Blog tungkol sa isang malusog na pamumuhay. Spinal luslos. Osteochondrosis. Ang kalidad ng buhay. Kagandahan at kalusugan

Blog tungkol sa isang malusog na pamumuhay. Spinal luslos. Osteochondrosis. Ang kalidad ng buhay. Kagandahan at kalusugan

» Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng tubular reabsorption at pagtatago. Ang tubing reabsorption ay ang proseso ng reverse absorption ng tubig, amino acids, metal ions, glucose at iba pang mahahalagang sangkap mula sa ultrafiltrate at ibalik ang mga ito sa dugo. Ang mekanismo ng trabaho ng iba't ibang tungkol

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng tubular reabsorption at pagtatago. Ang tubing reabsorption ay ang proseso ng reverse absorption ng tubig, amino acids, metal ions, glucose at iba pang mahahalagang sangkap mula sa ultrafiltrate at ibalik ang mga ito sa dugo. Ang mekanismo ng trabaho ng iba't ibang tungkol

Canal reabsorption - ito ang proseso ng pagsipsip ng mga cell ng channel at transportasyon sa mga selula ng likido at mga capillary ng bato na kinakailangan para sa katawan ng mga sangkap mula sa pangunahing ihi.

80% ng mga sangkap ay recombated sa proximal tubules: lahat ng glucose, lahat ng bitamina, hormones, trace elemento; Tungkol sa 85% NACL at H2O, pati na rin ang tungkol sa 50% ng urea, na pumasok sa mga capillary ng tubula at bumalik sa pangkalahatang sistema ng sirkulasyon.

Para sa proseso ng reabsorption, mahalaga ang konsepto ng threshold ng output. Ang limitasyon ng output ay ang konsentrasyon ng sangkap sa dugo kung saan hindi ito ganap na reabsorbed. Halos lahat ng sangkap ay may limitasyon ng output. Halimbawa, ang paglabas ng glucose (glucose) ay dumating kapag ang konsentrasyon ng dugo nito ay lumampas sa 10 mmol / l. Sa glucose, ang osmotic pressure ng ihi ay lumalaki, na humahantong sa isang pagtaas sa halaga ng ihi (polyuria). Mayroon ding di-kusang-loob na substansiya na inilalaan sa anumang konsentrasyon ng mga ito sa plasma at ultrafiltrate.

Ang mekanismo ng reabsorption kabilang ang mga landas: Una, ang mga sangkap ay bumagsak mula sa filtrate hanggang sa channel cells, ang mga sistema ng transportasyon ng lamad ay inililipat sa espasyo ng intercellular; Mula sa intercellular spaces nagkakalat sa high-pixed Bilanalsey capillaries.

Ang transportasyon ay maaaring maging aktibo at walang pasubali. Aktibong reabsorption Ito ay nangyayari sa pakikilahok ng mga espesyal na sistema ng enzymatic na may malaking enerhiya laban sa isang electrochemical gradient. Fofata, NA + ay aktibong reabsorbed. Dahil sa aktibong reabsorption, posible na paulit-ulit na pagsipsip mula sa ihi sa mga sangkap ng dugo, kahit na ang kanilang konsentrasyon ng dugo ay katumbas ng konsentrasyon sa likido ng pantubo o mas mataas.

Conjugated Transportation. glucose at amino acids. Mula sa lukab ng mga tubula sa mga selula ng sangkap ay transported gamit ang isang carrier, na kinakailangang magdagdag din ng NA +. Ang complex ay disintegrated sa loob ng cell. Ang konsentrasyon ng glucose ay nagdaragdag, at sa gradient ng konsentrasyon ito ay umalis sa cell.

Passive reabsorption. Ito ay nangyayari nang walang mga gastos sa enerhiya dahil sa pagsasabog at pagtagas. Ang isang malaking papel sa prosesong ito ay nagmamay-ari ng pagkakaiba sa hydrostatic presyon sa mga capillary ng channel. Dahil sa passive reabsorption, ito ay muling pagsipsip ng H2O, chlorides, urea.

Isa pang mekanismo ng reabsorption - pinocytosis. Kaya, ang pagsipsip ng mga protina ay nangyayari.

Bilang isang resulta ng aktibong transportasyon ng NA + at ang mga kasamang anion, ang osmotic presyon ng filtrate ay nabawasan at ang katumbas na halaga ng tubig ay pumasa sa mga capillary sa pamamagitan ng pagtagas. Bilang resulta, ang filtrate, ang capillary isotonic blood ay nabuo sa tubules. Ang filter na ito ay nakakakuha sa loop ng Genela. Narito ang karagdagang reabsorption at konsentrasyon ng ihi dahil sa rotary laban Mga sistema. Ang konsentrasyon ng ihi ay nangyayari tulad ng sumusunod. Sa pagtaas ng bahagi ng Nephon loop, na pumasa sa brainstant, na, k, ca, mg, cl, urea, na bumabagsak sa likido ng intercellular, pinalaki nila ang osmotic pressure mayroong aktibong reaidated. Ang pababang bahagi ng loop ng Genela ay pumasa sa larangan ng mataas na presyon ng osmotiko, kaya ang tubig sa intercellular space sa mga batas ng osmosis ay mula sa piraso ng loop. Ang ani ng H2O mula sa pababang bahagi ng loop ay humahantong sa katotohanan na ang ihi ay nagiging mas puro kamag-anak sa plasma ng dugo. Ito ay tumutulong sa reabsorption ng NA + sa pataas na bahagi ng loop, naman, nagiging sanhi ng isang output H2O sa pababa bahagi. Ang dalawang proseso na ito ay conjugate, bilang isang resulta, ihi loses sa loop ng Genela malaking bilang ng H2O at NA +, at sa outlet ng loop ihi muli ay nagiging isotonic.

Kaya, ang papel na ginagampanan ng mga loop Genla bilang. potipota. Tinutukoy ng mekanismo ng konsentrasyon ang mga sumusunod na salik:

1) Isara ang rotshuvannya pataas at pababa tuhod;

2) ang pagkamatagusin ng pababang tuhod para sa H2O;

3) impermeability ng pababang tuhod para sa solutes;

4) ang pagkamatagusin ng segment ng pataas para sa NA +, K +, CA2 +, Mg2 +, SG;

5) ang pagkakaroon ng mga mekanismo para sa aktibong transportasyon sa upstream tuhod.

SA distal bahagi ng istasyon Ang karagdagang reabsorption na +, k +, ca2 +, mg2 +, h2o, na nakasalalay sa konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa dugo - opsyonal na reabsorption. Kung marami sa kanila, hindi sila nauugnay, kung hindi sapat, bumalik sila sa dugo. Ang distal na departamento ay nag-uutos at nagpapanatili ng katatagan ng konsentrasyon ng NA + at k + ion sa katawan. Ang pagkamatagusin ng mga dingding ng distal na bahagi ng tubo para sa H2O ay madaling iakma Adg (ADG) pitiyuwitari glandula (na ang pagtatago ay depende sa osmotic presyon ng dugo). Kapag nadaragdagan ang osmotic presyon (iyon ay, ang halaga ng hytolamus osoriceptors ay nasasabik, ang pagtaas ng ADG, ang pagkamatagusin ng mga pader ng tubo para sa H20 ay nagdaragdag, at ito ay reabsorbing sa dugo, iyon ay naantala sa katawan, at pagbaba ng presyon ng osmotiko.

Gayundin ayusin ang reabsorption ng tubig sa ani ng pag-aani, na nakikilahok din sa pagbuo ng hypertensive o hypotonic ihi, depende sa pangangailangan ng katawan sa tubig.

Ang magnitude ng tubing reabsorption Ang mga sangkap ay tinutukoy ng pagkakaiba sa pagitan ng kanilang numero sa Primary at Finite na ihi. Ang magnitude ng reabsorption ng tubig (RH2O) ay tinutukoy ng pagkakaiba sa pagitan ng bilis ng glomerular filtration (SIP) at ang halaga ng may wakas ihi at ipahayag sa porsyento na may kaugnayan sa SCF. Rh. 2 O. = SIP - V / SIP × 100%

SA conventional kondisyon Ang magnitude ng reabsorption ay 98-99%. Upang tantyahin ang pag-andar ng mga proximal tubules, ang magnitude ng maximum na glucose reabsorption (TMG) ay tinutukoy, ang pagtaas ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo sa limitasyon, na makabuluhang lumampas sa threshold. TMG \u003d SIP × PG - UG × V. , kung saan ang sip ay scf; PG ay ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng ug - ang glucose konsentrasyon sa ihi; V - Ang bilang ng ihi ay nakahiwalay sa 1 min. Ang average na halaga ng TMG sa mga lalaki ay 34.7 mmol / l. Sa edad na 40 taon, bumababa ang TMG ng 7% para sa bawat 10 taon ng buhay.

Ang katawan ng tao at ang excretion ng sistema ng excretory ng tao ay isinasagawa. Ang gawain ng mga organo ng sistema ng excretory ng tao ay may sariling mga mekanismo para sa mga mekanismo ng pagpapaalis para sa pag-filter, reabsorption at pagtatago.

Outline System of Man.

Ang excretion ng mga produkto ng palitan mula sa katawan ay isinasagawa na binubuo ng mga bato, ureters, pantog at urethra.

Ang mga bato ay matatagpuan sa lugar ng retroperitoneal sa lugar ng departamento ng lumbar at may hugis ng bean.

Ito ay isang nakapares na organ na binubuo ng cortical at brainstatus, lochanks, at ito ay natatakpan ng isang mahibla shell. Ang Lohanka bato ay binubuo ng isang maliit at malalaking mangkok, at isang ureter ay lumabas dito, na naghahatid ng ihi sa pantog at sa pamamagitan ng urethra may wakas ihi ay aalisin mula sa katawan.

Ang mga bato ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic, at ang kanilang papel sa pagtiyak ng balanse ng tubig ng katawan, ang pagpapanatili ng mga balanse ng acid-alkalina ay mahalaga sa buong pagkakaroon ng isang tao.

Ang istraktura ng bato ay napaka-kumplikado at ang estruktural elemento nito ay si Nephron.

Ito ay isang kumplikadong istraktura at binubuo ng isang proximal channel, ang Taurus ng Nephron, isang loop ng genle, ang distal channel at isang kolektibong tubule, na nagbibigay sa pagtaas sa ureters. Ang reabsorption sa bato ay dumadaan sa tubes ng proximal, distal at loop ng Genela.

Reabsorption mekanismo

Ang molekular na mekanismo ng pagpasa ng mga sangkap sa proseso ng reabsorption ay:

  • diffusion;
  • endocytosis;
  • pinocytosis;
  • passive transportasyon;
  • aktibong transportasyon.

Aktibo at passive transportasyon at ang direksyon ng reabsorbable sangkap para sa electrochemical gradient at ang pagkakaroon ng isang carrier para sa mga sangkap, ang operasyon ng cell pump at iba pang mga katangian ay partikular na kahalagahan para sa reabsorption.

Ang mga sangkap ay laban sa isang electrochemical gradient na may malaking enerhiya sa pagpapatupad nito at sa pamamagitan ng mga espesyal na sistema ng transportasyon. Ang likas na katangian ng kilusan ay transcellorular, na isinasagawa ng paglipat sa pamamagitan ng apical membrane at basolateral. Ang ganitong mga sistema ay:

  1. Pangunahing-aktibong transportasyon, na isinasagawa ng enerhiya mula sa paghahati ng ATP. Ginagamit nito ang NA +, CA +, K +, H + ions.
  2. Pangalawang-aktibong transportasyon, ay pumasa dahil sa pagkakaiba sa konsentrasyon ng sosa ions sa cytoplasm at sa paliwanag ng mga tubula, at ang kaibahan na ito ay dahil sa output ng ani ng sosa ions sa intercellular fluid na may gastos ng ATP splitting energy . Gumagamit ito ng mga amino acids, glucose.

Kinakailangan sa pamamagitan ng gradients: electrochemical, osmotic, konsentrasyon, at para sa pagpapatupad nito ay hindi nangangailangan ng gastos ng enerhiya at ang pagbuo ng carrier. Ang mga sangkap na gumagamit nito ay mga clip. Ang kilusan ng mga sangkap ay isinasagawa paracellularly. Ang kilusan na ito sa pamamagitan ng lamad ng cell, na matatagpuan sa pagitan ng dalawang selula. Ang katangian ng molekular mekanismo ay pagsasabog, ang paglipat sa solvent.

Ang proseso ng reabsorption ng protina ay pumasa sa loob ng likido ng cell, at, pagkatapos ng paghahati sa mga amino acids, pumasok sila sa intercellular fluid, na dahil sa pinocytosis.

Mga uri ng reabsorption

Ang reabsorption ay isang proseso na dumadaan sa mga tubula. At ang mga sangkap na dumadaan sa mga tubula ay may iba't ibang mga carrier at mekanismo.

Ang isang araw sa mga bato ay nabuo mula 150 hanggang 170 litro ng pangunahing ihi, na pumasa sa proseso ng reabsorption at bumalik sa katawan. Ang mga sangkap na may mataas na dispersed na mga bahagi ay hindi maaaring makapasa sa lamad ng tubing at sa proseso ng reabsorption ipasok ang dugo sa iba pang mga sangkap.

Proximal reabsorption.

Sa Proximal Department of Nephron, na matatagpuan sa cortical substance ng bato, ang reabsorption ay ipinasa para sa glucose, sosa, tubig, amino acids, bitamina at protina.

Ang proximal channel ay nabuo sa pamamagitan ng epithelial cells, na may isang apical membrane at brush cut, at ito ay tinutugunan patungo sa lumen ng mga tubula ng bato. Ang basal membrane forms folds forming isang basal labirint, at sa pamamagitan ng mga ito ang pangunahing ihi ay pumasok sa peritubular capillaries. Ang mga selula sa pagitan ng kanilang sarili ay konektado nang mahigpit at bumubuo ng espasyo, na pumasa sa buong intercellular space ng tubo, at ito ay tinatawag na baselateral labirint.

Ang sodium reabsorption ay may isang kumplikadong tatlong yugto yugto, at ito ay isang carrier para sa iba pang mga sangkap.

Reabsorption ng ions, glucose at amino acids sa proximal kanal

Ang mga pangunahing yugto ng sodium reabsorption:

  1. Pagpasa sa pamamagitan ng apikal lamad. Ito ang yugto ng passive sodium transportasyon, sa pamamagitan ng na-channels at mga carrier. Ang mga sosa ions ay nasa isang hawla sa pamamagitan ng lamad hydrophilic protina na bumubuo ng mga channel.
  2. Ang pagpasok o pagpasa sa pamamagitan ng lamad ay nauugnay sa NA + exchange sa hydrogen, halimbawa, o sa daloy nito bilang isang carrier ng glucose, amino acids.
  3. Pagpasa sa pamamagitan ng basal lamad. Ito ang yugto ng aktibong transportasyon na +, sa pamamagitan ng NA + / K + pump sa tulong ng isang atp enzyme, na, kapag naghihiwalay, nagha-highlight ng enerhiya. Ang sosa, reabsorbing sa tubules ng bato, ay patuloy na bumabalik sa mga proseso ng metabolic at ang konsentrasyon nito sa mga selula ng proximal tube - mababa.

Ang reabsorption ng glucose ay dumadaan sa sekundaryong aktibong transportasyon at ang resibo nito ay pinadali sa paglilipat nito sa pamamagitan ng na-pump, at ito ay ganap na bumabalik sa mga proseso ng metabolic sa katawan. Ang nadagdagang konsentrasyon ng glucose ay hindi pumasa sa ganap na reabsorption sa mga bato at nakatayo sa huling ihi.

Ang reabsorption ng amino acid ay katulad ng glucose, ngunit ang kumplikadong organisasyon ng mga amino acids ay nangangailangan ng pakikilahok ng mga espesyal na carrier para sa bawat amino acid sa mas mababa sa 5-7 karagdagang.

Reabsorption sa loop ng Genela.

Ang Loop Galen ay dumadaan at ang proseso ng reabsorption sa pataas at pababa na bahagi nito para sa tubig at ions ay iba.

Ang filtrate, bumabagsak sa pababang bahagi ng loop, bumaba dito, ay nagbibigay ng tubig dahil sa isang iba't ibang gradient presyon at puspos ng sosa at kloro ions. Sa bahaging ito, ang tubig ay reabsorbed, at para sa ions ito ay hindi maipahiwatig. Ang pataas na bahagi ng hindi malalampasan na tubig at kapag dumadaan dito, ang pangunahing ihi ay sinipsip, habang nasa pababang concentrates.

Distal reabsorption

Ang departamento ng Nephron na ito ay matatagpuan sa cortony ng bato. Ang function nito ay binubuo sa reabsorption ng tubig, na binuo sa pangunahing ihi at inilalantad ang reabsorption ng sosa ions. Ang distal reabsorption ay ang pag-aanak ng pangunahing ihi at ang pagbuo ng ihi na may hangganan mula sa ihi filtrate.

Sa pamamagitan ng pagpasok ng mga distal na channel, ang pangunahing ihi sa isang dami ng 15% pagkatapos ng reabsorption sa tubules ng bato ay 1% ng kabuuang dami. Tinasa pagkatapos na ito sa isang pagkolekta ng tubo, ito ay diluted, at ang pangwakas na ihi ay nabuo.

Neuro-humoral regulasyon ng reabsorption

Ang reabsorption sa mga bato ay kinokontrol ng sympathetic nervous system at hormones ng thyroid gland, hypothalamic-pituitary at androgen.

Ang reabsorption ng sodium, tubig, glucose ay nagdaragdag kapag ang mga nagkakasundo at libot nerbiyos ay nasasabik.

Ang distal tube at pagkolekta ng tubes ay isinasagawa ng reabsorption ng tubig sa mga bato sa ilalim ng impluwensiya ng antidiuretic hormone o vasopressin, na, na may pagbaba sa tubig sa katawan, nagdaragdag sa malalaking dami, at pinatataas din ang pagkamatagusin ng tubuine pader.

Ang aldosterone ay nagdaragdag sa reabsorption ng kaltsyum, kloro at tubig, pati na rin ang atropeptide, na ginawa sa tamang atrium. Ang pang-aapi ng sosa reabsorption sa Proximal Department of Nephrone ay nasa ilalim ng parastrin.

Ang activation ng sosa reabsorption ay napupunta sa kapinsalaan ng mga hormone:

  1. Vasopressin.
  2. Glucucan.
  3. Calcitonin.
  4. Aldosterone.

Ang pang-aapi ng sosa reabsorption ay napupunta kapag ang mga hormones ay nabuo:

  1. Prostaglandin at Prostaglandin E.
  2. Atropeptide.

Ang utak cortex ay nagdadala ng regulasyon ng pag-alis ng ihi o pagpepreno.

Ang tubo reabsorption ng tubig ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang pluralidad ng mga hormones na responsable para sa pagkamatagusin ng lamad ng distal Nephron, ang regulasyon ng transporting ito sa pamamagitan ng mga may hawak ng kanal at marami pang iba.

Halaga ng reabsorption

Ang praktikal na aplikasyon ng pang-agham na kaalaman tungkol sa kung ano ang reabsorption ay nasa gamot na posible upang makakuha ng pagkumpirma ng impormasyon tungkol sa pagpapatakbo ng organismo excretory system at tumingin sa panloob na mga mekanismo. Ito ay tumatagal ng napaka kumplikadong mga mekanismo at ang epekto dito ng kapaligiran, genetic deviations. At hindi sila nananatiling hindi napapansin kapag ang mga problema ay lumitaw sa kanilang pinagmulan. Sa madaling salita, ang kalusugan ay napakahalaga. Panoorin ito para sa lahat ng mga proseso na nagaganap sa katawan.

Ang parehong Rebar-Tareeva trial ay nagbibigay para sa kahulugan ng channel reabsorption.

Kr \u003d (SCF - v min) / SCF × 100%,

kung saan ang reabsorption ng kr - channel; SCF - ang bilis ng glomerular filtration; V min - minutong diuresis.

Karaniwan, ang tubing reabsorption ay 98-99%, ngunit may isang malaking load ng tubig kahit na sa malusog na tao ay maaaring bumaba sa 94-92%. Ang pagbaba sa tubing reabsorption maaga ay nangyayari kapag pyelonephritis, hydronephrosis, polycystic hitsura. Kasabay nito, may mga sakit sa bato na may isang nangingibabaw na nakahilig ng glomeruli, ang reabsorption ng channel ay bumababa sa lalong madaling panahon kaysa sa glomeric filtering.

Sample Zimnitsky. Ginagawang posible upang matukoy ang dinamika ng halaga ng pinaghiwalay na ihi at ang kamag-anak nito sa araw.

Karaniwan (kasama ang napanatili na kakayahan ng bato sa osmotic na pagbabanto at konsentrasyon ng ihi) sa araw na mayroong:

1. Ang pagkakaiba sa pagitan ng maximum at minimum na tagapagpahiwatig ay dapat na hindi bababa sa 10 yunit (halimbawa, mula 1006 hanggang 1020 o mula 1010 hanggang 1026, atbp.);

2. Hindi mas mababa kaysa sa double predominance ng daytime diuresis sa paglipas ng gabi.

3. B. young Age. Ang maximum na kamag-anak na densidad na nagpapakilala sa kakayahan ng mga bato na tumutok sa ihi ay hindi dapat mas mababa sa 1.025, at ang mga taong mahigit 45-50 taon ay hindi mas mababa sa 1.018.

4. Ang minimum na kamag-anak density, sa isang malusog na tao ay dapat na mas mababa kaysa sa osmotic konsentrasyon ng hilaw plasma, katumbas ng 1,010-1.012.

Mga dahilan para sa mga karamdaman ng kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato ay:

  1. Pagbawas ng bilang ng mga nephrons sa mga pasyente na may talamak na kabiguan ng bato (CPN).
  2. Inflammatory edema. Ang interstitial tissue ng utak layer ng mga bato at ang pampalapot ng mga pader ng kolektibong tubo (halimbawa, sa talamak na pyelonephritis, tubul intersticial jade, atbp.
  3. Hemodynamic edema. Ang interstitial tissue ng bato, halimbawa, kapag ang pagbagsak ng pagkabigo ng sirkulasyon ng dugo.
  4. Nonachar diabetes.na may pang-aapi ng pagtatago ng ADG o ang pakikipag-ugnayan ng ADG sa mga receptor ng bato.
  5. Reception ng osmotic diuretics. (Concentrated glucose solution, urea, atbp.).

Ang mga dahilan para sa kakayahan ng kakayahan ng bato na maghalo ay:

  1. pagbabawas ng likido pagkonsumo, kondisyon ng panahon na nag-aambag sa reinforced pagpapawis;
  2. pathological kondisyon na sinamahan ng isang pagbawas sa bato perfusion sa pinapanatili na konsentrasyon kakayahan ng bato (walang pag-unlad puso kabiguan, unang yugto ng talamak glomerulonephritis), atbp.
  3. mga sakit at syndromes, sinamahan ng binigkas na protina (nephrotic syndrome);
  4. diabetes mellitus na may malubhang glucosuria;
  5. buntis na toxicosis;
  6. ang mga estado ay sinamahan ng pagkawala ng tubig (lagnat, sakit sa pagkasunog, masaganang pagsusuka, pagtatae I.D).

Mga pagbabago para sa araw-araw na diuresis.

Ang isang malusog na tao ay may humigit-kumulang 70-80% ng inuming likido sa isang malusog na tao. Ang pagtaas sa diurus ay mas malaki kaysa sa 80% na lasing sa araw ng likido sa mga pasyente na may walang katapusang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng paggalaw ng edema, at ang pagbaba sa ibaba 70% ay lumalaki.

Polyuria -ito ay isang masaganang paghihiwalay ng ihi (higit sa 2000 ML bawat araw). Ang polyuria ay maaaring dahil sa maraming dahilan:

  1. Napakalaking aqueous load (sinamahan ng hypoxenuria).
  2. Paggamit ng osmotic diuretics (Mannitol, urea, 40% glucose solution, albumin, atbp.), Ang naturang kondisyon ay tinatawag osmotic diuresome..
  3. Pagkuha ng mga saluretics (thiazide derivatives, furosemid, bakuran), na nagiging sanhi ng pagbawalan ng na + reabsorption at, bilang isang resulta, pagbawalan ang passive reabsorption ng tubig, din nag-aambag sa osmotic diuresis.
  4. Mas mabigat na mga karamdaman ng function ng bato na may matalim na pagbaba sa kakayahan ng bato upang lumikha ng sapat na gradient ng konsentrasyon sa isang brandstant (na may mga unang yugto ng talamak na kabiguan ng bato).
  5. Iba pang mga sakit na sinamahan ng mga paglabag sa proseso ng konsentrasyon ng ihi:

a) diabetes nonachear, kung saan ang pagbaba sa pagtatago ng ADG ay humahantong sa isang matalim na pagbawas sa elektibo reabsorption ng tubig sa distal na mga seksyon ng tubules at pagkolekta ng tubes;

b) Pyelonephritis na may pagkagambala ng gradient ng konsentrasyon dahil sa nagpapasiklab na mga sugat ng cereal layer ng mga bato at kolektibong tubo, na tumutulong upang mabawasan ang akumulasyon ng mga aktibong sangkap ng osmotically sa utak na sangkap ng mga bato.

Oliguria- Ito ay isang pagbaba sa halaga ng ihi na inilaan sa bawat araw (mas mababa sa 400-500 ML). Ang Oliguria ay maaaring dahil sa mga inabandunang dahilan (paghihigpit ng pagkonsumo ng likido, pinahusay na pagpapawis, labis na diarins, matigas na pagsusuka, pagkaantala ng likido sa katawan sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso) at pyelonephritis, uremia, atbp.).

Oliguria, dahil sa disorder ng function ng batoSa karamihan ng mga kaso, ito ay pinagsama sa isang pagbawas sa paghihiwalay sa ihi osmotically aktibong sangkap at isang pagbawas sa tiyak na ihi density.

Oliguria sa mga pasyente na may napanatili ang function ng bato sinamahan ng isang paghihiwalay ng ihi na may normal o nadagdagan ang tiyak na densidad.

Anuria. - Ito ay isang matalim pagbawas (hanggang sa 100 ML bawat araw at mas mababa) o kumpletong pagtigil ng ihi paghihiwalay. Mayroong dalawang uri ng anuria.

  1. Ang Secretor Anuria ay dahil sa isang malinaw na paglabag sa glomerular filtration, na maaaring sundin sa shock, talamak na pagkawala ng dugo, uremia. Sa unang dalawang kaso, ang glomerular filtration disorders ay higit sa lahat na nauugnay sa isang matalim na drop sa presyon ng pagsasala sa glomers, sa huli kaso sa pagkamatay ng higit sa 70-80% ng nephrons.
  2. Ang excretory anuria (Ishuria) ay nauugnay sa paglabag sa ihi na paghihiwalay ng ihi.

Nicturia -ito ay pagkakapantay-pantay o kahit na ang pamamayani ng gabi diuresis sa itaas ng araw-araw.

Kaya, ang sample sa taglamig ay ang pinaka-simple at madaling pasyente, ngunit pa rin ang tinantyang paraan ng pagtatasa ng functional na estado ng bato. Kadalasan, ang mga pagbabago sa sample sa Zimnitsy ay ang pinakamaagang palatandaan ng pagkabigo ng bato.

Ang mga bato sa katawan ng tao ay gumaganap ng isang bilang ng mga function: ito ay ang regulasyon ng dugo at intercellular likido, at ang pagtanggal ng mga produkto ng pagkabulok, at ang pagpapapanatag ng acid-alkalina balanse, at ang regulasyon ng tubig-salt equilibrium, at iba pa . Ang lahat ng mga gawaing ito ay nalutas dahil sa paghimok. Ang reabsorption ng Vanalis ay isa sa mga yugto ng prosesong ito.

Canal reabsorption

Sa araw, ang mga bato ay dumadaan sa 180 litro ng pangunahing ihi. Ang likido na ito mula sa katawan ay hindi ipinapakita: ang tinatawag na filtrate pass sa pamamagitan ng tubules, kung saan halos ang buong likido ay nasisipsip, at ang mga sangkap na kinakailangan para sa mahahalagang aktibidad ay mga amino acids, trace elemento, bitamina, bumalik sa dugo. Ang disintegration at mga produkto ng palitan ay inalis sa pangalawang ihi. Ang dami nito ay mas mababa - tungkol sa 1.5 liters bawat araw.

Ang kahusayan ng bato bilang isang katawan ay higit na tinutukoy ng pagiging epektibo ng reabsorption ng channel. Upang isipin ang mekanismo ng proseso, kinakailangan upang maunawaan ang istraktura - isang yunit ng bato.

Ang istraktura ng nephron

Ang "nagtatrabaho" na bato cell ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi.

  • Ang caller ng bato ay isang glomerular capsule, ang mga capillary ay matatagpuan sa loob.
  • Proximal convulsion canal.
  • Loop Genla - folds mula sa pababa at pataas na bahagi. Ang manipis na pababang ay matatagpuan sa isang cerebral substance, yumuko sa ilalim ng 180 degrees upang tumaas sa cortical substance sa antas ng glomer. Ang bahaging ito ay bumubuo ng isang tumataas na manipis at makapal na bahagi.
  • Distal convoluted channels.
  • Ang huling departamento ay isang maikling fragment na konektado sa isang pagkolekta ng tubo.
  • Ang kolektibong tubo ay inilalagay sa tserebral na substansiya, nagtatalaga ng pangalawang ihi papunta sa renal pelvis.

Ang pangkalahatang prinsipyo ng tirahan: Sa cortical matter may mga batang babae bato, proximal at distal tubula, sa utak - pababang at makapal pataas na mga bahagi at pagkolekta ng tubes. Sa panloob na tserebral substance may mga banayad na kagawaran, pagkolekta ng tubes.
Sa istraktura ng video ni Nephron:

Reabsorption mekanismo

Ang mga mekanismo ng molekula na katulad ng paggalaw ng mga molecule sa pamamagitan ng mga lamad ng plasma ay kasangkot para sa pagpapatupad ng reabsorption ng tubing: pagsasabog, endocytosis, passive at aktibong transportasyon at iba pa. Ang pinaka makabuluhang ay aktibo at passive transport.

Aktibo - ay isinasagawa laban sa isang gradient ng electrochemical. Nangangailangan ito ng enerhiya at mga espesyal na sistema ng transportasyon.

Isaalang-alang ang 2 uri ng aktibong transportasyon:

  • Ang pangunahing-aktibo - sa puwersa ay ang enerhiya na inilabas sa panahon ng paghahati ng adenosineryphosphoric acid. Kaya ilipat, halimbawa, sosa, kaltsyum, potasa, hydrogen ions.
  • Ang pangalawang-aktibo - hindi ginugol sa paglipat ng enerhiya. Ang lakas ng pagmamaneho ay ang pagkakaiba sa konsentrasyon ng sosa sa cytoplasm at tanggapin ang Canalza. Ang permeasuer ay kinakailangang may kasamang sodium ion. Sa ganitong paraan, ang glucose at amino acids ay dumadaan sa lamad. Ang pagkakaiba sa halaga ng sosa ay mas mababa sa cytoplasm kaysa sa labas, dahil sa sosa konklusyon sa intercellular fluid na may partisipasyon ng ATP.

Pagkatapos overcoming ang lamad, ang complex ay splitted sa carrier - isang espesyal na protina, sosa ion at glucose. Ang carrier ay bumalik sa hawla, kung saan ito ay handa na upang ilakip ang susunod na metal ion. Ang glucose mula sa intercellular fluid ay dapat nasa mga capillary at bumalik sa daluyan ng dugo. Ang glucose ay rebolusyon lamang sa proximal department, dahil ang nais na carrier ay nabuo.

Ang mga amino acids ay nasisipsip ng isang katulad na pamamaraan. Ngunit ang proseso ng reabsorption ng protina ay mas kumplikado: ang protina ay nasisipsip ng pinocytosis - ang pag-agaw ng likido na may ibabaw ng cell, sa cell disintegrates sa amino acids, at pagkatapos ay sumusunod sa intercellular fluid.

Passive Transport - Ang pagsipsip ay ginawa ng electrochemical gradient at hindi nangangailangan ng suporta: halimbawa, ang pagsipsip ng mga kloro ions sa distal tube. Posible upang ilipat ang konsentrasyon, electrochemical, osmotic gradients.

Sa katunayan, ang reabsorption ay ginawa ayon sa mga scheme na binubuo ng karamihan iba't ibang pamamaraan Transportasyon. At, depende sa seksyon ng Nephron, ang mga sangkap ay maaaring masipsip nang iba o hindi dapat masustansya.

Halimbawa, ang tubig ay nasisipsip sa anumang departamento ng Nephron, ngunit sa iba't ibang pamamaraan:

  • tungkol sa 40-45% ng tubig ay nasisipsip sa mga proximal tubula sa osmotikong mekanismo - sumusunod na mga ions;
  • 25-28% ng tubig ay nasisipsip sa loop ng Genla kasama ang mekanismo ng proteksyon ng swivel;
  • sa distal convulsion canals, hanggang sa 25% ng tubig ay nasisipsip. Bukod dito, kung sa dalawang nakaraang mga bahagi, ang pagsipsip ng tubig ay ginawa anuman ang may tubig na load, pagkatapos ay sa distal na proseso ay madaling iakma: tubig ay maaaring output sa pangalawang ihi o upang i-hold.

Ang dami ng pangalawang ihi ay umabot lamang ng 1% ng pangunahing dami.
Sa video ng proseso ng reabsorption:

Kilusan ng reabsorbable substance.


Dalawang paraan ng paglipat ng reabsorbable substance sa intercellular fluid ay nakikilala:

  • paracellular - Ang paglipat ay ginagampanan sa pamamagitan ng isang lamad sa pagitan ng dalawang mahigpit na konektadong mga cell. Ito, halimbawa, pagsasabog, o paglipat sa solvent, iyon ay, passive transportasyon;
  • transcellular - "sa pamamagitan ng cell". Ang sangkap ay overcomes 2 membranes: luminal o apikal, na naghihiwalay sa filtrate sa paliwanag ng pantubo mula sa cytoplasm ng cell, at ang baselateral, nakausli na hadlang sa pagitan ng interstitial likido at ang cytoplasm. Hindi bababa sa isang paglipat ang ipinatupad ng mekanismo ng aktibong transportasyon.

Views.

Sa iba't ibang departamento ng Nephron, ang iba't ibang mga paraan ng reabsorption ay ipinatupad. Samakatuwid, sa pagsasagawa, ang paghihiwalay ng mga tampok ng trabaho ay kadalasang ginagamit:

  • ang proximal department ay isang apoly bahagi ng proximal tube;
  • slim - bahagi ng loop ng Genela: manipis na pataas at pababang;
  • distal - distal convulsion kanal, pagkonekta at makapal na pataas na bahagi ng loop ng Genela.

Proximal.

Ito ay nasisipsip sa 2/3 ng tubig, pati na rin ang glucose, amino acids, protina, bitamina, isang malaking bilang ng mga calcium ions, potasa, sosa, magnesiyo, murang luntian. Ang proximal channel ay ang pangunahing supplier ng glucose, amino acids at protina sa dugo, kaya ang yugto na ito ay sapilitan at independiyenteng ng pag-load.

Ang mga scheme ng reabsorption ay ginagamit ng iba't ibang, na tinutukoy ng uri ng suction substance.

Ang glucose sa proximal canal ay halos hinihigop. Mula sa lumen ng Canalz hanggang sa cytoplasm, dapat itong maging sa pamamagitan ng isang laminal lamad sa pamamagitan ng counter-transportasyon. Ito ay pangalawang aktibong transportasyon kung saan ang mga pangangailangan ng enerhiya. Ginagamit ito na inilalaan kapag ang sosa ion ay inilipat sa isang electrochemical gradient. Pagkatapos glucose pumasa sa pamamagitan ng basolateral lamad sa pamamagitan ng pagsasabog paraan: glucose accumulates sa cell, na nagsisiguro ang pagkakaiba sa konsentrasyon.

Ang enerhiya ay kinakailangan kapag lumilipat sa isang laminal lamad, paglilipat sa pamamagitan ng ikalawang lamad mga gastos sa enerhiya ay hindi nangangailangan. Alinsunod dito, ang pangunahing kadahilanan ng pagsipsip ng glucose ay pangunahing-aktibong sosa transportasyon.

Ayon sa parehong pamamaraan, amino acids, sulpate, inorganic calcium pospeyt, nutrient organic na sangkap ay reabsorbed.

Ang mababang molekular weight proteins ay nasa cell sa pamamagitan ng pinocytosis at nahulog sa amino acids at dipeptides sa cell. Ang mekanismo na ito ay hindi nagbibigay ng 100% higop: bahagi ng protina ay nananatili sa dugo, at ang bahagi ay aalisin mula sa ihi hanggang 20 g bawat araw.

Mahina organic acids at mahina bases dahil sa isang mababang antas ng paghihiwalay ay reabsorbed sa pamamagitan ng di-ionic pagsasabog. Ang mga sangkap ay natutunaw sa lipid matrix at nasisipsip sa gradient ng konsentrasyon. Ang pagsipsip ay depende sa antas ng PH: kapag bumababa ito, ang dissociation ng acid ay bumaba, at ang paghihiwalay ng mga base ay nagdaragdag. Sa mataas na antas pH, ang paghihiwalay ng mga acids ay nagdaragdag.

Ang tampok na ito ay ginamit sa pagtatapos ng mga lason na sangkap: na may pagkalason sa dugo, ang mga gamot ay kulang dito, na nagdaragdag sa antas ng paghihiwalay ng mga acids at tumutulong sa pag-withdraw sa kanila ng ihi.

Loop Genla.

Kung, sa proximal tube, metal ions at tubig ay reaidated halos sa parehong fractions, pagkatapos sa loop ng genela ay hinihigop pangunahing sosa at murang luntian. Ang tubig ay nasisipsip mula 10 hanggang 25%.

Sa loop ng Genlen, ang isang mekanismo ng proteksyon ng swivel ay natanto, batay sa mga tampok ng pababang at pataas na bahagi. Ang pababang bahagi ay hindi sumipsip ng sosa at murang luntian, ngunit nananatiling natatagusan para sa tubig. Ang pataas ay sucks ions, ngunit ito ay lumalabas na hindi maipahiwatig. Bilang isang resulta, ang pagsipsip ng sosa klorido pataas na bahagi ay tumutukoy sa antas ng pagsipsip ng tubig ng pababang bahagi.

Ang pangunahing filtrate ay pumasok sa unang bahagi ng pababang loop, kung saan ang osmotic pressure ay mas mababa kumpara sa presyon ng extracellular fluid. Ang ihi ay bumaba sa loop, na nagbibigay ng tubig, ngunit pinapanatili ang sosa at kloro.

Dahil ang tubig ay ipinapakita, ang osmotic presyon sa filtrate ay lumalaki at umabot sa pinakamataas na halaga sa punto. Ang ihi ay dapat gamitin sa lugar ng pataas, habang pinanatili ang tubig, ngunit nawawalan ng sosa at kloro ions. Ang isang hypoosmotic - hanggang sa 100-200 mosm / L ay nahulog sa bokabularyo namamatay na channel.

Sa katunayan, sa pababang lugar ng loop, Genla ihi ay puro, at sa pataas - diborsiyo.

Sa istraktura ng video ng loop ng magiliw:

Distal.

Ang distal channel ay mahina pagpapadala ng tubig, at ang mga organic na sangkap ay hindi hinihigop dito sa lahat. Sa kagawaran na ito, ang karagdagang pag-aanak ay isinasagawa. Tungkol sa 15% ng pangunahing ihi ay nahulog sa distal channel, at humigit-kumulang 1% ang ipinapakita.

Habang gumagalaw ito sa pamamagitan ng distal tube, ito ay nagiging mas at mas hyperosmotic, dahil dito sila ay nasisipsip higit sa lahat ions at bahagyang tubig - hindi hihigit sa 10%. Patuloy ang pagbabanto sa pagkolekta ng tubes, kung saan ang huling ihi ay nabuo.

Ang isang tampok ng segment na ito ay ang kakayahan upang ayusin ang proseso ng pagsipsip ng tubig at sosa ions. Para sa tubig, ang regulator ay isang anticieretic hormone, at para sa sodium - aldosterone.

Pamantayan

Upang suriin ang pag-andar ng bato, ang iba't ibang mga parameter ay ginagamit: ang biochemical komposisyon ng dugo at ihi, ang magnitude ng kakayahan ng konsentrasyon, pati na rin ang mga bahagyang tagapagpahiwatig. Ang huli at isama ang mga halaga ng reabsorption ng channel.

Ang bilis ng glomerular filtration - ay nagpapahiwatig na ang kakayahang excretory ng organ, ay ang pag-filter ng rate ng pangunahing ihi na hindi naglalaman ng protina sa pamamagitan ng glomerular filter.

Ang reabsorption ng channel ay nagpapahiwatig ng mga kakayahan ng higop. Ang parehong mga halagang ito ay hindi pare-pareho at nagbabago sa araw.

Ang pamantayan ng SCF ay 90-140 ML / min. Ang pinakamataas sa hapon, pagtanggi sa gabi, at sa umaga ito ay nasa pinakamababang antas. Para sa ehersisyo, shocks, bato o pagkabigo ng puso at iba pang mga karamdaman ng SCF Falls. Maaari itong tumaas sa mga unang yugto ng diyabetis at sa hypertension.

Ang tubing reabsorption ay hindi sinusukat nang direkta, ngunit kinakalkula bilang ang pagkakaiba sa pagitan ng SCF at Minutong Diuresis sa pamamagitan ng formula:

P \u003d (SCF - d) x 100 / SCF, kung saan,

  • SCF - ang bilis ng glomerular filtration;
  • D - minutong diuresis;
  • P ay ang tubing reabsorption.

Sa pagbaba ng dami ng dugo - operasyon, pagkawala ng dugo, may pagtaas sa reabsorption ng channel patungo sa paglago. Laban sa background ng pagtanggap ng diuretics, sa ilang mga sakit sa bato - bumababa.

Ang pamantayan para sa tubing reabsorption ay 95-99%. Mula dito at ang isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng dami ng pangunahing ihi ay hanggang sa 180 liters, at ang dami ng pangalawang - 1-1.5 liters.

Upang makuha ang mga halagang ito, resort sila sa bilis ng kamay ng rarg. Sa pamamagitan nito, ito ay kinakalkula sa pamamagitan ng clearance - ang koepisyent ng paglilinis ng endogenous creatinine. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ang SCF at ang magnitude ng tubing reabsorption ay kinakalkula.

Ang pasyente ay gaganapin sa isang nakahiga na posisyon para sa 1 oras. Sa panahong ito, ang ihi ay pupunta. Ang pagtatasa ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan.

Pagkatapos ng kalahating oras ng veins, tumatagal ang dugo.

Pagkatapos ay ang halaga ng creatinine ay matatagpuan din sa ihi at dugo at kalkulahin ang formula SCF:

Scf \u003d m x d / n, kung saan

  • M ang antas ng creatinine sa ihi;
  • P - Plasma Substance Level.
  • D - minutong dami ng ihi. Kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng lakas ng tunog sa oras ng pagpili.

Ayon sa data, maaari mong uriin ang antas ng pinsala sa bato:

  • Ang pagbawas ng rate ng pagsasala sa 40 mL / min ay isang tanda ng pagkabigo ng bato.
  • Ang pagbawas ng SCF hanggang 5-15 ML / min ay nagpapahiwatig ng isang terminal yugto ng sakit.
  • Ang pagbawas ng Kyrgyz Republic ay karaniwang sinundan pagkatapos ng isang may tubig na pag-load.
  • Ang paglago ng Kyrgyz Republic ay nauugnay sa pagbawas sa dami ng dugo. Ang dahilan ay maaaring isang pagkawala ng dugo, pati na rin ang jade - na may tulad na isang undell ang glomerular apparatus ay nasira.

Paglabag sa reabsorption ng tubing

Regulasyon ng tubular reabsorption

Ang sirkulasyon ng dugo sa mga bato ay nagsisilbing isang relatibong autonomous na proseso. Kapag binabago ang presyon ng dugo mula 90 hanggang 190 mm. Rt. Sining. Ang presyon sa mga capillary ng bato ay gaganapin sa karaniwang antas. Ang ganitong katatagan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaiba sa diameter sa pagitan ng pagdadala at pagtitiis ng mga daluyan ng dugo.

Maglaan ng dalawang pinakamahalagang pamamaraan: Moiogenic autoregulation at humoral.

Miogenic - na may taas ng mga dingding ng mga pader ng armion, pagkatapos, ito ay nabawasan, iyon ay, isang mas maliit na dami ng dugo daloy sa katawan at ang presyon patak. Ang pagpapaliit ay kadalasang nagiging sanhi ng angiotensin II, ang mga thromboxanes at leukotrien ay nakakaapekto sa parehong paraan. Ang mga sangkap ng vasasculating ay acetylcholine, dopamine at iba pa. Bilang resulta ng kanilang pagkilos, ang presyon ay normalized sa glomerular capillaries upang mapanatili ang normal na antas ng SCF.

Humoral - iyon ay, may mga hormone. Sa kakanyahan, ang pangunahing tagapagpahiwatig ng reabsorption ng kanal ay ang antas ng pagsipsip ng tubig. Ang prosesong ito ay maaaring nahahati sa 2 yugto: ang kinakailangan - ang isa na isinasagawa sa mga proximal tubules at independiyenteng ng load ng tubig, at ang umaasa ay natanto sa distal tubules at pagkolekta ng tubes. Ang yugtong ito ay kinokontrol ng mga hormone.

Ang pangunahing kasama nila ay vasopressin, antidieretic hormone. Pinapanatili nito ang tubig, iyon ay, nag-aambag sa pagka-antala ng likido. Ang isang hormon sa nuclei ng hypothalamus ay synthesized, gumagalaw sa neurohypophyism, at mula doon siya ay nakakakuha sa daluyan ng dugo. Sa distal department may mga receptors sa ADG. Ang pakikipag-ugnayan ng Vasopressin na may mga receptor ay humahantong sa isang pagpapabuti sa pagkamatagusin ng mga lamad ng tubig, upang mas mahusay na ito. Sa kasong ito, ang ADG ay hindi lamang nagdaragdag ng pagkamatagusin, ngunit tinutukoy din ang antas ng pagkamatagusin.

Dahil sa pagkakaiba ng presyon sa parenchyma at ang distal tube, ang tubig mula sa filtrate ay nananatili sa katawan. Ngunit laban sa background ng mababang pagsipsip ng sodium ions, durez ay maaaring manatiling mataas.

Ang pagsipsip ng sosa ion ay nagreregula ng aldosterone - pati na rin ang sosa etikal na hormon.

Ang aldesterone ay nag-aambag sa tubing reabsorption ng ions at nabuo na may pagbaba sa sosa ions sa plasma. Ang hormone ay nag-uugnay sa paglikha ng lahat ng mga mekanismo na kinakailangan para sa paglipat ng sosa: isang kanal ng apikal na lamad, isang carrier na bumubuo sa sodium-potassium pump.

Ito ay lalong malakas sa site ng pagkolekta ng tubes. "Gumagana" hormon sa parehong mga bato at sa glandula, at sa gastrointestinal tract, pagpapabuti ng sosa suction. Din aldosterone regulates ang sensitivity ng receptors sa ADG.

Lumilitaw ang aldosterone para sa isa pang dahilan. Sa pagbawas sa presyon ng dugo, ang Renin ay synthesized - isang sangkap na kinokontrol ang tono ng mga vessel. Sa ilalim ng impluwensiya ng Renin Ag-globulin mula sa dugo ay transformed sa angiotensin i, at pagkatapos ay sa Angiotensin II. Ang huli ay gumaganap bilang isang pinakamatibay na vasoconductive substance. Bilang karagdagan, inilunsad nito ang produksyon ng aldosterone, na nagiging sanhi ng reabsorption ng sodium ions, na nagiging sanhi ng pagkaantala ng tubig. Ang mekanismo na ito ay ang pagkaantala sa tubig at ang pagpapaliit ng mga sisidlan, ay lumilikha ng pinakamainam na presyon ng dugo at normalizes daloy ng dugo.

Ang Sodium systemic hormone ay nabuo sa atrium kapag ito ay pag-igting. Minsan sa mga bato, binabawasan ng sangkap ang reabsorption ng sosa at mga ions ng tubig. Sa kasong ito, ang dami ng tubig na bumagsak sa pangalawang pagtaas ng ihi, na binabawasan ang kabuuang halaga ng dugo, iyon ay, ang atrial stretching ay nawala.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga hormone at iba pang mga hormone ay naiimpluwensyahan ng antas ng reabsorption ng Canalis:

  • parathgarmon - nagpapabuti sa calcium suction;
  • ang thyreocalcitonine - binabawasan ang antas ng reabsorption ng ions ng metal na ito;
  • adrenaline - Ang impluwensya nito ay depende sa dosis: na may isang maliit na halaga, binabawasan ng adrenaline ang scf filtering, sa isang malaking dosis - dito ang tubing reabsorption ay nadagdagan;
  • thyroxine at somatic hormone - Pagandahin ang diuresis;
  • insulin - nagpapabuti sa pagsipsip ng potasa ions.

Iba't ibang mekanismo ng impluwensya. Kaya, ang prolactin ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng lamad ng cell para sa tubig, at nagbabago ang paratigas sa osmotic gradient na isang interlice, sa gayon naaapektuhan ang osmotic sasakyan ng tubig.

Ang reabsorption ng Vanalis ay isang mekanismo na nagiging sanhi ng pagbalik ng tubig, mga elemento ng pagsubaybay at mga sustansya sa dugo. Ang refund ay isinasagawa - reabsorption, sa lahat ng lugar ng Nephron, ngunit ayon sa iba't ibang mga scheme.

Ang kabaligtaran pagsipsip ng iba't ibang mga sangkap sa tubules ay ibinigay ng aktibo at passive transportasyon. Kung ang sangkap ay reaebidorized laban sa electrochemical at konsentrasyon gradients, ang proseso ay tinatawag na aktibong transportasyon. Mayroong dalawang uri ng aktibong transportasyon: pangunahing aktibo at pangalawang-aktibo. Ang pangunahing-aktibong transportasyon ay tinatawag na kaso kapag ang sangkap ay inilipat laban sa isang electrochemical gradient dahil sa enerhiya ng metabolismo ng cell. Ang isang halimbawa ay ang transportasyon ng NA + ions, na nangyayari sa paglahok ng NA +, K + -At phase enzyme gamit ang ATP Energy. Ang pangalawang-aktibo ay tinatawag na paglipat ng isang sangkap laban sa gradient ng konsentrasyon, ngunit walang mga gastos sa enerhiya ng cell nang direkta sa prosesong ito; Kaya ang glucose, amino acids ay rehabitated. Mula sa paliwanag ng istasyon, ang mga organic na sangkap ay dumating sa mga selula ng proximal tubule gamit ang isang espesyal na carrier, na dapat na naka-attach sa Na + ion. Ang komplikadong (carrier + organic substance + na +) ay nag-aambag sa kilusan ng sangkap sa pamamagitan ng brush cut membrane at ang entry nito sa cell. Ang lakas ng pagmamaneho ng mga sangkap na ito sa pamamagitan ng apikal na lamad ng plasma ay mas mababa kaysa sa konsentrasyon ng sosa sa cytoplasm ng cell. Ang gradient ng sosa konsentrasyon ay dahil sa walang tigil na aktibong paghuhukay ng sosa mula sa cell sa extracellular fluid gamit ang NA +, k + -atphase, naisalokal na mga cell na naisalokal sa lateral at basal membranes.

Ang reabsorption ng tubig, kloro at ilang iba pang mga ions, urea ay isinasagawa sa tulong ng passive transportasyon - sa pamamagitan ng isang electrochemical, konsentrasyon o osmotic gradient. Ang isang halimbawa ng passive transportasyon ay reabsorption sa distal sore tube chlorine sa isang electrochemical gradient na nilikha ng aktibong transportasyon ng sosa. Sa osmotic gradient, tubig ay transported, at ang rate ng pagsipsip nito ay depende sa osmotic pagkamatagusin ng kanal pader at ang pagkakaiba sa konsentrasyon ng osmotically aktibong sangkap sa magkabilang panig ng pader nito. Sa mga nilalaman ng proximal tubule, dahil sa pagsipsip ng tubig at ang mga sangkap na natunaw sa loob nito, ang konsentrasyon ng urea ay lumalaki, ang isang maliit na halaga na sa isang gradient ng konsentrasyon ay reabsorbing sa dugo. Ang mga nagawa sa larangan ng molecular biology ay posible upang maitatag ang istraktura ng mga molecule ng mga receptor ng ionic at tubig (aquaporins), outacoids at hormones at sa gayon ay tumagos sa kakanyahan ng ilang mga cellular na mekanismo na nagbibigay ng transportasyon sa pamamagitan ng kanal na pader. Iba't ibang mga katangian ng mga selula ng iba't ibang mga kagawaran ng nephron, hindi pantay na katangian ng cytoplasmic membrane sa parehong cell.

Ang cellular na mekanismo ng reabsorption ng ions isaalang-alang sa halimbawa na +. Sa proximal tube ng Nephron, ang pagsipsip ng NA + sa dugo ay nangyayari bilang isang resulta ng isang bilang ng mga proseso, ang isa ay aktibong transportasyon na + mula sa paliwanag ng Canana, ang iba pa - ang passive reabsorption ng NA +, Pagkatapos ng aktibong transported sa dugo ng parehong hydrocarbonate ions at cl -. Gamit ang pagpapakilala ng isang microelectrode sa lumen ng tubula, at ang pangalawang - sa malapit-channel na likido, ito ay nagsiwalat na ang potensyal na pagkakaiba sa pagitan ng mga panlabas at ang panloob na ibabaw ng proximal tube wall ay napakaliit - tungkol sa 1.3 mV , sa rehiyon ng distal tube maaari itong umabot sa 60 mv. Ang lumen ng parehong mga channel electronenered, at sa dugo (dahil dito, sa extracellular fluid), ang konsentrasyon ng NA + ay mas mataas kaysa sa likido sa lumen ng mga tubules, kaya ang reabsorption na + ay aktibong laban sa gradient ng potensyal na electrochemical. Sa kasong ito, mula sa lumen ng channel na nagpasok ang cell sa channel ng sosa o sa paglahok ng carrier. Ang panloob na bahagi ng cell ay negatibo, at positibo sisingilin NA + pumasok ang cell ayon sa mga potensyal na gradient, gumagalaw patungo sa basal plasma lamad, kung saan ang sodium pump ay itinapon sa intercellular fluid; Ang potensyal na gradient sa lamad na ito ay umabot sa 70-90 mV. May mga sangkap na maaaring makaapekto sa mga indibidwal na elemento ng Na + reabsorption system. Kaya, ang sodium channel sa lamad ng cell ng distal tubule at ang pagkolekta ng tubo ay hinarangan ng amylorride at triamtenen, na may resulta na ang NA + ay hindi maaaring pumasok sa channel. Mayroong ilang mga uri ng ion pumps sa mga cell. Ang isa sa kanila ay na +, k + -atpase. Ang enzyme na ito ay nasa basal at lateral cell membranes at nagbibigay ng transportasyon na + mula sa cell hanggang sa dugo at daloy mula sa dugo patungo sa k + cell. Ang enzyme ay inhibited ng cardiac glycosides, halimbawa, Stulantin, Wabaine. Sa reabsorption ng hydrocarbonate, isang mahalagang papel ang pagmamay-ari ng fermente carboanhydrase, ang inhibitor na kung saan ay acetazolamide - hihinto ang reabsorption ng hydrocarbonate, na kung saan ay excreted sa ihi.

Ang filter na glucose ay halos ganap na reabsorbed ng mga cell ng proximal tube, at normal ang halaga (hindi hihigit sa 130 mg) ay nakikilala sa araw (hindi hihigit sa 130 mg). Ang proseso ng reverse absorption ng glucose ay isinasagawa laban sa isang mataas na gradient ng konsentrasyon at sekundaryong aktibo. Sa apikal (luminal) lamad, ang mga cell ng glucose ay konektado sa carrier, na dapat ding maglakip ng NA +, pagkatapos kung saan ang complex ay transported sa pamamagitan ng apical lamad, i.e. Ang glucose at NA + ay nakatala sa cytoplasm. Ang apical membrane ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na selectivity at one-sided permeability at hindi hayaan ang anumang glucose, o na + pabalik mula sa cell sa lumen ng channel. Ang mga sangkap na ito ay lumipat sa base ng cell ayon sa gradient ng konsentrasyon. Ang paglipat ng glucose mula sa isang cell hanggang sa dugo sa pamamagitan ng basal plasma lamad ay ang katangian ng liwanag pagsasabog, isang na +, tulad ng nabanggit sa itaas, ay inalis ng sosa pump na matatagpuan sa lamad na ito.

Ang mga amino acids ay halos ganap na sinaway ng mga selula ng proximal tube. Mayroong hindi bababa sa 4 na mga sistema ng transportasyon ng amino acid mula sa paliwanag ng Canana hanggang sa Regular ng Dugo REABSORPTTION: Neutral, Biblia, Dicarboxylic amino acids at imino acids. Ang mga mahina acids at base ay maaaring umiiral depende sa pH ng daluyan sa dalawang anyo - non-ionized at ionized. Ang mga lamad ng cell ay mas natatalo para sa mga di-ionized na sangkap. Kung ang halaga ng pH ng likido ng kanal ay inilipat sa acidic side, ang base ay ionized, hindi maganda ang hinihigop at excreted sa ihi. Ang proseso ng "di-ionic diffusion" ay nakakaapekto sa pagpili ng mga bato ng mahina base at acids, barbiturates at iba pang mga panggamot na sangkap.

Ang isang maliit na halaga ng protina na ipinagkaloob ng mga glomers ay reabsorbed ng mga cell ng proximal tubules. Ang pagpili ng mga protina na may ihi ay hindi hihigit sa 20-75 mg bawat araw, at may mga sakit sa bato, maaari itong tumaas sa 50 g bawat araw. Ang pagtaas sa paghihiwalay ng mga protina na may ihi (proteinuria) ay maaaring dahil sa may kapansanan sa kanilang reabsorption o isang pagtaas sa pagsasala.

Hindi tulad ng reabsorption ng electrolytes, glucose at amino acids, na, matalim sa pamamagitan ng apikal lamad, ay hindi nagbabago naabot ang basal plasma lamad at ay transported sa dugo, ang reabsorption protina ay natiyak sa pamamagitan ng isang iba't ibang mekanismo ng protina. Ang protina ay pumapasok sa hawla gamit ang pinocytosis. Ang filter na mga molecule ng protina ay naka-adsorbed sa ibabaw ng apikal na lamad ng cell, habang ang lamad ay kasangkot sa pagbuo ng isang pinin na vacuole. Ang vacuum na ito ay gumagalaw patungo sa basal na bahagi ng cell. Sa rehiyon ng malapit-Choydondo, kung saan ang plastic complex (Golgi apparatus) ay naisalokal, ang mga vacuoles ay maaaring magsama ng lysosomes na may mataas na aktibidad ng isang bilang ng mga enzymes. Sa lysosomes, ang nakunan protina ay nahati at nabuo amino acids, dipeptides ay inalis sa dugo sa pamamagitan ng basal plasma lamad.

Ang kahulugan ng reabsorption sa mga channel ng bato ay ginawa ng pagkakaiba sa pagitan ng halaga ng sangkap na kinikita sa glomers, at ang halaga ng sangkap na inilaan sa ihi. Kapag kinakalkula ang kamag-anak na reabsorption (% r) matukoy ang proporsyon ng isang sangkap na napapailalim sa reverse absorption na may kaugnayan sa dami ng sangkap na ipinagkaloob sa glomers.

Upang tantyahin ang kapasidad ng reabsorption ng mga selula ng mga proximal tubule, ang pagpapasiya ng maximum na magnitude ng glucose transportasyon ay mahalaga. Ang halaga na ito ay sinusukat sa buong saturation ng glucose system ng kanyang tubular transportasyon. Para sa mga ito, ang glucose solusyon ay ipinakilala sa dugo at sa gayon ay dagdagan ang konsentrasyon nito sa glucopus filtrate hanggang sa isang malaking halaga ng glucose ay magsisimulang tumayo sa ihi.