Toate cele trei tipuri de ultrasunete pentru cavitatea uterină sunt absolut sigure. Fiecare metodă se bazează pe impactul undelor sonore asupra corpului, care nu reprezintă nicio amenințare pentru organism. În plus, o astfel de cercetare este foarte informativă. Acesta este motivul pentru care ginecologii prescriu adesea o scanare cu ultrasunete a uterului. Făcând această procedură, veți obține cea mai completă imagine a stării organelor interne.
Examinarea cu ultrasunete este folosită ca mijloc de a recunoaște o sarcină suspectată. Procedura permite nu numai determinarea stării fătului, ci și identificarea posibilelor tulburări în funcționarea sistemului reproducător al femeii. Ecografia este, de asemenea, prescrisă pentru a monitoriza în mod regulat evoluția sarcinii. Uterul este examinat în timpul sarcinii pentru a determina eventualele anomalii și disfuncții. Sonologul determină locația organului, dimensiunea, forma și starea mucoasei interne. Pe baza acestor informații, se formează concluzia unui medic ginecolog despre starea fătului și a viitoarei mame.
Ecografia vă permite să determinați vârsta gestațională și data nașterii cu cea mai mare acuratețe. Uterul în timpul sarcinii și starea mușchilor săi fac posibilă identificarea unei posibile amenințări de avort spontan și patologie. Datorită procedurii, se determină posibilitatea nașterii naturale și corectarea eventualelor boli după naștere. Dacă o ecografie indică posibile patologii, este prescrisă o examinare suplimentară a uterului și a anexelor.
Examinarea cu ultrasunete este inclusă în lista procedurilor obligatorii utilizate atunci când așteptați un copil. Ecografia uterului și evaluarea stării fătului sunt prescrise în perioadele 10-12, 18-24 și 28-32 de săptămâni de sarcină. O astfel de acuratețe este necesară pentru a obține cele mai fiabile informații. Ecografia uterului vă permite să evaluați în mod eficient starea de dezvoltare a sarcinii.
O ecografie a uterului se poate face atât într-o clinică privată, cât și într-o clinică publică. Atunci când alegeți un centru medical, trebuie să acordați atenție prezenței unui ecolog în personal, clasei de echipamente utilizate și locației instituției. Acești factori sunt cei care determină costul serviciului. Datorită procedurii, veți obține o imagine cuprinzătoare a stării sistemului reproducător. Pe portalul nostru vă puteți înscrie pentru o scanare cu ultrasunete a uterului, anexelor și ovarelor online - alegeți prețul optim și locația convenabilă a clinicii.
Introducerea metodei cu ultrasunete a extins semnificativ capacitățile de diagnosticare în ginecologia modernă. Odată cu răspândirea, cerințele pentru implementarea sa au crescut, de asemenea, în special, ultrasunetele uterului. Pe parcursul a numeroase studii și observații, indicațiile și capacitățile acestei metode au fost extinse semnificativ.
Metodele de cercetare existente sunt destul de simple și nu au contraindicații.
| Perioada de gestație, săptămâni. | Lungime, mm | Latime, mm | Înălțimea fundului uterului, cm |
| 8 | 71-82 | 42-53 | 8 |
| 10 | 92-103 | 55-64 | 9 |
| 12 | 111-123 | 65-74 | 11 |
| 16 | 135-145 | 76-85 | 14 |
| 18 | 171-182 | 92-102 | 17 |
| 20 | 191-203 | 113-121 | 19 |
| 22 | 208-215 | 122-141 | 22-23 |
| 24 | 220-231 | 139-158 | 23-25 |
| 26 | 245-252 | 159-172 | 25-27 |
| 28 | 271-279 | 179-182 | 27-30 |
| 30 | 302-312 | 180-193 | 27-31 |
| 32 | 318-324 | 192-201 | 30-32 |
| 34 | 331-342 | 198-207 | 31-35 |
| 36 | 338-345 | 211-224 | 32-36 |
| 38 | 351-363 | 228-241 | 35-38 |
| 40 | 372-381 | 247-261 | 33-37 |
Examinarea anexelor este de obicei efectuată ca parte a unei examinări a sistemului reproducător feminin. Pregătirea preliminară pentru o ecografie ovariană nu este specifică și este descrisă în secțiunea „Cum să vă pregătiți pentru o ecografie a uterului”.
Atunci când alegeți o metodă de cercetare, ar trebui să se acorde preferință, deoarece în timpul examinării transabdominale, vizualizarea ovarelor nu este întotdeauna posibilă.
În ceea ce privește momentul diagnosticului, ecografia uterului și a ovarelor diferă ușor.
Perioada optimă este considerată a fi prima fază a ciclului diagnosticul poate fi pus și la mijlocul ciclului (pentru controlul procesului ovulativ). Dacă studiul este efectuat în a doua fază a ciclului, ar trebui luată în considerare posibilitatea vizualizării chisturilor foliculare, care pot fi confundate în mod fals cu chisturi adevărate.
Prin urmare, pentru a vă asigura că interpretarea cu ultrasunete nu este eronată, aceasta trebuie repetată în prima jumătate a ciclului.
O examinare a ovarelor se face fie în scop preventiv în timpul unui examen ginecologic, fie dacă se suspectează vreo patologie.
S-a indicat deja că ecografia ovarelor la femei poate fi efectuată prin oricare dintre metodele prezentate, indiferent de ziua ciclului menstrual. Mărimea anexelor variază foarte mult și depinde de vârsta pacientului, istoricul medical, ziua ciclului menstrual și utilizarea contraceptivelor orale.
În exterior, ovarele au formă ovoidă, contururi netede, clare, structura internă este semnificativ variabilă în funcție de faza ciclului. Foliculii pot fi detectați încă de la vârsta de 2-4 ani la fete și numărul lor se modifică odată cu vârsta.
Volumul ovarian este calculat folosind formula:
V= a*b*c*0,5, unde
a, b, c – lungime, lățime, grosime în centimetri, 0,5 – coeficient.
Dimensiunile ovarelor la o vârstă fragedă sunt după cum urmează:
Trebuie avut în vedere faptul că ovarele trebuie să aibă dimensiuni egale înainte de menarhe și în timpul menopauzei, iar o creștere a volumului unui ovar de mai mult de două ori față de al doilea indică malignitate și necesită o examinare mai detaliată.
Metoda cu ultrasunete a extins capacitățile de diagnostic non-invazive pentru majoritatea bolilor sistemului reproducător feminin.
Un studiu realizat corect și o concluzie corect elaborată oferă informații complete despre sistemul reproducător.
Volumul patologiei depistate este extrem de mare, așa că vom lua în considerare principalele criterii de diagnostic ecografic.
Cauzele acestei boli pot fi boli inflamatorii ale organelor genitale, adenomioză, fibrom uterin, avort sau predispoziție genetică.
În plus față de motivele fiziologice discutate anterior pentru creșterea dimensiunii uterului, există o serie de motive pentru creșterea sa patologică:
Această metodă de examinare este singura metodă pentru determinarea sarcinii extrauterine
Dimensiunea redusă a uterului sau absența acestuia
Ovarele se pot mări în același timp menținând structura internă, precum și cu perturbarea acesteia:
boala ginecologica. Poate provoca formarea de chisturi ovariene, neregularități menstruale și chiar infertilitate.
Lipsa de vizualizare a ovarelor poate fi observată după îndepărtarea chirurgicală a organului de pe una sau ambele părți, cu ageneză sau aplazie. În timpul examinării transabdominale, dificultățile de vizualizare sunt adesea asociate cu umplerea insuficientă a vezicii urinare.
Un număr mare de patologii ginecologice necesită utilizarea activă a metodelor moderne de diagnostic, inclusiv a metodei cu ultrasunete, în toate etapele diagnosticului și tratamentului.
Este recunoscută ca fiind cea mai informativă și absolut sigură metodă de monitorizare a cursului sarcinii. Această procedură permite chiar și la o perioadă de 5 săptămâni - medicii văd un ou fertilizat format, iar la 6 săptămâni - un embrion cu drepturi depline.
De-a lungul întregii perioade de naștere a unui copil, femeii i se prescrie o examinare cu ultrasunete de trei ori la momente precise:
În ciuda faptului că siguranța examinării cu ultrasunete a fost confirmată, ginecologii nu recomandă să se lase duși de această procedură - este recomandabil ca femeile însărcinate să o facă nu mai mult de 4 ori pe parcursul întregii perioade de sarcină, deși vizite suplimentare la un poate fi prescris un diagnosticist cu ultrasunete.
Femeile pot suferi două tipuri de ecografie:
Procedura de examinare cu ultrasunete în trimestrul I de sarcină durează maximum 30 de minute, medicul face toate măsurătorile necesare, înregistrează datele obținute într-un protocol - acest document va ajuta medicul ginecolog să stabilească cât de normală este sarcina și dacă fătul este dezvoltandu-se corect.
Procedura de diagnosticare în cauză în primul trimestru de sarcină se efectuează pentru:
În plus, examinarea cu ultrasunete în primele etape ale sarcinii permite nu numai înregistrarea faptului concepției, ci și identificarea diferitelor boli ale organelor genitale interne - de exemplu, cu ajutorul ultrasunetelor sunt formațiunile tumorale din ovare. cel mai adesea diagnosticat, se detectează un sept în interiorul uterului sau bicornitatea acestui organ gol.
Dacă un specialist efectuează o examinare cu ultrasunete în primele etape ale sarcinii, el va putea vedea ovulul fertilizat în partea superioară a uterului și arată ca o pată întunecată ovală (în unele cazuri, rotundă). Dacă sarcina este multiplă, atunci medicul va vedea două/trei și așa mai departe astfel de pete întunecate.
Tipul transabdominal al studiului luat în considerare face posibilă stabilirea debutului sarcinii intrauterine în cel mai timpuriu stadiu - 5 săptămâni, când absența menstruației de la data estimată de începere durează aproximativ 14 zile. În această etapă, dimensiunea oului fertilizat va fi de cel puțin 5 mm în diametru.
Examenul cu ultrasunete transvaginal a uterului este mai informativ - medicul poate confirma faptul sarcinii chiar si la 4 saptamani, adica dupa 6 zile de menstruatie ratata. Diametrul oului fertilizat în acest caz va fi de 3 mm în diametru, ceea ce corespunde normei.
În ceea ce privește vizualizarea embrionului, cu o ecografie transabdominală aceasta se poate face la 6 săptămâni, cu o ecografie transvaginală - 5 săptămâni, iar embrionul va arăta ca o pată albă în cavitatea unei formațiuni întunecate. Puteți asculta contracțiile clare ale inimii (bătăile) embrionului la 6 săptămâni.
Dacă o femeie are un ciclu menstrual normal, adică nu există întârzieri obișnuite sau debuturi precoce, atunci se poate efectua o ecografie transvaginală la 6 săptămâni de sarcină. O astfel de examinare nu aparține „programului obligatoriu” și se efectuează numai la cererea pacientului. Dacă ciclul menstrual este inconsecvent și perioada de întârziere a menstruației nu poate fi determinată cu exactitate, atunci durata estimată a sarcinii este determinată de un specialist ecografic.
Aceste date sunt determinate de doi indicatori:
Pentru o anumită perioadă de sarcină, există indicatori stabiliți (condiționali, desigur) ai diametrului mediu intern al ovulului, care sunt incluși în programul aparatelor cu ultrasunete. Aceste date stabilesc automat o vârstă gestațională aproape exactă, dar este permisă o eroare de 6 zile în direcția creșterii și scăderii.
Termenul „dimensiune coccigiană-parietală” înseamnă lungimea corpului embrionului de la cap la coccis, iar acest indicator este măsurat mai întâi. Prin această dimensiune puteți determina cu mai multă precizie vârsta gestațională - eroarea este de numai 3 zile.
Notă:dacă diametrul intern mediu al ovulului este de 14 mm, dar medicul nu poate vizualiza embrionul, atunci experții vor vorbi despre o sarcină care și-a oprit dezvoltarea.
Bătăile inimii și activitatea motrică sunt principalii indicatori care permit unui specialist să evalueze activitatea vitală a embrionului.
Dacă se efectuează o examinare cu ultrasunete transvaginale, atunci deja la 6 săptămâni medicul vede bătăile inimii embrionului. Dacă se încadrează în limite normale, se va observa o ritmicitate clară a contracțiilor, dar pentru fiecare etapă a sarcinii au propria frecvență:
Frecvența cardiacă trebuie măsurată fără greș, deoarece acest indicator permite specialiștilor să identifice problemele legate de nașterea unui copil. De exemplu, dacă ritmul cardiac crește sau scade brusc, atunci medicii vor expune femeia la risc de avort spontan.
Notă:dacă o ecografie a confirmat că lungimea embrionului de-a lungul dimensiunii coccigiane-parietale este de 8 mm, dar bătăile inimii nu sunt detectate, atunci specialistul poate suspecta o sarcină nedezvoltată. În acest caz, se efectuează o examinare repetată după 7 zile și numai după aceea se pune un diagnostic final.
În ceea ce privește activitatea motrică a embrionului, aceasta poate fi văzută deja la 7-9 săptămâni de sarcină. La început, embrionul își mișcă pur și simplu întregul corp (haotic), puțin mai târziu apar tipuri de flexie și extensie a corpului. Medicii știu foarte bine că embrionul se odihnește foarte des și de aceea indicatorul activității motorii nu poate fi principalul criteriu în aprecierea activității sale vitale.
Medicul trebuie să acorde o atenție deosebită structurii (anatomiei) fătului atunci când efectuează o examinare cu ultrasunete în primul trimestru de sarcină. De exemplu, deja la 12 săptămâni un specialist poate diagnostica patologii fetale care nu vor fi compatibile cu viața - de exemplu, hernia măduvei spinării, absența creierului, dezvoltarea anormală a scheletului.
Specialistul va evalua cu siguranță spațiul gulerului și va determina grosimea acestuia - folosind acest indicator va fi posibilă identificarea bolilor fetale de natură cromozomială. Este permisă o creștere a spațiului gulerului cu 3 mm, dar valori mai mari vor indica prezența patologiei cromozomiale în 80% din cazuri.
Medicina modernă are cea mai recentă generație de echipamente cu ultrasunete, ceea ce face posibilă diagnosticarea anomaliilor în structura tuturor sistemelor și organelor copilului nenăscut încă din 12 săptămâni de sarcină. Un astfel de diagnostic precis permite părinților să facă o alegere - să continue sarcina sau să o întrerupă din motive medicale.
La efectuarea unei examinări cu ultrasunete în trimestrul I, specialistul va examina sacul vitelin, amniosul și corionul, iar evaluarea acestora este obligatorie.
Sacul vitelin- o structură care îndeplinește funcții importante - hematopoietice și nutriționale, și pe întreaga perioadă a sarcinii. Acest sac poate fi identificat încă de la 5 săptămâni de sarcină până la 10 săptămâni dimensiunea sa atinge 7 mm, dar după 12 săptămâni de sarcină, nici cu ajutorul unui examen cu ultrasunete, nu este posibilă determinarea/identificarea/evaluarea stării; a sacului vitelin - aceasta este norma.
Medicii au observat de multă vreme o legătură directă între dimensiunea sacului vitelin și rezultatul sarcinii. Faptul este că dimensiunea incorectă a sacului, modificările formei și pereților acestuia în cele mai multe cazuri sunt însoțite de o întârziere a creșterii embrionului.
Chorion- Aceasta este membrana ovulului fecundat, care constă din vilozități. Dimensiunea (grosimea) sa este egală cu vârsta gestațională în săptămâni, dar această regulă „funcționează” doar în primul trimestru. Dacă există o subdezvoltare sau modificări ale structurii corionului, atunci moartea fătului poate fi prezisă cu exactitate. Faptul este că vilozitățile coriale sunt foarte strâns atașate de cavitatea uterină și, dacă structura sa este schimbată, atunci este pur și simplu imposibil ca vilozitățile să se „prindă” - începe un avort spontan.
Amnion- aceasta este o membrană de apă, un sac în care se află embrionul înconjurat de lichid amniotic. Efectuarea acestui tip de studiu în primele etape ale sarcinii permite specialistului să identifice diametrul mic al cavității amniotice, iar acest lucru va indica subdezvoltarea acesteia, ceea ce duce întotdeauna la probleme cu dezvoltarea sarcinii. Dar o creștere a dimensiunii va indica prezența infecției intrauterine.
În primul trimestru de sarcină, cel mai adesea, dintre toate patologiile posibile, este diagnosticată amenințarea de avort spontan. Mai mult, cu ajutorul studiului în cauză medicul poate diagnostica această afecțiune patologică chiar la începutul dezvoltării sale - pereții uterului vor fi îngroșați. Femeile foarte des simt acest lucru ele însele, deoarece această afecțiune este însoțită de. Dacă diagnosticul a avut loc, atunci medicii efectuează un tratament terapeutic, care este conceput pentru a menține sarcina. Dar dacă există o detașare a ovulului fecundat, femeia are ceva din vagin, atunci se va pune un diagnostic de „avort spontan incipient”.
Important! Dacă a avut loc deja un avort spontan, pacienta trebuie să fie supusă unei examinări cu ultrasunete pentru a determina dacă există resturi de ovul fertilizat în cavitatea uterină. Și dacă sunt identificate astfel de reziduuri, atunci femeia este trimisă pentru o procedură de chiuretaj.
Cu ajutorul acestui studiu în primele etape ale sarcinii, un medic poate diagnostica:
O examinare cu ultrasunete în primul trimestru de sarcină face posibilă identificarea oricăror modificări patologice ale ovulului și embrionului - de exemplu, la 12 săptămâni de sarcină, un medic poate diagnostica o despicătură de buză și alte defecte faciale la copilul nenăscut. Problema este că acest tip de cercetare în stadiile incipiente ale sarcinii se efectuează numai la cererea femeii și, prin urmare, depistarea precoce a problemelor cu fătul, atunci când este încă posibil să se ia o decizie cu privire la oportunitatea purtării acestuia, nu este întotdeauna posibil.
Pentru a determina starea anatomică și funcțională a fătului în timpul sarcinii, există o serie de metode, dintre care cea mai comună este. Este destul de informativ, vă permite să ajungeți la un număr mare de femei și, foarte important, este sigur.
Pentru a identifica malformațiile și bolile se efectuează cu ultrasunete(screening rapid universal care acoperă mai mult de 85% dintre femeile însărcinate). Vă permite să luați decizii cu privire la tactici suplimentare pentru gestionarea fiecărei sarcini, precum și să identificați femeile însărcinate cu risc de a dezvolta diverse complicații pentru făt și mamă.
Ultrasonografia ( cel mai indicat este să se efectueze în cele ce urmează screening termenele limită sarcina:
Chorion- membrana embrionară exterioară acoperită cu vilozități, care, împreună cu peretele uterului, se formează ulterior, datorită căreia fătul este hrănit în timpul sarcinii. Localizarea sa oferă o idee despre localizarea ulterioară a placentei (care este necesar să se cunoască pentru a determina tacticile de gestionare a sarcinii), iar o modificare a grosimii poate indica prezența infecției intrauterine a embrionului/fătului, precum și malnutriția fătului, deși acest indicator este, de asemenea, mai informativ la sfârșitul sarcinii.
În plus, în timpul primei, se notează caracteristicile structurale ale uterului (de exemplu, duplicarea uterului, uterul în formă de șa) și anexele acestuia (în primul rând prezența chisturilor ovariene). Acești indicatori sunt, de asemenea, importanți pentru determinarea unor tactici suplimentare de gestionare a sarcinii.
Dacă este necesar, ecografistul notează în protocol data controlului ecografic repetat.
Perioada de gestație 20-24 săptămâni optim pentru studierea structurilor anatomice ale fătului. Detectarea în această etapă determină tactici ulterioare pentru managementul sarcinii, iar în cazul unui defect grav care este incompatibil cu viața, permite întreruperea sarcinii. Un protocol tipic de ecografie la 20-24 de săptămâni este prezentat în Tabelul 5.
Structura protocolului cu ultrasunete poate fi împărțită în următoarele grupuri principale:
In acest protocol, ca si in cazul ecografiei la 10-14 saptamani, este indicata prima zi a ultimei menstruatii, fata de care se calculeaza varsta gestationala. Numărul de fructe și faptul că fructul este în viaţă(aceasta este determinată de prezența și ). Dacă există două sau mai multe fructe, fiecare este studiat și descris separat. Trebuie indicat (raportul dintre cea mai mare parte a fătului și intrarea în pelvis). S-ar putea cap(fatul este prezentat cu capul) si (se prezinta fesele si/sau picioarele). Fructul poate fi localizat transversal, care ar trebui să se reflecte în protocol.
În continuare se realizează fetometrie– măsurarea principalelor dimensiuni ale fătului, dintre care se determină: dimensiunea biparietală a capului, circumferința acestuia și dimensiunea fronto-occipitală, circumferința abdominală, lungimile oaselor tubulare din stânga și dreapta (femur, humerus, tibie și antebraț). ). Combinația acestor parametri face posibilă evaluarea ratei de creștere a fătului și a respectării vârstei gestaționale așteptate în funcție de menstruație.
Dimensiunea capului fetal biparietal (BSD) măsurată de la suprafața exterioară a conturului superior până la suprafața interioară a conturului inferior a oaselor parietale (Figura 1, linia bd).
Dimensiunea fronto-occipitală (FOR)– distanța dintre contururile exterioare ale oaselor frontale și occipitale (Figura 1, linia ac).
Indexul cefalic– BPR / LZR * 100% - vă permite să trageți o concluzie despre forma capului fetal.
Circumferința capului (OH)– circumferinta de-a lungul conturului exterior.
Mărimea capului este măsurată cu ajutorul unei ecografii strict transversale la nivelul anumitor structuri anatomice ale creierului (cavitatea septului transparent, pedunculii cerebrali și talamusul vizual), așa cum se arată în partea dreaptă a figurii 1.
Figura 1 – Schema de măsurare a mărimii capului fetal
1 – cavitatea septului transparent, 2 – talamus vizual și pedunculi cerebrali,bd- dimensiunea biparietala,ac– dimensiune fronto-occipitală
Mărimea abdomenului este măsurată prin scanare într-un plan perpendicular pe coloana vertebrală. În acest caz, sunt determinate două dimensiuni - diametrul și circumferința abdominală, măsurată de-a lungul conturului exterior. Al doilea parametru este folosit mai des în practică.
Următoarele sunt măsurate lungimea oaselor tubulare ale membrelor: femur, umăr, picior inferior și antebraț. De asemenea, este necesar să se studieze structura lor pentru a exclude diagnosticul displaziile scheletice(patologia determinată genetic a țesutului osos și cartilaginos, care duce la tulburări grave de creștere și maturizare a scheletului și afectând funcționarea organelor interne). Examinarea oaselor membrelor se efectuează pe ambele părți pentru a nu rata malformatii de reducere(adică subdezvoltarea sau absența unor părți ale membrelor pe una sau ambele părți). Valorile percentile ale indicatorilor fetometrici sunt date în tabelul 6.
Studiu anatomie fetală- una dintre cele mai importante componente ale examinării cu ultrasunete la 20-24 săptămâni. Este în acest moment manifesta(se manifestă) multe. Studiul structurilor anatomice ale fătului se realizează în următoarea ordine: cap, față, coloană vertebrală, plămâni, inimă, organe abdominale, rinichi și vezică urinară, membre.
Studiu structuri ale creieruluiîncepe la măsurarea dimensiunii capului, deoarece la o examinare atentă medicul poate determina integritatea structurii osoase, prezența extracraniena(în afara craniului) și intracranienă formațiuni (intracraniene). Se efectuează un studiu al emisferelor cerebrale, ventriculilor laterali, cerebelului, cisterna magna, talamusului vizual și cavitatea septului pellucidum. Lățimea ventriculilor laterali și dimensiunea anteroposterioră a cisternei magna în mod normal nu depășește 10 mm. O creștere a acestui indicator indică o perturbare a fluxului sau producției de lichid și apariția hidropiziei a creierului.
Următorul pas este studiul față– se evaluează profilul, orbitele și triunghiul nazolabial, ceea ce face posibilă identificarea defectelor anatomice (de exemplu, „protruzie” a maxilarului superior cu o despicătură facială bilaterală sau mediană), precum și prezența markerilor anomaliilor cromozomiale (lungime redusă a oaselor nazale, profil netezit). Când se studiază orbitele oculare, pot fi identificate o serie de defecte grave, de exemplu, ciclopie(globii oculari sunt complet sau parțial fuzionați și sunt localizați în mijlocul feței pe o orbită), neoplasme, anoftalmie(subdezvoltarea globului ocular). Studiul triunghiului nazolabial relevă în primul rând prezența palatului.
Studiu coloana vertebrală de-a lungul întregii lungimi în scanarea longitudinală și transversală - vă permite să identificați proeminențe herniare, inclusiv spinabifida– spina bifida, adesea combinată cu malformații ale măduvei spinării.
La cercetare plămânii se studiază structura lor (se poate determina prezența formațiunilor chistice), dimensiunea, prezența lichidului liber în cavitatea pleurală (torace) și neoplasmele.
În continuare studiem inima pentru prezența a patru camere (în mod normal inima este formată din 2 atrii și 2 ventricule), integritatea septurilor interventriculare și interatriale, valvele dintre ventriculi și atrii, precum și prezența și originea/intrarea corectă a vaselor mari (aorta). , trunchiul pulmonar, vena cavă superioară) . Se evaluează, de asemenea, locația inimii, dimensiunea acesteia și modificările în sacul cardiac (pericard).
La scanarea organelor cavitate abdominală– stomac și intestine – se determină prezența, locația, dimensiunea acestora, ceea ce face posibilă judecarea indirectă a altor organe ale cavității abdominale. În plus, o creștere sau scădere a dimensiunii abdomenului în timpul fetometriei indică prezența patologiei (de exemplu, hidropizie, hernii, hepato- și splenomegalie - mărirea ficatului și a splinei). În continuare, explorăm rinichi si vezica urinara pentru prezenta, forma, marimea, locatia, structura lor.
Studiu autorități provizorii vă permite să judecați indirect starea fătului, infecțiile intrauterine și alte afecțiuni care necesită corectare.
Este studiat în funcție de următorii parametri:
Perioada de gestație, săptămâni. | Grosimea placentei, mm |
21,96 (16,7-28,6) 22,81 (17,4-29,7) 23,66 (18,1-30,7) 24,52 (18,8-31,8) 25,37 (19,6-32,9) 26,22 (20,3-34,0) 27,07 (21,0-35,1) 27,92 (21,7-36,2) 28,78 (22,4-37,3) 29,63 (23,2-38,4) 30,48 (23,9-39,5) 31,33 (24,6-40,6) 32,18 (25,3-41,6) 33,04 (26,0-42,7) 33,89 (26,8-43,8) 34,74 (27,5-44,9) 35,59 (28,2-46,0) 34,35 (27,8-45,8) 34,07 (27,5-45,5) 33,78 (27,1-45,3) 33,50 (26,7-45,0) |
După 36 de săptămâni, grosimea placentei scade de obicei. Discrepanța acestui parametru cu valorile standard ar trebui să avertizeze, în primul rând, prezența unui proces infecțios intrauterin, precum și o discrepanță între nutrienții furnizați fătului și nevoile acestuia.
* membrana coriala - strat cu vilozități îndreptate spre fruct
** parenchim- tesutul placentar propriu-zis
*** stratul bazal– suprafața exterioară unde placenta aderă de peretele uterului
Folosit pentru evaluare indicele lichidului amniotic. La determinarea acesteia, cavitatea uterină este împărțită în mod convențional în 4 cadrane de două planuri trasate prin linea alba (structura de țesut conjunctiv a peretelui abdominal anterior, situată de-a lungul liniei mediane) vertical și orizontal la nivelul ombilicului. Apoi, în fiecare cadran, se determină adâncimea (dimensiunea verticală) a celui mai mare buzunar de lichid amniotic (lichid amniotic) liber de părți fetale, toate cele 4 valori sunt însumate și afișate în centimetri. Dacă indicele este mai mic de 2 cm - aceasta este, dacă este mai mare de 8 cm - . Acesta este un semn semnificativ din punct de vedere diagnostic al prezenței infecției și a defectelor de dezvoltare. Indicatorii indicelui lichidului amniotic în diferite etape ale sarcinii sunt prezentați în Tabelul 9.
Cordon ombilical(organul provizoriu care leagă embrionul/fătul de corpul matern) conține în mod normal 3 vase mari: o venă și două artere. În multe patologii ereditare se găsește o singură arteră a cordonului ombilical, ceea ce necesită un management mai atent al sarcinii.
De asemenea, supus unei examinări obligatorii (pentru lungimea sa, care este importantă dacă există o amenințare de avort spontan), anexele(pentru prezența chisturilor ovariene), peretele uterin(dacă a existat antecedente de operație cezariană se evaluează starea cicatricei).
Pe baza examenului ecografic efectuat în timpul sarcinii se face o concluzie despre prezență (CĂUTARE V) făt sau o altă patologie și se oferă recomandări.
A treia ecografie la 32-34 săptămâni necesare pentru identificarea malformațiilor care apar doar la sfârșitul sarcinii (de exemplu , anevrism al venei lui Galen– perturbarea structurii peretelui vascular al unui vas cerebral mare). Vă permite să evaluați starea funcțională a fătului și să puneți un diagnostic sindrom (FGR), ceea ce face posibilă efectuarea unui set de măsuri terapeutice necesare și identificarea indicațiilor pentru livrarea la timp și atentă. Prezența FGR necesită monitorizare obligatorie după 7-10 zile în timpul terapiei active.
Un punct important este (capul sau), care afectează semnificativ metoda de livrare. De asemenea, este necesar să se definească greutatea fetală estimată, care ar trebui să fie luate în considerare în tacticile de gestionare ulterioară a sarcinii și în special a nașterii.
Pentru a evalua starea fătului în al treilea trimestru, se poate folosi definiția profilul biofizic al fătului în timpul ecografiei (Tabelul 10).
La evaluarea parametrilor tabulari, se determină suma punctelor, pe baza căreia se face o concluzie despre starea fătului:
Examinarea cu ultrasunete în perioadele de screening face posibilă identificarea unui număr mare de patologii și luarea măsurilor preventive pentru a le elimina cât mai mult posibil în perioada prenatală, iar dacă eliminarea este imposibilă, reducerea consecințelor.
Centrul Medical Doctor 2000 este renumit pentru secția de obstetrică și ginecologie. Aici lucrează medici competenți cu o vastă experiență practică. Le poți avea deplină încredere în sănătatea ta și a copilului tău nenăscut!
De regulă, se disting următoarele perioade: 5-8 săptămâni de sarcină, 10-12 săptămâni, 20-24 săptămâni, 30-32 săptămâni, ecografie a fătului înainte de naștere. Femeile nu ar trebui să neglijeze niciodată o tehnică de diagnostic atât de importantă.
Ecografia uterului și a anexelor, precum și a fătului în timpul sarcinii, este de natură de screening. La începutul sarcinii, se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a determina prezența unui ovul fecundat, a determina vârsta gestațională și a monitoriza alți parametri. Se acordă o atenție deosebită monitorizării posibilelor patologii: prezența unei sarcini ectopice, perturbarea dezvoltării fetale, detașarea corială etc. În etapele ulterioare ale sarcinii, examinarea uterului evaluează anomalii mai grave. Astfel, ecografia uterului și fătului este o măsură strict necesară, permițând, dacă este necesar, corectarea rapidă a cursului sarcinii, evitând complicațiile grave.
Decizia asupra numărului de proceduri ecografice necesare este luată de medicul obstetrician-ginecolog care vede pacienta. Interpretarea rezultatelor examinărilor fătului sau colului uterin în timpul sarcinii este efectuată de același specialist. Amintiți-vă că doar un medic competent poate evalua corect situația și, cel mai important, poate lua decizia corectă în cazul unor situații problematice.
