A irmã médica do local pediátrico ao visitar a criança em casa adere a um algoritmo de patrocínio.
Patronage Algoritmo:
Enfermagem em pediatria - a área de trabalho de enfermeiros, que realiza o cuidado para recém-nascidos, crianças e adolescentes. O enfermeiro planeja e implementa um plano de cuidado junto com o médico assistente.
Vamos dizer quais são as características do processo de enfermagem em pediatria, quais habilidades e habilidades devem desenvolver uma enfermeira em si mesmas.
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A principal coisa no artigo
A enfermagem em pediatria é uma das principais direções do processo de enfermagem. A creches e os adolescentes de alta qualidade são capazes de fornecer enfermeiros que passaram a formação especial e possuem o conhecimento necessário.
Irmãs médicas especializadas nessa direção também são chamadas de enfermeiros para crianças.
Trabalhar com a população infantil tem certa especificidade. Primeiro de tudo, neste caso, a enfermeira não funciona com os pacientes um em um - os pais de seus filhos e outros parentes intervêm em seu trabalho, o que dificulta o trabalho como especialista.
✔ Como realizar sanazlostopment em favos de mel de crianças, diga-me a enfermeira principal no sistema
O processo de cuidados irmãos pode ser dividido em 5 etapas principais:
Para a seção pediátrica, o caso de enfermagem é construído pelo mesmo plano. Considere mais detalhadamente o conteúdo do trabalho da enfermeira com o paciente em cada um deles.
A enfermagem em pediatria baseia-se não apenas à identificação dos problemas do paciente, a enfermeira também deve identificar o conhecimento atual de seus representantes legais sobre as necessidades da criança.
Muitas vezes, o exame de enfermagem das crianças enfrenta certas dificuldades:
Se nos primeiros estágios, a irmã médica aprecia corretamente a situação e seguirá os modelos de decisão, então o plano de implementação não será difícil para isso.
No entanto, se o caso de enfermagem em pediatria não for estudado por um especialista, pode enfrentar um déficit de conhecimento em algumas questões.
GAU SPO RK "EVPATORIA Medical College"
Comissão metódica do ciclo Enfermagem e Pediatria
Desenvolvimento metódico
abra a lição prática número 8
no tópico:
« Execução do cuidado de enfermagem de crianças pequenas com distúrbios afiados da digestão »
Tipo de Classes: Prático
Tutorial: "Cuidado Pediátrico de Enfermagem"
Curso: Ii.
Número de horas: 4
eVPATORIA, 2018.
Preparou um professor da categoria de qualificação mais alta Averyanova l.i.
Considerado e aprovado
Negócio de enfermagem mdk.
e pediatria
Número do protocolo __________
de "____" ___________ 20 ___
Presidente __________ Mailian v.l.
Análise
No desenvolvimento metodológico de um exercício prático aberto sobre o tema:
"Implementação do cuidado de enfermagem para crianças de idade precoce com
Desenvolvimento metódico Compilado por um professor da categoria de qualificação mais alta "cuidados de enfermagem em pediatria" Averyanova l.i.
O tópico de aulas práticas está em conformidade com o programa de trabalho.
Este desenvolvimento metodológico destina-se à ocupação prática da disciplina do MDC 02.01. "Cuidado de enfermagem para várias doenças e estados" Seção 02.01.03 "Cuidado de enfermagem em pediatria"PM 02 e compilado de acordo com o padrão educacional estadual federal na especialidade do ensino profissional secundário 34.02.01 enfermagem.
O desenvolvimento metodológico consiste em um plano de aulas que define alvos e motivação, bem como materiais de trabalho independentes extracurriculares, questões para a pesquisa frontal, testes com padrões de respostas, um cenário de reprodução, que inclui tarefas para identificar o nível de treinamento prático e assimilação de temas com respostas reveladoras; Tarefas situacionais para controle final, algoritmos de habilidades práticas previamente estudadas e desenvolvidas, lição de casa.
Para otimizar a assimilação do material, uma apresentação multimídia é anexada no tópico "Realizando um cuidado de enfermagem para crianças pequenas com distúrbios agudos de digestão"Permitindo não apenas visualizar, mas também consolidar conhecimento sobre o tema.
O desenvolvimento metódico foi realizado em um alto nível metodológico e é recomendado para aulas práticas abertas.
Consultor de revisores de cuidados de enfermagem em pediatria da categoria superior _____________ Panchenko L.V.
Estado instituição educacional autônoma da educação profissional secundária da República da Crimeia "EVPatoria Medical College".
Plano de número de lição prático _8____
Lição de assunto: «distúrbios digestivos agudos ".
MDC. 02.01 Cuidados de enfermagem para várias doenças e estados.
Seção 3. Cuidado de Enfermagem em Pediatria.
Especialidade34.02.01 S.curso de estrinsky 2, semestre 3.
Objetivos.
Objetivo educacional: sistematizar os conhecimentos teóricos, melhorar as habilidades e habilidades de uma irmã médica para cuidar de crianças de idade precoce com a patologia dos órgãos digestivos.
Domine os recursos e os princípios básicos do processo de enfermagem ao se preocupar com crianças de idade precoce com distúrbios agudos de digestão.
Desenvolvendo o objetivo - ativação de atividade cognitiva de estudantes, generalização e sistematização do conhecimento sobre o surgimento de distúrbios nítidos do Digestivo, Desenvolvimento de Pensamento Profissional.
Objetivo educacional - desenvolver um senso de responsabilidade pela oportunidade e exatidão das ações profissionais do enfermeiro, para formar uma compreensão da essência e significado social de sua futura profissão, para desenvolver interesse sustentável em TI; Educação de cultura profissional, da informação.
Objetivo metódico:- formação de competências gerais e profissionais no processo de aprendizagem dos alunos, Aplicativotecnologias inovadoras para a formação de profissionalismo em futuros sestres médicos,
Laços interdisciplinares :
quatro). Farmacologia com receita (preparações medicinais usadas nesta patologia
Conexões intradisciplinares: organização de cuidados para crianças com doenças infecciosas da pele e ferida umbilical em recém-nascidos,
Localização: gabinete de prática pré-clínica.
Tipo de aula: prático
Número de horas: 4
Fornecendo classes. :
Em formação : Livro didático, apresentações: "Transtornos digestivos agudos em crianças pequenas", "Órgãos digestivos da AFO em crianças", "piloroespasmo e pilororenose".
Metódico: desenvolvimento metódico, instruções, algoritmos profissionais, tarefas situacionais, questões para pesquisa oral, testes.
Equipamento:
Literatura:
Principais fontes:
1.Sokolova n.g., Tulchinskaya v.d. "Enfermagem em pediatria" Rostov-on-Don, "Phoenix" 2015
2. Sokolova n.g., Tulchinskaya v.d. "Enfermagem em pediatria." Workshop "Rostov-on-Don," Phoenix "2015
3. JSCOVA N. V. Pediatric, Publisher M.: Onyx, Ano da Edição 2010.
4. Drozdov A. A Propédeutica das Doenças da Infância: Tutorial, Publisher M.: Excimo, ano de publicação 2011.
Fontes adicionais:
1. Shabalov n, p. Pediatria: livro didático para estudantes, editora m.: Spets Lit, Ano da Edição 2010.
2. Verkin A. L. Syry Help: Guia para Feldsher and Enfermeira (Autor, Editora: Eksmo, Ano da Edição 2010.
3. Eliseev yu.yu. Diretório de Feldscher Publisher M.: GoooTarmed, ano de publicação 2012.
O aluno deve ser capaz de:
5. Organize o cuidado do paciente com diarréia funcional e toxicose intestinal.
O aluno deve saber:
O aluno deve possuir:
Competências Gerais:
OK 1. Entenda a essência e o significado social da sua futura profissão, para mostrar interesse sustentável.
OK 2. Organize suas próprias atividades, escolha métodos e métodos típicos para realizar tarefas profissionais, avaliar sua implementação e qualidade.
OK 3. Para tomar decisões em situações padrão e não padrão e ser responsável por eles.
OK 5. Use tecnologias de informação e comunicação em atividades profissionais.
OK 6. Trabalhe na equipe e na equipe, efetivamente se comunique com colegas, gerenciamento, consumidores.
OK 7. Para assumir a responsabilidade pelo trabalho dos membros da equipe (subordinados), pelo resultado da tarefa.
OK 12. Organize o local de trabalho em conformidade com os requisitos de proteção trabalhista, saneamento industrial, segurança infecciosa e incêndio.
Competências profissionais:
PC 2.1. Apresentar informações em uma forma compreensível do paciente, explique-lhe a essência das intervenções.
PC 2.2. Implementar intervenções terapêuticas e diagnósticas, interagindo com os participantes do processo terapêutico.
PC 2.5. Cumprir as regras para o uso de equipamentos, equipamentos e produtos médicos durante o processo de diagnóstico médico.
PC 2.6. Mantenha registros médicos aprovados.
Classes de estrutura:
Momento organizacional 2 min.
Avaliação do conhecimento dos alunos (testes do nível de conhecimento)
Parte prática:
4.2. O jogo de papéis "Implementando o cuidado de enfermagem para crianças de idade precoce com distúrbios agudos de digestão". 50 min.
4.3. Trabalho independente:
5. controle total.
6.Nide na casa _________________________________________ _1 min.
Resumindo as classes, avaliação do trabalho dos alunos ________ 4 min.
Curso de viagem.
1. O momento organizacional : Cumprimentando o professor, verificando ausência, visão externa Estudantes e a presença de diários.
Instrução sobre proteção trabalhista. Conformidade com a segurança da droga ao trabalhar com drogas.
2. Motion (Objetivos) Classes : Relate o tópico, metas de classes, registro no diário de treinamento prático, dominando competências comuns e profissionais.
Irmãs médicas em suas atividades práticas podem enfrentar a patologia de órgãos digestivos em crianças de idade precoce, então devem ser claramente e competentes, dependendo das necessidades violadas, identificar os problemas da criança, para fazer um plano de cuidado de enfermagem, para realizar os objetivos, diferenciam
distúrbios intestinais funcionais de infecções intestinais agudas, a fim de organizar prontamente e adequadamente o tratamento de crianças.
Entre as doenças infecciosas em crianças, infecções intestinais afiadas pagam atenção especial. De acordo com quem, Oki ocupam 2 lugar (após infecções do VDP) entre doenças infecciosas em crianças. Anualmente, o Oka é registrado na população de 500 milhões do planeta, entre as quais 60-70% dos casos caem em crianças de diferentes faixas etárias. Devido à diarréia, 3 milhões de crianças morrem anualmente (80% deles são crianças até 2 anos).
A alta prevalência de distúrbios agudos de digestão em crianças do primeiro ano de vida é devido às características fisiológicas da anatomia do sistema digestivo.
3. Avaliação do conhecimento dos alunos (Verifique o nível de conhecimento do conhecimento):
3.1. Verificação do conhecimento: perguntas para a pesquisa frontal oral (aplicativo №2)
teste (Apêndice No. 3).
3.2. Verifique o trabalho independente extracurricular: verificando o dever de casa.
3.3. Summing up Controle: Avaliação do conhecimento de origem.
4. Parte prática:
4.1. Preparação de alunos para trabalhos independentes (realizando a instrução para cumprir tarefas, apêndice 1).
Venda de algoritmos para as ações de uma irmã médica para cuidar de crianças com diarréia funcional e toxicose intestinal:
"Conduta para reidratação oral",
"Lavagem do estômago",
"Parando o enema de limpeza",
"Assistência de emergência no vômito",
"Renderização de cuidados de emergência para o meteorismo",
4.2. Jogo de interpretação de papéis " A implementação do cuidado de enfermagem para crianças pequenas comdistúrbios digestivos agudos "(Apêndice 4).
Algoritmos de habilidades práticas (apêndice 5).
4.3. Trabalho independente:
Os alunos trabalham habilidades práticas em manicoons:
"Washing de estômago", "limpador de encanamento",
"Estabelecer um tubo de alimentação de gás."
4.4. Resumindo o trabalho independente: controle individual de habilidades práticas.
5. Controle final . Solução de tarefas problemáticas, os alunos identificam problemas do paciente e compõem os planos para cuidados de enfermagem. (Tarefas Apêndice 6).
6. tarefa para a casa :
Distúrbios digestivos crônicos em crianças.
N.g.sokolova, v.d. Tulchinskaya "Enfermagem em pediatria" Rostov-on-Don, "Phoenix" 2015, p.48-54.
N.g.sokolova, v.d.tulchinskaya "Enfermagem em pediatria. Workshop "
Rostov-on-Don, Phoenix 2015, p.184-191.
7. Resumindo as lições, gerenciamento do aluno . Mensagem sobre as estimativas recebidas, explicação de erros.
Lecturetee l.i.averianova.
Anexo 1
Instruções para aula prática №8
Tópico: " A implementação do cuidado de enfermagem para crianças pequenas comdistúrbios digestivos agudos ".
MDK: 02.01. Cuidados de solda para várias doenças e estados.
Seção 3. Cuidado de pediatria.
Especialidade: 34.02.01 Enfermagem
Curso: 2. Semestre 3.
Equipamento: doll-Manicane, medicamentos, aventais, peras - placas de pulverização, solução de desinfecção, enxaguamento gástrico, sistema para infusão de gotejamento intravenoso, luvas estéreis, bandejas, máscaras, bicicletas estéreis, formulários de direções, história de enfermagem, seringas.
EU. . Classes de metas de treinamento:
1. Projetar o conhecimento teórico dos distúrbios da digestão aguda em crianças.
2. Para examinar os estágios do processo de enfermagem com distúrbios nítidos da digestão em crianças.
O aluno deve ser capaz de:
1. Estado de acordo, identificar problemas do paciente, para fazer um plano de cuidados de enfermagem.
2. Realize a reidratação oral.
3. Para colocar o enema de limpeza.
4. Carregando o estômago.
5. Organize o cuidado para pacientes com diarréia funcional e toxicose intestinal.
6. Implenda a assistência urgente a pacientes com vômito, meteorismo, toxicose intestinal.
O aluno deve saber:
1. Etiologia, sintomas clínicos, diagnóstico, tratamento, prevenção de diarréia funcional e toxicose intestinal.
2. O benefício do cuidado de enfermagem nesta patologia.
3. Enfermeiras rolantes no tratamento e prevenção de distúrbios nítidos em crianças pequenas.
11. Estrutura e Plano Lições:
1. O momento organizacional é de 2 min.
Classes de motivação (metas) 3 min.
Avaliação do conhecimento dos alunos (verificação do nível original de conhecimento).
3.1. Pesquisa frontal oral _______________________ 30 min.
3.2. Testando _____________________________________ 10 min.
3.3. Discussão oral independente extracurricular
funciona ___________________________________________ 10 min.
Parte prática:
4.1. Preparação de alunos para trabalhos independentes ________ 30 min.
4.2. O jogo de papéis "Implementando o cuidado de enfermagem para crianças de idade precoce com distúrbios agudos de digestão". _ 50 min.
4.3. Trabalho independente:
elaborar habilidades práticas em Manica ___________ 20 min.
4.4. Controle individual de habilidades práticas ______ 10 min.
5. controle total.
5.1. Solução de problemas situacionais _______________________ 10 min.
6.Nide em casa: distúrbios nutricionais crônicos em crianças.
N.g.sokolova, v.d.tulchinskaya "Enfermagem em pediatria" Rostov-on-Don, Phoenix 2015, p.48-54.
111. Literatura:
Principal:
Sokolova n.g. Enfermagem em Pediatria: Workshop
Rostov n / d fenix 2013
Tulchinskaya v.d. Enfermagem em pediatria
Rostov n / d fenix 2014
Fontes adicionais:
1. melhor v.a. Manual de pediatria com processo de enfermagem Rostov n / dfenix 2011
2.Golubeva M.V. Doenças de recém-nascidos: diagnóstico e tratamento de Rostov N / D
Recursos da Internet.
7. A apresentação dos resultados das classes, avaliação do trabalho dos alunos ________ 4 min.
Professor Averyanova L.I.
Apêndice 2.
Perguntas para a pesquisa frontal oral.
Classificação de distúrbios da digestão aguda em crianças.
Etiologia da diarréia funcional.
Clínica de diarréia funcional.
Tratamento. Prevenção.
O que é toxicose intestinal?
Patogênese de infecções intestinais em crianças pequenas.
Classificação e sintomas clínicos de várias formas
toxicose intestinal com a exctosis.
Tratamento do toxicose intestinal com a exctose.
Prevenção de distúrbios agudos de digestão em crianças.
Critérios para avaliação:
"5" (excelente) - 1) O aluno define completamente o material dá definição adequada Conceitos Básicos;
2) detecta uma compreensão do material, pode justificar seus julgamentos, para aplicar conhecimento na prática, trazer os exemplos necessários não apenas do livro didático, mas também independentemente compilado;
3) Define o material de forma consistente e corretamente do ponto de vista das normas da linguagem literária.
"4" (bom) - O aluno fornece uma resposta que satisfaça os mesmos requisitos quanto à marca "5", mas permite que 1-2 erros, que se corrigem e 1-2 deficiências na sequência e na declaração de linguagem.
"3" (satisfatório) - O aluno descobre conhecimento e compreensão das principais disposições deste tópico, mas:
1) estabelece o material incompletamente e admite imprecisões na determinação de conceitos ou redação das regras;
2) Não sabe como profundamente e evoluir seus julgamentos e liderar seus exemplos;
3) Define o material inconsistentemente e permite erros no design do idioma dos descritos.
Avaliação "2" (insatisfatória): O aluno detecta a ignorância da maior parte da questão relevante, comete erros na formulação de definições e regras, distorcendo seu significado aleatoriamente e incerta o material. A classificação "2" observa tais deficiências na preparação que são um sério obstáculo ao domínio bem sucedido do material subseqüente.
Apêndice 3.
Controle de teste
1 opção.
1. As principais causas do toxicose intestinal com a escusticidade são:
A) Infecção de rotavírus
b) escherichiose.
c) Streptococci.
d) Klebsiella.
e) Protea.
2. Para grau extra, o grau extra é característico:
a) perda de fluido 5%
b) perda de fluido 10%
c) perda de fluido 15%
d) perda de fluido 20%
e) perda de líquido 30%
3. Para solução salina, os sintomas são caracterizados por sintomas:
a) falta de sede
B) aumento de temperatura
c) diminuição dos reflexos do tendão
d) Violação da consciência
e) Aumentar o nível de sódio no sangue
4. As soluções são usadas para reidratação intravenosa:
a) oralit
b) Regidron.
c) reopolioiglyukin
d) Citroglyukosolan.
D) solução de Ringer
5. A criança perdeu em peso 800 gramas de peso corporal devido a vômitos e banquinhos líquidos. Com um exame objetivo, a condição é pesada: a pele da cor azul-acinzentada, seca ao toque, os reflexos e as dezenas de TV são reduzidos, as características do rosto são apontadas.
Que doença você pode pensar?
A) toxicose intestinal
B) hipotrofia
C) hipervitaminose
D) diarréia funcional
E) diátese alérgica
6. Para a prevenção do toxicose intestinal à criança, que foi 2 vezes o vômito, 6 vezes uma cadeira líquida sem impurezas patológicas prescrever:
A) Pausa de chá de água 6-12 horas
B) Infusão intravenosa de 20% de solução de glicose
C) infusão de gotejamento salina
D) Smekta.
E) antibióticos
7. Em que dose é leite materno no segundo dia após a pausa de água e chá:
A) 10-15 ml a cada 2 horas
B) ½ diariamente leite precisa
C) 1/3 da necessidade diária de leite
D) necessidade diária de leite
E) 70 ml a cada 2 horas
8. criança 6 meses. Localizado no tratamento do hospital com diagnóstico: toxicose intestinal. Que tipo de sintoma não é característico?
A) cadeira líquida cor amarela 4-5 vezes por dia
B) couro enrugado seco
C) grande primavera está abaixo dos ossos do crânio
D) Cadeira líquida até 15 vezes
e) Vômito a cada 15 minutos
9. Determine a dose da quantidade diária de fluido a uma criança em que a desidratação é de 2 graus contra o fundo do toxicose intestinal.
C) 150-170 ml por peso corporal de 1 kg
D) 120-150 ml por 1 kg de peso corporal
E) 10-60 ml por 1 kg de peso corporal
10. Pegue o sintoma, que é observado na crosta de proteína em crianças seios de idade.
A) A cadeira tem uma reação alcalina
b) cadeira líquida, espumoso, verde com pintinhos não digeridos de comida amarela e branca
c) cadeira miola em forma de cheiro de moagem
d) massas amarelas de cartium com lotes de líquido
e) constipação
Opção 2.
1. As principais causas da diarréia funcional são:
a) Protea.
b) desordem da nutrição racional
c) Administração incorreta de poeira
d) alimentação natural
d) persistência de carboidratos
2. Por 1 graus de toxicose intestinal com uma característica de exclusão:
a) Aumento da temperatura para 39,0-39,5 ° C,
b) levantando pressão arterial
c) Parisis.
d) Oliguria
d) exicose.
3. A criança tem uma condição grave, déficit de peso corporal. A pele com uma tonalidade acinzentada, enrugada, a tolerância para alimentos é acentuadamente reduzida, surgem distúrbios dispépticos. Esses sintomas indicam:
a) Toxicosis intestinal com exctosis
b) 1 grau hipotrofia
c) hipotrofia 2 graus
d) diarréia funcional
d) piloroespasmo.
4. Criança 5 meses. A isca de 100 gramas de purê de vegetais foi introduzida, após 50 minutos a criança tornou-se lenta, vômito apareceu, uma cadeira líquida com uma grande quantidade de líquido. Este estado é observado em:
a) Toxicosis intestinal com exctosis
b) hipotrofia 1 grau
c) diátese alérgica
d) diarréia funcional
d) pilorosfazma.
5. Após a alimentação, a criança tem uma cadeira 20 vezes por dia, o vômito é 10 vezes. Escolha os sintomas que podem ser observados com esta condição:
A) perda de peso corporal por dia 100-150 gr.
B) perda de peso corporal por dia 600-800 gr.
C) erupção na pele
d) "linguagem geográfica"
e) fezes em forma de miola
6. Pegue o sintoma que é observado com uma diarréia funcional, crosta de carboidratos.
A) Massas Calíacas têm uma reação alcalina
B) Massas fluidas, espumosas, têm uma reação ácida.
c) massas de carte em forma de migalha
d) Cavalos verdes com muco, com muita água
e) vômito indomável
7. Determine a dose da quantidade diária de fluido se a criança for diagnosticada com toxicose intestinal com uma excacose de 1 grau.
A) 75-100 ml por 1 kg de peso corporal
B) 100-120 ml por 1 kg de peso corporal
C) 120-150 ml por 1 kg de peso corporal
D) 150-170 ml por 1 kg de peso corporal
E) 50-75 ml por 1 kg de peso corporal
8. Escolha uma preparação enzimática que é usada no caso de distúrbios digestivos:
A) Videohol.
B) piridoxina.
C) retinol.
D) festal.
D) Smekta.
9. Com a exctosis isotônica, a proporção de soluções salinas de glicose para seios é:
a) 1: 1
b) 2: 1
às 12.
d) 2: 3
d) 3: 1
10. Soluções são usadas para reidratação oral:
a) oralit
b) Regidron.
c) reopolioiglyukin
d) Citroglyukosolan.
E) Azesol 21
Padrões de resposta:
1 Opção 1. A, B, G, D 2 Opção 1.B, B, D
2.B 2.a, d
3. B, B, G 3. A
4. B, D 4 g
5. A 5. B
6. a, g 6. g
7. A 7. Em
8. E 8. G, D
9. Em 9. um
10.V 10. A, B, G
Apêndice 4.
Cenário jogo de role-playing no tópico: distúrbios digestivos agudos ".
Motivação:
Irmãs médicas em suas atividades práticas podem ser coletadas diariamente com a patologia dos órgãos digestivos em crianças de idade precoce, portanto, deve ser claramente e competente, dependendo das necessidades violadas, identificar os problemas da criança, para elaborar um plano Para cuidados de enfermagem, implementar os objetivos estabelecidos, diferencie os distúrbios intestinais funcionais intestinais de infecções intestinais agudas.
Objetivos de treinamento:
1. Trabalhe profissional, clínico, pensamento interdisciplinar.
2. Faça para estabelecer contato psicológico com pais e filhos, analise a situação, para fazer soluções bem pensadas, trabalhar em equipe.
3. Informe o interesse cognitivo, aplique seu conhecimento na prática.
Quarto Acadêmico: Gabinete de Prática Preclínica.
Materiais metódicos de reprodução : boneca-Manicane, Medicamentos, Aventais, Peras - Placas de pulverização, solução de desinfecção, enxaguamento gástrico, sistema de infusão de gotejamento intravenoso, luvas estéreis, bandejas, máscaras, biles estéreis, formas de direções, história médica de enfermagem, armadilha de gás, seringas, mesa de manipulação .
Laços interdisciplinares :
1). Anatomia e fisiologia humana (estrutura de órgãos digestivos).
2). Uma pessoa saudável e seu ambiente (a AFO de órgãos digestivos em crianças, as regras básicas de alimentação natural, a introdução de suprimentos).
3). Desempenho do trabalho por profissão a enfermeira do cuidado mais jovem para pacientes (realizando o enema de limpeza, lavagem do estômago, a produção do tubo condutor de gás).
| Rolagem estágios | Atividade professor | Atividade alunos | Metódico segurança |
| 1. Produção Etapa 2. Fase Home. 3. Estágio transcurativo. | Anuncia o tópico, relevância, objetivos educacionais. Introduz estudantes com tarefas e jogo de cenário. Conduz a distribuição de papéis entre os participantes do jogo Define a tarefa de cada participante do jogo. Relógios, ajusta os passos do jogo, realiza o controle de habilidades e habilidades para cada aluno - participante do jogo. Fornece assistência aos alunos fazendo perguntas importantes. Determina o nível de criticidade e autoavaliação. Resume o jogo com os alunos. Analisa o trabalho dos alunos. Conduz uma avaliação individual dos conhecimentos teóricos, habilidades práticas e habilidades de acordo com os critérios. | Perceba o tema do jogo. Pense nas tarefas. Ouço explicações. professor. Conseguir-se com o conteúdo do papel. Independentemente compõem a lista de necessidades necessárias ação para cumprir seu papel. Cada aluno realiza seu papel, demonstra o volume total de habilidades e habilidades práticas, modelagem situação problemática. Os alunos respondem a perguntas definidas. Dar auto-estima Faça conclusões. Realizar auto-análise, auto-estima do papel realizado. | Literatura sobre o tópico principal e extra. Cartão Individual Preparação Cartões doll-Manicane, medicamentos, aventais, peras - placas de pulverização, solução de desinfecção, enxaguamento gástrico, sistema para infusão de gotejamento intravenoso, luvas estéreis, bandejas, máscaras, bicicletas estéreis, formulários de direções, história de enfermagem, seringas. Critérios para estimar habilidades práticas, nível de habilidades profissionais ao realizar um jogo de role-playing, a capacidade de trabalhar em uma equipe. |
DENTRO interpretação de papéis « A implementação do cuidado de enfermagem para crianças pequenas comdistúrbios afiados da digestão »É suposto usar 6 pessoas:
Mãe de uma criança doente.
Enfermeira armário processual.
Adiar a enfermeira.
Enfermeira da seção.
Doutor - Arbitrator.
Pessoas existentes, seus direitos e obrigações.
2. Transferir reclamações típicas características da diarréia funcional.
3. Pergunte às perguntas do busctester sobre a condição da criança.
4. Conheça os resultados das pesquisas laboratoriais
Diga a anamnese em detalhes, relate os sintomas da doença.
Enfermeira da seção
1. Deslize o pediatra precinto.
1. Controle a condição da criança.
5. Como uma consulta de médico para dar direção para testes: carvalho, coprogramo e tanque. Expectativa.
Enfermeira escritório de recepção.
1. Pediatra separado.
2. Inspeção de uma criança do paciente.
3. Lembre-se da história da doença.
1. Acordo da condição da criança, para determinar o corpo, frequência cardíaca, cha, colocar o estômago.
2.Dides problemas e cumprir as intervenções de enfermagem necessárias para fornecer atendimento de emergência.
3. Preencha a nomeação do médico.
4. Todos os elementos da mãe do cuidado para uma criança doente.
5. Realize uma cerca das análises atribuídas:
6. Encha a documentação médica.
7. Sanger o processamento sanitário da criança doente.
Post enfermeiro
1. Pediatra separado.
2. Inspeção de uma criança do paciente.
3. Lembre-se da história da doença.
4. Forneça as informações necessárias do médico.
1.Rografia da mãe sobre a doença e suas causas.
2. Observação da criança doente: medir o corpo, para determinar a frequência cardíaca, o ch.
3. Use a conformidade da dieta.
4. Gaste a quantidade de líquido bêbado e dedicado.
5. Cumprir o tratamento prescrito pelo médico.
6. Realize uma cerca das análises atribuídas.
7. Jogue registros médicos.
8. Promoção de conformidade com a higiene pessoal da criança.
9. desinfecção de produção.
10. Assista a cadeira.
Gabinete Procedual da Enfermeira.
1. Proteja as informações necessárias do médico.
2. Pediatra separado.
3. Para inspecionar a criança do paciente.
1. Consovem todas as regras de assepsia e anti-sépticos.
2. Preencha a nomeação do médico: injeções intramusculares e intravenosas, terapia de infusão.
3. pressão sanguínea em tipos diferentes análises.
4. revista marcada, faça uma marca na folha de destino.
Doutor - Arbiter.
1. Selecione para o trabalho de enfermeiros.
1. Contribuir o trabalho dos enfermeiros, faça comentários.
2. O exame do paciente.
3. Diagnóstico on-line.
4. Distribuir o exame e o tratamento de uma criança doente.
Número de tarefa 1.
M. irmã da União No patrocínio da criança 5 meses.
Da anamnesis, é sabido que pfoda-se há três semanas traduzida em alimentação mista devido à falta de leite na mãe. Mãe segura uma decoração com uma mistura de "detaco" em um volume de 100 ml. Após a introdução do registro, a cadeira freqüente até 5-7 vezes por dia.
Reclamações da mãe para preocupação, fraqueza, apetite pobre.
Com um exame de enfermagem: Capas de pele são um pouco pálidas, Tour Teclado Normal. camada subcutânea de gordura Desenvolvido satisfatório. T -36.6, CHDD 40 em 1 minuto,CSS- 160 em 1 min.
O estômago moderadamente engolir, arroz de loops intestinais durante a palpação, cadeira líquida cor verde até 5-6 vezes por dia com muco transparente e nódulos brancos.A micção não é violada.
Quais necessidades são violadas?
Que problemas surgiram?
Maquiagem
Resposta padrão.
Necessidades violadas:
ser saudável;
tenha um estado confortável;
coma direito;
para alocar normalmente.
Houve problemas:
1. Da criança: aumento da formação de gás, fezes líquidas, fraqueza, mau apetite, ansiedade.
2. Da mãe: Deficiência de conhecimento O. nutrição apropriada.
Plano de intervenções de enfermagem.
Para informarmãe sobre a causa da doença.
Para contar a sua mãe sobre a necessidade de cumprir a dieta: excluir produtos com aumento da formação de gás da dieta.
Conduzir a massagem abdominal no sentido horário.
Coloque um tubo de alimentação de gás.
Atribuir Reidratação oral por 6 horas.
No vencimento de dieta e terapia: alimente 10-15 ml após 2 horas.
Ações dependentes da enfermeira - dentro fleems de fins médicos: enzimapreparações, Smekt, E Cobediki, e Swamizan.
Tarefa número 2.
Criança 8 meses Entra na paz recebendo. Da anamnesis, sabe-se que bveado de ontem, quando jipe, vários vômitos, freqüentes, líquidos Cadeira com mistura de muco até 20 vezes por dia.
Condição do estadopesado. RATARY PACE 39.0º C, lento, Aldynamic, atualmente sem vômito. Coloração pálida da pele, secaElasticidade. E a turnê é reduzida. MUCOS visível seco, brilhante. Grande Rodnichok cheirava, Características do rosto são apontadas. H d. 52 em 1 min., CSS 120 UD. em 1 min, enchimento fraco, tons de coração são surdos.Respiração de poohilo.O estômago pode ser moderadamente, urings raramente. Perdido no peso 800 gr. Cadeira amarela aquosa até 20 vezes por dia.
Foi diagnosticado com uma receita do resto dos sete.
Tarefas
1. Destacar problemas do paciente.
2. Determinar os objetivos e compensarplano de intervenções de enfermagem.
Resposta padrão.
Necessidades violadas:
1. disponível saudável;
2. Tenha uma condição confortável;
3. Alimente corretamente;
4. Alternalmente alocar.
P paciente robusto:
1. Da criança: Corpo aumentado, fezes líquidos, aumento da formação de gás, fraqueza, apetite ruim, ansiedade.
2. Da mãe: Déficit do conhecimento sobre a nutrição adequada, sobre toxicosis intestinal.
Plano de intervenções de enfermagem.
1. Informarmãe da doença e suas causas.
2. Sugerir esperança por um resultado favorável.
3. Hospitalizar no hospital.
4. Tome uma análise das fezes na pesquisa bacteriológica.
5. Como designação do médico, é necessário enxaguar o estômago e colocar o enema de limpeza.
6. Ensinar a mãe da criança doente a realizar a pausa de chá de água 12-24 horas. A criança por dia é prescrita 150 ml de líquido por 1 kg de peso corporal.
com grau de II. -2/3 O líquido calculado é dado dentro (se não houver vômito teimoso), 1/3 é injetado por via intravenosa.
7. Após a pausa de água e chá, é controlar a criança a ser alimentada com leite materno explorada de 10 ml a cada 2 horas (10 vezes). Cada dia, o volume de alimentação aumentou 10-15 ml, quando 50 ml são atingidos em 1 alimentação, a criança foi transferida para a alimentação de 8 vezes, atingindo 90 ml a 7 alimentação, a 150 ml - em 6 vezes a alimentação.
8. Ao nomear um médico para realizar a terapia de desinfecção, a terapia antibiótica, a terapia sintomática. Probióticos, enzimas, vitaminas.
9. Ensinar a mãe da criança doente a contar o escuto e o líquido selecionado.
10. Para monitorar: Siga o corpo, conte a freqüência cardíaca, ch, assistir a cadeira
O professor inicia o jogo desde a descrição da situação:
Número de tarefa 1.
A irmã médica chegou ao patrocínio para a criança de 2 meses, que tem ansiedade, é reduzido apetite, o sonho é quebrado, periodicamente hesita com as pernas, a mãe da criança doente fala sobre o começo da doença, descreve os sinais clínicos.
A irmã de medicina identifica problemas, inspeciona a criança, determina o estado, resolve a questão do tratamento adicional, faz com que um médico constitua o plano de enfermagem no derrame.
Tarefa número 2.
O professor lê a história da doença da criança, que entra na paz recebendo com toxicose intestinal.
A mãe da criança doente fala sobre o começo da doença, descreve os sinais clínicos.
Uma enfermeira de descanso visual examina uma criança doente, avalia o estado, convida um médico, conforme prescrito por um médico coloca um enema de limpeza, realiza processamento sanitário e higiênico.
A enfermeira do gabinete processual fala sobre a injeção de gotejamento intravenosa do fluido, fornece exemplos de soluções para terapia de infusão.
Fala sobre a introdução de antibióticos. A questão da enfermeira: como organizar a implementação de fins medicinais.
A enfermeira de adiamento aloca os problemas do paciente, é um plano de cuidados de enfermagem. Conduz uma reidratação oral, dieta e terapia, coletando análises atribuídas pelo médico.
Observando a condição do paciente da criança, por trás da quantidade de fluido bêbado e dedicado, realiza a nomeação do médico.
Cartões de tarefas individuais em um jogo de role-playing.
Cartão para preparar o papel da mãe de uma criança paciente.
1. Especifique as alterações no estado da criança que forçou a buscar atenção médica.2. Transferir reclamações típicas características da diarréia funcional, toxicose intestinal.
3. Chame os sintomas característicos da doença.
4. Quando os ivas questionam sobre a condição da criança.
Aprenda a literatura sobre o tópico
Cartão para preparar o papel da enfermeira
1. Diga a sua mãe sobre a doença e suas causas.2. Crie problemas do paciente, dê dicas de cuidado.
3. Preencha as intervenções de enfermagem necessárias.
4. Corte o médico.
5. Nomeação de um médico para dar direção para testes: carvalho, coprogo e tanque.
semeadura.
6. Encha a documentação médica.
Examine a literatura sobre o tema.
2. Aprender os sintomas clínicos de distúrbios de digestão aguda em crianças.
6. Ensine a mãe aos elementos do cuidado para uma criança doente.
3. Estudar a assistência de emergência em distúrbios digestivos agudos em crianças de peito
1. Classifique a condição da criança.
2. Crie problemas do paciente, dê dicas de cuidado.
3. Ajudar a questão da hospitalização.
Cartão para a preparação do papel do enfermeiro armário processual
1. Examine características do cuidado,tratando distúrbios agudos de digestão nas crianças da mama.
1. Cumprir todas as regras do assepsis e anti-sépticos.
2. Realize a pressão arterial em vários tipos de análises.
3. Escreva uma revista, faça uma marca na folha de destino
Examine a literatura sobre o tema.
Repita os algoritmos de injeção intravenosos, preenchendo o sistema para gotejamento intravenoso
infusão.
2. Repita os algoritmos de coleta de sangue para análise bioquímica, injeção intravenosa, preenchendo o sistema para gotejamento intravenoso
infusão.
Realize a nomeação de um médico: injeções intramusculares e intravenosas, terapia de infusão.
Critérios para avaliar as atividades de aprendizagem dos alunos
A avaliação do estudo é realizada por essas atividades:
1. Alunos no jogo de papéis (habilidades profissionais):
o papel é totalmente preenchido - 5 pontos
o papel é parcialmente 3 pontos.
o papel não é concluído - 0 pontos
2. Habilidades Práticas:
isso é certo em um ritmo ideal - 3bla
isso é certo em um ritmo baixo de execução - 2 bala
desvios do algoritmo são permitidos - 1 bola
3. Coletividade à cooperação:
Expresso - 2 b
baixa -1 B.
nenhum - 0 b
4. Atividade - 1 B.
A avaliação é realizada pelo sistema de classificação:
10 bolas \u003d "5"
6-8 bolas \u003d "4"
3-5 bolas \u003d "3"
≤ 3 bolas \u003d "2"
Apêndice 5.
Algoritmos de habilidades práticas
"Técnica de lavagem de estômago".
objetivo : Retire das substâncias tóxicas do estômago.
Contra-indicações : Sangramento do trato gastrointestinal, doenças inflamatórias na cavidade oral e faringe.
Equipamento :
sonda gástrica
avental de borracha 2 peças
capacidade com uma solução para lavagem 20-22 Sobre.
lavagem de tase
bandeja para equipar
bandeja para material gasto
guardanapos de gaze.
faca de putty.
tanque estéril para lavar a água
recipiente desinfetante, pano
luvas de latex.
Condição necessária : Solução para lavagem não deve ser quente (será absorvida) e não deve ser frio (pode causar um espasmo do estômago)
- Conformidade com o direito à informação- Formação de motivação para cooperar
- Prepare o equipamento necessário
- assegurar a clareza do procedimento
- Escrita Aventais
- lavar e secar as mãos, colocar luvas
- Para processar a tabela de mudança por enganador e faixa a fralda nele
- Esprema e conserte o bebê nas mãos do assistente:
mas). Assistente de pés de criança cobre as pernas
b). Mãos corrige uma mão
dentro). A cabeça é a outra mão, colocando a palma da testa do bebê.
Nota: A criança do Younger pode ser enrolada em uma fralda ou uma folha para melhor fixação.
- desgaste no avental da criança sobre a fixação da mão
- Coloque a pélvis para lavar a água aos pés da criança
- Proteção de roupas da poluição e blotting
- Prevenção da poluição ambiental
Procedimento
- Meça a sonda ao estômago (da orelha do ouvido até a ponta do nariz e para o final do processo em forma de espada)
- Conformidade com as condições para a sonda no estômago
- misture o final "cego" da sonda na água
- Alívio da sonda no estômago
- Abra sua boca com uma espátula (se não abrir). Se necessário, use o rotor e o levantador.
Nota: Para abrir a boca para tomar uma espátula, como uma caneta com uma caneta, entrar na cavidade oral, virar a borda e passar as gengivas na superfície lateral para o local do final dos dentes, depois entregá-lo os plásticos e pressionando agudamente a raiz da linguagem
- uma condição que permite digitar uma sonda no estômago e realizar um procedimento
- Digite a sonda na linha média da língua para o rótulo e o dedo indicador da mão direita para iniciar a sonda para os dentes.
Nota: Se durante a introdução da sonda, a criança começou a cair, tosse - remover imediatamente a sonda
- Prevenção do vômito
- sinais da sonda no trato respiratório
- anexar à sonda de um funil ou seringa enan sem pistão
- Criando uma condição para a introdução do fluido na sonda
- abaixe o funil abaixo do nível do estômago (ligeiramente inclinado) e despeje a água para lavar
- A água não entra no estômago no sistema de embarcações de comunicação
- Lentamente, levantando o funil, siga o fluxo de líquido no estômago (a água deve cair para a boca do funil)
- lavar o estômago ocorre de acordo com a lei das embarcações de relatórios
- Rapidamente e suavemente abaixe o funil abaixo do nível de origem e despeje o conteúdo do estômago na pelve
- Repita a lavagem até "água limpa"
- alcançar a eficácia do procedimento
Observação:
mas). A quantidade de água para lavagem é tomada à taxa de 1 litro para o ano de vida
b). Ao lavar o estômago, é necessário garantir que a quantidade de fluido injetado e selecionado seja aproximadamente igual
- Desconecte o funil e remova rapidamente a sonda através do guardanapo
- Aviso de vômito
- Garantir a segurança infecciosa
Conclusão do procedimento
- Lave a boca da boca
- Provisão de conforto higiênico
Algoritmo de habilidade prática: "A técnica de produzir um tubo condutor de gás."
objetivo : Remoção de gás do intestino.
Equipamento : Tubo de bitola, óleo de vaselina, bandeja de equipamentos, bandeja de água para medição gases, bandeja para material usado, fralda, oleado, luvas e avental de borracha.
Condição necessária : Falta de rachaduras do reto, alterações inflamatórias agudas na área do intestino grosso e da passagem traseira.
- Faça um rótulo da profundidade da administração no pista de gás.Nota: Para as crianças do início e idade pré-escolar Use um comprimento de tubo condutor de gás 15-30 cm, para crianças em idade escolar - 30-50 cm, é introduzido em lactentes por 7-8 cm, de 1 a 3 anos - 8-10 cm, de 3 a 7 anos - 1- 15 cm, B. idade escolar - 20 cm
- Garantir a realização do sigmóide
- solteiro na roupa de cama, fralda, fralda
- Prevenção da poluição de roupa de cama
- Compartilhe mais 2 fraldas (o final do tubo de alimentação de gás é inserido em um, o outro é seco pela criança após os braços)
-
- Lubrifique a extremidade introduzida do tubo de gás com óleo de vaselina por irrigação
- assegurar a introdução de um tubo condutor de gás no reto
- Aviso de sensações desagradáveis \u200b\u200bem uma criança
- macho (split) uma criança, deixando aspers
Procedimento
- Coloque uma criança em um berço no lado esquerdo com as pernas dadas ao estômago.
- Para melhorar os gases do intestino
- Empurre as nádegas da criança 1 e 2 dedos da mão esquerda e conserte a criança nesta posição
- substituindo a extremidade livre da armadilha de gás 4 e 5 dedos, cuidadosamente, sem esforço para introduzi-lo com a mão direita com movimentos rotativamente progressivos para o buraco anal até a marca, direcionando-o primeiro ao umbigo e, em seguida, superando o Esfinchadores, paralelos ao Cobchik
- Prevenir o possível vazamento do conteúdo intestinal durante a introdução de um tubo de gás
- Verifique a separação dos gases diminuindo a extremidade do trauma de gás na bandeja de água.
Nota: Quando os gases estão desatualizados, as bolhas aparecerão na água se os gases não se afastarem, altere a posição do tubo de fornecimento de gás, movendo-a de volta ou
- Controle da posição do pendente de gás
- Coloque a extremidade externa do tubo de gás na fralda solta
- Junto com os gases, os carrinhos líquidos podem ser liberados.
- Conduzir o abdômen massagem no sentido horário
- Estimulação de gases
- Cubra o bebê por fralda
- Prevenindo Supercooling
- Tome tempo (30-60 minutos)
- Prevenção do desenvolvimento de complicações (roupa de cama)
Conclusão do procedimento
- Retire o tubo de gás do reto, pulando pelo guardanapo e imerso no Deeschor
- Garantir a segurança infecciosa
- Processar a área perianal com uma bola de algodão, umedecida com óleo de vaselina
- Prevenção da irritação da pele
- Musture (vestido) baby
- Garantir um estado confortável
- Remova as luvas, aventais, apertando-os em deriva
- Garantir a segurança infecciosa
- Lave e seque suas mãos
- Garantir a segurança infecciosa
Algoritmo de habilidade prática: "Colocando o enema de limpeza"
objetivo : Para alcançar o desastre de esconder massas, gases.
Equipamento : Luvas de borracha, avental, oleélula, fralda, borracha de pulverização № 1-6 com uma ponta suave, para crianças pequenas, tanque de temperatura da água (20-22 cerca de C), óleo de vaselina.
- Dial de água no câncer, Temperatura 20-22 cerca de C, em quantidade:Até 3 meses 50-60 ml;
Até 1 ano 100-120 ml;
2 anos 200 ml;
3 anos 300 ml;
4 anos 400 ml;
5-6 anos 500 ml
- Lubrifique a ponta com óleo de vaselina por rega
- Facilitar a introdução da ponta no reto
- Prevenção da ocorrência de sensações desagradáveis \u200b\u200bem uma criança
Procedimento
- Coloque uma criança no lado esquerdo no oleado coberto com uma fralda, dobre as pernas no joelho e nas articulações do quadril e pressione o estômago.
Nota: Criança até 6 meses pode ser colocada nas costas e aumentar as pernas
- Contabilização da característica anatômica da localização do intestino reto e sigmoide
- Empurre as nádegas da criança 1 e 2 dedos da mão esquerda e conserte a criança nesta posição
- Colocar uma inclinação de balão de borracha, pressione-a com um polegar com uma mão direita
- Remoção da aeronave e aviso Introdução ao ar no reto
- Não polvilhando a lata, insira a ponta cuidadosamente, sem esforço para o buraco anal e movê-lo para o reto, direcionando-o primeiro para o umbigo de 3-4 cm e, em seguida, superando os esfíncters, paralelamente à cripta. A profundidade da introdução a crianças de mais jovens é de 3-5 cm, mais de 6-8 cm
- Contabilidade das curvas anatômicas do reto
- lentamente pressionando a caixa da parte inferior, introduza a água e, sem apertá-la, remova a ponta do reto (pode ser colocado na bandeja para material gasto)
- Prevenção do desenvolvimento de sensações desagradáveis \u200b\u200bem uma criança
- Prevenir a absorção de água de volta à lata
- mão esquerda para compactar as nádegas do bebê por 3-5 minutos
- Proporcionar tempo para dispersar as massas do caminho e o início dos peristaliais
- Coloque um bebê nas costas, furando a virilha por uma fralda (antes da aparência de uma cadeira ou cogges para a defecação)
Conclusão do procedimento
- Bloqueie a criança após o ato de defecação, secar a toalha com movimentos de rega
- assegurar um estado confortável após o procedimento
- Vestir
- Remova o avental, luvas, colocado em Deresso
- Garantir a segurança infecciosa
- Lave e seque suas mãos
Algoritmo de habilidade prática: "Cuidados de emergência para o meteorismo".
Meta : Elimine os sintomas de aumento da formação de gás
5. Na ausência do efeito - para introduzir as seguintes drogas:Por.oS. Carbullen (carvão ativado)
ou smekt.
Intramuscular
cerukal (Raglan)
ou prozerne.
Nota: Cada droga subsequente é introduzida no caso da ineficácia do anterior
- são adsorventes
- Normaliza o peristaltismo intestinal
Até 1 ano - 1 saco por dia,
1-2 anos - 2 sacos por dia,
\u003e 2 anos - 2-3 sacos por dia.
1 mg / kg
(1 ml \u003d 5 mg)
0,1 ml / ano
6. Excluir produtos formadores de gás da dieta:
leite fresco, bebidas carbonatadas, legumes, legumes, pão preto e outros
- Aviso do fortalecimento do meteorismo ou re-ocorrendo
Algoritmo de habilidade prática: "Assistência de emergência no vômito".
Meta : Para evitar a aspiração pelos lotes, elimine o vômito.
Estágios
Justificação
Dose
Preparações medicinais
1. Coloque o paciente com uma extremidade de cabeça elevada, vire a cabeça ao lado
- Prevenção de aspiração de missas vômitos
2. Roupas tímidas
- Garantir a fácil excursão
3. Fornecer acesso ao ar fresco
- Derretimento de fusão
- Exceção de odores desagradáveis
4. Por nomeação de um médico, lavando o estômago
- remoção mecânica de toxinas, venenos
- lavar o estômago em alguns casos pode piorar
5. Digite as seguintes drogas:
por.oS. 0,25% da solução Novocaine
intramuscular
cerukal (Raglan)
ou prozerne.
- reduz a excitabilidade do vômito periférico
- Normaliza a peristaltia
- Normaliza a peristaltia
1 colher de chá. - 1 d. L. - 1 Colher de Sopa. eu. Dependendo da idade
1 mg / kg (1 ml \u003d 5 mg)
0,1 ml / ano
0,1 ml / ano
Algoritmo de habilidade prática: « Z.sistema de enchimento para administração de gotejamento intravenoso medicação».
I. Preparação para o procedimento.
Para se apresentar a mãe / parentes, explique o movimento e o propósito do procedimento. Garantir que o consentimento informado sobre o procedimento futuro para a introdução da droga.
Esvazie a bexiga, dada a duração da execução.
Sugira levar uma criança uma posição conveniente que depende de sua condição.
Lidar com as mãos com uma maneira higiênica, seca.
Preencha o dispositivo para injeção de soluções de infusão de um único aplicativo e coloque-o em um tripé para injeções de infusão.
Preenchendo o dispositivo para injeção de soluções de infusão de aplicação única:
Verifique a vida útil do dispositivo e o aperto da embalagem.
Uma pinça não espessiva abre a parte central da tampa de metal da garrafa, para processar o tubo de borracha com uma bola de algodão / guardanapo, umedecido com solução anti-séptico.
Abra o pacote de embalagem e remova o dispositivo (todas as ações são feitas na área de trabalho).
Remova a tampa da agulha do duto de ar (agulha curta com um tubo curto, fechado por filtro), entre na agulha até que ele pare no frasco da garrafa, a extremidade livre do duto de ar na garrafa (gesso, banda de borracha de pharmacy ). Em alguns sistemas, a abertura do duto está diretamente acima do gotejamento. Nesse caso, você só precisa abrir o plugue que fecha este orifício.
Feche a braçadeira de parafuso, remova a tampa da agulha na extremidade curta do dispositivo, entre esta agulha até que ela pare no frasco da garrafa.
Gire a garrafa e consolide-a no tripé.
Gire o conta-gotas em uma posição horizontal, abra a braçadeira de parafuso: encha lentamente o conta-gotas para metade do volume. Se o dispositivo estiver equipado com um gotejamento macio, e é conectado duro com uma agulha para a garrafa, é necessário surpastá-lo ao mesmo tempo em ambos os lados e o líquido encherá o conta-gotas.
Feche o clipe de parafuso e retorne o conta-gotas para a posição inicial, enquanto o filtro deve ser totalmente imerso na droga destinada à infusão.
Abra a braçadeira de parafuso e encha lentamente o tubo longo do sistema até o ar e a aparência da agulha da agulha de injeção aparecer. Gotas da droga é melhor para drenar na concha sob o fluxo de água para evitar a poluição ambiental.
Você pode preencher o sistema sem colocar a agulha para injeções, nesse caso, as gotas devem aparecer na cânula de conexão.
Certifique-se de que não há bolhas de ar no tubo longo do dispositivo (o dispositivo é preenchido).
Coloque em uma bandeja estéril ou na agulha da embalagem para injeção, tampa fechada, guardanapos / bolas de algodão com anti-séptico da pele, guardanapo estéril.
Prepare 2 tiras de uma placa adesiva estreita, 1 cm de largura, 4-5 cm de comprimento.
Entregue uma mesa de manipulação à ala, com o equipamento necessário colocado nele.
Apêndice 6.
Tarefas situacionais.
Número de tarefa 1.
A criança tem 3 meses de idade, estava em alimentação natural. Mãe, devido a uma diminuição no número leite materno, Decidi ler a criança com leite integral, dando-lhe uma única vez 170 ml. A criança tinha ansiedade, mau sono, pular frequente, vômito de uma vez, fezes freqüentes até 5 vezes por dia, líquido, amarelo - verde com pedaços brancos e uma pequena quantidade de muco. Peso corporal 5600 g
1. Que doença você pode pensar?
Tarefa número 2.
Criança 4 meses. Mãe na forma de um anexo uma vez deu uma mingau de maná 180 ml. Depois de 2 horas, a criança vomitava 3 vezes por dia, ansiedade, inchaço, fezes frequentes até 6 vezes, líquido, verde-amarelo com muco e nódulos brancos. Criança na alimentação natural. Peso corporal no nascimento 3200 g, atualmente 6000 g. Coprograma: líquido, verde amarelo, gordura neutra ++, ácidos graxos ++, sabão - grande número, L - 2-5 em p / s, muco - pequena contagem.
1. Verifique o diagnóstico.
2. Realce os problemas do paciente, faça um plano de cuidados de enfermagem.
Número de tarefa 3.
Criança 5,5 meses. Entrou no hospital com um diagnóstico:
O. Gastroenterite. Toxicose intestinal com exicose do II grau.
História da vida: uma criança da primeira gravidez e parto que ocorreu fisiologicamente. A massa no nascimento de 3300 g. O comprimento é de 53 cm. Até agora está na amamentação. Além de leite materno, maçã e sucos de cenoura recebem, purê de batatas, enxertadas por idade. Cadeira a uma doença 2-3 vezes por dia, sem impurezas. A hereditariedade não é sobrecarregada. Aos 5 meses. peso corporal 7400 g
Doente 4 dias atrás, quando a temperatura subiu para 37.70, uma cadeira liquefeita 7-8 vezes por dia apareceu, vômito repetido foi observado. No 2º dia da doença, a criança é examinada por um pediatra de enredo, os pais se recusaram a hospitalizar. Foi recomendado comer uma criança fracionada a 500-600 ml por dia, foi nomeado Cefotaxim por / m 250.000 células 2 vezes ao dia. No terceiro dia de doença de vômito, o menino ficou abandonado de beber e comida, a sonolência apareceu. No dia da hospitalização, a criança marca um vômito indomável, não urina por 8 horas, a cadeira é aquosa, escassa. Ao entrar no hospital, a condição é muito pesada. A consciência é compórtica, adamic. Corpo da temperatura 360s. Pele fria no toque. Akricyanose, "padrão de mármore" de hastes de pele. Grandes nascentes cheiravam, as características do rosto são apontadas, os globos oculares se viram. Expressou uma disposição. CHA 42 em 1 min. Os tons cardíacos são silenciados, arritmicos e cardíacos - 88 em 1 minuto. A barriga será tomada, com palpação indolor em todos os departamentos, o peristaltismo é lento. O fígado +3 cm de debaixo da borda do baço de arco da nervura não é ampliado. Uma hipotensão muscular afiada, durante a inspeção duas vezes foi vomitando bile. Não havia cadeira durante a inspeção, não urinaram.
1. Você concorda com o diagnóstico do guia? Justifique a resposta.
2. Realce os problemas do paciente, faça um plano de cuidados de enfermagem.
Tarefa número 4.
Criança 1 ano. Ele entrou no hospital com as queixas da mãe à fraqueza, um aumento da temperatura para 390, re-vômito, recusa de comer e beber. Da anamnésia da vida, sabe-se que uma criança da 2ª gravidez que ocorreu com nefropatia no terceiro trimestre, ii entrega urgente com estimulação. Massa no nascimento 3200 g, comprimento 51 cm. Shone imediatamente, é aplicado ao peito no rododão, sugado bem. Alimentação natural até 11 meses. A poeira entrou de 5 meses. No peso adicionado normalmente, peso corporal aos 11 meses - 9,8 kg. Enxertada com a idade, respectivamente. Até agora, nada está doente. O desenvolvimento mental neriva corresponde à idade. Anamnese da doença: A criança descansou na aldeia da avó, 2 dias antes de entrar no hospital, a menina aumentou as temperaturas até 39,2, um vômito apareceu, uma cadeira aquosa frequente. No primeiro dia, a doença viu ansiosamente, estava muito animada. O médico não parecia, não recebeu tratamento. No 2º dia, a doença de vômito tornou-se mais frequente, começou a abandonar as refeições e beber, cadeira até 12 vezes por dia. A avó causou pais que trouxeram a criança para o hospital. Em caso de inspeção, a condição da criança é severa, o peso corporal é de 9,4 kg. Expressou letargia, sonolência. Os olhos dos características "demitidos", "as atuadas" do rosto. A pele é limpa, pálida, seca, vai para a dobra e se endireita lentamente. Os lábios rachados, secos. Idioma "Poofer", adere à espátula. No muco viscoso da boca. Pulso e respiração são rapidamente. A barriga estará desligada. Cadeira de mulher Syoul. muco e verdes. A criança não sofreu.
1. Verifique o diagnóstico.
2. Realce os problemas do paciente, faça um plano de cuidados de enfermagem.
Tarefa número 5.
A enfermeira visitou 8 meses em casa. Doente de ontem, havia jipe, vários vômitos, fezes freqüentes e aquosas com uma mistura de muco.
Condição de criança é pesada. Temperatura 38, 0 s, lento, adamic. As capas de pele são pálidas, secas e elasticidade reduzidas. MUCOS visível seco, brilhante. Grandes nascentes manchadas, as características do rosto afiada. Frequência de respiração 52 em 1 min., Pulso 120 Д. / min. Enchimento fraco. Tons de coração surdos. O estômago pode ser moderadamente, urings raramente.
Tarefas
1. Determine os problemas do paciente. Colocar alvos.
2. Faça um algoritmo de ações da irmã médica.
3. Realize reidratação oral.
Resposta de alívio à tarefa.
1. Sintomas da escusticos: sede, pele seca e membranas mucosas, o portador de globos oculares, diminuição da elasticidade tecidual, redução de diuresis, melhor b / mola, diminuição do peso corporal, etc. Sintomas de toxicose: aumento da temperatura, síndrome astenica, transtorno do sono, apetite, convulsões, respiração tóxica profunda "Besta perene", taquicardia.
O sintoma da toxicose e a escusticidade em crianças aumentam rapidamente, causando violação das atividades do sistema nervoso central e os SCCs (um resultado fatal é possível).
2. Like: Reidratação oral, comida fracionária, pele de vaso sanitário, especialmente a área do períneo e as nádegas. Tratamento: antibióticos através da boca, enzimas, biopreciação, terapia de infusão. Monitore a temperatura, CH, freqüência cardíaca, diurese, frequência e caráter da cadeira, atrás da pele.
3. Bolon Isolate, destaque pratos separados, brinquedos, desinfecção de desenhos.
Critérios para avaliação:
5 "Excelente" - uma avaliação abrangente da situação proposta; conhecimento do material teórico, levando em conta as conexões interdisciplinares, escolha certa Táticas de ação; consistente, confiante realizando manipulações práticas;
4 "Bom" - uma avaliação abrangente da situação proposta, pequenas dificuldades em resposta a questões teóricas; divulgação incompleta de ligações interdisciplinares; a escolha certa de táticas de ações, uma substanciação lógica de questões teóricas com comentários adicionais do professor; consistente, confiante realizando manipulações práticas;
3 "satisfatório" - dificuldades com uma avaliação abrangente da situação proposta; uma resposta incompleta que exige os principais problemas do professor; A escolha de táticas de ações, de acordo com a situação, é possível com o assunto do professor, a execução correta, consistente, mas incerta de manipulações;
2 "avaliação insatisfatória" - avaliação incorreta da situação; táticas de ação selecionadas incorretamente, levando a uma deterioração na avaliação da situação; Transtorno de segurança do paciente; Implementação incorreta de manipulações práticas, realizadas com segurança do paciente e equipe médica.
Tarefa número 6.
Você é uma enfermeira. Cuide da criança por 6 meses. Ao segurar uma pesquisa de enfermagem, você recebeu os seguintes dados da criança há 2 meses, recebi uma forma pesada de pneumonia, três semanas atrás traduzida em meios mistos em mente a falta de leite no peito da mãe. Exame físico: O corpo direito, nutrição reduzida, peso no presente 5 kg 400 g (peso no nascimento 3 kg 700g), altura 64 cm (ocasião no nascimento 50 cm), assentos da pele são um pouco pálidos, secos, marcados com uma descascamento visível No cabelo do corpo é duramente frágil, os tutoriais são reduzidos, a camada subcutânea de gordura está ausente no torso e nos membros do estômago, afinada no rosto. Não se sente, a cabeça é incerta, não há dentes, governam. Nos pulmões de uma respiração de puery. CHDD-40 em 1 minuto, os tons do coração são freqüentes abafados, CSS-160 em 1 min. O estômago moderadamente engolir, o arroz dos loops intestinais durante a palpação, a cadeira é líquida até 5-6 vezes por dia com muco transparente e nódulos brancos. Da conversa com a mãe que você descobriu que uma criança por 3 dias após a introdução de uma mistura "criança" na quantidade de 200 ml, uma cadeira era frequente até 5-7 vezes por dia.
Tarefas.
Quais necessidades são violadas?
Que problemas surgiram?
Resposta padrão.
Necessidades violadas:
ser saudável;
tenha um estado confortável;
coma direito;
para alocar normalmente.
Houve problemas:
Da criança:
deficiência de massa
fezes líquidas.
Da mãe:
Déficit de conhecimento.
Plano de intervenções de enfermagem.
Informar a mãe sobre a causa da doença.
Sugerir esperança por um resultado favorável.
Nomear uma pausa de água de acordo com o padrão.
Após a expiração da reidratação oral da dieta de hipotrofia com 2 graus.
Ações dependentes da enfermeira:
implementação de compromissos médicos:
Preparações Enzimáticas.
Beijas.
Vitaminoterapia.
Eubióticos.
Espumizan.
Tarefa número 7.
Criança 8 meses Foi doente de ontem, jipe, vomitando múltiplos, freqüentes, líquidos com uma mistura de muco. Condição de uma criança de gravidade moderada. Temperatura 38,0º C, lento, adamic. A pele é pálida, seca, a elasticidade é reduzida. MUCOS visível seco, brilhante. Grandes nascentes manchadas, as características do rosto afiada. Frequência de respiração 52 em 1 min., Pulso 120 ° C. Min, enchimento fraco, tons de coração são surdos. O estômago pode ser moderadamente, urings raramente.
Tarefas
Tarefa número 8.
O hospital do hospital infeccioso entra na criança 5 meses. Com um diagnóstico: toxicose intestinal, mãe colações de reclamações sobre letargia, sonolência, mau chupando, pular frequente, banquinho líquido com muco até 5 vezes por dia, "perda de peso".
Uma criança com as palavras da mãe adoeceu há 2 dias.
Em caso de inspeção: o bebê é lento, saltos, a pele é pálida, seca. A camada de gordura subcutânea é reduzida em mãos, peito, quadris, estômago. Limpo, temperatura 37 "p. À luz do sopro de puery, CHDD - 60 por minuto, os tons do coração são um pouco silenciados, a frequência cardíaca 160 por minuto. O estômago estará fora. Fígado - ao longo da borda do arco da borda . Cadeira quando inspeção de líquido com muco.
Tarefas.
1. Coloque o diagnóstico de enfermagem
2. Use as metas e faça um plano de intervenções de enfermagem.
GAU SPE para "Tobolsky Medical College. V. Soldatova "
PM 02. "Participação em processos terapêuticos - diagnósticos e reabilitação"
Mdk 02.01. "Cuidado de enfermagem para várias doenças e estados",
Seção 2 "Cuidado de Enfermagem em Pediatria".
Coleção de manipulações práticas
Tutorial para alunos especializados
34.02.01 "Enfermagem"
Tobolsk, 2014.
Compilado por: kutuzov n.v.
professor da categoria mais alta qualificada
GAU SPE para "Tobolsky Medical Scome. V. Soldatova "
Revisores: Skopic E.V.
vice-diretor para prática paga orador de Gaow
"Escola de medicina de Tobolsky. V. Soldatova "
Petukhova E.S.
pediatra Pediatra Superior QualificaçãoCategorias, Chefe de Aplicação Pediátrica Gbuz "City Polflinic"
O livro é destinado a estudantes de faculdades médicas, estudantes na especialidade 34.02.01 "enfermagem", preparados de acordo com a GEF e os requisitos para o conteúdo da educação e o nível de treinamento de um graduado de uma faculdade médica.
O manual contém algoritmos de manipulação para as principais seções do programa MDC 02.01. "Cuidados de enfermagem para várias doenças e estados", seção 2 "cuidados de enfermagem em pediatria" e é elaborado de acordo com os tópicos do plano temático do calendário.
1. Tratamento de feridas umbilicas no omalite
2. Alimentando um recém-nascido através da sonda
3. Colocando um tubo condutor de gás recém-nascidos 4. A apresentação da barriga de limpeza do recém-nascido
5. Pontrar as veias do crânio do cateter "borboleta"
para administração intravenosa de drogas
6. Técnica de terapia oxigênico com um cateter nasal
através do dispositivo BOBROV
7. Preparação do cruzeiro e o uso dele para empurrar
8. Aquecimento camas prematuras
Tópico: "Cuidado de enfermagem para se apressar por doenças do organizante
1. lavar o estômago
2. Conduzindo sondas gástricas fracionárias
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| Procedimento |
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| Conclusão do procedimento |
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