Ενημέρωση: Νοέμβριος 2018
Η τοξίκωση κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης προκαλεί πολλά προβλήματα για την μέλλουσα μητέρα, διαταράσσει τον συνήθη τρόπο ζωής και τον ύπνο της, και σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτεί θεραπεία σε ασθενείς. Η πρώιμη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο και παρατηρείται στο 50 - 60% των εγκύων μητέρων, γι 'αυτό πολλοί θεωρούν τα φαινόμενα της πρώιμης τοξικότητας ως τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, η εγκυμοσύνη χωρίς τοξίκωση είναι απολύτως φυσιολογική, επειδή η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια και επομένως δεν πρέπει να επιδεινώσει την κατάσταση μιας γυναίκας.
Η πρώιμη τοξίκωση αναφέρεται σε επιπλοκές της κύησης, δηλαδή λόγω της εμφάνισης και της ανάπτυξης μιας νέας ζωής στο σώμα μιας γυναίκας. Η πρώιμη τοξίκωση βασίζεται σε παθολογικές καταστάσεις που αντικατοπτρίζουν τις αρνητικές επιπτώσεις της εγκυμοσύνης στο σώμα μιας γυναίκας. Η τοξίκωση αναπτύσσεται λόγω παραβίασης των προσαρμοστικών διαδικασιών του γυναικείου σώματος για την έμβρυο. Αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται σε πολλές νευροενδοκρινικές διαταραχές (διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου, του ενδοκρινικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος, μεταβολικές διεργασίες και ανοσολογικές αποτυχίες).
Η τοξίκωση των εγκύων ονομάζεται επίσης κύηση και χωρίζεται σε πρώιμα και αργά. Για ευκολία, οι διαταραχές που αναπτύχθηκαν κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης ονομάζονται πρώιμη τοξίκωση και η εμφάνιση αυτής της επιπλοκής μετά από 20 εβδομάδες ονομάζεται κύηση (όψιμη τοξίκωση).
Η πρώιμη τοξίκωση περιλαμβάνει:
Η Γέωση περιλαμβάνει:
Υπάρχουν ακόμη σπάνιες μορφές τοξίκωσης που μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης, αλλά, κατά κανόνα, αναπτύσσονται κατά το πρώτο τρίμηνο:
Ο χρόνος εμφάνισης τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι διαφορετικός και πέφτει στο πρώτο εξάμηνο του, δηλαδή έως και 20 εβδομάδες. Είναι δύσκολο να απαντηθεί σίγουρα όταν ξεκινά η τοξίκωση, καθώς η εμφάνισή της μπορεί να οφείλεται σε διάφορους πρόσθετους παράγοντες. Σε μικρό αριθμό γυναικών, σημάδια αυτής της κατάστασης εμφανίζονται ακόμη και πριν από την καθυστέρηση της εμμηνόρροιας, δηλαδή περίπου 2 εβδομάδες μετά από μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή, όταν το γονιμοποιημένο ωάριο έχει προσκολληθεί στον τοίχο της μήτρας και άρχισε να εκκρίνει ενεργά ορμόνες. Αλλά, κατά κανόνα, τα συμπτώματα της τοξικότητας αρχίζουν να εμφανίζονται από 5 έως 6 εβδομάδες κύησης.
Πόσο διαρκεί η τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Και δεν υπάρχει καμία απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Η διάρκεια της τοξικότητας εξαρτάται από τον αριθμό των φρούτων, τον χρόνο εμφάνισής του, τις ταυτόχρονες ασθένειες και άλλους παράγοντες. Συνήθως, σημάδια επιπλοκών σταδιακά εξασθενίζουν προς το τέλος του πρώτου τριμήνου, δηλαδή από 12-13 εβδομάδες. Εάν υπάρχει πολλαπλή εγκυμοσύνη, τότε τα συμπτώματα της τοξικότητας είναι πιο έντονα και εξαφανίζονται κατά 15-16 εβδομάδες. Η κατάσταση μιας γυναίκας που δεν έχει τοξίκωση δεν θεωρείται απόκλιση από την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Αντιθέτως, μαρτυρεί τη φυσική της υγεία και την ηρεμία της. Το μόνο πράγμα που πρέπει να είναι ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη προχώρησε, για παράδειγμα, με μια πολύ ισχυρή τοξίκωση, η οποία ξαφνικά σταμάτησε. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια παγωμένη εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί, όταν το έμβρυο έχει σταματήσει να αναπτύσσεται, αλλά η αποβολή δεν συνέβη.
Οι αιτίες της τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνονται σε ένα πράγμα - η παρουσία του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία μεγαλώνει και αναπτύσσεται. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν τον μηχανισμό των ανωμαλιών που συμβαίνουν στο μητρικό σώμα στην πρώιμη τοξίκωση:
Σύμφωνα με αυτήν τη θεωρία, η έναρξη της πρώιμης τοξικοποίησης οφείλεται στο αναπτυσσόμενο ωάριο, το οποίο ερεθίζει τους υποδοχείς του ενδομητρίου, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη διέγερση των υποφλοιώσεων. Αυτές οι υποφλοιώδεις δομές περιέχουν το κέντρο εμετού και το οσφρητικό κέντρο, καθώς και περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του πεπτικού σωλήνα, την κυκλοφορία του αίματος και την αναπνοή και άλλες λειτουργίες του σώματος. Ως αποτέλεσμα ερεθισμού των υποδοχέων του βλεννογόνου της μήτρας, εμφανίζονται αυτόνομες αντιδράσεις με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, ταχυκαρδίας και σιελόρροιας λόγω αγγειόσπασμου. Αλλά μέχρι το τέλος του 1ου τριμήνου, το σώμα της μητέρας προσαρμόζεται σε αυτούς τους ερεθισμούς και τα συμπτώματα της τοξικότητας εξαφανίζονται.
Οι υποστηρικτές αυτής της θεωρίας εξηγούν την εμφάνιση τοξίκωσης από ορμονικές αλλαγές, ιδίως από την αύξηση της έκκρισης της χοριακής γοναδοτροπίνης, η οποία διεγείρει την ανάπτυξη και την ενίσχυση των χοριακών λαχνών, την εισαγωγή τους στο τοίχωμα της μήτρας και τη φθορά των ιστών στον πλακούντα από τη μητρική πλευρά. Μέχρι τις 12-13 εβδομάδες, η συγκέντρωση της hCG αρχίζει να μειώνεται στο αίμα και τα συμπτώματα της τοξικότητας μειώνονται.
Έχει παρατηρηθεί ότι η πρώιμη τοξίκωση αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά σε συναισθηματικές και εντυπωσιακές γυναίκες, οι οποίες βυθίζονται στην άβυσσο των εμπειριών από το ίδιο το γεγονός της εγκυμοσύνης.
Αυτή η θεωρία βασίζεται στην ξένη κατάσταση του ωαρίου για το σώμα της μητέρας. Ως αποτέλεσμα αυτού, το σώμα της εγκύου αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά του εμβρύου, τα οποία προκαλούν την εμφάνιση τοξίκωσης.
Αυτή η θεωρία υπάρχει εδώ και πολύ καιρό και εξηγεί τα σημάδια τοξίκωσης (ναυτία και έμετος) από τη δηλητηρίαση του μητρικού σώματος με επιβλαβείς ουσίες, η παραγωγή των οποίων παράγεται από το έμβρυο ή τον πλακούντα ή με μεταβολικές διαταραχές.
Όλες οι υπάρχουσες θεωρίες έχουν το δικαίωμα να υπάρχουν και να αλληλοσυμπληρώνονται.
Γιατί οι μισές γυναίκες έχουν πρώιμη τοξίκωση, ενώ οι άλλες μισές απαλλάσσονται από αυτήν τη δυσάρεστη κατάσταση; Ορισμένοι ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης και τη σοβαρή πορεία της πρώιμης τοξικότητας:
Η έναρξη της τοξικότητας, όπως ήδη αναφέρθηκε, συμπίπτει με τη στιγμή που μια γυναίκα ανακαλύπτει για την εγκυμοσύνη, δηλαδή είναι περίπου 5-6 εβδομάδες. Η μέλλουσα μητέρα βιώνει αδυναμία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία το βράδυ, είναι ευερέθιστη και κατάθλιψη. Επιπλέον, ανησυχεί για το σάλιασμα και τη ναυτία, τον εμετό και τις οσφρητικές μάσκες. Η όρεξη της εγκύου είναι μειωμένη ή απουσιάζει, είναι επίσης πιθανό να χάσετε βάρος μέχρι σοβαρές απώλειες.
Η πρώιμη τοξίκωση δεν μπορεί να ταξινομηθεί ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης, είτε υπάρχει είτε όχι. Το μόνο πράγμα που μπορεί να σημειωθεί είναι ότι με την αύξηση της ηλικίας κύησης, τα σημάδια επιπλοκών εμφανίζονται πιο έντονα, αλλά μέχρι το τέλος του 1ου τριμήνου εξαφανίζονται σταδιακά. Το πιο συνηθισμένο σημάδι μιας επιπλοκής είναι ο έμετος. Εμφανίζεται όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα, συχνά το πρωί, με άδειο στομάχι, αλλά δεν οδηγεί σε παραβίαση της γενικής κατάστασης της εγκύου γυναίκας.
Εάν εμφανιστεί εμετός, ο οποίος εμφανίζεται περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα και δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, συν υπάρχει μειωμένη όρεξη, αλλαγές στη γεύση και τη μυρωδιά, λήθαργο και απώλεια σωματικού βάρους υποδηλώνουν πρώιμη τοξίκωση. Ο έμετος των εγκύων γυναικών ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα:
Η συχνότητα των εμετικών προσβολών φτάνει τα 5 ανά ημέρα, η γυναίκα χάνει βάρος από 1 έως 3 κιλά την εβδομάδα, αλλά η γενική κατάσταση δεν υποφέρει. Η απάθεια και η αναπηρία είναι δυνατές. Σημειώνεται κάποια μετατόπιση στην αιμοδυναμική: ελαφρά ταχυκαρδία (έως 90 ανά λεπτό) και υπόταση (110/60). Η έξοδος κοπράνων και ούρων δεν επηρεάζεται, οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων είναι φυσιολογικές.
Με αύξηση των επιθέσεων εμετού έως και 10 φορές την ημέρα, η οποία συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, μεταβολικές διαταραχές έως την ανάπτυξη κετοξέωσης, μιλούν για μέτρια σοβαρότητα. Ο έμετος συχνά συνοδεύεται από σάλιασμα, το οποίο επιδεινώνει την απώλεια υγρών και θρεπτικών ουσιών. Η απώλεια βάρους μιας εγκύου ανά εβδομάδα κυμαίνεται από 3 έως 5 κιλά, πιθανώς εξάντληση. Η μέλλουσα μητέρα αντιμετωπίζει σημαντική αδυναμία, απαθής. Το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο, η γλώσσα είναι επικαλυμμένη και στεγνή. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί έως 37,5 βαθμούς. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σε 90 - 100 ανά λεπτό, η αρτηριακή πίεση μειώνεται (100/60). Στο KLA, μπορεί να υπάρχει μείωση της αιμοσφαιρίνης (αναιμία) και μια μελέτη της σύνθεσης οξέος-βάσης του αίματος επιβεβαιώνει την οξέωση. Η διούρηση ελαττώνεται στα 800 - 700 ml την ημέρα, μερικές έγκυες γυναίκες έχουν δυσκοιλιότητα.
Ο σοβαρός ή υπερβολικός έμετος συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών πολλαπλών οργάνων. Η συχνότητα του εμέτου φτάνει 20 φορές την ημέρα, υπάρχει άφθονη σιελόρροια, συνεχής ναυτία. Η κατάσταση της εγκύου είναι σοβαρή, τα τρόφιμα και τα υγρά δεν μένουν στο στομάχι, ο ύπνος διαταράσσεται. Η γυναίκα παραπονιέται για πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, ζάλη. Η Adynamia σημειώνεται, η έγκυος γυναίκα χάνει γρήγορα βάρος, έως και 3 κιλά την εβδομάδα. Το υποδόριο στρώμα λίπους γίνεται λεπτότερο, το δέρμα είναι αφρώδες και ξηρό, η γλώσσα είναι στεγνή, επικαλυμμένη, η μυρωδιά της ακετόνης γίνεται αισθητή από το στόμα. Η θερμοκρασία αυξάνεται έως 38 βαθμούς. Η ταχυκαρδία και η υπόταση είναι σημαντικές (κάτω από 90/60 και πάνω από 110 παλμούς ανά λεπτό). Η διούρηση είναι μειωμένη και είναι μικρότερη από 700 ml την ημέρα.
Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, το υπόλοιπο άζωτο, η ουρία και η χολερυθρίνη αυξάνονται. Στο KLA και τα λευκοκύτταρα. Τα επίπεδα αλβουμίνης, χοληστερόλης, καλίου και χλωριδίου είναι επίσης μειωμένα. Το OAM περιέχει πρωτεΐνες και καλούπια, ουροβιλίνη και χολικές χρωστικές ουσίες, ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα. Σημαντική κετονουρία (αντίδραση σε ακετόνη).
Στη δεύτερη θέση μεταξύ των συμπτωμάτων της πρώιμης τοξικότητας είναι η σιελόρροια, η οποία μπορεί να είναι και μια ανεξάρτητη μορφή επιπλοκής και να συνοδεύει τον εμετό. Με έντονη σιελόρροια, η έγκυος χάνει περισσότερο από ενάμισι λίτρο σάλιο, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή αφυδάτωση, μείωση των πρωτεϊνών και των μεταλλικών αλάτων και ψυχολογική δυσφορία.
Είναι σπάνιο και, κατά κανόνα, εκδηλώνεται ως διάχυτος ή τοπικός κνησμός (στον αιδοίο). Η έντονη φαγούρα παρεμποδίζει τον ύπνο, την κατάθλιψη και την ευερεθιστότητα. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τσίχλα, αλλεργικές αντιδράσεις και σακχαρώδη διαβήτη.
Οι περιπτώσεις ανάπτυξης βρογχικού άσθματος σε έγκυες γυναίκες ως μία από τις μορφές τοξίκωσης είναι αρκετά σπάνιες. Η πορεία της νόσου είναι σοβαρή. Εκδηλώνεται από επιθέσεις ασφυξίας και ξηρού βήχα. Διαφοροποιήστε από το συνηθισμένο βρογχικό άσθμα, το οποίο εμφανίστηκε πριν από τη σύλληψη.
Αυτές οι επιπλοκές αναπτύσσονται λόγω παραβίασης του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα μιας γυναίκας. Με την οστεομαλακία, ο ιστός των οστών χαλαρώνει, ο οποίος είναι γεμάτος με κάταγμα των οστών. Με τετάνιο, παρατηρούνται κράμπες των μυών: σπασμός των μυών του βραχίονα ("χέρι μαιευτήρα") και σπασμός των μυών του ποδιού ("πόδι της μπαλαρίνας"), με σπασμό των μυών του προσώπου - "στόμα ψαριού".
Οι περισσότερες γυναίκες πιστεύουν ότι εάν έλαβε χώρα η πρώτη τοξίκωση, δηλαδή κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, σίγουρα θα εμφανιστεί στην επόμενη περίοδο κύησης. Αυτό είναι στην πραγματικότητα μια αυταπάτη. Όλες οι εγκυμοσύνες (δηλαδή η ίδια γυναίκα) προχωρούν με διαφορετικούς τρόπους, κάτι που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (την ηλικία της μέλλουσας μητέρας, τον αριθμό των εμβρύων, τις ασθένειες που μεταφέρονται, τη χρόνια παθολογία, τις συνθήκες διαβίωσης κ.λπ.). Για παράδειγμα, στην πρώτη εγκυμοσύνη, η οποία προχώρησε χωρίς επιπλοκές και κατέληξε σε ανεξάρτητο τοκετό, αυτή η επιπλοκή δεν υπήρχε. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα υπάρχει επίσης τοξίκωση στη δεύτερη εγκυμοσύνη.
Οι μέλλουσες μητέρες είναι προληπτικοί άνθρωποι και πιστεύουν ακράδαντα σε όλα τα σημεία που σχετίζονται με την περίοδο της έμβρυου. Πολλοί πιστεύουν ότι η πρώιμη τοξίκωση εμφανίζεται αναγκαστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα κορίτσι, αν και αυτή η δήλωση δεν έχει επιβεβαιωθεί επιστημονικά. Είναι σίγουρα ενδιαφέρον να μαντέψουμε ποιος θα γεννηθεί, αγόρι ή κορίτσι, αλλά στηριζόμενος στο σχήμα της κοιλιάς, τη σοβαρότητα ορισμένων σημείων εγκυμοσύνης, η ένταση της τοξικοποίησης είναι μια μάταιη άσκηση. Μέχρι σήμερα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το φύλο ενός μελλοντικού μωρού μόνο με υπερήχους, αλλά αυτή η μέθοδος δεν παρέχει εγγύηση 100%. Ο γιατρός μπορεί κατά λάθος να πάρει τους βρόχους του ομφάλιου λώρου στο έμβρυο για το όσχεο και να πει για την εγκυμοσύνη ως αγόρι, ή, αντίθετα, να μην δει τους όρχεις στο αρσενικό έμβρυο, καθώς τους "έκρυψε" (βρίσκεται σε μια δυσάρεστη θέση για εξέταση).
Γίνεται σαφές ότι ούτε η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής ούτε η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτώνται από το φύλο του παιδιού. Η σοβαρότητα της τοξικότητας εξαρτάται μάλλον από το φύλο του εμβρύου, αλλά από τον αριθμό τους.
Μου βασανίστηκαν από τοξίκωση, πώς μπορώ να το αντιμετωπίσω; Μια παρόμοια ερώτηση ακούγεται συχνά από γυναικολόγους προγεννητικών κλινικών, επιπλέον, οι μελλοντικές μητέρες ρωτούν συγγενείς και αγαπημένους. Φυσικά, η συνεχής ναυτία και έμετος δεν είναι ευχαρίστηση, αλλά ακολουθώντας απλές συστάσεις θα βοηθήσετε στην ανακούφιση της τοξικότητας:
Η συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες στη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας με αυτήν την επιπλοκή θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε ή τουλάχιστον να μειώσετε τη ναυτία και τον εμετό:
Τα τρόφιμα που είναι πολύ ζεστά (πάνω από 60 βαθμούς) ή κρύα (λιγότερο από 15 βαθμούς) δεν πρέπει να λαμβάνονται. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου ή να ζεσταθούν ελαφρώς. Ζεστό ή κρύο φαγητό όχι μόνο διαταράσσει τη διαδικασία πέψης, αλλά επίσης ερεθίζει το στομάχι και προκαλεί ναυτία και έμετο.
Η κατανάλωση με τοξίκωση πρέπει να είναι κλασματική, η συχνότητα των γευμάτων πρέπει να είναι έως 5-6 φορές την ημέρα και σε μικρές μερίδες. Μια τέτοια διατροφή επιτρέπει την καλύτερη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, δεν αυξάνει το φορτίο στην πεπτική οδό, βοηθά στην ομαλοποίηση των κοπράνων και ανακουφίζει τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής (με άδειο στομάχι, η δυσφορία αυξάνεται). Είναι σημαντικό να τηρείτε την ώρα του τελευταίου γεύματος, όχι περισσότερο από δύο ώρες πριν τον ύπνο.
Συνιστάται να προτιμάτε βραστά, ψητά ή στον ατμό τρόφιμα. Επιτρέπεται η κατάσβεση. Τα τηγανητά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται, καθώς δεν αναστέλλουν μόνο τη διαδικασία πέψης και αφομοίωσης των τροφίμων, αλλά επίσης αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ και το στομάχι, προκαλώντας έτσι τις περιόδους εμετού. Όλα τα προϊόντα στα πιάτα πρέπει να είναι πολτοποιημένα ή ψιλοκομμένα, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη απορρόφησή τους.
Η ελεύθερη πρόσληψη υγρών δεν είναι 2 λίτρα την ημέρα. Προτίμηση θα πρέπει να δοθεί στα μεταλλικά αλκαλικά νερά χωρίς αέριο, αφεψήματα και ζωμούς, συνηθισμένο βραστό νερό. Αξίζει να εγκαταλείψετε το τσάι, τον καφέ και το κακάο, καθώς και τα ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά. Δεν πρέπει να καταναλώνετε υγρό 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων και 1,5 ώρες μετά. Μια καλή θεραπεία για την τοξίκωση είναι το πράσινο τσάι και οι εγχύσεις χαμομηλιού, μέντας ή φασκόμηλου.
Όλα τα συντηρητικά, οι βαφές και οι σταθεροποιητές που περιέχονται στα ημιτελή προϊόντα είναι χημικές ουσίες που διαταράσσουν τις πεπτικές διεργασίες και επιδεινώνουν τα συμπτώματα της τοξικότητας. Αξίζει να αρνηθείτε να πάρετε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, κονσέρβες και fast food.
Ακόμα κι αν οι σκέψεις για φαγητό προκαλούν ναυτία και έμετο, είναι χρήσιμο να λιμοκτονούν για 3 έως 4 ημέρες και να μην παίρνουν φάρμακα.
Δεν πρέπει να καταπιείτε τις επιθυμίες σας αναγκάζοντας τον εαυτό σας να φάει. Εάν δεν θέλετε αυτό ή αυτό το πιάτο, τότε δεν το χρειάζεστε. Μπορείτε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας και να φάτε ό, τι θέλετε αυτήν τη στιγμή - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να απορροφηθεί το φαγητό.
Το μάσημα αργά και προσεκτικά όχι μόνο θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα με λιγότερη τροφή, αλλά επίσης θα βελτιώσετε την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και θα καταστείλετε τη ναυτία και την αποστροφή στα τρόφιμα.
Με εμετό μέτριας βαρύτητας, όταν το φαγητό απορροφάται μόνο εν μέρει, είναι χρήσιμο να στραφείτε στη λεγόμενη ξηρή διατροφή, δηλαδή να εγκαταλείψετε σούπες και ημι-υγρά δημητριακά. Μπορούν να αντικατασταθούν με βραστές πατάτες και αυγά, ψωμί (κατά προτίμηση ξηρό ή χθες) με βούτυρο ή πατέ (ψάρι, κρέας). Συνιστάται να παίρνετε φαγητό σε ανακλινόμενη θέση.
Το πρώτο πρωινό πρέπει να φροντίζεται εκ των προτέρων. Το βράδυ, πρέπει να βάλετε ξηρά μπισκότα, μπανάνα ή μια χούφτα αποξηραμένα φρούτα στο κομοδίνο. Αμέσως μετά το ξύπνημα, χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι, θα πρέπει να έχετε λίγο σνακ. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τις γυναίκες που έχουν ναυτία το πρωί.
Όταν σιελίζετε, ξεπλένετε το στόμα με αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς, είναι αποτελεσματική η έγχυση χαμομηλιού, μέντας ή φασκόμηλου. Το μάσημα μέντας και σκληρή καραμέλα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της σιελόρροιας και της ναυτίας. Μια μητέρα που θα υποφέρει από συνεχή ναυτία και έμετο, θα βοηθηθεί από ένα «κιτ πρώτων βοηθειών», το οποίο δεν είναι δύσκολο να μεταφέρεται πάντα σε ένα πορτοφόλι. Μπορεί να είναι μια σακούλα με κράκερ, κράκερ ή ξηρούς καρπούς, τα ίδια αποξηραμένα φρούτα (αποξηραμένα βερίκοκα και δαμάσκηνα) και ένα μπουκάλι ελαφρώς οξινισμένο ποτό (αραιά παρασκευασμένο τσάι με φέτα λεμονιού, νερό με λίγο χυμό λεμονιού και μέλι, αραιωμένος χυμός βακκίνιου). Η κατανάλωση όξινου ποτού αυξάνει αναμφίβολα την σιελόρροια, αλλά καταστέλλει αποτελεσματικά τη ναυτία.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Για μέτριο εμετό, τα φρούτα καταναλώνονται καλύτερα. Οι φυτικές ίνες είναι απαραίτητες για φυσιολογική λειτουργία του εντέρου, τακτικά κόπρανα, επιπλέον, φρέσκα φρούτα (βακκίνια, ακτινίδια, σταφίδες, κεράσια, lingonberries, ρόδια - δηλαδή, μούρα και φρούτα "με ξινή") και τα λαχανικά περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών.
Από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, χρησιμοποιείται ενδορινική ηλεκτροφόρηση με βιταμίνες Β, ηλεκτροσυσσωμάτωση και εγκεφαλικός γαλβανισμός. Τέτοιες διαδικασίες καταστέλλουν τη δραστηριότητα του κέντρου εμετού στον εγκέφαλο.
Από τις μη παραδοσιακές μεθόδους, χρησιμοποιούνται ο βελονισμός, η αρωματοθεραπεία (εισπνοή ελαίων εσπεριδοειδών, λαδιών μέντας και θαλασσινών) και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.
Οι έγκυες γυναίκες με μέτριο και αέναο εμετό υπόκεινται σε νοσηλεία. Οι μέλλουσες μητέρες με σοβαρό έμετο βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Στο νοσοκομείο, συνταγογραφείται εντατική θεραπεία με έγχυση προκειμένου να αποκατασταθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (εξάλειψη της αφυδάτωσης), αποτοξίνωση και παρεντερική διατροφή. Συνιστώνται κρυσταλλικά (διαλύματα Ringer και γλυκόζης, τρισόλη, δισόλη) και γαλακτώματα λίπους με αμινοξέα. Δείχνεται επίσης η εισαγωγή βιταμινών (ριβοφλαβίνη και θειαμίνη, ασκορβικό οξύ) και ακτοβέγκιν.
Το θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώς και η εξάλειψη των αρνητικών συναισθημάτων στο νοσοκομείο επιτρέπει την ομαλοποίηση της εργασίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Προκειμένου να μπλοκάρει το αντανακλαστικό gag, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
Εάν ανησυχεί μόνο η ναυτία, χωρίς έμετο, δεν πρέπει να καταφεύγετε σε φάρμακα. Αξίζει να ακολουθήσετε τις γενικές συστάσεις (διατροφή, συχνές βόλτες, καλό ύπνο).
Αξίζει να αλλάξετε την οδοντόκρεμα σας. Εάν ο εμετός συνεχίζει να ενοχλεί, εγκαταλείψτε προσωρινά αυτήν τη διαδικασία, θα αντικαταστήσουμε το ξέπλυμα του στόματος με εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων ή οδοντικών βάλσαμων και ελιξιρίων.
Εάν θέλετε αλμυρό, τότε το σώμα δεν έχει αρκετό νάτριο. Εάν τα τουρσιά ή οι ντομάτες δεν προκαλούν ναυτία και έμετο, δηλαδή, δεν απαγορεύονται, αλλά, φυσικά, εντός εύλογου λόγου.
Είναι απαραίτητο να εξεταστεί από έναν γαστρεντερολόγο και έναν νευρολόγο, ο οποίος θα αποκλείσει ασθένειες του πεπτικού σωλήνα και διαταραχές του νευρικού συστήματος. Εάν δεν βρεθεί η παθολογία, θα πρέπει να ελέγξετε τη διατροφή σας.
Ναυτία, ή από ιατρική άποψη, η τοξίκωση είναι το πρώτο σύμπτωμα με το οποίο το σώμα ενημερώνει τη μέλλουσα μητέρα ότι το έντερο της έχει αρχίσει να μεγαλώνει το μωρό. Πιάζει τις περισσότερες έγκυες γυναίκες εκπληκτικά νωρίς και δεν την αφήνει για πολύ καιρό.
Σύμφωνα με μια από τις θεωρίες, η τοξίκωση εξηγείται από το γεγονός ότι το έμβρυο δεν έχει ακόμη αναπτύξει ένα σύστημα απελευθέρωσης των απορριμμάτων του, έτσι εισέρχονται στο αίμα της μητέρας, προκαλώντας ελαφρά δηλητηρίαση.
Συνήθως η ναυτία προσπερνά τις γυναίκες το πρωί. Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες.
Η σοβαρότητα της κατάστασης ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα. Κάποιος σχεδόν δεν παρατηρεί τοξίκωση, το κάνει λάθος για μια μικρή αδιαθεσία. Για άλλους, οι πρώτοι μήνες της εγκυμοσύνης επισκιάζονται από μια σοβαρή κατάσταση, μερικές φορές απαιτούν νοσηλεία. Ο βαθμός τοξικότητας διακρίνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων.
Πολλές γυναίκες εν αναμονή της εγκυμοσύνης αναμένουν ακριβώς ναυτία ως απόδειξη ότι όλα λειτούργησαν. Όμως δεν έχει όλοι οι αρχές αυτής της περιόδου συνοδευόμενη από τοξίκωση, καθώς υπάρχουν δύο τύποι αυτής.
Η τοξίκωση δεν είναι μόνο η ναυτία. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλα προβλήματα που σηματοδοτούν την έναρξη της εγκυμοσύνης:
Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν σημεία όπως η δερματοπάθεια, το άσθμα και ούτω καθεξής. Η εμφάνιση τοξικότητας δεν σχετίζεται με το φύλο του αγέννητου παιδιού. 
Οι γιατροί δεν έχουν ακριβή απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Μπορούμε να σας παρουσιάσουμε μόνο μερικές θεωρίες.
Η τοξίκωση (κύηση) αναφέρεται στην κατάσταση των εγκύων γυναικών που προκύπτουν από επιβλαβείς ουσίες που σχηματίζονται στο σώμα της μητέρας κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, που χαρακτηρίζεται από πλήθος συμπτωμάτων, από τα οποία τα πιο σταθερά και έντονα είναι η δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι αγγειακές διαταραχές και οι μεταβολικές διαταραχές. Με την παύση, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται επίσης.
Αυτές οι καταστάσεις εγκύων γυναικών ταξινομούνται ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης. Διάκριση μεταξύ πρώιμης τοξικότητας και όψιμης κύησης (τοξίκωση). Διαφέρουν στην κλινική τους πορεία.
Η πρώιμη τοξίκωση παρατηρείται συνήθως στο πρώτο τρίμηνο και περνά στην αρχή του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, δηλαδή εμφανίζεται στις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Η Γέωση εμφανίζεται στο δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο.
Ο επιπολασμός της πρώιμης τοξικότητας είναι τόσο μεγάλος που πολύ συχνά τα συμπτώματά του θεωρούνται κλασικά σημάδια της εγκυμοσύνης, ενώ η ανάπτυξη τοξίκωσης υποδηλώνει παραβίαση των μηχανισμών ρύθμισης του μεταβολισμού και των συμπεριφορικών αντιδράσεων στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, πράγμα που σημαίνει ότι τα θεμέλια της πρώιμης τοξικότητας είναι παθολογικά. Μια κανονικά προχωρημένη εγκυμοσύνη, σε αντίθεση με την τοξίκωση, θεωρείται μια ειδική φυσιολογική (φυσιολογική) κατάσταση του σώματος μιας γυναίκας και όχι μια παθολογία (δηλαδή, μια ασθένεια).
Η ακριβής αιτία και οι μηχανισμοί ανάπτυξης πρώιμης τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν τεκμηριωθεί πλήρως. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η τοξίκωση είναι μια εκδήλωση της παθολογικής αντίδρασης του σώματος μιας γυναίκας σε μια εγκυμοσύνη που αναπτύσσεται σε αυτό.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πρώιμης τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες είναι η έλλειψη ύπνου, η υπερβολική εργασία, η κακή διατροφή και η κατάχρηση αλκοόλ.
Μια γυναίκα παραπονιέται για αδυναμία, υπνηλία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, αδιαθεσία, αυξημένη σιελόρροια, απώλεια όρεξης, αλλαγή γεύσης, ναυτία, έμετο, απώλεια βάρους.
Πολύ λιγότερο συχνά, η πρώιμη τοξίκωση λαμβάνει τη μορφή δερματώσεων (δερματικές αλλοιώσεις), άσθματος εγκύων γυναικών (μεταβολές στη βρογχική αντιδραστικότητα), οστεομαλακία (μαλάκωση της οστικής ουσίας), τετάνη (σπασμοί σκελετικών μυών).
Ο έμετος των εγκύων γυναικών είναι μια από τις πιο συχνές εκδηλώσεις πρώιμης τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες. Ο επιπολασμός του εμέτου σε έγκυες γυναίκες φτάνει το 60%, εκ των οποίων έως και 10% χρειάζονται θεραπεία. Ο εμετός συνήθως εμφανίζεται κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Συνήθως, όσο νωρίτερα εμφανίζεται ο εμετός, τόσο πιο σοβαρός είναι. Η σοβαρότητα του εμέτου μπορεί να είναι διαφορετική. από αυτή την άποψη, διακρίνουμε τρεις βαθμούς σοβαρότητας του εμέτου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Ο πρώτος βαθμός είναι ήπιος έμετος. Ο έμετος συμβαίνει όχι περισσότερο από 5 φορές την ημέρα, συχνότερα μετά τα γεύματα. Η γενική κατάσταση της εγκύου παραμένει φυσιολογική και η απώλεια βάρους δεν υπερβαίνει τα 3 κιλά.
Δεύτερος βαθμός μέτριας σοβαρότητας. Ο έμετος εμφανίζεται έως και 10 φορές την ημέρα (με άδειο στομάχι ή μετά τα γεύματα) και η απώλεια βάρους σε 2 εβδομάδες μπορεί να είναι 3 κιλά. Η γενική κατάσταση της εγκύου επιδεινώνεται. Ο παλμός αυξάνεται, ενώ η πίεση του αίματος, αντίθετα, μειώνεται.
Τρίτος βαθμός - ακατάλυτος, υπερβολικός έμετος. Ο έμετος εμφανίζεται έως και 25 φορές την ημέρα. Ένας τέτοιος εμετός προκαλεί αφυδάτωση του σώματος και απότομη απώλεια βάρους της εγκύου (η απώλεια βάρους μπορεί να φτάσει τα 10 κιλά). Το δέρμα της γίνεται ξηρό και εύθραυστο, εμφανίζεται από το στόμα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο παλμός επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και παρατηρείται γενική λήθαργος. Οι δοκιμές δείχνουν μειωμένη νεφρική λειτουργία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με υπερβολικό εμετό, τίθεται το ζήτημα του τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης.
Στα αρχικά στάδια της τοξικότητας, ο έμετος συνήθως προηγείται από ναυτία, η οποία μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ένα από τα συμπτώματα της πρώιμης τοξίκωσης. Στο μέλλον, ο εμετός μπορεί να εμφανιστεί χωρίς ναυτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ναυτία είναι ένα ανεξάρτητο σύμπτωμα πρώιμης τοξικότητας και δεν οδηγεί σε έμετο.
Το σάλισμα (πτυλισμός) είναι το δεύτερο πιο συχνό σύμπτωμα της τοξικοποίησης της πρώιμης εγκυμοσύνης και συχνά συνοδεύει τον εμετό των εγκύων γυναικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σιελόρροια είναι τόσο έντονη που μια έγκυος γυναίκα χάνει πάνω από 1,5 λίτρα σάλιο την ημέρα. Μαζί με το σάλιο, οι πρωτεΐνες και τα ανόργανα άλατα εκκρίνονται από το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έντονη σιελόρροια οδηγεί γρήγορα σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας και απαιτεί θεραπεία.
Αυτή είναι μια λιγότερο συχνή, αλλά εξαιρετικά δυσάρεστη εκδήλωση πρώιμης τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες. Τις περισσότερες φορές, η δερματοπάθεια των εγκύων εκδηλώνεται με τη μορφή διάχυτης, η οποία μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ο κνησμός προκαλεί διαταραχές του ύπνου, ερεθισμό, κατάθλιψη. Σε όλες τις περιπτώσεις κνησμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία τσίχλας (καντιντίαση), αλλεργιών, σακχαρώδης διαβήτηςπου μπορεί επίσης να προκαλέσει κνησμό.
Εμφανίζεται σπάνια, αλλά είναι δύσκολο. Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος κατά την εγκυμοσύνη είναι οι κρίσεις άσθματος και ένας χρόνιος ξηρός βήχας. Το βρογχικό άσθμα των εγκύων γυναικών πρέπει να διακρίνεται από τη συνήθη μορφή βρογχικό άσθμα, που συνήθως υπάρχει πριν από την εγκυμοσύνη.
Είναι εκδηλώσεις μειωμένου μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Η οστεομαλακία εκδηλώνεται με χαλάρωση του οστικού ιστού και απειλεί με κατάγματα των οστών. Η τετανία εκδηλώνεται με μυϊκές κράμπες των άνω άκρων ("χέρι μαιευτήρα"), λιγότερο συχνά από τα κάτω άκρα ("πόδι της μπαλαρίνας"), πρόσωπο ("στόμα ψαριού").
Η πρόληψη της πρώιμης τοξικότητας συνίσταται στην έγκαιρη αντιμετώπιση χρόνιων παθήσεων, στην εξάλειψη του ψυχικού στρες, στις δυσμενείς επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος.
Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε τοξίκωση είναι ένδειξη προβλήματος. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο (η θεραπεία της πρώιμης τοξικότητας πραγματοποιείται στην προγεννητική κλινική). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως σας επιτρέπει να εξαλείψετε προβλήματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι περίπατοι είναι πολύ χρήσιμοι.
Κατά την πρώιμη τοξίκωση, είναι πολύ σημαντικό να τρώτε συχνά και σε μικρές μερίδες. Το φαγητό πρέπει να είναι δροσερό και ευχάριστο. Ζυγίζετε τακτικά τον εαυτό σας εάν το βάρος σας πέφτει ή αυξάνεται απότομα - αυτό είναι ένα σήμα κινδύνου. Ενδέχεται να εμφανιστεί εμετός με άκαμπτο τρόπο. Είναι αδύνατο να επιτευχθεί αυτό και, ως εκ τούτου, συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Παρά την κακή υγεία, συνιστάται η διατήρηση της εγκυμοσύνης, γιατί την επόμενη φορά η τοξίκωση θα επαναληφθεί και σε πιο σοβαρή μορφή.
Ένα παιδί που ποτέ δεν σταματά να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται, του οποίου οι κινήσεις θα νιώσετε πολύ σύντομα, είναι μια ασύγκριτη χαρά.
Η διάγνωση της πρώιμης τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες βασίζεται συνήθως στα συμπτώματα της νόσου (ναυτία, έμετος, σιελόρροια κ.λπ.). Ωστόσο, ακόμη και με την παρουσία «κλασικών» συμπτωμάτων, η τελική διάγνωση απαιτεί πρόσθετες μελέτες για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα (λοιμώξεις, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ασθένειες του πεπτικού συστήματος).
Σχεδόν τα 2/3 των εγκύων αντιμετωπίζουν τοξίκωση ποικίλης σοβαρότητας. Είναι σε θέση να επιδεινώσει σημαντικά την ευημερία μιας γυναίκας και ακόμη και να την κάνει να νοσηλευτεί. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η τοξίκωση των εγκύων γυναικών δεν οδηγεί σε αναπηρία, αν και αυτή η κατάσταση επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στο καθεστώς και τη διατροφή.
Η εγκυμοσύνη χωρίς τοξίκωση είναι απόλυτος κανόνας. Αλλά στον σύγχρονο κόσμο αυτό είναι σπάνιο και η απουσία τυχόν δυσάρεστων συμπτωμάτων τις πρώτες ημέρες μετά από μια καθυστέρηση στην εμμηνόρροια θεωρείται συχνά από μια γυναίκα ως ανησυχητικό σημάδι. Τι είναι λοιπόν η τοξίκωση;
Αυτός ο όρος δηλώνει μια ομάδα παθολογικών καταστάσεων που εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οδηγούν σε επιδείνωση της ευημερίας της γυναίκας και εκδηλώνονται από εξωγενετικά συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και πριν καταγραφεί μια χαμένη περίοδος και ληφθεί θετικό τεστ εγκυμοσύνης. Τόσες πολλές γυναίκες θεωρούν αυτή την κατάσταση ως το πρώτο και αρκετά αξιόπιστο σημάδι μιας επιτυχημένης σύλληψης.
Στην πραγματικότητα, η τοξίκωση αναφέρεται στα αμφίβολα σημάδια της εγκυμοσύνης. Σε τελική ανάλυση, τα συμπτώματά του δεν είναι ειδικά, μερικές φορές είναι δύσκολο να τα διακρίνουμε από τα σημάδια διαφόρων σωματικών ασθενειών. Επιπλέον, ορισμένα παράπονα που εμφανίζονται σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να έχουν ψυχογενές χαρακτήρα, δηλαδή δεν έχουν φυσιολογική σχέση με την ανάπτυξη ενός εμβρύου στη μήτρα. Και μερικές φορές μια κατάσταση που μιμείται την τοξίκωση εμφανίζεται εκτός της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι δυνατό εάν μια γυναίκα περιμένει πολύ την έναρξη της και έχει την τάση να συσσωματώσει τα συναισθήματά της λόγω των ατομικών ψυχολογικών χαρακτηριστικών.
Ο όρος «τοξίκωση» τέθηκε σε χρήση στις αρχές του περασμένου αιώνα. Επιπλέον, αρχικά χαρακτηρίστηκαν παθολογικές εξωγεννητικές καταστάσεις που εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης. Επί του παρόντος, η τοξίκωση διαγιγνώσκεται μόνο στο 1ο τρίμηνο. Και αργότερα, χρησιμοποιούν τον όρο "κύηση". Και αυτή είναι ήδη μια πολύ πιο σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση για το έμβρυο και τη γυναίκα. Αλλά ακόμη και τώρα καλείται μερικές φορές καθυστερημένη τοξίκωση, η οποία δεν είναι απολύτως σωστή.
Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, η τοξίκωση περιλαμβάνει:
Όσον αφορά τη σοβαρότητα, η τοξίκωση μπορεί να έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας: ήπια, μέτρια, σοβαρή. Αυτό είναι αποφασιστικό όταν αποφασίζετε για νοσηλεία εγκύου γυναίκας, ακόμα κι αν δεν εμφανίζει σημάδια απειλής τερματισμού και αποκλίσεων στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, η ανάπτυξη τοξικότητας συνδέθηκε με τη δηλητηρίαση του σώματος της γυναίκας με μεταβολικά προϊόντα (τοξίνες) που σχηματίστηκαν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Επί του παρόντος, αυτή η θεωρία αναγνωρίζεται ως αβάσιμη, καθώς δεν εξηγεί την εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια, εκφράστηκαν πολλές άλλες υποθέσεις, και ορισμένες από αυτές αντικατοπτρίστηκαν στη σύγχρονη κατανόηση της παθογένεσης της τοξικοποίησης της εγκυμοσύνης. Η μελέτη αυτής της κατάστασης βρίσκεται σε εξέλιξη, επειδή οι μηχανισμοί ανάπτυξης βασικών συμπτωμάτων δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.
Σήμερα, πιστεύεται ότι οι κύριες αιτίες της τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγκειται στην ανάπτυξη ορμονικής ανισορροπίας στο σώμα της γυναίκας και στην αλλαγή της λειτουργικής κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος της (ιδιαίτερα της περιοχής της εγκεφαλικής και του παρασυμπαθητικού μέρους). Στη συνέχεια, εμφανίζονται δευτερογενείς δυσμεταβολικές διαταραχές. Αυτό επιδεινώνει την κατάσταση και μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό μη λειτουργικών, αλλά δομικών αλλαγών σε ορισμένα εσωτερικά όργανα με την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων. Με μια σοβαρή πορεία τοξικοποίησης, αναπτύσσονται εκφυλιστικές αλλαγές.
Για παράδειγμα, ο εμετός οδηγεί σε αφυδάτωση και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών. Αυτό μπορεί ήδη να προκαλέσει δευτερογενή διαταραχή του πεπτικού σωλήνα, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος και της καρδιάς. Η νηστεία ταυτόχρονα με τοξίκωση ή χαμηλή απορρόφηση βασικών θρεπτικών ουσιών συμβάλλει στην υποπρωτεϊναιμία και στη συσσώρευση κετονών. Σε περίπτωση δυσμενούς ανάπτυξης συμβάντων, αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή προοδευτική υπερλιπιδαιμία με επακόλουθη διήθηση λιπώδους ήπατος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημάδια τοξικότητας μπορούν να εξηγηθούν από την αλλεργιοποίηση του σώματος της εγκύου με πρωτεΐνες τροφοβλαστών.
Παθογενετικά σημαντικές δυσορμονικές διαταραχές της πρώιμης εγκυμοσύνης:
Επί του παρόντος, οι δυσμορφικές αλλαγές θεωρούνται βασικές για την παθογένεση της τοξικότητας.
Δεν αναπτύσσουν τοξίκωση όλες οι έγκυες γυναίκες. Ακόμη και για την ίδια γυναίκα, η περίοδος της γέννησης του πρώτου και των επόμενων παιδιών μπορεί να διαφέρει. Και εάν έχει ήδη βιώσει τοξίκωση νωρίτερα, κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη, τα συμπτώματά του μπορεί να μην ενοχλούν. Και είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εμφάνισή του.
Υπάρχει επίσης η άποψη ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της πιθανότητας τοξικοποίησης και του φύλου του συλληφθέντος παιδιού. Αλλά δεν έχει επιστημονικά στοιχεία. Στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, όταν συνήθως εμφανίζεται τοξίκωση, όλα τα έμβρυα αναπτύσσονται με τον ίδιο τρόπο. Δεν έχουν ακόμη διαφοροποίηση του αναπαραγωγικού συστήματος, αυτό θα συμβεί μόνο από την 8η εβδομάδα κύησης. Ως εκ τούτου, το φύλο του παιδιού δεν μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη πρώιμης τοξίκωσης.
Οι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν:
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η παρουσία καταστάσεων προδιάθεσης αυξάνει μόνο την πιθανότητα εμφάνισης τοξίνωσης. Και η απουσία τους δεν εγγυάται την ευημερία τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Οι απόλυτα υγιείς και αρκετά συναισθηματικά ισορροπημένες γυναίκες συχνά αντιμετωπίζουν τοξίκωση. Αυτό δεν αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα και αναφέρεται μόνο στην εξέλιξη της αντίδρασής τους στις αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πόσο καιρό μετά τη σύλληψη εμφανίζεται τοξίκωση;
Ο χρόνος ανάπτυξης αυτής της κατάστασης είναι αρκετά ατομικός, αλλά σε κάθε περίπτωση, εμφανίζεται μόνο μετά την εμφύτευση του ωαρίου στο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου της μήτρας. Και αυτή η διαδικασία συμβαίνει όχι νωρίτερα από 5 ημέρες μετά τη σύντηξη του αυγού και του σπέρματος, τις περισσότερες φορές την 9η ημέρα μετά την ωορρηξία.
Αλλά για αρκετές γυναίκες, για διάφορους λόγους, ο χρόνος εμφύτευσης μετατοπίζεται και μπορεί να είναι 7-8 ή 11-14 ημέρες. Ταυτόχρονα, ένα μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ της γονιμοποίησης και της εισαγωγής του ωαρίου είναι γεμάτο με τη μη διατήρηση της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας απλά δεν έχει χρόνο να ανταποκριθεί επαρκώς και να αποτρέψει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Τι εξηγεί αυτήν την περίοδο;
Η γονιμοποίηση των αυγών συμβαίνει συχνότερα στον αυλό του σάλπιγγου. Επομένως, για σωστή εμφύτευση, το σχηματισμένο ωάριο πρέπει να φτάσει στο ενδομήτριο. Πρέπει επίσης να περάσει από ορισμένα διαδοχικά στάδια ανάπτυξης και να μεταμορφώσει τη διαδικασία της ενεργού κυτταρικής διαίρεσης σε βλαστοκύστη. Επομένως, ακόμη και αν η γονιμοποίηση συμβαίνει στην κοιλότητα της μήτρας, η εμφύτευση είναι ακόμη δυνατή μόνο μετά από αυστηρά καθορισμένο αριθμό ημερών.
Μόνο μετά την εισαγωγή και τη στερέωση του ωαρίου στο ενδομήτριο, το σώμα της γυναίκας λαμβάνει ένα σήμα για την έναρξη της εγκυμοσύνης και αρχίζει να παράγει ορμόνες για να το παρατείνει. Και μια έντονη αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης και μια προοδευτική αύξηση της σύνθεσης της hCG είναι απλώς ικανά να προκαλέσουν την έναρξη της τοξικότητας. Αλλά αυτό συνήθως δεν συμβαίνει αμέσως μετά την εμφύτευση και μόνο μετά την επίτευξη συγκεκριμένης συγκέντρωσης ορμονών και δευτερογενή αλλαγή στη λειτουργική κατάσταση του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, κάθε έγκυος γυναίκα έχει τη δική της ευαισθησία στις διαδικασίες που πραγματοποιούνται στο σώμα της.
Λοιπόν, ποια εβδομάδα ξεκινά η τοξίκωση;
Οι περισσότερες γυναίκες αρχίζουν να εμφανίζουν τα συμπτώματά της εντός περίπου 1,5 εβδομάδας μετά από χαμένες περιόδους. Τις περισσότερες φορές, προηγούνται άλλα σημάδια αύξησης των επιπέδων προγεστερόνης: διόγκωση του μαστού, αυξημένη ευαισθησία στη θηλή και άλλα. Αλλά σε ορισμένες έγκυες γυναίκες, εμφανίζονται σχεδόν ταυτόχρονα με ναυτία, ήδη ενάμιση εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της εμμήνου ρύσεως.
Η έναρξη μετά την εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να προχωρήσει με τοξίκωση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η μεταγενέστερη εμφύτευση του ωαρίου σε σχέση με τα τεχνικά χαρακτηριστικά και το χρονοδιάγραμμα της διαδικασίας μεταφοράς εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας. Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα της τοξικότητας εμφανίζονται συνήθως μετά την επιβεβαίωση του γεγονότος της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας εργαστηριακό τεστ για hCG και υπερηχογράφημα.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η τοξίκωση δεν αποκλείεται όταν. Σε τελική ανάλυση, ο τόπος εμφύτευσης δεν επηρεάζει τη λειτουργία του ωχρού σώματος, η σύνθεση των ορμονών υποστηρίζεται από σήματα που προέρχονται από το αναπτυσσόμενο ωάριο. Επομένως, είναι αδύνατο να υποτεθεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη μόνο από τη σοβαρότητα της τοξικότητας · άλλα συμπτώματα δείχνουν αυτήν την παθολογία.
Η πιο συνηθισμένη μορφή τοξικότητας είναι η ναυτία και ο έμετος των εγκύων. Συνδυάζονται συνήθως με αυξημένη σιελόρροια, αυξημένη ευαισθησία στις οσμές (τόσο στα τρόφιμα όσο και στα νοικοκυριά), στην εμφάνιση των προτιμήσεων γεύσης και στην αλλαγή της όρεξης.
Η ναυτία είναι ένα δυσάρεστο σύμπτωμα, αλλά δεν είναι καθόλου επικίνδυνο για την υγεία μιας γυναίκας και για την ανάπτυξη ενός εμβρύου. Μπορεί να είναι σχεδόν σταθερή, να διαταράσσεται από υπερτάσεις σε απόκριση της εξωτερικής γεύσης και των αρωματικών ερεθισμάτων ή να εμφανίζεται κυρίως τις πρώτες ώρες μετά το ξύπνημα το πρωί. Όμως, η βραδινή τοξίκωση είναι επίσης δυνατή, η οποία δεν είναι βαριά παθολογία. Η επιδείνωση της κατάστασης στο τέλος της ημέρας εξηγείται από την κόπωση της εγκύου γυναίκας με την εξάντληση των λειτουργικών αποθεμάτων του νευρικού συστήματος.
Ο εμετός συνήθως συνοδεύει τη ναυτία και αναπτύσσεται στο αποκορύφωμά της. Κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, οι πρωινές παρορμήσεις εμφανίζονται συνήθως με άδειο στομάχι. Αλλά έμετος μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά το φαγητό. Η συχνότητα και η αφθονία της εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της τοξικότητας και την παρουσία ταυτόχρονων χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Η διατροφή μιας εγκύου γυναίκας έχει επίσης κάποια σημασία. Άφθονα, ερεθιστικά, λιπαρά τρόφιμα επιδεινώνουν συνήθως την κατάσταση και προκαλούν συχνότερα εμετό.
Επιπλέον, η γαστρική εκκένωση μπορεί να μην είναι αυθόρμητη. Θέλοντας να ανακουφίσει την κατάσταση, να μειώσει τη σοβαρότητα της ναυτίας και τα συναισθήματα βαρύτητας και πληρότητας στην κοιλιά, ορισμένες έγκυες γυναίκες προκαλούν σκόπιμα εμετό. Αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση τραυματικών γραμμικών δακρύων της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου στη θέση της μετάβασής του στο στομάχι, η οποία προκαλεί κάποια δυσφορία και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει την εμφάνιση ξεχωριστών γραμμών φρέσκου αίματος στον εμετό.
Η πρώιμη τοξίκωση μπορεί επίσης να συνοδεύεται από καούρα - μια αίσθηση καψίματος πίσω από το στήθος με ξινή γεύση στο στόμα και μερικές φορές με αίσθηση ερεθισμού στο λαιμό. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος εξηγείται από τη χαλάρωση του καρδιακού σφιγκτήρα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου με τη ρίψη όξινων περιεχομένων στα άνω τμήματα και ακόμη και στην στοματική κοιλότητα. Η πιθανότητα καούρας αυξάνεται με τη σκόπιμη πρόκληση εμετού. Αλλά γενικά, η καούρα εμφανίζεται συνήθως σε πιο έντονες περιόδους κύησης.
Οι αλλαγές στη γενική κατάσταση, η φύση και η σοβαρότητα των μεταβολικών αλλαγών στην τοξίκωση κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πορείας της. Με τον επαναλαμβανόμενο, εξουθενωτικό εμετό, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα και αυξάνονται. Συνδέονται με αφυδάτωση, διαταραχές ηλεκτρολυτών, ανεπάρκεια πρωτεϊνών και μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η σοβαρή τοξίκωση είναι στην πραγματικότητα πολλαπλή αποτυχία οργάνων.
Κύρια κριτήρια σοβαρότητας
Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας του εμέτου σε έγκυες γυναίκες:
Ευτυχώς, αυτή τη στιγμή σπάνια διαγιγνώσκεται ο εμετός των εγκύων με προοδευτική επιδείνωση. Σε τελική ανάλυση, μια τέτοια σοβαρή μορφή τοξικοποίησης αναπτύσσεται μέσω σταδιακής επιδείνωσης των συμπτωμάτων, έτσι ώστε να υπάρχει δυνατότητα έγκαιρης διόρθωσης των αναδυόμενων διαταραχών.
Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες εμφανίζουν μια ήπια μορφή τοξικότητας, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία και εμετό το πρωί. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί απειλή και ούτε απαιτεί ειδική μεταχείριση. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθούν συμπτώματα, απαιτώντας πρόωρη επίσκεψη σε γιατρό.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Ενίσχυση των υπαρχόντων συμπτωμάτων, εμφάνιση νέων διαταραχών - όλα αυτά απαιτούν επίσης τη συμβουλή με έναν γιατρό.
Η εξέταση εγκύων γυναικών με παράπονα για την παρουσία συμπτωμάτων τοξικοποίησης στοχεύει στην αξιολόγηση της σωματικής κατάστασής τους και στον αποκλεισμό ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση παρόμοιων καταγγελιών.
Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν εργαστηριακές και οργανικές μελέτες:
Οι έγκυες γυναίκες με τοξίκωση πρέπει να παρακολουθούν τακτικά το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Σε τελική ανάλυση, η ναυτία και η αδυναμία μπορούν να προκληθούν από τις σημαντικές διακυμάνσεις της τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω.
Οι έγκυες γυναίκες με ξαφνική εξαφάνιση ή απότομη αποδυνάμωση των κύριων συμπτωμάτων απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Εμφανίζεται μια μη προγραμματισμένη υπερηχογραφική σάρωση για επιβεβαίωση της βιωσιμότητας του εμβρύου. Το γεγονός είναι ότι με μια παγωμένη εγκυμοσύνη, η τοξίκωση συχνά μειώνεται γρήγορα λόγω της παύσης της σύνθεσης των υποστηρικτικών ορμονών.
Η θεραπεία της ήπιας τοξικότητας συνήθως δεν πραγματοποιείται. Μόνο με την εμφάνιση αντιδράσεων που μοιάζουν με νεύρωση και τη μείωση της ικανότητας εργασίας μπορεί να δοθεί σε γυναίκα θεραπεία σε νοσοκομείο καθημερινά ή όλο το 24ωρο. Οι μέτριες μορφές τοξικοποίησης είναι η βάση για την απόφαση για την καταλληλότητα της νοσηλείας. Και οι έντονα εκφρασμένες επιλογές απαιτούν την άμεση τοποθέτηση μιας εγκύου γυναίκας σε νοσοκομείο ή ακόμη και σε μονάδα εντατικής θεραπείας.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τα κύρια συμπτώματα, καθώς είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την τοξίκωση διατηρώντας παράλληλα τη μοναδική αιτία (εγκυμοσύνη). Τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν βοηθούν στη διακοπή πιθανών απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, στην ανακούφιση ορισμένων εκδηλώσεων και στην ανακούφιση της κατάστασης της γυναίκας. Επιπλέον, κάθε συνταγογραφούμενο φάρμακο για τοξίκωση έχει το δικό του σημείο εφαρμογής και ορισμένες ενδείξεις. Επομένως, μόνο ένας γιατρός πρέπει να επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.
Πιθανές οδηγίες θεραπευτικής δράσης για τοξίκωση:
Σε μια σοβαρή πορεία τοξικοποίησης με την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή και όχι επιδεκτικών τουλάχιστον μερικής διόρθωσης εντός μιας ημέρας συνθηκών, επιλύεται το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους. Αυτό το μέτρο είναι επίσης απαραίτητο για την ανάπτυξη οξείας κίτρινης ατροφίας του ήπατος.
Η φαρμακευτική θεραπεία για την τοξίκωση δεν αποτελεί καθόλου καθημερινό μέτρο. Με ήπιο (και μερικές φορές με μέτριο) έμετο εγκύων γυναικών, αρκούν τα μη φαρμακευτικά μέτρα. Αυτά περιλαμβάνουν τη διατροφή, την εργασία και την ανάπαυση, μια ποικιλία λαϊκών θεραπειών για την τοξίκωση. Ορισμένες γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου καταφεύγουν στη βοήθεια των ομοιοπαθητικών.
Χρησιμοποιούνται ευρέως εγχύσεις βοτάνων με βάση μέντα, χαμομήλι, βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα, φασκόμηλο, ροδαλά ισχία, ρίγανη και τζίντζερ. Μερικά από αυτά έχουν ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, άλλα βοηθούν στη μείωση της σοβαρότητας του αντανακλαστικού gag. Αλλά μην ξεχνάτε ότι τα φυτικά φάρμακα είναι δυνητικά αλλεργιογόνα. Επιπλέον, τα φυτά που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος πρέπει να αποφεύγονται χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
Βοηθά στην τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της αρωματοθεραπείας, παρά την αυξημένη ευαισθησία της γυναίκας στις οσμές. Μπορείτε να μειώσετε τη σοβαρότητα της ναυτίας εισπνέοντας μια μικρή ποσότητα αιθέριων ελαίων μέντας, λεμονιού, γλυκάνισου και τζίντζερ. Συνήθως χρησιμοποιούνται όχι σε καθαρή (συμπυκνωμένη) μορφή, αλλά σε μείγμα με ουδέτερο βασικό λάδι. Για τέτοιες εισπνοές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λάμπες αρώματος, αρωματικά, ή απλά να εφαρμόσετε μερικές αρωματικές σταγόνες σε ένα μαντήλι.
Η διατροφή για τοξίκωση είναι μια πολύ σημαντική πτυχή. Η τροφή πρέπει να λαμβάνεται κλασματικά, κάτι που θα αποτρέψει την υπερκατανάλωση τροφής και τα παρατεταμένα "πεινασμένα" διαστήματα. Πολλές γυναίκες καταφέρνουν να αντιμετωπίσουν την πρωινή αδιαθεσία με ένα ελαφρύ σνακ αμέσως μόλις ξυπνήσουν στο κρεβάτι. Ένα τέτοιο γεύμα θα αυξήσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, επειδή η φυσική πρωινή υπουγλυκαιμία για μια έγκυο γυναίκα μπορεί να γίνει παράγοντας που προκαλεί εμετό.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κράκερ, μια φέτα λεμονιού, ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι, μια μικρή ποσότητα ηλιόσπορου και χυμός βακκίνιου για τη μείωση των συμπτωμάτων της τοξίκωσης. Η σύνθεση ενός τέτοιου σνακ επιλέγεται ξεχωριστά, εμπειρικά.
Τα τρόφιμα κατά την περίοδο της τοξικοποίησης πρέπει να είναι εύπεπτα, ορεκτικά, φρέσκα παρασκευασμένα, με ελάχιστες τεχνητές γεύσεις και συντηρητικά. Ταυτόχρονα, πρέπει να παρέχει την παροχή βασικών θρεπτικών συστατικών και να έχει επαρκή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Συνιστάται να σταματήσετε το τηγάνισμα και το τηγάνισμα, τη χρήση λιπαρών σάλτσων, καπνιστών κρεάτων και λουκάνικων από το εργοστάσιο. Προτίμηση θα πρέπει να δοθεί στα ψητά, βραστά και μαγειρευτά πιάτα, καθώς και φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Οι μαρινάδες και τα τουρσιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιορισμένα, εάν υπάρχουν κατάλληλες προτιμήσεις γεύσης.
Συνιστάται να συμπεριλάβετε στο μενού τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε εύπεπτες πρωτεΐνες, βιταμίνη Β6, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Όμως, φρεσκοψημένο ψωμί, προϊόντα από ζύμη ζύμης και αλεύρι εξαιρετικής ποιότητας, τα όσπρια πρέπει να απορρίπτονται - μπορούν να αυξήσουν το σχηματισμό αερίων στα έντερα, κάτι που θα επηρεάσει αρνητικά την ευημερία μιας εγκύου γυναίκας.
Πόσο διαρκεί η τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες και πόσο καιρό κατά τη διάρκεια της κύησης να περιμένει την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της; Αυτή η ερώτηση είναι μια από τις πιο συχνές στο ραντεβού μαιευτήρα-γυναικολόγου. Μετά από όλα, η ναυτία και άλλα συμπτώματα είναι πολύ άβολα και μπορεί ακόμη και να διαταράξει την κοινωνική ζωή μιας εγκύου γυναίκας.
Η τοξίκωση είναι χαρακτηριστική για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζει να εξασθενίζει στις 12-14 εβδομάδες κύησης. Αλλά μερικές φορές τα συμπτώματά του παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα (έως περίπου 20 εβδομάδες), κάτι που είναι αρκετά αποδεκτό. Επομένως, για να υποδηλώσουμε αυτήν την κατάσταση, είναι πιο σωστό να χρησιμοποιείται ο όρος «τοξίκωση του πρώτου μισού της εγκυμοσύνης».
Η εξαφάνιση των συμπτωμάτων εξηγείται από φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν από τη 12η εβδομάδα της κύησης. Πρόκειται για τον σχηματισμό του πλακούντα. Δεν σχηματίζει μόνο ένα ημι-διαπερατό επιλεκτικό φράγμα μεταξύ του αίματος της μητέρας και του εμβρύου, αλλά επίσης εκτελεί μια ενδοκρινική λειτουργία. Στην αρχή του πρώτου τριμήνου, αρχίζει να συνθέτει ενεργά hCG και άλλες ορμόνες, οι οποίες είχαν προηγουμένως παραχθεί από το ωχρό σώμα στο ωοθήκη. Και στις 14-16 εβδομάδες, αυτή η λειτουργία περνά εντελώς στον πλακούντα. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της hCG στο αίμα μιας γυναίκας μειώνεται σταδιακά, γεγονός που εξηγεί τη βελτίωση της ευημερίας της.
Επομένως, στην αρχή του δεύτερου τριμήνου, η τοξίκωση συνήθως περνά. Φυσικά, αυτό συμβαίνει σταδιακά, με σταδιακή εξάντληση των συμπτωμάτων και βελτίωση της γενικής ευημερίας και της δραστηριότητας της εγκύου.
Η πρωινή τοξίκωση είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στην πρώιμη κύηση. Και σε πολλές περιπτώσεις, αυτό δεν απαιτεί τη χρήση ναρκωτικών. Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, τα συμπτώματά της εξαφανίζονται, γεγονός που επιτρέπει συνήθως στη γυναίκα να απολαμβάνει πλήρως την περίοδο της γέννησης του παιδιού.
Όλα είναι πολύ ατομικά, αλλά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η αναδιάρθρωση του γυναικείου σώματος με έναν ειδικό τρόπο συνοδεύεται από επιδείνωση της ευημερίας διαφόρων βαθμών. Η τοξίκωση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους συντρόφους αυτών των εννέα μηνών.
Παρά το γεγονός ότι η λέξη τοξίκωση σχετίζεται από τα περισσότερα άτομα με την περίοδο της εγκυμοσύνης, αλλά το περιεχόμενό της είναι κάπως ευρύτερο. Η τοξίκωση είναι σε κάποιο βαθμό συνώνυμη με τη δηλητηρίαση, αυτή είναι μια οδυνηρή κατάσταση που αναπτύσσεται λόγω των επιδράσεων στο σώμα ουσιών ενδογενούς προέλευσης, καθώς και εξωγενών τοξινών. Για παράδειγμα, η τοξίκωση αναπτύσσεται λόγω εξωγενούς έκθεσης σε μικρόβια ή ενδογενώς σχηματισμένης ορμονικής ανισορροπίας. Η τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανήκει στην κατηγορία τοξικότητας εσωτερικής προέλευσης.
Η τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην ιατρική ορολογία ονομάζεται «κύηση». Έτσι οι γιατροί αποκαλούν διαταραχές της λειτουργίας ορισμένων οργάνων και συστημάτων του σώματος στο πλαίσιο μιας γενικά φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Αυτά είναι πολύ δυσάρεστα, και μερικές φορές απειλητικά για την υγεία, χαρακτηριστικά της προσαρμογής του γυναικείου σώματος στην εγκυμοσύνη, μια κάπως αποκλίνουσα αντίδραση μιας γυναίκας σε μετασχηματισμούς στο σώμα της. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η κύηση ξεκινά με έναν γενικευμένο αγγειόσπασμο, που οδηγεί σε επακόλουθες αλλαγές, όπως διαταραχές μικροκυκλοφορίας, υπο-σύντηξη (μειωμένη παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς), υποβολιμία (μειωμένη κυκλοφορία του αίματος).
Τυχόν εκδηλώσεις τοξικότητας συνήθως εξαφανίζονται μετά τον τοκετό (ή μετά τον τερματισμό της εγκυμοσύνης), μόνο μακροχρόνιες και σοβαρές μορφές μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες.
Δεν υπάρχει σαφής γνώμη σχετικά με τις συνθήκες για την ανάπτυξη τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες. Το φαινόμενο ανήκει σε κάποιο βαθμό σε εκείνους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί, σήμερα έχουν αναπτυχθεί αρκετές θεωρίες για την προέλευσή του:
Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τοξικότητας για τις γυναίκες:
Οι τοξίκες που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν στα συμπτώματα ανάλογα με την περίοδο και τους λόγους της απόκλισης. Υπάρχουν πρώιμη και όψιμη κύηση, οι καθαρές και συνδυασμένες μορφές τους, καθώς και πολύ σπάνιες εκδηλώσεις.
Πρώιμη κύηση. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μέτριο και υπερβολικό εμετό, αυξημένη σιελόρροια που εμφανίζεται στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης ή μάλλον τους πρώτους 1-3 μήνες. Ως κύρια αιτία εμετού σε έγκυες γυναίκες στα αρχικά στάδια, θεωρείται παραβίαση της σχέσης μεταξύ των λειτουργιών του εγκεφαλικού φλοιού, των λειτουργιών του αυτόνομου νευρικού συστήματος και της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί από παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν προηγουμένως το αυτόνομο σύστημα και τους υποδοχείς της μήτρας - μολυσματικές ασθένειες, δηλητηρίαση, ασθένειες εσωτερικών οργάνων, φλεγμονώδεις διεργασίες και τραύμα του ενδομητρίου, για παράδειγμα, που σχετίζονται με την άμβλωση. Ο μηχανισμός τοξικοποίησης αυτής της ποικιλίας είναι ότι ο υπερβολικός ερεθισμός των αυτόνομων κέντρων του υπο-φλοιού, συνοδευόμενος από μείωση των νευρικών διεργασιών στον εγκεφαλικό φλοιό και αύξηση της διέγερσης του ίδιου υπο-φλοιού, οδηγεί σε επακόλουθο ερεθισμό των υποδοχέων της μήτρας από το ωάριο και αύξηση της αντιδραστικότητας του αυτόνομου συστήματος. Αλλαγές στο νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα, στο μεταβολισμό, στο πεπτικό και σε άλλα όργανα, η αδυναμία φυσιολογικών διαδικασιών προσαρμογής στην εγκυμοσύνη καθιστούν την εμφάνιση τοξίκωσης πολύ πιθανή με επακόλουθες επιπλοκές - διαταραχές της πέψης, ενζυματικά συστήματα, μεταβολισμός, ορμονικά επίπεδα και ανοσολογικές αντιδράσεις.
Καθυστερημένη κύηση. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει σταγόνα, νεφροπάθεια, προεκλαμψία, εκλαμψία, αγγειακές διαταραχές και κυκλοφορικές διαταραχές. Ο μηχανισμός ανάπτυξης τοξικότητας αυτού του τύπου συνίσταται σε δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, και στο πλαίσιο τους, η ρύθμιση των λειτουργιών του αγγειακού συστήματος είναι αναστατωμένη. Επιπλέον, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος των οργάνων και των ιστών, αναπτύσσεται υποξία και μερικές φορές οι λειτουργίες του εγκεφάλου, των ενδοκρινών αδένων, του ήπατος, η οποία προκαλεί την πιθανότητα δυστροφικών διεργασιών και αυτοτοξικοποίησης του σώματος.
Η καθυστερημένη κύηση είναι μια παθολογική διαδικασία που εξελίσσεται με την ακόλουθη ακολουθία:
Η κύηση ονομάζεται καθαρή εάν αναπτύσσεται εκτός σύνδεσης με ασθένειες που προηγούνται της εγκυμοσύνης, στο πλαίσιο μιας γενικά ευνοϊκής εγκυμοσύνης. Η συνδυασμένη κύηση περιέχει βασικά ασθένειες στο βάθος, όπως υπέρταση, νεφρική νόσο, ενδοκρινοπάθεια. Σπάνιες μορφές κύησης περιλαμβάνουν ασθένειες του δέρματος, του ήπατος, του νευρικού συστήματος, των οστών και άλλων συστημάτων.
Η τοξίκωση δεν αναπτύσσεται σε όλες τις έγκυες γυναίκες, αλλά η επικράτησή της είναι πολύ υψηλή. Σε διάφορους βαθμούς, σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, για διάφορους λόγους, αλλά η τοξίκωση σε κάθε περίπτωση καθορίζει την πορεία της καθημερινής ζωής για μια γυναίκα. Υπάρχουν ορισμένα μυστικά, η τήρηση των οποίων θα διευκολύνει την πορεία της εγκυμοσύνης:
Η τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντική για να εκτιμηθεί επαρκώς, αλλά όχι απαισιόδοξη. Μια τέτοια κατάσταση πρέπει να είναι ο λόγος για διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό, αλλά θα πρέπει να θεωρείται ως προσωρινή κατάσταση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρώιμη τοξίκωση συνήθως αναπτύσσεται κατά το πρώτο τρίμηνο και στη δεύτερη δεν θυμίζουν τον εαυτό τους. Η καθυστερημένη τοξίκωση μπορεί να είναι πιο απροσδόκητη, καθώς εμφανίζεται μέχρι το τελευταίο τρίμηνο και δεν προηγείται πάντοτε από τους πρώτους ομολόγους τους. Η παράβλεψη τέτοιων αποκλίσεων μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία, ωστόσο, μόνο ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει την καταλληλότητα της συνεχούς ιατρικής παρακολούθησης της κατάστασης της εγκύου γυναίκας, μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα τόσο για συμπτωματική όσο και για αιτιολογική θεραπεία.
Η μικρή τοξίκωση θεωρείται από τους γιατρούς στο πλαίσιο του κανόνα. Για παράδειγμα, αναμένονται ήπιες προσβολές ναυτίας το πρωί με άδειο στομάχι ή το βράδυ, ελαφριά ζάλη και θολή συνείδηση, ειδικά στις αρχές της εγκυμοσύνης. Εάν η κατάσταση προχωρήσει, επηρεάζει τη γενική υγεία της γυναίκας, η διάθεσή της, η ποιότητα ζωής της, συνοδεύεται από απώλεια βάρους ή την ανάπτυξη άλλων αποκλίσεων που είναι προφανείς για επαγγελματική άποψη, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει μέτρα για την ομαλοποίηση της υγείας των γυναικών. Αυτό, εν μέρει, λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και μη φαρμακευτική θεραπεία, καθώς επίσης προσαρμόζει το καθημερινό σχήμα, τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, την αναλογία σωματικού και πνευματικού στρες.
Λήψη φαρμάκων... Θέτει ως στόχο να σταματήσει τις επιθέσεις της ναυτίας και του εμέτου, να αποτρέψει την ανάπτυξη αφυδάτωσης και απώλειας βάρους, να ομαλοποιήσει τη λειτουργία της καρδιάς, των νευρικών και του κυκλοφορικού συστήματος, να αποτρέψει την εμφάνιση καταστάσεων που απειλούν την υγεία και τη ζωή (παθολογίες των νεφρών, του ήπατος κ.λπ.). Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με συγκεκριμένες ονομασίες μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση για να κατανοήσει τον μηχανισμό ανάπτυξης τοξίκωσης σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Για τη θεραπεία της τοξικότητας, μπορεί να αρκεί η προσαρμογή των καταναλισκόμενων βιταμινών και ανόργανων συστατικών, ειδικότερα, μια επιπρόσθετη πορεία φολικού οξέος μπορεί να έχει αποτέλεσμα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή λόγω της τοξικότητάς τους, αλλά εάν η χρήση τους δεν μπορεί να αποφευχθεί, τότε ο ειδικός θα αξιολογήσει πρώτα τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο. Όσον αφορά τη θεραπεία τέτοιων επικίνδυνων εκδηλώσεων τοξικότητας όπως η νεφροπάθεια ή η εκλαμψία, είναι δύσκολο να αποφευχθούν φάρμακα ακόμη και με ελάχιστη τοξικότητα για τη μελλοντική μητέρα που εργάζεται.
Απαιτήσεις για αυτό το είδος θεραπείας είναι η ανάγκη να είναι ολοκληρωμένη, ελάχιστα τοξική, συχνά πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, σε συνδυασμό με ξεκούραση στο κρεβάτι, ενεργό σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, κλασματικά γεύματα.
Αρωματοθεραπεία. Ένας ευχάριστος και αποτελεσματικός τρόπος για να ξεπεραστεί η τοξίκωση. Για τη βελτίωση της ευημερίας σας, συνιστάται η χρήση των παρακάτω αρωματικών αιθέριων ελαίων:
Είναι σημαντικό να προτιμάτε τα αρωματικά έλαια ποιότητας που αγοράζονται από εξειδικευμένα καταστήματα ή φαρμακεία.
Οποιοπαθητική... Ένας πολύ ασφαλής τρόπος τόσο για την έγκυο όσο και για το έμβρυο να ξεπεράσουν την τοξίκωση είναι να δούμε έναν καλό ομοιοπαθητικό. Η επιλογή ενός πραγματικά εξαιρετικού ειδικού είναι επίσης σημαντική, πιθανώς μετά από σύσταση φίλων ή βάσει προσωπικής εμπειρίας. Σε αυτήν την περίπτωση, θα σας δοθεί μια ατομική προσέγγιση, η επιλογή φαρμάκων για την εξάλειψη των αιτίων της τοξίκωσης και για την ομαλοποίηση της συνολικής υγείας. Το πλεονέκτημα της επιλεγμένης μεθόδου είναι η πλήρης συμμόρφωσή του με τις ατομικές ανάγκες του σώματος, η απουσία παρενεργειών και η αδυναμία πρόκλησης εθισμού.
Μεταξύ άλλων μεθόδων που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της τοξικότητας, χρησιμοποιώ βελονισμό, φυσιοθεραπεία, φυτικά φάρμακα. Εάν η τοξίκωση προχωρήσει σε καταστάσεις που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή (η οποία είναι πιθανό αργότερα εάν αγνοηθούν τα συμπτώματα), ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την ασθενή επείγουσα νοσηλεία και 24ωρη ιατρική παρακολούθηση με στόχο την ομαλοποίηση της κατάστασης δράσης της.
Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι πολύ ευαίσθητο στις πιο διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Τα περισσότερα από αυτά αντενδείκνυται για χρήση λόγω του κινδύνου έκθεσης στο σώμα που εξασθενεί λόγω της εγκυμοσύνης και μόνο του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Πολλές γυναίκες είναι προκατειλημμένες στη θεραπεία ναρκωτικών σε αυτό το στάδιο και προτιμούν τις παραδοσιακές συνταγές. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι ένα φάρμακο συνθετικής ή φυσικής προέλευσης εξακολουθεί να είναι φάρμακο με την εγγενή δράση και παρενέργεια του. Υπάρχουν ομάδες φαρμακευτικών φυτών, η χρήση των οποίων αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες, καθώς και ορισμένα φαρμακευτικά παρασκευάσματα. Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών, υπάρχουν πολλές που μπορούν να ανακουφίσουν την τοξίκωση σε μια έγκυο γυναίκα, αλλά οι σύνθετες μορφές της δεν προσφέρονται για τέτοιο αποτέλεσμα, και ως εκ τούτου, χωρίς καθυστέρηση, θα πρέπει να γίνει λόγος για αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας.
Μεταξύ των λαϊκών φαρμάκων, σε αυτήν την περίπτωση, προτιμάται συνταγές που διαφέρουν ως προς την αντιεμετική και ηρεμεί το νευρικό σύστημα, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση και τη μικροκυκλοφορία του αίματος:
