Το πιο εκπληκτικό από όλα τα γυναικεία όργανα είναι ο πλακούντας. Η μοναδικότητά του είναι ότι υπάρχει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ αποτελεί σημαντικό όργανο τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί της μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Μετά από αυτό, γεννιέται ο πλακούντας, μια μη έγκυος γυναίκα δεν τον χρειάζεται πλέον.
Μετάφραση από τα λατινικά, ο πλακούντας σημαίνει κυριολεκτικά - "κέικ". Αυτό ακριβώς μοιάζει με αυτό το όργανο. Ωστόσο, αυτή η παστίλια είναι το πιο σημαντικό στοιχείο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του αγέννητου μωρού εξαρτάται κυριολεκτικά από αυτήν. Ο πλακούντας αρχίζει να σχηματίζεται από τα πρώτα κιόλας λεπτά της γονιμοποίησης. Το ωάριο διαιρείται και τα κύτταρα που προκύπτουν δημιουργούν μια νέα ζωή. Σε αυτή τη διαδικασία, σχηματίζονται εκείνα τα κύτταρα που θα εξασφαλίσουν την επαφή μεταξύ του εμβρύου και του γυναικείου σώματος. Τη 10η ημέρα μετά τη σύλληψη, σχηματίζεται ένα κενό στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, γεμάτο με τα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας, στα οποία βρίσκεται το έμβρυο. Λαμβάνει θρεπτικά συστατικά από τους ιστούς του σώματος της μητέρας. Γύρω από το έμβρυο, με τη σειρά του, σχηματίζεται μια διακλαδισμένη μεμβράνη, στην οποία αναπτύσσονται τα αγγεία του ίδιου του εμβρύου. Έτσι εγκαθίσταται η ανταλλαγή αίματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου. Αυτή είναι η αρχή του σχηματισμού του πλακούντα. Η δομή αυτού του οργάνου αλλάζει καθώς αλλάζουν οι ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Μόνο μέχρι το τέλος της 35ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας φθάνει σε πλήρη ωριμότητα. Ένας φυσιολογικός πλακούντας έχει διάμετρο 18 cm, το πάχος του γίνεται από 2 έως 4 cm και το βάρος του είναι περίπου 500 γραμμάρια.
Έτσι, καταλαβαίνουμε πόσο σημαντική είναι η σωστή ανάπτυξη και λειτουργία του πλακούντα για μια έγκυο γυναίκα. Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας λύνει σημαντικά προβλήματα, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξής του. Λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη αυτού του οργάνου (σχηματισμός, ανάπτυξη, ωριμότητα και γήρανση), οι γιατροί παρατηρούν μέσω αλλαγών στον πλακούντα σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις από τους κανόνες ανάπτυξης, συνταγογραφείται θεραπεία, ενίσχυση του σώματος.
Μέχρι σήμερα, οι παθολογίες του πλακούντα είναι αρκετά συχνές. Κάποια από αυτά δεν προκαλούν σημαντική βλάβη ούτε στη μητέρα ούτε στο παιδί, ενώ άλλα έχουν πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Οι παθολογίες του πλακούντα περιλαμβάνουν:
Η λίστα απέχει πολύ από το να είναι πλήρης και όπως μπορούμε να δούμε, δεν είναι μικρή. Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Εάν είστε έγκυος, αυτό δεν σημαίνει ότι περιμένετε προβλήματα με τον πλακούντα. Από μόνες τους, αυτές οι ανωμαλίες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Συνήθως προκαλούνται από άλλες ασθένειες. Επομένως, ως εκ τούτου, δεν υπάρχει θεραπεία πλακούντα. Εξαλείψτε το πρόβλημα που προκάλεσε τη διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του πλακούντα.
Ακολουθούν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες του πλακούντα:
Από τη μία πλευρά, οι εμβρυϊκές παθολογίες επηρεάζουν την κατάσταση του πλακούντα, αλλά από την άλλη, οι διαταραχές στη λειτουργία του πλακούντα μπορούν να προκαλέσουν την υπανάπτυξη του αγέννητου παιδιού (νοητική καθυστέρηση, θνησιγένεια).
Ως εκ τούτου, η έγκυος γυναίκα παρακολουθείται μεμονωμένα, ο γιατρός αξιολογεί τακτικά τον ρυθμό ανάπτυξης του εμβρύου και επίσης παρακολουθεί τον πλακούντα σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων.
Αλλά η ίδια η έγκυος πρέπει να προσέχει την υγεία της, να παρακολουθεί την ευημερία της. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτές. Τις περισσότερες φορές, με προβλήματα με τον πλακούντα, μια γυναίκα αισθάνεται κοιλιακό άλγος (ειδικά έντονο όταν), μερικές φορές παρατηρείται αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, άγχος, έντονη ωχρότητα, δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει την παθολογία του πλακούντα. Η ίδια έγκυος μπορεί να μην την υποψιάζεται καν.
Επομένως, μην ξεχνάτε τους τακτικούς ελέγχους. Να προσέχεις τον εαυτό σου!
Ειδικά για- Τάνια Κιβεζντί
Πλακούνταςεμφανίζεται σχεδόν αμέσως μετά τη σύλληψη του εμβρύου. Τη στιγμή που το ωάριο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας, αρχίζουν να σχηματίζονται τα πρώτα του κύτταρα. Εν πλακούνταςφεύγει από τη μήτρα της γυναίκας σε μισή ώρα.
Πλακούνταςείναι μια πολύπλοκη εκπαίδευση και η ανάπτυξή της πρέπει να παρακολουθείται όχι λιγότερο στενά από την ανάπτυξη του ίδιου του παιδιού. Μόλις το σπέρμα εισέλθει στο ωάριο, αρχίζει να εμφανίζεται πλακούντας, που είναι ο συνδετικός κρίκος μεταξύ του παιδιού και της μητέρας. Στο σώμα μιας γυναίκας παράγονται ειδικά ένζυμα που χαλαρώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, σχηματίζοντας μια ειδική κοιλότητα που γεμίζει με αίμα. Ο καρπός πέφτει ακριβώς εδώ. Έτσι, από τη στιγμή της εμφύτευσης, το έμβρυο αρχίζει να τρέφεται απευθείας από το σώμα της μητέρας.
Πλακούνταςαναπτύσσεται, και κατά μέσο όρο, από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα σώματα του μωρού και της μητέρας αρχίζουν να επικοινωνούν απευθείας μέσω πλακούντας, που λέγεται και παιδικός χώρος. Ο πλακούντας μεγαλώνει και αναπτύσσεται μαζί με το μωρό σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Λειτουργίες που εκτελούνται από τον πλακούντα
1. Επικοινωνία
Κύρια λειτουργία πλακούνταςείναι ο δεσμός μεταξύ του παιδιού και της μητέρας. Προσαρμόζεται στον τοίχο της μητέρας από τη μια πλευρά με τη βοήθεια λεπτών λαχνών και από την άλλη δημιουργείται ένας ομφάλιος λώρος, ο οποίος προσκολλάται στο μωρό. Έτσι, διασφαλίζεται η αλληλεπίδραση δύο γηγενών οργανισμών.
2. Φράγμα
Στο σώμα του παιδιού πλακούνταςδιέρχεται τις προστατευτικές ουσίες που περιέχονται στο αίμα της μητέρας. Οι ουσίες αυτές παρέχουν στο παιδί ανοσία, ενώ δεν έχει δικό του. Εξάλλου, πλακούνταςπροστατεύει το μωρό από ορισμένες από τις τοξίνες που περιέχονται στα φάρμακα, ακόμη και από ορισμένα αντισώματα της μητέρας που είναι επιθετικά για το έμβρυο. Έτσι, το σώμα της μητέρας παύει να αντιλαμβάνεται το παιδί ως ξένο σώμα, και δεν το απορρίπτει. Αλλά μέσω πλακουνταςτο εμπόδιο, δυστυχώς, ξεπερνιέται εύκολα: αλκοόλ, ναρκωτικά, ιοί, νικοτίνη, καθώς και συστατικά ορισμένων φαρμάκων.
3. "Κλιματιστικό"
Αιμοφόρα αγγεία πλακούνταςείναι ένας εξαιρετικός αγωγός του οξυγόνου και επίσης αφαιρούν τέλεια το διοξείδιο του άνθρακα μέσω του αίματος της μητέρας.
4. «Σεφ»
Από το αίμα μιας γυναίκας μέσα πλακουνταςΤα κύτταρα φιλτράρονται καλά από τα θρεπτικά συστατικά και μόνο μετά από αυτό παραδίδονται στο παιδί. Ό,τι δεν έχει αφομοιώσει το σώμα του παιδιού, επιστρέφει στο αίμα της μητέρας.
5. Λειτουργία ασφαλείας
Παράγονται προστατευτικές ορμόνες όπως προγεστίνες, hCG και οιστρογόνα, ζωτικής σημασίας για την γέννηση ενός υγιούς μωρού, την κανονική πορεία και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. πλακούντας.
Ανάπτυξη πλακούντα
Η ανάπτυξη του χορίου, που είναι ο προκάτοχος πλακούνταςεμφανίζεται πριν από την όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Όλες οι ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης παράγονται από το ωχρό σωμάτιο, το οποίο σχηματίζεται στη θέση του ωαρίου στην ωοθήκη. Το έμβρυο εξακολουθεί να τρέφεται με τους πόρους του ίδιου του αυγού.
Η μείωση της παραγωγής ορμονών στο ωχρό σωμάτιο ξεκινά περίπου στις 7-8 εβδομάδες. Αυτή η λειτουργία αναλαμβάνεται από την ανάπτυξη πλακούντας... Μετά από 8 εβδομάδες, το έμβρυο αρχίζει να τρέφεται από τη μήτρα.
Πλακούνταςαρχίζει να ελέγχει τον μεταβολισμό ήδη από τις 9-10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Την περίοδο αυτή προκαλούνται αλλαγές στη μήτρα που είναι απαραίτητες για τη ζωή του εμβρύου, το οποίο αναπτύσσεται ενεργά αυτήν την περίοδο. Η μαμά μπορεί να έχει αυξημένη τοξίκωση.
Ένα σημαντικό συμβάν εμφανίζεται στις 11-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Το έμβρυο επίσημα μετακινείται σε ένα νέο στάδιο που ονομάζεται εμβρυϊκό στάδιο. Σίγουρα, πλακούνταςδεν έχει ολοκληρώσει ακόμη το σχηματισμό του, αλλά ήδη τώρα η διατροφή αρχίζει να προέρχεται από το αίμα της μητέρας.
Ο σχηματισμός τελειώνει εντελώς πλακούνταςστις 15-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Το έργο του συστήματος «πλακούντας-έμβρυο» (εμβρυοπλακουντικό σύμπλεγμα) μπορεί να εκτιμηθεί από το επίπεδο της ορμόνης οιστριόλης στα ούρα.
Ωριμότητα πλακούντα
Αυτή η παράμετρος μπορεί να είναι αποκλειστικά υπερήχων .. Οι ενδείξεις της εξαρτώνται από την πυκνότητα ορισμένων δομών πλακούντας, το οποίο προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα. Οι γιατροί διακρίνουν 4 βαθμούς ωριμότητας του πλακούντα:
- έως τις 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, συνήθως προσδιορίζεται μηδενικός βαθμός ωριμότητας.
- ο πρώτος βαθμός είναι αποδεκτός στις 27-34 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- ο δεύτερος βαθμός είναι επιτρεπτός στις 34-39 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- ο τρίτος βαθμός ωριμότητας καθορίζεται συνήθως όχι νωρίτερα από τις 37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Φυσιολογική γήρανση πλακούνταςκαθορίζεται στο τέλος της εγκυμοσύνης. Συνοδεύεται από σημαντική μείωση του εμβαδού των επιφανειών ανταλλαγής, καθώς και εμφάνιση περιοχών με εναπόθεση αλατιού.
Προσκόλληση πλακούντα
Μόνο με τη βοήθεια υπερήχου μπορείτε να βρείτε τον τόπο προσάρτησης πλακούντας.
Πάχος πλακούντα
Το πάχος του πλακούντα μπορεί επίσης να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα που ονομάζεται πλακουντομετρία. Αφού εδραιωθεί το σημείο προσκόλλησης του πλακούντα, είναι απαραίτητο να βρεθεί η περιοχή όπου υπάρχει η μεγαλύτερη πάχυνση. Το πάχος αυτού του οργάνου αυξάνεται μέχρι τις 37 εβδομάδες κύησης και θα πρέπει να είναι 20-40 mm μέχρι αυτή τη στιγμή. Η ανάπτυξή του τότε σταματά. Τότε η ανάπτυξη σταματά και πλακούνταςαρχίζει να μειώνεται ή παραμένει στο ίδιο επίπεδο.
Οι μέλλουσες μητέρες ανησυχούν κυρίως για την κατάσταση του παιδιού. Όμως η υγιής κατάσταση του πλακούντα είναι επίσης σημαντική, γιατί είναι ένα είδος μπαταρίας για το διαρκώς αναπτυσσόμενο έμβρυο. Πολλές επιπλοκές της εγκυμοσύνης συνδέονται με τον τόπο του παιδιού. Αλλά μην φοβάστε μικρές αποκλίσεις στην εργασία. πλακούντας... Εάν ο γιατρός ανακαλύψει κάποιες παρατυπίες, είναι εύκολο να διορθώσει την κατάσταση.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται...
Προδρομικός πλακούντας.
Παρουσίαση σημαίνει τη θέση του πλακούντα στο κάτω μέρος της μήτρας σας, που βρίσκεται, εμποδίζοντας έτσι την είσοδο. Κανονικά, ο πλακούντας πρέπει να βρίσκεται σε ένα από τα τοιχώματα της μήτρας. Αυτή η απόκλιση δεν απειλεί με κανέναν τρόπο το παιδί σας. Είναι σημαντικό να μην προκαλείται βαριά αιμορραγία, καθώς η μήτρα με μια τέτοια διάταξη του πλακούντα είναι προδιατεθειμένη σε αυτό. Θα πρέπει να αναβάλουμε τις επισκέψεις στις σάουνες και τα ζεστά μπάνια, να αναβάλουμε τη σεξουαλική ζωή και επίσης να ελαχιστοποιήσουμε κάθε σωματική δραστηριότητα. Είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο 1-1,5 εβδομάδα πριν τον τοκετό. Παρουσίαση πλακούνταςμπορεί να είναι όχι μόνο πλήρης, αλλά και μερική. Εάν η παρουσίαση είναι πλήρης, θα πρέπει να κάνετε προγραμματισμένη καισαρική τομή. Εάν η παρουσίασή σας είναι μερική, ο γιατρός σας μπορεί να σας επιτρέψει να γεννήσετε μόνοι σας.
Accreta Placenta. Ο πλακούντας συνδέεται με τη μήτρα με λάχνες που τον συνδέουν με τον εσωτερικό βλεννογόνο. Κατά κανόνα, ο πλακούντας απομακρύνεται εύκολα από τα τοιχώματα της μήτρας τη στιγμή του τοκετού. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λάχνες διεισδύουν βαθιά στα μυϊκά στρώματα. Και, αν και αυτή η ανωμαλία είναι σπάνια, μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους. Θα πρέπει να περιορίσετε τη σεξουαλική σας ζωή και τη σωματική σας δραστηριότητα. Το πρώτο στάδιο του τοκετού συμβαίνει φυσικά, αλλά η τρίτη φάση, που ξεκινά μετά τη γέννηση του παιδιού, χαρακτηρίζεται από χειροκίνητο διαχωρισμό του πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας. Η επέμβαση αυτή γίνεται με γενική αναισθησία.
Πλακουντική ανεπάρκεια. Το μωρό μπορεί να μην λάβει την απαραίτητη διατροφή εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία της μητέρας. Ταυτόχρονα, ο πλακούντας δεν μπορεί να προστατεύσει πλήρως το παιδί από βλαβερές συνέπειες. Μια παρόμοια διάγνωση γίνεται ήδη από την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η διάγνωση είναι δυνατή με αγγειακή εξέταση Doppler ή υπερηχογράφημα. Εάν συμβεί αυτό σε εσάς, για να βελτιώσετε την παροχή αίματος πλακούνταςΣυνιστώνται μεγάλες και συχνές βόλτες, καθώς και μια πορεία θεραπείας και ειδικές ασκήσεις. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες. Είναι απαραίτητο να τρώτε τυρί cottage, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και βραστό κρέας. Ο τοκετός σε αυτή την περίπτωση γίνεται φυσικά.
Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία ειδικής θεραπείας και να πάτε για εξοικονόμηση.
Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα.
Κάθε περίοδος που ξεκινά πριν από την τρίτη φάση του τοκετού μπορεί να είναι πρόωρη. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν μια αποκόλληση. Μπορεί επίσης να διαγνωστεί από ορισμένα από τα συμπτώματα. Δώστε προσοχή στην αιμορραγία από τον κόλπο, τον οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μια απότομη πτώση της πίεσης και της θερμοκρασίας σε φόντο ωχρότητας, εφίδρωση, δύσπνοια και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Η παθολογία μπορεί να κληρονομηθεί. Ρωτήστε τη μαμά σας εάν μπορεί να έχει αντιμετωπίσει αυτά τα προβλήματα. Για να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας και να πάτε στο νοσοκομείο. Εάν η αποκόλληση ξεκινήσει πριν από το τρίτο στάδιο του τοκετού, θα σας προσφερθεί καισαρική τομή.
Έμφραγμα πλακούντα.
Αυτός ο όρος ονομάζεται επίσης νέκρωση, η οποία είναι νέκρωση μιας περιοχής του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή αίματος στον πλακούντα επιδεινώνεται. Το μωρό αισθάνεται έλλειψη οξυγόνου και διατροφής. Η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να αποκατασταθεί με φαρμακευτική αγωγή καθώς και με συμπληρωματική διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να γεννήσετε με καισαρική τομή. Επίσης, φροντίστε το σπίτι της οικογένειας να διαθέτει τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και μονάδες εντατικής θεραπείας για βρέφη.
Πρόωρη γήρανση του πλακούντα.
Λειτουργίες πλακούνταςμέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, σταδιακά εξασθενούν. Το μωρό ετοιμάζεται να γεννηθεί και ο πλακούντας ζει μέχρι το τέλος της θητείας του. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η γήρανση πλακούνταςξεκινά πολύ νωρίς. Σε αυτή την περίπτωση, ο πλακούντας δεν μπορεί πλέον να παρέχει πλήρως στο παιδί όλα όσα χρειάζεται. Οι μέλλουσες μητέρες που αγαπούν τις δίαιτες και οι καπνίστριες είναι επιρρεπείς σε αυτή τη διαδικασία.
Το πιθανότερο είναι ότι ο γιατρός θα πρέπει να σε στείλει για να σώσεις. Στο σπίτι, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα για την υποστήριξη του πλακούντα. Ο τοκετός στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται φυσικά. Αν αποκόλληση πλακούνταςσυμβεί νωρίτερα, θα σας προσφερθεί καισαρική τομή.
Η ωρίμανση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τον βαθμό ανάπτυξης του εμβρύου. Ο ίδιος ο πλακούντας είναι ένα μοναδικό όργανο που δημιουργεί ένα απομονωμένο μέρος για τη μακροχρόνια παρουσία και ανάπτυξη του εμβρύου. Για τον έλεγχο της εγκυμοσύνης, η ωρίμανση του πλακούντα πρέπει να παρακολουθείται στενά.
Διάφορες ανωμαλίες σε αυτό το προσωρινό όργανο μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα. Όταν ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα καθορίζεται ανά εβδομάδα, ο πίνακας καθιστά δυνατή τη σύγκριση των πραγματικών αποτελεσμάτων με τον κανόνα και την έγκαιρη λήψη μέτρων παρουσία αποκλίσεων.
Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό εμβρυϊκό όργανο που αρχίζει να σχηματίζεται αμέσως μετά την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου και απορρίπτεται μετά τον τοκετό. Ωριμάζει, κατά κανόνα, στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί φυσιολογικά στο πρόσθιο τοίχωμα. Ένα τέτοιο όργανο σχηματίζεται στην βλεννογόνο μεμβράνη από το ενδομήτριο και τον κυτταροτροφοβλάστη.
Ο πλακούντας, ενώ αναπτύσσεται, αυξάνεται σε μέγεθος, αναδιπλώνεται από τα ακόλουθα στρώματα: φυλλώδης ιστός, που σχηματίζεται από μετασχηματισμό του ενδομητρίου. ινωδοειδές στρώμα Lanthans. τροφοβλάστη, που καλύπτει τα κενά και συγχωνεύεται στα αρτηριακά τοιχώματα. κενά με μάζα αίματος. syncytiotrophoblast; κυτταροτροφοβλάστη; στρώμα με τη μορφή συνδετικού ιστού με αιμοφόρα αγγεία. αμνίου για τη σύνθεση και την απορρόφηση αμνιακού υγρού. Η σύνδεση μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα πραγματοποιείται από τον ομφάλιο λώρο.
Από τη δομή του, διακρίνονται οι διαφορές μεταξύ των καρπών και των μητρικών επιφανειών του πλακούντα. Η επιφάνεια δίπλα στο έμβρυο σχηματίζεται από αμνίδια και μοιάζει με ένα λείο γκρι κέλυφος. Στο μεσαίο τμήμα εφαρμόζει ο ομφάλιος λώρος, από τη διασταύρωση με την οποία πολλά αγγεία τρέχουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Η επιφάνεια που βλέπει το μητρικό όργανο έχει μια σκούρα καφέ απόχρωση και υποδιαιρείται σε 18-21 λοβούς (κοτυληδόνες).
Το αίμα του εμβρύου εισέρχεται στα τριχοειδή αγγεία από τις αρτηρίες του ομφάλιου λώρου και το οξυγόνο από το αίμα της μητέρας εξαπλώνεται μέσω των τριχοειδών αγγείων του εμβρύου και το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα του επιστρέφει στο αίμα της μητέρας. Για να αποφευχθεί η άμεση ανάμειξη του αίματος της μητέρας και του εμβρύου, υπάρχει ένας φραγμός του πλακούντα.
Ο πλακούντας εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες, χωρίς τις οποίες η διατήρηση και η ανάπτυξη του εμβρύου είναι αδύνατη. Επισημαίνονται οι ακόλουθες κύριες λειτουργίες:
Ο μηχανισμός σχηματισμού του πλακούντα είναι μια πολύπλοκη φυσιολογική διαδικασία. Μετά τη γονιμοποίηση, εμφανίζεται μια κοιλότητα (κενό) στο τοίχωμα της μήτρας, γεμάτη με αίμα της μητέρας. Σε αυτή την κοιλότητα στερεώνεται ένα έμβρυο, το οποίο λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή απευθείας από τους ιστούς του γυναικείου σώματος. Οι κυτταροτροφοβράστες που βρίσκονται γύρω από το έμβρυο, με βίαιη διαίρεση, δημιουργούν ένα διακλαδισμένο κέλυφος με ένα δίκτυο κενών. Το αγγειακό σύστημα του εμβρύου αναπτύσσεται στα κλαδιά αυτής της μεμβράνης, η οποία παρέχει μια σύνδεση μεταξύ του συστήματος αίματος της μητέρας και του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει άμεση ανταλλαγή αίματος και η σύνδεση παρέχεται με διάχυτο τρόπο. Ως αποτέλεσμα της πρωτογενούς διαδικασίας, γεννιέται ο πλακούντας, ο οποίος είναι ένα όργανο που ανήκει τόσο στη γυναίκα όσο και στο παιδί.
Ήδη 3 εβδομάδες μετά τη σύλληψη, ο πλακούντας αρχίζει να εκτελεί την αναπνευστική του λειτουργία, αλλά μέχρι τις 12-13 εβδομάδες η δομή του δεν θεωρείται πλήρως σχηματισμένη και δεν έχει σαφή όρια. Μέχρι 6-7 εβδομάδες, ένας τέτοιος σχηματισμός ονομάζεται χορίο και μόνο τότε αρχίζει ο πραγματικός πλακούντας. Ένας σημαντικός δείκτης ανάπτυξης είναι ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι η ωριμότητα του πλακούντα που ήδη καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των φυσιολογικών και παθολογικών διεργασιών. Γενικά, η ωριμότητα του πλακούντα ανά εβδομάδα χωρίζεται σε 4 μοίρες.
Η ωριμότητα του πλακούντα είναι 0, δηλ. το αρχικό στάδιο του σχηματισμού οργάνων συμβαίνει συνήθως εντός 30 εβδομάδων μετά τη σύλληψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πλακούντας έχει μια αρκετά ομοιογενή δομή και αναπτύσσεται από ένα ασαφές άμορφο σύστημα έως τα πρώτα σημάδια ωρίμανσης. Η κύρια λειτουργική ανάπτυξη παρατηρείται ξεκινώντας από τις 11-12 εβδομάδες, όταν στην πραγματικότητα σημειώνεται η ανάπτυξη του πλακούντα και η πάχυνση της μεμβράνης. Ένας από τους κύριους δείκτες του μηδενικού σταδίου είναι η ομαλότητα της επιφάνειας.
Ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα 1 ξεκινά με την εκδήλωση σημείων ωρίμανσης στον πλακούντα, που εκφράζονται σε παραβίαση της ομαλότητας της επιφάνειας - ελαφρά κυματισμό, κηλίδες. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει ξεχωριστές ζώνες ηχογένειας. Η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης συνεπάγεται την ανάπτυξη αυτού του σταδίου κατά την περίοδο από 27 έως 34 εβδομάδες.
Ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα 2 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας αξιοσημείωτης ανακούφισης στην επιφάνεια του οργάνου, καταγράφονται σαφείς στροφές της μεμβράνης, ο υπέρηχος δείχνει την παρουσία πολυάριθμων αλλαγών στην ηχογένεια. Η μέση διάρκεια αυτής της περιόδου είναι 34-39 εβδομάδες.
Ο πλακούντας του 3ου βαθμού ωριμότητας είναι ένα οριστικά ώριμο όργανο που έχει εκτελέσει όλες τις απαραίτητες λειτουργίες και προετοιμάζεται για τον τοκετό. Το στάδιο της μετάβασης σε αυτό το βαθμό ξεκινά κανονικά από την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Το κύριο εξωτερικό χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση μιας έντονης λοβιακής δομής και μια σημαντική στρεβλότητα της μεμβράνης. Αυτή η περίοδος εκφράζει τη φυσική γήρανση του πλακούντα. Αυτός ο βαθμός ωριμότητας δείχνει ότι το έμβρυο είναι ήδη στην πραγματικότητα ώριμο και επομένως ο τοκετός μετά τις 37 εβδομάδες κύησης θεωρείται αρκετά αποδεκτός. Η πρόωρη εμφάνιση του 3ου βαθμού ωριμότητας του πλακούντα είναι πολύ επικίνδυνη και γεμάτη με πρόωρο τοκετό και ανεπαρκή ανάπτυξη του παιδιού.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της ωρίμανσης του πλακούντα είναι το πάχος του. Σε αυτήν την παράμετρο παρακολουθείται συχνά η ανάπτυξη του πλακούντα. Ο πίνακας δείχνει τους κανόνες αυτής της παραμέτρου ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης.
Όταν ο πλακούντας ωριμάσει, μπορεί να εντοπιστούν κάποιες ανωμαλίες που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία της εγκύου, την ανάπτυξη του μωρού ή την πορεία του μελλοντικού τοκετού. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να έρθουν στο φως στη θέση του πλακούντα, στο μέγεθός του ή στο χρόνο ωρίμανσης.
Ένας σημαντικός δείκτης είναι η θέση του σημείου προσκόλλησης του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας. Έτσι, σε πολλές γυναίκες, αυτό το μέρος στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης βρίσκεται σχεδόν στην έξοδο της μήτρας, αλλά καθώς αυξάνεται το μέγεθος της μήτρας, ο πλακούντας ανεβαίνει ψηλότερα. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν υπερβολικά χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα στο 3ο τρίμηνο, κάτι που είναι επικίνδυνο λόγω της πρόωρης αποκόλλησής του.
Η παρουσία του λεγόμενου προδρομικού πλακούντα, όταν τοποθετείται κοντά στον έσω φάρυγγα, και μερικές φορές τον επικαλύπτει, προκαλεί μεγάλη ανησυχία. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από προηγούμενο μη φυσιολογικό τοκετό, αποβολή, σχηματισμούς όγκων και ανώμαλη δομή της μήτρας. Ο κίνδυνος της ανωμαλίας είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας και πρόωρου τοκετού. Η κατάσταση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση με χρήση υπερήχων.
Αρκετά σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις βλάστησης λαχνών του πλακούντα στη μυϊκή δομή της μήτρας ή στα τοιχώματα της μήτρας (placental accreta). Τέτοια υπολείμματα του πλακούντα δεν αφαιρούνται από τη μήτρα με την έμμηνο ρύση και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνει μια χειρουργική μέθοδο έκθεσης. Μια υπερβολικά σφιχτή προσκόλληση του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας δημιουργεί παρόμοια προβλήματα.
Οι παραπάνω ανωμαλίες μπορούν να συμβάλουν σε μια τέτοια παθολογία. Μπορεί να εμφανιστεί νωρίς κατά τον τοκετό ή σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Όταν εμφανιστεί μια παθολογία, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία μιας γυναίκας και τα μέτρα που λαμβάνονται εξαρτώνται από την απώλεια αίματος και την περιοχή της απολέπισης.
Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό!
Η Ρενάτα ρωτά:
Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης σχηματίζεται ο πλακούντας;
Ο πλακούντας αρχίζει να σχηματίζεται από την 5η έως την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Έως την 7η - 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται εντατικά ο πλακούντας, ο οποίος είναι απαραίτητος για να παρέχει στο έμβρυο θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ρυθμός ανάπτυξης και ανάπτυξης του πλακούντα ξεπερνά σημαντικά την ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου. Στις 7-8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια μετάβαση στην κυκλοφορία του πλακούντα. Αυστηρά μιλώντας, είναι αυτή η στιγμή που θεωρείται η τελική στον σχηματισμό του πλακούντα.
Ωστόσο, η πλήρης μετάβαση στην πλακουντιακή κυκλοφορία ολοκληρώνεται μόνο στις 14-16 εβδομάδες κύησης. Από 7 - 8 έως 14 - 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, εμφανίζεται αγγειακή βλάστηση και σχηματισμός του κυκλοφορικού συστήματος μητέρας-πλακούντα-έμβρυου. Επομένως, από κλινική άποψη, το τελικό στάδιο σχηματισμού του πλακούντα θεωρείται η 16η εβδομάδα.
Έτσι, μπορούμε να γενικεύσουμε και να πούμε ότι ο πλακούντας σχηματίζεται κατά την περίοδο από 5-6η έως 14-16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Παράλληλα, σε υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε τη θέση του πλακούντα από την 8η - 10η εβδομάδα.
Ωστόσο, καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας υφίσταται δομικές αλλαγές που είναι απαραίτητες για την κάλυψη των μεταβαλλόμενων αναγκών του αναπτυσσόμενου και αναπτυσσόμενου εμβρύου. Επομένως, με μια ορισμένη έννοια, μπορούμε να πούμε ότι ο σχηματισμός του πλακούντα συμβαίνει καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Απλώς περνάει από ορισμένες δομικές αλλαγές σε κάθε περίοδο κύησης.
Έτσι, ο σχηματισμός του πλακούντα ξεκινά από την τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει ήδη ένα χόριο γύρω από το εμφυτευμένο ωάριο. Την περίοδο αυτή, λόγω της ανάπτυξης των μεμβρανών του ωαρίου, σχηματίζονται μικρές κοιλότητες στο ενδομήτριο της μήτρας. Σε αυτές τις κοιλότητες συμβαίνει η βλάστηση των αιμοφόρων αγγείων και των χοριακών λαχνών. Έτσι, υπάρχει μια μετάβαση στην εμβρυϊκή κυκλοφορία, η οποία είναι κλειστή, δεν συνδέεται με την κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Μέσω της εμβρυϊκής κυκλοφορίας, το έμβρυο χτίζει το δικό του κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο στη συνέχεια συνδέεται με τον πλακούντα.
Από την πέμπτη εβδομάδα της κύησης στις χοριακές λάχνες παρατηρείται εντατικός σχηματισμός νέων αιμοφόρων αρτηριών, οι οποίες φτάνουν στα σπειροειδή αγγεία του μυομητρίου της μήτρας. Οι αρτηρίες του εμβρύου και της μήτρας αναπτύσσονται μαζί, σχηματίζοντας μια άμεση μητροπλακουντιακή ροή αίματος. Αυτή η άμεση επικοινωνία των αγγείων της μητέρας και του εμβρύου καθιστά δυνατή την εντατικοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Μέσα σε τρεις εβδομάδες, τα συντηγμένα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα ενισχύονται και διαστέλλονται, λόγω των οποίων μετατρέπονται σε τυπικές μητροπλακουντιακές αρτηρίες. Η διαδικασία σχηματισμού τέτοιων αρτηριών ολοκληρώνεται πλήρως μέχρι τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Είναι αυτή η περίοδος που θεωρείται η στιγμή του τελικού σχηματισμού ενός ώριμου πλακούντα, ο οποίος είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Στο μέλλον, ο πλακούντας θα υποστεί αλλαγές που είναι απαραίτητες προκειμένου να προσαρμοστεί στις ανάγκες του εμβρύου.
Από τις 10 έως τις 16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, υπάρχει πλήρης μετάβαση στην πλακουντιακή κυκλοφορία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (μέχρι τη 16η εβδομάδα), η ανάπτυξη του πλακούντα ξεπερνά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό είναι αρκετά κατανοητό, γιατί ο πλακούντας θα χρειαστεί να καλύψει τις μελλοντικές ανάγκες του εμβρύου, το οποίο θα μεγαλώσει και θα αναπτυχθεί εντατικά. Μέχρι τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, τα τριχοειδή αγγεία του πλακούντα αυξάνονται στο επιθήλιο της μήτρας, γεγονός που επιτρέπει στο έμβρυο να λάβει μεγαλύτερο όγκο αίματος. Η εντατικοποίηση της ροής του αίματος οδηγεί σε σημαντική αύξηση του μεταβολισμού, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη του παιδιού κατά τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης. Κατά τον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης, τα αγγεία δυναμώνουν ακόμη περισσότερο, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον όγκο της μητροπλακουντιακής ροής αίματος. Λόγω της ισχυρής ροής του αίματος, οι χοριακές λάχνες διαχωρίζονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας διακριτούς λοβούς.
Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η δομή του πλακούντα γίνεται πιο περίπλοκη, που παρέχεται από την ενεργή διακλάδωση των λαχνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πλακούντας δεν αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά χωρίζεται σε λοβούς, οι οποίοι χωρίζονται καλά μεταξύ τους με χωρίσματα. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η μεσολοβιακή ροή του αίματος γίνεται πολύ ισχυρή, καθώς είναι απαραίτητο να παρέχονται μάλλον μεγάλες απαιτήσεις του παιδιού σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι ο πλακούντας υφίσταται ορισμένες αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το σώμα διαμορφώνεται συνεχώς, χτίζοντας νέες δομές απαραίτητες για την κάλυψη των αναγκών του αναπτυσσόμενου εμβρύου.
