Fertilizarea in vitro este o procedură delicată necesară cuplurilor căsătorite când au fost deja încercate toate metodele terapeutice și chirurgicale de tratare a infertilității. Oferă multor cupluri șansa de a concepe cu succes și de a da naștere unui copil mult așteptat. Pregătirea pentru FIV este un set de măsuri care joacă un rol semnificativ în succesul procedurii.
Această metodă este cunoscută de mulți oameni obișnuiți sub numele de „concepție in vitro”. Constă în îndepărtarea celulelor reproducătoare feminine și fertilizarea lor cu spermatozoizi (în afara corpului mamei). În continuare, medicii monitorizează dezvoltarea embrionilor folosind echipamente specializate. Când ajung la un anumit stadiu de dezvoltare, cei „mai puternici” dintre ei sunt introduși în uterul unei femei care a fost pregătită anterior pentru concepție.
Embrionii introduși în cavitatea uterină sunt monitorizați cu ultrasunete timp de câteva săptămâni. Datorită acestui fapt, procesul de grefare este controlat și este monitorizat numărul de embrioni. Sarcina obtinuta prin aceasta metoda este protejata cu grija de efectele adverse pe intreaga perioada de gestatie.
Procedura de fertilizare in vitro ar trebui efectuată dacă fuziunea ovulului și spermatozoizilor în corpul feminin este imposibilă. Cele mai frecvente indicații pentru FIV includ:
Pe lângă cele pentru femei, există și indicații pentru bărbați pentru procedura FIV. Este prescris în cazul unei încălcări a compoziției spermei și a capacității sale de fertilizare reduse.
Din păcate, există o serie de restricții la această procedură. Unele dintre ele sunt permanente, în timp ce altele sunt temporare; pentru ei (după un anumit tratament), poate fi selectat un protocol FIV adecvat. Acestea includ:
Înainte de a efectua fertilizarea in vitro, este necesar să treceți la o examinare amănunțită și să consultați un medic pentru a selecta protocolul optim care garantează un rezultat de succes.
Unii experți consideră că procedura de inseminare artificială poate afecta în unele cazuri cursul sarcinii și starea copilului nenăscut. Consecințele posibile includ:
Aceste complicatii se pot dezvolta atat in timpul sarcinii care apare pe cale naturala, cat si dupa inseminarea artificiala. Cu o supraveghere medicală atentă și cu respectarea tuturor prescripțiilor, complicațiile pot fi minimizate.
Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea: „Cum să vă pregătiți pentru FIV și de unde să începeți?” Înainte de a alege un protocol și de a pregăti direct soții pentru inseminare artificială, un cuplu căsătorit trebuie să treacă printr-o serie de studii. Acestea includ:
Pentru partenerii cu vârsta peste 35-40 de ani și dacă există antecedente de boli ereditare, este necesar să se supună unor studii recomandate de un genetician (cariotip). Se recomandă tuturor cuplurilor să fie testate pentru virusurile CMV și herpes.
Pregătirea unui bărbat pentru procedură este, de asemenea, foarte importantă. Înainte de a depune materialul necesar pentru fertilizarea in vitro, acesta trebuie să obțină sfaturi de specialitate și să se supună unor teste de laborator.
Pregătirea unui bărbat pentru FIV constă în luarea unei spermograme, care este utilizată pentru a determina:
Dacă sunt detectate anomalii, bărbatul va trebui să facă un test hormonal sau să consulte un genetician. Dacă sunt detectate microorganisme patogene, este necesar să se efectueze un curs complet de tratament, să se elimine procesul inflamator și să se repete testul de spermă.
Pregătirea pentru FIV începe după interpretarea rezultatelor testelor și selectarea protocolului optim. Cu câteva luni înainte de etapa de stimulare, medicii recomandă să vă normalizați stilul de viață și să începeți să urmați o dietă specială.
O componentă la fel de importantă a pregătirii pentru procedură este atitudinea pozitivă a cuplului. Psihoterapeuții recomandă relaxarea și acumularea de emoții plăcute comunicând cu prietenii sau făcând ceea ce îți place.
Stabilitatea psiho-emoțională este unul dintre factorii care măresc șansele de succes FIV.
În pregătirea pentru inseminarea artificială, medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți starea generală și susceptibilitatea organismului la medicamente menite să stimuleze ovarele. În acest scop, utilizați:
Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a selecta complexul și doza optime.
Pregătirea pentru protocolul FIV include procesul de stimulare a maturării ovulelor. Pentru o procedură de succes, se utilizează următoarele medicamente:
Frecvența și durata administrării, precum și doza necesară, sunt selectate de medic ținând cont de caracteristicile individuale ale femeii și de protocolul ales:
Probabilitatea implantării cu succes a embrionului în cavitatea uterină depinde în mare măsură de grosimea și structura endometrului. Caracteristicile structurale ale căptușelii interioare a uterului sunt determinate cu ajutorul ultrasunetelor. Grosimea optimă a endometrului în momentul atașării ar trebui să fie în intervalul de la 9 la 12 mm.
Procesul de pregătire pentru FIV la o femeie include administrarea de medicamente recomandate de ginecolog - estrogeni (Divigel) și progesteron (Duphaston, Utrozhestan).
În unele cazuri, se efectuează o pregătire specială a endometrului, a cărei esență este aplicarea inciziilor pe stratul endometrial cu câteva zile înainte de transferul planificat al embrionilor.
Injecțiile cu HCG sunt folosite pentru a stimula în cele din urmă maturarea și eliberarea ouălor. Medicamentul se administrează în medie cu 36 de ore înainte de colectarea materialului. Doza necesară de hCG și timpul de procedură sunt selectate de medic în funcție de dimensiunea și numărul de foliculi funcționali.
De asemenea, prin determinarea nivelului de hCG, puteți evalua eficacitatea procedurii. Studiul se efectuează în a 14-a zi după fertilizare:
Succesul protocolului de inseminare artificiala depinde nu numai de pregatirea preliminara, ci si de stilul de viata dupa introducerea embrionilor. Este deosebit de important să urmați recomandările medicului dumneavoastră în primele 14 zile după procedură. Ei includ:
Opinia populară este că timp de câteva zile după procedură este necesar să se includă ananas și grepfrut în dietă. Cu toate acestea, această metodă nu este dovedită științific și nu este obligatorie.
Cum să te pregătești pentru FIV? Această întrebare îngrijorează multe cupluri infertile. Puteți afla mai multe despre procesul și caracteristicile pregătirii de la medicul curant, după ce ați trecut teste și examinări suplimentare.
FIV este o oportunitate pentru un cuplu fără copii de a deveni părinți fericiți. Amândoi sunt implicați în acest proces, dar femeia trebuie să se pregătească pentru acest lucru în mod deosebit cu scrupulozitate.
Înainte de a intra în program, o femeie va trebui să urmeze o pregătire aprofundată. Cât durează pregătirea pentru FIV, de unde să începi? Cât timp va dura până la intrarea în protocol depinde de starea sistemului reproducător al viitorilor părinți.
Dacă o femeie are afecțiuni atât de grave precum endometrul, boli ale trompelor uterine, atunci va fi necesar să petreceți ceva timp cu terapie, care va fi prescrisă de medic. Dacă vaccinările nu sunt finalizate la timp, de exemplu, împotriva lupusului, atunci se recomandă vaccinarea. Acest lucru este important pentru a nu transmite virusul (infectia) fatului. Dacă deficiența de vitamine a fost diagnosticată, va dura câteva luni pentru a scăpa de ea. Surse de încredere susțin că acest lucru poate dura șase luni.
Durata fazei pregătitoare este afectată de protocolul selectat. Dacă este scurt, va dura aproximativ o lună, dar pentru unul lung va dura până la 3. Acest aspect depinde de starea părinților, care pot avea diverse boli.
Medicii spun că este necesar să începeți pregătirea pentru FIV cu aproximativ câteva luni înainte de a intra în program. Soția și soțul trebuie să participe la acest proces. Este important să se vindece toate bolile virale și infecțioase și să pună bolile cronice într-o stare de repaus. Starea de sănătate a părinților este factorul de care depinde durata pregătirii. Să luăm în considerare toate etapele principale ale pregătirii.
Cota de responsabilitate pentru fertilizarea cu succes revine femeii. Înainte de efectuarea FIV, este necesar să se supună mai multor teste.
Pregătirea pentru FIV:
Iată o listă de teste și studii obligatorii pe care o femeie trebuie să le facă înainte de FIV. Biochimic, analiză generală. Va fi posibil să se identifice grupa sanguină, Rh. Acum FIV devine posibilă chiar dacă mama este Rh negativ și viitorul tată este Rh pozitiv. Medicii iau măsuri preventive și monitorizează prezența anticorpilor. Acest lucru este necesar pentru asumarea rhesus. În acest fel, medicii vor putea determina debutul unui conflict Rhesus.
Susținerea de teste, examinare - toate acestea sunt o etapă importantă, sunt individuale. Numiți de specialiști restrânși. Dacă medicul a decis asupra tratamentului, el oferă recomandări generale înainte de a efectua procesul. În conformitate cu rezultatele obținute, specialistul selectează tipul de protocol.
Pentru ca sarcina să apară, o femeie va trebui să se pregătească pentru FIV acasă. Este important ca preparatul să fie cât mai eficient, deci baza este un stil de viață sănătos. Este important să faceți o plimbare în fiecare zi. Educația fizică va crește circulația sângelui, ceea ce va crea condițiile prealabile pentru creșterea grosimii endometrului. Este util să acordați preferință dansului din buric.
Plimbarea în parc este cea mai bună pregătire pentru FIV în ceea ce privește educația fizică. Mersul nu este obositor și vă permite să vă mențineți corpul în formă bună. Ce include autoformarea:
Este important să acordați preferință unei alimentații echilibrate, hrănitoare. Ar trebui să includeți mai multe proteine în meniu. Dar ar trebui să vă abțineți de la alimente picante, foarte sărate, prăjite. Alimentele bogate și dulci sunt, de asemenea, interzise. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să o aduceți la normal, iar dacă sunteți subponderal, creșteți-l.
Nu este nevoie să-ți adaptezi viața sexuală. Cu toate acestea, se recomandă să vă abțineți de la el cu câteva zile înainte de puncție. Unii clienți întreabă dacă este necesar să se facă o clismă dacă este planificată puncția foliculară. Există o serie de clinici care îl recomandă. Cu toate acestea, această metodă nu este practicată peste tot. Mulți medici sunt convinși că este suficient doar să luați medicamentul pentru a curăța intestinele.
Este important ca viitoarea mamă să urmeze un stil de viață sănătos, să mănânce bine, să renunțe la obiceiurile proaste - toate acestea o vor pregăti pentru FIV.
Acest videoclip educațional vorbește în detaliu despre pregătire și toate aspectele acesteia:
Rezultatul depinde de modul în care decurge pregătirea. Nu este aproape deloc diferit de etapa anterioară de pregătire. Dar medicul va prescrie și examinări și teste care vor ajuta la clarificarea anumitor puncte.
Dacă testele sunt repetate, ele detectează adesea anticorpi care au un efect negativ asupra sarcinii și asupra posibilității de concepție. Pentru combaterea incompatibilității, clinica recomandă imunoterapie. Așa că femeia va trebui să se întindă sub o picurare cu medicamentul Octagam. Corpul va fi pregătit pentru următoarea etapă. Această terapie este prescrisă înainte de a intra în program.
În unele cazuri, terapia este prescrisă dacă o femeie are Rh negativ. Dacă a existat o încercare nereușită, atunci va fi necesară o mai bună pregătire a uterului, deoarece este important ca acesta să ia embrionul. În acest scop, se prescriu hormoni, medicamentele care cresc circulația sângelui vor ajuta la îmbunătățirea stării endometrului.
Acupunctura ajută adesea după încercări nereușite. Cercetările au arătat că acupunctura are un efect benefic asupra implantării embrionilor. Medicii sunt convinși că în acest caz efectul placebo este la lucru.
Orice femeie care intră în protocol se simte extrem de stresată. Dacă nu ați crezut în prevestiri, acum trebuie să le urmați cu acuratețe și corect.
Unul dintre sfaturi. Înainte de a trece prin procedură, trebuie să brodezi 3 îngeri, care sunt garantat să aducă noroc. Semne care vor ajuta la implementarea cu succes a FIV:
Pentru ca embrionul să aibă o sănătate excelentă, este necesar să contactați femeia însărcinată pentru a face un nod în panglică. Pentru a rămâne însărcinată, trebuie să țineți stomacul femeii în poziție, să stați pe canapea unde stătea ea.
Medicii sunt convinși că cel mai bun sfat înainte de FIV este să se calmeze, să înceapă să se gândească doar la ceea ce este pozitiv și să se acorde la un rezultat excelent înainte de procedură. Adesea, sarcina este împiedicată de temeri pe care o femeie nu le realizează, complexe. Trebuie să vă reîncărcați cu emoții pozitive și să comunicați cu cei care vă plac. Plimbați-vă în aer curat și gândiți-vă mai puțin la lucrurile rele. Vizitează templul.
Vopsirea părului înainte și în timpul FIV se face cel mai bine cu produse naturale. Sunt bune pentru asta: scorțișoară, miere, suc de lămâie, henna și basma. Unele femei sunt interesate dacă este posibil să-și vopsească părul? Este mai bine să folosiți vopsele instabile care au o formulă blândă. Cea mai bună opțiune este un produs cu un volum mai mic de amoniac. Încercați să nu respirați fumul, aerisește camera. Medicii sfătuiesc să acordați preferință basma și henna.
Cum să vă pregătiți pentru FIV și de unde să începeți? Pentru început, merită să recunoaștem faptul că este necesară însămânțarea artificială. Acest lucru va dura timp. Câți? Pentru fiecare cuplu căsătorit - individual. Acesta va fi primul punct de pregătire.
În plus, trebuie să răspundeți la multe întrebări pentru dvs.:
Atunci când alegeți o clinică, este important să aveți echipament de laborator și certificare pentru a efectua proceduri precum,. Aceste proceduri nu sunt efectuate pe toată lumea, dar poate apărea nevoia pentru ele.
Cel mai probabil, acestea nu sunt singurele întrebări care îți vor apărea în minte. Vei deveni un vizitator frecvent al forumurilor despre inseminarea artificiala. Dar este mai bine să nu încercați exemplele discutate acolo. Inseminarea artificială are multe și profunde caracteristici tehnice, așa că forumul nu știe exact cum se va întâmpla fertilizarea in vitro special pentru tine și cum să te pregătești corect pentru FIV pentru cuplul tău. Și doar medicul va ști, în cine trebuie să ai încredere și să-i asculți recomandările!
Este adevărat că toate acestea vor necesita o rezervă de sănătate, forță și forță spirituală. Nu vă grăbiți să faceți un test înainte de a merge la clinica de reproducere aleasă. Acolo vă vor recomanda insistent să treceți la examinare numai cu ei. Această abordare este din mai multe motive. Una dintre ele este responsabilitatea pentru conduita și fiabilitatea rezultatelor. Devenind client al centrului de reproducere, de acum înainte veți împărtăși responsabilitatea pentru succes sau eșec împreună cu.
Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să vă colectați toate testele, concluziile, epicrizele, extrasele, să le aranjați în ordine cronologică și să le duceți la prima consultație. Medicul le va studia și va pune întrebări despre ele.
O femeie trebuie să își ajusteze obiceiurile și să înceapă să mănânce hrana „corectă” cât mai devreme posibil.
Dacă apar modificări reversibile în sistemul reproducător. Este suficient ca un soț să renunțe la alimente nesănătoase și la obiceiurile proaste timp de 2-3 luni (un ciclu complet de spermatogeneză) și aprovizionarea cu spermatozoizi va fi reînnoită.
Etapele pregătirii pentru FIV.
Cum decurge procedura FIV pas cu pas?
Descrierea detaliată a procesului
Aceasta este o procedură medicală complexă și de înaltă tehnologie, care necesită medici calificați și respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor din partea ambilor soți.
Procedura FIV are o secvență strictă, a cărei respectare este monitorizată de medicul curant. Rezultatul pozitiv al programului depinde de etapele bine concepute.
Procedura FIV se desfășoară individual pentru fiecare pacient, dar, în general, programul FIV poate fi împărțit în mai multe etape principale.
Cicluri FIV pe an
Eficacitatea programelor de FIV
Pentru PGS folosind NGS
Donatori de spermă și ovocite
Alcoolul afectează cantitatea de lichid seminal și motilitatea spermatozoizilor. În ceea ce privește femeile, abuzul de alcool în stadiile incipiente după implantare și sarcină poate contribui la patologia fetală.
Statisticile arată că timpul necesar fumătorilor (cel puțin unul dintre părinți) pentru a concepe un copil crește cu o treime în medie. Motivul pentru aceasta este o compoziție chimică care afectează negativ abilitățile de reproducere ale bărbaților și femeilor. În timpul procedurii FIV, fumatul mamei este cel care afectează scăderea răspunsului la stimulare. Ceea ce presupune reducerea la jumătate a probabilității de succes a concepției.
Excesul și deficitul de greutate reduc efectul medicamentelor în timpul terapiei, astfel încât organismul poate să nu răspundă deloc la stimulare. De asemenea, din punct de vedere practic, purtarea unui copil supraponderal complică semnificativ procesul de sarcină. De unde știi dacă greutatea ta este normală? Pentru a face acest lucru, trebuie să vă măsurați indicele de masă corporală folosind formula: IMC = greutate (kg) / înălțime (m) * înălțime (m). Dacă indicele tău este sub 19 sau peste 30, atunci este mai bine să amâni procedura FIV până când greutatea ta se află în aceste limite. Dar ar trebui să vă asigurați și că cauza excesului de greutate nu este diabetul sau bolile endocrine.
Dar cu 3-4 zile înainte de etapa de puncție foliculară, trebuie să evitați actul sexual pentru a acumula cantitatea necesară de lichid seminal. Această perioadă nu trebuie depășită mai mult de 7 zile, deoarece spermatozoidul este considerat „vechi”. După program, nu este recomandat să aveți contact sexual înainte de sarcină. Nu uitați că în perioada de stimulare ovarele se măresc, astfel încât pot apărea senzații dureroase în timpul actului sexual.
Aș dori să subliniez că asta nu înseamnă dietă, ci alimentație sănătoasă, adecvată. Ar trebui să fie echilibrat, să conțină o cantitate mare de vitamine, proteine, cu un conținut moderat de carbohidrați și grăsimi. Merită să renunțați la produsele OMG, conservanții și produsele cu aditivi „E” și să vă reduceți consumul de cafea pe zi.
Pentru a reduce riscul de defecte ale tubului neural fetal, începeți să luați acid folic cu 3 luni înainte de concepție și cu 3 luni după. Cu o lună înainte de începerea procedurii FIV, ar trebui să luați iodură de potasiu și vitamina E. Dacă luați alte medicamente, asigurați-vă că acestea nu sunt contraindicate în timpul sarcinii.
Acest lucru se datorează faptului că în absența imunitații există pericolul de a contracta rubeola. Această boală în toate etapele sarcinii poate provoca complicații grave în dezvoltarea intrauterină a fătului și după nașterea acestuia. Adesea, după ce au avut rubeolă, mamele întâmpină probleme cu auzul și dezvoltarea mentală a copilului.
Dar nu ar trebui să exagerați aici. Nu este nevoie să te angajezi în sport intens în timpul perioadei de tratament FIV. Este suficient să efectuați exerciții ușoare timp de 20-30 de minute de 3-4 ori pe săptămână. Aceste recomandări ar trebui să fie urmate de ambii soți.
Este foarte important să vă informați medicul despre toate bolile dumneavoastră cronice și alergiile.
Evitați băile fierbinți, băile și saunele.
În primul rând, trebuie să-ți identifici rezerva ovariană. Aceasta este o sursă de ouă stocată genetic în ovarele unei femei, în absența modificărilor patofiziologice în sistemul ei reproducător. Din păcate, rezerva ovariană scade odată cu vârsta. De asemenea, duc la reducerea acestuia: intervențiile chirurgicale la ovar, expunerea la radiații, chimioterapia antitumorală. Este verificată de nivelul hormonilor AMH, inhibină B, FSH. Sau, în primele zile ale ciclului menstrual, poți număra numărul de foliculi antrali.
Este important să pregătiți cavitatea uterină. Operația se efectuează conform indicațiilor personale; dacă o femeie are patologii ale cavității uterine, cum ar fi sinechiile sau polipii, acestea trebuie îndepărtate înainte de FIV. De asemenea, hidrosalpinxul, un fluid care se acumulează în trompele uterine, afectează negativ eficacitatea programului, deoarece acest fluid are un efect embriotoxic. Tratamentul acestei patologii trebuie efectuat înainte de începerea procedurii FIV.
Trebuie să verificați frotiul pentru infecții. Fă un frotiu pentru flora bacteriană. Pe baza rezultatelor, medicul poate prescrie tratament și teste hormonale. În cel mai bun caz, faceți o examinare completă, astfel încât dacă există infecții sau dezechilibre hormonale, acestea să poată fi corectate înainte de a începe etapele de fertilizare in vitro.
Examinările cu ultrasunete trebuie făcute de două ori pe ciclu pentru a depista patologiile.
De îndată ce ați finalizat toate examinările și sunteți pe deplin pregătit, începeți să intrați în procedura FIV. Cu 7-10 zile înainte de începerea ciclului menstrual, faceți o programare la medicul dumneavoastră. Ar trebui să efectuați o ecografie a pelvisului, să evaluați starea ovarelor și grosimea mucoasei uterine. După finalizarea tuturor examinărilor, medicul curant ar trebui să aibă o imagine completă a stării dumneavoastră de sănătate, precum și a stării de sănătate a soțului dumneavoastră. Pentru fiecare pacient este creat un card personal, care indică starea de sănătate a pacientului, întregul regim de tratament, dozele de medicamente și datele fiecărei vizite ulterioare.
În zilele 3-5 ale ciclului:
FSH. Acesta este un indicator foarte important. Setul de medicamente pentru stimularea ulterioară a unei femei depinde de nivelul acestuia;
În ziua 3-4:
În orice zi a ciclului:
Prolactina
Zilele 3-8 ale ciclului:
Estradiol
Androgeni
În orice zi a ciclului:
hormoni tiroidieni
Un bărbat trebuie să facă un test de spermă care determină capacitatea de reproducere a unui bărbat. De asemenea, este posibil să faceți acest test în clinica noastră. Această analiză se face înainte de prima etapă a FIV, deoarece procesul de luare a spermogramei este destul de simplu. Sperma este donată prin ejaculare în clinică în ziua testului. În acest scop, clinica dispune de o cameră specială confortabilă, iar un container special este oferit gratuit. Dacă un bărbat se confruntă cu disconfort și nu este sigur de rezultatul pozitiv al ejaculării în clinică, este permis să o facă acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să cumpărați un recipient special conceput pentru aceasta de la farmacie. După colectarea spermei, lichidul seminal trebuie supus analizei în termen de două ore.
O spermogramă vă permite să stabiliți fertilitatea unui bărbat și să identificați bolile existente ale sistemului reproducător. Dacă rezultatele analizei relevă abateri de la norma în spermogramă, atunci este necesară o consultație cu un androlog pentru a înțelege dacă anomaliile pot fi corectate și cu ce sunt asociate. Pot exista și alte probleme medicale, cum ar fi defecte genetice ale cromozomului Y.
Astfel de defecte sunt uneori cauza infertilității masculine. Bărbații cu o absență congenitală a canalelor prin care spermatozoizii ies din testicule - canalul deferent - sunt adesea purtători ai bolii fibroza chistică. Dacă această problemă este detectată, ar trebui efectuate teste genetice.
Bărbatul trebuie să fie supus și unui frotiu uretral. Această analiză identifică boli precum prostatita, uretrita și bolile cu transmitere sexuală. Lista completă a analizelor o puteți afla în articol. Ar trebui să fiți testat pentru infecții și infecții latente (infectii TORCH).
Evitați actul sexual. Optim - 4 zile.
Evitați băuturile alcoolice, somniferele și sedativele în această perioadă.
Evitați vizitarea saunelor, băilor, băilor fierbinți.
Normospermie (normozoospemie).
Numărul de spermatozoizi este normal.
Polispermie.
Cantitatea crescută de ejaculat produsă.
Vâscoză.
Vâscozitatea spermei este mai mare decât în mod normal.
Oligozoospermie.
Scăderea concentrației spermatozoizilor.
Criptozoospermie.
o scădere pronunțată a concentrației spermatozoizilor.
Azoospermie.
Nu s-au găsit spermatozoizi.
Astenozoospermie.
Spermatozoizi cu motilitate scăzută; akinospermie - spermatozoizii sunt imobili.
teratozoospermie.
Structură anormală.
Necrospermie.
Lipsa spermatozoizilor vii.
Lecospermie (piospermie).
Niveluri crescute de leucocite.
Hemospermie.
Prezența sângelui în sperma.
Înainte de a începe un ciclu FIV, este necesară o examinare hormonală, deoarece abaterile de la norma în nivelurile hormonale sunt uneori cauza infertilității. Prin urmare, trebuie să vă asigurați că indicatorii sunt normali. În caz de abateri, urmați un curs de tratament. Acest lucru va crește probabilitatea unui rezultat pozitiv.
In cele din urma. Sarcina principală a etapei de examinare este de a obține toate datele privind starea de sănătate a soților, deoarece trecerea ulterioară a etapelor FIV și rezultatul final - sarcina și, eventual, imposibilitatea efectuării procedurii din motive medicale - depind de acest.
Dacă aveți probleme legale, acestea trebuie rezolvate înainte de a intra în protocolul FIV. Se încheie un contract pentru un curs de tratament în clinica noastră; acordurile suplimentare și anexele prevăd separat serviciile incluse în cursul tratamentului. Toate documentele trebuie să fie semnate de ambii soți.
Această etapă se realizează cu scopul de a stimula o creștere a numărului de ouă care se maturizează pe parcursul unui ciclu dat.
Acest lucru face posibilă obținerea cât mai multor ovocite capabile de fertilizare într-o singură puncție ovariană. Aproximativ 10-20. Această sumă este necesară pentru a crește probabilitatea de sarcină. Deoarece nu toate aceste ouă pot fi de bună calitate, ceea ce înseamnă că pot fi fertilizate, iar fructele pur și simplu se opresc în dezvoltarea lor.
Într-un ciclu natural, o femeie produce un ou, rareori două. Pentru stimulare, medicul prescrie individual medicamente hormonale cu un regim specific pentru utilizarea lor.
Acesta se numește „protocol de stimulare”.
FSH - hormon foliculostimulant al glandei pituitare
Acesta este un hormon care promovează maturarea foliculilor din organism. Prin urmare, în timpul stimulării, se folosesc medicamente care conțin acest hormon. În acest moment, Puregon este considerat unul dintre cele mai eficiente. S-a dovedit că atunci când utilizați acest medicament, rata sarcinii este mai mare decât atunci când utilizați medicamente mai învechite, iar numărul de complicații este mai mic.
analogi GnRH
Pentru a reduce perioada de utilizare a medicamentelor pentru a bloca activitatea glandei pituitare, femeile (proprii hormoni pot interfera cu procesul de superstimulare) folosesc diferite mecanisme. Cea mai comună metodă este medicamentul Orgalutran. Acest medicament este unic prin faptul că blochează instantaneu glanda pituitară. Anterior, medicamentele folosite trebuiau luate aproximativ 30 de zile pentru a obține același rezultat, ceea ce face FIV mai lungă (citiți mai multe despre tipurile de protocoale mai jos).
Poate fi prescris pentru anumite indicații. Pentru a-l prescrie se iau în considerare următorii parametri: vârsta, rezerva ovariană, greutatea corporală etc.
Folosit cu doze mari. Motivele prescrierii sale pot fi: AMH scăzut, rezervă foliculară insuficientă.
Acest protocol nu folosește hormoni stimulatori.
Stimularea se efectuează, dar în doze mici.
In acest protocol FIV, ca si in cel scurt, ciclul ovarian este blocat. Începe în zilele 19-22 ale ciclului menstrual și durează 3-4 săptămâni. Gonadotropina se administrează prin injecție. În 9-15 zile, hormonul de eliberare suprimă acțiunea glandei pituitare. La începutul menstruației, începe stimularea superovulației de către hormoni, care la rândul lor stimulează creșterea mai multor foliculi. Doza de medicamente este determinată de medicul curant pur individual. Pe parcursul a 9-12 zile, ei încep să monitorizeze reacția ovarelor folosind teste de sânge și ultrasunete. Serul de sânge este utilizat pentru a verifica nivelul de estradiol. Cu ajutorul ultrasunetelor, sunt monitorizate numărul și dimensiunea foliculilor și grosimea endometrului. Dimensiunea necesară a ovarului este de 18-20 mm. Când se atinge dimensiunea dorită, se administrează o injecție de hCG, care favorizează maturarea completă a ouălor.
Se efectuează mai des, deoarece femeile care doresc să conceapă un copil folosind tehnologia FIV au probleme serioase cu ovarele. Sunt deja suprimate, așa că nu există un control atât de atent. Durează doar 1-12 zile, începând din ziua 3-4 a ciclului. De asemenea, se folosesc medicamente hormonale care blochează procesul de ovulație. Principiul este același ca la unul lung. Ca urmare a uneia sau altei scheme, sunt colectate date despre starea ovarelor. Pe baza acestor date se determină ziua puncției și recoltării ovocitelor. Alegerea unui protocol este o „durere de cap” pentru medic. La urma urmei, rezultatul viitor al acestui program depinde de acest lucru. La alegere se iau în considerare toate riscurile și starea de sănătate a pacientului.
După puncția foliculilor în timpul procesului de FIV, lichidul folicular este transferat în laboratorul de embriologie pentru cercetare de către embriologi. Sarcina embriologilor este de a separa ouăle mature. Se spală cu lichid folicular, apoi se evaluează nivelul de maturare. Ulterior, ouăle sunt trimise într-un mediu nutritiv special pentru a fi transferate într-un incubator până când se creează un zigot.
Aceasta este manipulare pentru a obține ouă într-un ciclu de procedură FIV. Puncția se efectuează de obicei la 35-36 de ore după injectare. Pacientul este plasat sub anestezie generală de scurtă durată. O sondă cu ultrasunete transvaginală este introdusă în vagin. Acest lucru oferă vizualizarea foliculilor pe ecranul cu ultrasunete. Apoi, medicul determină calea cea mai scurtă cu numărul minim de puncții ale capsulelor ovariene și pereților vaginali.
După introducerea unui ac subțire în foliculi, ouăle sunt colectate prin ovar. În acest fel, unul după altul, ouăle sunt aspirate cu ajutorul unei pompe de aspirație. Prelevarea se face din foliculi mari și mijlocii. Aspirația foliculilor are loc secvenţial. Acest proces nu durează mai mult de 30 de minute. Acest proces este o intervenție chirurgicală minoră. Prin urmare, după 2-3 ore de odihnă pacientul va fi liber. Dar după puncție, conducerea unei mașini este interzisă. Senzațiile de apăsare sau de spargere sunt posibile timp de câteva zile.
Medicii noștri sunt profesioniști de nivel înalt, vor minimiza complicațiile
Pentru a face acest lucru, trebuie să donați material seminal prin ejaculare într-un recipient steril special, netoxic.
Mod de pregătire: cu 3-4 zile înainte de test, trebuie să vă abțineți de la contactul sexual și de la alcool. În anumite condiții (azoospermie), este imposibil să se colecteze prin masturbare; în astfel de cazuri, se utilizează intervenția chirurgicală.
Este mai bine să obțineți spermatozoizi în ziua puncției foliculilor soțului. Dacă există anumite circumstanțe și soțul nu are posibilitatea de a dona lichid seminal, atunci acest lucru se poate face în prealabil recurgând la crioconservare preliminară (congelare), care se decongela după caz. În clinica noastră, puteți îngheța lichidul seminal și îl puteți stoca într-un criobanc pentru perioada de care aveți nevoie.
Indiferent de modul în care a fost obținut lichidul seminal - prin ejaculare sau crioconservat - acesta trebuie procesat. Folosind tehnologii speciale, spermatozoizii sunt spălați din lichidul seminal pentru a selecta spermatozoizi mai mobili și normali din punct de vedere morfologic.
„Fertilizarea in vitro” începe însăși, cu alte cuvinte, inseminarea in vitro. Cel mai adesea se efectuează la 4-6 ore după puncție. Pentru a face acest lucru, spermatozoizii mobili sunt amestecați cu ouă și plasați într-un incubator. Condițiile din incubator și compoziția mediului nutritiv sunt cât mai apropiate de condițiile din trompele uterine. Pentru a face acest lucru, se creează un nivel constant: dioxid de carbon, temperatură, umiditate.
Condițiile creează cele mai favorabile condiții pentru fertilizare. Este nevoie de câteva ore pentru ca un spermatozoid să pătrundă într-un ovul. Apoi, în incubator, ei monitorizează îndepărtarea metalelor grele, conținutul de proteine, săruri, zahăr și un tampon special de aciditate - acest lucru promovează creșterea și dezvoltarea embrionului.
Dar uneori, din motive medicale sau altele, se așteaptă un procent mic din probabilitatea de fertilizare în timpul procedurii FIV, de exemplu, din experiența unei FIV anterioare nereușite, se efectuează o metodă precum ICSI. Cu ICSI, spermatozoizii unici sunt izolați și injectați direct în ovul însuși pentru fertilizare. Statisticile arată că procentul de concepție și naștere cu metoda ICSI este egal cu procentul cu procesul tradițional de FIV.
50
Mai mult
embrioni în criobanca NGC
După fertilizarea in vitro sau ICSI, 50 până la 90% din ouă sunt fertilizate. O rată mai mică este uneori asociată cu o calitate slabă a ovulelor sau a spermei. Cazurile de neconcepție completă sunt asociate cu patologia. În următoarele 24 de ore, zigoții încep să se dividă. Calitatea diviziunii este evaluată prin viteza de zdrobire și după aspect. În consecință, embrionii de bună calitate se divid rapid și, după două zile, au deja 2-4 celule. După 3 zile - 6-10 celule.
Diviziunea nu se termină aici. În ziua 5, se formează o cavitate cu lichid, celulele încep să se împartă în acele celule care vor deveni făt în viitor și cele care vor forma placenta.
În zilele 5-7 după ovulație, fătul este transferat în cavitatea uterină a pacientului. Dacă embrionul implantat se dezvoltă corect, atunci acesta este apoi implantat în endometrul uterului. Acest lucru se întâmplă de la aproximativ 6-10 zile.
Această etapă are loc în camera de manipulare. Este dureros, dar în unele cazuri pacienții au crampe. Dacă nu vă simțiți bine în timpul etapei, informați-vă medicul.
Transferul folosește un speculum vaginal simplu și un cateter de transfer. Cateterul conține un mediu nutritiv care conține embrioni. Medicul introduce un cateter în colul uterin, stoarce un mediu nutritiv care conține embrioni în cavitatea uterină. Transferul este controlat complet cu ajutorul ultrasunetelor. După procedură, pacientului i se acordă câteva ore să se odihnească în spital. Clinica noastră dispune de camere confortabile pentru pacienții noștri, unde o femeie poate petrece acest timp în confort și liniște.
Transferul este destul de simplu și durează literalmente 20-30 de minute.
Când există indicații medicale sau în absența unuia dintre partenerii sexuali, se poate folosi sperma donatorului. Pe site-ul nostru aveți posibilitatea de a utiliza un catalog electronic unic și de a alege dintr-un număr mare de parametri și caracteristici ale donatorilor. În plus, vă economisim timp, deoarece puteți solicita oricând să comandați biomaterial direct de pe site-ul nostru.
Lista tuturor studiilor înainte de programul FIV este reglementată de Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse N 107n. Toate analizele le poți face la clinica la care urmează să te asociezi la protocol, sau la orice altă instituție medicală. Dacă alegeți a doua opțiune, asigurați-vă că salvați toate rezultatele, astfel încât să le puteți arăta mai târziu specialistului dumneavoastră în fertilitate. Deci, trebuie să fii testat pentru:
Hormoni gonadotropi în zilele 3-5 ale ciclului
Hormoni tiroidieni:
Infecții
Este recomandabil să-l furnizați medicului dumneavoastră
În primul rând, soțul trebuie să prezinte:
Frotiu floral, sânge pentru RW, cariotip, examen pentru micoplasmoză, sânge pentru hepatită C și B, teste pentru chlamydia, sifilis, HIV, spermogramă, morfologie, ureaplasmoză
Lista de teste se poate extinde, în funcție de starea de sănătate a bărbatului.
In afara de asta:
Nu este corect să crezi că în timpul pregătirii pentru FIV/ICSI trebuie să urmezi niște reguli stricte în viața ta sexuală. Natura vieții sexuale a cuplului poate rămâne aceeași. Dar cu 3-4 înainte de puncție și transfer de embrioni, ar trebui să vă abțineți de la sex. De asemenea, soțul ar trebui să se abțină de la masturbare. Dar durata abstinenței nu trebuie să depășească 7 zile. Desigur, o regulă importantă este absența relațiilor sexuale ocazionale, deoarece este posibil să dobândești infecții.
În concluzie, aș dori să repet că etapa de pregătire este cea mai importantă parte a procedurii FIV. Rezultatul final dorit – sarcina – depinde de el. Trebuie să abordați preparatul în mod responsabil și să urmați toate instrucțiunile medicului. Fără o abordare integrată, rezultatul nu va avea succes.
.jpg)
