Προγεννητική εξέταση - Πρόκειται για μια συνδυασμένη μελέτη βιοχημικής και υπερηχογράφησης, που αποτελείται από εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των κύριων ορμονών της εγκυμοσύνης και του συνήθους υπερηχογράφου του εμβρύου με μέτρηση αρκετών ποσοτήτων.
Η διαλογή περιλαμβάνει δύο στάδια: το πέρασμα του υπερηχογράφου και του αίματος που λαμβάνει ανάλυση.
Κατά τη διάρκεια της έρευνας υπερήχων, η διάγνωση καθορίζει την ποσότητα των φρούτων, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αφαιρεί το μέγεθος του εμβρύου: CTR, BPR, το μέγεθος της τραχηλικής πτυχής, το ρινικό οστό και ούτω καθεξής.
Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, μπορούμε να πούμε πόσο σωστά το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα.
Αξιολόγηση του μεγέθους του εμβρύου και της δομής της. Copchiko-Dread μέγεθος (CRT) - Αυτός είναι ένας από τους ορισμούς του εμβρύου, η τιμή της οποίας αντιστοιχεί στην περίοδο της εγκυμοσύνης.
Το CTR είναι το μέγεθος του COCHEC στο TEMKIN, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το μήκος των ποδιών.
Υπάρχει ένας πίνακας ρυθμιστικών τιμών του CTR σύμφωνα με την εβδομάδα εγκυμοσύνης (βλ. Πίνακα 1).
Πίνακας 1 - Σταθμός CR σύμφωνα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η απόκλιση του εμβρύου του εμβρύου από τον κανόνα με το πλείστον μιλάει για την ταχεία ανάπτυξη του μωρού, η οποία είναι ο προάγγελος της νύχτας και η γέννηση ενός σημαντικού εμβρύου.
Πολύ μικρό μέγεθος Ο εμβρυϊκός Ταύρος, μαρτυρεί:
Μέγεθος διπλώματος (BPD) του εμβρυϊκού κεφαλιού - Αυτός είναι ένας δείκτης της ανάπτυξης του εγκεφάλου του μικρού παιδιού, που μετράται από το ναό στο ναό. Αυτή η τιμή αυξάνεται επίσης ανάλογα με την περίοδο κύησης.
ΠΙΝΑΚΑΣ 2 - Ο κανόνας της κεφαλής του εμβρύου του εμβρύου υπό ορισμένη περίοδο εγκυμοσύνης
Η υπέρβαση της εμβρυϊκής κεφαλής του κεφαλιού του εμβρύου μπορεί να μιλήσει για:
Το μέγεθος της βελονιάς είναι μικρότερο από τον κανόνα στην περίπτωση της υπανάπτυξης του εγκεφάλου ή την έλλειψη ορισμένων από τα τμήματα της.
Το πάχος του χώρου κολάρο (TVP) ή το μέγεθος του "κολιέ" - Αυτός είναι ο κύριος δείκτης, ο οποίος, με μια απόκλιση από τον κανόνα, υποδεικνύει μια χρωμοσωμική νόσο (σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards ή το άλλο).
Ένα υγιές μωρό TVP με την πρώτη διαλογή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 mm (για υπερηχογράφημα που διεξάγεται μέσω της κοιλιάς) και πάνω από 2,5 mm (για κολπικό υπερηχογράφημα).
Το μέγεθος του ίδιου του TVP δεν σημαίνει τίποτα, δεν είναι μια πρόταση, απλά υπάρχει κίνδυνος. Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης της χρωμοσωμικής παθολογίας στο έμβρυο μόνο στην περίπτωση των κακών αποτελεσμάτων αίματος για ορμόνες και με τραχηλικό πτυχές άνω των 3 mm. Στη συνέχεια, για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, η βιοψία του Χωρίου συνταγογραφείται για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την παρουσία χρωμοσωμικής παθολογίας του εμβρύου.
Πίνακας 3 - Πρότυπα TWP για εβδομάδες εγκυμοσύνης
Μήκος οστού μύτης. Το έμβρυο με τη χρωμοσωμική ανωμαλία φορούται στη χρωμοσωμική ανωμαλία από ό, τι σε ένα υγιές έμβρυο, επομένως, με αποκλίσεις στην ανάπτυξη του ρινικού οστού κατά την πρώτη διαλογή, είτε απουσιάζει (στις 11 εβδομάδες) είτε η τιμή του είναι πολύ μικρή (από 12 εβδομάδες).
Το μήκος του ρινικού οστού συγκρίνεται με την κανονιστική αξία από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, στις 10-11 Ιουλίου, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει μόνο την παρουσία ή την απουσία της.
Στην ασυνέπεια του μήκους οστού της μύτης της εγκυμοσύνης, αλλά οι υπόλοιποι δείκτες είναι φυσιολογικοί, δεν υπάρχει κανένας λόγος για το άγχος.
Πιθανότατα Μεμονωμένο χαρακτηριστικό Το έμβρυο, για παράδειγμα, η μύτη ενός τέτοιου μωρού θα είναι μικρά και στεγνώσιμα, όπως οι γονείς ή κάποιος από στενούς συγγενείς, για παράδειγμα, στη γιαγιά ή στον υπέροχο παππού.
Πίνακας 4 - Ρυθμός ρινικής διάρκειας
Επίσης, στον πρώτο υπερηχογράφημα διαγνωστικών, οι νότες διάγνωσης, η απεικόνιση των οστών του κρανίου, της πεταλούδας, της σπονδυλικής στήλης, των οστών των άκρων, το μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα, το στομάχι, την ουροδόχο κύστη. Την περίοδο αυτή, αυτά τα όργανα και τα μέρη του σώματος είναι ήδη ορατά.
Αξιολόγηση της εμβρυϊκής ζωής. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η συμπεριφορά του εμβρύου χαρακτηρίζεται από καρδιακή και κινητήρα.
Δεδομένου ότι οι κινήσεις του εμβρύου είναι συνήθως περιοδικές και δύσκολες διακριτές, τότε η διαγνωστική τιμή έχει μόνο εμβρυώδη CCS και η κινητήρα απλά σημειώνεται ως "καθορισμένη".
Συχνότητα καρδιάς (CSS) Το εμβρυϊκό, ανεξάρτητα από το φύλο, σε 9-10 εβδομάδες θα πρέπει να κυμαίνεται από 170-190 κτύπους ανά λεπτό, από 11 εβδομάδες και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης - 140-160 κτυπά ανά λεπτό.
Φρούτα Τσεχία κάτω από τον κανόνα (85-100 UD / min) ή πάνω από τον κανόνα (πάνω από 200 UD / min) είναι ένα ανησυχητικό σήμα, στο οποίο διορίζεται μια πρόσθετη εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία.
Μελέτη εξαιρετικών ανυψωτικών δομών: Τσάντα κρόκου, χορίου και αμυνία. UZ-Diagnostic Στο πρωτόκολλο της εξέτασης υπερήχων διαλογής (με άλλα λόγια, στα αποτελέσματα των υπερηχημάτων) Σημειώνει τα δεδομένα στον κρόκο και το Chorion, σχετικά με τα εξαρτήματα και τα τοιχώματα της μήτρας.
Κίτρινη σακούλα - Πρόκειται για ένα όργανο εμβρύου, το οποίο μέχρι την 6η εβδομάδα είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ζωτικών πρωτεϊνών, παίζει το ρόλο του πρωτογενούς ήπατος, ενός κυκλοφορικού συστήματος, κύρια φύλαξης.
Σε γενικές γραμμές, η τσάντα ρομπής εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες μέχρι 12-13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τότε η ανάγκη να εξαφανιστεί, επειδή το εμβρύωμα έχει ξεχωριστά σώματα: το ήπαρ, ο σπλήνας κλπ., Που θα λάβουν όλες τις ευθύνες για τη διασφάλιση της ζωής.
Μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, η τσάντα μειώνονται σε μέγεθος και μετατρέπεται σε μια κυστική εκπαίδευση (ένα στοιυτικό μίσχο), το οποίο βρίσκεται κοντά στη βάση του ομφάλια. Επομένως, σε 6-10 εβδομάδες, η σάκος που θα πρέπει να έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm και μετά από 11-13 εβδομάδες - στην κανονική θέση δεν εμφανίζεται καθόλου.
Αλλά όλα είναι καθαρά ξεχωριστά, το κύριο πράγμα είναι ότι δεν ολοκληρώνει τις λειτουργίες του πριν από την προθεσμία, έτσι για 8-10 εβδομάδες θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 mm (αλλά όχι περισσότερο από 6,0-7,0 mm) σε διάμετρο.
Εάν μέχρι 10 εβδομάδες η τσάντα είναι μικρότερη από 2 mm, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη ή την έλλειψη προγεστερόνης (τότε ο Duphaston ή το Urozhastan συνταγογραφούνται), και αν οποιαδήποτε στιγμή στο πρώτο τρίμηνο, η διάμετρος του κρόκου Η τσάντα είναι πάνω από 6-7 mm, τότε λέει κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών του εμβρύου.
Χωριόν. - Πρόκειται για ένα εξωτερικό περίβλημα του εμβρύου, καλυμμένο με πολλές φλέβες, οι οποίες αναπτύσσονται στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο Χορίων παρέχει:
Μέσα στον κανόνα, ο εντοπισμός του χορίου "στο κάτω μέρος" της κοιλότητας της μήτρας (στον άνω τοίχο), στο μπροστινό μέρος, το πίσω μέρος ή ένα από τα πλευρικά τοιχώματα (αριστερά ή δεξιά) και η δομή του χορίου δεν πρέπει να τροποποιηθεί .
Η διάταξη του χορίου στον τομέα του εσωτερικού ζουμ (η μετάβαση της μήτρας στο λαιμό), στον πυθμένα τοίχωμα (σε απόσταση 2-3 cm από τα λύματα) ονομάζεται συντήρηση του χορίου.
Αλλά όχι πάντα μια τέτοια διάγνωση υποδεικνύει την προετοιμασία του πλακούντα στο μέλλον, συνήθως χορίου "κινείται" και έχει εντυπωσιακή κατοχύρωση.
Η προκαταβολή του Chorion αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητη αποβολήΕπομένως, με μια τέτοια διάγνωση, παρατηρήστε τη λειτουργία κλίνης, κινήστε λιγότερο και μην σπάσετε. Θεραπεία Ένα πράγμα: Ξαπλωμένο στο κρεβάτι ημέρες (ανεβαίνει μόνο στην τουαλέτα), κατά καιρούς αυξάνοντας τα πόδια και παραμένοντας σε αυτή τη θέση 10-15 λεπτών.
Μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, το Χωριόν θα γίνει πλακούντας, το οποίο μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης θα "ωριμάσει σταδιακά" ή πώς αλλιώς λένε "γήρανση".
Έως 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης - ο βαθμός ωριμότητας 0.
Έτσι, η ικανότητα του πλακούντα εκτιμάται ότι παρέχει ένα παιδί με όλα τα απαραίτητα σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης. Υπάρχει επίσης μια έννοια " Πρόωρη γήρανση Ο πλακούντας, "που μιλάει για την επιπλοκή της πορείας της εγκυμοσύνης.
Αμνόνι - Πρόκειται για ένα εσωτερικό υδατικό περίβλημα του εμβρύου, στο οποίο συσσωρεύεται το αμνιακό υγρό (νερό άτρακτος).
αριθμός άτρακτο νερό Στις 10 εβδομάδες - περίπου 30 ml, σε 12 εβδομάδες - 60 ml, και στη συνέχεια είναι μια αύξηση των 20-25 ml την εβδομάδα και σε 13-14 εβδομάδες περιέχει ήδη περίπου 100 ml νερού.
Κατά την επιθεώρηση της μήτρας, μπορεί να ανιχνευθεί ένας αυξημένος τόνος της ορυομετρίας της μήτρας (ή η υπερτονία της μήτρας). Κανονικά, η μήτρα δεν πρέπει να είναι σε καλή κατάσταση.
Συχνά, στα αποτελέσματα του υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε την καταγραφή "τοπική πάχυνση του μυομήτου στον πίσω / εμπρόσθιο τοίχωμα", κάτω από το οποίο συνεπάγεται τόσο μια βραχυπρόθεσμη αλλαγή στο μυϊκό στρώμα της μήτρας λόγω της αίσθησης συναισθημάτων Σε μια έγκυο γυναίκα κατά τη διεξαγωγή ενός υπερηχογράφου και έναν αυξημένο τόνο της μήτρας, η οποία είναι η απειλή αυθόρμητης αποβολής.
Ο λαιμός της μήτρας εξετάζεται επίσης, ο ZEV του πρέπει να κλείσει. Το μήκος του τράχηλου για 10-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης θα πρέπει να είναι περίπου 35-40 mm (αλλά όχι μικρότερη από 30 mm για πρωτογενή και 25 mm για επαναλαμβανόμενη). Αν είναι μικρότερη, τότε μιλάει για τον κίνδυνο Πρόωρος τοκετός στο μέλλον. Προσεγγίζοντας την ημέρα του εικαζόμενου τοκετού, ο λαιμός της μήτρας θα συνθλίβεται (αλλά πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον 30 mm μέχρι το τέλος της περιόδου εγκυμοσύνης) και μπροστά στις γεννήσεις της ZEV της - να ανοίξει.
Η απόκλιση από τον κανόνα ορισμένων παραμέτρων στην πρώτη εξέταση δεν δίνει λόγο αναταραχής, απλώς μια εγκυμοσύνη στο μέλλον πρέπει να τηρείται πιο στενά και μόνο μετά τη δεύτερη εξέταση μπορείτε να μιλήσετε για τον κίνδυνο ανάπτυξης ελαττωμάτων από το έμβρυο .
Πρότυπο πρωτόκολλο υπερήχων στο πρώτο τρίμηνο
Το τρίμηνο βιοχημικής διαλογής I προϋποθέτει τον ορισμό δύο στοιχείων που περιέχονται στο αίμα μιας γυναίκας: το επίπεδο ελεύθερης Β-HCG και πρωτεΐνης-A αίματος πλάσματος - Papp-a. Αυτές είναι δύο ορμόνες εγκυμοσύνης και στην κανονική ανάπτυξη του μωρού πρέπει να αντιστοιχούν στον κανόνα.
Horrionic Gonadotropin του ανθρώπου (HCG) Αποτελείται από δύο υπομονάδες - άλφα και βήτα. Το ελεύθερο beta-hcg - στο δικό του είδος, είναι μοναδικό, οπότε η αξία του λαμβάνεται για τον κύριο βιοχημικό δείκτη που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου παρουσίας χρωμοσωμικής παθολογίας στο έμβρυο.
Πίνακας 5 - Βαθμολογία B-HCH Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για εβδομάδες
Η βελτίωση της αξίας της ελεύθερης B-HCG λέει για:
Κάτω από την τιμή της beta-hcg υποδεικνύει:
Papp-a. - που σχετίζονται με πρωτεΐνη εγκυμοσύνης-ένα πλάσμα.
Πίνακας 6 - Πάπι-ένας κανόνας για την εγκυμοσύνη για εβδομάδες
Το μειωμένο περιεχόμενο του PAPP-A στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας δίνει έναν καλό λόγο να υποθέσουμε σχετικά με τον διαθέσιμο κίνδυνο:
Η αύξηση του PAPP-A μπορεί να παρατηρηθεί εάν:
Και οι δύο δείκτες είναι σημαντικοί για διαγνωστικούς σκοπούς, έτσι ώστε συνήθως να λαμβάνονται υπόψη στο συγκρότημα. Έτσι, εάν το PAPP-A μειωθεί και αυξάνεται το Beta-HCG - υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου Down και με μείωση τόσο των δεικτών - σύνδρομο Edwards είτε σύνδρομο PataAA (Trisomia 13).
Μετά από 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η ανάλυση στην PAP-A θεωρείται μη ενημερωτική.
Η εξέταση II, κατά κανόνα, συνταγογραφείται με αποκλίσεις στη διαλογή, λιγότερο συχνά στην απειλή της διακοπής της εγκυμοσύνης. Ελλείψει αποκλίσεων, η δεύτερη ολοκληρωμένη εξέταση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί και μόνο ο υπερηχογράφος του εμβρύου μπορεί να περάσει.
Ο έλεγχος υπερήχων σε αυτή την περίοδο αποσκοπεί στον προσδιορισμό της "σκελετικής" δομής του εμβρύου και την ανάπτυξη του εσωτερικά όργανα.
Εμβολιτώματα. Τα διαγνωστικά σημειώνουν την παρουσία του εμβρύου (πυέλου ή κεφαλής) και αφαιρεί άλλους δείκτες εμβρυϊκής ανάπτυξης (βλ. Πίνακας 7 και 8).
Πίνακας 7 - Ρυθμιστικές διαστάσεις του υπερηχογράφου του εμβρύου
Όπως και στην πρώτη διαλογή, το μήκος του ρινικού οστού μετριέται στο δεύτερο. Με τους κανονικούς υπολειπτικούς δείκτες, η απόκλιση του μήκους του ρινικού οστού από τον κανόνα δεν θεωρείται ένα σημάδι χρωμοσωμικών παθολογιών στο έμβρυο.
Πίνακας 8 - Ρυθμός ρινικής διάρκειας
Σύμφωνα με τις μετρήσεις, μπορείτε να κρίνετε την πραγματική διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ανατομία του εμβρύου. Η επιθεώρηση των εσωτερικών φορέων του μωρού βρίσκεται σε εξέλιξη.
Πίνακας 9 - Ρυθμιστικές τιμές του έμβρυου παρεγκεφαλίδας για εβδομάδες
Οι διαστάσεις τόσο των πλευρικών κοιλίων του εγκεφάλου όσο και της μεγάλης εμβρυϊκής δεξαμενής δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 10-11 mm.
Συνήθως οι υπόλοιποι δείκτες, ο τύπος: ηλιοβρακτικό τρίγωνο, το ποδόσφαιρο, η σπονδυλική στήλη, η καρδιά κοπής 4 θαλάμων, κομμένα μέσα από 3 σκάφη, στομάχι, έντερα, νεφρά, ουροδόχου κύστης, πνεύμονες - απουσία ορατών παθολογιών σημειώνεται ως "κανόνας".
Ο τόπος προσκόλλησης κορδονιών στο μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα και στο κέντρο του πλακούντα θεωρείται ο κανόνας.
Η ανώμαλη προσκόλληση του ομφαλικού προσάρτησης περιλαμβάνει βρώσιμα, κέλυφος και διάσπαση, η οποία οδηγεί σε δυσκολίες στη γενική διαδικασία, υποξία του εμβρύου και ακόμη και το θάνατό του κατά τον τοκετό, εάν ο προγραμματισμένος αστυνομικός δεν διοριστεί ή κατά τη διάρκεια της πρόωρης γέννησης.
Ως εκ τούτου, προκειμένου να αποφευχθεί ο θάνατος του εμβρύου και της απώλειας αίματος, μια γυναίκα έχει προγραμματισμένη καισαρική τομή (ΜΠΑΤΣΟΣ).
Υπάρχει επίσης κίνδυνος καθυστέρησης στην ανάπτυξη, αλλά με τους κανονικούς δείκτες της ανάπτυξης του μωρού και την προσεκτική παρατήρηση της γυναίκας στην εργασία, όλα θα περάσουν με ασφάλεια και τα δύο.
Πλακούντα, ομφάλια ομφάλια νερά. Ο πλακούντας είναι συχνότερα πίσω τοίχωμα Η μήτρα (με τη μορφή μπορεί να αποσαφηνιστεί προς τα δεξιά ή αριστερά), η οποία θεωρείται το πιο επιτυχημένο προσάρτημα, καθώς αυτό το μέρος της μήτρας τροφοδοτείται καλύτερα με αίμα.
Η ζώνη πιο κοντά στον πυθμένα έχει επίσης μια καλή παροχή αίματος.
Αλλά συμβαίνει ότι ο πλακούντας εντοπίζεται στον μπροστινό τοίχο της μήτρας, η οποία δεν θεωρείται κάτι παθολογικό, αλλά αυτή η περιοχή εκτίθεται σε τέντωμα με την ανάπτυξη του μωρού μέσα στη μήτρα "συν" τις ενεργές κινήσεις των ψωμιών - όλα Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην αποσύνδεση του πλακούντα. Επιπλέον, η προκαταχώριση του πλακούντα είναι πιο κοινή στις γυναίκες με την μπροστινή διάταξη του πλακούντα.
Αυτό δεν είναι κρίσιμο, απλώς αυτές οι πληροφορίες είναι σημαντικές για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη μέθοδο παράδοσης (αν οι καισαρικές ανάγκες και ποιες δυσκολίες ενδέχεται να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του τοκετού).
Κανονικά, η άκρη του πλακούντα πρέπει να είναι 6-7 cm (ή περισσότερο) πάνω από την εσωτερική εγχώρια γλώσσα. Το ανώμαλο θεωρείται ότι είναι η θέση του στο κάτω μέρος της μήτρας στον τομέα των εσωτερικών λυμάτων, μερικώς ή πλήρως επικαλύπτονται. Ένα τέτοιο φαινόμενο ονομάζεται "επεξεργασία πλακούντας" (ή χαμηλό πλακούντα).
Το πάχος του πλακούντα είναι πιο ενημερωτικό για το μέτρο μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Πριν από αυτή την περίοδο, σημειώνεται μόνο η δομή του: ομοιογενής ή ανομοιογενής.
Από τις 16 έως τις 27-30 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η δομή του πλακούντα πρέπει να είναι αμετάβλητη, ομοιόμορφη.
Η δομή με την επέκταση του επιμελητικού χώρου (MVP), ο Echonegative σχηματισμούς και άλλες αποκλίσεις επηρεάζουν αρνητικά τη διατροφή του εμβρύου, προκαλώντας υποξία και υστέρηση στην ανάπτυξη. Επομένως, η θεραπεία με επιντανυλεστέρα εκχωρείται (κανονικοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα), ο ecrovugin (βελτιώνει την παροχή εμβρύου με οξυγόνο). Με την έγκαιρη θεραπεία, τα παιδιά γεννιούνται υγιή και εγκαίρως.
Μετά από 30 εβδομάδες υπάρχει μια αλλαγή στον πλακούντα, τη γήρανση του και ως αποτέλεσμα της ετερογένειας. Στο Αργος ΧΡΟΝΟΣ Αυτό είναι ήδη Κανονικό φαινόμενοδεν απαιτούν πρόσθετες εξετάσεις και θεραπεία.
Κανονικά έως και 30 εβδομάδες, η ωριμότητα του πλακούντα "μηδέν".
Τον αριθμό των συσσωρευμένων υδάτων. Για να προσδιοριστεί ο αριθμός τους, τα διαγνωστικά καθιστούν τον υπολογισμό του δείκτη αμνιακού υγρού (άσκηση) σύμφωνα με τις μετρήσεις που έγιναν κατά τη διάρκεια του υπερηχογράφου.
Πίνακας 10 - Κανόνες του δείκτη αμνιακού υγρού στις εβδομάδες
Βρείτε την εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας στην πρώτη στήλη. Η δεύτερη στήλη δείχνει το εύρος του κανονισμού για την περίοδο αυτή. Εάν η άσκηση που καθορίζεται από το Uzisser σε αποτελέσματα διαλογής περιλαμβάνεται σε αυτό το εύρος, η ποσότητα συσσωρευμένου νερού αντιστοιχεί στον κανόνα, μικρότερο από το πρότυπο σημαίνει πρώιμο χαμηλό και περισσότερο - πολλαπλές.
Υπάρχουν δύο σοβαρότητα: μέτρια (ασήμαντη) και έντονη (κρίσιμη) πεδινή.
Η έντονη χαμηλή απειλεί την ανώμαλη ανάπτυξη των άκρων του εμβρύου, το νευρικό σύστημα του παιδιού υποφέρει, υποφέρει. Κατά κανόνα, τα παιδιά που έχουν μετακινηθεί στη μήτρα του Malovodie, υστερούν πίσω στην ανάπτυξη και το βάρος.
Με έντονη πεδιάδα, πρέπει να διοριστεί η θεραπεία φαρμάκων.
Η μέτρια πεδινή συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία, είναι απαραίτητο μόνο να καθοριστούν τρόφιμα, να ελαχιστοποιηθούν φυσική άσκηση, πάρτε ένα σύμπλεγμα βιταμίνης (πρέπει να συμπεριληφθεί σε αυτό βιταμίνη Ε).
Ελλείψει λοιμώξεων, της γης και του διαβήτη, της μητέρας του παιδιού, και κατά την ανάπτυξη ενός μωρού μέσα στην κανονική περιοχή - δεν υπάρχει λόγος ενθουσιασμού, πιθανότατα, αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό της πορείας αυτής της εγκυμοσύνης.
Η Norma Pupovina έχει 3 πλοία: 2η αρτηρία και 1-μια Βιέννη. Η απουσία μιας αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου (στην απεικόνιση της καρδιάς, της ατροφίας του οισοφάγου και του ψεύτικου, της υποτροφίας του εμβρύου, μειωμένη λειτουργία του ουρογεννητικού ή του κεντρικού νευρικού συστήματος).
Αλλά για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, όταν το έργο της αποζημίωσης της αρτηρίας που λείπει για το διαθέσιμο, μπορεί να ειπωθεί πότε:
Το μωρό με τέτοια ανωμαλία, καθώς η "ενιαία αρτηρία των ομφαλικών αρτηριών" (συντομογραφία EAP), συνήθως εμφανίζεται σε ελαφρύ βάρος, μπορεί συχνά να ρίζα.
Μέχρι ένα χρόνο, είναι σημαντικό να παρακολουθούμε τις αλλαγές στο σώμα του παιδιού, μετά το έτος της ζωής των ψωμιών, συνιστάται να συμμετάσχει διεξοδικά στην υγεία του: οργανώνουν την κατάλληλη ισορροπημένη διατροφή, υποδοχή βιταμινών και μέταλων, για τη μεταφορά Οι διαδικασίες ανοσίας ενίσχυσης - όλα αυτά είναι ικανά να οδηγήσουν την κατάσταση του μικρού οργανισμού με τη σειρά.
Τον αυχενικό και τοιχώματα της μήτρας. Ελλείψει αποκλίσεων, το πρωτόκολλο υπερήχων θα παρατηρήσει το "λαιμό και τοίχος της μήτρας χωρίς χαρακτηριστικά" (ή συντομογραφία b / o).
Το μήκος του τράχηλου σε αυτό το τρίμηνο πρέπει να είναι 40-45 mm, επιτρεπτό 35-40 mm, αλλά όχι μικρότερο από 30 mm. Εάν παρατηρήσει την ανακάλυψη και / ή τη μείωση της σε σύγκριση με την προηγούμενη μέτρηση με υπερήχους ή μαλάκυνση των ιστών της, η οποία είναι γενικευμένη ονομάζεται "Eastic-Τσετερινά ανεπάρκεια" (ICN), τότε η εγκατάσταση της πεστικής μαιευτικής εκφόρτωσης ή των επικαλυπτόμενων ραφών Κρατήστε την εγκυμοσύνη και προσέξτε.
Οραματισμός. Κανονικά, πρέπει να είναι "ικανοποιητική". Η οπτικοποίηση είναι δύσκολη στη διεύθυνση:
Πρότυπο πρωτόκολλο υπερήχων στο δεύτερο τρίμηνο
Η βιοχημική διαλογή του αίματος του δεύτερου τριμήνου στοχεύει στον προσδιορισμό των τριών δεικτών - το επίπεδο ελεύθερης Β-Ηγκελής, ελεύθερης οστόλης και AFP.
Norma Δωρεάν Beta-Hgch Κοιτάξτε τον παρακάτω πίνακα και βρείτε την αποκωδικοποίηση, είναι παρόμοιο με κάθε περίοδο εγκυμοσύνης.
Πίνακας 11 - Ο ρυθμός ελεύθερης Β-hCG στο δεύτερο τρίμηνο
ΔΩΡΕΑΝ ESTRIOL. - Αυτή είναι μια από τις ορμόνες εγκυμοσύνης, οι οποίες αντανακλούν τη λειτουργία και την ανάπτυξη του πλακούντα. Με την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, αναπτύσσεται προοδευτικά από τις πρώτες ημέρες της έναρξης του σχηματισμού του πλακούντα.
Πίνακας 12 - Δωρεάν κανόνα Estriol για εβδομάδες
Η αύξηση της ποσότητας της ελεύθερης οστρωόλης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας παρατηρείται με πολλαπλή εγκυμοσύνη ή μεγάλο βάρος του εμβρύου.
Η μείωση του επιπέδου της οισθήλης παρατηρείται σε φλεγμονώδη ανεπάρκεια, η απειλή άμβλωσης, η παρασυρόμενη μετατόπιση, η ενδομήτρια λοίμωξη, η υπολλασική των επινεφριδίων ή της αδεφίας (ελάττωμα ανάπτυξης του νευρικού σωλήνα) του σύνδρομου εμβρύου, το σύνδρομο του εμβρύου, το σύνδρομο.
Η κρίσιμη θεωρείται ότι μειώνει την ελεύθερη οιστριόλη κατά 40% ή περισσότερο της κανονιστικής αξίας.
Η αποδοχή αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάλυσης μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μείωση της εισβολής του αίματος στο αίμα μιας γυναίκας.
Άλφα φετοπρωτεΐνη (AFP) - Είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και το γαστρεντερικό σωλήνα του μωρού, ξεκινώντας από 5 εβδομάδες της εγκυμοσύνης από τη σύλληψη.
Στο αίμα της μητέρας, αυτή η πρωτεΐνη εισέρχεται στον πλακούντα και από το νερό χωρίς πετρέλαιο και αρχίζει να αναπτύσσεται σε αυτό από 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Πίνακας 13 - Norm afp Για εβδομάδες εγκυμοσύνη
Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα ήταν άρρωστη με ιογενή λοίμωξη και το παιδί είχε νέκρωση του ήπατος, παρατηρεί επίσης αύξηση του AFP στον ορό των εγκύων γυναικών.
Συνολική διεξαγωγή δύο προβολές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι ο τελικός έλεγχος της κατάστασης της υγείας του εμβρύου, παρακολουθούν τη θέση της, αξιολογείται η λειτουργικότητα του πλακούντα, γίνεται η απόφαση σχετικά με τη μέθοδο του διαχωρισμού ρίζας.
Για αυτό, ένας υπερηχογράφος του εμβρύου διορίζεται για 30-36 εβδομάδες και από 30-32 εβδομάδες Cardiotokography (συντομογραφία CTG - καταχώρηση αλλαγών στις καρδιακές δραστηριότητες του εμβρύου ανάλογα με το Κινητήρα ή τις περικοπές της μήτρας).
Μπορεί επίσης να εκχωρηθεί η δοπραγραφία, η οποία μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τη δύναμη της ροής του αίματος στα μήτρα, τα πλακούντα και τα κύρια σκάφη του εμβρύου. Με αυτή τη μελέτη, ο γιατρός μαθαίνει αν το μωρό έχει αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, επειδή είναι καλύτερο να αποφευχθεί η εμφάνιση της εμβρυϊκής υποξίας παρά να λύσει τα προβλήματα με την υγεία των ψωμιών μετά την παράδοση.
Είναι το πάχος του πλακούντα μαζί με το βαθμό ωριμότητας δείχνει την ικανότητά του να παρέχει τα φρούτα με τα πάντα απαραίτητα.
Πίνακας 14 - Πάχος πλακούντα (κανόνας)
Με τη μείωση του πάχους, διαγιγνώσκονται με "υποτύπωση πλακούντα". Συνήθως αυτό το φαινόμενο προκαλεί αργά τοξικοποίηση, υπέρταση, αθηροσκλήρωση ή μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται στη γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε κάθε περίπτωση, αποδίδεται θεραπεία ή η στήριξη θεραπεία.
Τις περισσότερες φορές, η υποπλαξία του πλακούντα παρατηρείται σε εύθραυστες μινιατούρες γυναίκες, επειδή ένας από τους παράγοντες για τη μείωση του πάχους του πλακούντα είναι το βάρος και η σωματική διάπλαση της εγκύου. Δεν είναι τρομακτικό, περισσότερο είναι πιο επικίνδυνο για να αυξηθεί το πάχος του πλακούντα και ως αποτέλεσμα της γήρανσης της, η οποία μιλάει για παθολογία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη διακοπή της εγκυμοσύνης.
Το πάχος του πλακούντα αυξάνεται με την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, την περιποίηση, τον σακχαρώδη διαβήτη, τη σύγκρουση RHESV και σε ιούς ή μολυσματικές ασθένειες (μετακινούνται ή υπάρχουν) σε έγκυες γυναίκες.
Κανονικά, η σταδιακή πάχυνση του πλακούντα συμβαίνει στο τρίτο τρίμηνο, το οποίο ονομάζεται γήρανση ή ωριμότητα του.
Ο βαθμός πλακιδίων ωριμότητας (Norm):
Το έγκαιρο σχηματισμό του πλακούντα είναι γεμάτο με ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, που απειλεί την υποξυ του εμβρύου και την υστέρηση στην ανάπτυξη.
Ένας σημαντικός ρόλος στο τρίτο τρίμηνο διαδραματίζει επίσης τον αριθμό των συσσωρευμένων υδάτων. Παρακάτω είναι ένας κανονιστικός πίνακας για έναν δείκτη αμνιακού υγρού - μια παράμετρος που χαρακτηρίζει την ποσότητα νερού.
Παρακάτω είναι ο πίνακας του ρυθμιστικού μεγέθους του εμβρύου για εβδομάδες εγκυμοσύνης. Το παιδί δεν μπορεί να ταιριάζει με τις καθορισμένες παραμέτρους λίγο, επειδή όλα τα παιδιά είναι ατομικά: κάποιος θα είναι μεγάλος, κάποιος είναι μικρό και εύθραυστο.
Πίνακας 16 - Τα ρυθμιστικά μεγέθη του εμβρύου σε υπερήχους για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης
Transabdominal υπερηχογράφημα - ο αισθητήρας χαραγμένος από το κοιλιακό τοίχωμα μιας γυναίκας, ένα transvaginal υπερηχογράφημα - ο αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο.
Με ένα διανοητικό υπερηχογράφημα, μια γυναίκα, με μια περίοδο έως 12 εβδομάδων εγκυμοσύνης, θα πρέπει να έρθει στη διάγνωση με μια πλήρη φούσκα ούρων, να πίνει 1-1,5 λίτρα νερού για μισή ώρα για να επισκεφθείτε τον γιατρό υπερηχογράφημα. Είναι απαραίτητο η πλήρης ουροδόχος κύστη "συμπιεσμένη" η ομπρέλα από την κοιλότητα της λεκάνης είναι ότι θα είναι δυνατόν να το εξεταστεί καλύτερα.
Από το δεύτερο τρίμηνο, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος και είναι καλά οπτικοποιημένο χωρίς προετοιμασία, οπότε η ανάγκη για μια πλήρη φούσκα ούρων εξαφανίζεται.
Πάρτε ένα μαντήλι μαζί σας για να σκουπίσετε την υπολειμματική γέλη από την κοιλιά.
Με ένα υπερηχογράφημα του transvaginal, είναι προκαταρκτικά απαραίτητο να διεξαχθεί η υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (χωρίς douching).
Ένας γιατρός μπορεί να πει εκ των προτέρων να αγοράσει ένα προφυλακτικό σε ένα φαρμακείο, το οποίο τοποθετείται στον αισθητήρα για την υγιεινή, και πηγαίνει στην τουαλέτα για να πιέσει αν η τελευταία ούρηση ήταν περισσότερο από μία ώρα πριν. Για υποστήριξη Οικεία υγιεινή Πάρτε μαζί σας ειδικά υγρά μαντηλάκια, τα οποία επίσης αγοράζουν εκ των προτέρων στο φαρμακείο ή στο κατάστημα στο κατάλληλο τμήμα.
Το υπερηχογράφημα του transvaginal πραγματοποιείται συνήθως μόνο στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με τη βοήθεια του, μπορείτε ακόμα μέχρι 5 εβδομάδες της εγκυμοσύνης για να ανιχνεύσετε ένα αυγό φρούτων στην κοιλότητα της μήτρας, το κοιλιακό υπερηχογράφημα δεν είναι πάντα στη δύναμη σε τέτοια Πρώτος χρόνος.
Το πλεονέκτημα του κολπικού υπερηχογράφου είναι ότι μπορεί να προσδιορίσει την έκτοπη εγκυμοσύνη, την απειλή αποβολής στην παθολογία του πλακούντα, τις ασθένειες των ωοθηκών, των σωλήνων φλαλλίδου, τη μήτρα και τους λαιμούς του. Επίσης, μια κολπική μελέτη καθιστά δυνατή την ακριβέστερη εκτίμηση του πώς αναπτύσσεται ο καρπός, ο οποίος είναι δύσκολο να γίνει σε γυναίκες με υπέρβαρο (παρουσία λίπους πτυχών στο στομάχι).
Για την εξέταση υπερηχογράφημα, είναι σημαντικό τα αέρια να μην παρεμβαίνουν στην έρευνα, οπότε σε περίπτωση μετεωρίου (φούσκωμα) είναι απαραίτητο να πάρετε μια μέρα πριν από το υπερηχογράφημα να πάρει 2 tablets espumizan μετά από κάθε υποδοχή τροφίμων και το πρωί του Η έρευνα, πίνετε 2 δισκία Espeamizan ή τσάντα Schuket, εξερευνήστε το στο κύπελλο νερού δαπέδου.
Το αίμα παίρνει από φλέβες, κατά προτίμηση το πρωί και αναγκαστικά ένα άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8-12 ώρες πριν τη δειγματοληψία. Το πρωί την ημέρα της πρόσληψης αίματος, μπορείτε να πιείτε μόνο Μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Θυμηθείτε ότι το τσάι, το χυμό και άλλα τέτοια υγρά είναι επίσης τα τρόφιμα.
Εάν μια προγραμματισμένη μελέτη υπερήχων στα αστικά Γυναίκες διαβουλεύσεις Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιούνται για μια μικρή αμοιβή, είτε καθόλου δωρεάν, στη συνέχεια να κρατήσουν μια προγεννητική εξέταση - το σκηνικό της διαδικασίας.
Μόνο ο βιοχημικός έλεγχος κοστίζει από 800 έως 1600 ρούβλια. (Από 200 έως 400 UAH) ανάλογα με την πόλη και το εργαστήριο "Plus" για το συνηθισμένο υπερηχογράφημα του εμβρύου, είναι απαραίτητο να πληρώσετε κάπου 880-1060 ρούβλια. (220-265 UAH.). Συνολικά, η πολύπλοκη διαλογή θα κοστίσει τουλάχιστον 1.600 - 2.660 ρούβλια. (420-665 UAH).
Δεν έχει νόημα να διεξαχθεί ο προγεννητικός έλεγχος σε οποιαδήποτε περίοδο κύησης, εάν η άμβλωση δεν είναι έτοιμη, στην περίπτωση επιβεβαίωσης από τους γιατρούς, η παρουσία νοητικής καθυστέρησης (σύνδρομο κάτω, Edwards κ.λπ.) ή κακοποιούς οποιωνδήποτε οργάνων.
Η ολοκληρωμένη εξέταση προορίζεται για έγκαιρη διάγνωση παθολογιών στο Ενδοετρική ανάπτυξη Εμβρυϊκό για να μπορέσει να παράγει μόνο υγιείς απογόνους.
Στην ιατρική, υπάρχει μια τέτοια έννοια ως "προβολή". Κυριολεκτικά, η λέξη σημαίνει να λέει. Μάθετε τι διαλογή είναι και γιατί το κάνετε.
Η διαλογή είναι μια μελέτη μιας ομάδας πληθυσμού προκειμένου να εντοπιστούν παθολογίες και ασθένειες σε πρώιμα στάδια ή πιθανό κίνδυνο.
Η διαλογή των ενηλίκων κάνει για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τις διαγνώσεις όπως ο καρκίνος, ο διαβήτης, ο ιός, η ηπατίτιδα, οι μάτι και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν ορισμένες κατηγορίες ηλικίας ανθρώπων σύμφωνα με τις στατιστικές για τα σκυρόδεμα των θηλυκών.
Τα παιδιά, ειδικά τα νεογνά, ελέγχουν την ακρόαση, την παρουσία κοινών αποκλίσεων στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος, των γαστρεντερικών οδών, των επινεφριδίων και της αποτυχίας ενζύμου.
Ο έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται προγεννητικός. Αυτός ο έλεγχος αποκαλύπτει εμβρυϊκά ελαττώματα στη μήτρα.
Γενετική διαλογή στο πρώτο τρίμηνο πραγματοποιείται για να μάθετε αν το παιδί έχει ένα σύνδρομο παιδιού ή Edwards. Στο δεύτερο τρίμηνο, είναι δυνατόν να εξερευνήσετε τον νευρικό σωλήνα του εμβρύου.
Η διαλογή δεν είναι μια τελική διάγνωση. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο ασθενής απευθύνεται σε λεπτομερή εξέταση.
Υπάρχουν περιπτώσεις ψευδούς αποτελέσματος. Αυτό οδηγεί σε καθυστέρηση στην απαραίτητη θεραπεία ή, αντίθετα, σε μάταιες εμπειρίες και ξοδεύοντας χρόνο και χρήμα.
Η εξέταση δεν είναι υποχρεωτική. Γίνεται με τη συγκατάθεση του ασθενούς.
Ιατρικές οργανώσεις Συμπεριφορά οθόνης σε τέτοιες περιπτώσεις ως εξής:
Χάρη στην προβολή, είναι δυνατή η ανίχνευση σοβαρής ασθένειας, η οποία δίνει την ευκαιρία στην έγκαιρη και πλήρη θεραπεία του ασθενούς.
Ο έλεγχος ονομάζεται μελέτη υλικού ή εργαστηριακής μελέτης, βάσει της οποίας ο γιατρός συμπεράνει. Η διαδικασία αποτελείται μερικές φορές από διάφορες αναλύσεις και τη σύγκριση των αποτελεσμάτων.
Μέθοδοι διαλογής όπως:
Ο προγεννητικός έλεγχος βρίσκεται στο φράχτη του φλεβικού αίματος μιας γυναίκας και του ενδομήτρου υπερηχογράφημα του εμβρύου. Οι διαδικασίες συνιστώνται να κρατούν μια μέρα.
Ο κορυφαίος γιατρός διορίζει μια εξέταση έγκυος γυναίκα τρεις φορές:
Οι επιθεωρήσεις αποκαλύπτουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα, συμβουλευτεί με το γιατρό, αποφασίζει για τη διατήρηση ή τη διακοπή της εγκυμοσύνης και τη μέθοδο της παράδοσης.
Για παιδιά και ενήλικες, συχνά το συμπέρασμα της διαλογής βασίζεται στη δοκιμή αίματος. Οι εργάτες διερευνούν γονίδια DNA, την παρουσία αντισωμάτων, τον αριθμό των οργανικών ενώσεων.
Για την οργάνωση της διαλογής ανήκει:
Προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, αντίδραση Manta, δοκιμές - όλες αυτές οι προβολές που αποκαλύπτουν κρυφές ασθένειες.
Εάν η κύρια εξέταση έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα, βεβαιωθείτε ότι έχετε περάσει μια βαθύτερη διάγνωση.
Αντιμετωπίστε σοβαρά τη διαλογή, επειδή πραγματοποιείται για τη διάγνωση βαρέων ασθενειών.
Ο έλεγχος ονομάζεται σύμπλεγμα ερευνών, δοκιμών και αναλύσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με στόχο την ταυτοποίηση γενετικών και φυσιολογικών ελαττωμάτων για την ανάπτυξη του εμβρύου.
Η υπερηχητική θραύση στον κανόνα που περνάει τρεις φορές όλη την περίοδο της φθοράς είναι μία από τις συστάσεις του ΠΟΥ για να επιμείνουμε για τα οποία όλοι οι ενημερωμένοι συμβουλεύουν τις γυναίκες στη θέση.
Ελλείψει επιπλοκών, ο υπερηχογράφημα του εμβρύου κάνει μία φορά για το τρίμηνο. Μπορούν να χρειαστούν πρόσθετες έρευνες για παιδιά και έγκυες γυναίκες στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Όλοι αυτοί οι παράγοντες δημιουργούν κίνδυνο γέννησης ενός μωρού με χρωμοσωμική νόσο και αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρης γεννήσεων και οι έγκυες γυναίκες σχετίζονται με μια ομάδα υψηλού κινδύνου.
Η 1η διαλογή πραγματοποιείται κανονικά από την 11η έως την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ενώ με ακρίβεια λόγω της προθεσμίας έχει μεγάλη σημασία.
Έγκυος εξέταση περιλαμβάνει:
Οι κίνδυνοι γέννησης ενός παιδιού με οποιεσδήποτε παθολογίες υπολογίζονται από τους γιατρούς με τη βοήθεια ειδικών προγραμμάτων που λαμβάνουν υπόψη την ηλικία των γονέων, της ιστορίας, της ιστορίας της νόσου, την αλληλογραφία των παραμέτρων μεγέθους του εμβρύου.
Εξέταση του εμβρύου Ο γιατρός ξοδεύει αυστηρά στο Sagittal Plane (Side).
Σημαντικές πτυχές του υπερηχογράφου του 1ου τρίμηνου:
Όλες οι παραπάνω παραμέτρους είναι σημαντικές, αλλά η κύρια στάση του Uzier κάνει σε δύο δείκτες: το πάχος του χώρου κολάρο (TVP) και το μήκος των οστών της μύτης.
Η πτυχή του κολάρου, ή ο χώρος, τα μικρόβια της γενετικής καλούν το κενό μεταξύ της εσωτερικής επιφάνειας του σχηματισμού του καλύμματος του δέρματος και ενός μαλακού υφάσματος στην σπονδυλική στήλη - είναι εδώ ότι το υγρό συσσωρεύεται και η ανώμαλη ποσότητα του μπορεί να μιλήσει για χρωμοσωμικά εμβρυϊκά ελαττώματα.
Η μέτρηση του TVP θα πρέπει να εμφανίζεται αυστηρά μεταξύ 11ης και 14ης εβδομάδων, αφού θα είναι ήδη μη ενημερωτικός (λεμφαδένες, η οποία θα εφαρμοστεί από τον εαυτό τους).
Πίνακας 1: Κανονιστές του πάχους του χώρου για το κολάρο
|
Όρος σε εβδομάδες |
Περιβάλλοντα Ρύθμιση TWP σε mm |
Σύνορα του προτύπου TPP σε mm |
|
10 εβδομάδες - 10 εβδομάδες. 6 ημέρες |
0,8-2,2 | |
|
11 εβδομάδες - 11 εβδομάδες. 6 ημέρες |
0,8-2,4 | |
|
12 εβδομάδες - 12 εβδομάδες. 6 ημέρες |
0,8-2,5 | |
|
13 εβδομάδες - 13 εβδομάδες. 6 ημέρες |
0,8-2,7 | |
|
14 εβδομάδες - 14 εβδομάδες. 6 ημέρες |
0,8-2,8 |
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι λανθασμένη: ο Uzper μπορεί να πάρει εσφαλμένα τον βρόχο καλωδίου ή τη ζώνη κολάρο του Χωρίου στο εξωτερικό ή το χόρι.
Ποιες ανωμαλίες βρίσκονται συχνότερα με αυξημένη αξία του TVP;
Πίνακας 2: Η εξάρτηση της πιθανότητας των ανωμαλιών του εμβρύου από το πλάτος του TVP
Φωτογραφία: Blogger.com.Το κύριο κριτήριο κατά τη διάρκεια του υπερηχογράφου του 1ου τριμήνου είναι η απεικόνιση του οστού της μύτης. Το ανώμαλο είναι το μικρό του μήκος (μη κατάλληλο), που αναφέρεται ως υποτύπωση. Ωστόσο, η ακόλουθη βαρύ πτυχή έρχεται στη διαφορά εδώ - η κληρονομικότητα (ίσως μπορεί να γεννηθεί το μωρό με μια μικρή μύτη).
Η λεγόμενη "διπλή δοκιμασία" συνίσταται σε ένα φράκτη αίματος από φλέβες, που παραδίδονται στο άδειο στομάχι στο πρωινό ρολόι. Η βιοχημεία καθορίζει τον αριθμό των ουσιών στον ορό αίματος:
Με βάση τους δείκτες αυτών των δεικτών, καθώς και το σύνολο των δεδομένων από εξετάσεις υπερήχων, οι γιατροί μπορούν να προβλέψουν τη γέννηση ενός παιδιού με μια γενετική απόκλιση, η οποία είναι πολύ σημαντική, λόγω της δυνατότητας διακοπής της ανώμαλης εγκυμοσύνης.
Προσοχή! Η βιοχημική εξέταση αίματος και η στίχη υπερήχων θα πρέπει να γίνει σε μια μέρα (η μέγιστη επιτρεπόμενη απόκλιση στο χρόνο - τρεις ημέρες) - μόνο τα δεδομένα σχετικά με πιθανές ασθένειες ανοησίας θα είναι σωστές.
Το β-HGCH είναι η αποκαλούμενη "ορμόνη της εγκυμοσύνης". Η ανάπτυξή του αρχίζει από την πρώτη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση και συνεχώς αυξάνει ολόκληρο το πρώτο τρίμηνο. Μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ουσίας παραμένει σταθερό και μετράται για τη διάγνωση σοβαρών γενετικών ασθενειών του εμβρύου.
Η μαρτυρία της "ορμόνης εγκυμοσύνης", σημαντικά διαφορετική από τον κανόνα, προκαλεί σοβαρά υπόψη την εφαρμογή της πρόσθετης έρευνας σχετικά με το θέμα των διορθωτικών μέτρων από το έμβρυο.
Πίνακας 3: Κανόνες του δείκτη β-Hgch
Τι θα μπορούσε να σημαίνει αύξηση του δείκτη;
Ποια παθολογία μπορεί να υποδείξει μια μείωση της HCG;
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του δείκτη της γενετικής B-HCG, ο δείκτης του IOM προσδιορίζεται, μιλώντας για πιθανούς κινδύνους και προμήθειες μητρότητας σε ομάδα υψηλού κινδύνου.
Το IOM θεωρείται ότι είναι από 0,5 έως 2 μονάδες.
Το Rarr-A είναι μια ειδική "πρωτεΐνη εγκυμοσύνης", η οποία είναι υπεύθυνη για την ανοσία της μαμάς και τη λειτουργία του πλακούντα.
Πίνακας 4. Rarr-a ranges
Τι μπορεί να υποδείξει μια μικρή ένδειξη "πρωτεΐνης εγκυμοσύνης";
Ο δείκτης που επισημαίνει δεν είναι τόσο κρίσιμος όσο χαμηλός και μπορεί να μιλήσει για μια λανθασμένη προθεσμία.
Κατά τη διάρκεια της έρευνας υπερήχων, ο γιατρός θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει όλες τις υποψίες που έχουν προκύψει κατά την πρώτη επίσκεψη στο υπουργικό συμβούλιο της UZI. Θα διεξαχθούν οπτικής επιθεώρησης και μέτρηση του εμβρύου, τα ζωτικά όργανα, τον εγκέφαλο και τον πλακούντα (ο αριθμός των σκαφών στο ομφάλιο λώρο, ο βαθμός της ωριμότητάς του). Φυσικά, η ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού, η κατάσταση της μήτρας έχει επίσης μεγάλη σημασία.
Η αποκαλούμενη "τριπλή δοκιμή" γίνεται για να μετρηθεί οι ακόλουθες παραμέτρους:
Πίνακας 5. Αμοιβαία σύνδεση του επιπέδου ορμονών και την πιθανότητα ανάπτυξης ανωμαλιών του εμβρύου
|
Πιθανή παθολογία |
|||
|
Τρισμία 21 (σύνδρομο Down) |
Μειωμένος κίνδυνος |
Μειωμένος κίνδυνος |
Υπερυψωμένος κίνδυνος |
|
Τρισμία 13 (σύνδρομο Pataau) |
Δεν υπάρχουν δεδομένα |
Μειωμένος κίνδυνος |
|
|
Τρισμία 18 (σύνδρομο Edwards) |
Μειωμένος κίνδυνος |
Μειωμένος κίνδυνος |
Μειωμένος κίνδυνος |
|
Ελαττώματα του νευρικού σωλήνα |
Υπερυψωμένος κίνδυνος |
||
|
Υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης καθυστέρησης, η αρχή της πρόωρης γέννησης, ενδομήτρου εμβρυϊκού θανάτου |
Υπερυψωμένος κίνδυνος |
Δεν υπάρχουν δεδομένα |
Δεν υπάρχουν δεδομένα |
|
Η εγκυμοσύνη πολλαπλασιάζει |
Υπερυψωμένος κίνδυνος |
Υπερυψωμένος κίνδυνος |
Υπερυψωμένος κίνδυνος |
Προσοχή! Η πιθανότητα απόκτησης μιας ψευδούς θετικής απόκρισης της διαλογής του 2ου τριμερούς είναι κατά μέσο όρο περίπου 10%, ωστόσο, στην περίπτωση διαγνωστικών των συνδdrimes Edwards και κάτω, είναι αρκετά ακριβή (70% - πιστούς δείκτες).
Πίνακας 6. Rams AFP
Ο μειωμένος δείκτης AFP μπορεί να υποδεικνύει τις ανωμαλίες της γενετικής ανάπτυξης.
Πίνακας 7. ΔΩΡΕΑΝ πρότυπα οιστριόλης
|
Ηλικία κύησης |
||
|
Ανώτατο όριο |
||
Η διαλογή του 3ου τριμήνου περιλαμβάνει:
Η εμβρυϊκή ντοπλωρομετρία ονομάζεται τύπος διαγνωστικών υπερηχημάτων, που στοχεύει στην αναγνώριση των ανωμαλιών της ροής του αίματος Placenta, του ομφαλικού λώρου και της μήτρας. Σας επιτρέπει να σχεδιάσετε συμπεράσματα σχετικά με την επαρκή ή ανεπαρκή προσφορά οξυγόνου για βρέφη και προβλήματα.
Τι σας επιτρέπει να εντοπίσετε το doppler;
Dopplerhocardiography - μέθοδος αξιολόγησης της ροής του αίματος στην καρδιά του εμβρύου. Χρησιμοποιείται σε ύποπτες ζημιές στην ανάπτυξη του καρδιακού μυός. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τρεις παράμετροι εκτιμούν: χαρακτήρα, κατεύθυνση και ταχύτητα ροής αίματος.
Η καρδιακογραφία είναι να μελετήσει τη συχνότητα των καρδιακών συντομογραφιών του εμβρύου και του εμβρύου και Μυϊκός τόνος μήτρα. Η διαδικασία δεν πραγματοποιείται νωρίτερα από 32 εβδομάδες και έχει ένα Ένας σημαντικός δείκτης: PSP (ένδειξη κατάστασης εμβρύου).
Πίνακας 8. Ερμηνεία του δείκτη PSP
16.07.2017 18
Το φάρμακο βελτιώνεται κάθε χρόνο. Πριν από μερικές δεκαετίες για μια έγκυο γυναίκα, το μυστήριο παρέμεινε μέχρι τη γέννηση της γέννησης. Τώρα έγινε πιθανό όχι μόνο να μάθετε το φύλο του παιδιού, αλλά και να μάθετε για τη δυνατότητα των έμφυτων ασθενειών της.
Το PRENATAL σημαίνει "DORODOVA", δηλαδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η προβολή μεταφράζεται κυριολεκτικά ως "κοσκίνισμα". Εάν μιλάμε σε μια απλή γλώσσα, τότε με τη βοήθεια της διαδικασίας, υπάρχουν περιπτώσεις με υψηλό κίνδυνο συγγενών ελαττωμάτων.
Εάν εντοπιστεί, αυτή είναι η βάση για τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η τελευταία απόφαση παραμένει πάντα για τη γυναίκα.
Μπορείτε, φυσικά, να κάνετε χωρίς αυτό, αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι σας επιτρέπει να έχετε πιο ακριβή αποτελέσματα. Με τη σειρά τους, θα βοηθήσουν έναν γιατρό με μεγάλη πιθανότητα να βάλει ή να διαψεύσει οποιαδήποτε διάγνωση.
Το υπερηχογράφημα σε 1 τρίμηνο μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους: κοιλιακό και κολπικό.
Πρέπει να σημειωθεί ότι το μωρό μεγαλώνει καθημερινά. Επομένως, οι δείκτες που λαμβάνονται σε 10 και 14 εβδομάδες θα είναι πολύ διαφορετικές. Μην συγκρίνετε τις αξίες σας με φίλες ή γειτονικές μετρήσεις. Καλύτερη προσοχή στους κανόνες:
Θεωρείται πάντοτε. Είναι αυτός που μπορεί να υποδηλώνει αποκλίσεις και να αναγκάσει έναν γιατρό να υποψιάζεται συγγενείς παθολογίες. Η έλλειψη χρωμοσωμικών ανωμαλιών μιλάει τις ακόλουθες τιμές:
Εάν κατά τη διάρκεια της διαλογής 1 τρίμηνο αποδεικνύεται ότι δεν υπάρχει ρινικό οστό, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια του συνδρόμου Down. Αυτή η ένδειξη είναι η δεύτερη πιο σημαντική μετά την TVP.
· Για περίοδο 10-11 εβδομάδων, το ρινικό οστό βρίσκεται στον κανόνα, αλλά εξακολουθεί να είναι αδύνατο να το μετρηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο Sonologist δείχνει απλώς την παρουσία αυτού του δείκτη.
· Στις 12 εβδομάδες και αργότερα το ρινικό οστό έχει μέγεθος 3 mm. Επομένως, αυτή η περίοδος επιλέγεται συχνότερα για τον υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου των εγκυμοσύνης.
Καθορίζει την κατάσταση αυτού του σημαντικού οργάνου. Αλλάζει επίσης με αύξηση του όρου. Εδώ είναι οι κύριοι κανόνες:
Εάν τουλάχιστον ένας υπερηχητικός διαγνωστικός δείκτης δεν αντιστοιχεί σε κανονικές παραμέτρους, ο γιατρός θα διορίσει μια πρόσθετη εξέταση. Η εμφάνισή του εξαρτάται εντελώς από το αποτέλεσμα που είχε αρχικά αποκτηθεί.
Για παράδειγμα, εάν το μέγεθος του εμβρύου είναι ασυνεπές, αλλά πρόσθετο υπερηχογράφημα διορίζεται ελλείψει αποκλίσεων στο TVP. Υπάρχει πιθανότητα η πρώτη μελέτη να πραγματοποιηθεί με σφάλμα. Εάν υπάρχουν υποψίες συγγενών ανωμαλιών (κατάλληλες τιμές αίματος και αποκλίσεις από τους κανόνες του ρινικού οστού και της TVP), τότε η γυναίκα μπορεί να προσφερθεί αμνιοκέντηση.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις συνέπειες του φράχτη αμνιακού υγρού, οι οποίες είναι πολύ λυπηρές. Επίσης, ο γυναικολόγος μπορεί να εκχωρήσει για την οποία καθορίζονται επίσης ορισμένοι χρόνοι και κανόνες.
Πόσο σωστό; Εάν δεν έχετε ιατρική εκπαίδευση, δεν μπορείτε να εκτιμήσετε τις πληροφορίες που έλαβε τον εαυτό σας. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο ή αναπαραγωγό.
Με βάση τα υπερηχογράφημα διαγνωστικών και δεικτών αίματος, καταρτίζεται μια κλασματική τιμή, η οποία δείχνει τον κίνδυνο αποκλίσεων. Εάν είναι ελάχιστος ή αγωνιστικός για μηδέν, θα δείτε τη λέξη "αρνητική".
Όταν ο κίνδυνος είναι υψηλότερος, τα ψηφιακά κλάσματα τίθενται, για παράδειγμα, 1: 370, το οποίο μπορεί να σημαίνει ένα σύνδρομο παιδιού σε ένα παιδί. Οι τιμές που στοιβάζονται στην περιοχή από 1: 250 έως 1: 380 ενημερώνονται για το κακό αποτέλεσμα και τον υψηλό κίνδυνο.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την εξέταση. Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος και αποκωδικοποίησης, ο γιατρός λαμβάνει αναγκαστικά υπόψη αυτούς.
Η μελέτη διαλογής του πρώτου τριμήνου είναι πολύ σημαντική για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου. Ορισμένες παθολογίες που δημιουργήθηκαν τώρα μπορούν να ρυθμιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Για την ανίχνευσή τους και το υπερηχογράφημα. Άλλες αποκλίσεις απαιτούν ιατρική παρέμβαση αμέσως μετά τον τοκετό (για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις).
Υπάρχουν ανωμαλίες που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή ή υπόσχονται τη γέννηση ενός παιδιού με ειδικές ανάγκες. Σε τέτοιες καταστάσεις, μια γυναίκα θα κάνει μια σημαντική απόφαση για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης ή της διακοπής του.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι υπάρχει κίνδυνος σφαλμάτων, αν και είναι μικρό. Βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε διπλάτε τους δείκτες εάν δεν είναι σχετικά πρότυπα.
Οι προγεννητικές προβολές προκαλούν πολλές αντιφατικές απόψεις και σχόλια. Κάποιος είναι πεπεισμένος για την αναγκαιότητά τους, άλλοι είναι σίγουροι για την πλήρη παρακλευθία τους. Τι είδους έρευνα είναι, και αν όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει πραγματικά να τους περάσουν; Αποφασίσαμε να το καταλάβουμε σε αυτό το θέμα.
Η προγεννητική εξέταση είναι ένα συγκρότημα έρευνας, ο κύριος στόχος του οποίου είναι η αναγνώριση μιας ομάδας κινδύνου έγκυων γυναικών με πιθανά ελαττώματα της ανάπτυξης του παιδιού (όπως :, Edwards συνδρόμο, ο νευρικός ήχων σωλήνων (Ancensephalia), σύνδρομο Cornelia de Lange, Smith σύνδρομο Lemlie, Treploidy, σύνδρομο Patau).
Παρά το γεγονός ότι οι προβολές περιλαμβάνουν δύο επαρκώς αποδεδειγμένες διαγνωστικές μεθόδους - και υπερηχογράφημα, η αξιοπιστία και η ασφάλεια τους εξακολουθούν να προκαλούν πολλές διαφορές.
Υπάρχει μια αρκετά εκτεταμένη γνώμη ότι η υπερηχητικά επηρεάζει αρνητικά νευρικό σύστημα Το παιδί τον ενοχλείται - τα παιδιά κατά τη διάρκεια της εξέτασης συχνά προσπαθούν να κρυφτούν από τη συσκευή, να καλύψουν το κεφάλι με λαβές. Ως εκ τούτου, τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έκαναν τακτικά ένα υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιο ανήσυχοι σε σύγκριση με τα παιδιά, οι μητέρες των οποίων εγκατέλειψαν διαγνωστικά υπερήχων. Είναι πραγματικά;
Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο υπερηχογράφος δεν μπορεί να προκαλέσει εντελώς το μωρό δεν βλάπτει - ο σύγχρονος εξοπλισμός είναι απολύτως ασφαλής. Ως εκ τούτου, η επίσημη ιατρική επιμένει ότι υπάρχουν απολύτως όλες οι έγκυες γυναίκες σε υπερηχογράφημα. Μετά από όλα, η διάγνωση έγκαιρη, πρώτα, πρώτα, για να δούμε μια πλήρη εικόνα της πορείας της εγκυμοσύνης και, δεύτερον, εάν είναι απαραίτητο, συσχετίζοντας ορισμένα προβλήματα.
Η υπερηχητική έρευνα διεξάγεται τουλάχιστον τρεις φορές για την εγκυμοσύνη (σε ενεργοποίηση, in-on-on και in-on), αλλά αν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει για να το μεταβιβάσει πιο συχνά.
Ιδιαίτερα σημαντικό είναι τα δεδομένα που λαμβάνονται για το υπερηχογράφημα του πρώτου Προγεννητική εξέταση (στο ). Κατά τη διάρκεια της μελέτης:
Για παράδειγμα, σε παιδιά με σύνδρομο Down, η υγρή περιεκτικότητα υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα και το ρινικό οστό συχνά δεν απεικονίζεται.
