: așa-numitul filtrat trece prin tubule, unde aproape întregul lichid este absorbit, iar substanțele necesare pentru activitatea vitală sunt aminoacizi, oligoelemente, vitamine, întoarcerea la sânge. Produsele de dezintegrare și de schimb sunt îndepărtate cu urina secundară. Volumul său este mult mai puțin - aproximativ 1,5 litri pe zi.
Eficiența renală ca organism este în mare parte determinată de eficacitatea reabsorbției canalului. Pentru a vă imagina mecanismul procesului, este necesar să se înțeleagă structura - o unitate renală.
Celula de rinichi "de lucru" constă din următoarele părți.
Principiul general al cazăriei: în materia corticală există fete renale, tubules proximal și distal, în piese de creier și groase, ascendente și tuburi de colectare. În substanța cerebrală interioară există departamente subtile, colectarea tuburilor.
Pe structura video a Nefronului:
Mecanismele moleculare similare mișcării moleculelor prin membranele plasmatice sunt implicate pentru implementarea reabsorbției tubulare: difuzie, endocitoză, transportul pasiv și activ și așa mai departe. Cel mai semnificativ este transportul activ și pasiv.
Active - se efectuează împotriva unui gradient electrochimic. Ea necesită sisteme de energie și de transport special.
Luați în considerare 2 tipuri de transport activ:
După depășirea membranei, complexul este împărțit pe suport - o proteină specială, ion de sodiu și glucoză. Purtătorul se întoarce în cușcă, unde este gata să atașați următorul ion metalic. Glucoza din fluidul intercelular trebuie să fie în capilare și se întoarce la sânge. Glucoza se rebuște numai în departamentul proximal, deoarece se formează numai purtătorul dorit.
Aminoacizii sunt absorbiți de o schemă similară. Dar procesul de reabsorbție a proteinei este mai complicat: proteina este absorbită de pinocitoză - sechestrarea fluidului cu o suprafață celulară, în celulă dezintegrează pe aminoacizi și apoi urmează lichidul intercelular.
Transportul pasiv - aspirația se face prin gradient electrochimic și nu are nevoie de suport: de exemplu, absorbția ionilor de clor în tubul distal. Este posibil să se deplaseze de-a lungul concentrației, gradienților electrochimici, osmotici.
De fapt, reabsorbția se face conform schemelor care conțin cel mai mult diferite metode Transport. Și, în funcție de secțiunea nefronă, substanțele pot fi absorbite diferit sau nu pot fi absorbite deloc.
De exemplu, apa este absorbită în orice departament Nefron, dar prin metode diferite:
Volumul urinei secundar ajunge la numai 1% din volumul primar.
În videoclipul procesului de reabsorbție:
Două metode de deplasare a substanței reabsorbabile în fluidul intercelular se disting:
În diferite departamente ale lui Nefron, sunt implementate diverse metode de reabsorbție. Prin urmare, în practică, se utilizează adesea separarea caracteristicilor de lucru:
Este absorbit la 2/3 din apă, precum și glucoză, aminoacizi, proteine, vitamine, un număr mare de ioni de calciu, potasiu, sodiu, magneziu, clor. Canalul proximal este principalul furnizor de glucoză, aminoacizi și proteine \u200b\u200bdin sânge, astfel încât această etapă este obligatorie și independentă de sarcină.
Schemele de reabsorbție sunt utilizate diferite, care sunt determinate de tipul de substanță de aspirație.
Glucoza în canalul proximal este absorbită aproape complet. Din lumenul canalului până la citoplasmă, acesta trebuie să fie printr-o membrană luminală prin intermediul contra-transportului. Acesta este un transport activ secundar pentru care are nevoie de energie. Acesta este utilizat că este alocat atunci când ionul de sodiu este deplasat de-a lungul unui gradient electrochimic. Apoi glucoza trece prin membrana bazolaterală prin metoda de difuzie: glucoza se acumulează în celulă, ceea ce asigură diferența de concentrare.
Energia este necesară atunci când se deplasează printr-o membrană luminală, transferând prin a doua membrană costurile energetice nu necesita. În consecință, factorul principal al absorbției glucozei este transportul de sodiu primar.
Conform aceleiași scheme, aminoacizii, sulfatul, fosfatul de calciu anorganic, substanțele organice nutritive sunt reabsorbed.
Proteinele cu greutate moleculară mică sunt în celulă prin pinocitoză și se încadrează în aminoacizi și dipeptide din celulă. Acest mecanism nu oferă 100% aspirație: o parte a proteinei rămâne în sânge, iar partea este îndepărtată din urină la 20 g pe zi.
Acizii organici slabi și bazele slabe datorate unui grad scăzut de disociere sunt reabsorbed de difuzia neionică. Substanțele se dizolvă în matricea lipidic și sunt absorbite la un gradient de concentrație. Succesul depinde de nivelul pH-ului: atunci când scade, disocierea acidului scade, iar disocierea bazelor crește. La pH la nivel înalt, disocierea acizilor crește.
Această caracteristică a fost utilizată în încheierea unor substanțe otrăvitoare: cu otrăvire la sânge, medicamentele nu le lipsesc, ceea ce crește gradul de disociere a acizilor și îi ajută să le retragă cu urină.
Dacă, în tubul proximal, ionii metalici și apa sunt reabidificate aproape în aceleași fracțiuni, apoi în bucla lui Genela este absorbită în principal sodiu și clor. Apa este absorbită de la 10 la 25%.
În bucla lui Genlen, se realizează un mecanism pivotant-protigue, pe baza caracteristicilor părții descendente și ascendente. Partea descendentă nu absoarbe sodiu și clor, dar rămâne permeabilă pentru apă. Ascendent suge ioni, dar se dovedește a fi impenetrabilă. Ca rezultat, aspirația părții ascendente a clorurii de sodiu determină gradul de absorbție a apei a părții descendente.
Filtratul primar intră în partea inițială a bucla descendentă, în care presiunea osmotică este mai mică în comparație cu presiunea fluidului extracelular. Urina coboară pe buclă, dând apă, dar păstrând ioni de sodiu și clor.
Deoarece este afișată apa, presiunea osmotică din filtrat crește și ajunge la valoarea maximă în punctul de cotitură. Urina trebuie utilizată în zona ascendentă, menținând în același timp apă, dar pierderea ionilor de sodiu și clor. Un hiposmotic - până la 100-200 mosm / l cad în canalul de moarte vocabular.
De fapt, în zona descrescătoare a bucla, urina Genla este concentrată și în divorțele ascendente.
Pe structura video a bucla de blândețe:
Canalul distal este slab transmiterea apei, iar substanțele organice nu sunt absorbite aici deloc. În acest departament se desfășoară o reproducere suplimentară. Aproximativ 15% din urina primară se încadrează în canalul distal și se afișează aproximativ 1%.
Pe măsură ce se mișcă prin tubul distal, devine din ce în ce mai hipeosmotic, deoarece aici sunt absorbiți în principal ioni și parțial apă - nu mai mult de 10%. Diluarea continuă în colectarea tuburilor, unde se formează urina finală.
O caracteristică a acestui segment este capacitatea de a regla procesul de absorbție a apei și ionii de sodiu. Pentru apă, regulatorul este un hormon antidientic și pentru sodiu - aldosteron.
Pentru a evalua funcționalitatea rinichiului, se utilizează diverși parametri: compoziția biochimică a sângelui și urinei, magnitudinea capacității de concentrație, precum și a indicatorilor parțiali. Acesta din urmă și includ valorile reabsorbției canalului.
Viteza filtrației glomerulare - indică capacitatea excretor a organului, este viteza de filtrare a urinei primare care nu conține proteină prin filtrul glomerular.
Canalul reabsorbției indică abilitățile de aspirație. Ambele valori nu sunt constante și se schimbă în timpul zilei.
Norma SCF este de 90-140 ml / min. Cel mai înalt în după-amiaza, în scădere seara, iar dimineața este la cel mai mic nivel. Pentru exercițiu, șocuri, insuficiență renală sau cardiacă și alte afecțiuni ale SCF cade. Poate crește în stadiile inițiale ale diabetului și la hipertensiune arterială.
Reabsorbția tubului nu este măsurată direct, dar se calculează ca diferență între Diuresis SCF și minute cu formula:
P \u003d (scf-d) x 100 / scf, unde,
Cu o scădere a volumului sanguin - funcționarea, pierderea de sânge, există o creștere a reabsorbției canalului spre creștere. Pe fundalul primirii diuretice, în unele boli renale - scade.
Norma pentru reabsorbția tubului este de 95-99%. De aici și o mare diferență între volumul urinei primare este de până la 180 de litri, iar volumul secundar - 1-1,5 litri.
Pentru a obține aceste valori, ei recurg la trucul de rarg. Cu aceasta, se calculează prin clearance - coeficientul de purificare a creatininei endogene. În conformitate cu acest indicator, SCF și magnitudinea reabsorbției tubului sunt calculate.
Pacientul este ținut într-o poziție mincinoasă timp de 1 oră. În acest timp, urina merge. O analiză se desfășoară pe un stomac gol.
După o jumătate de oră de veneli, sângele durează.
Apoi, cantitatea de creatinină se găsește și în urină și sânge și se calculează formula SCF:
Scf \u003d m x d / n, unde
Potrivit datelor, puteți clasifica gradul de afectare a rinichilor:
Încălcarea reabsorbției tuburilor
Circulația sângelui în rinichi acționează ca un proces relativ autonom. La schimbarea tensiunii arteriale de la 90 la 190 mm. Rt. Artă. Presiunea în capilarele renale este ținută la nivelul obișnuit. O astfel de stabilitate este explicată prin diferența de diametru între aducerea și durata de funcționare a vaselor de sânge.
Alocați cele două metode cele mai semnificative: autoreglare moigenă și umorală.
Miogenic - Cu înălțimea zidurilor pereților armei, este redusă, adică un volum mai mic de sânge curge în corp și picături de presiune. Cazarea cel mai adesea cauzează angiotensina II, tromboxanele și leucotrienele afectează același mod. Substanțele vasasculante sunt acetilcolina, dopamina și așa mai departe. Ca urmare a acțiunii lor, presiunea este normalizată în capilarele glomerulare pentru a menține nivelul normal al SCF.
Humoral - adică cu hormoni. În esență, principalul indicator al reabsorbției canalinei este nivelul de absorbție a apei. Acest procedeu poate fi împărțit în 2 etape: necesar - cel care se realizează în tubulele proximale și independent de sarcina de apă și dependentul este realizat în tubulele distal și de colectare a tuburilor. Această etapă este reglată de hormoni.
Principalele dintre ele este vasopresina, hormonul antidieretic. Reținerea apei, adică contribuie la întârzierea fluidului. Un hormon din nucleele hipotalamusului este sintetizat, se deplasează la neurohidopieism și de acolo intră în sânge. În departamentele distal există receptori la ADG. Interacțiunea vasopresinei cu receptorii duce la o îmbunătățire a permeabilității membranelor de apă, astfel încât să fie absorbită mai bine. În acest caz, ADG nu numai că crește permeabilitatea, ci determină și nivelul permeabilității.
Datorită diferenței de presiune în parenchim și tubul distal, apa din filtrat rămâne în organism. Dar, pe fundalul absorbției scăzute a ionilor de sodiu, Durez poate rămâne ridicat.
Absorbția ionului de sodiu reglează aldosteronul - precum și hormonul etic de sodiu.
Aldestrona contribuie la reabsorbția tubului a ionilor și se formează cu o scădere a ionilor de sodiu în plasmă. Hormonul reglează crearea tuturor mecanismelor necesare pentru transferul de sodiu: un canal al membranei apicale, un purtător care alcătuiește pompa de sodiu-potasiu.
Este deosebit de puternic pe locul de colectare a tuburilor. "Lucrează" hormon atât în \u200b\u200brinichi, cât și în glande și în tractul gastrointestinal, îmbunătățind aspirația de sodiu. De asemenea, aldosteronul reglează sensibilitatea receptorilor la ADG.
Aldosteronul apare din alt motiv. Cu o scădere a tensiunii arteriale, renina este sintetizată - o substanță care controlează tonul vaselor. Sub influența reninei Ag-globulină din sânge este transformată în angiotensină I și apoi în Angiotensina II. Acesta din urmă acționează ca o cea mai puternică substanță vasoconductivă. În plus, acesta lansează producția de aldosteron, care determină reabsorbția ionilor de sodiu, ceea ce provoacă întârzierea apei. Acest mecanism este întârzierea apei și îngustarea vaselor, creează o tensiune arterială optimă și normalizează fluxul sanguin.
Hormonul sistemic de sodiu este format în atrium atunci când este tensiune. Odată ajuns în rinichi, substanța reduce reabsorbția ionilor de sodiu și de apă. În acest caz, cantitatea de apă care intră în urina secundară crește, ceea ce reduce cantitatea totală de sânge, adică întinderea atrială dispare.
În plus, alți hormoni și alți hormoni sunt influențați de nivelul de reabsorbție a canalelor:
Mecanismul de influență este diferit. Astfel, prolactina mărește permeabilitatea membranei celulare pentru apă, iar parastrina modifică gradientul osmotic un interlicu, care afectează astfel vehiculul osmotic al apei.
Vanalis Reabsorbția este un mecanism care determină revenirea apei, a oligoelementelor și a nutrienților în sânge. Rambursarea este efectuată - reabsorbție, în toate domeniile lui Nefron, dar în funcție de diferite scheme.
Absorbția inversă a diferitelor substanțe din tubulele este asigurată de transportul activ și pasiv. Dacă substanța este reabidorizată împotriva gradienților electrochimici și de concentrație, procesul se numește Transport activ. Există două tipuri de transport activ: primar activ și secundar activ. Transportul primar-activ este apelat în cazul în care substanța este transferată pe un gradient electrochimic datorită energiei metabolismului celular. Un exemplu este transportul de ioni NA +, care are loc cu participarea enzimei de fază NA +, K +, utilizând energia ATP. Activitatea secundară se numește transferul unei substanțe împotriva gradientului de concentrație, dar fără costurile energetice ale celulei direct la acest proces; Deci, glucoza, aminoacizii sunt rehabitate. Din iluminarea stației, aceste substanțe organice intră în celulele tubului proximal utilizând un purtător special, care trebuie atașat la ionul NA +. Acest complex (suprafata + substanță organică + Na +) contribuie la mișcarea substanței prin membrana tăiată a periei și intrarea sa în celulă. Forța motrice a acestor substanțe prin membrana plasmatică apicală este mai mică decât concentrația de sodiu în citoplasma celulei. Gradientul de concentrație de sodiu se datorează excavării active neîncetate a sodiului din celulă în fluidul extracelular utilizând celulele localizate Na +, K +, localizate în membrane laterale și bazale.
Reabsorbția apei, a clorului și a altor ioni, uree se desfășoară cu ajutorul transportului pasiv - printr-o gradient electrochimic, concentrație sau osmotic. Un exemplu de transport pasiv este reabsorbția în clorul tubului distal pe un gradient electrochimic creat de transportul activ de sodiu. Pe gradientul osmotic, apa este transportată, iar rata de absorbție a acesteia depinde de permeabilitatea osmotică a peretelui canalului și de diferența dintre concentrația de substanțe active osmotic pe ambele părți ale peretelui său. În conținutul tubului proximal, datorită absorbției apei și a substanțelor dizolvate în acesta, concentrația de uree este în creștere, o cantitate mică de care la un gradient de concentrație este reabsorbind în sânge. Realizările în domeniul biologiei moleculare au făcut posibilă stabilirea structurii moleculelor de canale ionice și de apă (aquaporine), ieftinoizi și hormoni și, prin urmare, penetrează esența unor mecanisme celulare care asigură transportul prin peretele canalului. Diferite proprietăți ale celulelor de diferite departamente de nefron, proprietăți inegale ale membranei citoplasmatice din aceeași celulă.
Mecanismul celular al reabsorbției ionilor consideră pe exemplul Na +. În tubul proximal al Nefronului, absorbția Na + în sânge are loc ca urmare a unui număr de procese, dintre care unul este transportul activ Na + din iluminarea Cananei, cealaltă - reabsorbția pasivă a Na +, După ce a fost transportat în mod activ în sângele ambelor ioni de hidrocarbonat și CI -. Odată cu introducerea unui microelectrode în lumenul tubulilor și al doilea - în lichidul aproape de canal, sa arătat că diferența potențială dintre suprafața exterioară și cea interioară a peretelui proximal al tubului a fost foarte mică - aproximativ 1,3 mV , în regiunea tubului distal poate ajunge la 60 mV. Lumenul ambelor canale electronează și în sânge (în consecință, în fluidul extracelular), concentrația de Na + este mai mare decât în \u200b\u200blichidul din lumenul acestor tubuli, astfel încât reabsorbția NA + este activ împotriva gradientului Potențial electrochimic. În acest caz, de la lumenul canalului Na + intră în celulă peste canalul de sodiu sau cu participarea transportatorului. Partea interioară a celulei este negativă și Na + încărcată pozitiv intră în celulă în funcție de gradientul potențial, se deplasează spre membrana plasmatică bazală, prin care pompa de sodiu este aruncată în fluidul intercelular; Gradientul potențial de pe această membrană ajunge la 70-90 mV. Există substanțe care pot afecta elementele individuale ale sistemului de reabsorbție NA +. Astfel, canalul de sodiu din membrana celulei tubulului distal și tubul de colectare este blocat de amiloridă și triamtenen, cu rezultatul că NA + nu poate intra în canal. Există mai multe tipuri de pompe de ioni în celule. Unul dintre ele este Na +, K + -ATPASE. Această enzimă se află în membranele celulare bazale și laterale și oferă transportul Na + din celulă în sânge și curge din sânge la celula K +. Enzima este inhibată de glicozide cardiace, de exemplu, Stulantin, Wabaine. În reabsorbția hidrocarbonatului, un rol important aparține lui Feristea Carboanhidrazei, a căror inhibitor este acetazolamidă - oprește reabsorbția hidrocarbonatului, care este excretată cu urină.
Glucoza filtrată este aproape complet reabsorbită de celulele tubului proximal și, în mod normal, cantitatea (nu mai mare de 130 mg) se distinge în timpul zilei (nu mai mult de 130 mg). Procesul de absorbție inversă a glucozei este efectuat în raport cu un gradient de concentrație ridicat și este activă secundar. În membrana apicală (luminală), celulele de glucoză sunt conectate la purtător, care ar trebui să atace, de asemenea, Na +, după care complexul este transportat prin membrana apicală, adică Glucoza și Na + sunt înscriși în citoplasmă. Membrana apică se distinge prin o selectivitate ridicată și permeabilitate unilaterală și nu permite nici o glucoză, nici Na + din celulă din lumenul canalului. Aceste substanțe se deplasează la baza celulei în funcție de gradientul de concentrație. Transferul de glucoză dintr-o celulă la sânge prin membrana plasmatică bazală este caracterul difuziei luminii, o Na +, așa cum sa menționat deja mai sus, este îndepărtată de pompa de sodiu situată în această membrană.
Aminoacizii sunt aproape complet reluați de celulele tubului proximal. Există cel puțin 4 sisteme de transport de aminoacizi din iluminarea Cananei la sânge care exercită reabsorbția: aminoacizi neutri, biblici, dicarboxilici și iminoizii. Acizii și bazele slabe pot exista în funcție de pH-ul mediului în două forme - ne-ionizate și ionizate. Membranele celulare sunt mai permeabile pentru substanțele neionizate. Dacă valoarea pH a lichidului canalial este deplasată în partea acidă, baza este ionizată, slab absorbită și excretată cu urină. Procesul de "difuzie neionică" afectează selecția de rinichi de baze slabe și acizi, barbiturici și alte substanțe medicinale.
O cantitate mică de proteine \u200b\u200bprofitată de glomers este reabsorbită de celulele tubulilor proximali. Selectarea proteinelor cu urină nu este mai mare de 20-75 mg pe zi și cu afecțiuni renale, poate crește la 50 g pe zi. O creștere a separării proteinelor cu urină (proteinuria) se poate datora afectării reabsorbției lor sau creșterii filtrării.
Spre deosebire de reabsorbția electroliților, glucozei și aminoacizilor, care, penetrează prin membrana apicală, este neschimbată a ajuns la membrana bazală din plasmă și sunt transportate în sânge, reabsorbția proteinei este asigurată de un mecanism fundamental diferit. Proteina intră în cușcă folosind pinocitoza. Moleculele de proteine \u200b\u200bfiltrate sunt adsorbite pe suprafața membranei apicale a celulei, în timp ce membrana este implicată în formarea unui vacuol de pincite. Acest vid se îndreaptă spre partea bazală a celulei. În regiunea apropiată din Choyondo, unde este localizat complexul din plastic (aparatul Golgi), vacuolii se pot îmbina cu lizozomi cu o activitate ridicată a unui număr de enzime. În lizozomi, proteinele capturate sunt împărțite și aminoacizi formate, dipeptidele sunt îndepărtate în sânge prin membrana bazală din plasmă.
Definiția reabsorbției în canalele renale se face prin diferența dintre cantitatea de substanță bogată în glomers și cantitatea de substanță alocată cu urina. La calcularea reabsorbției relative (% r) determină proporția unei substanțe supuse absorbției inversă față de cantitatea de substanță profitată în glomers.
Pentru a estima capacitatea de reabsorbție a celulelor tubulilor proximali, determinarea mărimii maxime a transportului de glucoză este importantă. Această valoare este măsurată cu saturația completă a sistemului de glucoză a transportului tubular. Pentru aceasta, soluția de glucoză este introdusă în sânge și, prin urmare, mărește concentrația în filtratul glucopus până când o cantitate semnificativă de glucoză va începe să iasă în evidență cu urină.
