Блог за здравословен начин на живот.  Гръбначна херния.  Остеохондроза.  Качеството на живот.  красота и здраве

Блог за здравословен начин на живот. Гръбначна херния. Остеохондроза. Качеството на живот. красота и здраве

» Норма на дневна протеинурия по време на бременност. Протеинурия по време на бременност, причини и лечение. Клинични прояви на заболявания, придружени от протеинурия

Норма на дневна протеинурия по време на бременност. Протеинурия по време на бременност, причини и лечение. Клинични прояви на заболявания, придружени от протеинурия

Промените във функционирането на органите пряко засягат химичния състав на тъканната течност, кръвта и след това отделителните продукти.

Чрез изследване на урината за наличие на вещества и измерване на тяхната концентрация е възможно да се определи диагнозата или посоката, в която трябва да се извърши по-нататъшна диагностика.

Ако например се установи повишено съдържание на протеинови съединения в биоматериал, трябва да говорим за. Това явление може да придружава много патологии, така че след откриването му трябва да последва допълнително изследване, за да се идентифицират причините за отклоненията.

В кръвта постоянно присъстват протеинови молекули с различен състав, но те навлизат в урината в изключително малки количества. За норма се счита съдържание на протеин до 0,033 g/l в една порция и до 30-50 mg в дневния обем биоматериал.

Отклонението от нормата може да се изрази по различни начини, така че лекарите определят степента на протеинурия:

  1. лек(с показатели 150-500 mg в дневния обем на урината). Това може да е признак на такива заболявания като обструктивна уропатия, хронична, тубулопатия;
  2. умерено изразени(с показатели 500-2000 mg). Може да придружава хроничен гломерулонефрит, остър постстрептококов гломерулонефрит, както и наследствен;
  3. произнесе(превишаване на нормата с повече от 2000 mg). Среща се при нефротичен синдром.

Има физиологична и патологична протеинурия. В първия случай освобождаването на протеинови съединения в урината не се дължи на временни отклонения, които възникват поради силното влияние на някакъв фактор. Например, младите хора имат ортостатична форма на протеинурия, която се появява в изправено положение.

Причините за това явление нямат обяснение, но лекарите не свързват това отклонение със сериозни здравословни проблеми. Физиологичната форма се проявява и при физическо претоварване, висока температура или при хора с наднормено тегло.

Микроскопска картина на уринарния седимент

Понякога причината изобщо не може да бъде установена и в такава ситуация протеинурията се определя като идиопатична. Но всички изброени физиологични отклонения водят само до временно освобождаване на протеин в урината и не са придружени от други симптоми, свързани с него (откриване на голям брой кръвни клетки в урината, болка, промени във физическите свойства на урината) ).

Патологичната форма на протеинурия е задължително свързана с някакво заболяване. Патологията, която провокира появата на белтък в урината, може да бъде свързана с различни структури в тялото.

В зависимост от това на какъв етап от метаболизма и елиминирането на веществата са възникнали проблемите, се разграничават следните видове протеинурия:

  1. преренална.На латински бъбрекът се нарича "ren", така че това име показва, че нарушението се появява дори преди филтрирането на първичната урина в гломерулите на бъбрека. Това могат да бъдат патологични процеси на разграждане на протеини в тъканите или разпадане на структурни елементи на кръвта;
  2. бъбречна(т.е. пряко свързани с функционирането на бъбреците) могат да възникнат поради патологии в бъбречните гломерули или тубули;
  3. постренална(свързани със структури, разположени под бъбреците). Провокира се от заболявания на пикочните органи (пикочен мехур, уретра), както и заболявания на репродуктивната сфера, която е анатомично свързана с тях.
Възможно е да се определи вида на протеинурията само с по-нататъшно изследване, невъзможно е да се определи естеството на нарушението само чрез наличието на протеин в урината.

причини

Голямо разнообразие от заболявания могат да причинят големи количества протеин в урината. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

  1. наследствени генетични дефекти (цистиноза, галактоземия, синдром на Lowe);
  2. заболявания и патологични състояния, свързани с увреждане на тубулите (хипокалиемия, излишък на витамин D, саркоидоза, нарушения на антибиотичното лечение и употребата на лекарства, отравяне с метал);
  3. наранявания;
  4. възпалителни заболявания на отделителната система;
  5. заболявания и патологични състояния, свързани с увреждане на гломерулите, при които възниква филтрация (персистираща асимптоматична форма на протеинурия, гломерулонефрит, болест на Фабри, нефротичен синдром, странични ефекти на лекарства);
  6. заболявания, свързани с масивно разграждане на протеини в различни части на тялото (меланом, уротелиален карцином, патологии, придружени от разпадане на колаген).
За да премахнете възможните грешки при изследване на урината, трябва да следвате инструкциите.

Функционалната протеинурия се провокира от временното въздействие на негативни фактори (висока температура, неудобно положение на тялото, физическо пренапрежение, хипотермия). В някои случаи изобщо не се открива причина за такова отклонение.

Често причината за откриване на протеин в урината не е дисфункция на органите, а грешки при събирането на биоматериал или наличието на някои допълнителни фактори.

По този начин протеиновите вещества могат да навлязат в урината от гениталния отвор и това не означава непременно наличие на заболявания на репродуктивната сфера, това могат да бъдат напълно нормални физиологични секрети.

Положителна реакция ще възникне и ако пациентът приема определени лекарства или се подготвя за рентгенова снимка с контрастни вещества.

Симптоми

Основният симптом на протеинурия е директното откриване на протеинови съединения в биоматериала, който се изследва.

Може да има допълнителни симптоми, които зависят от конкретното заболяване или физиологичното състояние на пациента:

  1. признаци, свързани със загуба на протеини в организма (болки в костите, симптоми на анемия, световъртеж);
  2. признаци, показващи ясна липса на протеини в плазмата (подуване, пенеста урина);
  3. видими промени в свойствата на урината (или изсветляване);
  4. симптоми на възпалителни процеси в тялото (треска, болка, гадене, слабост).
Когато посещавате лекар, трябва да му разкажете подробно за всички симптоми, които имате, това ще помогне да се установи диагнозата.

Протеинурия по време на бременност

Появата на белтък в урината по време на бременност е отделен въпрос, който изисква специално внимание от страна на лекуващия лекар.

Такъв симптом по време на бременност може да бъде провокиран както от общи причини, които могат да възникнат при всяко лице (възпаление, наследствени дефекти и др.), И от фактори, специфични за състоянието на бременността.

Тъй като натоварването на тялото на бременната жена се увеличава, отделителната система може да не успее да се справи с теста. Може да има локално намаляване на имунитета (и в резултат на това възпаление и инфекции) или дори компресия на уретерите от увеличената матка (което причинява развитие на задръствания).

Най-опасната и специална патология по време на бременност, причиняваща отстраняването на протеина от тялото, е гестозата.Проявява се по-близо до момента на раждането на бебето, когато претоварването на тялото достига своя връх. Това явление е свързано с нарушена съдова пропускливост и е придружено от подуване и отклонения в кръвното налягане.

Това състояние изисква най-голямото внимание на лекарите, тъй като майката и бебето са в реална опасност.

При носене на бебе протеинурията в различна степен е много честа. Често такива отклонения изчезват след раждането.

Но е необходимо да се установи причината за разстройството и си струва да се подложи на диагностика възможно най-рано, веднага след появата на симптома.

Лабораторна диагностика

Пряко доказателство за протеинурия е съответният лабораторен резултат. За да се разбере кои протеини попадат в урината, са необходими допълнителни биохимични тестове за различни групи протеинови съединения. Това означава, че урината ще трябва да се взема многократно, както за диагностични цели, така и по време на периода на лечение - за наблюдение.

Възможни са следните варианти на изследване:

  1. тест за ортостатична протеинурия(урината се събира в легнало положение, а след това във вертикално положение);
  2. анализ според Зимницки(събирането на биоматериал се извършва за дълъг период от време, като същевременно се контролира количеството консумирана течност);
  3. (дава възможност да се установи дали протеинурията е придружена от масивно освобождаване на кръвни клетки в урината);
  4. (за изследване на скоростта на филтрационните процеси).

За да се определят причините за белтък в урината, са необходими други диагностични методи:

  1. урофлоуметрия;
  2. Рентгенов;
  3. уродинамични изследвания.

Точният списък на всички необходими диагностични методи зависи от набора от симптоми и резултатите от вече проведените изследвания.

За правилна диагноза трябва да направите всички изследвания, препоръчани от Вашия лекар.

Лечение

Най-важната стъпка при лечението на това разстройство е преминаването на всички предписани изследвания и спазването на инструкциите на лекаря. Пациентът трябва да разбере, че е просто невъзможно да се идентифицират сами причините за разочароващия резултат от изследването. Невъзможно е да се определи диагнозата и да се разработи план за лечение само по външни признаци.

Планът за лечение зависи от установената диагноза:

  1. за инфекциозни бъбречни заболявания са необходими антивирусни или противогъбични лекарства (изборът на лекарството трябва да се основава на точно определяне на патогена с помощта на тестове);
  2. ако има заболяване на други органи, което провокира протеинурия, е необходимо лечение на тази патология;
  3. наличието на неоплазми (тумори) в бъбречната тъкан изисква хирургично или подходящо медикаментозно лечение;
  4. При нарушен баланс на веществата в организма (липса на микроелементи, хипер- или хиповитаминоза) е необходима тяхната регулация (може да се наложи прием на калциеви препарати, витамин D или други лекарства - по показания).

В някои случаи е необходима хоспитализация (например при гестоза при бременни жени). Голяма загуба на протеини в урината, както и последствията от патологии, които причиняват протеинурия, могат да бъдат животозастрашаващи. В някои случаи е необходимо.

Отказът от хоспитализация или предписаните лекарства може да бъде изпълнен със сериозни нарушения в организма, причинени от интензивна загуба на протеини.

Всяка бременна жена трябва да се подложи на изследване на урината, включително и на протеини. Какво означава протеин в урината по време на бременност? Защо този показател е толкова важен? Как да се тествате правилно? Каква е нормата и какво да направите, ако има отклонение?

Защо е важно да се следят нивата на протеин в урината по време на бременност?

По време на бременност е необходимо да се контролира количеството протеин в урината, тъй като има отклонения от нормата показват дисфункция на отделителната система(особено бъбреците). Проследяването на следи от протеин в урината по време на бременност ще ви позволи своевременно да забележите началото на заболяването и да го излекувате.

Количеството протеин, съдържащо се в урината, се определя с помощта на общ анализ. Ето един алгоритъм, който ще позволи уринирайте правилно:

  • подгответе стерилен контейнер (по-добре е да използвате пластмасов контейнер, продаван в аптека);
  • Сутрин след събуждане измийте добре гениталиите си;
  • ако имате вагинално течение, не забравяйте да го покриете с памучен тампон, докато събирате урина;
  • съберете средна част от урината в контейнер (50-70 ml е достатъчно);
  • Доставете контейнера в лабораторията в рамките на няколко часа.

Ако общият анализ покаже наличието на протеин, лекарят може да предпише дарение ежедневен тест за протеин в урината по време на бременност. За да направите това, през деня урината се събира в голям чист буркан (удобно е да се използва контейнер с обем 2,7-3 литра), а първата сутрешна порция трябва да се излее.

Преди да се подаде в лабораторията, съдържанието на буркана се разбърква и около 120 ml урина се изсипват в друг стерилен съд, но понякога е необходимо да се подаде целият обем дневна урина (преди да вземете теста, проверете с Вашия лекар коя необходим е метод).

Нормата на протеин в урината по време на бременност: таблица

Малко количество протеин в урината може да се открие при всеки човек. По време на бременността бъбреците са подложени на силен стрес, така че нивата на протеин често се повишават.

Обикновено тази цифра не надвишава 0,033 грама на литър, но в някои случаи тази цифра се увеличава до 0,14 g/l и това не се счита за сериозно отклонение.

Нормата на протеин в дневната урина по време на бременносте 50-100 mg/ден.


Повишен протеин в урината по време на бременност: опасности и причини

Какво означава повишен протеин в урината по време на бременност? Има доста причини за появата на повишено количество белтък в уринатажена, която носи дете:

  • неправилно събиране на урина (замърсен контейнер, лошо измити гениталии);
  • физическо натоварване и нервен шок преди събиране на урина за анализ;
  • ядене на големи количества храна, която съдържа протеини (млечни продукти, яйца);
  • пиелонефрит (урината съдържа протеин в допълнение към протеина и жената може да изпита треска и болка в лумбалната област);
  • гестоза, воднянка, еклампсия и нефропатия (тези заболявания се появяват в края на втория триместър, те са много опасни за бебето);
  • гломерулонефрит или остро възпаление на бъбреците (придружаващи симптоми: розово или червено оцветяване на урината, наличие на левкоцити и червени кръвни клетки в урината).

Повторен тест на урината за протеин: за какво е?

За да потвърди повишеното количество протеин, лекарят определено ще предпише дарение повторен анализ, тъй като еднократното отклонение от нормата не винаги показва наличието на патологии.

Фалшива протеинурия(високо съдържание на протеин) при жена по време на бременност може да бъде следствие от нервен шок, прекомерна физическа активност или консумация на определени храни. В този случай резултатите от повторния анализ ще бъдат в нормални граници.

Лечение на повишен протеин в урината по време на бременност

Как да намалите протеина в урината по време на бременност? На първо място, лекарят трябва да определи точната причина за повишен протеин в урината. Ако има силно отклонение от нормата, лекарят ще препоръча борба с болестта в болнична обстановка.

За всяка болест има вашият собствен план за лечение:

  1. Пиелонефрит и други възпалителни процеси. За лечение се използват антибиотици (при хронично и остро заболяване), билкови противовъзпалителни лекарства (Canephron или Phytolysin) и диуретици. Не се препоръчва бременната жена да спи много по гръб. При такива заболявания е полезно по-често да стоите на четири крака и да ходите много.
  2. Прееклампсия.Това състояние е много опасно както за майката, така и за нероденото бебе. При гестоза съществува висок риск от преждевременно раждане. При това заболяване жената трябва да спазва диета, която ще намали количеството протеин (шоколад, кафе, цитрусови плодове, нездравословна храна, подправки и газирани напитки са изключени от диетата). Ако е възможно, намалете количеството консумирана течност.

Предотвратяване на повишен протеин в урината

Съответствие със следното предпазни меркиможе да помогне да се избегне появата на големи количества протеин в урината:

  • претегляйте се редовно и избягвайте силните;
  • , изключете от менюто вредните и опасни за бъбреците храни;
  • измервайте кръвното си налягане редовно;
  • пийте толкова течности, колкото позволява Вашият лекар;
  • Ако почувствате влошаване на здравословното си състояние, не забравяйте да уведомите вашия специалист.

Видео за нивата на протеин в урината по време на бременност

Каним ви да гледате видеоклип, който говори за съдържанието на протеин в урината по време на бременност.

24-часов тест за протеин в урината се предписва за диагностика и наблюдение на бъбречни заболявания, диабет и инфекциозни заболявания, както и в редица други случаи. Изследването позволява да се разграничи физиологичната протеинурия от патологичната. За да получите надеждни резултати, е необходимо да спазвате правилата за събиране на материал.

Урината е биологична течност, която се образува от бъбреците и съдържа метаболитни продукти, предназначени за отделяне от тялото. Образува се в резултат на преминаването на кръвта през гломерулния филтър на бъбреците, който не позволява преминаването на големи молекули, включително протеини. Следователно при здрав човек в урината няма протеин или се открива само малко количество от него (следи). Съдържание на протеин над 0,1 g/l в единична проба от урина или повече от 0,15 g/l в дневна проба от урина се счита за протеинурия.

Ако се открие протеин в урината, нейният състав се определя качествено чрез електрофореза, което повишава диагностичната стойност на анализа.

Защо се предписва 24-часов тест за протеин в урината?

Краткосрочното увеличение на протеина в урината може да се дължи на физиологични причини (прием на големи количества протеинови храни, тежка физическа активност, хипотермия или прегряване, стрес, внезапна промяна в позицията на тялото преди събиране на материал).

Патологичните причини за протеинурия са заболявания на бъбреците, сърдечно-съдовата и ендокринната система, включително:

  • нефрит;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • наследствени тубулопатии;
  • колагенози.

При наличие или подозрение за тези заболявания на пациентите се предписва 24-часов тест на урината за белтък.

Други индикации за изследването са:

  • тежки инфекциозни заболявания;
  • трескави състояния;
  • отравяне с нефротоксични отрови (сублимат, соли на тежки метали);
  • предозиране на нефротоксични антибиотици (аминогликозиди, стрептомицин).

В допълнение, индикацията за изследване на 24-часова урина за протеин е откриването на повишена концентрация на протеин в общ тест на урината.

Тъй като краткотрайното повишаване на протеина в урината може да бъде причинено от физиологични причини, диференциалната диагноза между физиологичната (краткотрайна) и патологичната (постоянна) протеинурия е необходима за анализ на 24-часовата урина за протеин. Основната цел е да се оцени загубата на протеин на пациента за период от 24 часа.

Откриването на протеина на Bence Jones е характерно за множествения миелом. При повишена пропускливост на капилярните стени на бъбречните гломерули албуминът се появява в урината.

Как правилно да събираме дневната урина

За да бъдат резултатите от изследването точни и надеждни, трябва внимателно да спазвате правилата за подготовка и събиране на ежедневна урина:

  • пациентът се придържа към обичайния воден и хранителен режим;
  • събирането на урина се извършва в предварително приготвен чист контейнер с капак с обем най-малко три литра (специален контейнер за събиране на дневна урина може да бъде закупен в аптека);
  • сутрин пациентът трябва да направи тоалетна на външните гениталии и да уринира в тоалетната, като отбелязва времето, което ще бъде началната точка на интервала от време;
  • През деня цялата урина се събира в съд, който се съхранява затворен на хладно и тъмно място;
  • първата сутрешна урина не се събира за анализ, вместо това се събира първата сутрешна урина на следващия ден;
  • когато бъде изпратен в лабораторията, пациентът отбелязва количеството урина, събрана на ден (дневна диуреза);
  • събраната урина се разбърква старателно, излива се в малък контейнер от 100-150 ml и се доставя в лабораторията.

Фактори, влияещи върху резултатите от изследването

Има редица фактори, които могат да окажат значително влияние върху резултатите от изследването на протеин в 24-часова урина. Фалшиво повишените резултати се причиняват от замърсяване на урината с изпражнения, както и от приема на следните лекарства:

  • сулфонамиди;
  • пеницилин;
  • цефалоспорини;
  • Рентгеноконтрастни вещества, съдържащи йод.

Ето защо щателният тоалет на външните гениталии преди започване на събирането на урина е толкова важен. Освен това трябва да се повтори след дефекация.

Форсираната диуреза, причинена от приема на диуретици, включително от растителен произход, както и пиене на големи количества течност, води до фалшиво ниски резултати.

При повишена пропускливост на капилярните стени на бъбречните гломерули албуминът се появява в урината.

Като се има предвид това, е необходимо пациентите да се придържат към обичайния воден режим по време на събирането на 24-часова урина и също така да не приемат лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването.

Декодиране на резултата: норма и отклонения

Средно здрав човек отделя 50-80 mg протеин в урината (горната граница на нормата е 150 mg). При значителна физическа активност екскрецията на протеин се увеличава и може да достигне 250 mg/ден. Това явление се счита за физиологична протеинурия, т.е. не е признак на никакво заболяване.

В зависимост от количеството загуба на протеин на ден протеинурията се разделя на три степени:

  • умерено– по-малко от 1 g;
  • средно аритметично– от 1 до 3 g;
  • произнесе– от 3 g и повече.

Загубата на протеин под 500 mg на ден обикновено показва наличието на хроничен пиелонефрит и редица други бъбречни заболявания, при които гломерулният апарат страда леко.

Умерената протеинурия може да бъде симптом на следните заболявания:

  • амилоидоза на бъбреците;
  • остър и хроничен гломерулонефрит;
  • токсичен нефрит;
  • диабетна нефропатия;
  • тежка сърдечна недостатъчност.

Тежката протеинурия е характерна за нефротичния синдром.

Комбинацията от протеинурия с хематурия показва дифузно или фокално увреждане на пикочните пътища, а с левкоцитурия - за тяхното инфекциозно увреждане.

Загубата на протеин в урината може да бъде свързана с други причини, например инфекциозни заболявания или увреждане на централната нервна система. По време на бременност, започвайки от втората половина, протеинурията често се причинява от развитието на OPG-прееклампсия или късна токсикоза на бременността.

Средно здрав човек отделя 50-80 mg протеин в урината. При значителна физическа активност екскрецията на протеин се увеличава и може да достигне 250 mg/ден.

Ако се открие протеин в урината, нейният състав се определя качествено чрез електрофореза, което повишава диагностичната стойност на анализа. По този начин откриването на протеин на Bence Jones е характерно за миелома. При повишена пропускливост на капилярните стени на бъбречните гломерули албуминът се появява в урината. Появата на миоглобин показва мускулно увреждане, а хемоглобинът показва вътресъдова хемолиза на кръвта, която може да бъде причинена от различни причини (хемолитична криза, преливане на несъвместима кръв, отравяне с хемолитични отрови).

Видео от YouTube по темата на статията:

Откриването на белтък в урината над нормата най-често се свързва с бъбречно заболяване. Това може да бъде обостряне на съпътстващи патологии или нефропатия поради метаболитни нарушения, промени в хормоналните нива. Лека степен на протеинурия се повлиява добре от лечението, но при изразена загуба на протеин в урината е възможен неблагоприятен изход.

Прочетете в тази статия

Защо анализът е толкова важен?

Анализ на урината по време на бременност трябва да се извършва всеки месец, дори ако пациентът се чувства нормално. Това се дължи на факта, че при носене на дете бъбреците имат повишено натоварване. Въз основа на появата на промени в урината може да се подозира развитието на тежка късна токсикоза - както и нефропатия при бременни жени.

Анализът на урината също помага за идентифициране на гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротичен синдром, автоимунни лезии и усложнения на захарен диабет и хипертония. По време на бременност тези състояния са склонни да се влошават, което утежнява нейното протичане. Причини за по-често и задълбочено изследване на бъбреците могат да бъдат:

  • подуване на краката и долните клепачи, особено сутрин;
  • значително увеличение на телесното тегло;
  • повишено кръвно налягане;
  • често и болезнено уриниране или намалено отделяне на урина;
  • главоболие;
  • силна слабост;
  • наличието на заболявания на бъбреците или пикочните пътища преди бременността.

Какво означава „загуба на протеин в урината при бременна жена“?

Обикновено бъбречните тубули не позволяват на протеина да премине, тъй като неговите молекули са големи и имат еднаква полярност. Ако структурата на гломерулите е нарушена, първо се откриват малки протеини в урината, а след това, със значително увреждане, големи молекулни протеини.

Загубата на протеин в урината се нарича протеинурия. Понякога не е свързано с увреждане на бъбреците. Откриването на слабо и краткотрайно освобождаване на протеин се случва при следните условия:

  • интензивна физическа активност,
  • силни чувства,
  • вълнение,
  • дехидратация,
  • треска,
  • хипотермия,
  • нараняване,
  • тежка анемия,
  • предимно протеинова храна.

Органичната протеинурия се среща при бъбречни заболявания. Според тежестта загубата на белтък се счита за минимална, ако е от порядъка на 30 - 300 mg на ден, ниска - 500 - 1000 mg, до 3 g се счита за умерена, а повече - висока.

Тежката протеинурия означава сериозно увреждане на бъбречната тъкан и е придружено от намаляване на протеина в кръвта и увеличаване на синдрома на оток.

Нормата на протеин в дневната урина по време на бременност, следи от протеин

За да се изследва правилно урината, трябва да се има предвид, че нейното ниво в отделни порции може да варира. За сутрешната урина нормата е протеинурия, която е не повече от 0,15 g / l, при тази концентрация резултатите показват, че се откриват следи от протеин.

Но често този вид анализ може да даде фалшиво положителни резултати. Ето защо по време на бременност се препоръчва да се събира ежедневна урина, което ви позволява да избегнете грешки, свързани с неправилно събиране или лоша хигиена.

През първия и втория триместър на бременността загубата на протеин в урината се счита за нормална, не повече от 0,14 g на ден, в по-късните етапи е разрешено да се увеличи до 0,3 g. В този случай пациентът не трябва да има артериална хипертония или оток, или необосновано увеличаване на телесното тегло. Ако е необходимо, тестът се назначава отново след 2-3 дни и при повторно откриване на патологични аномалии е необходимо пълно изследване на бъбреците и състоянието на плода:

  • Доплерография на кръвообращението между плацентата и матката;
  • Акушерска ехография, бъбрек;
  • кардиотокография;
  • FCG на плода;
  • изследване на очното дъно;
  • общ кръвен тест и бъбречен комплекс;
  • посявка на урина.

Гледайте видеоклипа за дешифрирането на тест за урина:

Правилна подготовка за анализ

Доста често ненадеждните резултати са свързани с неправилно събиране на урина. За да се изключат външни влияния върху резултата, е необходимо:

  • седмица преди прегледа, обсъдете с Вашия лекар необходимостта от спиране на лекарствата, ако са предписани;
  • един ден преди това се откажете от всякакви оцветяващи храни (всички храни трябва да са бели или зелени). Това е изключително важно, тъй като лабораториите използват колориметричен метод, базиран на промени в цвета;
  • необходима е щателна тоалетна на перинеума и след това подсушаване;
  • За една порция е необходима средната част от сутрешната урина, която се поставя в стерилен съд.

За да анализирате дневната урина, не е необходимо да събирате първата порция, но от второто уриниране цялата порция се изсипва в стерилен трилитров буркан, който се съхранява в хладилник през целия ден. Преди всяко събиране е необходимо основно измиване. Последната порция е сутрешната урина на следващия ден. След това трябва точно да измерите обема на ден и да вземете 100 ml от него за изследване.

Защо може да се увеличи?

Основната причина за повишаване на концентрацията на протеин в урината е нефропатията на бременността. Обикновено се развива след появата на оток, повишаване на диастолното и след това систолично кръвно налягане. Протеинурията настъпва приблизително 5 до 6 седмици след хипертонията. Тежестта на късната гестоза се оценява от нейната степен.

Освен нефропатия по време на бременност, повишена протеинурия се среща и при възпаление на бъбреците (нефрит), нефротичен синдром, нефроза и нефросклероза. Захарният диабет, хипертонията и системните заболявания на съединителната тъкан могат да бъдат придружени от усложнения като нефропатия.

Заболявания на кръвта, увреждане на мускулите и употребата на нефротоксични лекарства (аспирин, пеницилин, сулфонамиди) водят до появата на белтък в урината. Екстрареналните причини включват:

  • инфекции на пикочните пътища;
  • тиреотоксикоза;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • наранявания.

Включването на вагинално и чревно съдържание в анализа води до фалшиви резултати.

Комбинация от повишен протеин и левкоцити

Здравата жена не трябва да има повече от 5 левкоцита при изследване на урината. Увеличаването на броя им е признак на възпаление на бъбреците, уретерите или пикочния мехур. Това състояние се нарича левкоцитурия и се среща при всички видове нефрит, цистит и уролитиаза.

Наличието на тези клетки понякога се свързва с недостатъчна генитална хигиена. Тежката левкоцитурия е придружена от появата на белтък в урината.

Последици за бъдещата майка

Протеинурията, с навременна диагноза и адекватно лечение, обикновено може да бъде лекувана и бременността може да се поддържа. Жената трябва да бъде под лекарско наблюдение през целия период на раждане на дете.

Новородените се преглеждат от неонатолог, за да се изключат признаци на вътрематочна хипоксия и нейните последствия. При успешен изход след раждането, бъбречната функция се подобрява, протеинурията и отоците изчезват, кръвното налягане се нормализира.

Ако протеинът в урината се открие в ранните етапи, дневната му загуба е повече от 1 g, налягането надвишава 175/115 mm Hg. Чл., има признаци на зрително увреждане, уголемяване на черния дроб или увреждане на миокарда, рискът от усложнения се увеличава:

  • еклампсия;
  • недостатъчно снабдяване на плода с кислород и хранене;
  • преждевременно раждане;
  • патология на периода на раждане, кървене;
  • смърт на бременна жена.

Как да намалите протеина в урината по време на бременност

Лечението на патологията изисква спазване на режим на легло или полу-легла, пълноценен нощен сън, почивка през деня и изключване на емоционален стрес.

Диета

Трябва да изключите от диетата си солени, пикантни, пържени храни, консерви, колбаси, закуски, фабрични сосове и маринати. Всички ястия се приготвят без сол. Вместо това можете да използвате билки, лимонов сок и смлени водорасли. Менюто трябва да включва достатъчно количество пресни и варени зеленчуци и плодове. Полезни са храни, богати на калий и магнезий:

  • печен картоф;
  • сушени плодове;
  • банани;
  • овесена каша и каша от елда;
  • семена (сурови без сол) и ядки.

Лекарствена терапия

За подобряване на бъбречната функция, Вашият лекар може да препоръча лекарства:

  • за намаляване на артериалния спазъм и улесняване на изтичането на урина - No-shpa, Papaverine;
  • хипотензивни - магнезиев сулфат;
  • диуретици - триампур, хипотиазид;
  • калиеви и магнезиеви соли – Kalipoz, Magne B6;
  • антиагреганти – Curantil;
  • протеинови разтвори – Албумин;
  • кислородни инхалации или HBOT сесии.

При провеждане на инфузионна терапия е необходимо да се следи ежедневната диуреза, хематокрит и електролити в кръвта. Ако лечението в продължение на 10-15 дни не даде ефект и в случай на тежка протеинурия период от 2 дни се счита за критичен, тогава е необходимо спешно прекъсване на бременността.

Препоръчваме да прочетете статията за. От него ще научите за нормалните показатели и причините за техните промени нагоре или надолу, правилното измерване на кръвното налягане и начините за неговото стабилизиране.

И още за освобождаването от отговорност по време на късна бременност.

Увеличаването на протеина в урината се наблюдава при нефропатия. Това състояние е придружено от едематозни и хипертензивни синдроми. При ранно начало и продължително протичане може да се усложни от еклампсия, която е животозастрашаваща за жената и плода.

Навременната диагноза и комплексната терапия, правилното хранене могат да стабилизират състоянието на бъдещата майка и да направят възможно продължаването на бременността. За да се следи функцията на бъбреците, е необходимо поне веднъж месечно да се прави изследване на урината.

Протеин в урината при бременни жени: норма и патология (протеинурия). Какво означава това и каква е опасността от повишен протеин в урината по време на бременност?

Бременността е един от невероятните моменти, когато една жена се подготвя да стане майка. Но не винаги върви гладко за всички. Всяка жена е длъжна да изследва урината за протеинурия, за да идентифицира патологии. Нормата на протеин в урината по време на бременност е нула, но появата на следи от него не означава непременно някакво отклонение от нормата. Такива индикатори могат да се появят след консумация на храни, богати на протеини (извара, яйца и др.).

В допълнение, протеинурия може да се наблюдава след инфекциозно заболяване и повишаване на телесната температура при бременна жена.

Това краткотрайно състояние не изисква лечение и изчезва от само себе си.

  • Патологични причини
  • Какво означава появата на белтък в урината при бременни жени?
  • Физиологични причини
  • Горна граница на нормата и допустими числа
  • Ежедневна загуба на протеин: норма и патология. Събиране на 24-часова урина по време на бременност
  • Следи от протеин в урината: какво означава това?
  • Защо високият протеин е опасен?
  • Симптоми
  • Как да намалим протеинурията
  • Лечение
  • Диета
  • Какво можете да направите сами у дома

Белтък в урината при бременни жени: причини

Белтъкът в урината не е заболяване, а най-често резултат от развитието на патологичен процес в организма. Протеинът не трябва да попада в урината, тъй като бъбреците внимателно го филтрират. Но ако в тялото възникне някаква неизправност и тя попадне от кръвната плазма в урината, тогава е необходимо да се търсят и отстранят възможните причини за това състояние.

Протеинът се появява в урината по време на бременност поради следните причини:

  • пиелонефритът е възпалителен процес в бъбреците, който засяга тубулната система на органа;
  • гломерулонефритът е бъбречно заболяване, характеризиращо се с възпаление на гломерулите на органа (гломерули);
  • – възпалително заболяване на пикочния мехур;
  • нефропатия - увреждане на гломерулния апарат, трансформация на медулата и кората на бъбреците;
  • – сериозно усложнение, изразяващо се в оток, повишено кръвно налягане и протеинурия.

Понякога, ако не се спазват правилата за лична хигиена, други биологични материали, съдържащи протеин, попадат в чист контейнер заедно с урината. Това е мястото, където възниква фалшиво положителна реакция към протеина. Ето защо събирането на биоматериал трябва да се извършва само след старателно измиване на гениталиите в чист пластмасов контейнер. По време на бременността се наблюдава повишено отделяне от гениталиите. Следователно, по време на събирането на урина, входът на влагалището се покрива с памучна вата.

Какво означава протеин в урината по време на бременност?

Здравата жена, която се готви да стане майка, не трябва да има аномалии в тялото си. Когато се появят патологии, трябва да се опитате да се отървете от тях възможно най-скоро. Протеинурията показва различни възможни заболявания, които имат отрицателно въздействие върху тялото на жената и плода. И така, какъв е рискът от белтък в урината за дете по време на късна бременност? Факт е, че с развитието на гестоза страда маточно-плацентарната циркулация и в резултат на това се нарушава преносът на кислород и хранителни вещества към детето. В резултат на това има вътрематочно ограничаване на растежа на плода, ненормално развитие на вътрешните органи на бебето и мъртво раждане. Но появата на протеин не винаги е ситуация, в която трябва да звучи аларма.

Защо се появява протеин в урината?

След като една жена научи за отличното си положение, е необходимо да се регистрирате в предродилната клиника възможно най-скоро. Това трябва да се направи преди. Наред с други изследвания, лекарят изписва направление за клиничен тест, който оценява специфично тегло, цвят, среда, наличие на слуз, бактерии, протеин и др. Увеличаването на протеина в урината по време на бременност може да показва следните патофизиологични процеси:

  • промени в стените на гломерулните филтърни съдове, които водят до факта, че бъбречната мембрана започва да пропуска големи частици, включително протеинови частици;
  • промяна в силата на кръвния поток в бъбреците по различни причини, което причинява стагнация на кръвта в органа, което води до появата на протеин в урината;
  • патологични промени в бъбречните тубули, когато механизмът на реабсорбция на протеини е нарушен.

Ако нивото на протеин в резултатите от теста е повишено, се предписва повторен тест на урината, като първо се изключват физическата активност, стресът и протеиновите храни. Предишния ден жената трябва да измие добре външните си гениталии и едва след това да събере средна част от урината. Ако повторното изследване потвърди, че допустимата норма е превишена, тогава е необходимо да започнете изследване на пикочно-половата система на бременната жена възможно най-скоро, за да идентифицирате огнищата на възпаление.

Таблица 1. Норма на протеин в урината при бременни жени по триместър

Ако в сутрешната урина се открият не повече от 0,033 g/l протеин, това се нарича следи от протеин. С такива показатели бъдещата майка не трябва да се тревожи за нищо.

Концентрацията на протеин в една част от урината не дава пълна информация за дневната загуба на протеин. Здравият човек нормално трябва да отделя не повече от 120 мг.

Ежедневен тест на урината за протеин по време на бременност

Изследването на сутрешната порция в общ тест на урината помага да се идентифицира наличието на протеин, но не и степента на увреждане на филтрационния капацитет на бъбреците. Този метод не позволява определяне на протеинови фракции (важно е дали в пробата за анализ попадат големи или малки молекули). След като OAM покаже наличието на протеин, лекарят трябва да разбере къде, по какъв начин и какъв вид протеин попада в урината. За да направите това, се предписва тест, който ще ви позволи да оцените бъбречната функция през целия ден. Дневният протеин в урината по време на бременност обикновено не трябва да надвишава 80 mg/ден. Ежедневна загуба на протеин над 150 mg се счита за протеинурия. Има няколко степени в зависимост от количеството загубен протеин:

  • до 300 mg - микроалбуминурия;
  • от 1-3 грама на ден – умерена или умерена протеинурия;
  • повече от 3 грама - тежка протеинурия.

За да бъдат резултатите от теста надеждни, е необходимо правилно да се събира урината за дневен протеин.

24 часа преди събирането на биоматериал бременните жени трябва да се откажат от протеини и солени храни, да приемат витаминни добавки, диуретици и ацетилсалицилова киселина. Не забравяйте да почистите старателно външните гениталии на жената сутрин и започнете да събирате анализ. За това се използва трилитров буркан или друг чист съд, където урината ще се източва всеки път, след като жената уринира. Съхранявайте контейнера с плътно затворен капак при температура 8-10 градуса, далеч от пряка слънчева светлина. След приключване на събирането трябва да се вземе предвид количеството изпита и отделена течност (данните се записват в посоката). Съдържанието на буркана се смесва и от него се излива урина за изследване в обем от 100 ml.

Следи от протеин в урината по време на бременност: какво означава това?

Следи от протеин в урината на бременни жени е понятие, при което съдържанието на протеин в биологичната течност не надвишава 0,033 g/l.

Обикновено не трябва да присъства, но ако показателите се увеличат, това също не се счита за сериозна патология. Това състояние показва само началото на развитието на усложнения на бременността и необходимостта от цялостен преглед на бъдещата майка. Необходимо е наблюдение през целия период на бременност.

Когато белтъкът в урината надвиши 0,033 g/l, тогава говорим за патологична протеинурия. Но каква е опасността от повишен протеин в урината по време на бременност? Факт е, че появата на протеин в урината показва претоварване в организма и ако не се вземат мерки навреме, могат да възникнат различни усложнения. Най-честите и опасни от тях са: добавяне на вторична инфекция с образуване на фокус на нагнояване, сепсис, бъбречна недостатъчност, фетална хипоксия, инфекция на плацентата, амниотичната течност и детето, фетални малформации, смърт на майката и нероденото дете.

Протичането на бременността се влияе от отношението на жената към нея. Ако бъдещата майка не пренебрегне сигналите за началото на развитието на патологии, тогава с почти 100% сигурност тя може да носи и да роди здраво бебе на термин.

Признаци на белтък в урината по време на бременност

Жена, която очаква раждането на дете, може изобщо да не усети, че има протеинурия. Освен ако външният вид не може да помогне да се подозира проблем в тялото.

Но ако възникне някаква патология, признаците на протеин в урината по време на бременност могат да бъдат както следва:

  • постоянно чувство на умора и летаргия;
  • главоболие и световъртеж;
  • болки в костите;
  • намален или липса на апетит, гадене и повръщане;
  • промяна в цвета на сутрешната урина (става белезникава или зелена, могат да се появят бели люспи).

Разбира се, бъдещата майка може да има всички тези симптоми и без наличието на протеинурия, тъй като бременността е един от най-сложните процеси, който изисква много усилия. често придружени от гадене и повръщане, обилно слюноотделяне и дехидратация. Всичко това води до нарушаване на водно-солевия баланс и метаболитните процеси. В ранните етапи често има увеличение на протеина в урината, което не може да бъде пренебрегнато. За да разберете причината и да отстраните проблема, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Как да намалите протеина в урината по време на бременност

Преди да започнете да извършвате дейности, за да предотвратите загубата на протеин в урината по време на бременност, е необходимо да тествате отново урината си.

Това е необходимо за отстраняване на грешки. След потвърждаване на протеинурията трябва да се предприемат следните мерки:

  • следете кръвното налягане, така че стойностите му да не надвишават 135/80 mm. rt. Изкуство.;
  • спазвайте домашен режим, за да предотвратите хипотермия или настинки, които провокират появата на възпалителен процес в тялото;
  • придържайте се към диета без сол и коригирайте диетата си.

Много е важно временно да намалите консумацията на месо и риба, да ядете повече зеленчуци и плодове. Въведете в диетата си колкото се може повече различни каши, стафиди, сушени кайсии, тиква и др. Намалете приема на сол или напълно го изоставете, както и пушени и пържени храни. По-добре е да готвите храна във фурната или да готвите на печката.

Друг важен момент е да се контролира течността, която бременната жена пие и отделя. При правилно хранене протеинът намалява до приемливи нива или изчезва напълно. Ако не е възможно да се намали протеинът в урината и амбулаторното лечение не дава положителни резултати, тогава говорим за гестоза, която изисква спешна хоспитализация. Във всеки случай е много важно да следвате всички инструкции на лекаря, за да предотвратите развитието на усложнения, които могат да застрашат здравето не само на бъдещата майка, но и на бебето.

При тежка протеинурия бременната жена трябва да изследва урината си всяка седмица. Не трябва да се паникьосвате, ако откриете протеин в него, но определено трябва да посетите специалист: в крайна сметка акушер-гинекологът е отговорен не само за вашето здраве, но и за здравето на бебето.

След като лекарят получи лоши резултати от теста, той предписва лечение за причините, довели до увеличаване на протеина. Терапията е насочена към елиминиране на следи от протеин в урината и предотвратяване на усложнения. В зависимост от първоначалната диагноза, лечението се основава на следните принципи:

  • противовъзпалителни и антибактериални лекарства;
  • и диуретици;
  • лекарства, които понижават кръвното налягане;
  • пълен витаминен комплекс;
  • почивка в курорта;
  • корекция на режима на хранене и пиене.

Спазването на всички инструкции на Вашия лекар ще помогне за намаляване или пълно премахване на следите от протеин. Терапията трябва да се проведе навреме, само тогава можем да говорим за успешно лечение.

Диета за намаляване нивата на протеин в урината

Играе важна роля в профилактиката и лечението на протеинурия. На първо място, трябва да разберете кои храни увеличават протеина в тялото и кои, напротив, го намаляват. Като премахнете първите и консумирате други, можете значително да подобрите състоянието си и загубата на протеин в урината ще започне да намалява.

В повечето случаи причината за протеинурия е прекомерната консумация на протеинови храни, по-специално мляко, извара, яйца, месо и др.

Ето защо си струва да се ограничите в употребата им, за да предотвратите излишния стрес върху пикочната система. Трябва да се внимава и с храни, богати на фосфор и калий.

Задължително е да включите в диетата си храни, които съдържат много калций: малки количества шоколад, стафиди, фурми, портокали и зеле.

Примерно меню за деня:

  1. Закуска – няколко палачинки от тесто без добавяне на сол.
  2. Втора закуска - ябълка, печена на фурна или чаша кефир.
  3. Обяд - супа в зеленчуков бульон, подправена със заквасена сметана. Гарнитура: паста от твърда пшеница със зеленчукова салата, обляна с растително масло. Компот от сушени кайсии или сушени плодове.
  4. Следобедна закуска – ябълково желе, няколко фурми.
  5. Вечеря - зеленчукова яхния с доматен сос, малко парче печена пуйка и отвара от горски плодове.

важно! Риба или птиче месо могат да се консумират не повече от 50 грама на ден, мляко не повече от 100 грама и кефир 200 грама.