وبلاگی درباره سبک زندگی سالم. فتق ستون فقرات. استئوکندروز. کیفیت زندگی. زیبایی و سلامتی

مناسب ترین شیر خشک برای نوزاد توسط متخصص اطفال تجویز می شود، اما والدین نیز باید قوانین ساده ای را برای انتخاب آن بدانند.

تا 6 ماهگی، تنها جایگزین های سازگار برای نوزاد قابل قبول است: از نظر ترکیب پروتئین، چربی و کربوهیدرات، تا حد امکان به شیر انسان نزدیک هستند و با تمام ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای کودک غنی شده اند. تمام مخلوط های اولیه سازگار هستند. ارزش انرژی مخلوط های بعدی بالاتر است - آنها دارای محتوای پروتئین، آهن و سایر مواد مغذی مهم هستند. تعدادی از مخلوط هایی که حاوی مقدار متوسط ​​​​تمام مواد مغذی لازم برای کودک در سال اول زندگی هستند را می توان جهانی نامید. می توان از آنها برای تغذیه کودکان از بدو تولد تا یک سالگی استفاده کرد.

شیر خشک نوزاد

برای تغذیه کودکان در سال اول زندگی از شیر خشک و مایع (آماده مصرف)، شیر تازه و تخمیری جایگزین شیر انسان استفاده می شود. اکثر شیرخشک ها از شیر گاو ساخته می شوند که فرآوری خاصی را پشت سر گذاشته است. به منظور کاهش احتمال آلرژی، فرمول ها از نظر ترکیب شیمیایی مشابه شیر مادر هستند. بسته به اینکه شیر خشک ها از نظر ترکیب شیمیایی و سایر پارامترها چقدر به شیر مادر نزدیک هستند، به چند نوع تقسیم می شوند: فرمول های سازگار، فرمول های غیر سازگار، فرمول های خاص (دارویی).

مخلوط های تطبیقی

برای نزدیک کردن ترکیب شیر گاو به شیر مادر، ترکیب کمی و کیفی آن با استفاده از فناوری‌های ویژه تغییر می‌کند. برای این منظور انجام دهید:

• کاهش مقدار کل پروتئین، نسبت بخش های مختلف پروتئین (آلبومین و کازئین).
• غنی سازی شیر با اسیدهای چرب غیر اشباع و کربوهیدرات ها (لاکتوز).
• افزایش محتوای ویتامین ها و ریز عناصر (آهن)، معرفی اضافی مواد فعال بیولوژیکی (تورین).
• معرفی اجزای اضافی (گلوتن خرنوب، نشاسته) برای به دست آوردن شیر خشک برای کودکان با نیازهای غذایی خاص.

نتیجه محصولی به نام فرمول شیر سازگار است.

فرمول های اقتباس شده در تمام اجزاء به ترکیب شیر مادر نزدیک تر است. پروتئین ها عمدتاً توسط پروتئین های آب پنیر نشان داده می شوند: آنها به راحتی توسط بدن یک کودک کوچک جذب می شوند. کلسیم و فسفر - مواد لازم برای معدنی سازی بافت استخوان - در نسبت بهینه موجود هستند. اکثر شیر خشک ها حاوی تورین هستند که در شیر مادر یافت می شود و در شیر گاو یافت نمی شود. این یک اسید آمینه رایگان است که تأثیر مثبتی بر هضم و جذب چربی ها در دستگاه گوارش کودک دارد و برای رشد شبکیه و مغز ضروری است. این اسید آمینه برای کودکان در ماه های اول زندگی، به ویژه آنهایی که نارس هستند، ضروری است.

ترکیب نسل جدید فرمول های شیر سازگار شامل نوکلئوتیدها - مواد فعال بیولوژیکی مهم است که بلوغ بافت های کودک و تشکیل سیستم ایمنی بدن او را تقویت می کند و تأثیر مثبتی بر فرآیندهای گوارشی دارد. چنین مخلوط هایی برای کودکان ضعیف و اغلب بیمار در نظر گرفته شده است. این مخلوط همچنین شامل مجموعه ای از ویتامین ها (ویتامین های A، E، C، D، B1، B6، B12) و مواد معدنی (پتاسیم، کلسیم، آهن، روی، مس، ید، فلوئور) برای کودکان در ماه های اول زندگی است. .

فرمول های تطبیقی ​​شیر شامل تعدادی از محصولات تولید داخل از جمله محصول مایع "آگوشا" (تخمیری و بدون خمیرمایه)، مخلوط شیر تخمیری "بیفیلین"، مخلوط خشک "Nutrilak-1" و همچنین محصولات مشابه تولید شده توسط خارجی است. شرکت‌ها: «نان»، «شیر تخمیر شده نان» (نستله، سوئیس)، «انفامیل-1» (مید جانسون، ایالات متحده آمریکا)، «نوتریلون-1» (نوتریتسیا، هلند)، «SMA» (شرکت تغذیه سفید، ایالات متحده آمریکا). )، "توتلی" (والیو، فنلاند)، "فریسولاک" (فریزلند، هلند)، "هاینز" (هاینز، جمهوری چک/ایالات متحده آمریکا)، "هومانا-1" (هومانا، آلمان)، "گالیا-1" (دانون) ، فرانسه)، "Baby-1" (Samper، سوئد)، "HiPP 1" (HiPP، اتریش)، "Mamex" (شرکت بین المللی تغذیه، دانمارک).

مخلوط های سازگار به دو دسته تقسیم می شوند:

• "مخلوط های اولیه"("شروع"، سازگار) - برای تغذیه کودکان در نیمه اول زندگی.
  در نام با شماره "1" ("Bellakt-1"، "Samper Baby 1"، "Hipp-1"، "Frisolak"، "Baby 1"، "Nutrilon 1") یا تعیین ماه ها در که کودک باید از این مخلوط تغذیه شود ("Nutrilak 0-6").
• مخلوط‌های مبتنی بر کازئین سازگار کمتر(درجه دوم سازگاری) - بدون پروتئین آب پنیر اضافه شده. کازئین پروتئینی است که هنگام تهیه کشک شیر تشکیل می شود. برای نوزادانی که مستعد تف کردن هستند، معمولاً شیرخشک‌های حاوی کازئین با کاهش پروتئین آب پنیر توصیه می‌شود.
  این موارد عبارتند از: "Nestozhen" (Nestlé، سوئیس)، "Similak" (آزمایشگاه های آبوت، ایالات متحده آمریکا)، "Lactofidus" (دانون، فرانسه)، "Impress" (Kruger، آلمان).
• "آمیخته های انتقالی" (یا " فرمول های بعدی») - برای تغذیه کودکان از 5-6 ماه تا یک سال.
  ارزش انرژی آنها بالاتر است که نیازهای کودکان در این سن را برآورده می کند.
  در نام با شماره "2" ("Bellakt-2"، "Samper Baby 2"، "Hipp-2"، "Frisomel"، "Malyutka 2"، "Nutrilon 2"، "Nutrilak-2" (روسیه) مشخص شده است. )، " Nutrilon-2" (Nutritsia، هلند)، "Heinz برای کودکان 6 ماهه" (Heinz، جمهوری چک/ایالات متحده آمریکا)، "Gallia-2" (دانون، فرانسه)، "HiPP 2" (HiPP "، اتریش )، "Frisomel" ("Friesland"، هلند)، "Baby-2" ("Samper"، سوئد)، "Humana-2"، "Humana Folgemilch" ("Humana"، آلمان)، "Enfamil- 2" ( "مید جانسون"، هلند/ایالات متحده آمریکا)) یا تعیین ماه هایی که کودک باید با این مخلوط تغذیه شود ("Nutrilak 6-12"، "Nan 6-12" (Nestlé، سوئیس)).
• مخلوط های تا حدی سازگار(جهانی) - برای تغذیه کودکان از 2-3 ماه زندگی تا یک سال.
  ترکیب آنها فقط تا حدی به ترکیب شیر انسان نزدیک است.
  این نام حاوی اعداد "0-12" ("Nutrilak 0-12"، "Baby") است. اینها می توانند مخلوط هایی با غلبه پروتئین کازئین (نستوژن، سیمیلاک و غیره) یا با غلبه پروتئین های آب پنیر (بونا، انفامیل، بیبی و غیره) باشند.
• شیر خشک برای تغذیه کودکان پس از یک سال("Bellakt-3"، "Frisolak-3"، "Nestlé Junior-1"، "Nestlé Junior-2")

همچنین مخلوط های سازگار به دو دسته تقسیم می شوند: شیر تازه (شیر تخمیر نشده) و مخلوط شیر تخمیری.

مخلوط شیر تخمیر شده سازگار

ویژگی متمایز آنها تخمیر باکتریایی صنعتی یا افزودن اسیدها به ترکیب آنها است. از نظر ترکیبات به شیر انسان نزدیک هستند.

ویژگی مخلوط شیر تخمیر شده این است که پروتئین موجود در این مخلوط ها حالت کشک شده دارد که هضم آن را آسان می کند. آنها به آرامی از معده خارج می شوند که عملکرد ترشحی دستگاه گوارش را افزایش می دهد و هضم و جذب سریعتر در روده را تضمین می کند. در روده بزرگ، این مخلوط‌ها فعالیت آنتی‌بیوتیکی را در برابر میکرو فلور بیماری‌زا نشان می‌دهند و به شکل‌گیری بیوسنوز طبیعی روده کمک می‌کنند (زیرا حاوی شیر تخمیر شده و بیفیبوباکتری هستند). مخلوط شیر تخمیر شده ترشح لوزالمعده و آنزیم های روده را افزایش می دهد، ترشح صفرا را افزایش می دهد که فرآیند هضم را تسهیل می کند. علاوه بر این، آنها متابولیسم را عادی می کنند، خون سازی را تحریک می کنند و تأثیر مفیدی بر سیستم ایمنی دارند.

آنها هنگام تغذیه کودکان مبتلا به اختلالات روده ای، تظاهرات سوء تغذیه، دیس باکتریوز، دیاتز آلرژیک و نارس بودن اهمیت ویژه ای پیدا می کنند.

مخلوط شیر تخمیر شده را می توان به عنوان نوع اصلی تغذیه مورد استفاده قرار داد یا فقط می تواند بخشی از حجم تغذیه روزانه و یک بار مصرف را تشکیل دهد (به منظور جلوگیری از اختلالات دستگاه گوارش).

لازم به ذکر است که در 2-3 هفته اول زندگی کودک، بهتر است شیر ​​خشک های بدون خمیرمایه تجویز شود، زیرا شیر خشک تخمیر شده در این سن می تواند باعث نارسایی (یا تشدید) شود. سپس توصیه می شود آنها را با هم ترکیب کنید و بهترین آن تجویز 50٪ شیر خشک اسیدی و 50٪ شیر خشک (از میزان تغذیه روزانه کودک) برای کودک است.

روی بسته بندی چنین مخلوطی علامت "مخلوط شیر تخمیر شده" (شیر تخمیر شده "Nutrilon") را خواهید دید.

فرمول های شیر ناسازگار

فرمول‌های شیر ناسازگار، مخلوط‌هایی هستند که از شیر تازه یا پودر شده حیوانات تهیه می‌شوند که فرآوری خاصی را طی نکرده‌اند. در مخلوط های غیر سازگار، اجزای شیر گاو در معرض فرآوری خاصی نیستند.

تغذیه با چنین شیرخشکی برای کودکان در سال اول زندگی کاملاً قابل قبول نیست، اما گاهی اوقات والدین نمی توانند شیرخشک های گران قیمت را خریداری کنند. بنابراین، آنها مجبورند به تغذیه با فرمول های ناسازگار متوسل شوند. در کشور ما بیشتر از شیر گاو استفاده می شود. شیر کامل گاو از نظر ترکیب با شیر زنان تفاوت قابل توجهی دارد، بنابراین باید قبل از تغذیه رقیق شود. بهتر است این کار را نه با آب، بلکه با جوشانده غلات 5 درصد انجام دهید. برای این کار جوشانده غلات 5٪ تهیه می شود، 1 قاشق چای خوری برنج یا غلات گندم سیاه را به ازای هر 100 میلی لیتر آب بجوشانید، از پارچه پنیر صاف کنید و شیر را با مایع حاصل رقیق کنید. در 2-3 هفته اول زندگی، نسبت شیر ​​و آبگوشت 1: 1 است. از 2 هفته تا 3-4 ماه 2:1. مصرف شیر گاو رقیق نشده توسط کودک زیر 3 ماه باعث اختلالات متابولیک، الکترولیت و روده می شود. بعد از 3-4 ماه می توانید از شیر کامل (رقیق نشده) گاو استفاده کنید. شیر گاو در مقایسه با شیر زنان مقدار کمتری کربوهیدرات دارد. بنابراین لازم است به این مخلوط ها شکر اضافه شود. برای این کار از شربت شکر 5 درصد - 1 قاشق چایخوری شکر در 100 میلی لیتر آب یا جوشانده استفاده کنید.

مخلوط های ویژه

به طور جداگانه، ما می توانیم شیر خشک برای تغذیه کودکان با نیازهای غذایی خاص یا فرمول های درمانی و پیشگیری را تشخیص دهیم. آنها ممکن است در نام نه تنها اعدادی را داشته باشند که سن کودکی را که برای آن در نظر گرفته شده است، تعیین می کند، بلکه ترکیبات مختلفی از حروف ("PRE"، "SOYA"، "AR"، "GA") که ویژگی های درمانی و پیشگیری کننده را نشان می دهد. هدف از مخلوط:

• شیر خشک برای نوزادان نارس و کم وزن.
  آنها با محتوای پروتئین بالاتر و محتوای کالری بالا مشخص می شوند ("Bellakt-pre"، "Hipp-pre"، "Frisopre"، "Humana 0"). تا زمانی که کودک به وزن 3 کیلوگرم برسد استفاده می شود.
• مخلوط با بیفیدوباکتری هاو پروبیوتیک ها
  ("Bellakt-1 bifido"، "Bellakt-2 bifido"، "Semper-bifidus 0-12"، "Nutrilak-bifi").
• مخلوط های ضد رفلاکسبا نارسایی مکرر
  آنها ممکن است حاوی ضخیم کننده های مختلف ("Bellakt-AR"، "Samper-lemolak 0-6"، "Frisov-1"، "Frisov-2"، "Nutrilak-AR") یا دارای فرمول خاصی با غلبه کازئین باشند ( "Nestozhen-AR").
• مخلوط های ضد حساسیت.
  اینها می توانند مخلوط های حاوی سویا ("Bellakt-soy"، "Frisosoy"، "Nutrilak-soy")، پروتئین نیمه هیدرولیز شده ("NAN G.A. 1"، "NAN G.A. 2"، "Frisopep"، "Hipp G.A. 1"، "Hipp G.A. 2"، "Humana G.A. 2")، هیدرولیز پروتئین کامل آب پنیر (Alfare). پروتئین های شیر بز و گاو از نظر ساختار متفاوت هستند، بنابراین کودکانی که نسبت به شیر گاو حساسیت ندارند، می توانند از فرمول های مبتنی بر شیر بز ("Nanny") استفاده کنند.
• مخلوط لاکتوز کم("Bellakt - NL"، "Nutrilak لاکتوز کم") و مخلوط های بدون لاکتوز(«بدون لاکتوز NAN»).
  مخلوط هایی با محتوای قند کم شیر لاکت. O PS برای کودکان مبتلا به کمبود آنزیم لاکت آ PS در صورت کمبود اولیه آنزیم لاکتاز، کودک از بدو تولد با این مخلوط تغذیه می شود. کمبود ثانویه لاتاز می تواند در پس زمینه عفونت های روده ایجاد شود.
• مخلوط شیر تخمیر شده("شیر تخمیر شده NAN").
  از آنها برای یبوست، قولنج روده و بعد از اسهال در نوزاد استفاده می شود. مخلوط شیر تخمیر شده حرکت روده را در کودک بهبود می بخشد و باعث جذب بهتر پروتئین می شود.

نشانه های دقیقی برای استفاده از این مخلوط ها و طرح های خاصی برای معرفی آنها در رژیم غذایی وجود دارد. اگر به تنهایی و بدون مشورت با متخصص شروع به دادن مخلوط های دارویی به کودک خود کنید، ممکن است به نتیجه مطلوب نرسید و حتی به کودک خود آسیب برسانید.

محصولاتی مانند شیر استریل شده، کفیر کودک، بیوکفیر سازگار نیستند و فقط در نیمه دوم زندگی می توانند به عنوان غذای کمکی برای کودکان استفاده شوند.

بسیاری از مخلوط های مدرن با مواد فعال بیولوژیکی، ریز عناصر و ویتامین ها (سلنیوم، تورین، بیوتین، بتاکاروتن، نوکلئوتیدها و غیره) غنی شده اند که برای رشد و رشد کامل بدن کودک و تشکیل سیستم ایمنی ضروری هستند. . برای بهبود میکروبیوسنوز روده و تحریک رشد بیفیدوم باکتری ها، پری بیوتیک ها و پروبیوتیک ها به مخلوط اضافه می شود. پروبیوتیک‌ها میکروارگانیسم‌های زنده‌ای هستند که وقتی به مقدار کافی وارد روده انسان می‌شوند، فعالیت خود را حفظ می‌کنند و با عادی‌سازی فلور روده، بر سلامت بدن تأثیر مثبت می‌گذارند. اخیراً مخلوط هایی با فیبرهای پری بیوتیک به کمک متخصصان اطفال آمده است. آنها به مقدار زیاد در شیر مادر یافت می شوند. اکنون فن آوری های مدرن امکان گنجاندن آنها را در فرمول های شیر مصنوعی فراهم کرده است: Nutrilon 1 (از 0 تا 6 ماهگی)، Nutrilon 2 (از 6 ماه تا 1 سال) و Nutrilon 3 (از 1 سال). فیبرهای پری بیوتیک بدون تغییر وارد روده می شوند. آنها رشد بیفیدوم باکتری های مفید را تحریک می کنند و خاصیت بازدارندگی مخاط روده را افزایش می دهند. آنها محافظت طبیعی از سلامت کودکان را فراهم می کنند، تشکیل ایمنی را تقویت می کنند، مقاومت در برابر بیماری های عفونی، دیس باکتریوز و آلرژی های غذایی را افزایش می دهند. پری بیوتیک ها همچنین باعث ایجاد مدفوع همگن و نرم، مشابه مدفوع کودکان شیرده می شوند.

نحوه انتخاب شیر خشک

وضعیت سلامت کودک به انتخاب صحیح شیر خشک بستگی دارد. در 2-3 ماه اول، بهتر است از شیر خشک های تخمیر شده استفاده کنید. در آینده، مخلوط ها را می توان ترکیب کرد: 50٪ شیر تخمیر شده و 50٪ تازه.

اگر کودک مخلوط را خوب مصرف کند، نیازی به تغییر آن نیست. اگر به دلایلی نیاز به معرفی یک مخلوط جدید است، این کار را به تدریج انجام دهید.

تغذيه مصنوعي تغذيه شيرخواران با جايگزين هاي شير مادر است - شيرخشك هاي مخصوصي كه اغلب از شير گاو تهيه مي شود.

فرمول ها به دو دسته ساده و سازگار تقسیم می شوند، یعنی از نظر ترکیب نزدیک به شیر مادر. علاوه بر این، مخلوط ها به ترش و تازه، بومی و خشک تقسیم می شوند. در حال حاضر مخلوط های اسیدی به عنوان یک گزینه درمانی در نظر گرفته می شوند.

مخلوط های ساده (غیر سازگار).
مخلوط های بومی شیرین ساده (غیر سازگار) شامل برنج B، گندم سیاه B، جو دوسر B، حاوی 2/3 شیر و 1/3 آبگوشت غلات با شکر اضافه شده است. B-kefir (2/3 کفیر و 1/3 آب برنج) یک مخلوط ترش ساده است. مخلوط های B از 3 هفته تا 3 ماه زندگی تجویز می شوند. سپس آنها را با کفیر کامل با افزودن 5٪ شکر جایگزین می کنند. مخلوط های خشک مانند "کرپیش" و "زدورویه" با جوشانده غلات یا آرد ترکیب و ارزش غذایی مشابهی دارند.

مخلوط های تطبیقی
در حال حاضر برای تغذیه مصنوعی نوزادان فقط از شیر خشک های سازگار استفاده می شود. آنها تقریباً به طور کامل جایگزین شیر خشک‌های ساده شده‌اند، زیرا افزایش محتوای پروتئین و مواد معدنی در رژیم غذایی هنگام تغذیه با شیر خشک‌های غیر سازگار تأثیر نامطلوبی بر سلامت کودک دارد. پیش‌درمان شیر گاو با هدف کاهش محتوای پروتئین، نمک‌های کلسیم، سدیم، غنی‌سازی آن با ویتامین‌ها، ریز عناصر، لیزوزیم و غیره انجام می‌شود.

ارزش غذایی شیرخشک های تطبیقی ​​نزدیک به شیر مادر است، بنابراین قوانین تغذیه آنها نزدیک به مواردی است که هنگام شیردهی مشاهده می شود (همان محاسبه ارزش انرژی، همان تعداد تغذیه در روز، همان زمان معرفی مکمل خوراکی ها). جایگزین‌های شیر تازه و بومی شیر مادر وجود دارد. روش تهیه، ماندگاری مخلوط و سن کودکی که مخلوط برای او در نظر گرفته شده است روی بسته بندی مشخص شده است.

شیر کامل
در حال حاضر، اکیداً توصیه می شود که از شیر کامل گاو برای تغذیه کودکان زیر یک سال استفاده نشود، زیرا این امر منجر به ایجاد کمبود عناصر ریز مختلف مانند روی، مس و آهن می شود. والدین اغلب در مورد امکان تجویز شیر بز سؤالاتی دارند. شیر بز تا حد زیادی شبیه به شیر گاو است، اما اسید فولیک و ویتامین B12 کمتری دارد. چربی شیر بز بهتر از شیر گاو جذب می شود. پروتئین های هر دو شیر از نظر ایمونولوژیکی متفاوت است، بنابراین کودکانی که به شیر گاو عدم تحمل دارند می توانند شیر بز را هضم کنند.

علاوه بر این، پروتئین های شیر بز راحت تر هضم و جذب می شوند. از هر دو شیر می توان برای تهیه شیر خشک مناسب استفاده کرد. در حال حاضر، یک مخلوط اقتباس شده از شیر بز "NANNY" وجود دارد. مطالعات انجام شده حاکی از چشم انداز استفاده از این مخلوط در رژیم درمانی آلرژی غذایی در نوزادان است.

در سال های اخیر، مخلوط هایی برای تغذیه درمانی ظاهر شده است. پایه آنها می تواند متفاوت باشد - شیر، سویا، پروتئین هیدرولیز ...

مخلوط های مبتنی بر شیر.
1. فرمول هایی که برای نوزادان نارس یا وزن کم هنگام تولد استفاده می شودبرای درمان سوء تغذیه درجات I و II (به عنوان مثال، Alprem، Pre-Nutrilon و غیره).
2. لاکتوز آزاد و کم(به عنوان مثال، "Nutrilon"، "Humana"، و غیره).
3. "لاکتوفیدوس" - مخلوط شیر تخمیر شده خشک با فعالیت لاکتاز(محتوای لاکتوز کاهش نمی یابد).
4. شیر تخمیر شده، کاملا یا تا حدی سازگارمخلوط های (حاوی پیش پروبیوتیک ها) (به عنوان مثال، "شیر تخمیر شده با NAN"، اسیدوفیل "Malyutka"؛ ناسازگار - انواع مختلف کفیر).
5. مخلوط تطبیقیبر اساس شیر بز ("NANNY").

مخلوط پروتئین سویا(به عنوان مثال، "Alsoy"، "Nutrilon-soy"، و غیره).

مخلوط های مبتنی بر هیدرولیز پروتئین.
1. درجه پایین هیدرولیز پروتئین; برای اشکال متوسط ​​اختلالات گوارشی، سوء تغذیه درجه II (به عنوان مثال، "Hipp-GA-1"، "Frisopep-1"، و غیره) استفاده می شود.
2. با درجه بالایی از هیدرولیز پروتئین; برای اشکال شدید اختلالات گوارشی، سوء تغذیه درجه III (به عنوان مثال، Alfare، Nutrilon-Pepti، و غیره) استفاده می شود.

مخلوط های دارویی تجویز شده برای نارسایی، استفراغ، قولنج، یبوست؛مخلوط های ضد رفلاکس (به عنوان مثال، Nutrilon، Enfamil، و غیره).
مخلوط های دارویی به طور گسترده برای پیشگیری و درمان اختلالات روده، دیس باکتریوز و واکنش های آلرژیک استفاده می شود. البته باید به خاطر داشت که این مخلوط ها برای اهداف دارویی تجویز می شوند. هر کدام از این مخلوط ها معایب خاص خود را دارند.

توصیه می شود بیش از 50٪ از مصرف روزانه را با مخلوط شیر تخمیر شده جایگزین نکنید. اثر فیزیولوژیکی این مخلوط ها زیاد است: آنها تحرک روده را عادی می کنند، جذب پروتئین را افزایش می دهند و در موارد کمبود لاکتاز نهفته راحت تر تحمل می شوند. با این حال، محصولات شیر ​​تخمیر شده مخاط دستگاه گوارش را تحریک می کند. مخلوط های شیر تخمیر شده 2 برابر اسیدیته کمتری نسبت به غیر سازگار دارند، بنابراین دومی (کفیر، ماست) زودتر از 8 ماه زندگی معرفی نمی شوند.

گاهی اوقات برای کودکانی که نسبت به پروتئین شیر گاو حساسیت ندارند شیر سویا تجویز می شود که در آن پروتئین حیوانی با پروتئین گیاهی جایگزین می شود. با این حال، در رژیم غذایی یک نوزاد، نسبت پروتئین حیوانی باید حداقل 90٪ باشد که برای بدن در حال رشد سریع او ضروری است. مخلوط سویا نیز فاقد لاکتوز است.

در موارد شدیدتر، مخلوط های تهیه شده بر اساس پروتئین های هیدرولیز شده حاوی اسیدهای آمینه آزاد و الیگوپپتیدها برای درمان کودکانی که نسبت به شیر کامل حساسیت ندارند استفاده می شود. اما باید به خاطر داشته باشید که آنها فقط در صورت نشان دادن، در غیاب تأثیر سایرین، مانند مخلوط شیر تخمیر شده، برای مدت زمان محدود تجویز می شوند. بنابراین، مخلوط های حاوی پروتئین هیدرولیزات برای 2-4 هفته استفاده می شود و به تدریج به مخلوط های کامل تبدیل می شود.

اشتباهات هنگام تغذیه مصنوعی

• تغییرات خیلی مکرر در غذا (جایگزینی یک مخلوط با مخلوط دیگر).
• محدودیت رژیم غذایی و انتقال کودک به شیر خشک دیگر در صورت کوچکترین بدتر شدن مدفوع.
• تجویز مخلوط شیر تخمیر شده در مقادیر زیاد.
• انتقال مخلوط های دارویی (سویا، بر اساس هیدرولیز پروتئین) برای تظاهرات جزئی آلرژی.

1. تازه:شیر استریل، شیر غنی شده و غیره

2. شیر تخمیر شده:بیوکفیر، بیفیدوکفیر، بی فیتات، بیولاکت، اسیدولاکت، "Evita"، "Narine" و غیره.

طرح 7.محصولات غذایی بهداشتی رژیمی

1. فرمول برای نوزادان نارس و کم وزن:

"Bellakt-PRE"، "PreNAN"، "Nenatal"، "Pre-Nutrilak"، "Pre-Tutteli"، "Frisopre"، "Enfamil Premature"، "Humana 0"، "Pre-Nutrilon"، و غیره.

2. فرمول برای کودکان مبتلا به اختلالات عملکردی دستگاه گوارش (سندرم نارسایی، قولنج روده، یبوست): "Bel-lact AR+"؛ "Babushkino Lukoshko Antireflux BIO"، "Nutrilak AR"، "Nutrilon AR"، "Frisov-1، 2"، "Humana AR"، "Samper Lemolak"، "Samper Bifidus"، "Enfamil AR"، "Nan Fermented Milk" -1، 2" و غیره

3. فرمول هایی برای کودکانی که به پروتئین های شیر گاو حساسیت دارند: آ) بر اساس ایزوله پروتئین سویا("Bellakt-Soya"، "NAN Soya"، "Humana SL"، "Nutrilon-Soya"، "Frisosoy"، "Enfamil-Soya"، "Nutrilak-Soya"، "Similak-Izomil"، "Heinz"، " سویا توتلی، "گالیا سویا"، "سویا سمپ")؛

ب) هیدرولیزهای پروتئین شیر:کازئین (Nutramigen و Prege-stemil، Alimentum)؛ آب پنیر ("Alfare"، "Nutrilon-Pepti TSC"، "Hipp"، "Frisopep"، "NAS GA-1، 2"، "Peptidi Tutteli"، "Humana GA-1، 2")؛ سویا ("Gallia-soybean")؛ مخلوط ("Aptamil"، "Pregomin"). با توجه به درجه هیدرولیز، آنها متمایز می شوند: الف) بسیار هیدرولیتیک ("Alfare"، "Prege-stemil"، "Nutramigen"، "Alimentum"، "Nutrilon-Pepti TSC"، "Peptidi Tutteli"، "Hipp GA 1" ، 2"؛ ب) هیدرولیزهای جزئی ("Frisopep-1، 2"، "NAS GA"، "Humana GA-1، 2"، و غیره).

4.فرمول های مخصوص کودکان با کم خونی: "Similac"، "Nan-Nan" غنی شده با آهن و غیره.

5. فرمول ها برای کودکان مبتلا به کمبود لاکتاز: مخلوط های بدون لاکتوز("NAN بدون لاکتوز"، "Babushkino Lukoshko بدون لاکتوز"، "Nutrilak بدون لاکتوز"، "Enfamil Lactofri")؛ لاکتوز کم("Bellakt-NL"، "Nutrilak کم لاکتوز"، "Nutrilon کم لاکتوز"، "Humana-LP"، "Humana-LP + SCT"، و غیره).

6. فرمول ها برای کودکان مبتلا به فنیل کتونوری: "Aponti-40"، "Lofenalak"، "Phenildon"، "Aphenilak"؛ برای کودکان بزرگتر - "بدون فنیل"، "Aponti-80".

7. مخلوط و غلات برای کودکان مبتلا به بیماری سلیاک: الف) در بر اساس هیدرولیزهای پروتئینی:"Alfare"، و همچنین "Nutramigen"، "Nutrilon Pepti TSC"، "Alimentum"، "Pregestimil"؛ ب) فرنی های مخصوص:برنج "نستله"، سبزی، موز "دانون"، گندم سیاه، برنج "هاینز"، "هومانا".

8. فرمول برای کودکان مبتلا به فیبروز کیستیک: "Humana-LP+SCT"، "Nutrilon Pepti TSC"، "Pregestimil"، "Hipp HA"، "Alfare".

فرمول های شیر سازگار.رشد رضایت بخش کودکانی که از تغذیه مصنوعی استفاده می کنند، تنها با استفاده از فرمول های سازگار حاصل می شود. آنها از نظر ترکیب متعادل هستند و از شیر با کیفیت بالا و مواد خام غیر لبنی (روغن گیاهی، دی و پلی ساکاریدها، ویتامین ها، مواد معدنی) تهیه می شوند.

فرمول های شیر بسیار سازگارتا حد امکان به ترکیب شیر انسان نزدیک است و با ویژگی های گوارشی کودکان در 6 ماه اول زندگی سازگار است.

این مخلوط ها مقدار کل پروتئین و مقداری نمک کاهش یافته است. ترکیب پروتئین به دلیل غنی سازی با آب پنیر غیر معدنی تغییر کرده است. ترکیب اسید آمینه، ویتامین و مواد معدنی آن به شیر انسان نزدیک است. اسید آمینه تورین، آنتی اکسیدان P-کاروتن، a-lactalbumin و نوکلئوتیدها به برخی از مخلوط ها اضافه می شوند.

چربی ها با مخلوطی از روغن های گیاهی (آفتابگردان، ذرت، سویا، نارگیل و غیره) نشان داده می شوند که محتوای اسیدهای چرب غیر اشباع ضروری را افزایش می دهند. برای بهبود جذب چربی، امولسیفایرهای طبیعی (لسیتین و غیره) به شیر خشک اضافه می شود. مخلوط‌های مدرن حاوی L-کارنیتین، اسیدهای چرب غیراشباع با زنجیره بلند (آراشیدونیک، دوکوز-هگزانوئیک) هستند.

مقدار کربوهیدرات ها در مخلوط ها به دلیل غنی شدن آنها با لاکتوز، دکسترین- مالتوز (عصاره مالت، شربت گلوکز، ذرت و سایر انواع ملاس) افزایش یافته است. برخی از مخلوط ها حاوی الیگوساکاریدها، لاکتولوز هستند که دارای خواص پری بیوتیکی هستند.

بسیاری از فرمول های شیر شامل فاکتورهای رشد، لیزوزیم، لاکتوفرین و سلنیوم هستند. مخلوط هایی وجود دارد که حاوی ایمونوگلوبولین ها، پروبیوتیک ها - بیفیدوباکتری ها و لاکتوباسیل ها هستند.

یک شاخص مهم برای اینکه آیا یک مخلوط با ویژگی های فیزیولوژیکی کودکان در سال اول زندگی مطابقت دارد یا خیر، اسمولاریته آن است (مجموع اجزای محلول که فشار اسمزی آن را تعیین می کنند نباید از 290-320 mOsm / L تجاوز کند). اسمولاریته بیش از حد فشار زیادی بر انتروسیت های مخاط روده کوچک و کلیه های نابالغ نوزاد وارد می کند.

مخلوط های "بعدی".برای تغذیه کودکان بعد از 5-6 ماه خدمت کنید. آنها حاوی مقدار بیشتری پروتئین هستند و ارزش انرژی بالایی دارند که به طور کامل با افزایش نیاز کودک به انرژی و مواد مغذی مطابقت دارد. این مخلوط دارای محتوای آهن، کلسیم و روی بیشتری است. ذخایر آهنی که در رحم به دست می‌آید تا 5-4 ماه کاهش می‌یابد و اضافه کردن اضافی به مخلوط مورد نیاز است (1.1-1.4 میلی‌گرم آهن در هر 100 میلی‌لیتر).

"مخلوط از 0 تا 1 سال"در تغذیه کودکان در طول سال اول زندگی استفاده می شود. جزء پروتئین توسط هر دو پروتئین آب پنیر و پروتئین تحت سلطه است.

"مخلوط از 1 سال تا 3 سال"برای کودکان 1-3 سال استفاده می شود. در رژیم غذایی کودکان نه تنها زیر 1 سال، بلکه استفاده از شیر کامل گاو توصیه نمی شود، زیرا حاوی مقدار زیادی پروتئین و برخی املاح معدنی است، آهن، روی، ید، ویتامین C کم است. , D, A, E, لینول- زوزه اسید چرب. در این راستا، برای کودکان بالای 1 سال، مخلوط های "Bellakt-3 +"، "NAN-3"، "Friso-3" توصیه می شود.

مخلوط شیر تخمیر شده (KMS).مخلوط ها از شیر گاو با استفاده از کشت باکتری های اسید لاکتیک تهیه می شوند. فرمول های شیر تخمیری تطبیقی ​​شامل «بیفی دوبکت»، «بیفیتات»، «شیر تخمیر شده نان»، «بیولاکت سازگار»، «بیفیلاکت»، «بیفیلین»، «لاکتولین» و غیره است. چنین مخلوط هایی برای کودکان با مدفوع ناپایدار توصیه می شود. در حین تهیه این فرآورده ها، آنزیم ها و اسید لاکتیک در آنها انباشته می شود که به لخت شدن ملایم پروتئین، جذب بهتر چربی، کاهش محتوای قند و کمی کاهش آنتی ژنی جزء پروتئین کمک می کند. مخلوط شیر تخمیر شده میکرو فلور روده را عادی می کند، فرآیندهای پوسیدگی را سرکوب می کند و پریستالسیس و اشتهای کودک را بازیابی می کند.

مخلوط های مایعشیر تازه و تخمیر شده وجود دارد. مخلوط های مایع دارای مزایای زیر هستند: آماده استفاده هستند، دوز نادرست پودر حذف می شود، کیفیت آب مصرفی تضمین می شود و خواص محصولات طبیعی را حفظ می کنند.

مخلوط های خشکآنها با افزایش عمر مفید مشخص می شوند، به راحتی قابل حمل هستند و الزامات بهداشتی و بهداشتی را برآورده می کنند.

فرمول های ساده شیر غیر سازگار.با توجه به ترکیب ضعیف آنها، چنین مخلوط هایی نیازهای مربوط به سن کودکان را برآورده نمی کنند و نمی توان آنها را برای استفاده طولانی مدت توصیه کرد. آنها را می توان با اصلاح اجباری رژیم غذایی با عوامل تغذیه ای از دست رفته استفاده کرد. در سال های اخیر، شیرخشک های ساده برای نوزادان با ترکیب بهبود یافته توسعه یافته است. اینها عبارتند از شیر غنی شده، Biolact-1، 2، Nairi، Narine، Matsoni و غیره.

انتخاب شیر فرمولهنگام انتخاب فرمول، باید موارد زیر را در نظر بگیرید: 1) سن کودک؛ 2) درجه مخلوط ™ سازگار. 3) تحمل فردی آن؛ 4) نوع تغذیه

در ماه های اول زندگی، فقط از محصولات صنعتی سازگار استفاده می شود: در نیمه اول سال، کودک یک فرمول شیر بسیار سازگار، در دوم - یک فرمول "پیگیری" تجویز می شود. در طول دوره نوزادی، ترجیح داده می شود شیر خشک تازه و بسیار سازگار. مخلوط شیر تخمیر شده می تواند باعث اسیدوز و نارسایی شود. در سنین بالاتر (از 1 ماهگی) توصیه می شود که شیر تخمیر شده و مخلوط های سازگار بدون خمیرمایه را ترکیب کنید (1: 2).

کودک باید با همان شیر خشک تغذیه شود. هنگام تغذیه مصنوعی، بیش از دو فرمول شیر مجاز نیست. جایگزینی شیر خشک در موارد واکنش آلرژیک و اختلال شدید روده به آن، امتناع کودک از این شیر خشک و قطع افزایش وزن در عرض 1.5-2 هفته توصیه می شود.

محصولات شیر ​​تخمیری تطبیق‌نشده را می‌توان پس از 8 ماهگی به رژیم غذایی کودکان سالم (در صورت وجود نشانه‌ای روی بسته‌بندی که محصول "غذای کودک" است) به مقدار بیش از 200 میلی لیتر در روز وارد کرد. مدت زمان استفاده - تا 3 ماه. شیر کامل گاو برای استفاده در تغذیه کودکان نه تنها زیر 1 سال، بلکه بزرگتر نیز توصیه نمی شود. آنها برای کودکان بالای 1 سال فرمول تجویز می شوند.

فرمول کودک باید به صورت جداگانه انتخاب شود:

برای نوزادان و کودکان در ماه های اول زندگی، بهتر است از مخلوط هایی با محتوای پروتئین در محدوده 1.4-1.5 گرم در 100 میلی لیتر محصول مایع و غنی شده با افزودنی های فعال بیولوژیکی مانند پروتئین های آب پنیر، تورین، کارنیتین، استفاده شود. و غیره.؛

برای کودکان ضعیف، با کاهش اشتها، افزایش وزن ضعیف، مخلوط هایی با محتوای پروتئین بالاتر (1.6-1.8 گرم در 100 میلی لیتر) مناسب است، برای کم خونی - با محتوای آهن بالا (0.8-1.2 میلی گرم در 100 گرم).

در صورت واکنش آلرژیک به یک شیر خشک بسیار سازگار، می توانید از فرمول دیگری از همان نسل یا یک فرمول دارویی استفاده کنید.

برای کودکان مبتلا به علائم راشیتیسم، شیرخشک های غنی شده با ویتامین D در نظر گرفته شده است.

برای افراد مکرر بیمار با کاهش مقاومت بدن - مخلوط های غنی شده با نوکلئوتید.

در صورت بروز اختلالات گوارشی، بهتر است در کنار رژیم غذایی اصلی، از مخلوط شیر تخمیر شده، به ویژه آنهایی که حاوی پروبیوتیک ها هستند - میکروارگانیسم های زنده یا محصولات حاوی آنها استفاده شود. هنگامی که به مقدار کافی وارد دستگاه گوارش می شوند، فعالیت و سرزندگی خود را حفظ می کنند و تأثیر مثبتی بر سلامتی دارند. پروبیوتیک ها عبارتند از: بیفیدوباکتری ها، لاکتوباسیل ها، انتروکوک ها (استرپتوکوک ها - ترموفیل، مزوفیل)، باسیل ها - بلغاری، اسیدوفیل.

اگر مخلوط به درستی انتخاب شود، کودک با لذت آن را می خورد، اختلالات سوء هاضمه (نقایص، استفراغ، مدفوع شل، یبوست)، تظاهرات درماتیت آتوپیک، شرایط کمبود (کم خونی فقر آهن، سوء تغذیه، پاتروفی و ​​غیره) ندارد. ).

قوانین معرفی تغذیه تکمیلی: 1) فرمول شیر را انتخاب کنید. 2) تغذیه تکمیلی بعد از شیردهی. 3) تکمیل تغذیه کودک پس از هر بار تغذیه مناسب تر است، زیرا شیر خشک به شکل تغذیه مستقل به کاهش شیردهی کمک می کند. 4) تغذیه تکمیلی توصیه می شود از قاشق یا فنجان داده شود. تغذیه متناوب از سینه و نوک پستان، روش مکیدن را مختل می کند و به از بین رفتن شیردهی کمک می کند. 5) هنگام تغذیه با شیشه شیر، مکیدن شیر خشک باید به سختی هنگام شیر دادن باشد. برای انجام این کار، نوک پستان کوتاه و متراکم باید سوراخ های کوچکی داشته باشد تا مخلوط شیر به صورت قطره ای بیرون بیاید. 6) مخلوط را بلافاصله قبل از استفاده آماده کنید. شما نباید توصیه های تهیه آنها، از جمله الزامات بهداشتی و بهداشتی را نقض کنید. 7) در صورت لزوم، مخلوط را تا 37-40 درجه سانتیگراد در یک حمام آب گرم می کنند. برای تعیین درجه حرارت، چند قطره را روی پشت دست خود بریزید. 8) در هنگام تغذیه، توصیه می شود بطری را با زاویه 45 درجه نگه دارید تا گردن با مخلوط پر شود تا از آئروفاژی جلوگیری شود. 9) اگر نوزاد خواب است یا گریه می کند نباید به او غذا دهید. کودکان نباید در طول تغذیه بدون مراقبت رها شوند. 10) به درخواست کودک بدون تغذیه اجباری به او غذا دهید. 11) مخلوط باقی مانده برای تغذیه بعدی استفاده نمی شود. 12) توصیه می شود شیرخشک تا یک سالگی به بعد در برنامه غذایی کودک قرار گیرد.

قوانین مربوط به شیردهی جزئی و تغذیه مصنوعی: 1) کنترل کمیت و کیفیت غذا. حجم روزانه غذا نباید از 1100 میلی لیتر تجاوز کند. 2) توصیه می شود پس از معرفی اولین غذای کمکی به پنج وعده در روز با فواصل طولانی تر بین وعده های غذایی تغییر دهید. 3) زمان معرفی غذاهای کمکی و افزودنی های اصلاحی هنگام تغذیه کودک با شیر خشک مانند هنگام شیردهی است و به همان ترتیب تجویز می شود. 4) رعایت دقیق الزامات بهداشتی و بهداشتی تهیه غذا و رژیم عملیات حرارتی آن ضروری است. 5) حتی با مقدار کمی شیر مادر، مادر باید تا زمانی که ممکن است به شیردهی ادامه دهد. برای حفظ شیردهی، توصیه می شود نوزاد را حداقل 3-4 بار در روز به سینه بگذارید.

رایج ترین اشتباهات در شیردهی جزئی و تغذیه مصنوعی: 1) تعویض مکرر و غیر منطقی شیر خشک. نشانه های انتقال کودک به شیر خشک دیگر تاخیر در افزایش وزن به مدت 1.5-2 هفته، واکنش های آلرژیک، اختلال عملکرد شدید روده، امتناع کودک از استفاده از شیر خشک است. 2) معرفی نابهنگام محصولات غذایی اضافی. 3) تجویز شیر خشک تخمیر شده در مقادیر زیاد (بیش از 50 درصد رژیم غذایی روزانه)، به ویژه در هفته های اول زندگی کودک. 4) تخمین یا دست کم گرفتن غلظت شیر ​​خشک در هنگام تهیه آنها: استفاده از شیر یا خامه به جای آب، اختلاف در تعداد قاشق های اندازه گیری با دستورالعمل های آماده سازی. 5) عملیات حرارتی بیش از حد شیر و شیر خشک، که منجر به از دست دادن خواص بیولوژیکی می شود (کاهش محتوای ویتامین، غیرفعال شدن آنزیم ها و عوامل محافظ، دناتوره شدن جزئی پروتئین).

رژیم غذایی.بسته به سن، وضعیت سلامت و ویژگی های فردی کودک ایجاد می شود. شیر دادن به نوزادان به درخواست کودک از جمله در شب توصیه می شود. تا 5 ماهگی، تعداد تقریبی تغذیه 6 بار در روز هر 3.5 ساعت است. از 4.5-6 ماهگی (پس از معرفی اولین غذای کمکی)، کودک 5 بار در روز هر 4 ساعت تغذیه می شود و اغلب از 1.5 سالگی، کودکان به چهار تغذیه در روز منتقل می شوند.

تغذیه رایگان جزئی شامل ساعات تغذیه معین با انحرافات احتمالی تا 30 دقیقه و تغذیه کودک در صورت نیاز بدون تجاوز از مقدار غذای روزانه است.

محاسبه مقدار غذاکه در 7-8 روز اول زندگی مقدار روزانه شیرقابل محاسبه است:

1) طبق فرمول زایتسوا:

مقدار روزانه شیر (ml) = 2% وزن هنگام تولد x پ،

جایی که پ -روز زندگی کودک؛

2) طبق فرمول دیگری:

حجم شیر روزانه (ml) = 70 پبا وزن هنگام تولد کمتر از 3200 گرم یا 80 پبا وزن بالای 3200 گرم،

جایی که پ -روز زندگی کودک

بعداً مقدار روزانه شیر محاسبه می شود روش حجمی:از 2 هفته تا 2 ماه 1/5 وزن مناسب بدن، از 2 تا 4 ماه - 1/6، از 4 تا 6 ماه - 1/7 است. پس از 6 ماه، حجم روزانه بیش از 1 لیتر (یک بار - 200 میلی لیتر) نیست. برای تعیین نیاز یک بار مصرف غذاحجم روزانه غذا بر تعداد تغذیه تقسیم می شود.

وزن مناسب بدنبا فرمول قابل تعیین است

M باید = مو + افزایش ماهانه،

که در آن مو جرم تولد است.

افزایش ماهیانه 600 گرم برای ماه اول، 800 گرم برای ماه دوم، 800 گرم برای ماه سوم و هر ماه بعدی 50 گرم کمتر از ماه قبل است.

با استفاده از آن می توانید حجم غذا را محاسبه کنید روش کالری،بر اساس نیازهای کالری کودک در سه ماهه اول سال، کودک باید 120 کیلو کالری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، در فصل دوم - 115 کیلو کالری بر کیلوگرم، در سه ماهه سوم - 110 کیلو کالری بر کیلوگرم، در چهارم - 105 کیلو کالری بر کیلوگرم (1 لیتر) دریافت کند. شیر انسان حاوی 700 کیلو کالری است).

به عنوان مثال، یک نوزاد 1 ماهه 4 کیلوگرم وزن دارد و بنابراین به 480 کیلو کالری در روز نیاز دارد. حجم روزانه غذا 480 کیلو کالری و 1000 میلی لیتر: 700 کیلو کالری = 685 میلی لیتر.

الگوریتم ایجاد منوی نمونه برای نوزادان.لازم است: 1) تعیین ساعت تقریبی تغذیه؛ 2) محصولات غذایی اساسی را برجسته کنید. 3) مجموعه ای از محصولات مورد تایید سن را تعیین کنید. 4) تعیین نیاز روزانه و یکباره به غذا. 5) توزیع منطقی مجموعه محصولات مجاز؛ 6) در صورت لزوم، با رعایت دستورات پزشک، تنظیمات تغذیه ای را انجام دهید.

سوالات و تکالیف تستی

1. شیردهی جزئی (تغذیه مصنوعی) را تعریف کنید. 2. دلایل انتقال کودک به شیر خشک را نام ببرید. 3. تغذیه با شیر خشک چه عواقبی می تواند داشته باشد؟ 4. چگونه می توان میزان شیر مکیده شده توسط نوزاد را تعیین کرد؟ 5. در صورت تشخیص هیپوگالاکتی چه تاکتیکی باید باشد؟ 6. تغذیه تکمیلی چیست؟ 7. انواع شیر خشک را فهرست کنید. نمایندگان هر گروه را نام ببرید. مزایا و معایب آنها را بیان کنید. 8. قوانین معرفی تغذیه تکمیلی چیست؟ 9. قوانین و اشتباهات شیردهی جزئی و تغذیه مصنوعی را نام ببرید. 10. نیازهای غذایی روزانه و یکباره کودک 5 روزه، 1.5 ماهگی، 5 ماهگی را محاسبه کنید. برای یک کودک 6، 8، 10 ماهه ای که با شیر مادر تغذیه می شود (نیمه شیر مادر، با شیشه شیر) منو تهیه کنید.

چه شیرخشکی برای نوزادان مناسب است؟ هر خانمی که به دلایلی از شیردهی انحصاری خودداری کرده است، سوال مشابهی می پرسد. درک تنوع محصولات موجود در بازار چندان آسان نیست. هر شیر خشک نوزاد مزایا و معایب خاص خود را دارد که والدین جوان باید آنها را در نظر بگیرند. چگونه غذای مناسب برای کودک انتخاب کنیم؟

طبقه بندی

دانشمندان مدرن هنوز نمی توانند به طور دقیق ترکیب شیر مادر را بازتولید کنند. این محصول واقعا منحصر به فرد است و ایجاد آنالوگ کامل آن غیرممکن است. حتی بهترین و گران ترین شیر خشک برای نوزادان هرگز به طور کامل جایگزین شیر مادر نخواهد شد. فقط شیر مادر را می توان از نظر ترکیب کاملاً متعادل در نظر گرفت و برای یک نوزاد خاص سازگار کرد.

با وجود این، شیر خشک مصنوعی بهترین آنالوگ شیر مادر است. اگر زنی به دلایلی نتواند به نوزادش شیر دهد، باید غذای دیگری برای نوزادش پیدا کند. در اینجا، تولیدکنندگان شیر خشک به کمک یک مادر جوان می آیند و طیف وسیعی از محصولات متنوع را ارائه می دهند.

انواع مختلفی از غذای کودک وجود دارد.

بسیار سازگار

• تا حد امکان به ترکیب شیر مادر نزدیک هستند.
• ساخته شده از پروتئین آب پنیر؛
• برای تغذیه نوزادان و کودکان در ماه های اول زندگی توصیه می شود.
• مناسب برای نوزادان نارس و ضعیف

کمتر سازگار است

• در محتوای پروتئین و کازئین متفاوت است.
• مناسب برای تغذیه نوزاد 4-12 ماهه

تا حدی سازگار شده است

• حاوی مقدار زیادی کازئین است؛
• مناسب برای تغذیه کودک بالای 6 ماه؛
• نسبت به سایر محصولات سازگار ارزان تر هستند.

ناسازگار

• تهیه شده از شیر کامل گاو یا بز؛
• برای تغذیه کودکان مناسب نیست

شیر خشک های بسیار سازگار برای نوزادان بهترین گزینه برای تغذیه نوزادان در روزها و ماه های اول زندگی است. در صورت امکان، به کودک تا 4-6 ماه (قبل از معرفی غذاهای کمکی) فقط این محصول داده شود. مخلوط های تا حدی سازگار را می توان در موارد عدم تحمل به مخلوط های سازگار و همچنین در شرایط دشوار اجتماعی-اقتصادی استفاده کرد. محصولات سازگار نشده برای تغذیه کودکان سال اول زندگی استفاده نمی شود.

از پزشک اطفال خود بپرسید که کدام شیر خشک برای کودک شما بهتر است.

ترکیب

تقریبا تمام شیر خشک نوزادان از شیر گاو تهیه می شود. پروتئین شیر گاو یک عامل خارجی برای بدن کودک است، بنابراین تمام محصولات تحت پردازش اجباری قرار می گیرند. برخی از شیر خشک ها از شیر بز تهیه می شوند. این محصول برای نوزادی که به پروتئین شیر گاو حساسیت دارد مناسب است.

ترکیب تقریباً هر محصول شامل اجزای زیر است:

• پروتئین ها و اسیدهای آمینه ضروری (تورین و غیره)؛
• نوکلئوتیدها؛
• چربی ها (از جمله اسیدهای چرب چند غیر اشباع - PUFAs)؛
• لسیتین؛
• کربوهیدرات ها؛
• ویتامین ها (A، B، C، D، E، K و دیگران)؛
• عناصر معدنی (آهن، کلسیم، فسفر و غیره)؛
• پری بیوتیک ها

ترکیب شیر خشک ممکن است بسته به سن، نیازهای کودک و ویژگی های منطقه سکونت متفاوت باشد. مقدار افزایش ید به برخی از محصولات اضافه می شود که برای ساکنان مناطق کمبود ید ضروری است. ترکیب ویتامین ها و مواد معدنی نیز بدون تغییر باقی نمی ماند.

قوانین انتخاب

در انتخاب غذا قبل از هر چیز باید به سن کودک توجه کنید. تمام فرمول های شیر سازگار به گروه هایی با علامت مربوطه روی بسته بندی تقسیم می شوند:

• "0" یا "پیش" - برای نوزادان و نوزادان نارس؛
• "1" - از تولد تا 6 ماهگی؛
• "2" - از 6 تا 12 ماه"
• "3" - از 12 ماهگی.

هر فرمول مخصوص سن از نظر ترکیب منحصر به فرد و از نظر تغذیه متعادل است و نیازهای کودک را در نظر می گیرد. می توانید تغذیه نوزاد تازه متولد شده را با محصولی با علامت "0" یا "pre" شروع کنید و سپس به تدریج به سراغ انواع دیگر بروید. نوزادان کم وزن اما ترم نیز باید با ترکیبی بسیار سازگار از گروه «0» انتخاب شوند.

می توان به یک نوزاد سالم رژیم غذایی مبتنی بر پروتئین شیر گاو پیشنهاد داد. اگر کودک شما علائم آلرژی را نشان داد، باید محصول را عوض کنید. قبل از تغییر رژیم غذایی، باید با پزشک خود مشورت کنید.

مخلوط های تخصصی

محصولات ویژه برای تغذیه کودکان مبتلا به مشکلات سلامتی استفاده می شود:

برای نوزادان نارس و کم وزن

شیر خشک برای نوزادان نارس حاوی مقادیر زیادی پروتئین، ویتامین ها و ریز عناصر است. این محصول به وزن گیری سریع کودک و سازگاری با شرایط جدید زندگی کمک می کند.

ضد حساسیت

در این محصول پروتئین شیر گاو تحت هیدرولیز اضافی قرار می گیرد. در نتیجه مولکول های بزرگ، غذای کودک حاوی عناصر خرد شده کوچکی است که راحت تر توسط دستگاه گوارش جذب می شوند. آنها آلرژی را درمان نمی کنند، بلکه تنها به جذب مواد مغذی به روده کمک می کنند. آنها در کودکان مستعد ابتلا به آلرژی و همچنین در موارد خفیف بیماری استفاده می شوند.

بدون لاکتوز

استفاده از شیر خشک های بدون لاکتوز برای کودکان در موارد حساسیت شدید و عدم تحمل کامل پروتئین شیر گاو موجه است. این محصول حاوی لاکتوز یا پری بیوتیک نیست. طعم تلخی دارند. استفاده از تغذیه درمانی تخصصی تنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است.

ضد رفلاکس

بهترین شیر خشک برای نوزادانی که مکررا تف می کنند. آنها حاوی غلیظ کننده های خاصی هستند: نشاسته ذرت، نشاسته برنج، گلوتن خرنوب. این فرآورده را باید به کودکی داد که مکرر و زیاد آب دهان می کند. فقط پس از معاینه توسط متخصص اطفال می توانید فرمول معمولی را به یک ضد رفلاکس تغییر دهید.

شیر تخمیر شده

این محصول حاوی تعداد زیادی پیش و پروبیوتیک است که باعث بهبود هضم و افزایش وزن می شود. برای تغذیه کودکان مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش توصیه می شود. می تواند برای آلرژی، کمبود لاکتاز و عفونت های روده استفاده شود.

آیا شیر خشک برای کودک من مناسب است؟

هر مادری سعی می کند بهترین تغذیه را برای کودک خود انتخاب کند. اما حتی بهترین و گران ترین مخلوط نیز می تواند واکنش های ناخواسته ای ایجاد کند. با چه نشانه هایی می توانید متوجه شوید که محصول انتخابی برای کودک شما مناسب نیست؟

اگر غذا به درستی انتخاب شود:

• وزن و قد کودک افزایش می یابد.
• کودک خوب می خوابد؛
• کودک مطابق با سن رشد می کند.
• کودک بعد از غذا خوردن شکم درد یا اضطراب ندارد.
• نارسایی - نه مکرر، نه فراوان، یک بار پس از تغذیه (مرتبط برای کودکان در ماه های اول زندگی).
• پوست کودک تمیز می ماند؛
• صندلی تغییر نمی کند

هنگام انتخاب شیر خشک برای کودکان، علائم زیر ظاهر می شود:

• افزایش وزن کم؛
• امتناع از خوردن؛
• گریه بعد از غذا خوردن؛
• اضطراب؛
• خواب ضعیف؛
• نارسایی مکرر و فراوان؛
• درد معده؛
• یبوست یا اسهال؛
• بثورات پوستی

اگر هر یک از علائم ناخواسته ظاهر شد، با پزشک مشورت کنید!

قبل از تغییر رژیم غذایی، باید با یک متخصص مشورت کنید. تلاش برای تغییر محصول می تواند وضعیت کودک را بدتر کند و دور جدیدی از مشکلات سلامتی را تحریک کند.

هر چند وقت یکبار می توان غذای کودک را عوض کرد؟ به گفته پزشکان، نباید قبل از اینکه با شیر خشک قبلی سازگار شود، به کودک خود شیر خشک بدهید. ممکن است 2 تا 3 هفته طول بکشد تا بدن کودک شما به نوع جدیدی از غذا عادت کند. در طی این مدت، روده ها باید با محصول غیر معمول سازگار شوند. اگر وضعیت نوزاد در مدت زمان مشخص شده بهبود نیافت، شیر خشک باید تغییر کند.

شما نباید رژیم غذایی کودک خود را بدون دلیل موجه تغییر دهید. برخی از والدین که می خواهند بهترین شیر خشک ها را بیابند، یکی از گزینه های دیگر را به کودک خود پیشنهاد می دهند. این مصرف بیش از حد غذا می تواند به دستگاه گوارش نوزاد آسیب جدی وارد کند. روده های کودک زمان مناسبی برای سازگاری با غذای جدید ندارند، که اغلب منجر به نارسایی مدفوع و سایر مشکلات سلامتی می شود. قبل از تغییر مخلوط، منطقی است که با یک متخصص در مورد توصیه چنین تصمیمی مشورت کنید.

حالت تغذیه

دو گزینه برای تغذیه کودک با شیرخشک مصنوعی وجود دارد. اگر یک زن فرصتی برای ایجاد شیردهی نداشته باشد، کودک به طور کامل به یک محصول سازگار با سن منتقل می شود. با تغذیه مختلط، نوزاد شیر خشک را به همراه مقداری شیر مادر دریافت می کند. رژیم غذایی به رژیم انتخاب شده و مقدار شیر موجود در مادر بستگی دارد.

با تغذیه کامل مصنوعی، شیرخشک های سازگار با حجم مورد نیاز با توجه به سن کودک انتخاب می شوند:

• 0-2 ماه - 90-120 میلی لیتر؛
• 2-4 ماه - 120-160 میلی لیتر؛
• 4-6 ماه - 160-200 میلی لیتر؛
• بیش از 6 ماه - 200 میلی لیتر.

حجم محصول برای یک بار تغذیه نشان داده شده است. در سن 4 ماهگی، نوزادان 6 بار در روز، پس از 4 ماهگی - 4 بار در روز غذا می خورند. در همین سن، غذاهای کمکی به کودکانی که به طور کامل از شیشه تغذیه می شوند، معرفی می شود. در 6 ماهگی نوزاد باید 2 بار در روز شیر خشک دریافت کند. در بقیه زمان ها، کودک غلات، پوره سبزیجات و سایر محصولاتی که برای تغذیه کودکان تا یک سال در نظر گرفته شده است می خورد.

با تغذیه مخلوط، حجم شیر خشک به سن کودک و مقدار شیر مادر بستگی دارد. محاسبه به صورت جداگانه برای هر کودک انجام می شود. برای تعیین حجم مورد نیاز، وزن گیری کنترلی نوزاد قبل و بعد از شیردهی انجام می شود. هنگامی که متوجه شدید که نوزاد چقدر شیر مادر دریافت می کند، می توانید مقدار تغذیه تکمیلی مورد نیاز را محاسبه کنید.

فقط پس از تخلیه کامل سینه به نوزاد خود شیر بدهید.

بررسی فرمول های محبوب شیر

چه شیر خشکی برای تغذیه نوزاد تازه متولد شده بهتر است؟ پاسخ به این سوال هر زنی را نگران می کند که نوزادش با شیشه شیر یا مخلوط تغذیه می شود. هنگام انتخاب غذا نباید فقط روی قیمت تمرکز کنید. حتی گران ترین مارک ها نیز می توانند واکنش های جانبی ناخواسته ای مانند آلرژی یا حرکات روده ایجاد کنند. پیش بینی توسعه چنین اثراتی از قبل تقریباً غیرممکن است.

هنگام انتخاب شیر خشک، باید روی سن و نیازهای فردی کودک تمرکز کنید. به یک نوزاد کامل ترم می توان یک شیر خشک کاملا سازگار بر اساس شیر گاو ارائه داد. اگر کودکی مشکلات سلامتی داشته باشد، متخصص اطفال به شما می گوید که بهترین محصول را انتخاب کنید. تغییر رژیم غذایی خود بدون مشورت با متخصص توصیه نمی شود.

بیایید معروف ترین مخلوط های سازگار را با هم مقایسه کنیم.

"نان"

• در چندین نسخه برای کودکان در سنین مختلف (از 0 تا یک سال و بالاتر) موجود است.
• یکی از متعادل ترین ها در ترکیب و مواد مغذی در نظر گرفته می شود.
• بسیار سازگار: نسبت پروتئین و کازئین 70/30 بهترین در کل خط محصولات مشابه است.
• بهترین مخلوط از نظر ترکیب پروتئین.
• به عنوان یک محصول اساسی برای نوزادان سالمی که با بطری تغذیه می شوند توصیه می شود.
• نکته منفی قیمت گران است.

"نوتریلاک"

• موجود در دو نسخه: برای کودکان سالم و نوزادانی که نیاز به تغذیه خاصی دارند. این طیف شامل محصولاتی برای کودکانی است که از بیماری های دستگاه گوارش، شرایط نقص ایمنی و آلرژی به پروتئین شیر گاو رنج می برند.
• نسبت پروتئین و کازئین 60/40 است (شایع ترین شاخص در بین تمام محصولات مشابه).
• قیمت نسبتا پایین

"نوتریلون"

• تغذیه بهینه برای نوزادان بدون مشکلات جدی سلامتی.
• حاوی مقدار بیشتری پروتئین است.
• این ترکیب شامل پری بیوتیک است که به حفظ میکرو فلور روده کودک کمک می کند و از ایجاد قولنج جلوگیری می کند.
• نکته منفی قیمت گران است.

"نستوژن"

• نسبت پروتئین و کازئین 60/40 است.
• این ترکیب شامل مقدار زیادی مالتودکسترین است که به خوبی توسط روده کودک جذب می شود و منجر به نارسایی مدفوع می شود.
• قیمت نسبتا پایین

"هومنا"

• نسبت پروتئین و کازئین 60/40 است.
• حاوی پری بیوتیک هایی است که به هضم طبیعی کمک می کند.
• حاوی پری بیوتیک و PUFA.

"Similac"

• نسبت پروتئین و کازئین 50/50 است.
• به مخلوط های نیمه سازگار اشاره دارد.
• حاوی پری بیوتیک
• برای تغذیه کودکان بالای 4 ماه توصیه می شود.
• اغلب باعث اختلالات گوارشی می شود.
• در محدوده قیمت متوسط ​​قرار دارد.

هنگام انتخاب فرمول برای نوزادان، باید روی ترکیب، خواص مفید و دارویی مشخص شده و همچنین سن کودک تمرکز کنید. پس از معرفی یک محصول جدید، لازم است وضعیت کودک را به دقت زیر نظر داشته باشید و هر گونه تغییر در سلامت او را یادداشت کنید. برای انتخاب مخلوط بهینه، باید با پزشک اطفال خود تماس بگیرید.

اغلب، مدت ها قبل از ورود به زایشگاه، یک زن می آموزد که هیچ غذایی سالم تر، لذت بخش تر و بهینه تر از شیر مادر برای کودک وجود ندارد. اما گاهی پیش می‌آید که شیردهی یا از همان ابتدا جواب نمی‌دهد یا به دلایل مختلف باید به مرور زمان آن را رها کنید. در چنین مواردی، شیر خشک به نجات مادران مدرن می آید - یک جایگزین مصنوعی برای شیر مادر، که از نظر ترکیب به آن بسیار نزدیک است.

شیر خشک چیست؟

شیر خشک بسیار سازگار برای نوزاد یک محصول صنعتی است که تا حد امکان به ترکیب شیر مادر نزدیک است. این برای تامین غذا و مواد لازم برای رشد به نوزادانی که به دلایل مختلف نمی توانند با شیر مادر تغذیه شوند ایجاد شده است.

اولین فرمول جهان برای تغذیه مصنوعی توسط داروساز سوئیسی الاصل هنری نستله در سال 1867 ایجاد شد. او با آزمایش نسبت پودر شیر گاو، آرد گندم و شکر، محصولی برای نوزادان اختراع کرد که آن را آرد شیر هنری نستله نامید. اختراع او در اروپا موفقیت بزرگی بود، اما آرنی دستاورد اصلی خود را این می‌داند که این مخلوط جان نوزاد کارگر کارخانه‌اش را که بدنش شیر مادر، شیر بز یا شیر گاو را نمی‌پذیرفت، نجات داد.

انواع شیر خشک برای نوزادان

تمام فرمول های غذای کودک به دو دسته بزرگ تقسیم می شوند: لبنیات و بدون لبنیات.

شیر لبنیات بر پایه شیر گاو یا بز است که پروتئین حیوانی سخت هضم از آن مستثنی شده است. در صورتی که تغذیه طبیعی امکان پذیر نباشد، چنین مخلوط هایی در درجه اول توسط متخصصان اطفال توصیه می شوند.

انواع مختلفی از شیر خشک در انواع مدرن غذای کودک وجود دارد. آنها متمایز می شوند:

1. بر اساس نوع شیر پایه:

• روی شیر گاو؛
• روی بز؛
• روی سویا

2. از نظر مقدار جزء پروتئین:

• آب پنیر (تقریباً مشابه شیر مادر، سازگار)؛
• کازئین (با کازئین پروتئین گاوی، سازگار نشده).

3. با توجه به سازگاری:

• پودری خشک؛
• خمیری؛
• مایع

4. بر اساس هدف:

• برای کودکان سالم؛
• برای بیماران؛
• برای نوزادان نارس با وزن کم هنگام تولد.

5. بر اساس سن:

• برای نوزادان نارس ("0" یا "قبل از")
• از 0 تا 6 ماه ("1")؛
• از 6 تا 12 ماه ("2")؛
• از 12 ماه تا 3 سال ("3").

در میان طبقه بندی تمام شیر خشک ها، شیر خشک های تخمیر شده نیز وجود دارد. آنها را می توان نه لزوماً برای اهداف دارویی، بلکه به عنوان افزودنی به موارد معمول سازگار - یا به عنوان موارد اصلی - برای عادی سازی هضم و جلوگیری از یبوست استفاده کرد.

فرمول های بدون لبنیات با فرمول های لبنی فقط در یک جزء متفاوت هستند: پروتئین سویا جایگزین آب پنیر می شود. کم آلرژی زا، مغذی است و معمولاً به راحتی توسط دستگاه گوارش در حال بلوغ نوزاد جذب می شود.

هر نوع شیر خشک مخصوص نوزادان (و مخصوصاً شیر خشک درمانی و پیشگیری کننده) باید فقط توسط متخصص اطفال یا پزشک معالج تجویز شود.

چگونه یک شیر خشک برای کودک انتخاب کنیم؟

در واقع، نشانه های واقعی و قابل توجه زیادی برای تغذیه تکمیلی یا انتقال کامل کودک به شیرخشک وجود ندارد. اغلب مادر احساس می کند شیر کافی ندارد یا برای شروع شیردهی تنبل است یا باید سر کار برود. در هر صورت، در پیاده روی نمی توانید فقط به توصیه یک دوست یا "همکار" اعتماد کنید: مشاوره با متخصص اطفال ضروری است. در برخی موارد، او زن را به متخصص شیردهی ارجاع می دهد و در موارد دیگر شیر مادر را ذخیره می کند، او توصیه هایی را در مورد انتخاب شیر خشک بر اساس وضعیت سلامت فرزندش ارائه می دهد.

چگونه نوزاد را به درستی به شیرخشک منتقل کنیم؟

تنها دلیل کاملا موجه روی آوردن به شیر خشک، بیماری جدی مادر است. در موارد امتناع از شیردهی به نفع یک شیشه شیر، از دست دادن جزئی یا کامل شیر، شیردهی هنوز قابل اثبات است، فقط در واقعیت برای پزشکان اطفال راحت تر است که جایگزینی را تجویز کنند، و برای مادران راحت تر است که برای تغذیه طبیعی تلاش نکنند. . دلیل روی آوردن به شیر مصنوعی هرچه باشد، باید با دقت انجام شود.

شما نباید بلافاصله یک جعبه بزرگ شیر خشک بخرید - ممکن است برای کودک شما مناسب نباشد. بهتر است حداقل مقدار را مصرف کنید - برای یک هفته کافی است. در این مدت مشخص خواهد شد که آیا کودک همچنان با او "دوست" خواهد بود یا خیر.

انتقال از GW به IV باید به آرامی انجام شود. شما نمی توانید سینه های خود را به طور ناگهانی قطع کنید و فقط با شیشه شیر بدهید. مخلوط نیز باید به آرامی تغییر یابد (مگر اینکه، البته، امتناع قبلی با عدم تحمل پروتئین شیر، استفراغ و آلرژی همراه باشد):

روز معرفی	حجم شیر خشک در هر تغذیه	تعداد قرارهای روزانه	حجم روزانه مخلوط
1	10	1	10
2	10	3	30
3	20	3	60
4	50	5	2500
5	100	4	400
6	150	4-5	600 – 750

چه مقدار شیر خشک به فرزندم بدهم؟

تعداد کمی از مردم می دانند که استانداردهای سنی برای استفاده از شیر خشک که توسط سازنده روی بسته بندی نشان داده شده است برای 90٪ از کودکان بسیار بالا است. پیروی کورکورانه از دستورالعمل ها تضمین می کند که شیر مصنوعی دو برابر سریعتر فروخته می شود، به این معنی که والدین آن را دو برابر بیشتر می خرند. اما ضربه به کیف پول شما بدترین چیز نیست. تغذیه بیش از حد مدام به نوزاد باعث یبوست، نارسایی، افزایش وزن بیش از حد در حال حاضر و پانکراتیت، دیابت و چاقی در آینده می شود.

محاسبه حجم شیر خشک در هر تغذیه و مقدار کل در روز باید توسط پزشک متخصص اطفال و بر اساس وزن کودک و نه سن او در ماه انجام شود:

برای نوزادان کم وزن یا نارس، اصل محاسبه متفاوت خواهد بود.

چگونه بفهمیم شیر خشک برای کودک مناسب است یا نه؟

اگر کودک:

• دارای پوستی شفاف، بدون بثورات و قرمزی؛
• از مشکلات گوارشی (بدون نارسایی، مدفوع طبیعی، بدون قولنج) رنج نمی برد.
• به راحتی فاصله بین تغذیه 3-4 ساعت را حفظ می کند.
• احساس خوبی دارد و عمدتاً در خلق و خوی خوبی است.
• به طور طبیعی رشد می کند و رشد می کند

- این به این معنی است که مخلوط برای او مناسب است.
اگر عزیزم:

• آروغ می زند، مدفوع شل دارد یا از یبوست رنج می برد.
• مدفوع مدفوع با رنگ و ساختار غیر معمول - سبز و با مخاط
• نگرانی و گریه؛
• پوشیده از بثورات یا لکه های قرمز

- این بدان معنی است که شما باید فوراً با پزشک اطفال خود تماس بگیرید (اکنون این کار را می توان با استفاده از تلفن همراه انجام داد) برای توصیه در مورد تغییر فرمول یا اقدامات بعدی. اگر آلرژی به جایگزین شیر وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است وضعیت کودک را برای چند روز تحت نظر داشته باشد.

بررسی برندهای شیر خشک مناسب

هنگام انتخاب شیر خشک، مادر باید علاوه بر تمام موارد ذکر شده، بر عدم وجود شکر، نشاسته، نخل و روغن کلزا در آن تمرکز کند. وجود این اجزا اغلب باعث مشکلات گوارشی و آلرژی می شود.

به طور کلی، ترکیب شیر خشک برای نوزادان تقریباً یکسان است. اما گاهی اوقات یک محصول از یک شرکت باعث واکنش نامطلوب در نوزاد می شود، در حالی که محصولی از یک شرکت دیگر با ترکیب مشابه بدن او را کاملاً ارضا می کند. به همین دلیل است که انتخاب مخلوط باید جدی و بسیار مسئولانه گرفته شود.

مخلوط خشک بسته بندی شده در دمای 20-22 درجه سانتیگراد نگهداری می شود، دمای ذخیره سازی در باز باید 5-10 درجه سانتیگراد کمتر باشد. در این صورت، شیشه را باید در مکانی خشک قرار دهید و از بسته شدن آن با دقت اطمینان حاصل کنید. محتویات ظرف باید طی 2-3 هفته استفاده شود. پس از این مدت، بهتر است به جای ادامه دادن به غذا دادن به نوزاد، گربه را با باقیمانده، در صورت وجود، خشنود کنید.

ظاهر بسته بندی	نام برند	کشور سازنده	مجموعه ای از شیر خشک های کودک	ترکیب مخلوط ها
	آلفار (نستله) (الفار)	هلند	الفار آلرژی آلفار، آلفار آمینو مخلوط های ضد حساسیت درمانی حاوی اجزای برای ترمیم غشاهای مخاطی آسیب دیده، کاهش فرآیندهای التهابی، افزایش ایمنی	مخلوط ها با ویتامین ها و نمک های معدنی، روغن ماهی و نوکلئوتیدها غنی شده اند.
	عزیزم	اسلوونی	سازنده محصولات سازگار 1 (0-6 ماه)، سطح 2 (6-12 ماه) و جهانی (0-12 ماه) را با پری بیوتیک ارائه می دهد.	این ترکیب شامل پودر شیر (بدون چربی)، لاکتوز، روغن های گیاهی از جمله نخل، سویا و کلزا است. محصول معدنی و غنی شده است
	بونوی	کشور چک	سازنده مخلوطی از سطوح 1، 2 و 3 را با شیر بز ارائه می دهد	ترکیبات شامل پودر شیر بز، نشاسته ذرت، روغن آفتابگردان و کلزا، پری بیوتیک ها، اسیدهای چرب امگا 3، نوکلئوتیدها، مجموعه ای از مواد معدنی و ویتامین ها است.
	Enfamil (معامله)	هلند	مجموعه گسترده ای از مخلوط های سازگار (از جمله ضد حساسیت، کم حساسیت و ضد رفلاکس)، و همچنین مخلوط های سطح 2 و 3،	این ترکیب شامل شیر بدون چربی، روغن های گیاهی (از جمله روغن پالم)، نشاسته برنج، شربت گلوکز، اسیدهای ARA و DHA، مجتمع معدنی و ویتامین است. برخی از آنها به جای شیر فقط حاوی پروتئین آب پنیر و پروتئین شیر بدون چربی هستند
	فریسو (فریسو) فریسولاک، فریزوپپ، سویا فریسو، فریسو ووم	هلند	طیف خوبی از محصولات سطوح 1، 2، 3 و 4 (نوشیدنی های لبنی از 3 سال). فرمول های ضد حساسیت، دارویی، پروتئین سویا و شبانه وجود دارد	آب پنیر (غیر معدنی)، روغن های گیاهی، از جمله. کلزا و خرما، شیر خشک بدون چربی. حاوی روغن ماهی، مواد معدنی و ویتامین ها است. شیر در محصولات دارویی و ضد حساسیت گنجانده نشده است. برخی از آنها حاوی شربت گلوکز، پری بیوتیک ها، نوکلئوتیدها هستند
	هیپ (هیپ)	آلمان	انتخاب کوچکی از شیر خشک 1 تا 3 سطح	شیر بدون چربی ارگانیک، آب پنیر نیمه غیر معدنی، روغن های گیاهی، مجموعه ویتامین ها و مواد معدنی و غیره. برخی از گونه ها حاوی پری بیوتیک (باکتری های اسید لاکتیک) هستند.
	هومانا	آلمان	انتخاب بزرگی از مخلوط های چند سطحی و دارویی. محدوده شامل: برای نوزادان نارس، دارای پری بیوتیک، بدون لبنیات، ضد رفلاکس، ضد قولنج، ضد حساسیت، مایع	این ترکیب حاوی شیر گاو بدون چربی (در برخی از آن ها با پروتئین شیر هیدرولیزات / لاکتوز / پروتئین سویا جایگزین می شود)، انواع مختلفی از پلی ساکاریدها، مخلوطی از چربی ها، از جمله کلزا و روغن نخل است. اشباع شده با کمپلکس معدنی و ویتامین
	کاربیتا	هلند	سه نوع مخلوط شیر بز - 1، 2، 3 سطح - در حجم های مختلف - 400 و 800 گرم	این اجزا شامل لاکتوز، پروتئین های آب پنیر غلیظ شیر بز، پودر شیر کامل، مجموعه ای از چربی های گیاهی (شامل تری گلیسیرید پالمیتیول)، ساکاریدها و نشاسته ذرت است. روغن ماهی، ویتامین ها و مواد معدنی، بیفیدوباکتری ها وجود دارد
	MD Mil	بلژیک	چهار محصول شیر بز - Kozochka 1، 2، 3 و Standard	شیر بز، تا حدی بدون چربی، روغن ها از جمله روغن نخل، ویتامین ها، مواد معدنی و غیره.
	میلوپا	لهستان	این مجموعه شامل 5 نوع شیر خشک برای سنین مختلف بسته بندی 350 و 600 گرمی می باشد.	آب پنیر و شیر بدون چربی، روغن های گیاهی - کلزا، خرما، آفتابگردان، نارگیل، ساکاریدها، 13 ماده معدنی و 13 ویتامین، روغن ماهی، سایر مواد افزودنی
	NAN (نستله)	هلند	مجموعه ای خوب از شیرخشک های نسل های مختلف: ضد قولنج، بدون لاکتوز، ضد حساسیت، برای نوزادان نارس، ضد قولنج، نارسایی و یبوست، شیر تخمیر شده	آب پنیر و لاکتوز، شیر بدون چربی / پروتئین آب پنیر / فقط لاکتوز / فقط پودر آب پنیر، روغن های گیاهی (شامل اولئین نخل)، مجتمع معدنی و ویتامین و غیره.
	نستوژن (نستله)	سوئیس	شیر خشک نسل اول تا چهارم بسته بندی 350 و 700 گرم	حاوی لاکتوز، شیر بدون چربی، روغن های گیاهی، پری بیوتیک ها، چربی شیر، ساکاریدها، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی
	نوپی		سه نوع مخلوط - 1، 2 و 3 سطح	اساس محصول پودر شیر بدون چربی، روغن های گیاهی از جمله روغن نخل، کربنات کلسیم، پیش مخلوط ویتامین، ترکیبات معدنی است.
	نوتریلاک	روسیه	طیف گسترده ای از شیر خشک: برای نوزادان نارس، ضد رفلاکس، ضد حساسیت، شیر تخمیر شده، بدون لاکتوز و سویا	اساس شکر شیر و چربی / آب پنیر و پودر شیر کامل و شیر بدون چربی / پروتئین سویا و شربت گلوکز / چربی شیر و پروتئین، روغن های گیاهی (حاوی نخل نیست!)، نشاسته ذرت، ساکاریدها، نمک های معدنی، روغن ماهی، ویتامین ها است. . بسته به نوع، ممکن است حاوی باکتری های اسید لاکتیک، بیفیدوباکتری ها باشد
	Nutrilon (Nutricia)	لهستان، هلند،	مجموعه ای بزرگ از شیر خشک برای نوزادان سالم و نارس با تمایل به آلرژی و مشکلات گوارشی. بسته های 400، 600، 800، 1000 گرمی	آب پنیر، لاکتوز، شیر بدون چربی، ساکاریدها، ویتامین ها، روغن ماهی، مواد معدنی و غیره.
	سمپر (سمپر)	سوئد	شیر خشک برای کودکان سالم و برای کودکانی که هضم مشکل دارند	این ترکیبات شامل شیر بدون چربی، لاکتوز، خامه، روغن های گیاهی (از جمله روغن پالم)، ترکیبات معدنی، روغن ماهی و ویتامین ها است. مخلوط هایی با بیفیدوباکتری ها وجود دارد
	Similac (مشابه)	ایرلند، اسپانیا	خط بزرگی از شیر خشک برای نوزادان سالم و نوزادان درمانی (ضد حساسیت، ضد رفلاکس، برای نوزادان کم وزن و نوزادان نارس، کم لاکتوز، بدون لاکتوز (بر اساس پروتئین سویا)) بسته بندی - 900، 700، 400، 375، 350 گرم	اجزای اصلی مخلوط های پایه عبارتند از: شیر بدون چربی، لاکتوز، روغن های گیاهی (حاوی نخل نیست)، پروتئین آب پنیر غلیظ، ساکاریدها، ترکیبات معدنی، اسید ARA، ویتامین ها، بیفیدوباکتری ها.
	ولیو بیبی	فنلاند	سه نوع شیر خشک: 0-6، 6-12 و 12+	این مخلوط حاوی روغن پالم نیست! اجزای اصلی آب پنیر، شیر نرمال شده، روغن های گیاهی، لاکتوز، ساکاریدها، ویتامین ها، مواد معدنی، پروبیوتیک ها و غیره هستند.
	آگوشا	روسیه	شیر خشک و مایع و مخلوط شیر تخمیر شده تا 6 و حداکثر 12 ماهگی	اساس مخلوط های خشک "اورجینال" شیر بدون چربی، روغن های گیاهی (روغن پالم نیز)، پروتئین آب پنیر غلیظ، لاکتوز، اسید سیتریک به عنوان نگهدارنده، مواد معدنی و مجموعه ای از ویتامین ها است. "طلا" با پری بیوتیک ها تکمیل می شود. مخلوط‌های مایع (شیر تخمیر شده) حاوی نوکلئوتیدها، پروبیوتیک‌ها، استارتر بیفیدواسیدوفیلوس، شیر کامل، آب، خامه، مخلوطی از روغن‌های گیاهی (شامل دانه کلزا و روغن نخل)، پروتئین آب پنیر غلیظ و یک پیش مخلوط معدنی-ویتامین است.
	آمالتیا (بی بیکول)	نیوزلند	"Amalthea" - پودر شیر بز TM "Bibikol"	این محصول جایگزین شیر مادر نیست و از سن 3 سالگی توصیه می شود. فقط حاوی پودر شیر بز، آهن و ویتامین است
	سبد مادربزرگ	روسیه	شیر خشک مناسب برای نوزادان سالم، ضد رفلاکس و بدون لاکتوز	آب پنیر، مخلوط روغن های گیاهی (حاوی نخل)، پودر شیر بدون چربی، ساکاریدها، لاکتوز، مواد معدنی، روغن ماهی، ویتامین ها و غیره.
	بلاکت	بلاروس	طیف گسترده‌ای از شیر خشک‌های بدون شیر و لبنیات برای تغذیه نوزادان سالم، از جمله. و اهداف پیشگیرانه (شیر تخمیر شده، با بیفیدوباکتری)، مخلوط های دارویی (سویا، کم لاکتوز، بدون لاکتوز، ضد رفلاکس، برای نوزادان نارس)	شیر بدون چربی، شکر شیر، پروتئین های غلیظ آب پنیر، روغن های گیاهی (حاوی اولئین نخل)، ویتامین ها، نمک های معدنی و غیره. در فرمول های درمانی و پیشگیری کننده، جزء شیر تغییر می کند
	وینی	روسیه	فرمول های جهانی برای تغذیه از 0 تا 12 ماه	پودر آب پنیر، مخلوط روغن ها (از جمله روغن پالم)، پودر شیر بدون چربی، مواد معدنی و ویتامین ها
	کاراپوز	فرانسه	شیر و شیر خشک تخمیر شده از 0 تا 12 ماهگی.	آب پنیر غیر معدنی، مجموعه ای از روغن های گیاهی (روغن پالم نیز شامل می شود)، پودر شیر بدون چربی، ساکاریدها، لاکتوز، ویتامین ها، مواد معدنی و غیره.
	کودک (نوتریشیا)	روسیه	یک خط کوچک مخلوط برای تغذیه پایه (0-6)، با آرد غلات برای گسترش رژیم غذایی (6-12) و شیر بچه (بعد از یک سال)	آب پنیر، روغن های گیاهی (مخلوطی از جمله نخل)، شیر بدون چربی، پری بیوتیک ها، پروتئین های غلیظ آب پنیر، ترکیبات معدنی، روغن ماهی، ویتامین ها و غیره.	اوکراین	خط فرمول ها با سه نوع غذا برای کودکانی که وزنشان خوب نیست، از 3 ماهگی نشان داده می شود: با برنج، گندم سیاه و بلغور جو دوسر.	شیر کامل گاو، آرد برنج، پودر قند، روغن های گیاهی. غنی شده با ویتامین ها و مواد معدنی. بدون روغن پالم
	کودک (نوتریشیا)	روسیه	خط کوچکی از شیر و مخلوط شیر تخمیر شده از 0، از 6، از 12 و از 18 ماهگی	آب پنیر غیر معدنی، مخلوطی از 5 روغن گیاهی، شیر بدون چربی، پری بیوتیک ها، پروتئین آب پنیر غلیظ، لاکتوز، مجموعه ای از عناصر میکرو و ماکرو، ویتامین ها، روغن ماهی. ترکیب شیر تخمیر شده با تخمیر اسید لاکتیک و بیفیدوباکتری ها تکمیل می شود حاوی روغن پالم نیست
	خورول کوچولو	اوکراین	سازنده تنها سه مخلوط تولید می کند: 0-6، 6-12 و 12+ ماه	شیر گاو (چربی و شکر نرمال شده است)، شکر شیر، ملاس، روغن های گیاهی. غنی شده با ویتامین ها و مواد معدنی روغن پالم در ترکیب گنجانده نشده است
	ماماکو	صربستان	سازنده سه سطح مخلوط را در بسته بندی های 400 و 800 گرمی ارائه می دهد	آب پنیر بز غیر معدنی، روغن‌های گیاهی (نخل و هسته خرما نیز شامل می‌شود)، لاکتوز، شیر بز بدون چربی، نمک‌های معدنی، اسیدهای ARA و DHA، پری بیوتیک‌ها و ویتامین‌ها
	ماترنا	اسرائيل	تولید کننده 8 فرمول فرمول را تولید می کند: کلاسیک، با محتوای بالای مواد مغذی، ضد نارسایی، بدون لاکتوز، برای کودکان کم وزن، برای خواب سالم، فرمول های مبتنی بر سویا و کوشر. 0-6 ماه، 6-12، 12+، 2+	کازئین، کنسانتره پروتئین آب پنیر، مواد معدنی، اجزای چربی، بتا پالمیتات، امگا 3 و امگا 6، ویتامین های C و E. ترکیب مخلوط های دارویی متفاوت است
	پرستار بچه (بی بیکول)	نیوزلند	محدوده شامل یک مخلوط کلاسیک، با پری بیوتیک ها و پس از یک سال است	اجزای اصلی شامل پودر شیر بز (کامل)، پروتئین آب پنیر (حداقل 20٪)، چربی گیاهی و حیوانی است که توسط اسیدهای چرب اشباع و غیر اشباع، لاکتوز، مواد معدنی و ویتامین ها نشان داده می شود. بدون روغن پالم
	موضوع	روسیه	چندین فرمول شیر: کلاسیک. ضد حساسیت	لاکتوز، روغن های گیاهی، نشاسته، پروتئین های آب پنیر، شربت گلوکز، ویتامین ها، ترکیبات معدنی

آگهی سکوت در مورد چیست؟

انواع شیر خشک های موجود در بخش کودک سوپرمارکت چشمان شما را کاملا باز می کند. برخی قول می دهند تا همیشه نوزاد را از قولنج و والدین را از بی خوابی نجات دهند، برخی دیگر ضد حساسیت را تضمین می کنند، برخی دیگر اطمینان می دهند که روده کودک را با مفیدترین بیفیدوباکتری ها پر می کنند... حقیقت این است که جایگزین های شیر مادر موجود در بازار تقریباً همان ترکیب و سطح کیفیت، و راز بعدی است.

آب پنیر، که جزء اصلی هر فرمول شیر است، تنها توسط دو کارخانه (!) در سراسر جهان تولید می شود. یکی در اروپا و دومی در آمریکا. بنابراین، داستان های سازنده در مورد کیفیت های زیستی منحصر به فرد محصول فقط یک ترفند بازاریابی است.

مادران نیز باید بدانند که خرید شیر خشک خانگی امن تر است. اگر تولید "بومی" از لحظه تهیه مواد اولیه تا توزیع عمده نظارت شود، دسته های وارداتی به طور انتخابی گواهی می شوند و کنترل کیفیت همه محصولات انجام نمی شود.