И трите вида ултразвук на маточната кухина са абсолютно безопасни. Всеки метод се основава на въздействието върху тялото на звукови вълни, които не представляват никаква заплаха за тялото. В допълнение, такова изследване е много информативно. Ето защо гинеколозите често предписват ултразвуково сканиране на матката. Правейки тази процедура, вие ще получите най-пълната картина на състоянието на вътрешните органи.
Ултразвуковото изследване се използва като средство за разпознаване на предполагаема бременност. Процедурата позволява не само да се определи състоянието на плода, но и да се идентифицират възможните нарушения във функционирането на репродуктивната система на жената. Ултразвукът също се предписва за редовно проследяване на хода на бременността. Матката се изследва по време на бременност, за да се установят възможни аномалии и дисфункция. Сонологът определя местоположението на органа, неговия размер, форма и състоянието на вътрешната лигавица. Въз основа на тази информация се формира заключение на гинеколог за състоянието на плода и бъдещата майка.
Ултразвукът ви позволява да определите гестационната възраст и датата на раждане с най-голяма точност. Матката по време на бременност и състоянието на нейните мускули позволяват да се идентифицира възможна заплаха от спонтанен аборт и патология. Благодарение на процедурата се определя възможността за естествено раждане и коригиране на възможни заболявания след раждането. Ако ултразвукът показва възможни патологии, се предписва допълнително изследване на матката и придатъците.
Ултразвуковото изследване е включено в списъка на задължителните процедури, използвани при очакване на дете. Ултразвукът на матката и оценката на състоянието на плода се предписват в периодите от 10-12, 18-24 и 28-32 седмици от бременността. Такава точност е необходима за получаване на най-надеждната информация. Ултразвукът на матката ви позволява ефективно да оцените състоянието на развитието на бременността.
Ултразвуково изследване на матката може да се направи както в частна, така и в държавна клиника. Когато избирате медицински център, трябва да обърнете внимание на наличието на сонолог в персонала, класа на използваното оборудване и местоположението на институцията. Именно тези фактори определят цената на услугата. Благодарение на процедурата ще получите пълна картина на състоянието на репродуктивната система. На нашия портал можете да се запишете за ултразвуково сканиране на матката, придатъците и яйчниците онлайн - изберете оптималната цена и удобното местоположение на клиниката.
Въвеждането на ултразвуковия метод значително разшири диагностичните възможности в съвременната гинекология. С разпространението се увеличиха и изискванията за неговото прилагане, по-специално ултразвуковото изследване на матката. В хода на многобройни изследвания и наблюдения, показанията и възможностите на този метод бяха значително разширени.
Съществуващите методи за изследване са доста прости и нямат противопоказания.
| Период на бременност, седмици. | Дължина, мм | Ширина, мм | Височина на фундуса на матката, cm |
| 8 | 71-82 | 42-53 | 8 |
| 10 | 92-103 | 55-64 | 9 |
| 12 | 111-123 | 65-74 | 11 |
| 16 | 135-145 | 76-85 | 14 |
| 18 | 171-182 | 92-102 | 17 |
| 20 | 191-203 | 113-121 | 19 |
| 22 | 208-215 | 122-141 | 22-23 |
| 24 | 220-231 | 139-158 | 23-25 |
| 26 | 245-252 | 159-172 | 25-27 |
| 28 | 271-279 | 179-182 | 27-30 |
| 30 | 302-312 | 180-193 | 27-31 |
| 32 | 318-324 | 192-201 | 30-32 |
| 34 | 331-342 | 198-207 | 31-35 |
| 36 | 338-345 | 211-224 | 32-36 |
| 38 | 351-363 | 228-241 | 35-38 |
| 40 | 372-381 | 247-261 | 33-37 |
Изследването на придатъците обикновено се извършва като част от изследването на женската репродуктивна система. Предварителната подготовка за ултразвук на яйчниците не е специфична и е описана в раздела „Как да се подготвим за ултразвук на матката“.
При избора на метод за изследване трябва да се даде предпочитание, тъй като при трансабдоминално изследване визуализацията на яйчниците не винаги е възможна.
Що се отнася до времето за диагностициране, ултразвукът на матката и яйчниците се различава леко.
Оптималният период се счита за първата фаза на цикъла, диагнозата може да се направи и в средата на цикъла (за контрол на овулаторния процес). Ако изследването се извършва във втората фаза на цикъла, трябва да се има предвид възможността за визуализиране на фоликуларни кисти, които могат да бъдат погрешно объркани с истински кисти.
Следователно, за да се гарантира, че ултразвуковата интерпретация не е погрешна, тя трябва да се повтори през първата половина на цикъла.
Изследването на яйчниците се извършва или с превантивна цел по време на гинекологичен преглед, или при съмнение за някаква патология.
Вече беше посочено, че ултразвукът на яйчниците при жените може да се извърши по всеки от представените методи, независимо от деня на менструалния цикъл. Размерът на придатъците варира в широки граници и зависи от възрастта на пациента, медицинската история, деня на менструалния цикъл и употребата на орални контрацептиви.
Външно яйчниците имат яйцевидна форма, гладки, ясни контури, вътрешната структура е значително променлива в зависимост от фазата на цикъла. Фоликулите могат да бъдат открити още на 2-4 годишна възраст при момичетата; техният брой също се променя с възрастта.
Обемът на яйчниците се изчислява по формулата:
V= a*b*c*0.5, където
a, b, c – дължина, ширина, дебелина в сантиметри, 0,5 – коеф.
Размерите на яйчниците в млада възраст са както следва:
Трябва да се има предвид, че яйчниците трябва да бъдат еднакви по размер преди менархе и по време на менопаузата, а увеличаването на обема на един яйчник повече от два пъти в сравнение с втория показва злокачествено заболяване и изисква по-подробно изследване.
Ултразвуковият метод разшири възможностите за неинвазивна диагностика на повечето заболявания на женската репродуктивна система.
Правилно проведеното изследване и правилно изготвеното заключение предоставят изчерпателна информация за репродуктивната система.
Обемът на откритата патология е изключително голям, така че нека разгледаме основните критерии за ултразвукова диагностика.
Причините за това заболяване могат да бъдат възпалителни заболявания на гениталните органи, аденомиоза, маточни фиброиди, аборт или генетично предразположение
В допълнение към обсъдените по-рано физиологични причини за увеличаване на размера на матката, има редица причини за нейното патологично увеличение:
Този метод на изследване е единственият метод за определяне на извънматочна бременност
Намален размер на матката или нейното отсъствие
Яйчниците могат да се увеличат при запазване на вътрешната структура, както и при нейното разрушаване:
гинекологично заболяване. Може да причини образуване на кисти на яйчниците, менструални нередности и дори безплодие.
Липсата на визуализация на яйчниците може да се наблюдава след хирургично отстраняване на органа от едната или от двете страни, с агенезия или аплазия. По време на трансабдоминално изследване затрудненията с визуализацията често са свързани с недостатъчно пълнене на пикочния мехур.
Голям брой гинекологични патологии изискват активното използване на съвременни диагностични методи, включително ултразвуков метод, на всички етапи на диагностика и лечение.
Той е признат за най-информативния и абсолютно безопасен метод за наблюдение на хода на бременността. Тази процедура позволява дори на период от 5 седмици - лекарите да видят оформено оплодено яйце, а на 6 седмици - пълноценен ембрион.
През целия период на носене на дете на жената се предписва ултразвуково изследване три пъти в точно определени часове:
Въпреки факта, че безопасността на ултразвуковото изследване е потвърдена, гинеколозите не препоръчват да се увличате по тази процедура - препоръчително е бременните жени да се подлагат на нея не повече от 4 пъти през целия период на бременност, въпреки че има допълнителни посещения при може да бъде назначен ултразвуков диагностик.
Жените могат да преминат през два вида ултразвук:
Процедурата за ултразвуково изследване през 1-ви триместър на бременността продължава максимум 30 минути, лекарят извършва всички необходими измервания, записва получените данни в протокол - този документ ще помогне на гинеколога да определи колко нормална е бременността и дали плодът е развива се правилно.
Въпросната диагностична процедура през първия триместър на бременността се провежда за:
В допълнение, ултразвуковото изследване в ранните етапи на бременността позволява не само да се регистрира фактът на зачеването, но и да се идентифицират различни заболявания на вътрешните полови органи - например, с помощта на ултразвук се откриват туморни образувания в яйчниците най-често се диагностицира преграда вътре в матката или двурогостта на този кух орган.
Ако специалистът проведе ултразвуково изследване в ранните етапи на бременността, той ще може да види оплодената яйцеклетка в горната част на матката и изглежда като овално (в някои случаи кръгло) тъмно петно. Ако бременността е многоплодна, тогава лекарят ще види две / три и така нататък такива тъмни петна.
Трансабдоминалният тип на разглежданото изследване дава възможност да се установи началото на вътрематочна бременност в най-ранния етап - 5 седмици, когато липсата на менструация от очакваната начална дата продължава около 14 дни. На този етап размерът на оплоденото яйце ще бъде най-малко 5 mm в диаметър.
Трансвагиналното ултразвуково изследване на матката е по-информативно - лекарят може да потвърди факта на бременност дори на 4 седмици, тоест след 6 дни пропусната менструация. Диаметърът на оплоденото яйце в този случай ще бъде 3 mm в диаметър, което съответства на нормата.
Що се отнася до визуализирането на ембриона, с трансабдоминален ултразвук това може да стане на 6 седмици, с трансвагинален ултразвук - 5 седмици, като ембрионът ще изглежда като бяло петно в кухината на тъмна формация. Можете да слушате ясните контракции на сърцето (ритъма) на ембриона на 6 седмици.
Ако жената има нормален менструален цикъл, т.е. няма обичайни закъснения или ранни прояви, тогава трансвагинален ултразвук може да се извърши на 6-та седмица от бременността. Такъв преглед не принадлежи към „задължителната програма“ и се извършва само по желание на пациента. Ако менструалният цикъл е непоследователен и периодът на забавяне на менструацията не може да бъде точно определен, тогава очакваната продължителност на бременността се определя от специалист по ултразвук.
Тези данни се определят от два показателя:
За определен период от бременността има установени показатели (условни, разбира се) за средния вътрешен диаметър на яйцеклетката, които са включени в програмата на ултразвуковите апарати. Тези данни автоматично установяват почти точна гестационна възраст, но се допуска грешка от 6 дни в посока увеличаване и намаляване.
Терминът "париетален размер на опашната кост" означава дължината на тялото на ембриона от главата до опашната кост и този показател се измерва първо. Именно с този размер можете по-точно да определите гестационната възраст - грешката е само 3 дни.
Забележка:ако средният вътрешен диаметър на яйцеклетката е 14 mm, но лекарят не може да визуализира ембриона, тогава експертите ще говорят за бременност, която е спряла развитието си.
Сърдечният ритъм и двигателната активност са основните показатели, които позволяват на специалиста да оцени жизнената активност на ембриона.
Ако се извърши трансвагинален ултразвуков преглед, тогава вече на 6 седмици лекарят вижда сърдечния ритъм на ембриона. Ако е в нормални граници, тогава ще се отбележи ясна ритмичност на контракциите, но за всеки етап от бременността те имат своя собствена честота:
Сърдечната честота трябва да се измерва безпроблемно, тъй като именно този показател позволява на специалистите да идентифицират проблеми с носенето на дете. Например, ако сърдечната честота е рязко повишена или намалена, тогава лекарите ще изложат жената на риск от спонтанен аборт.
Забележка:ако ултразвукът потвърди, че дължината на ембриона по кокцигеално-париеталния размер е 8 mm, но сърдечните удари не се откриват, тогава специалистът може да подозира неразвиваща се бременност. В този случай се извършва повторен преглед след 7 дни и едва след това се поставя окончателна диагноза.
Що се отнася до двигателната активност на ембриона, тя може да се види още на 7-9 седмица от бременността. Първоначално ембрионът просто движи цялото си тяло (хаотично), малко по-късно има видове огъване и удължаване на тялото. Лекарите много добре знаят, че ембрионът почива много често и затова индикаторът за двигателна активност не може да бъде основният критерий при оценката на неговата жизнена активност.
Лекарят трябва да обърне специално внимание на структурата (анатомията) на плода при провеждане на ултразвуково изследване през 1-ви триместър на бременността. Например, още на 12 седмици специалистът може да диагностицира патологии на плода, които няма да са съвместими с живота - например херния на гръбначния мозък, липса на мозък, анормално развитие на скелета.
Специалистът определено ще оцени пространството на яката и ще определи неговата дебелина - с помощта на този индикатор ще бъде възможно да се идентифицират фетални заболявания от хромозомен характер. Допуска се увеличение на пространството на яката с 3 mm, но по-високите стойности ще показват наличието на хромозомна патология в 80% от случаите.
Съвременната медицина разполага с ултразвуково оборудване от най-ново поколение, което дава възможност да се диагностицират аномалии в структурата на всички системи и органи на нероденото дете още на 12-та седмица от бременността. Такава точна диагноза позволява на родителите да направят избор - да продължат бременността или да я прекъснат по медицински причини.
При провеждане на ултразвуково изследване през 1-ви триместър специалистът ще изследва жълтъчната торбичка, амниона и хориона, като тяхната оценка е задължителна.
Жълтъчна торбичка- структура, която изпълнява важни функции - хемопоетична и хранителна, и то през целия период на бременността. Този сак може да бъде идентифициран още на 5 седмица от бременността; до 10 седмица размерът му достига 7 мм, но след 12 седмици от бременността дори с помощта на ултразвуково изследване не е възможно да се определи/идентифицира/оцени състоянието. на жълтъчната торбичка - това е норма.
Лекарите отдавна отбелязват пряка връзка между размера на жълтъчната торбичка и изхода от бременността. Факт е, че неправилният размер на торбичката, промените в нейната форма и стени в повечето случаи са придружени от забавяне на растежа на ембриона.
хорион- Това е мембраната на оплодената яйцеклетка, която се състои от власинки. Неговият размер (дебелина) е равен на гестационната възраст в седмици, но това правило „работи“ само през първия триместър. Ако има недоразвитие или промени в структурата на хориона, тогава смъртта на плода може да бъде точно предвидена. Факт е, че хорионните въси са много плътно прикрепени към маточната кухина и ако структурата му се промени, просто е невъзможно въсините да се „хванат“ - започва спонтанен аборт.
Амнион- това е водна мембрана, торбичка, в която се намира ембрионът, заобиколен от амниотична течност. Провеждането на този вид изследване в ранните етапи на бременността позволява на специалиста да идентифицира малкия диаметър на амниотичната кухина и това ще покаже нейното недоразвитие, което винаги води до проблеми с развитието на бременността. Но увеличаването на размера ще покаже наличието на вътрематочна инфекция.
През 1-вия триместър на бременността най-често от всички възможни патологии се диагностицира заплахата от спонтанен аборт. Освен това с помощта на въпросното изследване лекарят може да диагностицира това патологично състояние в самото начало на неговото развитие - стените на матката ще бъдат удебелени.Жените много често го усещат сами, тъй като това състояние е придружено от. Ако диагнозата е извършена, тогава лекарите провеждат терапевтично лечение, което е предназначено да запази бременността. Но ако има отделяне на оплодената яйцеклетка, жената има такива от влагалището, тогава ще бъде поставена диагноза „начинаещ спонтанен аборт“.
важно! Ако вече е настъпил спонтанен аборт, пациентът трябва да се подложи на ултразвуково изследване, за да се установи дали има остатъци от оплодената яйцеклетка в маточната кухина. И ако се установят такива остатъци, тогава жената се изпраща за процедура за кюретаж.
С помощта на това изследване в ранните етапи на бременността лекарят може да диагностицира:
Ултразвуковото изследване през първия триместър на бременността позволява да се идентифицират всякакви патологични промени в яйцеклетката и ембриона - например на 12-та седмица от бременността лекарят може да диагностицира цепнатина на устната и други дефекти на лицето на нероденото дете. Проблемът е, че този вид изследване в ранните етапи на бременността се извършва единствено по желание на жената и следователно ранното откриване на проблеми с плода, когато все още е възможно да се вземе решение за целесъобразността на носенето му, не винаги е възможно.
За да се определи анатомичното и функционалното състояние на плода по време на бременност, има редица методи, най-често срещаният от които е. Той е доста информативен, позволява ви да достигнете до голям брой жени и, което е много важно, е безопасен.
За да се идентифицират малформации и заболявания, те извършват ултразвукова(универсален бърз скрининг, обхващащ повече от 85% от бременните). Тя ви позволява да вземате решения за по-нататъшни тактики за водене на всяка бременност, както и да идентифицирате бременни жени с риск от развитие на различни усложнения за плода и майката.
Ехография (най-препоръчително е да се извърши в следното скрининг крайни сроковебременност:
хорион- външната ембрионална мембрана, покрита с власинки, която заедно със стената на матката се образува впоследствие, благодарение на което плодът се храни по време на бременност. Неговата локализация дава представа за по-нататъшното локализиране на плацентата (което е необходимо да се знае, за да се определи тактиката за управление на бременността), а промяната в дебелината може да показва наличието на вътрематочна инфекция на ембриона / плода, както и недохранване на плода, въпреки че този показател също е по-информативен в края на бременността.
В допълнение, по време на първия се отбелязват структурните особености на матката (например дублиране на матката, седловидна матка) и нейните придатъци (предимно наличието на кисти на яйчниците). Тези показатели също са важни за определяне на по-нататъшната тактика за водене на бременност.
При необходимост ултразвуковият диагностик отбелязва в протокола датата на повторния ехографски контрол.
Период на бременност 20-24 седмици оптимален за изследване на анатомичните структури на плода. Откриването на този етап определя по-нататъшната тактика за управление на бременността и в случай на груб дефект, който е несъвместим с живота, позволява прекратяване на бременността. Типичен ултразвуков протокол на 20-24 седмици е представен в таблица 5.
Структурата на ултразвуковия протокол може да бъде разделена на следните основни групи:
В този протокол, както при ултразвук на 10-14 седмици, се посочва първият ден от последната менструация, спрямо който се изчислява гестационната възраст. Броят на плодовете и фактът, че плодът е жив(това се определя от наличието на и ). Ако има два или повече плода, всеки се изучава и описва поотделно. Трябва да се посочи (съотношението на голямата част на плода към входа на таза). Може би глава(плодът се представя с главата) и (седалището и/или краката се представят). Плодът може да бъде локализиран напречно, което следва да се отрази в протокола.
След това се извършва фетометрия– измерване на основните размери на плода, сред които се определят: бипариетален размер на главата, нейната обиколка и предно-тилен размер, обиколка на корема, дължина на тръбните кости отляво и отдясно (бедрена кост, раменна кост, пищяли и предмишница). ). Комбинацията от тези параметри позволява да се прецени скоростта на растеж на плода и съответствието с очакваната гестационна възраст според менструацията.
Бипариетален размер на главата на плода (BSD)измерено от външната повърхност на горния контур до вътрешната повърхност на долния контур на париеталните кости (Фигура 1, линия bd).
Фронто-окципитален размер (ЗА)– разстоянието между външните контури на челната и тилната кост (Фигура 1, линия ac).
Главен индекс– BPR / LZR * 100% - позволява ви да направите заключение за формата на главата на плода.
Обиколка на главата (HC)– обиколка по външния контур.
Размерът на главата се измерва с помощта на строго напречно ултразвуково сканиране на нивото на определени анатомични структури на мозъка (кухината на прозрачната преграда, мозъчните стъбла и зрителния таламус), както е показано от дясната страна на фигура 1.
Фигура 1 – Схема за измерване на размера на главата на плода
1 - кухина на прозрачната преграда, 2 - зрителен таламус и церебрални стъбла,бд– бипариетален размер,ак– фронтално-тилен размер
Размерът на корема се измерва чрез сканиране в равнина, перпендикулярна на гръбначния стълб. В този случай се определят два размера - диаметър и обиколка на корема, измерено по външния контур. Вторият параметър се използва по-често в практиката.
Следват измервания дължина на тръбните кости на крайниците: бедрена кост, рамо, подбедрица и предмишница. Също така е необходимо да се проучи тяхната структура, за да се изключи диагнозата скелетна дисплазия(генетично обусловена патология на костната и хрущялната тъкан, водеща до сериозни нарушения в растежа и съзряването на скелета и засягаща функционирането на вътрешните органи). Изследването на костите на крайниците се извършва от двете страни, за да не се пропусне редукционни малформации(т.е. недоразвитие или липса на части от крайниците от едната или от двете страни). Процентните стойности на фетометричните показатели са дадени в таблица 6.
Изучаване фетална анатомия- един от най-важните компоненти на ултразвуковото изследване на 20-24 седмици. По това време е манифест(проявяват се) много. Изследването на анатомичните структури на плода се извършва в следния ред: глава, лице, гръбначен стълб, бели дробове, сърце, коремни органи, бъбреци и пикочен мехур, крайници.
Изучаване мозъчни структуризапочва при измерване на размера на главата, тъй като при внимателен преглед лекарят може да определи целостта на костната структура, наличието извънчерепен(извън черепа) и вътречерепен(вътречерепни) образувания. Провежда се изследване на мозъчните полукълба, страничните вентрикули, малкия мозък, магната на цистерната, зрителния таламус и кухината на септум пелуцидум. Ширината на страничните вентрикули и предно-задният размер на магната на цистерната обикновено не надвишава 10 mm. Увеличаването на този показател показва нарушение на изтичането или производството на течност и появата на воднянка на мозъка.
Следващата стъпка е ученето лице– оценяват се профилът, орбитите и назолабиалният триъгълник, което позволява да се идентифицират анатомични дефекти (например „изпъкналост“ на горната челюст с двустранна или средна цепнатина на лицето), както и наличието на маркери за хромозомни аномалии (намалена дължина на носните кости, изгладен профил). При изследване на очните кухини могат да бъдат идентифицирани редица груби дефекти, напр. циклопия(очните ябълки са напълно или частично слети и са разположени в средата на лицето в една орбита), неоплазми, анофталмия(недоразвитие на очната ябълка). Изследването на назолабиалния триъгълник разкрива преди всичко наличието на небцето.
Проучване гръбначен стълбпо цялата дължина при надлъжно и напречно сканиране - ви позволява да идентифицирате херниалните издатини, включително спинабифида– спина бифида, често съчетана с малформации на гръбначния мозък.
При изследване бели дробовеизследва се тяхната структура (може да се определи наличието на кистозни образувания), размерът, наличието на свободна течност в плевралната (гръдната) кухина и неоплазмите.
След това учим сърцеза наличието на четири камери (обикновено сърцето се състои от 2 атриума и 2 вентрикула), целостта на интервентрикуларната и междупредсърдната преграда, клапите между вентрикулите и предсърдията, както и наличието и правилното начало/влизане на големи съдове (аорта , белодробен ствол, горна празна вена) . Оценява се също местоположението на сърцето, неговият размер и промените в сърдечната торбичка (перикарда).
При сканиране на органи коремна кухина– стомах и черва – определя се тяхното наличие, местоположение, размер, което ни позволява индиректно да съдим за други органи на коремната кухина. В допълнение, увеличаването или намаляването на размера на корема по време на фетометрия показва наличието на патология (например воднянка, херния, хепато- и спленомегалия - уголемяване на черния дроб и далака). След това изследваме бъбреци и пикочния мехурза тяхното присъствие, форма, размер, местоположение, структура.
Изучаване временни властиви позволява индиректно да прецените състоянието на плода, вътрематочните инфекции и други състояния, които изискват корекция.
Изследва се по следните параметри:
Период на бременност, седмици. | Дебелина на плацентата, мм |
21,96 (16,7-28,6) 22,81 (17,4-29,7) 23,66 (18,1-30,7) 24,52 (18,8-31,8) 25,37 (19,6-32,9) 26,22 (20,3-34,0) 27,07 (21,0-35,1) 27,92 (21,7-36,2) 28,78 (22,4-37,3) 29,63 (23,2-38,4) 30,48 (23,9-39,5) 31,33 (24,6-40,6) 32,18 (25,3-41,6) 33,04 (26,0-42,7) 33,89 (26,8-43,8) 34,74 (27,5-44,9) 35,59 (28,2-46,0) 34,35 (27,8-45,8) 34,07 (27,5-45,5) 33,78 (27,1-45,3) 33,50 (26,7-45,0) |
След 36 седмици дебелината на плацентата обикновено намалява. Несъответствието на този параметър със стандартните стойности трябва да предупреждава преди всичко за наличието на вътрематочен инфекциозен процес, както и за несъответствие между хранителните вещества, доставяни на плода, и неговите нужди.
* хорионна мембрана -слой с власинки, обърнати към плода
** паренхим– самата плацентарна тъкан
*** базален слой– външната повърхност, където плацентата прилепва към стената на матката
Използва се за оценка индекс на амниотичната течност. При определянето му маточната кухина условно се разделя на 4 квадранта от две равнини, прекарани през linea alba (структурата на съединителната тъкан на предната коремна стена, разположена по средната линия) вертикално и хоризонтално на нивото на пъпа. След това във всеки квадрант се определя дълбочината (вертикален размер) на най-големия джоб с амниотична течност (амниотична течност), свободен от части на плода, всичките 4 стойности се сумират и показват в сантиметри. Ако индексът е по-малък от 2 см - това е, ако е повече от 8 см - . Това е диагностично значим признак за наличие на инфекция и дефекти в развитието. Индикаторите за индекса на амниотичната течност на различни етапи от бременността са представени в таблица 9.
Пъпна връв(временният орган, който свързва ембриона/плода с майчиното тяло) обикновено съдържа 3 големи съда: една вена и две артерии. При много наследствени патологии се открива само една артерия на пъпната връв, което изисква по-внимателно водене на бременността.
Също така подлежи на задължителен преглед (за неговата дължина, което е важно, ако има заплаха от спонтанен аборт), придатъци(за наличие на кисти на яйчниците), стената на матката(ако е имало анамнеза за цезарово сечение, се оценява състоянието на белега).
Въз основа на направеното ултразвуково изследване по време на бременност се прави заключение за наличие (VLOOKUP)плод или някаква друга патология и се дават препоръки.
Трети ултразвук на 32-34 седмицанеобходимо за идентифициране на малформации, които се появяват само в края на бременността (напр , аневризма на вената на Гален– нарушаване на структурата на съдовата стена на голям мозъчен съд). Тя ви позволява да оцените функционалното състояние на плода и да поставите диагноза синдром (FGR), което позволява да се извърши набор от необходими терапевтични мерки и да се идентифицират индикации за навременно и внимателно раждане. Наличието на FGR изисква задължително наблюдение след 7-10 дни по време на активна терапия.
Важен момент е (главата или), което значително влияе върху начина на доставка. Също така е необходимо да се определи изчислено тегло на плода, което трябва да се вземе предвид в тактиката за по-нататъшно управление на бременността и особено раждането.
За да се оцени състоянието на плода през третия триместър, може да се използва определението биофизичен профил на плода по време на ултразвук (Таблица 10).
При оценката на табличните параметри се определя сумата от точки, въз основа на която се прави заключение за състоянието на плода:
Ултразвуковото изследване по време на периодите на скрининг позволява да се идентифицират голям брой патологии и да се предприемат превантивни мерки за тяхното елиминиране възможно най-много в пренаталния период и ако елиминирането е невъзможно, за намаляване на последствията.
Медицински център „Доктор 2000” е известен със своето отделение по акушерство и гинекология. Тук работят компетентни лекари с богат практически опит. Можете напълно да им доверите вашето здраве и здравето на бъдещото ви бебе!
Като правило се разграничават следните периоди: 5-8 седмици от бременността, 10-12 седмици, 20-24 седмици, 30-32 седмици, ултразвук на плода преди раждането. Жените никога не трябва да пренебрегват такава важна диагностична техника.
Ултразвукът на матката и придатъците, както и на плода по време на бременност, има скрининг характер. В началото на бременността се извършва ултразвуково изследване за установяване наличието на оплодена яйцеклетка, определяне на гестационната възраст и проследяване на други параметри. Особено внимание се обръща на проследяването на възможни патологии: наличие на извънматочна бременност, нарушение на развитието на плода, отлепване на хориона и др. В по-късните етапи на бременността изследването на матката оценява по-сериозни аномалии. По този начин ултразвукът на матката и плода е строго необходима мярка, която позволява, ако е необходимо, бързо да се коригира хода на бременността, като се избягват сериозни усложнения.
Решението за броя на необходимите ултразвукови процедури се взема от акушер-гинеколога, който наблюдава пациента. Тълкуването на резултатите от изследванията на плода или шийката на матката по време на бременност се извършва от същия специалист. Не забравяйте, че само компетентен лекар може правилно да оцени ситуацията и най-важното - да вземе правилното решение в случай на проблемни ситуации.
