Se as anormalidades na formação do sistema esquelético do bebê forem detectadas a tempo durante a gravidez, na maioria dos casos isso pode ser corrigido com segurança.
No período da quinta à nona semana do semestre, são formados os alicerces da coluna vertebral e dos membros. As articulações do quadril, joelho e cotovelo são formadas.
No final do primeiro trimestre, os dedos já estão começando a se formar e ossos da mandíbula, olhos, orelhas e um nariz aparecem no crânio.
No segundo trimestre, o desenvolvimento continua: os braços e as pernas se alongam, os malmequeres aparecem nos dedos. No final do trimestre, o bebê move seus membros, seu sistema esquelético está quase pronto para o nascimento do bebê.
No decorrer terceiro trimestre, o bebê tem um esqueleto, a cabeça parece proporcional, mas os ossos ainda são mais macios que os de um adulto. Os ossos do crânio ainda não cresceram juntos, entre eles há tecido conjuntivo - fontanelas. Isso é necessário para que o bebê possa ir de cabeça para baixo ao longo do canal do parto sem se machucar.
A futura mamãe deve abandonar os maus hábitos, manter a atividade física e caminhar ao ar livre.
Em particular, a ausência do osso nasal na décima primeira à décima segunda semana indica síndrome de Down.
O esqueleto é o suporte de todo o organismo. Partes separadas do esqueleto protegem órgãos importantes como o cérebro, coração, pulmões, etc. Além disso, o sistema esquelético, em combinação com o sistema muscular, forma os órgãos do movimento humano, enquanto os ossos são as alavancas ativadas pelos músculos apegado a eles. O sistema nervoso impulsiona a contração muscular.
O esqueleto de uma criança é colocado mesmo no início do período uterino e consiste principalmente de tecido cartilaginoso. Mesmo no período uterino, o tecido da cartilagem começa a ser substituído por tecido ósseo. O processo de ossificação ocorre gradualmente e nem todos os ossos do esqueleto ossificam ao mesmo tempo. O processo de ossificação é concluído aos 20-25 anos.
Mudanças ocorrem na composição química do tecido ósseo ao longo da vida de uma pessoa até a idade avançada. Em uma idade jovem, existem muito poucos sais de cálcio e fósforo no tecido ósseo. Devido ao fato de haver poucos sais de cálcio nos ossos das crianças, e o predomínio de elementos orgânicos, e os processos de ossificação estarem longe de estar completos, o esqueleto das crianças tem grande elasticidade e pode ser facilmente curvado.
A coluna em um adulto tem três curvaturas. Uma delas - a cervical - tem bojo para frente, a segunda - a torácica - está voltada para trás, a terceira - a curvatura lombar está voltada para frente. Em um recém-nascido, a coluna vertebral quase não tem dobras. A primeira curvatura cervical é formada na criança mesmo quando ela começa a segurar a cabeça sozinha. A segunda ordem é a curvatura lombar, a protuberância também voltada para a frente quando a criança começa a se levantar e andar. A curvatura torácica, voltada para trás com uma protuberância, forma-se por último e aos 3-4 anos a coluna da criança adquire curvas características de um adulto, mas ainda não estáveis. Devido à alta elasticidade da coluna, essas curvas são suavizadas em crianças na posição supina. Só gradualmente, com a idade, as curvaturas da coluna se tornam mais fortes e, aos 7 anos, a constância da curvatura cervical e torácica é estabelecida e, com o início da puberdade, a lombar.
Só gradualmente, à medida que a criança cresce, ocorre o processo de ossificação da coluna vertebral. Até os 14 anos, os espaços entre os corpos vertebrais ainda são preenchidos com cartilagem. Na idade de 14-15 anos, novos pontos de ossificação aparecem entre as vértebras na forma de placas finas nas superfícies superior e inferior das vértebras. Somente por volta dos 20 anos, essas placas crescem junto com o corpo vertebral. A linha de acréscimo permanece pronunciada até a idade de 21 anos. Os topos dos processos transverso e espinhoso das vértebras até os 16-20 anos também permanecem cobertos por cartilagem, quando aparecem pontos de ossificação. A fusão das placas cartilaginosas com os arcos termina após 20 anos.
Essas características do desenvolvimento da coluna vertebral da criança e do adolescente determinam sua fácil aderência e possível curvatura em caso de posições corporais incorretas e tensões prolongadas, principalmente unilaterais. Em particular, a curvatura da coluna vertebral ocorre quando o assento é colocado indevidamente sobre uma cadeira ou carteira, especialmente nos casos em que a carteira escolar está mal disposta e não corresponde à altura das crianças; quando dorme por um longo tempo com o tronco dobrado de um lado, etc. A curvatura da coluna pode ser na forma de uma curvatura do colo do útero (especialmente em bebês com desgaste incorreto nas mãos) e as partes torácicas da coluna para o lado (escoliose). A escoliose da coluna torácica ocorre com mais frequência na idade escolar como consequência do assento incorreto. A curvatura ântero-posterior da coluna torácica (cifose) também é observada como resultado de um posicionamento incorreto prolongado. A curvatura da coluna também pode ser na forma de flexão excessiva da parte lombar (lordose). É por isso que a higiene escolar dá tanta importância a uma carteira bem projetada e exige muito do assento de crianças e adolescentes.
A fusão de segmentos do esterno também ocorre relativamente tarde. Assim, os segmentos inferiores do esterno crescem juntos na idade de 15-16 anos, e os segmentos superiores apenas por volta dos 21-25 anos, e apenas o punho do esterno permanece independente. No caso de assentamentos inadequados por tempo prolongado, nos casos em que a criança ou adolescente apóia o tórax na borda da capa da mesa, pode ocorrer uma alteração no tórax e violações no seu desenvolvimento. Isso, por sua vez, afeta adversamente o desenvolvimento normal e a atividade dos pulmões, do coração e dos grandes vasos sanguíneos localizados no tórax.
O desenvolvimento dos ossos pélvicos em crianças, especialmente meninas, também é de interesse higiênico. A pelve adulta consiste em dois ossos sem nome e um sacro encaixado entre eles. O último representa cinco vértebras pélvicas fundidas. A pelve em crianças difere porque cada osso sem nome consiste em três partes independentes adjacentes entre si: o ílio, o ísquio e o púbis. Apenas a partir dos 7 anos de idade esses ossos começam a crescer juntos, e o processo de sua fusão termina basicamente por volta dos 20-21 anos, quando o osso sem nome se torna unificado. Essa circunstância deve ser levada em consideração, principalmente em relação às meninas, uma vez que seus órgãos genitais ficam contidos na pelve. Com saltos repentinos de uma grande altura para uma superfície dura, pode ocorrer um deslocamento imperceptível dos ossos pélvicos que ainda não se fundiram e, posteriormente, sua fusão incorreta.
O uso de sapatos de salto alto pelas adolescentes também contribui para a remodelagem da pelve. O pé humano tem a forma de uma abóbada, cujas bases são o suporte posterior do calcâneo e, na frente - as cabeças do primeiro e segundo ossos metatarsais. O arco tem a capacidade de alongamento elástico, “molas”, devido ao qual os impactos no solo são amenizados. O calçado estreito, que aperta o pé, dificulta o funcionamento do arco como uma mola e leva à formação de um pé chato (o arco é alisado). Os saltos altos alteram a forma do arco e a distribuição da carga no pé, deslocam o centro de gravidade para a frente, pelo que é necessário inclinar o corpo para trás para não cair para a frente ao caminhar. O uso constante de sapatos de salto alto leva a uma mudança no formato da pelve. Se os ossos pélvicos não estiverem totalmente fundidos, esse desvio do tronco e um deslocamento do centro de gravidade podem levar a uma mudança na forma da pelve, e, além disso, no sentido de diminuir a saída da cavidade pélvica devido à abordagem dos ossos púbicos ao sacro. É bastante óbvio que para uma menina, quando ela se torna uma mulher, essa curvatura da pelve pode se tornar fatal e afetar adversamente a função genérica.
Os ossos do crânio de um recém-nascido também estão em estágio de ossificação e ainda não se fundiram, com exceção da mandíbula superior e do osso intermaxilar. Os ossos cranianos estão conectados uns aos outros por uma membrana de tecido conjuntivo mole. Entre eles encontram-se locais ainda não recobertos por tecido ósseo, espaços membranosos peculiares - fontanelas grandes e pequenas, recobertas por tecido conjuntivo. A fontanela pequena está crescida em 2-3 meses, e a fontanela grande já está coberta com tecido ósseo em 1 ano. As suturas cranianas finalmente crescem juntas apenas por 3-4 anos, às vezes mais tarde. Em crianças pequenas, a parte cerebral do crânio é mais desenvolvida do que a facial.
Os ossos do crânio crescem mais intensamente durante o primeiro ano. Nos anos subsequentes, o crescimento do crânio é desigual: os períodos de forte crescimento são substituídos por períodos de relativa calma. Portanto, um crescimento relativamente forte do crânio ocorre do nascimento aos 4 anos, dos 6 aos 8 anos e dos 11 aos 13 anos. Dos 7 aos 9 anos, há um forte crescimento da base do crânio. No período de 6 a 8 anos, já se nota um forte desenvolvimento da parte facial do crânio. Mas o desenvolvimento mais intenso da parte facial do crânio começa dos 13 aos 14 anos e prossegue durante a puberdade, quando a relação final entre as partes cerebral e facial do crânio é estabelecida.
A ossificação dos ossos tubulares que constituem o esqueleto dos membros começa no período uterino e prossegue de forma extremamente lenta. Uma cavidade é formada dentro da parte média do osso tubular (diáfise), que é preenchida com medula óssea. As extremidades dos ossos longos (epífises) têm seus próprios pontos de ossificação separados. A fusão completa da diáfise e epífises é completada na idade de 15 a 25 anos.
O desenvolvimento do processo de ossificação da mão é de grande importância higiênica, pois com o auxílio da mão a criança aprende a escrever e realizar diversos movimentos laborais. O recém-nascido não tem ossos do carpo, e eles estão apenas emergindo. O seu processo de desenvolvimento prossegue gradualmente e tornam-se claramente visíveis, mas ainda não totalmente desenvolvidos apenas em crianças de 7 anos. Somente aos 10-13 anos de idade o processo de ossificação do punho está concluído. O processo de ossificação das falanges dos dedos da mão termina aos 9-11 anos.
Essas características de ossificação da mão são importantes para o correto ajuste do ensino da escrita e dos processos de trabalho das crianças. É bastante óbvio que para a mão de uma criança não completamente ossificada, é necessário dar uma caneta que seja acessível a ela em tamanho e forma para escrever. Nesse sentido, fica claro que a escrita rápida (fluente) para crianças do ensino fundamental não tem sucesso, enquanto para os adolescentes em que cessa o processo de ossificação da mão, como resultado de um exercício gradual e sistemático, a escrita fluente torna-se disponível. .
Do exposto, pode-se perceber que não apenas nas crianças pequenas, mas também nos adolescentes do ensino médio, os processos de ossificação ainda não estão totalmente concluídos e em muitas partes do esqueleto continuam até a maturidade. As características descritas do desenvolvimento ósseo em crianças e adolescentes apresentam uma série de requisitos higiênicos, que já foram parcialmente indicados acima. Pelo fato de o processo de ossificação do esqueleto de uma criança em idade pré-escolar e escolar ainda não ter sido concluído, a organização inadequada do trabalho educacional e obrigar a criança a exercitar o aparelho motor insuportável para sua idade podem lhe fazer muito. prejudicar e fazer com que o esqueleto da criança fique aleijado. O esforço físico excessivo e unilateral é especialmente perigoso nesse aspecto.
O exercício físico moderado e acessível para crianças, ao contrário, é um dos meios de fortalecer o tecido ósseo. Os exercícios físicos associados aos movimentos respiratórios e que implicam na expansão e contração do tórax são extremamente importantes para um corpo em crescimento, visto que contribuem para o seu crescimento e fortalecimento do tecido ósseo.
Os exercícios das extremidades superiores e inferiores aumentam os processos de crescimento dos ossos longos e, inversamente, a falta de movimento, a pressão sobre o tecido ósseo (por enfaixamento, roupas que apertam o corpo, etc.), a posição incorreta do corpo acarreta uma desaceleração no crescimento de tecido ósseo. O desenvolvimento dos ossos, sua composição química e resistência são influenciados pelas condições nutricionais e pelo ambiente externo que envolve a criança e o adolescente.
Para o desenvolvimento normal do tecido ósseo em crianças, a presença de ar de boa qualidade, uma abundância de luz (especialmente o acesso constante à luz solar direta), a livre circulação de todos os membros do corpo e uma dieta corporal equilibrada são necessários.
O esqueleto é o esqueleto do corpo, formado por 206 ossos que atuam como alavancas para os músculos e criam contra-tração para eles, permitindo assim o movimento. O esqueleto é uma estrutura rígida que sustenta e protege o corpo ao envolver e encerrar órgãos vitais na cabeça, tórax e abdômen. O esqueleto de um recém-nascido é composto principalmente de cartilagem - tecido macio, fibroso e elástico a partir do qual um esqueleto maduro é formado junto com os ossos.
A parte externa dura do osso é composta por células dispostas em milhares de cilindros que ajudam a distribuir uniformemente os goles que agem sobre o osso. A medula óssea, que está no meio do osso, produz a maioria dos leucócitos (glóbulos brancos) e todos os glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos). Em crianças pequenas, todos os ossos contêm medula óssea hematopoiética (em adultos, medula óssea funciona apenas nos ossos do tronco). Os ossos contêm sais, principalmente cálcio e fósforo, que contribuem para sua resistência e rigidez.
Na infância, em certos estágios de desenvolvimento, incluindo a adolescência, o tecido da cartilagem se transforma em osso e, então, o esqueleto é finalmente formado.
O osso é um tecido vivo, mas duro, que cresce, se desenvolve e se renova. As células ósseas velhas são constantemente absorvidas e outras novas são formadas em seu lugar. Na infância, o esqueleto é continuamente reconstruído e endurecido. Os ossos tubulares crescem principalmente na glândula pineal ou na "zona de crescimento" do osso. O trauma nesta área pode prejudicar o crescimento. O desenvolvimento de ossos saudáveis depende de exercícios e da ingestão adequada de vitaminas (especialmente vitamina D), sais (principalmente cálcio) e proteínas.
As radiografias mostram o que acontece com os ossos à medida que se formam. No nascimento, cada osso tem sua forma inerente. Os ossos da mão de uma criança consistem em tecidos cartilaginosos (não visíveis em uma radiografia) e ósseos (na forma de áreas densas). Conforme o bebê se desenvolve, a cartilagem se transforma em osso. Na adolescência, essa transformação é concluída.
Na infância, fraturas ósseas, luxações articulares e entorses musculares são mais comuns. Lesões leves são mais comuns em crianças; inflamação e inchaço dos ossos são raros. Às vezes, uma curvatura da coluna vertebral, chamada escoliose, ocorre e requer um diagnóstico precoce para ser tratada com sucesso. Se uma criança ficar deitada imóvel ou se recusar a mover um membro machucado, ela provavelmente sofreu uma lesão grave: se a criança continuar a usar uma mão ou braço machucado durante a brincadeira, é improvável que a lesão seja grave.
Todos os movimentos do corpo e dos órgãos internos são realizados com a ajuda dos músculos. Os músculos são constituídos por milhares de fibras individuais que se contraem para causar movimento. Existem dois tipos de músculos: os voluntários, que executam os movimentos do próprio corpo, e os involuntários, que produzem os movimentos dos órgãos internos (por exemplo, o trato digestivo, cujos músculos se contraem ritmicamente para impulsionar os alimentos). Os músculos "florescem" com o trabalho - o exercício melhora a circulação sanguínea, aumenta a massa e aumenta a eficiência.
Uma criança nasce com certas reações instintivas chamadas movimentos reflexos. Gradualmente, conforme o sistema nervoso central e os músculos se desenvolvem, eles desaparecem, o que permite ao bebê controlar seu corpo com cada vez mais confiança.
Ainda no útero, o bebê se move vigorosamente e continua a fazê-lo após o nascimento, usando todos os grupos musculares. Porém, nesta fase, os músculos ainda não estão desenvolvidos e são necessários nutrientes, atividade física e hormônios para sua plena maturação. Durante a adolescência, os hormônios masculinos aumentam a força e o tamanho dos músculos dos meninos. O exercício é fundamental para o desenvolvimento muscular adequado; sem eles, os músculos praticamente murcham. Em crianças fisicamente ativas, os músculos tornam-se mais fortes e mais bem coordenados.
Músculos subtreinados ou supertreinados são mais suscetíveis a lesões. Com carga insuficiente, os músculos secam e ficam flácidos. Mais inatividade leva à perda de massa muscular e fraqueza. O uso excessivo geralmente causa dor, endurecimento e, às vezes, inflamação e inchaço dos músculos. Fraqueza muscular e dor também podem ocorrer como resultado de uma infecção viral.
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Na maternidade, o pediatra trata o bebê com muito cuidado, verificando, entre outros indicadores, se há alguma patologia congênita no desenvolvimento de seus ossos e articulações.
Características da estrutura do tecido ósseo de um bebê recém-nascido
As articulações de um recém-nascido são muito semelhantes em estrutura às articulações de um adulto, mas o sistema esquelético é muito diferente. Apenas cerca de 50% dos constituintes do tecido ósseo podem ser atribuídos às substâncias cinzas. Todo o resto são principalmente elementos cartilaginosos, que proporcionam a possibilidade de crescimento da criança e vão diminuindo gradativamente de volume. Esse processo geralmente dura até 18 anos e é totalmente concluído somente em 25 anos.
O tecido ósseo de um recém-nascido está contido apenas nos ossos tubulares, enquanto outros elementos do esqueleto incluem apenas pequenos pontos de ossificação, que aumentam à medida que o bebê cresce.
Essa composição torna o sistema esquelético da criança muito flexível, o que significa que os ossos e as articulações do recém-nascido são facilmente deformados. O esqueleto do bebê é tão vulnerável que pode mudar mesmo sob exposição prolongada à gravidade. É por isso que a criança não deve ficar muito tempo na mesma posição ou carregá-la nos braços em uma posição constante. O recém-nascido precisa ser revirado periodicamente para outro barril, transferido para a outra mão, etc.
Pelo mesmo motivo, o pediatra não aconselha colocar o bebê de pé muito cedo, mesmo que ele mesmo tente fazê-lo. Esses experimentos podem levar à deformação de ossos individuais e de todo o esqueleto de uma criança.
Como o esqueleto de um bebê cresce?
A estrutura do tecido ósseo de um recém-nascido também tem suas próprias diferenças. Os ossos de um recém-nascido são um sistema de feixe fibroso grosso, no qual várias placas ósseas estão irregularmente localizadas. Se os ossos de um adulto têm cavidades significativas preenchidas com medula óssea amarela, em uma criança essas cavidades são muito pequenas e contêm principalmente medula óssea vermelha.
Graças à grande quantidade de medula óssea vermelha, o sistema esquelético da criança recebe um suprimento adequado de sangue, necessário ao seu crescimento. Esse processo ocorre de forma intensa até os dois anos de idade. Após algum declínio, o processo de crescimento é retomado com vigor renovado já na puberdade.
O crescimento ósseo em comprimento é fornecido pela cartilagem epifisária. Sua borda periférica permanece ativa até os 25 anos de idade, quando os ossos têm a principal oportunidade de aumentar de comprimento e a criança fica mais alta.
O periósteo é responsável pelo espessamento dos ossos, seu crescimento em largura. Em uma criança, é denso, espesso e funcionalmente mais ativo. Essa característica do periósteo é muito favorável para a criança, pois mesmo nas fraturas, o periósteo muitas vezes permanece intacto, e o osso por ele protegido cresce junto mais rápido e sem consequências perigosas para o sistema musculoesquelético da criança.
A base do tecido das articulações do recém-nascido, como seus ossos, é o tecido cartilaginoso. A mobilidade de todos os elementos que formam as articulações também é diferente. Como o recém-nascido ainda não teve tempo de desenvolver as articulações, a amplitude de movimentos possíveis ainda é muito pequena, mas a probabilidade de deslocamento devido ao manuseio descuidado é bastante alta. Essa imaturidade das articulações, via de regra, persiste por até três e até cinco anos, ou seja, até que o tecido dos ossos e das articulações se desenvolva o suficiente e a criança não domine totalmente a ciência do controle do corpo.
O feto sistema esqueletico se desenvolve mais tarde do que outros sistemas. A maior parte do esqueleto de um recém-nascido consiste em tecido de cartilagem (coluna vertebral, pulsos etc.); seus ossos também se assemelham a cartilagem. O tecido ósseo de uma criança tem uma estrutura fibrosa especial; é rico em vasos sanguíneos e água e contém uma pequena quantidade de sais minerais. Como resultado, os ossos são moles, elásticos, adquirem facilmente uma forma irregular sob a influência de roupas pressionadas, sapatos estreitos, com uma posição incorreta nas mãos, etc. Por volta dos 2-3 anos de idade, o tecido fibroso é parcialmente substituído por tecido ósseo com estrutura lamelar. Aos 12 anos, os ossos de uma criança têm a mesma estrutura que os de um adulto.
Cabeça... Em uma criança, a cabeça é relativamente grande. É ¼ do comprimento de seu corpo, enquanto em um adulto mede 1/7-1 / 8. A parte facial do crânio é pequena; no período neonatal, há uma discrepância entre os ossos individuais do crânio (suturas). A fusão final dos ossos do crânio - occipital, parietal, temporal e frontal - ocorre por volta de 3-4 anos.
No ponto em que os dois ossos parietal e frontal convergem, há uma área desprovida de tecido ósseo. Tem a forma de um losango e é apertado com uma membrana de tecido conjuntivo. Esta é a chamada fontanela grande. Sua magnitude em crianças pode ser diferente. É necessário medir a fontanela grande transversalmente, pois ao medir ao longo da diagonal 95, é difícil determinar o local onde o ângulo da fontanela passa para a costura.
Se você traçar uma linha do canto posterior da fontanela grande ao longo da sutura entre os ossos parietais, então, no local de sua convergência com o osso occipital, você pode sentir a fontanela pequena, que tem o formato de um triângulo. Gradualmente, o processo de ossificação ocorre - a fontanela pequena cresce demais com cerca de 3 meses de idade, e a grande - por volta dos 12-15 meses.
A infestação oportuna das fontanelas e o processo de ossificação de todo o esqueleto dependem da alimentação correta da criança, do uso de ar e luz. O processo de supercrescimento da fontanela, que está ocorrendo diante de nossos olhos, nos permite julgar, em certa medida, o curso dos processos de ossificação em uma criança.
Duas fontanelas laterais nos cantos inferiores dos ossos parietais estão crescidas demais no período pré-natal; eles estão abertos apenas em bebês prematuros.
O crescimento mais significativo do crânio é observado durante o primeiro ano de vida; até os 4 anos vai bem intensamente, depois desacelera muito.
Coluna... Em um recém-nascido, a coluna vertebral é composta de tecido de cartilagem. Normalmente, a coluna vertebral de um recém-nascido é quase reta e não tem curvas; eles aparecem gradualmente com a idade, à medida que a criança desenvolve funções estáticas e motoras.
Quando a criança começa a segurar a cabeça, surge uma curvatura cervical voltada para a protuberância para frente (lordose); aos 6-7 meses, quando a criança começa a sentar, aparece uma curvatura na parte torácica da coluna vertebral com uma protuberância para trás (cifose); ao caminhar, uma curvatura lombar é formada com uma protuberância para a frente.
Inicialmente, essas curvas da coluna são suavizadas na posição supina. Em condições desfavoráveis para a criação de um filho, ele pode desenvolver curvatura anormal da coluna na forma de aumento da curvatura natural ou curvatura lateral.
Caixa torácica... Em uma criança, o tórax é truncado ou em forma de barril com costelas levantadas. As costelas em um recém-nascido e em uma criança amamentando têm uma direção horizontal, quase em ângulo reto com a coluna vertebral. Esta posição horizontal elevada das costelas limita a mobilidade (excursão) do tórax, que é, portanto, incapaz de se expandir fortemente na inspiração. Uma pequena excursão torácica limita a capacidade dos pulmões de se expandir e causa respiração superficial.
Quando uma criança começa a andar, a forma de seu tórax muda gradualmente - as costelas caem e a forma do tórax se aproxima gradualmente da de um adulto. A formação final do tórax termina em 12-13 anos. Nessa idade, o tórax de uma criança difere do tórax de um adulto apenas no tamanho.
Ossos da pelve e membros... O formato da pelve em recém-nascidos é o mesmo em meninos e meninas. As diferenças de sexo vêm à tona na puberdade.
O processo de crescimento dos ossos longos é muito complexo e demorado; a ossificação dura vários anos. A formação do esqueleto ainda não está totalmente concluída, mesmo em idade escolar.
No caso em que a alimentação da criança é pobre em sais minerais e vitaminas, a criança está em condições anti-higiênicas - em uma sala apertada, onde há pouca luz solar e ar fresco, o desenvolvimento e ossificação do esqueleto são prejudicados. Ao mesmo tempo, devido ao esgotamento do tecido ósseo com sais de cal nas partes crescentes dos ossos, o processo de calcificação do tecido ósseo recém-formado diminui ou cessa completamente. Com o crescimento do osso, em vez de tecido ósseo, surge um invulgar, chamado tecido osteóide. Os ossos não adquirem dureza normal, são moles, flexíveis e facilmente deformam-se.
A postura constante da criança de costas leva a um achatamento do occipital. Se a criança for colocada de lado o tempo todo, ela terá uma assimetria da cabeça com um achatamento do lado correspondente. Envoltórios apertados ou cordões presos à caixa torácica impedem que ela se expanda normalmente durante a respiração, causando depressão em algumas partes da caixa torácica e protuberância em outras. Quando a criança se senta cedo, seu peito e coluna também ficam deformados; uma posição incorreta nos braços causa uma torção na cintura escapular, etc. Móveis ou carteiras escolares que não se ajustam ao tamanho e o transporte impróprio de pesos também afetam adversamente a formação do esqueleto. O cuidado inepto ou descuidado de uma criança pode ser a causa de várias deformidades do esqueleto ósseo, que muitas vezes permanecem por toda a vida, às vezes até na forma de deformidades.
