Μια αποβολή στις 10 εβδομάδες κύησης είναι ένα αρκετά κοινό περιστατικό που εμφανίζεται στο 10-15% των επιτυχημένων συλλήψεων. Η τελική περίοδος του πρώτου τριμήνου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς μια ποικιλία αρνητικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση.
Εάν έχετε μια τέτοια ατυχία, μην βιαστείτε να απελπιστείτε. Πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, να μάθετε την αιτία της αποβολής, να ανακάμψετε και να προσπαθήσετε ξανά να μείνετε έγκυος. Οι γιατροί λένε ότι μια αποβολή 10 εβδομάδων μπορεί να προληφθεί. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του σώματός σας. Εάν αισθάνεστε ανώμαλοι, φροντίστε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.
Για να αποφύγετε την αποβολή σε 10 εβδομάδες κύησης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε εκ των προτέρων για τους κινδύνους που ενδέχεται να περιμένουν τη μέλλουσα μητέρα αυτή τη στιγμή.
Σε αυτό το στάδιο, οι καρδινάλιες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα της μέλλουσας μητέρας και ο ασθενής τις παρατηρεί. Η γυναίκα συνειδητοποιεί ότι πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό και να εγγραφεί σε μια προγεννητική κλινική. Το έμβρυο αναπτύσσεται γρήγορα μέσα στη μήτρα.
Μέχρι την εβδομάδα 10, έχει ήδη τα βασικά στοιχεία όλων των ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Μια πλήρης γυναικολογική εξέταση, που περιλαμβάνει σάρωση υπερήχων και εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών, θα καθορίσει την κατάσταση του εμβρύου, θα εντοπίσει πιθανές παραβιάσεις και ανωμαλίες.
Εάν στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης αισθάνεστε οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά, ακτινοβολώντας στο κάτω μέρος της πλάτης ή έχετε απαλλαγή με αίμα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να σηματοδοτήσουν τον κίνδυνο αποβολής.
Η απειλή του αυθόρμητου τερματισμού της εγκυμοσύνης στις 10 εβδομάδες μπορεί να προκύψει λόγω του υψηλού τόνου της μήτρας ή της ανεπαρκούς συγκέντρωσης προγεστερόνης στο αίμα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα παρατηρήσει εύκολα αυτούς τους κινδύνους και θα σας πει πώς να προστατεύσετε το έμβρυο.
Μια κοινή αιτία πρόωρων αποβολών είναι ο βραχύτερος τράχηλος λόγω της ισχαιμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας. Η είσοδος στο αναπαραγωγικό όργανο σε αυτούς τους ασθενείς δεν είναι στενά κλειστή, πράγμα που σημαίνει ότι μια μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στο ωάριο, οι μεμβράνες θα γίνουν ανεπαρκώς ελαστικές και το έμβρυο θα πεθάνει.
Ο κίνδυνος είναι ότι η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην αισθάνεται καθόλου ανησυχητικά συμπτώματα και ο γιατρός ανιχνεύει την απειλή μετά από εξέταση ή υπερηχογραφική εξέταση.
Εάν το ICI ανιχνευθεί εγκαίρως, υπάρχει κάθε πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης. Για την εξάλειψη του κινδύνου, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία. Μετά από 10 εβδομάδες, μειώνεται ο κίνδυνος αυτόματης άμβλωσης.
Από 5 έως 10 εβδομάδες κύησης, ο κίνδυνος αυθόρμητης αποβολής είναι ιδιαίτερα υψηλός. Σύμφωνα με ιατρική έρευνα, περίπου το 25% των αντιλήψεων καταλήγουν σε μια τέτοια τραγωδία. Για να αποφύγετε την αποβολή, πρέπει να γνωρίζετε τις υποκείμενες αιτίες.
Συχνά, η διακοπή συμβαίνει λόγω του λανθασμένου τρόπου ζωής της μέλλουσας μητέρας - το κάπνισμα, η κατανάλωση ισχυρών αλκοολούχων ποτών. Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη συναισθηματική της κατάσταση, να αποφεύγει το άγχος, τη σωματική υπερκόπωση και τα βαριά φορτία, τις μολυσματικές ασθένειες.
Οι πιο συνηθισμένοι αρνητικοί παράγοντες που προκαλούν πρόωρη αποβολή είναι:
Εάν, μετά την εξέταση, ο γιατρός ανακάλυψε σοβαρές παραβιάσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου, συνιστάται στον ασθενή να κάνει άμβλωση. Μέχρι 9 εβδομάδες, μια τέτοια λειτουργία είναι απολύτως νόμιμη και σχετικά ασφαλής.
Ο αυθόρμητος πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι διαφορετικός. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι αποβολών.
Εάν έχετε αποβολή στα αρχικά στάδια, πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε εξέταση και να συζητήσετε περαιτέρω θεραπεία για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής υγείας. Κατά κανόνα, οι ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχουν μια πολύ δύσκολη συναισθηματική κατάσταση, ειδικά όταν η εγκυμοσύνη ήταν επιθυμητή και προγραμματισμένη.
Πρέπει να καταλάβετε ότι κανείς δεν είναι άνοσος από την αυθόρμητη άμβλωση, και αυτό δεν είναι δικό σας λάθος. Μετά από πλήρη εξέταση του αναπαραγωγικού συστήματος και εξέταση αίματος, ο γιατρός θα είναι σε θέση να ανακαλύψει την ακριβή αιτία της αποβολής.
Εάν τέτοιες ανεπιτυχείς εγκυμοσύνες εμφανίζονται συχνά, πρέπει να γίνει προσεκτική έρευνα. Η αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι μια γενετική διαταραχή, μόλυνση ή ορμονική ανισορροπία. Η κατάλληλη θεραπεία θα εξαλείψει αυτόν τον κίνδυνο κατά την επόμενη σύλληψη.
Τα αντιβιοτικά και τα ορμονικά αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται συνήθως σε ασθενείς μετά από αποβολή. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα τις ορμόνες και να απαλλαγείτε από μια επιβλαβή λοίμωξη.
Η εγκυμοσύνη πρέπει να αντιμετωπίζεται υπεύθυνα και να προετοιμάζεται για αυτό το σημαντικό στάδιο εκ των προτέρων. Ο σχεδιασμός σύλληψης περιλαμβάνει την εξάλειψη των κινδύνων που μπορούν να προκαλέσουν αποβολή. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να σταματά το κάπνισμα και να πίνει αλκοολούχα ποτά.
Φροντίστε να παρακολουθείτε τη διατροφή σας. Το καθημερινό σας μενού θα πρέπει να περιέχει ολόκληρη τη γκάμα βασικών βιταμινών και μετάλλων. Κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα, προσπαθήστε να μην έχετε υπερβολική εργασία στην εργασία, μην εξαντληθείτε με αθλητική προπόνηση.
Ρωτήστε τον γυναικολόγο σας πότε έρχεται το πιο επικίνδυνο στάδιο της εγκυμοσύνης, όταν μπορεί να συμβεί αποβολή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, προσπαθήστε να έχετε μόνο θετικά συναισθήματα. Εάν αισθανθείτε ανησυχητικά συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο.
Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης αναφέρεται συχνά ως απλή «απειλή» τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους ασθενείς. Θα οδηγήσει αυτή η κατάσταση σε θλιβερά γεγονότα ή μπορεί να αποφευχθεί; Τις περισσότερες φορές, εξαρτάται όχι μόνο από την επικαιρότητα και τον αλφαβητισμό των ενεργειών των γιατρών, αλλά και από τη συμπεριφορά της ίδιας της μέλλουσας μητέρας.
Η απειλή τερματισμού μπορεί να συμβεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. οι λόγοι του μπορούν να ποικίλουν. Εάν αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στον προηγούμενο όρο, μιλάμε για την απειλή της αυθόρμητης άμβλωσης (αποβολή) και για όρους από - για την απειλή της πρόωρης γέννησης.
Στομαχόπονος... Ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, ένα σημάδι προβλημάτων είναι κράμπες ή τραβώντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στο κέντρο. Στο πρώτο τρίμηνο, η δυσφορία εμφανίζεται συχνά στην πλευρική κοιλιά. Συνδέονται με αλλαγές στους συνδέσμους της μήτρας και δεν έχουν καμία σχέση με την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.
Η ένταση των μυών της μήτρας, που συχνά αναφέρεται ως υπερτονικότητα... Εδώ είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της υπερτονικότητας, της διάγνωσης με υπερήχους και της υπερτονικότητας, την οποία αισθάνεται ο ίδιος ο ασθενής.
Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για τη διακοπή του. Τις περισσότερες φορές, μιλάμε για κύηση εγκύων γυναικών, στην οποία αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα. Η αιτία της άμβλωσης μπορεί να είναι previa πλακούντα, όταν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στην περιοχή εξόδου από τη μήτρα: οι συνθήκες για την παροχή αίματος στο έμβρυο σε αυτήν την περίπτωση είναι χειρότερες από ό, τι εάν ο πλακούντας είναι συνδεδεμένος στο μεσαίο ή πάνω μέρος της μήτρας. Αυτές οι καταστάσεις οδηγούν σε πρόωρη γέννηση στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Οξείες φλεγμονώδεις και γενικές μολυσματικές ασθένειες, όπως αμυγδαλίτιδα, γρίπη, ιογενής ηπατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, πυελονεφρίτιδα, που προκαλεί πυρετό, διαταραγμένη κυκλοφορία μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου υπό την επίδραση τοξινών, μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή.
Χρόνιες ασθένειες της μέλλουσας μητέρας, την οποία έχει ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (υπέρταση, καρδιακά ελαττώματα), ασθένειες των νεφρών και άλλων οργάνων μπορεί να προκαλέσει τερματισμό της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πιθανότητα επιπλοκών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της χρόνιας νόσου.
Τραύμα, όπως μώλωπες, κατάγματα, διάσειση, ιδιαίτερα κοιλιακό τραύμα, μπορεί να οδηγήσει σε άμβλωση. Από αυτή την άποψη, οι τραυματισμοί στο κεφάλι αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή. Ακόμη και αυτές οι διάσειες και μώλωπες του εγκεφάλου που υπέστη μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη μπορούν να οδηγήσουν σε απειλή αποβολής και πρόωρης γέννησης Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μία από τις δομές του εγκεφάλου είναι ο κύριος ενδοκρινικός αδένας - η υπόφυση, η οποία ρυθμίζει την εργασία άλλων οργάνων που διασφαλίζουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Με «φρέσκους» και χρόνιους τραυματισμούς στον εγκέφαλο, η κυκλοφορία του αίματος και η υπόφυση μπορεί να διαταραχθούν, γεγονός που θα οδηγήσει σε αποτυχία στη διασφάλιση της εγκυμοσύνης.
Στρες, στους οποίους πολλοί τείνουν να αποδώσουν θανατηφόρο ρόλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από μόνοι τους, κατά κανόνα, δεν αποτελούν λόγο για την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης: μπορούν να γίνουν μόνο προδιάθεση για την παρουσία των παραπάνω λόγων.
Με την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης, συνιστάται σε μια γυναίκα να παραμείνει στο κρεβάτι, δηλαδή, η σωματική της δραστηριότητα μειώνεται στο ελάχιστο. Μερικές φορές μια έγκυος γυναίκα δεν επιτρέπεται να σηκωθεί καθόλου από το κρεβάτι.
Φυσικά, η πιθανότητα απώλειας ενός παιδιού προκαλεί άγχος και φόβο σε μια γυναίκα, η οποία δεν συμβάλλει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, ανά πάσα στιγμή, με την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά - βαλεριάνα ή μητρική μύτη. Μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας να ηρεμήσει. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε, σε όποια θέση κι αν βρίσκεστε (ξαπλωμένος ή καθισμένος) και να σκεφτείτε κάτι ευχάριστο, ακόμα κι αν φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα καλό στη ζωή αυτή τη στιγμή. Για παράδειγμα, μπορείτε να φανταστείτε ένα μωρό.
Εάν η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης εμφανίζεται κατά το πρώτο τρίμηνο, τότε, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα που συμβάλλουν στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Σε αυτά περιλαμβάνονται φάρμακα που έχουν το αποτέλεσμα της προγεστερόνης (dyufaston, urozhestan, κ.λπ.), καθώς και φάρμακα που χρησιμοποιούνται και ανοσολογικά αίτια της απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης (δεξαμεθαζόνη, metipred).
Εάν, κατά την εξέταση και την υπερηχογραφική εξέταση, διαπιστωθεί ανεπάρκεια, τότε εφαρμόζονται ράμματα στον τράχηλο, που "δεν απελευθερώνουν" το ωάριο. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ταυτόχρονα, η γυναίκα εγχέεται με φάρμακα που χαλαρώνουν τη μήτρα.
Από την απειλή διακοπής, τα ναρκωτικά έχουν χρησιμοποιηθεί για να χαλαρώσουν τη μήτρα. Αυτά είναι φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες, αλλά ενώνονται από το γεγονός ότι ανακουφίζουν τον σπασμό των μυών της μήτρας (θειικό, ginipral, partusisten κ.λπ.). Τα φάρμακα χορηγούνται συχνότερα με σταγονόμετρο.
Παρουσία αιματηρής απόρριψης σε έγκυο γυναίκα, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία μολυσματικών, φλεγμονωδών, χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων.
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι μπορούν να αποφευχθούν οι περισσότερες καταστάσεις στις οποίες υπάρχει απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Για να το κάνετε αυτό, πριν από την εγκυμοσύνη ή στην αρχή, πρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτήν την επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Όμως, δεν πρέπει να θεωρήσουμε ως ποινή τη διάγνωση της «απειλούμενης άμβλωσης». Με την έγκαιρη επικοινωνία με έναν γιατρό, θα παρέχετε στο μωρό σας ευνοϊκές συνθήκες για περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξη.
Valentina Remizova,
μαιευτήρας-γυναικολόγος
Μία στις πέντε κυήσεις καταλήγει σε αποβολή. περισσότερο από το 80% των αποβολών συμβαίνουν τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ο πραγματικός αριθμός τους μπορεί να υποτιμηθεί, καθώς τα περισσότερα συμβαίνουν στα αρχικά στάδια, όταν η εγκυμοσύνη δεν έχει ακόμη διαγνωστεί. Δεν έχει σημασία όταν συμβαίνει η αποβολή, μπορεί να νιώσετε σοκ, απελπισία και θυμό. Η απότομη μείωση των οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη της διάθεσης, αν και οι περισσότερες γυναίκες έχουν ήδη υποστεί κατάθλιψη. Οι καλύτεροι φίλοι ή ακόμη και τα μέλη της οικογένειας αναφέρονται μερικές φορές ως «κακή περίοδος» ή «μια εγκυμοσύνη που δεν έπρεπε να είναι», η οποία προσθέτει μόνο τη θλίψη σας. Πολλές γυναίκες αισθάνονται ένοχες πιστεύοντας ότι κάτι λάθος ήταν η αιτία της αποβολής. Τι γίνεται αν είναι λόγω των βαρών που σηκώσατε στο γυμναστήριο; Λόγω του υπολογιστή στην εργασία; Ή ένα ποτήρι κρασί στο μεσημεριανό γεύμα; Οχι. Να θυμάστε ότι η συντριπτική πλειονότητα των αποβολών οφείλεται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Μόνο ένα μικρό ποσοστό γυναικών (4%) με ιστορικό περισσότερων του ενός αποβολών πάσχουν από κάποιο είδος ασθένειας που απαιτεί διάγνωση και θεραπεία. Είναι σημαντικό να βρείτε ηθική υποστήριξη μετά το συμβάν. Δώστε στον εαυτό σας χρόνο να περάσετε και από τα 4 στάδια της θλίψης - άρνηση, θυμό, κατάθλιψη και αποδοχή - προτού προσπαθήσετε να μείνετε ξανά έγκυος. Κατανοήστε ότι πρόκειται για ασθένεια και μοιραστείτε τον πόνο σας με κάποιον που εμπιστεύεστε. Ο σύντροφός σας θρηνεί την απώλεια όσο κι εσείς, τώρα είναι η ώρα να υποστηρίξετε ο ένας τον άλλον. Τέλος, να θυμάστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και γυναίκες που έχουν αποβολές θα έχουν υγιή παιδιά στο μέλλον.
Οι αυθόρμητες αποβολές μπορούν να ταξινομηθούν με πολλούς τρόπους.
Πρακτικό ενδιαφέρον είναι οι ταξινομήσεις με βάση τις διαφορές στην ηλικία κύησης, τον βαθμό αποβολής (παθογενετικό σημάδι) και την κλινική πορεία.
Αυθόρμητες - αποβολές διακρίνονται:
Στην καρδιά του παθογένεσηη αυθόρμητη αποβολή μπορεί να είναι ο πρωταρχικός θάνατος του ωαρίου κατά την τοξίκωση της εγκυμοσύνης, οξείες και χρόνιες λοιμώξεις, κυστική μετατόπιση κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συμβαίνουν συνήθως αντιδραστικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου, που συνεπάγονται συστολές της μήτρας, ακολουθούμενες από την αποβολή του νεκρού ωαρίου. Σε άλλες περιπτώσεις, οι αντανακλαστικές συστολές της μήτρας εμφανίζονται κυρίως και προηγούνται του θανάτου του ωαρίου (δευτερογενής θάνατος του ωαρίου), η οποία συμβαίνει από μια διακοπή της σύνδεσης του ωαρίου με το μητρικό σώμα λόγω αποκόλλησης του πλακούντα από το κρεβάτι του. Τέλος, και οι δύο αυτοί παράγοντες, δηλαδή οι συσπάσεις της μήτρας και ο θάνατος των ωαρίων, μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα.
Μέχρι τις 4 εβδομάδες κύησης, το ωάριο είναι ακόμα τόσο μικρό που καταλαμβάνει μια ασήμαντη θέση στη συνολική μάζα του κελύφους που πέφτει. Με συσπάσεις της μήτρας από την κοιλότητά της, η πτώση της μεμβράνης μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως ή εν μέρει. Εάν το τμήμα της μεμβράνης στην οποία εμφυτεύεται το ωάριο αφαιρεθεί από την κοιλότητα της μήτρας, εμφανίζεται μια αυθόρμητη αποβολή, την οποία η έγκυος γυναίκα είτε δεν παρατηρεί καθόλου, είτε την παίρνει για βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Όταν αφαιρεθεί ένα μέρος της μεμβράνης που δεν περιέχει το ωάριο, το αυγό μπορεί να συνεχίσει την ανάπτυξή του μετά τη διακοπή των συστολών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας από την έγκυο μήτρα μπορεί ακόμη και να εκληφθεί ως εμμηνόρροια, ειδικά επειδή μια μικρή ποσότητα απόρριψης, όπως η εμμηνόρροια, συμβαίνει μερικές φορές τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης. Περαιτέρω παρατήρηση της εγκύου γυναίκας αποκαλύπτει την αληθινή εικόνα.
Εάν οι συσπάσεις της μήτρας προηγούνται του θανάτου του ωαρίου και προκαλούν την απόσπασή του από το κρεβάτι στην περιοχή decidua basalis, όπου αναπτύσσεται ένα πλούσιο αγγειακό σύστημα, υπάρχει μια σύντομη αλλά βαριά αιμορραγία, γρήγορα η ασφυξία του ασθενούς, ειδικά εάν το μισό ή το ιονικό απολέπιση.
Όσο πιο κοντά το εμφυτευμένο ωάριο βρίσκεται στο εσωτερικό οστό της μήτρας, τόσο μεγαλύτερη αιμορραγία Αυτό εξηγείται από τη μικρότερη συσταλτικότητα του ισθμού της μήτρας σε σύγκριση με το σώμα της.
Μερικές φορές το ωάριο της πρώιμης εγκυμοσύνης απολέγεται εντελώς και, έχοντας ξεπεράσει το εμπόδιο από τον εσωτερικό φάρυγγα της μήτρας, κατεβαίνει στον αυχενικό σωλήνα. Εάν, ταυτόχρονα, ο εξωτερικός φάρυγγας αποδειχθεί αδιαπέρατος για το αυγό, φαίνεται να κολλάει στο κανάλι του τραχήλου και τεντώνει τα τοιχώματά του και ο τράχηλος έχει μια μορφή σε σχήμα βαρελιού. Αυτή η μορφή αποβολής ονομάζεται τραχηλική άμβλωση (abortus cervicalis).
Μια αποβολή στα τέλη της εγκυμοσύνης (μετά από 16 εβδομάδες) προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως η πρόωρη γέννηση: πρώτα, ο φάρυγγας της μήτρας ανοίγει με μια σφήνα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης, μετά το άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης, τη γέννηση του εμβρύου και, τέλος, την αποκόλληση και τη γέννηση του πλακούντα. Σε πολλές γυναίκες, οι μεμβράνες παραμένουν ανέπαφες και μετά το άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας, ολόκληρο το γονιμοποιημένο ωάριο γεννιέται εξ ολοκλήρου ταυτόχρονα.
Ανάλογα με το τι βρέθηκε κατά την εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να ονομάσει τον τύπο αποβολής που έχετε:
Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν επειδή το έμβρυο δεν αναπτύσσεται κανονικά. Οι ανωμαλίες στα γονίδια και τα χρωμοσώματα του παιδιού είναι συνήθως αποτέλεσμα τυχαίων σφαλμάτων κατά τη διαίρεση και την ανάπτυξη του εμβρύου - που δεν κληρονομήθηκαν από τους γονείς.
Μερικά παραδείγματα ανωμαλιών:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κατάσταση υγείας μιας γυναίκας μπορεί να παίξει ρόλο. Ο ανεπεξέργαστος διαβήτης, η νόσος του θυρεοειδούς, οι λοιμώξεις, οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε αποβολή. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής είναι οι εξής:
Ηλικία. Οι γυναίκες άνω των 35 ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής από τις νεότερες γυναίκες. Στα 35, ο κίνδυνος είναι περίπου 20%. Στα 40, περίπου το 40%. Σε 45 - περίπου 80%. Η ηλικία του πατέρα μπορεί επίσης να παίζει ρόλο.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αποβολές:
Χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Κατά τη γονιμοποίηση, το σπέρμα και το ωάριο μεταφέρονται στο μελλοντικό ζυγώτη από 23 χρωμοσώματα και δημιουργείται ένα σύνολο 23 προσεκτικά επιλεγμένων ζευγών χρωμοσωμάτων. Αυτή είναι μια περίπλοκη διαδικασία και η παραμικρή διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε μια γενετική ανωμαλία που σταματά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η έρευνα έχει δείξει ότι οι περισσότερες αποβολές βασίζονται γενετικά. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο πιο πιθανές είναι αυτές οι ανωμαλίες.
Ορμονική ανισορροπία... Περίπου το 15% των αποβολών προκαλείται από ορμονικές ανισορροπίες. Για παράδειγμα, τα ανεπαρκή επίπεδα προγεστερόνης μπορούν να αποτρέψουν την εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την ανισορροπία με βιοψία ενδομητρίου, αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου για την αξιολόγηση της ωορρηξίας και της ανάπτυξης της επένδυσης της μήτρας. Ως θεραπεία, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα που διεγείρουν την ανάπτυξη του εμβρύου.
Ασθένειες της μήτρας... Τα ινομυώματα στη μήτρα μπορούν να προκαλέσουν αποβολή. Τέτοιοι όγκοι αναπτύσσονται συχνότερα στο εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας και δεν είναι επικίνδυνοι. Εάν βρίσκονται μέσα στη μήτρα, μπορούν να επηρεάσουν την εμφύτευση του εμβρύου ή τη ροή του αίματος στο έμβρυο. Ορισμένες γυναίκες γεννιούνται με διάφραγμα της μήτρας, ένα σπάνιο ελάττωμα που μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Το διάφραγμα είναι ένα τοίχωμα ιστού που χωρίζει τη μήτρα σε δύο. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι ουλές στην επιφάνεια της μήτρας, ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή έκτρωσης. Αυτός ο επιπλέον ιστός μπορεί να επηρεάσει την εμφύτευση του εμβρύου και επίσης να εμποδίσει τη ροή του αίματος στον πλακούντα. Ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυτές τις ουλές με ακτινογραφίες και τα περισσότερα από αυτά αντιμετωπίζονται.
Χρόνιες ασθένειες... Αυτοάνοσες ασθένειες, καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσος ή ηπατική νόσος, ο διαβήτης είναι παραδείγματα διαταραχών που οδηγούν σε περίπου 6% των αποβολών. Εάν έχετε χρόνια ιατρική πάθηση, βρείτε έναν μαιευτήρα / γυναικολόγο που ειδικεύεται στη διαχείριση της εγκυμοσύνης για αυτές τις γυναίκες.
Θερμότητα... Ανεξάρτητα από το πόσο υγιής είναι μια γυναίκα, εάν έχετε υψηλό πυρετό (πάνω από 39 ° C) στα αρχικά στάδια, αυτή η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή. Ο πυρετός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για ένα έμβρυο ηλικίας έως 6 εβδομάδων.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αποβολές είναι πολύ συχνές, σε περίπου 15-20% των περιπτώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούνται από μια ανωμαλία γονιμοποίησης, η οποία προκαλεί ανωμαλία στα χρωμοσώματα του εμβρύου, καθιστώντας το μη βιώσιμο. Αυτός είναι ένας φυσικός μηχανισμός επιλογής που δεν συνεπάγεται ανωμαλίες ούτε από την πλευρά της μητέρας ή του πατέρα.
Η σωματική δραστηριότητα δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Επομένως, δεν πρέπει να κατηγορείτε τον εαυτό σας για το γεγονός ότι, για παράδειγμα, δεν είχατε αρκετή ξεκούραση, ούτε θα πρέπει να αισθάνεστε υπεύθυνοι για αυτό. Μια αποβολή που εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν απαιτεί περαιτέρω ειδική εξέταση, εκτός από περιπτώσεις δύο ή τριών διαδοχικών αυθόρμητων αποβολών.
Από 13 έως 24 εβδομάδες αμηνόρροιας, οι αποβολές εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά - περίπου 0,5%) και, κατά κανόνα, προκαλούνται από λοίμωξη ή μη φυσιολογικό άνοιγμα (άνοιγμα) του τραχήλου. Για λόγους πρόληψης, μπορεί να γίνει cerclage, και σε περίπτωση μόλυνσης, τα αντιβιοτικά μπορούν να πίνουν.
Τέτοιες καθημερινές δραστηριότητες δεν προκαλούν αποβολή:
Συχνά τα πρώτα σημάδια αποβολής είναι η μετρορραγία (κολπική αιμορραγία που συμβαίνει εκτός της εμμήνου ρύσεως) ή ψηλαφητές συστολές των πυελικών μυών. Ωστόσο, η αιμορραγία δεν είναι πάντα ένα σύμπτωμα αποβολής: είναι συχνά πρόβλημα στο 1ο τρίμηνο (επηρεάζει μία στις τέσσερις γυναίκες). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη συνεχίζεται ανεμπόδιστα.
Η απειλή αποβολή (abortus imminens) ξεκινά είτε με την καταστροφή της μεμβράνης που πέφτει, ακολουθούμενη από κράμπες της μήτρας, είτε με την έναρξη συστολών, ακολουθούμενη από αιμορραγία από τη μήτρα - ένα σημάδι της αρχικής αποκόλλησης του ωαρίου από το κρεβάτι της. Το αρχικό σύμπτωμα μιας απειλητικής αποβολής είναι, στην πρώτη από αυτές τις επιλογές, μια ελαφρά αιμορραγία, στη δεύτερη - κράμπες συστολών της μήτρας. Εάν η διαδικασία που έχει ξεκινήσει δεν σταματήσει, προχωρά στο επόμενο στάδιο - στην κατάσταση της αρχικής αποβολής.
Έτσι, η διάγνωση της απειλούμενης αποβολής γίνεται εάν υπάρχει ένα σύμπτωμα κατά την εγκυμοσύνη με βάση ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα - μικρούς πόνους κράμπας στην κάτω κοιλιακή χώρα και ιερό και μικρή αιμορραγία από τη μήτρα (ή και τα δύο συμπτώματα μαζί), υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει συντόμευση του τραχήλου της μήτρας μήτρα και διαστολή του φάρυγγα της μήτρας. Σε μια μελέτη με δύο χέρια που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η μήτρα επουλώνεται και η σφραγίδα διατηρείται για κάποιο χρονικό διάστημα αφού το άτομο έχει πάψει να αισθάνεται πόνο από τις συστολές.
Η αρχική αποβολή (abortus incipiens) .. Σε αυτό το στάδιο αποβολής, παρατηρούνται ταυτόχρονα κράμπες στους πόνους της κοιλιάς και του ιερού και εκκένωση αίματος από τη μήτρα. Και τα δύο αυτά συμπτώματα είναι πιο έντονα από ό, τι στο στάδιο της απειλούμενης αποβολής. Όπως με μια απειλούμενη αποβολή, ο τράχηλος διατηρείται, ο εξωτερικός φάρυγγας είναι κλειστός. Η συμπύκνωση της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πιο έντονη από ό, τι με την απειλή αποβολής. Εάν, η σύνδεση με τη μήτρα διακόπτεται μόνο σε μια μικρή επιφάνεια του ωαρίου, για παράδειγμα, λιγότερο από το ένα τρίτο, η ανάπτυξή της μπορεί να συνεχιστεί και μερικές φορές η εγκυμοσύνη μεταφέρεται στο τέλος.
Καθώς η διαδικασία προχωρά, οι συστολές εντείνονται και γίνονται οδυνηρές, όπως και κατά τον τοκετό. αυξάνεται επίσης η αιμορραγία. Ο τράχηλος μειώνεται, ο φάρυγγας ανοίγει σταδιακά, μέχρι το μέγεθος που απαιτείται για τη διέλευση του ωαρίου. Κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης, λόγω του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να εισαχθεί ένα δάκτυλο εξέτασης, το οποίο σπρώχνει εδώ για μέρη του απολεπισμένου ωαρίου. Αυτό το στάδιο ανάπτυξης της αποβολής ονομάζεται άμβλωση σε εξέλιξη (abortus progrediens). Το γονιμοποιημένο αυγό σε τέτοιες περιπτώσεις γεννιέται εν μέρει ή στο σύνολό του.
Όταν εκδιώκεται από την κοιλότητα της μήτρας, μόνο ένα μέρος του ωαρίου μιλά για ατελή αποβολή (abortus incom-pletus). Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα κύρια συμπτώματα είναι: έντονη αιμορραγία με μεγάλους θρόμβους, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία και σοβαρή αποβολή του ασθενούς και επώδυνες συσπάσεις. Με γυναικολογική εξέταση δύο χεριών, εντοπίζονται θρόμβοι αίματος, που συχνά γεμίζουν ολόκληρο τον κόλπο, έναν βραχέα και μαλακό τράχηλο, την ευρυχωρία του τραχήλου της μήτρας σε όλο το μήκος του για ένα ή δύο δάχτυλα. την παρουσία τμημάτων ενός αποσπωμένου ωαρίου στον κόλπο, στον αυχενικό σωλήνα και στο κάτω μέρος της κοιλότητας της μήτρας, εάν δεν είχε αποβληθεί από τη μήτρα πριν από τη μελέτη, αύξηση του σώματος της μήτρας, κάποια μαλάκωση της (άνιση), στρογγυλότητα και πόνος, μια σύντομη συστολή της μήτρας υπό την επίδραση της μελέτης και δρ.
Πλήρης αποβολή (abortusomplus) αναφέρεται σε περίπτωση αποβολής ολόκληρου του εμβρυϊκού αυγού από τη μήτρα. Μια κολπική εξέταση αποκαλύπτει ότι η μήτρα έχει μειωθεί σε όγκο, είναι πυκνή, αν και ο αυχενικός σωλήνας είναι ανοιχτός, η αιμορραγία έχει σταματήσει, παρατηρείται μόνο ελάχιστη κηλίδα. μετά από 1-2 ημέρες ο τράχηλος αποκαθίσταται και ο αυχενικός σωλήνας κλείνει. Ωστόσο, παρόλο που το ωάριο αποβάλλεται από τη μήτρα σαν να είναι εντελώς, στην κοιλότητα της τελευταίας, συνήθως παραμένουν θραύσματα μιας μεμβράνης που πέφτουν και οι βίλες που δεν έχουν χάσει την επαφή με τη μήτρα κ.λπ. επαναλαμβανόμενη γυναικολογική εξέταση με δύο χέρια. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι πιο σωστό να θεωρείτε κλινικά κάθε αποβολή ως ατελή.
Η αποτυχία αποβολής αναγνωρίζεται μετά από κλινική παρατήρηση με βάση την παύση της ανάπτυξης της μήτρας, η οποία είχε προηγουμένως αυξηθεί σύμφωνα με την ηλικία κύησης και στη συνέχεια τη μείωση της, την εμφάνιση γάλακτος στους μαστικούς αδένες αντί του πρωτογάλακτος, μια αρνητική αντίδραση Aschheim-Tsondek (εμφανίζεται νωρίτερα 1-2 εβδομάδες μετά θάνατος του ωαρίου), μικρή αιματηρή απόρριψη από τη μήτρα και μερικές φορές η απουσία τους.
Ένα ή άλλο στάδιο ανάπτυξης αποβολής (το οποίο έχει μεγάλη πρακτική σημασία) καθορίζεται με βάση τα προαναφερθέντα σημάδια καθενός από αυτά.
Οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες μπορεί να είναι επιπλοκές μιας αποβολής.
Το κύριο ερώτημα που πρέπει να επιλυθεί κατά την πρώτη εξέταση μιας εγκύου γυναίκας με σημάδια αποβολής είναι η δυνατότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης. Με την κατάλληλη φροντίδα και θεραπεία ενός ασθενούς με απειλούμενη αποβολή και κάπως λιγότερο συχνά με την έναρξη αποβολής, η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί. Με την ανεπτυγμένη εικόνα της αποβολής, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να σωθεί. Συνεπώς ακολουθεί την τακτική του γιατρού κατά τη θεραπεία ενός ασθενούς με αυθόρμητη αποβολή.
Έχοντας διαπιστώσει την παρουσία μιας απειλητικής και αρχικής αποβολής, η έγκυος γυναίκα τοποθετείται αμέσως στο νοσοκομείο μητρότητας, όπου πρέπει να οργανωθεί ιατρικό και προστατευτικό καθεστώς. Τα απαραίτητα στοιχεία του είναι η κλίνη, η σωματική και ψυχική ανάπαυση, η ενίσχυση της πίστης στη διατήρηση της εγκυμοσύνης (ψυχοθεραπεία, ύπνωση), ο φυσιολογικός ή, εάν είναι απαραίτητος, ο παρατεταμένος ύπνος κ.λπ.
Η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους προσδιορισμένους αιτιολογικούς παράγοντες που προκάλεσαν την αποβολή. Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δύσκολο να καθοριστεί, τα μέτρα για τα φάρμακα στοχεύουν στην αύξηση της βιωσιμότητας του ωαρίου και στην εξάλειψη της αυξημένης διέγερσης της μήτρας. Συνταγογραφείτε βρωμιούχο νάτριο (διάλυμα 1-2% από το στόμα, 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα), γλυκόζη (20 ml διαλύματος 40% ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα), είναι χρήσιμο για τον ασθενή να παραμείνει σε εξωτερικούς χώρους (το χειμώνα, συχνή εισπνοή οξυγόνου). για μολυσματική αιτιολογία, χρησιμοποιούνται ενέσεις πενικιλλίνης (50.000 μονάδες κάθε 3 ώρες) και άλλα φάρμακα. παρουσία συσπάσεων - παρασκευάσματα οπίου (βάμμα οπίου 5-10 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα από το στόμα ή εκχύλισμα οπίου 0,015 g σε κεριά - 2-3 κεριά την ημέρα). αποτελεσματικές ενέσεις προγεστερόνης (5-10 mg ημερησίως για 10 ημέρες). Μετά από αυτό, κάντε ένα διάλειμμα και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την πορεία μετά από 5-10 ημέρες. Οι συνεχείς ενέσεις μεγάλων δόσεων προγεστερόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν μερικές φορές δυσμενή επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης, ιδίως στη βιωσιμότητα του εμβρύου.
Οι βιταμίνες A, B 2, C, D, E είναι επίσης χρήσιμες. Συνιστώνται σε καθαρή μορφή ή συνιστώνται προϊόντα που περιέχουν αυτές τις βιταμίνες: ιχθυέλαιο, μαγιά μπύρας κ.λπ.
Ο διορισμός εργοστασίου, εργοτίνης, κινίνης, πιτουτρίνης και άλλων παρόμοιων αιμοστατικών παραγόντων αντενδείκνυται αυστηρά και είναι ένα σοβαρό ιατρικό σφάλμα, καθώς αυξάνουν τη συστολή της μήτρας, και ταυτόχρονα συμβάλλουν στην περαιτέρω αποκόλληση του ωαρίου.
Εάν αυτά τα μέτρα δεν δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η αιμορραγία και οι συσπάσεις εντείνονται και η αποβολή προχωρά στο επόμενο στάδιο - η άμβλωση βρίσκεται σε εξέλιξη, δεν είναι δυνατή η διατήρηση της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις (μολυσμένη αποβολή), καταφεύγουν σε οργανική εκκένωση της κοιλότητας της μήτρας - απομάκρυνση του ωαρίου ή των υπολειμμάτων του από την κοιλότητα της μήτρας, ακολουθούμενη από κουρτίτιδα.
Μετά από 3 μήνες εγκυμοσύνης, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία: κρύο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κινίνη (0,15 g από το στόμα κάθε 30-40 λεπτά, μόνο 4-6 φορές) και εναλλάσσονται με αυτό, 0,25 ml ενέσεις πιτουτρίνης κάθε 30-45 λεπτά, συνολικά 4-6 φορές. Μετά τη γέννηση του εμβρύου, ο τοκετός, εάν δεν γεννιέται από μόνος του, αφαιρείται με το δάχτυλο που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και τα απομεινάρια του - με τη βοήθεια κουρέτων.
Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφείται συντήρηση κρεβατιού, εφαρμογή κρυολογήματος στην υπερ-κυβική περιοχή, παράγοντες μείωσης της μήτρας: υγρό εκχύλισμα εργοταξίου - 25 σταγόνες 2 φορές την ημέρα, εργογίνη 1 ml ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα, κ.λπ. Με μη υποκριτική μετεγχειρητική περίοδο και καλή γενική κατάσταση και η υγεία του ασθενούς μπορεί να αποβληθεί 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση. Πριν από την απόρριψη, θα πρέπει να γίνει μια ενδελεχής γενική και αναγκαστικά ειδική - γυναικολογική (δύο χέρια) - εξέταση.
Η θεραπεία ασθενών με αποφλοιωμένη, εμπύρετη αποβολή πραγματοποιείται είτε αυστηρά συντηρητικά (φάρμακα), είτε ενεργά (χειρουργική επέμβαση), είτε ενεργά και αναμενόμενα (εξάλειψη της λοίμωξης ακολουθούμενη από οργανική αφαίρεση των υπολειμμάτων του ωαρίου). Κατά την επιλογή μιας μεθόδου διαχείρισης ασθενών, πρέπει να καθοδηγείται από τη γενική της κατάσταση και τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας.
Ταυτόχρονα, διακρίνονται:
Η περίπλοκη λοιμώδης και σηπτική αποβολή παρατηρείται συνήθως στην περίπτωση παραβατικής γονιμότητας.
Κατά τη θεραπεία ασθενών με μολυσμένη αποβολή χωρίς επιπλοκές, ορισμένοι μαιευτήρες προτιμούν την άμεση οργανική εκκένωση της κοιλότητας της μήτρας. Ένα άλλο, μεγάλο, μέρος των μαιευτήρων ακολουθεί μια ενεργή μέθοδο αναμονής και αναμονής: για 3-4 ημέρες στον ασθενή συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και φάρμακα που τονώνουν τους μυς της μήτρας (κρύο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μέσα σε κινίνη, πιτουτρίνη, εργοστάσια κλπ.) Και στοχεύουν στην εξάλειψη της λοίμωξης ( φάρμακα sulfa, αντιβιοτικά). Αφού εξαφανιστούν τα σημάδια της λοίμωξης, η κοιλότητα της μήτρας αδειάζεται προσεκτικά με χειρουργική επέμβαση.
Τέλος, ορισμένοι μαιευτήρες προτιμούν αυστηρά συντηρητική διαχείριση ασθενών, χωρίς καμία ενδομήτρια παρέμβαση. Για το σκοπό αυτό, τα παραπάνω μέσα συμπληρώνονται με ενέσεις ορμόνης οιστρογόνου, πιτουτρίνης ή θυμοφυσίνης, ένεση καστορέλαιο κ.λπ., προκειμένου να διεγείρουν συσπάσεις της μήτρας και να προάγουν την αυθόρμητη αποβολή των υπολειμμάτων του ωαρίου από τη μήτρα. Η εκκένωση με όργανα της μήτρας καταφεύγει μόνο σε σοβαρή αιμορραγία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
Με οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες μεθόδους αντιμετώπισης ασθενών με μολυσμένη απλή αποβολή, λαμβάνονται μέτρα για την αύξηση της άμυνας του σώματος του ασθενούς, του τόνου του. Αυτό επιτυγχάνεται με καλή φροντίδα, ορθολογική διατροφή, εύπεπτη, υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, που περιέχει επαρκή ποσότητα βιταμινών και άλλες δραστηριότητες.
Έχοντας δοκιμάσει με την πάροδο των ετών καθεμία από τις αναφερόμενες μεθόδους θεραπείας ασθενών με απλή μολυσματική αποβολή - ελλιπής και πλήρης, πειθήκαμε για τα πλεονεκτήματα της μεθόδου ενεργού-αναμένουσα. Καταφεύγουμε σε επείγουσα ορθή εκκένωση της μήτρας μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν η βαριά αιμορραγία από τη μήτρα απειλεί τη ζωή του ασθενούς και είναι απαραίτητο να την σταματήσει αμέσως.
Η θεραπεία ασθενών με περίπλοκη μολυσμένη αποβολή, δηλαδή όταν η λοίμωξη έχει υπερβεί τη μήτρα, θα πρέπει να είναι μόνο συντηρητική, καθώς η χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις οδηγεί, κατά κανόνα, σε περιτονίτιδα ή σήψη. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο σε αυτές τις εξαιρετικές περιπτώσεις όταν μια απότομη αποβολή του ασθενούς και η αδιάκοπη αιμορραγία από τη μήτρα αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
Κατά τη θεραπεία ασθενών με αποβολή, οι ανταγωνιστικές μέθοδοι είναι προσδοκώμενες-παρατηρητές και ενεργές - ένα στάδιο της εκκένωσης της βαλβίδας της μήτρας.
Δεδομένου του κινδύνου που απειλεί μια έγκυο γυναίκα με καθυστέρηση στη μήτρα ενός νεκρού ωαρίου, που προκαλείται από λοίμωξη, δηλητηρίαση, κακοήθη εκφυλισμό λαχνών κ.λπ., θα πρέπει να προσπαθήσουμε να αδειάσουμε την κοιλότητα της μήτρας μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση της νόσου. Εάν δεν πραγματοποιηθεί αποβολή, η θεραπεία ξεκινά με το διορισμό φαρμάκων που διεγείρουν τις συστολές της μήτρας και προκαλούν έτσι την έναρξη αποβολής: για 2-3 ημέρες, 10.000 μονάδες οιστρογόνου εγχέονται καθημερινά. Μετά από αυτό, 60 g καστορέλαιο δίνονται στο εσωτερικό και μετά από μισή ώρα, υδροχλωρική κινίνη 6 φορές, 0,2 κάθε 30 λεπτά. μετά τη λήψη της τέταρτης σκόνης κινίνης, πραγματοποιούνται 4 ενέσεις 0,25 ml pituitrin κάθε 15 λεπτά. Στη συνέχεια συνταγογραφείται ένα ζεστό κολπικό ντους και η θερμοκρασία του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει την πρώτη φορά 38 °. στο μέλλον, αυξάνεται σταδιακά μέσα στην αντοχή του ασθενούς. Συχνά, το έμβρυο που παραμένει στη μήτρα εκδιώκεται πλήρως ή εν μέρει χωρίς οργανική παρέμβαση, η οποία καταφεύγει στο μέλλον για την απομάκρυνση των υπολειμμάτων του ωαρίου.
Ακόμα και στις περιπτώσεις που αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν οδηγεί στον στόχο, δηλαδή στην αποβολή του εμβρυϊκού ωαρίου που έχει παραμείνει στη μήτρα, είναι χρήσιμο, καθώς αυξάνει τον τόνο των μυών της μήτρας. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την επακόλουθη χειρουργική αφαίρεση του ωαρίου: με μια καλά συστέλλεται μήτρα, σπάνια εμφανίζεται αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση και δεν υπάρχει διάτρηση της μήτρας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Η θεραπεία για έναν πολύποδα πλακούντα συνίσταται στην απομάκρυνση των οργάνων (κουρτίτιδα).
Η πρόληψη της αυθόρμητης αποβολής πρέπει να προηγείται ή να ξεκινά με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της. Στην προγεννητική κλινική, κατά την πρώτη επίσκεψη μιας εγκύου γυναίκας, λαμβάνουν ιδιαίτερα υπόψη τις γυναίκες που έχουν ιστορικό αυθόρμητων αποβολών ή πρόωρων γεννήσεων, ειδικά όταν υπήρχαν αρκετές από αυτές («συνήθης αποβολή», «συνήθης πρόωρη γέννηση») και γυναίκες με διάφορες παθολογικές καταστάσεις, που μπορεί να είναι η αιτία της αυθόρμητης αποβολής. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν συνταγογράφηση αντιφλεγμονώδους θεραπείας, διόρθωση λανθασμένης θέσης της μήτρας, καταπολέμηση της τοξικοποίησης της εγκυμοσύνης, υποβιταμίνωση, εξάλειψη και πρόληψη ψυχικού και σωματικού τραύματος. σε κατάλληλες περιπτώσεις - απαγόρευση σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μεταφορά σε ελαφρύτερο τύπο εργασίας κ.λπ.
Οι έγκυες γυναίκες με «συνήθη αποβολή», καθώς και μια απειλητική και αρχική αποβολή, πρέπει να τοποθετούνται σε νοσοκομείο μητρότητας, σε εγκυμοσύνη. Είναι πολύ σημαντικό να ενισχυθεί η πίστη του ασθενούς στη δυνατότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης, καθώς και να πραγματοποιηθούν θεραπευτικά μέτρα: διατήρηση ανάπαυσης, παρατεταμένος ύπνος, συνταγογράφηση προγεστερόνης, ανακούφιση από τον πόνο, φάρμακα που μειώνουν τη διέγερση της μήτρας, πολυβιταμίνες, ειδικά βιταμίνη Ε, κ.λπ.
Εάν κατά τον τοκετό εμφανίστηκαν βαθιές ρήξεις του τραχήλου της μήτρας, η ακεραιότητά του πρέπει να αποκατασταθεί αμέσως μετά τον τοκετό. Εάν αυτό δεν έχει γίνει, τότε για να αποφευχθεί η αυθόρμητη αποβολή στο μέλλον, η πλαστική χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο πρέπει να γίνει πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη - για να αποκατασταθεί η ακεραιότητά του.
Μέχρι τα μέσα του τρίτου μήνα αναμονής του μωρού, η μέλλουσα μητέρα έχει ήδη εξοικειωθεί με τη θέση της και θεωρεί δεδομένες όλες τις αλλαγές που της συμβαίνουν. Εξωτερικά, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές σε σύγκριση με την προηγούμενη εβδομάδα, αλλά για το μωρό είναι αρκετά σημαντικές. Τι συμβαίνει σε αυτόν στις 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και τι νιώθει η μαμά;
Η 10η μαιευτική εβδομάδα είναι 9 πλήρεις μαιευτικές εβδομάδες ή 7 πλήρεις εβδομάδες εμβρύου. Πολύ σύντομα, ο γυναικολόγος θα αρχίσει να αποκαλεί το έμβρυο έμβρυο, αλλά για τη μέλλουσα μητέρα αυτό είναι ασήμαντο: γι 'αυτήν, ένα «μωρό» ζει στην κοιλιά από τις πρώτες μέρες.
Το παιδί έχει ήδη μεγαλώσει σημαντικά. Σε μήκος, μπορεί να φτάσει τα 3-4 εκατοστά και ζυγίζει περίπου 4 γραμμάρια. Τώρα υπάρχει μια εντατική ανάπτυξη και ανάπτυξη του μελλοντικού ανθρώπου, ο σχηματισμός εσωτερικών οργάνων, τα λειτουργικά συστήματα του σώματος συνεχίζονται.
Ο πλακούντας έχει ήδη σχηματιστεί εντατικά και το "on the fly" αναλαμβάνει την αναπαραγωγή ορμονών. Η καρδιά του μωρού έχει τώρα 4 θαλάμους, τα κύρια αιμοφόρα αγγεία είναι πρακτικά διαμορφωμένα. Ο εγκέφαλος μεγαλώνει, τα μάτια, τα χέρια, τα πόδια συνεχίζουν να αναπτύσσονται. Συνεχίζεται η ανάπτυξη των εντέρων και του αναπνευστικού συστήματος. Το μωρό έχει ήδη πρωκτό και τα νεφρά παράγουν ούρα.
Η μαιευτική εβδομάδα 10 είναι σημαντική δεδομένου ότι αυτή είναι η στιγμή που ξεκινά ο σχηματισμός των αναπαραγωγικών οργάνων (ωοθήκες ή όρχεις). Και τώρα το μωρό κινείται μέσα στη μητέρα, ωστόσο, δεν το αισθάνεται ακόμα.
Το παιδί γίνεται όλο και περισσότερο σαν άντρας. Η ουρά του υποστρώματος έχει ήδη εξαφανιστεί από αυτόν, τα χέρια και τα πόδια είναι «αποκολλημένα» από το σώμα, λυγίζουν στις αρθρώσεις, σχηματίζονται δάχτυλα πάνω τους. Η άκρη της μύτης ξεχωρίζει στο πρόσωπο και υπάρχουν ήδη αποτυπώματα των βλεφάρων. Δεν είναι ακόμη δυνατό να μάθετε το φύλο του παιδιού. Ωστόσο, η επόμενη προβολή στις 12 εβδομάδες είναι ήδη σε θέση να δείξει ποια η μητέρα φορά κάτω από την καρδιά της - έναν γιο ή μια κόρη.
Τι νέο υπάρχει για 10 μαιευτική εβδομάδα εγκυμοσύνης για μια γυναίκα;
Η αρχή του τρίτου μήνα της εγκυμοσύνης δεν είναι ακόμη αισθητές αλλαγές στην εμφάνιση της μέλλουσας μητέρας για κάθε εμφάνιση. Αλλά η ίδια παρατηρεί αυτές τις αλλαγές. Οι φλέβες στα πόδια και την κοιλιά μπορεί να γίνουν ορατές λόγω του αυξημένου όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Ωστόσο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν παράγονται τόσο γρήγορα όσο το πλάσμα, και λόγω της έλλειψης του πρώτου, μια γυναίκα αισθάνεται αδύναμη και γρήγορα κουράζεται.
Εάν η τοξίκωση δεν είναι πολύ εξαντλητική και η όρεξη δεν μειωθεί, τότε έως τη 10η εβδομάδα μια γυναίκα μπορεί να αυξήσει έως και 2 κιλά σε βάρος. Η κοιλιά εξακολουθεί να μην είναι ιδιαίτερα αισθητή και δεν απαιτείται ειδική ντουλάπα "έγκυος".
Σε 9 πλήρεις εβδομάδες μαιευτικής περιόδου, η μήτρα έχει αισθητά αυξηθεί σε μέγεθος. Τώρα έχει ύψος 8-10 εκατοστά. Τώρα το μωρό στη μήτρα προστατεύεται αξιόπιστα από εξωτερικές επιδράσεις από φελλό - έναν θρόμβο βλέννας που κλείνει τον τράχηλο. Ο φελλός θα παραμείνει στη θέση του μέχρι τον τοκετό.
Ήδη τώρα μπορείτε να ξεκινήσετε να κάνετε ασκήσεις Kegel - αυτό θα προετοιμάσει τη μήτρα για τον τοκετό, θα κάνει τους μυς του κόλπου ελαστικούς και ελαστικούς. Ωστόσο, με υπερτονικότητα της μήτρας, τέτοιες δραστηριότητες απαγορεύονται!
Μερικές γυναίκες παρατηρούν ότι οι πόνοι στο στήθος τους σταμάτησαν στις 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμονική «έκρηξη» επιβραδύνθηκε κάπως. Τα στήθη μπορεί να γίνουν αισθητά μεγαλύτερα και βαρύτερα. Οι θηλές και οι σόλες έχουν μια πιο σκοτεινή σκιά. Μπορεί να βγαίνουν μεγάλες φλέβες. Τώρα είναι η ώρα να αρχίσετε να προετοιμάζεστε για γαλουχία: «σκληρύνετε» το στήθος, διαφορετικά η ευαισθησία των θηλών μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο όταν το μωρό αρχίσει να τρώει. Το στήθος πρέπει να πλυθεί με νερό σε θερμοκρασία δωματίου και οι θηλές να τρίβονται με πετσέτα βάφλας.
Η ναυτία εξακολουθεί να ενοχλεί το πρωί με άδειο στομάχι. Ο ένοχος είναι ορμόνες που έχουν χαλαρωτική επίδραση στους εντερικούς μύες. Για να αποφύγετε δυσάρεστες αισθήσεις, αξίζει να τρώτε συχνά και σε μικρές μερίδες · είναι καλύτερα να πάρετε πρωινό στο κρεβάτι. Συνιστάται να ξαπλώνετε για λίγο μετά από κάθε γεύμα. Το πόσιμο θα βοηθήσει από συχνή ναυτία - νερό ή ξινά φρούτα, χυμούς, τσάι με μέντα σώζει καλά. Πολλές γυναίκες επωφελούνται από το συχνό βούρτσισμα ή το ξέπλυμα του στόματος με αναψυκτικά. Ο έμετος περισσότερες από 5-10 φορές την ημέρα είναι ένας πιθανός λόγος για νοσηλεία, καθώς μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση.
Κανονικά, στη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η κολπική απόρριψη μπορεί να αλλάξει χρώμα και υφή - γίνεται πιο λεπτό ή παχύτερο από το συνηθισμένο. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές επιδράσεις. Ωστόσο, δεν πρέπει να υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος σε αυτές.
Μια δυσάρεστη οσμή και τυριά συνοχή της κολπικής εκκρίσεως μπορεί να είναι συμπτώματα κολπίτιδας ή τσίχλας. Αυτός είναι ένας λόγος για μια πρόωρη επίσκεψη στο γιατρό! Ευτυχώς, υπάρχουν αρκετά ασφαλή φάρμακα για αυτές τις ασθένειες σήμερα και ο γιατρός θα επιλέξει τη βέλτιστη πορεία θεραπείας.
Μερικές φορές μπορεί να είναι εκφοβιστικό να βάζετε γρήγορα βρεγμένα ρούχα ή καλσόν. Ο λόγος είναι η διαρροή ούρων. Η πίεση στην ουροδόχο κύστη αυξάνεται λόγω της αυξανόμενης μήτρας και οι ίδιοι οι μύες της ουροδόχου κύστης εξασθενίζουν. Το φτέρνισμα ή το γέλιο επιδεινώνει την υποτονία των μυών και τα ούρα μπορεί να διαρρεύσουν ελαφρώς.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια υποβοηθούμενη αναπαραγωγική τεχνολογία που έχει βοηθήσει πολλά ζευγάρια με υπογονιμότητα. Η κύρια διαφορά μεταξύ της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της κανονικής εγκυμοσύνης είναι ότι η σύλληψη συμβαίνει έξω από το γυναικείο σώμα και το έμβρυο μεταφέρεται στη μήτρα σε ηλικία 2 έως 5 ημερών. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το ένα τρίτο των γυναικών μεταφέρουν μωρά εξωσωματικής γονιμοποίησης πριν τον τοκετό.
7 πλήρεις εμβρυϊκές εβδομάδες εγκυμοσύνης εξωσωματικής γονιμοποίησης χαρακτηρίζονται από την ίδια ένταση ανάπτυξης εμβρυϊκών οργάνων όπως στη φυσική εγκυμοσύνη, ωστόσο, με ορμονική υποστήριξη με φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, μια γυναίκα μπορεί να εγγραφεί σε προγεννητική κλινική, ωστόσο, πολλές μέλλουσες μητέρες προτιμούν την παρακολούθηση από τους ειδικούς αναπαραγωγής τους.
Πολλαπλές εγκυμοσύνες - εγκυμοσύνη με δίδυμα ή περισσότερα - διαγιγνώσκονται κατά την πρώτη σάρωση υπερήχων, αλλά εάν δεν έχει ακόμη πραγματοποιηθεί, ο γιατρός μπορεί να το ανιχνεύσει κατά τη μη αυτόματη εξέταση του ασθενούς - η μήτρα, κατά κανόνα, είναι μεγαλύτερη σε μέγεθος από ό, τι θα έπρεπε για μια περίοδο 9-10 εβδομάδων. Η δοκιμή hCG θα βοηθήσει επίσης στην επιβεβαίωση του γεγονότος της πολλαπλής εγκυμοσύνης - η ορμόνη στο αίμα θα είναι σημαντικά υψηλότερη από την κανονική.
Η εγκυμοσύνη με περισσότερα από ένα παιδιά θεωρείται εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου και απαιτεί ειδική παρακολούθηση. Η μητέρα πρέπει να είναι προετοιμασμένη ότι θα πρέπει να παρακολουθεί συχνότερα τη διαβούλευση. Κατά το πρώτο τρίμηνο, μια τέτοια εγκυμοσύνη προκαλεί λίγες ακόμη επιπλοκές από μια απλή εγκυμοσύνη.
Τα συμπτώματα της τοξικότητας ενδέχεται να μην αφήνουν τη έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, μέχρι τότε η πλειοψηφία των γυναικών είχε ήδη προσαρμοστεί στις ιδιαιτερότητες της ευημερίας τους και έμαθε πώς να τις διορθώσει.
Η αδυναμία και η ζάλη εμφανίζονται λόγω της πτώσης της αρτηριακής πίεσης (υπόταση). Εάν η πίεση είναι χαμηλή συνέχεια, το μωρό δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Στο πλαίσιο της υπότασης, μπορεί να αναπτυχθεί ημικρανία. Υπάρχει μόνο ένας περιορισμένος αριθμός φαρμάκων που μπορούν να αντιμετωπιστούν για πονοκεφάλους και πρέπει να συστήνονται από γιατρό. Η καλύτερη θεραπεία για τις ημικρανίες είναι ο ύπνος, τουλάχιστον για μικρό χρονικό διάστημα.
Η τοξίκωση συνήθως εξαφανίζεται μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Η δυσκοιλιότητα πλήττει συχνά τις εγκύους. Αποτελούν κίνδυνο και πολύ σημαντικό. Έτσι, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας, είναι πιθανή η ανάπτυξη αιμορροΐδων, οδυνηρών ρωγμών στο ορθό, ακόμη και η απειλή αποβολής.
Για τη δυσκοιλιότητα, η κύρια και ασφαλής θεραπεία είναι η επαρκής πρόσληψη υγρών και τροφών πλούσιων σε διαιτητικές ίνες. Ένα καθαρτικό μπορεί να συνιστάται μόνο από γιατρό, καθώς είναι δύσκολο να επιλέξετε ανεξάρτητα ένα φάρμακο χωρίς αντενδείξεις. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταφύγετε σε κλύσματα - προκαλούν συστολή της μήτρας! Μερικές φορές μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κεριά γλυκερίνης - αυτή η θεραπεία είναι ασφαλής.
Αλλά υπάρχει επίσης το αντίθετο πρόβλημα - διάρροια.
Από λαϊκές θεραπείες, αφέψημα βακκινίων και κερασιών πουλιών ή ζελέ, η κομπόστα αποξηραμένων αχλαδιών τους και η έγχυση φλούδας ροδιού βοηθούν καλά. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ελέγχετε την ισορροπία νερού-αλατιού: πρέπει να πίνετε ένα διάλυμα ενυδάτωσης που παρασκευάζεται από ένα λίτρο νερού, 6 κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη και μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι. Είναι δυνατή η λήψη πρεβιοτικών. Εάν η διάρροια προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.
Πολλές έγκυες γυναίκες υποφέρουν από καούρα και όχι μόνο κατά τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η καούρα εμφανίζεται λόγω της επίδρασης του γαστρικού χυμού στην επένδυση του οισοφάγου, με αποτέλεσμα μια αίσθηση καψίματος πίσω από το στήθος - μια μάλλον δυσάρεστη αίσθηση.
Η καούρα μπορεί να οφείλεται στις επιδράσεις των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα τρόφιμα (ξινές τροφές, τουρσιά, τηγανητό, καφέ ψωμί και άλλα). Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή, ένας γυναικολόγος μπορεί να δώσει πρακτικές συμβουλές, αλλά ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, καθώς μερικές φορές η καούρα είναι σύμπτωμα πολύ σοβαρών γαστρεντερικών παθήσεων.
Ο κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο είναι διαφορετικός. Μικρό τέντωμα στο κάτω μέρος με ανάκαμψη στις πλευρές μπορεί να προκληθεί από το τέντωμα της μήτρας. Τέτοιοι πόνοι είναι ασταθής φύσης, χωρίς αιμορραγία και γενική επιδείνωση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας. Μερικές φορές μια διατροφική διαταραχή μπορεί να είναι η αιτία.
Εάν ο πόνος είναι επίμονος, συνοδεύεται από αιμορραγία, πυρετό, λιποθυμία - αυτός είναι ένας λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα!
Γιατί αιμορραγεί σε 9 μαιευτικές εβδομάδες; Δεν είναι πλέον δυνατό να συγχέουμε την αιμορραγία με την εμμηνόρροια, το έμβρυο έχει από καιρό εγκλωβιστεί στη μήτρα, επομένως, η αιμορραγία εμφύτευσης είναι ήδη στο παρελθόν. Ποιοι είναι οι πιθανοί λόγοι;
Μερικές φορές μπορεί να «λερωθεί» ελαφρώς μετά από γυναικολογική εξέταση σε μια καρέκλα ή σάρωση υπερήχων με κολπικό αισθητήρα. Αυτή η απόρριψη προκαλείται από μικρές βλάβες στο εσωτερικό στρώμα της κολπικής επιδερμίδας. Επιπλέον, μπορεί να αιμορραγεί εάν η γυναίκα δεν αντιμετωπίσει την προηγουμένως σχηματισμένη διάβρωση πριν από την εγκυμοσύνη. Η παρουσία πολύποδων ή κύστεων στον κόλπο είναι μια άλλη πιθανή αιτία αιμορραγίας. Κατά κανόνα, αυτό δεν αποτελεί απειλή τερματισμού της κύησης. Αλλά οι λόγοι μπορεί να είναι πιο σοβαροί. Για παράδειγμα:
Οποιαδήποτε ύποπτη κολπική απόρριψη είναι λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα!
Μια αρκετά κοινή παθολογία είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη, στην οποία το έμβρυο δεν προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας, αλλά στον σάλπιγγα, λιγότερο συχνά στην ωοθήκη, στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον αυχενικό σωλήνα της μήτρας. Σε επτά εμβρυϊκές εβδομάδες, το έμβρυο είναι ήδη αρκετά μεγάλο, μεγαλώνει και ο σάλπιγγος διογκώνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και λιποθυμία σε μια γυναίκα. Εάν τα μέτρα δεν ληφθούν εγκαίρως, μπορεί να προκληθεί ρήξη των σωλήνων. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα δεν έχει πιθανότητες να αποκτήσει παιδί, η εξαγωγή του εμβρύου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση της ζωής της και την περαιτέρω αναπαραγωγική ικανότητα.
Τα μέσα του τρίτου μαιευτικού μήνα της εγκυμοσύνης εξακολουθούν να είναι μια αρκετά ενοχλητική περίοδος κύησης. Η απειλή αποβολής οφείλεται κυρίως στην έλλειψη προγεστερόνης ή σε αυξημένο τόνο της μήτρας. Ένας έμπειρος γυναικολόγος σίγουρα θα παρατηρήσει εάν υπάρχει απειλή, αλλά η ίδια η γυναίκα δεν πρέπει να σιωπά για ύποπτα συμπτώματα.
Ένας άλλος λόγος για την απειλή αποβολής στην αρχή του τέταρτου μαιευτικού μήνα είναι η ICI - ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια. Με αυτήν τη διάγνωση, ο τράχηλος γίνεται κοντύτερος και ανοίγει ελαφρώς, και η κάτω περιοχή του ωαρίου προσφέρεται για μόλυνση, η ελαστικότητα των μεμβρανών χάνεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα είναι σε θέση να μην αισθανθεί πόνο καθόλου. Ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει το πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εξέτασης και ο υπέρηχος επιτρέπει να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση. Η έγκαιρη διάγνωση του ICI αυξάνει την πιθανότητα να γεννήσει ένα μωρό και να τον γεννήσει χωρίς παθολογίες. Η θεραπεία αποτελείται από συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται είτε με ράψιμο είτε με τοποθέτηση ειδικού δακτυλίου στον τράχηλο.
Η ηλικία της μητέρας είναι ένας σημαντικός δείκτης για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αποβολής. Ωστόσο, η μαιευτική 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (από τη σύλληψη - το όγδοο) είναι ένα είδος οριακής γραμμής όταν αφήνεται πίσω, ο κίνδυνος φυσικού τερματισμού της εγκυμοσύνης μειώνεται απότομα.
Όταν μια εγκυμοσύνη είναι επιθυμητή, ο τερματισμός της είναι ένα πραγματικό ψυχολογικό πλήγμα για μια γυναίκα. Μία από τις ενδείξεις τερματισμού της ιατρικής είναι η παγωμένη εγκυμοσύνη. Με μια τέτοια διάγνωση, η αρχικά κανονικά αναπτυσσόμενη κύηση για οποιονδήποτε λόγο σταματά, το έμβρυο σταματά να μεγαλώνει και πεθαίνει. Ωστόσο, μια αυθόρμητη αποβολή μπορεί να μην συμβεί. Μερικές φορές μια γυναίκα μεταφέρει ένα νεκρό έμβρυο για πολύ καιρό, χωρίς να το γνωρίζει, γιατί τα συμπτώματα μιας προοδευτικής εγκυμοσύνης μπορούν να παραμείνουν.
Οι πιο πιθανές αιτίες εξασθένησης της εγκυμοσύνης είναι γενετικές μεταλλάξεις ή λοιμώξεις. Η πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης σε επακόλουθη εγκυμοσύνη αυξάνεται μετά από ενδελεχή εξέταση και των δύο συντρόφων και, εάν είναι απαραίτητο, κατάλληλης θεραπείας.
Ο κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης στοιχειώνει τις γυναίκες από 5 μαιευτικές εβδομάδες και εξακολουθεί να υπάρχει σε 9 πλήρεις εβδομάδες εμβρύου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 25% των προγραμματισμένων κυήσεων τελειώνουν με φυσικές αμβλώσεις. Μερικές φορές οι λόγοι βρίσκονται στον λάθος τρόπο ζωής μιας γυναίκας που κάνει κατάχρηση αλκοόλ, νικοτίνης ή ναρκωτικών. Μια αποβολή μπορεί να συμβεί λόγω σωματικής υπερφόρτωσης, άγχους, λόγω μολυσματικής ασθένειας που υπέστη μια έγκυος γυναίκα.
Η άμβλωση μπορεί να συνταγογραφηθεί από γυναικολόγο εάν υπάρχουν καλές ενδείξεις για αυτό. Ορισμένες γυναίκες είναι σε θέση να λάβουν την απόφαση να τερματίσουν μια εγκυμοσύνη μόνες τους, καταφεύγοντας σε ιατρικές ή χειρουργικές αμβλώσεις, και για μια περίοδο 9 πλήρων εβδομάδων δικαιούνται πλήρως αυτό. Υπάρχει ακόμη συζήτηση σχετικά με την ηθική και θρησκευτική πλευρά αυτού του ζητήματος, αλλά είναι παράνομο να καταδικάζουμε μια αποτυχημένη μητέρα για αυτό το βήμα.
Τα αντιβιοτικά είναι, φυσικά, αναντικατάστατα φάρμακα, αλλά έχουν πολλές αντενδείξεις. Η εγκυμοσύνη είναι ένα από αυτά για τα περισσότερα φάρμακα. Και ειδικά αυτό το ταμπού ισχύει για το πρώτο τρίμηνο, αλλά επειδή δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα πότε ολοκληρώνεται ο σχηματισμός εμβρυϊκών οργάνων, τα αντιβιοτικά δεν συνιστώνται μέχρι το τέλος του πέμπτου μήνα της εγκυμοσύνης. Αλλά τι γίνεται αν η ασθένεια επιτεθεί - πόσιμο αφέψημα που συνιστάται από την παραδοσιακή ιατρική χωρίς αποτέλεσμα, και στη συνέχεια να αντιμετωπίσει επιπλοκές, ή να πάρει έναν κίνδυνο και να πάρει ένα χάπι;
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την πιο διάσημη αντιβιοτική θεραπεία που έχει ενδείξεις και απόλυτες αντενδείξεις για εισαγωγή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
| Ενδείξεις για χρήση στη 10η μαιευτική εβδομάδα της εγκυμοσύνης |
Όνομα του φαρμάκου (δραστικό συστατικό) | Πιθανές επιπλοκές |
| Ασφαλές σύμφωνα με τις ενδείξεις |
Πενικιλλίνη |
δεν ταυτοποιήθηκε |
| Αμπικιλλίνη |
||
| Κεφαλοσπορίνη |
||
| Έχει συνταγογραφηθεί για προφανείς ενδείξεις |
Ερυθρομυκίνη |
άγνωστο |
| Αζιθρομυκίνη |
||
| Βανκομυκίνη |
||
| Φουσιδικό οξύ |
||
| Δεν προτείνεται |
Ριφαμπικίνη |
μειωμένη ηπατική λειτουργία της μητέρας και του εμβρύου |
| Τετρακυκλίνη |
παραβίαση του εμβρυϊκού σκελετικού συστήματος |
|
| Σουλφαμυλανίδη (για δισκία Streptocid) |
πιθανή παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης, μεταλλάξεις (πραγματοποιήθηκαν μελέτες σε ζώα) |
Στην πραγματικότητα, η 10η μαιευτική εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν είναι λόγος για να τεθεί σε κίνδυνο η υγεία μιας γυναίκας με την άρνηση αποτελεσματικών φαρμάκων. Υπάρχουν αντιβιοτικά που επιτρέπονται για αυτήν την περίοδο. Υπάρχει όμως ένας όρος: η λήψη τους είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με ενδείξεις!
Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη διατροφή της, κανείς δεν είναι απαλλαγμένος από τροφική δηλητηρίαση. Αλλά εάν υπό κανονικές συνθήκες μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ολόκληρη λίστα φαρμάκων για δηλητηρίαση, τι πρέπει να κάνει η μέλλουσα μητέρα;
Πρέπει σίγουρα να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, επειδή ο εμετός και η διάρροια που ανοίγονται ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης μπορούν να προκαλέσουν αφυδάτωση και η δηλητηρίαση είναι επικίνδυνη για ένα παιδί. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι, να πάρετε ροφητικά και να εξασφαλίσετε ξεκούραση στο κρεβάτι.
Με ενδομήτρια λοίμωξη στις 10 εβδομάδες, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών που δεν είναι συμβατές με τη ζωή. Η πιθανότητα να μολυνθεί το έμβρυο είναι περίπου το 30% όλων των μητρικών περιπτώσεων.
Ωστόσο, το μη προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, μπορεί να ενέχει πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο, επομένως, χωρίς ειδικές οδηγίες, δεν πρέπει να ασχοληθεί ξανά με τη διάγνωση.
Ίσως, τώρα που η hCG έχει φτάσει στο αποκορύφωμά της, και από αυτήν την εβδομάδα το επίπεδό της θα μειωθεί σταδιακά. Η μέγιστη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα την 10η εβδομάδα είναι 290.000 mIU / ml.
Η κατάσταση διευκρινίζεται με υπερήχους και πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.
Η προγεστερόνη είναι η πιο σημαντική ορμόνη που βοηθά στην υποστήριξη της ανάπτυξης του μωρού σας. Η έλλειψη προγεστερόνης οδηγεί σε παθολογίες εγκυμοσύνης και, κατά κανόνα, προκαλεί απειλή αποβολής ή αυθόρμητης άμβλωσης.
Μέχρι τη 10η εβδομάδα του μαιευτικού όρου, η περιεκτικότητα σε προγεστερόνη είναι συνήθως 23-28 ng / ml.
Η έλλειψη προγεστερόνης αντισταθμίζεται από την πρόσθετη πρόσληψη ορμονικών φαρμάκων: Utrozhestan (από του στόματος ή / και ενδοκολπικά) ή Duphaston και τα ανάλογα τους.
Εάν, για επιτυχή εμφύτευση, το έμβρυο χρειάζεται το ενδομήτριο να έχει πάχος τουλάχιστον 7 χιλιοστά, αλλά καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, το ενδομήτριο πρέπει επίσης να πυκνωθεί. Στο πρώτο τρίμηνο, το πάχος του είναι φυσιολογικό - 15-20 χιλιοστά.
Ωστόσο, το ενδομήτριο πυκνώνει όχι μόνο με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη - με ορισμένες παθολογίες, για παράδειγμα, με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, το ενδομήτριο συνεχίζει να αυξάνεται.
Η δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να φέρει μια μητέρα τόσο ικανοποίηση από την εμφάνισή της όσο και αναστατωμένη.
Τώρα, υπό την επίδραση των ορμονών, το δέρμα μιας εγκύου γυναίκας γίνεται λείο και ελαστικό. Ωστόσο, οι εξάρσεις της ακμής δεν είναι ασυνήθιστες. Η ακμή συχνά συνοδεύει τη μητέρα μέχρι τη γέννηση. Σύμφωνα με τη δημοφιλή πεποίθηση, η επιδείνωση της εμφάνισης οφείλεται στο γεγονός ότι ένα κορίτσι αναπτύσσεται στην κοιλιά της μητέρας, «κλέβει» την ομορφιά της. Ωστόσο, από ιατρική άποψη, η αιτία της ακμής είναι ακριβώς το αντίθετο: όταν μεταφέρει ένα αγόρι λόγω της περίσσειας των ανδρικών ορμονών, το σώμα αντιδρά με δερματικά εξανθήματα.
Το δέρμα της μητέρας χρειάζεται τώρα ιδιαίτερη φροντίδα: για να αποφευχθούν ραγάδες που προσβάλλουν ειδικά τα στήθη, τους γοφούς και την κοιλιά, αξίζει να χρησιμοποιήσετε ειδικές κρέμες ή συνηθισμένα καλλυντικά έλαια. Δεν συνιστάται να επισκεφθείτε το σολάριουμ!
Τα μαλλιά τώρα ευχαριστούν τη μαμά περισσότερο από ποτέ - έχουν γίνει πιο μαλακά και πιο υπάκουα, έχουν σταματήσει να πέφτουν και να κόβονται στα άκρα. Πολλοί φοβούνται να επισκεφθούν ένα κομμωτήριο, ωστόσο, η βλάβη από το χρωματισμό των μαλλιών στο έμβρυο δεν έχει αποδειχθεί.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορείτε να αντικαταστήσετε τις συνηθισμένες βαφές με φυσικές, βάσμες ή χέννα ή ακόμη και να αναβάλλετε τη βαφή. Αλλά η περμανάντ πρέπει να εγκαταλειφθεί!
Το μανικιούρ κατά τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν αντενδείκνυται, αλλά είναι καλύτερα να μην κάνετε επέκταση νυχιών. Αξίζει να επισκεφτείτε μόνο αξιόπιστους, αξιόπιστους δασκάλους - συχνά υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης με μύκητα και ακόμη και HIV μέσω εργαλείων μανικιούρ.
Εάν όλα είναι καλά με την υγεία της μέλλουσας μητέρας, τότε η οικειότητα θα την ωφελήσει - τα θετικά συναισθήματα είναι πολύ σημαντικά τώρα.
Μερικές φορές τα ζευγάρια βιώνουν κάποια αμηχανία όταν συνειδητοποιούν ότι κάποιος άλλος είναι παρών κατά τη διάρκεια της ερωτικής τους. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, το παιδί ουσιαστικά δεν αισθάνεται δονήσεις - προστατεύεται από το αμνιακό υγρό και το τοίχωμα της μήτρας. Και κατά τη διάρκεια ενός οργασμού που βιώνει μια γυναίκα, λόγω της ροής του αίματος στα πυελικά όργανα, το μωρό λαμβάνει περισσότερο οξυγόνο.
Τα αθλήματα εκτός από το κολύμπι αποτελούν παράγοντα κινδύνου για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης στις 10 εβδομάδες. Οι ασκήσεις δύναμης και τα αθλήματα όπως η πάλη (καράτε, πυγμαχία και ούτω καθεξής), το τρέξιμο και το άλμα αποτελούν ιδιαίτερη απειλή.
Οι ασκήσεις χαλάρωσης και οι τεχνικές αναπνοής έχουν θετική επίδραση στην εγκυμοσύνη. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στατικές ασκήσεις για να τεντώσετε τους μυς (ειδικά το ραχιαίο).
Λόγω της ασταθούς κατάστασης της γυναίκας και του υψηλού κινδύνου αποβολής, είναι προτιμότερο να αναβάλλετε μακρά και κουραστικά ταξίδια έως τουλάχιστον 18 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν η μέλλουσα μητέρα πάσχει από τοξίκωση και υπόταση, οι πτήσεις μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης.
Οι καλύτερες επιλογές για αναψυχή αυτή τη στιγμή είναι ένα σανατόριο ή ένα θέρετρο χωρίς αισθητή αλλαγή στο κλίμα και τις ζώνες ώρας.
Λόγω της εκδήλωσης τοξικότητας, η μέλλουσα μητέρα μερικές φορές δεν θέλει να φάει καθόλου, αλλά εξακολουθεί να είναι απαραίτητη η λήψη τροφής. Και το αντίθετο πρόβλημα μπορεί να προκύψει - μια υπερβολικά υψηλή όρεξη. Δεν πρέπει να τρώτε υπερβολικά! Είναι καλύτερο να λαμβάνετε συχνά φαγητό (κάθε 3-4 ώρες) σε μερίδες περίπου 150-250 γραμμάρια.
Μην τρώτε τρόφιμα με καρκινογόνες ουσίες, τεχνητά χρώματα και γεύσεις ή υψηλή περιεκτικότητα σε συντηρητικά.
Η ισορροπημένη διατροφή είναι το κλειδί για την ευημερία τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Πώς πρέπει να τρώει η μαμά;
Η βάση της τροφικής πυραμίδας μιας εγκύου σε 10 εβδομάδες θα πρέπει να είναι τα δημητριακά και τα δημητριακά (δημητριακά, ψωμί, ζυμαρικά). Τα λαχανικά και τα φρούτα, οι φυτικές πρωτεΐνες (ξηροί καρποί, οι σπόροι) είναι το επόμενο «πάτωμα» της πυραμίδας: πρέπει να υπάρχουν αρκετά από αυτά στο καθημερινό μενού της μητέρας. Ένα ελαφρώς μικρότερο μέρος θα πρέπει να είναι θαλασσινά, ψάρια, κρέας και πουλερικά. Αυτό ακολουθείται από γαλακτοκομικά προϊόντα, κατά προτίμηση γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και τυρί cottage. Σε γενικές γραμμές, η καθημερινή ανάγκη διατροφής μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να εντοπιστεί από το τραπέζι.
Το τέλος του ένατου, η αρχή της δέκατης εβδομάδας της εγκυμοσύνης είναι μια περίοδος ειδικής ανάγκης τόσο για το σώμα της μητέρας όσο και για το έμβρυο για βιταμίνες και μέταλλα. Ακόμη και η πιο ισορροπημένη διατροφή δεν είναι σε θέση να καλύψει την ανάγκη τους. Έτσι, για παράδειγμα, το ιώδιο, το οποίο είναι σημαντικό για το ενδοκρινικό σύστημα μητέρων και παιδιών, δεν αρκεί για όλες τις έγκυες γυναίκες, εκτός εάν, φυσικά, ζουν στην παραλία. Και το φολικό οξύ ουσιαστικά δεν απορροφάται από την τροφή, και στην πραγματικότητα είναι απαραίτητο για το σχηματισμό του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Το ασβέστιο προέρχεται επίσης από τροφή σε ασήμαντη ποσότητα και το σκελετικό σύστημα της μητέρας και του μωρού πάσχει από την έλλειψή του. Απαιτείται επίσης βιταμίνη C, η οποία είναι σημαντική στο αιματοποιητικό σύστημα και στο ανοσοποιητικό σύστημα, και καταστρέφεται κατά τη θερμική επεξεργασία φρούτων και λαχανικών. Πώς να είσαι;
Τα συμπλέγματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών για εγκύους θα βοηθήσουν. Είναι μάλλον δύσκολο να τα επιλέξετε λόγω της ποικιλίας των κατασκευαστών και των τιμών. Ωστόσο, ο γιατρός θα συμβουλεύει την καλύτερη επιλογή, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες και τις απαιτήσεις κάθε ασθενούς κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Πιστεύετε ότι μια μικρή μπύρα ή μια γουλιά κρασί νωρίς στην εγκυμοσύνη σας είναι ασφαλής; Αυτό δεν είναι αληθινό!
Η αλκοολική εμβρυοπάθεια επηρεάζει έως και το 50% των νεογνών που γεννιούνται από μητέρες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
"Για ένα παιδί, η ίδια η σύλληψη σε κατάσταση αλκοολικής δηλητηρίασης είναι ήδη επικίνδυνη", προειδοποιεί ο συγγραφέας ενός βιβλίου για τη νεονατολογία, καθηγητής Shabalov L. P. - Αυτά τα παιδιά έχουν χαμηλότερη νοημοσύνη, νευρώσεις, προβλήματα όρασης και ακοής και η υψηλή επιθετικότητα είναι πιο συχνές.
Τα παιδιά, των οποίων οι μητέρες κατανάλωναν αλκοόλ τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη, ήδη στη μήτρα υποφέρουν από έλλειψη φολικού οξέος και βιταμίνης Ε, ψευδαργύρου και οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, αναστέλλεται η σύνθεση πρωτεϊνών και DNA, η ανάπτυξη του εγκεφάλου επιβραδύνεται, οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων αναπτύσσονται. Επιπλέον, τέτοια παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε παραμορφώσεις: μπορούν να γεννηθούν με ασυμμετρία του προσώπου, σχισμή στο στόμα ή σχισμή στα χείλη, με υπανάπτυκτα δάχτυλα (ματισμένα) ή με υποτονία των μυών. Ο κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης και ολιγοφρένειας αυξάνεται. Ταυτόχρονα, η μητέρα δεν φταίει πάντα - αρκεί συχνά ότι ο πατέρας ήταν μεθυσμένος τη στιγμή της σύλληψης.
Η δέκατη μαιευτική εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι ένα σχετικά ήρεμο στάδιο στη ζωή μιας γυναίκας. Τώρα δεν υπάρχει ακόμη ιδιαίτερη κόπωση από την εργασία, το σώμα δεν έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές που απαιτούν αλλαγή ντουλάπας, η τοξίκωση υποχωρεί αργά. Πρέπει να προσέχετε τη σωματική υπερφόρτωση, να αναθεωρείτε τη διατροφή σας και να απολαμβάνετε κάθε μέρα που φέρνει νέες αισθήσεις και χαρά από την πραγματοποίηση της επερχόμενης μητρότητας.
Εξακολουθείτε να ταιριάζετε εύκολα με σφιχτά τζιν, δεν έχετε ακόμη αντιμετωπίσει πρωινή αδιαθεσία, σημάδια ηλικίας, ραγάδες στο στομάχι σας. Αλλά έχετε ήδη δοκιμαστεί με δύο κόκκινες ρίγες - την κύρια απόδειξη ότι ανήκετε στην ευτυχισμένη τάξη των εγκύων γυναικών.
Ο θησαυρός σας είναι ακόμα πολύ μικρός. Μόνο ο πιο ευαίσθητος εξοπλισμός μπορεί να καταγράψει την παρουσία του στη μήτρα σας. Αλλά αυτό δεν σας εμποδίζει να βρείτε ένα όνομα για αυτόν, να του μιλήσετε και να σταματήσετε στα μαγαζιά με παιδικά ρούχα για να φροντίσετε κάτι για το αγέννητο, αλλά ήδη υπάρχον μωρό. Αλλά αυτή η χαρούμενη προοπτική, αυτή η ψευδαίσθηση του ουράνιου τόξου μπορεί να διακοπεί εν μία νυκτί με μια τρομερή και αξεπέραστη λέξη.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 15-20% όλων των κυήσεων καταλήγουν σε αποβολές.... Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει όταν η γυναίκα δεν έχει ακόμη συνειδητοποιήσει ότι είναι έγκυος. Αλλά μερικές φορές αυτό συμβαίνει σε εκείνους που έχουν ήδη προσκολληθεί στον κάτοικο της κοιλιάς και τον ερωτεύτηκαν. Πώς να παρηγορήσετε μια γυναίκα σε αυτήν την περίπτωση; Μόνο την επόμενη εγκυμοσύνη. Αλλά εκείνοι που είχαν μια τέτοια ατυχία στη ζωή τους, και εκείνοι που δεν έχουν ακόμη μάθει την πικρία της απώλειας, πρέπει να περάσουν από ένα μικρό εκπαιδευτικό πρόγραμμα για θέματα που σχετίζονται με την αποβολή. Το πιο σημαντικό είναι να γνωρίζουμε ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια άμβλωση και τι μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί μια αποβολή.
Ένα μικρό έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα, εισβάλλοντας στον βλεννογόνο του, μέσα σε εννέα μήνες. Εάν για κάποιο λόγο αποβληθεί από τη μήτρα πριν από 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης, τότε μιλούν για αυθόρμητη άμβλωση. Ή, όπως λέγεται πιο συχνά, αποβολή.
Η αποβολή είναι νωρίς - για έως και 12 εβδομάδες και αργά - από 12 έως 22. Η αποβολή του εμβρύου από τη μήτρα στις 23 έως 37 εβδομάδες - θεωρείται πρόωρη γέννηση. Από 37 έως 42 εβδομάδες - επείγουσα παράδοση, δηλαδή, φυσιολογική. Αν όμως ο τοκετός συμβαίνει μετά από 42 εβδομάδες, τότε ονομάζεται καθυστερημένος και στην περίπτωση αυτή λένε ότι η γυναίκα είναι «καθυστερημένη».
Υπάρχει επίσης, αν μπορώ να το πω, η ταξινόμηση των νεογνών. Εάν ο τοκετός συνέβη πριν από 22 εβδομάδες, οι γιατροί μιλούν για την αποβολή του εμβρύου από τη μήτρα. Αλλά ένα έμβρυο που γεννήθηκε σε μια περίοδο 22 έως 37 εβδομάδων θεωρείται ήδη πρόωρο νεογέννητο. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ζυγίζει τουλάχιστον 500 γραμμάρια και ύψος τουλάχιστον 25 εκ. Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί κατέληξαν τελικά σε συναίνεση ότι το όριο μεταξύ αποβολής και πρόωρης γέννησης πρέπει να θεωρηθεί τον έκτο μήνα, ή μάλλον -22-27 εβδομάδα εγκυμοσύνη. Η εμπειρία δείχνει ότι από την εικοστή όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το νεογέννητο έχει την ευκαιρία να επιβιώσει. Μαζί με την αποβολή (αυθόρμητη άμβλωση), που συμβαίνει χωρίς εξωτερική παρέμβαση, υπάρχει επίσης η λεγόμενη τεχνητή άμβλωση (από το Latin abortusificialisis) στην οποία η εγκυμοσύνη τερματίζεται σκόπιμα με συνταγογράφηση φαρμάκων ή μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Περίπου το 10% των εγκυμοσύνης καταλήγει σε αποβολή. Τα πρώτα συμπτώματα αποβολής είναι κράμπες στους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και αιμορραγία. Κατά την εξέταση του αίματος που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια μιας αποβολής, σε περισσότερο από 50% των περιπτώσεων, το έμβρυο είτε δεν μπορούσε να ανιχνευθεί καθόλου είτε είχε παθολογίες. Έτσι, η αυθόρμητη αποβολή είναι ένας φυσικός τερματισμός της εγκυμοσύνης, ο οποίος ρυθμίζει τον ίδιο τον οργανισμό γυναίκες.
Συμπτώματα:
Κράμπες πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Αιμορραγία στις πρώτες 22-27 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Κατά κανόνα, ένα μωρό που γεννήθηκε πριν από έξι μήνες δεν είναι βιώσιμο. Μόνο σε μία περίπτωση από τους εκατό γιατροί καταφέρνουν να σώσουν τη ζωή αυτού του μικροσκοπικού πλάσματος. Για παράδειγμα, σκεφτείτε ένα κορίτσι της Δανίας 5 μηνών που γεννήθηκε με βάρος κοτόπουλου 675 γραμμάρια! Δεν υπήρχαν σχεδόν καμία πιθανότητα για τη σωτηρία της, τέτοια ψίχα δεν είναι σε θέση να «ωριμάσουν» σε μια συνηθισμένη φυλακή. Αλλά οι γιατροί έβαλαν το μωρό σε ένα λουτρό με θρεπτικό διάλυμα, δημιουργώντας γι 'αυτήν ένα είδος μητρικής μήτρας. Και το κορίτσι επέζησε! Τα μωρά ηλικίας επτά μηνών επιβιώνουν αρκετά εύκολα, φυσικά, με κατάλληλη φροντίδα και ιατρική παρακολούθηση. Αλλά σε νεογέννητα οκτώ μηνών - μια παράδοξη κατάσταση! - πρακτικά δεν υπάρχει πιθανότητα να επιβιώσει ...
Γιατί συμβαίνουν αυθόρμητες αμβλώσεις; Τι εμποδίζει το έμβρυο να αναπτυχθεί κανονικά μέσα στη μήτρα; Ποιες δυνάμεις τον βγάζουν μπροστά από τη μήτρα της μητέρας του;
Εάν παρατηρήσετε εγκαίρως τα πρώτα σημάδια μιας επικείμενης καταστροφής, είναι συνήθως δυνατό να σώσετε την εγκυμοσύνη. Τα συμπτώματα ποικίλλουν, αλλά η αιμορραγία οποιουδήποτε είδους πρέπει να θεωρείται επικίνδυνο σήμα.
Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης, ειδικά κράμπες, κηλίδες, αιμορραγία - εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Σε τέτοιες καταστάσεις, κάθε λεπτό μετράει. Η αιμορραγία με κομμάτια ιστού δείχνει ότι έχει ήδη συμβεί αποβολή.
Αν και η αιμορραγία δεν είναι πάντα απειλή. Μια αποβολή ξεκινά με αιμορραγία, εξελίσσεται από ήπια έως σοβαρή, καθώς και πιθανούς σπασμούς. Μερικές φορές είναι πολύ μικρό, όχι μόνο μια σταγόνα. Μερικές φορές το χρώμα του αίματος είναι έντονο κόκκινο, μερικές φορές είναι σκούρο καφέ. Η αιμορραγία μπορεί να είναι πολύ ελαφριά, αλλά διαρκεί αρκετές εβδομάδες.
Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί κράμπες στην κοιλιά ή κάποια άλλη δυσφορία παρόμοια με εκείνη που βιώνει κατά την εμμηνόρροια. Ορισμένες γυναίκες βιώνουν πόνο, αλλά όχι όλες. Τότε όλα αυτά μπορούν να σταματήσουν εντελώς και στη συνέχεια να ξαναρχίσουν. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως, το έμβρυο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σωθεί και η εγκυμοσύνη μπορεί να φτάσει στο λογικό τέλος του - τον τοκετό.
Ή μπορεί να είναι ότι μετά την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα αισθάνεται αρκετά φυσιολογική για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Και ξαφνικά, ξαφνικά, αρχίζει να έχει συσπάσεις και αιμορραγία.
Εάν, μεταξύ των εκκρίσεων, βρει κάτι παρόμοιο με σωματίδια του εμβρύου, τότε έχει συμβεί αποβολή και η εγκυμοσύνη έχει τελειώσει. Συνήθως, το έμβρυο πεθαίνει λίγες μέρες ή εβδομάδες πριν η φύση το αφαιρέσει από τη μήτρα. Επομένως, μέρη του είναι μικρά και μπορεί να μην παρατηρηθούν μεταξύ των εκκρίσεων αίματος. Στην πραγματικότητα, μια αποβολή μοιάζει με ένα διογκωμένο γκρι-λευκό μπαλόνι.
Αυτό συμβαίνει εάν ο πλακούντας δεν σπάσει. Ή μπορείτε να δείτε λευκά μαργαριτάρια σωματίδια στους θρόμβους του αίματος. Τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Η συνομιλία θα επικεντρωθεί σε πρόωρες αποβολές που συμβαίνουν έως και 12 εβδομάδες, επειδή η συντριπτική πλειονότητα αυτών συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Έτσι, οι πιο συχνές αιτίες αποβολών στην αρχή της εγκυμοσύνης:
Πολλοί είναι πεπεισμένοι ότι ο αυθόρμητος τερματισμός της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω πτώσης, μώλωπας ή κάποιου άλλου σωματικού σοκ. Κάθε γυναίκα που είχε αποβολή μπορεί να θυμηθεί ότι λίγο πριν έπεσε ή άφησε κάτι βαρύ.
Και είμαι σίγουρος ότι έχασα το αγέννητο παιδί μου ακριβώς εξαιτίας αυτού. Αλλά ο λόγος δεν είναι αυτός, αλλά στις παραβιάσεις της ίδιας της εγκυμοσύνης.
Περίπου οι μισές από τις αυθόρμητες αμβλώσεις οφείλονται σε ανώμαλη γενετική ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία μπορεί να είναι κληρονομική ή τυχαία. Το ίδιο το σώμα της γυναίκας καταστρέφει το ελαττωματικό και μη βιώσιμο έμβρυο. Αλλά μην το φοβάστε.
Εάν υπάρχει ένα ελάττωμα σε ένα έμβρυο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι όλα τα άλλα θα είναι τα ίδια.
Το άλλο μισό των αυθόρμητων αμβλώσεων της εγκυμοσύνης προκαλείται από διάφορους γνωστούς και άγνωστους παράγοντες, όπως διάφορα είδη οξέων μολυσματικών ασθενειών που υπέστησαν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κακή οικολογία ή δύσκολες συνθήκες εργασίας, υπερβολικό ψυχολογικό ή σωματικό στρες, ανώμαλη ανάπτυξη της μήτρας, ακτινοβολία, αλκοόλ, ναρκωτικά και ορισμένα τύποι φαρμάκων.
Μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών, ο κύριος ρόλος παίζει η γρίπη, η οποία είναι η πιο κοινή ασθένεια.
Μια αποβολή μπορεί να συμβεί με πονόλαιμο, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, σκωληκοειδίτιδα και άλλες οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορα συστήματα και όργανα. Ένας από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να συμβεί αυθόρμητη άμβλωση είναι η πολύ κακή διατροφή (υποσιτισμός και πείνα), καθώς και τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν τον προηγούμενο επακόλουθο τερματισμό της εγκυμοσύνης.
Η παραγωγή επαγόμενης άμβλωσης κατά την πρώτη εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα δυσμενής. Στις γυναίκες συνταγογραφείται συχνά προγεστερόνη, καθώς πολλές αμβλώσεις συμβαίνουν λόγω της έλλειψης αυτής της συγκεκριμένης ορμόνης στο σώμα της μητέρας.
Πρέπει να πω ότι ανεξάρτητα από τον λόγο της αποβολής, οι γιατροί έχουν εντοπίσει ένα καταθλιπτικό μοτίβο: με κάθε αυθόρμητο τερματισμό της εγκυμοσύνης, αυξάνεται ο κίνδυνος να επαναληφθεί η επόμενη εγκυμοσύνη με το ίδιο πράγμα.
Υπάρχει μια διάγνωση: συνήθης αποβολή, που σημαίνει ότι η γυναίκα δεν είχε μία αποβολή, αλλά πολλές. Αυτή η διάγνωση γίνεται συνήθως εάν μια γυναίκα είχε τρεις αυθόρμητες αμβλώσεις στη σειρά χωρίς κανονική εγκυμοσύνη. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μετά από αποβολή, μπορείτε να γεννήσετε ένα απολύτως υγιές παιδί.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι παρά το γεγονός ότι κάθε αποβολή μειώνει την πιθανότητα επιτυχούς επακόλουθης εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί ακόμα να γεννήσει ένα πλήρες υγιές παιδί.
