Από τη σύλληψη έως τη γέννηση, το μωρό ζει στην κοιλιά της μητέρας, προστατευμένο από τις αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος από το αμνιακό υγρό.
Για να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί σωστά ένα παιδί χρειάζεται να λαμβάνει επαρκή ποσότητα θρεπτικών συστατικών: ιχνοστοιχεία, λίπη, βιταμίνες, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες κ.λπ.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σύνθεση του αμνιακού υγρού και η ποσότητα τους παίζει τόσο σημαντικό ρόλο, γιατί τόσο το πολυϋδράμνιο όσο και το ολιγοϋδράμνιο μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία και την ευημερία του μωρού.
Η ποσότητα του υγρού που είναι κάτω από το απαιτούμενο επίπεδο, δηλαδή ο ολιγοϋδράμνιος, είναι λιγότερο συχνή από τον πολυϋδράμνιο, αλλά αυτό είναι ένα σημάδι σοβαρών παραβιάσεων και κινδύνου που μπορεί να απειλήσει ακόμη και τη ζωή του παιδιού.
Το αμνιακό υγρό ονομάζεται αμνιακό υγρό. Είναι αυτή που είναι υπεύθυνη για τη διασφάλιση της πλήρους ζωής του μωρού στο στομάχι της μητέρας.
Περιέχει όλες τις χρήσιμες ουσίες, χάρη στις οποίες μπορεί να κινείται ελεύθερα (κολύμπι, τούμπες, αναπνέει), να αναπνέει, να τρώει και, φυσικά, να αναπτύσσεται:
Όλα τα μεταβολικά προϊόντα του παιδιού (ούρα, βλέννες κ.λπ.) απελευθερώνονται στο αμνιακό υγρό, οπότε ενημερώνεται περιοδικά (τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, σχεδόν κάθε τρεις ώρες).
Εκτός από τη διατροφή, το αμνιακό υγρό εκτελεί μια άλλη σημαντική λειτουργία: προστατεύει το μωρό από πιθανές λοιμώξεις, από τραυματισμούς ή οποιεσδήποτε άλλες δυσμενείς περιβαλλοντικές επιδράσεις.
Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά, οι ανάγκες του εμβρύου αλλάζουν. Αυτό επηρεάζει επίσης την ποσότητα του αμνιακού υγρού: στα αρχικά στάδια είναι λίγα από αυτά στην αρχή, αλλά στη συνέχεια, ειδικά μέχρι το τρίτο τρίμηνο, το επίπεδο συνήθως αυξάνεται στα 1000-1500 ml.
Είναι αλήθεια ότι λίγο πριν τη γέννηση, η ποσότητα του υγρού μπορεί να μειωθεί στο μισό, γεγονός που υποδηλώνει το επικείμενο τέλος της εγκυμοσύνης.
Με ανεπαρκή ποσότητα αμνιακού υγρού, οι γιατροί μιλούν για ολιγοϋδράμνιο.
Αυτό σημαίνει ότι για κάποιο λόγο ο όγκος τους μειώνεται (για δείκτες αναφοράς, λαμβάνονται τα πρότυπα των δεικτών που είναι τυπικά για μια συγκεκριμένη περίοδο).
Ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια τέτοια διάγνωση για εσάς, καθώς σε αυτήν τη μελέτη αξιολογείται το επίπεδο του αμνιακού υγρού χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες (IAI).
Με ανεπαρκή ποσότητα αμνιακού υγρού, θα είναι δυνατό να μιλήσουμε για πιθανές αρνητικές συνέπειες ή την έκβαση της νόσου, ανάλογα με την περίοδο της εγκυμοσύνης που εμφανίστηκε η παθολογία.
Το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα, γιατί όσο το παιδί μεγαλώνει χρειάζεται όλο και περισσότερος χώρος για ελεύθερη κίνηση, καθώς και διατροφή και οξυγόνο.
Το ολιγοϋδράμνιο μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης, επομένως, διακρίνεται η πρώιμη και η όψιμη παθολογία.
Το πρώιμο ολιγοϋδράμνιο διαγιγνώσκεται στις 16 έως 20 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, το πρόβλημα πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι οι εμβρυϊκές μεμβράνες είναι λειτουργικά αστήρικτες.
Εντοπίζεται μετά από 26 εβδομάδες, μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Μερικές φορές το πρώιμο ολιγοϋδράμνιο απλώς μετατρέπεται σε μεταγενέστερο.
Επιπλέον, η παθολογία ταξινομείται επίσης σε ξεχωριστούς τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας:
Οι γιατροί λένε ότι αυτή η κατάσταση δεν επηρεάζει αρνητικά την υγεία και την ευημερία του παιδιού, επομένως δεν πρέπει να πανικοβληθείτε.
Συνήθως, κατά τη διάγνωση μέτριου ολιγοϋδραμνίου, μια γυναίκα αποστέλλεται για επιβεβαίωση (σε άλλο μηχάνημα υπερήχων).
Επίσης, ο γιατρός θα παρακολουθεί πώς νιώθει το μωρό, αν όλα είναι εντάξει μαζί του, ελέγχοντας τον καρδιακό παλμό, την κατάσταση του πλακούντα, αναπτυξιακούς δείκτες κ.λπ.
Μερικές φορές οι γιατροί μιλούν για δυναμικό ή λειτουργικό ολιγοϋδράμνιο.
Αυτό εκφράζεται στο γεγονός ότι κάποια στιγμή, ο υπέρηχος μπορεί να δείξει μειωμένο επίπεδο αμνιακού υγρού και μετά από μερικές εβδομάδες - την επιστροφή του στο φυσιολογικό.
Ένα τέτοιο προσωρινό φαινόμενο συμβαίνει συνήθως υπό την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος και περνά από μόνο του. Οι γιατροί το χαρακτηρίζουν ως λειτουργική διαταραχή ή διαταραχή και όχι ως παθολογία.
Στην ιατρική, είναι επίσης γνωστό ένα φαινόμενο όπως το «ιατρογενές» ολιγοϋδράμνιο.
Αυτή είναι μια παθολογία που προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων (δηλαδή, ινδομεθακίνη και μερικά άλλα).
Εάν η αιτία του προβλήματος είναι άγνωστη, τότε οι γιατροί αναφέρουν ιδιοπαθή ολιγοϋδράμνιο.
Με την επιμονή του ολιγοϋδραμνίου σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, η απόκλιση υποδηλώνει την πιθανότητα σοβαρών συνεπειών.
Μεταξύ των πιθανών αιτιών, υπάρχουν διάφορες ασθένειες (χρόνιες) από τις οποίες πάσχει μια έγκυος, καθώς και προβλήματα με τον πλακούντα ή την εμβρυϊκή παθολογία.
Με βάση αυτό, όλοι οι παράγοντες που οδηγούν σε μείωση του επιπέδου του αμνιακού υγρού χωρίζονται σε διάφορες ομάδες υπό όρους:
Εάν η εμβρυϊκή κύστη είναι κατεστραμμένη, τότε το νερό θα αρχίσει να διαρρέει. Μερικές φορές οι μεμβράνες σπάνε πολύ πριν από τη γέννηση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, θέτοντας σε κίνδυνο το μωρό και τη μητέρα. Συχνά αυτό προκαλείται από μόλυνση ή από λανθασμένη θέση του εμβρύου.
Όπως μπορείτε να δείτε, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε εξετάσεις πριν από την εγκυμοσύνη και να παρακολουθείτε την υγεία σας, καθώς οι μισοί από τους παραπάνω λόγους είναι εντελώς αφαιρούμενοι παράγοντες που μπορείτε να επηρεάσετε.
Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται ότι η ποσότητα του αμνιακού υγρού έχει ήδη μειωθεί σημαντικά.
Εάν μιλάμε για μια μέτρια μορφή παθολογίας, τότε πρακτικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, επειδή τα συμπτώματά της δεν εκφράζονται. Η ασθενής μαθαίνει για την κατάστασή της μόνο κατά τη διαδικασία του υπερήχου.
Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα ελέγξει ξανά την ορθότητα του συμπεράσματός του αρκετές φορές, οπότε μην βιαστείτε να πανικοβληθείτε.
Με έντονη μορφή, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει κάποια σημάδια από μόνη της:
Στο ραντεβού, ο γιατρός θα μπορεί να μετρήσει το ύψος του βυθού της μήτρας και την περιφέρεια της κοιλιάς για να καταλάβει εάν οι φόβοι σας επιβεβαιώνονται συγκρίνοντάς τους με τον κανόνα για την τρέχουσα περίοδο).
Τα πιο ανησυχητικά συμπτώματα είναι η άφθονη υδαρή έκκριση από τον κόλπο, η οποία μπορεί να υποδηλώνει διαρροή αμνιακού υγρού, καθώς και το γεγονός ότι το παιδί έχει γίνει πολύ λιγότερο κινούμενο στην κοιλιά.
Το ολιγοϋδράμνιο δεν είναι πολύ συχνό, πολύ λιγότερο συχνό από το πολυϋδράμνιο. Κατά κανόνα, οι γιατροί προσπαθούν να το παίξουν ασφαλές ακόμη και σε περιπτώσεις με μέτρια ή προσωρινή μορφή του προβλήματος, που δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή ή την ευημερία του παιδιού και την πορεία της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, η σοβαρή παθολογία μπορεί να βλάψει σοβαρά και να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές:
Επιπλέον, το μωρό μπορεί να έχει παραμόρφωση των άκρων και των μυών, ξηρό και ζαρωμένο δέρμα.
Το πρώτο θα επηρεάσει τη σωματική του ανάπτυξη, ώστε να μπορεί να γεννηθεί με εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος. Και το δεύτερο θα οδηγήσει σε πείνα με οξυγόνο, οπότε το έμβρυο θα καθυστερήσει στην ανάπτυξη.
Κάθε μία από αυτές τις παθολογίες μπορεί να οδηγήσει σε περιγεννητικό θάνατο.
Λαμβάνοντας υπόψη τέτοιους κινδύνους, οι γιατροί επιμένουν στη νοσηλεία μιας εγκύου γυναίκας που έχει διαγνωστεί με σοβαρή παθολογία.
Κατά κανόνα, για να τεθεί μια αξιόπιστη διάγνωση και να ληφθούν τα σωστά αποτελέσματα, οι ειδικοί καθοδηγούνται από διάφορες μεθόδους.
Η ακριβής ποσότητα του αμνιακού υγρού προσδιορίζεται με χρήση υπερήχων.
Όμως ένα υπερηχογράφημα δεν αρκεί για να επιβεβαιωθεί η κατάσταση του επίμονου ή σοβαρού ολιγοϋδραμνίου.
Μερικές φορές μια ενόργανη μελέτη μπορεί απλώς να διορθώσει μια τέτοια λειτουργική διαταραχή ως μια απλή δήλωση γεγονότων αυτή τη στιγμή της εξέτασης. Στη συνέχεια, οι γιατροί θα ελέγξουν τη δυναμική του ολιγοϋδραμνίου, δηλαδή θα πραγματοποιήσουν μια διαδικασία υπερήχου αρκετές φορές (συνήθως με μεσοδιάστημα 2 εβδομάδων).
Με μια επίμονη απόκλιση από τον κανόνα, μιλούν ήδη για παθολογία. Για να διευκρινιστεί η σοβαρότητά του, θα ανατεθεί στη γυναίκα ο υπολογισμός του IAI (δείκτης αμνιακού υγρού).
Υπάρχει ένας πίνακας που καταγράφει τις μέσες φυσιολογικές τιμές για κάθε εβδομάδα εγκυμοσύνης. Επιπλέον, καθορίζονται και τα όρια εντός των οποίων ενδέχεται να υπάρξουν πιθανές μικρές διακυμάνσεις.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις: μετρά το στομάχι της γυναίκας, το ύψος του πυθμένα της μήτρας (οι αριθμοί πρέπει να αντιστοιχούν στους δείκτες της κανονικής ανάπτυξης της εγκυμοσύνης σας).
Πρόσθετα στοιχεία μπορεί να είναι τα παράπονά σας για την έλλειψη δραστηριότητας του παιδιού (μείωση του αριθμού των κινήσεων). Επίσης, χωρίς εξοπλισμό, ο γιατρός ψηλαφίζει τη μήτρα (θα είναι πυκνή) και πραγματοποιεί κολπική εξέταση (η εμβρυϊκή κύστη θα είναι επίπεδη).
Παράλληλα, μπορεί να σας σταλεί για άλλες εξετάσεις για να κατανοήσετε πώς αισθάνεται το παιδί και να βρείτε μια πιθανή αιτία της κατάστασής σας. Η κατάσταση του μωρού ελέγχεται συνεχώς με τη βοήθεια καρδιοπαρακολούθησης (παρακολουθείται ο καρδιακός παλμός του).
Εάν κατά τη διάρκεια της παρατήρησης η εικόνα αρχίσει να επιδεινώνεται ή εμφανιστούν σημάδια μιας ήδη εκφρασμένης παθολογίας, θα μεταφερθείτε σε νοσοκομείο για νοσηλεία.
Η τακτική που επιλέγει ο γιατρός για θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το γιατί εκδηλώθηκε το ολιγοϋδράμνιο:
Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί μπορούν να επιλέξουν μια τακτική αναμονής και θα συνεχίσουν να παρακολουθούν την κατάσταση. Εάν το παιδί δεν είναι βιώσιμο, μπορεί να προταθεί η διακοπή της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, με κανονικές εκτιμήσεις της κατάστασης του εμβρύου, οι γιατροί θα προτείνουν την αναμονή για ανεξάρτητο τοκετό.
Εάν το παιδί έχει έντονη σοβαρή αναπτυξιακή καθυστέρηση, τότε ο τοκετός μπορεί να διεγερθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα:
Είναι αλήθεια ότι αυτή η λειτουργία είναι μάλλον επικίνδυνη.
Η κατάστασή του παρακολουθείται συνεχώς. Εάν το επιτρέπει ο χρόνος, οι γιατροί θα επιμείνουν στην τόνωση του τοκετού.
Τα αποτελέσματα της θεραπείας ελέγχονται τακτικά για να κατανοηθεί εάν η επιλεγμένη τακτική δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Οι ειδικοί προσπαθούν να κάνουν ό,τι είναι δυνατό ώστε η εγκυμοσύνη να είναι με ασφάλεια πλήρης.
Με φυσιολογικό ή μέτριο ολιγοϋδράμνιο, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει φυσικά. Είναι αλήθεια ότι για να τονωθεί η δραστηριότητα του τοκετού, χρησιμοποιούνται συνήθως κατάλληλα φάρμακα και η εμβρυϊκή κύστη ανοίγει έτσι ώστε η παθολογία να μην επηρεάζει την πορεία του τοκετού.
Εάν ολόκληρο το σύμπλεγμα θεραπείας και θεραπείας δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα, τότε ο τοκετός συνήθως λαμβάνεται πριν από το χρονοδιάγραμμα, επιλέγοντας καισαρική τομή.
Την παραμονή του τοκετού, οι γιατροί μπορεί να καταφύγουν στη διαδικασία τεχνητής αναπλήρωσης του αμνιακού σάκου με φυσιολογικό ορό (ενέσιμο στείρο) για να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών όπως στραγγαλισμός ομφάλιου λώρου κ.λπ.
Είναι αδύνατο να μιλήσουμε για συγκεκριμένες μεθόδους για την πρόληψη αυτής της παθολογίας.
Η μέτρια μορφή μπορεί να εξαφανιστεί και να μην εμφανίζεται πλέον εάν ακολουθήσετε τις βασικές ιατρικές καταστάσεις:
Ωστόσο, μπορείτε ακόμη και να μειώσετε τον κίνδυνο ολιγοϋδραμνίου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προσεγγίσετε σωστά την ίδια την εγκυμοσύνη, δηλαδή να προετοιμαστείτε για αυτήν:
Εάν το πρόβλημα εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να λυθεί αρκετά εύκολα, γι' αυτό μην βιαστείτε να αγχωθείτε και να πανικοβληθείτε. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συνταγές και τις συστάσεις των γιατρών, θα μπορέσετε να αντέξετε με ασφάλεια και να γεννήσετε ένα υγιές παιδί.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 4% όλων των εγκύων γυναικών στον υπέρηχο ακούει τη διάγνωση του «ολιγοϋδραμνίου». Η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να ανησυχεί για το πώς θα επηρεάσει το παιδί η έλλειψη αμνιακού υγρού. Και αυτή είναι μια απολύτως φυσιολογική αντίδραση. Άλλωστε, το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι συνέπεια σοβαρών διαταραχών τόσο στο παιδί όσο και στη μητέρα. Τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση; Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση και τι συνέπειες έχει;
Το νερό, ή το αμνιακό υγρό, περιβάλλει το μωρό σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βρίσκονται στην εμβρυϊκή κύστη - ένα είδος «σάκου» μέσα στο οποίο σχηματίζεται και αναπτύσσεται το έμβρυο. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η ποσότητα του νερού είναι 800-1500 ml. Ενημερώνονται συνεχώς - περίπου μία φορά κάθε 3 ημέρες.
Με κάθε επόμενο μήνα, η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται. Στην αρχή, το μωρό κινείται εύκολα. Ωστόσο, το τελευταίο τρίμηνο, παρά την αύξηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού, γίνεται κράμπα.
Το αμνιακό υγρό παίζει σημαντικό ρόλο:
Ολιγοϋδράμνιο είναι η μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού. Συνήθως μια τέτοια διάγνωση γίνεται τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης εάν η ποσότητα του νερού μειωθεί στα 500 ml. Στην κλασική εκδοχή, το ολιγοϋδράμνιο είναι μια απόκλιση από τον κανόνα λίγο πριν τον τοκετό. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται στις 20, και στις 30, και στις 33 και ακόμη και στις 35 εβδομάδες. Γιατί αναπτύσσεται αυτή η κατάσταση;
Οι παράγοντες που προκαλούν ολιγοϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη χωρίζονται σε 5 ομάδες.
Αποδεικνύεται ότι οι περισσότερες αιτίες ολιγοϋδραμνίου μπορούν να προληφθούν. Είναι αδύνατο να διορθωθούν μόνο συγγενείς δυσπλασίες.
Ωστόσο, μπορούν να ανιχνευθούν με υπερηχογράφημα, που γίνονται στις 12, 20 και 35-36 εβδομάδες.
Πλέον οι πιο συχνές αιτίες ολιγοϋδραμνίου σε έγκυες γυναίκες είναι η προεκλαμψία, η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, το κρυολόγημα ή το SARS, οι λοιμώξεις από TORCH (τοξοπλάσμωση, ερυθρά κ.λπ.), η χρόνια πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.
Οι λοιμώξεις TORCH, εκτός από ολιγοϋδράμνιο, προκαλούν δυσπλασίες του παιδιού. Για να αποφύγετε προβλήματα, πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο για αυτές τις λοιμώξεις ακόμη και πριν από τη σύλληψη.
Εάν το ολιγοϋδράμνιο προκαλείται από SARS ή το κοινό κρυολόγημα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η ποσότητα του νερού θα αποκατασταθεί εντός ενός μήνα.
Ανάλογα με τη διάρκεια, το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι οξεία και χρόνια:
Σύμφωνα με τον χρόνο ανάπτυξης, το ολιγοϋδράμνιο είναι πρώιμο ή όψιμο:
Σύμφωνα με τραυματισμούς των μεμβρανών, το ολιγοϋδράμνιο είναι πρωτοπαθές και δευτεροπαθές:
Είναι πολύ δύσκολο να παρατηρήσετε ολιγοϋδράμνιο μόνοι σας ανά πάσα στιγμή, είτε πρόκειται για 20, 33 ή 35 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Για να υποψιαστεί μια γυναίκα κάτι, πρέπει να υπάρχει πολύ λίγο νερό. Με μέτρια ολιγοϋδράμνιο, η μέλλουσα μητέρα δεν εμφανίζει κανένα σύμπτωμα.
Αν είναι έντονο ολιγοϋδράμνιο, το μωρό σφίγγεται στη μήτρα και κάθε του κίνηση προκαλεί πόνο στο σώμα της εγκύου.
Ένας γυναικολόγος μπορεί να υποψιαστεί ολιγοϋδράμνιο εάν το μέγεθος της μήτρας δεν ταιριάζει με την ηλικία κύησης ή αν τα μέρη του σώματος του μωρού είναι εύκολα ψηλαφημένα. Στην παραμικρή υποψία, μια έγκυος θα σταλεί για υπερηχογράφημα, όπου ένας ειδικός θα καθορίσει τον δείκτη του αμνιακού υγρού (μετρούμενο σε χιλιοστά).
Το ολιγοϋδράμνιο έχει πάντα αρνητική επίδραση στο παιδί και τη μητέρα; Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες αυτής της κατάστασης; Είναι δύσκολο να δώσουμε μια σαφή απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις - όλα εξαρτώνται από το χρονοδιάγραμμα και τους λόγους.
Εάν η έλλειψη αμνιακού υγρού συνέβη στη μέση της εγκυμοσύνης, στην περίοδο από 17 έως 27 εβδομάδες, τα τοιχώματα της μήτρας συμπιέζονται από όλες τις πλευρές του παιδιού. Δεν αφήνει περιθώρια για κίνηση και ανάπτυξη.
Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες αποκλίσεις στην ανάπτυξή του:
Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, αυτά τα ελαττώματα μπορούν να εξαλειφθούν.
Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες εάν το ολιγοϋδράμνιο εμφανιστεί στα μεταγενέστερα στάδια, από τις 35 εβδομάδες μέχρι τη στιγμή του τοκετού; Ο τοκετός θα είναι γεμάτος με κάποιες δυσκολίες. Με το ολιγοϋδράμνιο, ο αμνιακός σάκος γίνεται επίπεδος και δεν συμβάλλει στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία του τοκετού καθυστερεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί αποφασίζουν να κάνουν καισαρική τομή.
Σε γυναίκες που έπασχαν από ολιγοϋδράμνιο, ο κίνδυνος αιμορραγίας στην περίοδο μετά τον τοκετό είναι πολύ μεγαλύτερος.
Η κρίσιμη περίοδος είναι η περίοδος 30-33 εβδομάδων. Το χαμηλό νερό στις 30-33 εβδομάδες σημειώνεται συχνότερα από άλλες φορές και είναι συνέπεια της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου. Σε αυτή την κατάσταση, όλο το αίμα συλλέγεται στον εγκέφαλο και την καρδιά. Οι πνεύμονες και τα νεφρά λιμοκτονούν. Η διαδικασία παραγωγής αμνιακού υγρού, για την οποία ευθύνονται αυτά τα όργανα, διακόπτεται.
Για μια περίοδο 30-33 εβδομάδων, ο δείκτης αμνιακού υγρού κυμαίνεται από 74 έως 274 mm.
Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την περίοδο κρίσιμη: το ολιγοϋδράμνιο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και να προκαλέσει το θάνατο ενός παιδιού.
Η διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και η πιθανή θεραπεία, εξαρτώνται από το τρίμηνο στο οποίο εμφανίστηκε το ολιγοϋδράμνιο και πόσο σοβαρό είναι. Το πιο επικίνδυνο είναι το δεύτερο τρίμηνο.Σε περίπτωση κινδύνου, οι γιατροί προσπαθούν να παρατείνουν την εγκυμοσύνη για το μέγιστο δυνατό διάστημα, ώστε το μωρό να έχει χρόνο να αναπτυχθεί και να γίνει βιώσιμο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται παράταση.
Εάν εντοπιστεί ολιγοϋδράμνιο στο τρίτο τρίμηνο, θα είναι δύσκολο να παραταθεί η εγκυμοσύνη. Ελλείψει παραβιάσεων στην ανάπτυξη του παιδιού, ο τοκετός ενδείκνυται για περίοδο 37-38 εβδομάδων.
Για να ανακουφίσουν την κατάσταση της εγκύου, οι γιατροί εξαλείφουν την αιτία που προκάλεσε ολιγοϋδράμνιο. Συνταγογραφούν επίσης φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον πλακούντα. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του μωρού με τη βοήθεια υπερήχων, CTG (καρδιοτοκογραφία) και ντοπλομετρία.
Εάν η κατάσταση του εμβρύου επιδεινωθεί απότομα σύμφωνα με το CTG, γίνεται καισαρική τομή.
Μερικές φορές μια γυναίκα εμφανίζει μια κατάσταση που είναι εντελώς αντίθετη από το ολιγοϋδράμνιο - μέτριο πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι ένα αυξημένο επίπεδο αμνιακού υγρού.
Όπως και με το ολιγοϋδράμνιο, τα αίτια του πολυυδραμνίου είναι χρόνιες παθήσεις και προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου. Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συνέπεια εγκυμοσύνης με δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.
Ακόμη και το μέτριο πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περιπλέξει σοβαρά τον τοκετό και την ανάκαμψη μετά τον τοκετό. Επιπλέον, είναι πολύ επικίνδυνο για το παιδί.
Έτσι, ολιγοϋδράμνιο και πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται λόγω ασθενειών του μητρικού οργανισμού ή διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Δεν έχει σημασία ποια είναι η ηλικία κύησης: 20, 33, 35 ή 40 εβδομάδων, για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, πρέπει να τηρούνται όλες οι συνταγές του γιατρού.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε σε ποια βάση γίνεται η διάγνωση του «ολιγοϋδραμνίου» και γιατί είναι επικίνδυνο για μια γυναίκα και το μωρό της. Και επίσης ποια είναι τα αίτια αυτής της απόκλισης, πώς αντιμετωπίζεται το ολιγοϋδράμνιο και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών
Με μέτρια ολιγοϋδράμνιο, ο όγκος του υγρού είναι ελαφρώς μικρότερος από όσο θα έπρεπε κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης και είναι περίπου 400-700 ml.
Η θεραπεία ενός τέτοιου ολιγοϋδραμνίου συνίσταται στην καθιέρωση μιας δίαιτας, πρέπει να ακολουθείτε μια ειδική διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα, να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για να παρακολουθείτε τη δυναμική της νόσου και να μην χάσετε την επιδείνωση. Κατά κανόνα, αυτό είναι αρκετό και η μέτρια ολιγοϋδραμνία δεν βλάπτει το έμβρυο.
Σοβαρή ολιγοϋδραμνία σημαίνει έντονη απόκλιση από τον φυσιολογικό όγκο του αμνιακού υγρού. Με σοβαρό ολιγοϋδράμνιο πρέπει να ληφθούν επείγοντα και ριζικά μέτρα, γιατί. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία του μωρού.
Η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών. Εάν έχετε διαγνωστεί με μια τέτοια διάγνωση, αυτό μπορεί να επηρεάσει το αγέννητο παιδί σας - λόγω ολιγοϋδραμνίου, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, υποξία, η οποία με τη σειρά της θα οδηγήσει σε προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα, σε ακατάλληλη σχηματισμός του οστικού σκελετού και των ιστών, ακόμη και στη διακοπή της εγκυμοσύνης.
Οι γυναίκες που πάσχουν από σοβαρό ολιγοϋδράμνιο, μόνο 0,3-0,5%.
Η ίδια η έγκυος συνήθως δεν αισθάνεται ότι έχει τέτοια απόκλιση όπως ο ολιγοϋδράμνιος. Το μόνο που μπορεί να προειδοποιήσει είναι η εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου στην κοιλιά όταν το μωρό πιέζει. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη υγρού στην εμβρυϊκή κύστη.
Ο γιατρός κατά την εξέταση μπορεί να εντοπίσει την πιθανότητα ολιγοϋδραμνίου υστερώντας από τους ακόλουθους δείκτες:
Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια υπόθεση για απόκλιση από τον κανόνα, πρέπει οπωσδήποτε να στείλει την έγκυο για υπερηχογραφική εξέταση, όπου θα γίνει ακριβώς η διάγνωση.
Το μηχάνημα υπερήχων καθιστά δυνατή τη μέτρηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού και τον προσδιορισμό του αν είναι αρκετό ή όχι.
Εάν έχετε μέτριο ολιγοϋδράμνιο σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, μην βιαστείτε να αναστατωθείτε, είναι καλύτερα να επαναλάβετε τον υπέρηχο σε άλλο μέρος, ο γιατρός μπορεί να κάνει λάθος ή η συσκευή δεν είναι αρκετά ακριβής και τα αποτελέσματα θα διαφέρουν.
Όλοι οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται το ολιγοϋδράμνιο δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα:
Εάν το σοβαρό ολιγοϋδράμνιο ανιχνεύθηκε αργά και έχει μη αναστρέψιμες αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου, οι γιατροί επιμένουν στην πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.
Η μέτρια ολιγοϋδραμνία δεν μπορεί ποτέ να έχει αρνητικό αντίκτυπο στο παιδί, εκτός φυσικά και αν προσαρμοστεί η διατροφή και ο τρόπος ζωής της εγκύου.
Εάν ο γιατρός σας έχει διαγνώσει με ολιγοϋδράμνιο, σίγουρα θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία και θα σας πει τι να κάνετε.
Καταρχήν μην ανησυχείς. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το 50% της επιτυχίας της θεραπείας. Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, αν χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο, μην το σκέφτεστε καν - πηγαίνετε για ύπνο, γιατί η υγεία του αγέννητου μωρού σας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η ζωή του εξαρτάται από αυτό.
Μια γυναίκα θα πρέπει να καταλάβει ότι ακόμη και με τη διάγνωση «μέτριας βαρύτητας ολιγοϋδραμνίου», δεν πρέπει να αυτοθεραπεύεται ή να το αγνοεί τελείως.
Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εξετάσεις για λοιμώξεις, εμβρυϊκή CTG (καρδιοτοκογραφία), υπερηχογράφημα, μπατονέτα για νερό εάν υπάρχει υποψία ότι έχουν διαρροή.
Υπερηχογράφημα για ολιγοϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν στην εκτίμηση της κατάστασης του παιδιού και της σοβαρότητας της απόκλισης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την αιτία του ολιγοϋδραμνίου, αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία.
Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είχατε αυτήν την πάθηση σε προηγούμενες εγκυμοσύνες και είναι καλύτερο να κάνετε δύο επιπλέον υπερήχους για να την αποκλείσετε ή να την εντοπίσετε όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Η υπερηχογραφική εξέταση διαγιγνώσκει ολιγοϋδράμνιο με βάση τον δείκτη αμνιακού υγρού (AFI), ο οποίος υπολογίζεται από ένα μηχάνημα υπερήχων. Η συσκευή μετρά την ποσότητα του νερού σε πολλά σημεία και υπολογίζει το IAI.
Πίνακας IAI σε διαφορετικά στάδια εγκυμοσύνης Στο τρίτο τρίμηνο:
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι το IAI ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία κύησης:
Η ποσότητα του αμνιακού υγρού αλλάζει καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, καταπίνει το υγρό και ουρεί. Αλλά μην ανησυχείτε για την κατάσταση του μωρού, γιατί. Το αμνιακό υγρό ανανεώνεται κάθε 3 ώρες και κάθε 3 ημέρες αλλάζει τελείως.
Πρέπει να τρώτε με ολιγοϋδράμνιο σωστά και ισορροπημένα:
Φροντίστε να προσέχετε την αύξηση βάρους, γιατί. μια γρήγορη σύνθεσή του μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ολιγοϋδράμνιο ή επιδείνωση μιας ήδη υπάρχουσας απόκλισης.
Μια γυναίκα μπορεί να είναι επιρρεπής σε ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Εάν ανήκετε στην κατηγορία κινδύνου, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις προκειμένου να ανιχνεύσει έγκαιρα αποκλίσεις από τον κανονικό όγκο του αμνιακού υγρού και να ξεκινήσει τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Ας συνοψίσουμε και ορίσουμε τα κύρια μέτρα για την πρόληψη του ολιγοϋδραμνίου:
Όταν ήμουν έγκυος, δεν χόρταινε όλοι το γεγονός ότι είχα μικρό στομάχι, όπως αποδείχθηκε αργότερα σε υπερηχογράφημα - ολιγοϋδραμνιακό. Αλλά, μάλλον, ήταν μέτρια, γιατί. ο γιατρός δεν συνταγογραφούσε κανένα φάρμακο και είπε μόνο ότι δεν θα μου επέτρεπαν να περπατήσω, αλλά ο γιος μου δεν περίμενε πολύ, γεννήθηκε λίγο νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα - ο τοκετός ήταν εύκολος, δεν υπήρχαν προβλήματα με την υγεία του παιδιού.
Μάσα, 24 ετών.
Στην πραγματικότητα, οι γιατροί υπερβάλλουν σε όλα, δεν υπάρχει τίποτα κακό με τον ολιγοϋδράμνιο. Λοιπόν, αυτό είναι κατανοητό, είναι αντασφαλισμένοι. Εδώ όμως η κοπέλα μου πείστηκε να γεννήσει πρόωρα, δεν συμφώνησε και ενημέρωσε το παιδί. Ο γιος μου γεννήθηκε υγιής και στην ώρα του. Μεγαλώνει και δυναμώνει.
Νταϊάνα, 32 ετών
Και στις δύο εγκυμοσύνες μου δόθηκε «μέτρια ολιγοϋδράμνιο», και τις δύο φορές στις 30-32 εβδομάδες. Στην πρώτη εγκυμοσύνη, δεν συνταγογραφήθηκε καμία θεραπεία, είπαν ότι σε μια τέτοια περίοδο η μέτρια δεν είναι τρομακτική, αλλά στη δεύτερη έκαναν ενέσεις. Οι γιατροί ήταν διαφορετικοί. Και τα δύο κορίτσια είναι υγιή, και αυτό είναι το πιο σημαντικό! Χριστίνα, 27 ετών
Μόνο τέσσερις γυναίκες στις χίλιες διαγιγνώσκονται με ολιγοϋδράμνιο. Η παθολογία συνίσταται σε ανεπαρκή ποσότητα αμνιακού νερού στην οποία αναπτύσσεται το έμβρυο, γεγονός που σηματοδοτεί πρόβλημα στο γυναικείο σώμα. Ποιος είναι ο κίνδυνος του ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι να κάνετε αν έπρεπε να αντιμετωπίσετε ένα τέτοιο πρόβλημα;
Το αμνιακό ή αμνιακό υγρό είναι ο φυσικός βιότοπος του εμβρύου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την υποστήριξη της ζωής του. Η σωστή ανάπτυξη του μωρού εξαρτάται από την ποσότητα και την ποιότητα του ενδομήτριου υγρού, που του επιτρέπει να γεννηθεί υγιές.
Το αμνιακό υγρό σχηματίζεται στη μήτρα 12 ημέρες μετά την εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου. Μια φυσαλίδα σχηματίζεται στη μήτρα, που αποτελείται από ισχυρές μεμβράνες. Παρέχουν σφίξιμο του αμνιακού σάκου και ονομάζονται χόριο και αμνίο.
Η ποσότητα του υγρού αυξάνεται όσο αυξάνεται η ηλικία κύησης. Άρα με την έναρξη της 38ης εβδομάδας κύησης παρατηρούνται 1-1,5 λίτρο αμνιακού υγρού. Αλλά πιο κοντά στις 40 εβδομάδες, η στάθμη του νερού πέφτει στα 0,6 λίτρα. Η συμμόρφωση με αυτούς τους δείκτες παίζει σημαντικό ρόλο, επομένως, κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου υπερήχου, ο όγκος του υγρού στη μήτρα μετράται απαραίτητα. Για μέτρηση, χρησιμοποιείται ένας συγκεκριμένος δείκτης - ο δείκτης αμνιακού υγρού.
Σε μια σημείωση! Την παραμονή του τοκετού, η φούσκα σπάει μόνη της, η οποία στη μαιευτική ονομάζεται «εκκένωση νερού».
Ο φυσιολογικός όγκος του αμνιακού υγρού είναι μεταβλητός και ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα. Εάν ο δείκτης πέσει κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο (κάτω από 500 ml), αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ολιγοϋδράμνιο. Η απόκλιση παρατηρείται συχνότερα στο τελευταίο τρίμηνο και μπορεί κάλλιστα να προκαλέσει την ανάπτυξη εμβρυϊκής παθολογίας.
Μια τέτοια παραβίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ο ολιγοϋδράμνιος, σχετίζεται με ανεπαρκή λειτουργία του πλακούντα. Αν και νωρίτερα αυτή η παθολογία σχετιζόταν μόνο με παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού σε μια γυναίκα. Ανεξάρτητα όμως από την αιτία του ολιγοϋδραμνίου, αυξάνεται ο κίνδυνος αναπτυξιακής καθυστέρησης, εμφάνισης καρδιακών ελαττωμάτων ακόμα και εμβρυϊκού θανάτου.
Το ολιγοϋδράμνιο μπορεί να είναι παροδικό (παροδικό) και χρόνιο:
Το ολιγοϋδράμνιο ταξινομείται επίσης ανάλογα με την περίοδο ανάπτυξης:
Ανάλογα με την κατάσταση της εμβρυϊκής μεμβράνης, ο ολιγοϋδράμνιος χωρίζεται σε δύο υποείδη:
Οι παράγοντες για την ανάπτυξη ολιγοϋδραμνίου δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Αλλά μια μελέτη τέτοιων περιπτώσεων στη μαιευτική πρακτική έδειξε τις ακόλουθες πιθανές αιτίες αυτής της παθολογίας:
Η επιβεβαίωση του ολιγοϋδραμνίου πραγματοποιείται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Έτσι, τα σημάδια του ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα εξής:
Ένας γυναικολόγος μπορεί να υποψιαστεί ολιγοϋδράμνιο σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Αυτή η παθολογία υποδεικνύεται από:
Ωστόσο, για την επιβεβαίωση του χρόνιου ολιγοϋδραμνίου, όλες οι παράμετροι μελετώνται δυναμικά σε διάστημα 1-2 μηνών. Εάν το ολιγοϋδράμνιο προχωρήσει, η διάγνωση τελικά επιβεβαιώνεται.
Μετά από αυτό, η γυναίκα υποβάλλεται σε μη προγραμματισμένο πρόσθετο έλεγχο:
Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός αποφασίζει τι να κάνει με το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: να διακόψει την εγκυμοσύνη ή να τη διατηρήσει με επακόλουθη θεραπεία και παρατήρηση.
Η βέλτιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό του ολιγοϋδραμνίου είναι ο υπέρηχος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, υπολογίζεται ο δείκτης αμνιακού υγρού (AFI) και μετράται επίσης το μήκος του κατακόρυφου θύλακα. Με τη βοήθεια αυτών των δύο ποσοτήτων προσδιορίζεται η στάθμη του νερού. Εάν ο δείκτης είναι κάτω από το φυσιολογικό, επιβεβαιώνεται ολιγοϋδράμνιο.
Με μέτρια ολιγοϋδράμνιο, το μήκος της τσέπης κυμαίνεται μεταξύ 2 και 5 εκ. Σε αυτήν την περίπτωση, το IAI θα πρέπει να είναι ως εξής:
Αυτός ο βαθμός ολιγοϋδραμνίου είναι ασήμαντος και συχνά αποτελεί ηχογραφικό σημείο χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Το μέτριο ολιγοϋδράμνιο απαιτεί υποχρεωτική CTG, καθώς και ντοπλερομέτρηση, προκειμένου να αποκλειστούν δυσπλασίες στο έμβρυο. Στη γυναίκα θα συνταγογραφηθεί βραχυπρόθεσμη λήψη πολυβιταμινών και φαρμάκων για τη βελτίωση της λειτουργίας του πλακούντα.
Το σοβαρό ολιγοϋδράμνιο είναι ήδη μια σαφής παθολογία, υποδηλώνοντας σημαντικές διαταραχές στην εργασία του πλακούντα και στην ανάπτυξη του μωρού. Το διαγνωστικό κριτήριο για μια ανωμαλία είναι ότι το μήκος της κάθετης τσέπης δεν υπερβαίνει τα 2 cm και το AFI είναι ίσο με τις ακόλουθες τιμές:
Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η γυναίκα αποστέλλεται για εξέταση. Σκοπός του είναι να αποκλείσει τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες και να αξιολογήσει τη λειτουργική βιωσιμότητα του πλακούντα. Εάν η αιτία της παθολογίας είναι γυναικεία νόσος (διαβήτης, προεκλαμψία) ή φυτοπλακουντική ανεπάρκεια, η εγκυμοσύνη διατηρείται και η κατάσταση της γυναίκας διορθώνεται. Εάν εντοπιστούν χρωμοσωμικά ελαττώματα του εμβρύου, συνιστάται στη γυναίκα να διακόψει την εγκυμοσύνη.
Το μέτριο ολιγοϋδράμνιο συχνά δεν απαιτεί θεραπεία. Δεν εξελίσσεται και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι προσωρινή. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει κίνδυνος για τη μητέρα και το έμβρυο, επομένως, δεν δίνονται συστάσεις στις γυναίκες σχετικά με έναν υγιεινό τρόπο ζωής για μια γυναίκα.
Μια εντελώς διαφορετική κατάσταση με σοβαρό ολιγοϋδράμνιο. Δεν υπάρχει σαφές θεραπευτικό σχήμα για την παθολογία, επομένως η στρατηγική επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε περίπτωση. Δυστυχώς, το αποτέλεσμα δεν είναι πάντα ευνοϊκό. Μερικές γυναίκες έχουν μια αποβολή ή το έμβρυο γεννιέται με παραμορφώσεις, ενώ άλλες έχουν μωρά που γεννιούνται αδύναμα και χρειάζονται ανάνηψη.
Μια κοινή θεραπεία για το ολιγοϋδράμνιο είναι η ένεση φυσιολογικού ορού στον αμνιακό σάκο μέσω του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να καθυστερήσετε τη γήρανση του πλακούντα ή την αποκόλλησή του, καθώς και τον πρόωρο θάνατο του ομφάλιου λώρου. Αλλά τέτοια μέτρα είναι αποτελεσματικά μόνο εάν δεν υπάρχουν σημεία αναπτυξιακών παθολογιών στο έμβρυο.
Εάν, πριν από την 26η εβδομάδα κύησης, ο προληπτικός έλεγχος δείξει αναπτυξιακές ανωμαλίες, γίνεται άμβλωση. Εάν η θεραπεία του ολιγοϋδραμνίου δεν φέρει βελτίωση και η ηλικία κύησης είναι ήδη μεγάλη (τουλάχιστον 28 εβδομάδες), διεγείρεται ο πρόωρος τοκετός.
Το ολιγοϋδράμνιο στο 1ο ή 2ο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει πολλαπλά ελαττώματα του εμβρύου ή αποβολή. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η παθολογία περιπλέκει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού, συχνά προκαλεί την πρόωρη έναρξη του τοκετού.
Τι απειλεί το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μια γυναίκα:
Η επίδραση του ολιγοϋδραμνίου στο έμβρυο:
Ο μόνος τρόπος πρόληψης του ολιγοϋδραμνίου είναι η εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν αυτή την παθολογία τόσο στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης όσο και μετά τη σύλληψη. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εντοπίσετε αυτούς τους παράγοντες (εάν υπάρχουν) και να τους εξαλείψετε εγκαίρως.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες μιλούν για ελαφρά ολιγοϋδράμνιο στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, που πέρασε επιτυχώς μετά από βραχυχρόνια θεραπεία. Οι γυναίκες κανονικά έφεραν το μωρό μέχρι τον τερματισμό και γέννησαν φυσικά.
Ορισμένες κυρίες λένε ότι τους συνταγογραφήθηκαν βιταμίνες και ένα μεταβολικό σύμπλεγμα (Kurantil με Actovegin), ενώ άλλες γυναίκες το έκαναν χωρίς θεραπεία.
Οι περιγραφόμενες περιπτώσεις υποδηλώνουν επικράτηση παροδικού φυσιολογικού ολιγοϋδραμνίου, που δεν απειλεί ούτε τη γυναίκα ούτε το έμβρυο.
Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν πληροφορίες για πρώιμο ολιγοϋδράμνιο (πριν από τις 26-28 εβδομάδες κύησης), όταν η εξέταση έδειξε παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Σε αυτές τις περιπτώσεις η εγκυμοσύνη κατέληγε σε τεχνητή διακοπή.
Όπως μπορείτε να δείτε, οι επικίνδυνες συνέπειες του ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνιες και δεν είναι πάντα δυνατό να προληφθούν. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μικρός ολιγοϋδράμνιος περνά από μόνος του, χωρίς να αφήνει θλιβερές συνέπειες.
Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018
Το αμνιακό υγρό είναι το υγρό που περιβάλλει το έμβρυο σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αποτελείται από μέταλλα, ουρία, γλυκόζη, πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Μεταξύ των συστατικών του νερού υπάρχει μεγάλος αριθμός ορμονών, ανοσοποιητικών παραγόντων, βακτηριοκτόνων ουσιών. Με την αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης, το νερό συσσωρεύει τρίχες και λέπια δέρματος του εμβρύου.
Το αμνιακό υγρό παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διατήρηση ενός μικρού ανθρώπου στη ζωή. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο μόνος εμβρυϊκός βιότοπος που εκτελεί τις ακόλουθες εργασίες:
Το αμνιακό υγρό συνοδεύει το έμβρυο για όλη σχεδόν την εγκυμοσύνη. Στο πρώτο τρίμηνο, όταν μόλις σχηματίζονται τα όργανα του εμβρύου, μέρος του μητρικού αίματος διεισδύει στις εμβρυϊκές μεμβράνες, σχηματίζοντας ένα μικρό επίπεδο υγρού. Αυτό το επίπεδο μπορεί να παρατηρηθεί ήδη από την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Πιστεύεται ότι το πλάσμα του αίματος του μωρού μπορεί επίσης να «διαρρεύσει» από το δέρμα του στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
Στο δεύτερο τρίμηνο, η κύρια πηγή αμνιακού υγρού είναι το ίδιο το έμβρυο. Τα ούρα και τα υγρά που εκκρίνονται από τους πνεύμονες εισέρχονται στον χώρο που τα περιβάλλει.
Από εκεί, μπορεί να το καταπιεί το έμβρυο και μέρος απορροφάται αμέσως στο αίμα της μητέρας. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εγκυμοσύνης, οι πνεύμονες του εμβρύου εκκρίνουν έως και 400 ml υγρού την ημέρα, ο όγκος των ούρων την ημέρα μπορεί να φτάσει το 1 λίτρο.
Η κατάποση νερού ξεκινά από τις 18-20 εβδομάδες κύησης, στις 40 εβδομάδες το έμβρυο καταπίνει έως και 500 ml νερού την ημέρα (βλ.). Σε 3 ώρες το αμνιακό υγρό ανανεώνεται πλήρως.
Η συνολική ποσότητα του αμνιακού υγρού εξαρτάται από την ισορροπία αυτών των δύο διεργασιών (σχηματισμός και απέκκριση υγρού).
Ολιγοϋδράμνιο - μείωση του επιπέδου του αμνιακού υγρού σε 0,3-0,5 λίτρα κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εγκυμοσύνης. Περίπου το 0,3-5,5% όλων των κυήσεων συνοδεύεται από ολιγοϋδράμνιο διαφορετικής βαρύτητας.
Η κύρια αιτία του ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται παραβίαση των νεφρών του εμβρύου. Υπάρχουν όμως πολλοί περισσότεροι παράγοντες που επηρεάζουν την ισορροπία του αμνιακού υγρού:
Η δυσπλασία, συχνότερη στα αγόρια, χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία και των δύο νεφρών και από σοβαρή ολιγοϋδραμνία. Αυτή η κατάσταση είναι θανατηφόρα, δηλαδή το έμβρυο πεθαίνει στη μήτρα ή αμέσως μετά τη γέννηση. Τα αίτια της παθολογίας θεωρούνται επίσης οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες και η έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες (μητρικός διαβήτης, κάπνισμα και χρήση κοκαΐνης, βλάβη από τον ιό της ερυθράς).
Κατά τη διεξαγωγή υπερήχου, ο γιατρός σημειώνει χαμηλό επίπεδο αμνιακού υγρού, απουσία σκιάς των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν η ουροδόχος κύστη είναι ορατή, τότε το έμβρυο εξακολουθεί να έχει τουλάχιστον έναν νεφρό. Και με μονόπλευρη αγένεση (απουσία νεφρού), η κατάσταση του εμβρύου συνήθως δεν υποφέρει, η ποιότητα ζωής ενός τέτοιου παιδιού ουσιαστικά δεν διαφέρει από τα άλλα παιδιά.
Μια κληρονομική ασθένεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι οι τεράστιοι νεφροί με κυστική παραμόρφωση (με τη μορφή μεγάλων κοιλοτήτων). Η ασθένεια εντοπίζεται συνήθως στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια υπερήχων, ένα πρόσθετο σημάδι είναι η σοβαρή ολιγοϋδραμνία. Η πρόγνωση της νόσου είναι αρκετά κακή, τα περισσότερα παιδιά δεν επιβιώνουν τον πρώτο χρόνο. Εάν εντοπιστεί παθολογία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη καρυότυπο (προσδιορισμός του αριθμού και του σχήματος των χρωμοσωμάτων), αφού ο κίνδυνος επανεμφάνισης της πολυκυστικής νεφρικής νόσου στα μελλοντικά παιδιά είναι 1:4.
Παθολογία αρσενικών εμβρύων, στα οποία σχηματίζονται βαλβίδες στην ουρήθρα. Αυτές οι εκβολές παρεμβαίνουν στην εκροή ούρων από την ουροδόχο κύστη. Τεντώνεται με την πάροδο του χρόνου. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνονται και τα νεφρά. Επομένως, το υπερηχογράφημα σε τέτοια μωρά αποκαλύπτει μεγάλους νεφρούς, διατεταμένη κύστη και ολιγοϋδράμνιο. Η πρόγνωση εξαρτάται από την έναρξη της νόσου και τον βαθμό ανάπτυξης των πνευμόνων (πολύ συχνά είναι υπανάπτυκτοι).
Μια μάλλον σπάνια συγγενής δυσπλασία ενός παιδιού, που συνδυάζει τρία κύρια χαρακτηριστικά:
Στην περίπτωση μιας σοβαρής μορφής του συνδρόμου, μπορεί να προστεθούν και άλλες ανωμαλίες σε αυτά τα σημεία: διάταση των ουρητήρων, δυσπλασία των νεφρών και διάταση της νεφρικής πυέλου. Μερικές φορές αυτό το σύνδρομο συνδυάζεται με το σύνδρομο Πότερ, όταν προσβάλλονται τα νεφρά σε ένα παιδί λόγω απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος, οι πνεύμονες δεν αναπτύσσονται και εμφανίζεται μια κατάσταση ολιγοϋδραμνίου.
Το σύνδρομο διαγιγνώσκεται ήδη από το τέλος του δεύτερου τριμήνου, όταν ο υπέρηχος αποκαλύπτει μια τεράστια εμβρυϊκή κύστη. Η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι δυσμενής, ειδικά με την ανάπτυξη ολιγοϋδραμνίου (στην περίπτωση αυτή προτείνεται η άμβλωση). Εάν διαγνωστεί μια ήπια μορφή, τότε είναι δυνατή η παρατήρηση και η χειρουργική ενδομήτρια θεραπεία, αν και σε αυτή την περίπτωση οι πιθανότητες να επιβιώσει το παιδί τον πρώτο χρόνο είναι πολύ μικρές.
Οι ανωμαλίες της κλοάκας είναι ένας σπάνιος συνδυασμός δυσπλασιών του ουρογεννητικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος του εμβρύου. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν στο στάδιο που αυτά τα δύο συστήματα εξακολουθούν να συνδυάζονται σε ένα.
Το υπερηχογράφημα αποκαλύπτει υγρό και κύστεις στην κοιλιά του παιδιού, απουσία ή μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών και δυσπλασίες του δωδεκαδακτύλου. Συχνά η κύστη και τα έντερα βρίσκονται στο εξωτερικό της κοιλιάς και δεν καλύπτονται από δέρμα. Με τέτοιες παθολογίες, μπορεί να σημειωθεί αυξημένο επίπεδο AFP κατά τον προσυμπτωματικό έλεγχο.
Συχνά, η παθολογία οδηγεί στο θάνατο ενός παιδιού, αλλά οι σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι κάνουν τις πιθανότητες ζωής για τέτοια μωρά αρκετά υψηλές.
Γενικά χαρακτηριστικά των δυσπλασιών του ουροποιητικού συστήματος του εμβρύου:
Οι περισσότερες χρωμοσωμικές ασθένειες εμφανίζονται με πολυϋδράμνιο ή με κανονική ποσότητα νερού. Σε ορισμένες περιπτώσεις (εάν το σύνδρομο σχετίζεται με διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα), μπορεί να υπάρξει μείωση του επιπέδου του αμνιακού υγρού. Η κύρια διαγνωστική αξία είναι το δεύτερο τρίμηνο και άλλα υπερηχογραφικά σημεία χρωμοσωμικών παθολογιών.
Στο 30-40% των περιπτώσεων σοβαρού ολιγοϋδραμνίου εμφανίζεται μόλυνση των μεμβρανών. Στη μετάδοση της μόλυνσης από τη μητέρα στο έμβρυο, είναι ο πλακούντας και οι μεμβράνες του εμβρύου που χρησιμεύουν ως ενδιάμεσοι. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές τους οδηγούν σε ανεπάρκεια του πλακούντα, μείωση της στάθμης του νερού και καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού. Η πλήρης απουσία νερού παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της μόλυνσης στο 1ο τρίμηνο, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου.
Η ανεπαρκής παροχή αίματος στο έμβρυο από τον πλακούντα μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους:
Αλλά το αποτέλεσμα είναι πάντα το ίδιο: σταδιακή (και μερικές φορές απότομη) πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Το πιο ευαίσθητο όργανο στην υποξία είναι ο εγκέφαλος. Η φύση έχει εφεύρει έναν τρόπο να το προστατεύει αναδιανέμοντας το αίμα μέσω των αγγείων του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, άλλα όργανα αρχίζουν να λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο. Αυτά περιλαμβάνουν τα νεφρά με τους πνεύμονες, που είναι άμεσα υπεύθυνοι για την ποσότητα του αμνιακού υγρού. Επομένως, με την ανεπάρκεια του πλακούντα, το ολιγοϋδράμνιο είναι συχνό φαινόμενο.
Τα ακριβή αίτια του ολιγοϋδραμνίου στην επιλόχεια εγκυμοσύνη δεν είναι ακόμα σαφή. Πιθανή αιτία είναι η αδυναμία του οργανισμού της μητέρας να καλύψει τις ανάγκες ενός υπερώριμου εμβρύου, που οδηγεί σε ανεπάρκεια του πλακούντα και ως εκ τούτου σε ολιγοϋδράμνιο.
Ο προγεννητικός θάνατος ενός παιδιού συνοδεύεται σχεδόν πάντα από ολιγοϋδράμνιο. Πρώτον, τις περισσότερες φορές, η οξεία εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια οδηγεί σε θάνατο. Δεύτερον, αμέσως μετά το θάνατο του εμβρύου, τα νεφρά και οι πνεύμονές του σταματούν να παράγουν αμνιακό υγρό. Επομένως, η μείωση του επιπέδου του αμνιακού υγρού μπορεί να είναι πολύ έντονη και ο όγκος της κοιλιάς μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
Με πολύδυμη εγκυμοσύνη με δίδυμα, δηλαδή ως αποτέλεσμα της γονιμοποίησης ενός ωαρίου, που στη συνέχεια διαιρέθηκε, ο αριθμός των επιπλοκών είναι αρκετά μεγάλος. Μια από τις πιο τρομερές και συχνές παθολογίες είναι το σύνδρομο της εμβρυϊκής μετάγγισης αίματος.
Σχεδόν το 70% των πανομοιότυπων διδύμων μοιράζονται έναν κοινό πλακούντα, δηλαδή είναι μονοχοριακά μονοζυγωτικά δίδυμα. Συμβαίνει συχνά να σχηματίζονται επιπλέον αγγεία στο πάχος αυτού του πλακούντα, που συνδέουν τα δίδυμα. Εάν, ταυτόχρονα, το τμήμα του πλακούντα που παρέχει αίμα σε ένα παιδί (δότη) αρχίσει να λειτουργεί χειρότερα, τότε το μεγαλύτερο μέρος του αίματος περνά στο δεύτερο δίδυμο (δέκτη). Ως αποτέλεσμα, ο λήπτης αρχίζει να εκκρίνει περισσότερα ούρα, έχει πολυϋδράμνιο. Και ο δότης λαμβάνει λιγότερο αίμα και οξυγόνο, αρχίζει να υστερεί σε ανάπτυξη και σχηματίζεται ολιγοϋδράμνιο.
Χωρίς θεραπεία, μια τέτοια παθολογία οδηγεί πρώτα στο θάνατο του δότη από πείνα με οξυγόνο και στη συνέχεια του λήπτη από σοβαρό οίδημα και δηλητηρίαση. Αλλά οι σύγχρονες μέθοδοι μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη θνησιμότητα και τη νοσηρότητα τέτοιων διδύμων:
Η παραγωγή ούρων από το έμβρυο, και ως εκ τούτου το επίπεδο του αμνιακού υγρού, ελέγχεται από πολλές ορμόνες και ουσίες. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν προσταγλανδίνες, οι οποίες ρυθμίζουν τη διάμετρο των νεφρικών αρτηριών. Τα φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών μειώνουν τη νεφρική ροή αίματος και την ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται από το παιδί, γεγονός που απειλεί τα νεφρά.
Η ινδομεθακίνη, ένα κοινό φάρμακο με αυτό το αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται για τη μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού και την παράταση της εγκυμοσύνης. Πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια του εμβρύου.
Κλασικό, ακολουθούμενο από την εκροή αμνιακού υγρού. Συχνά, οι μεμβράνες σπάνε πριν από τις συσπάσεις. Με την πλήρη εγκυμοσύνη, μετά από αυτό, αρχίζει ο τοκετός και η πορεία τους διαφέρει ελάχιστα από την κλασική έκδοση. Εντελώς διαφορετικά αποτελέσματα και πρόγνωση συμβαίνουν εάν η εμβρυϊκή κύστη σπάσει πριν από τις 36 εβδομάδες κύησης.
Αιτίες πρόωρης ρήξης των μεμβρανών
Εάν η ρήξη των μεμβρανών συνέβη από κάτω, τότε πιο συχνά υπάρχει πλήρης εκροή νερού και επακόλουθος τοκετός. Εάν το κενό βρίσκεται στην κορυφή, τότε το νερό μπορεί να διαρρεύσει σταδιακά, με μικρή ή καθόλου μείωση στο συνολικό επίπεδο του αμνιακού υγρού. Επομένως, ο συνδυασμός ακόμη και μέτριου ολιγοϋδραμνίου με ύποπτες υγρές κολπικές εκκρίσεις μπορεί να είναι επικίνδυνος για την υγεία της μητέρας και του παιδιού, συνιστάται η διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας. Οι ταινίες μέτρησης μπορούν να ανιχνεύσουν αμνιακό υγρό στον κόλπο και να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Ανάλογα με την ηλικία κύησης, την κατάσταση του εμβρύου και της μητέρας, εξετάσεις αίματος και ούρων, η εγκυμοσύνη θα παραταθεί ή θα γίνει πρόκληση τοκετού.
Το ολιγοϋδράμνιο, που δεν συνοδεύεται από καμία από τις παραπάνω παθολογίες, θεωρείται ιδιοπαθές, δηλαδή χωρίς αιτία. Τις περισσότερες φορές, ο αμνιακός δείκτης είναι ελαφρώς μειωμένος και η κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου είναι σταθερή. Με την αύξηση της περιόδου, η ποσότητα του νερού μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό, ή μπορεί να παραμείνει μικρή μέχρι τον τοκετό, χωρίς να επηρεαστεί η υγεία του παιδιού.
Σε κάθε επίσκεψη στην προγεννητική κλινική μιας εγκύου μετράται ο όγκος της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί έμμεσα να αντανακλά την ποσότητα του νερού. Μέχρι το τέλος μιας τελειόμηνης εγκυμοσύνης, φτάνει τα 90-100 cm, αλλά η τιμή μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την παχυσαρκία σε μια γυναίκα.
Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του ολιγοϋδραμνίου είναι ο προσδιορισμός του αμνιακού δείκτη με τη χρήση υπερήχων.
Ο κύριος τρόπος προσδιορισμού του επιπέδου του αμνιακού υγρού είναι η διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να εκτιμήσετε τον όγκο του αμνιακού υγρού με μεγάλη ακρίβεια. 
Εάν ο μεγαλύτερος από τους θύλακες σε δύο επίπεδα δεν υπερβαίνει το 1 cm, τότε μπορεί να διαγνωστεί ολιγοϋδράμνιο.
Κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου, ολόκληρη η κοιλότητα της εγκύου μήτρας χωρίζεται σε 4 μέρη χρησιμοποιώντας δύο κάθετες γραμμές που διέρχονται από τον ομφαλό. Στη συνέχεια μετράται η μέγιστη διάμετρος του όγκου του υγρού σε κάθε τεταρτημόριο. Συνοψίζοντας τα δεδομένα που λαμβάνονται σε όλα τα τεταρτημόρια, προκύπτει ο δείκτης αμνιακού υγρού.
Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων για κάθε περίοδο εγκυμοσύνης, έχουν δημιουργηθεί ειδικοί πίνακες εκατοστών, σύμφωνα με τους οποίους οι γιατροί γράφουν ένα συμπέρασμα. Εάν η τιμή του δείκτη είναι μικρότερη από 5 εκατοστημόρια, τότε μπορεί να διαγνωστεί ολιγοϋδράμνιο. Αν και το ολιγοϋδράμνιο έχει πρακτική σημασία μόνο όταν ο δείκτης είναι μικρότερος από 2,5 εκατοστημόριο.
Εάν πρέπει να αξιολογήσετε το επίπεδο του αμνιακού υγρού στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, τότε η μήτρα χωρίζεται σε δύο τεταρτημόρια με μια κάθετη γραμμή.
| Ηλικία κύησης | Δείκτης αμνιακού υγρού, cm | ||
| 5ο εκατοστημόριο | 50 εκατοστημόριο | 95ο εκατοστημόριο | |
| 14 εβδομάδες | 2,8 | 5,0 | 8,6 |
| 16 εβδομάδων | 3,6 | 5,8 | 9,6 |
| 18 εβδομάδων | 4,6 | 6,8 | 11,1 |
| 20 εβδομάδες | 5,5 | 8,0 | 12,9 |
| 22 εβδομάδες | 6,3 | 9,3 | 14,9 |
| 24 εβδομάδες | 7,0 | 10,7 | 16,9 |
| 26 εβδομάδων | 7,5 | 12,0 | 18,7 |
| 28 εβδομάδων | 7,6 | 13,0 | 19,9 |
| 30 εβδομάδων | 7,5 | 13,6 | 20,6 |
| 32 εβδομάδων | 7,1 | 13,6 | 20,4 |
| 34 εβδομάδων | 6,4 | 12,9 | 19,4 |
| 36 εβδομάδων | 5,6 | 11,8 | 17,9 |
| 38 εβδομάδων | 4,7 | 10,3 | 15,9 |
| 40 εβδομάδων | 3,7 | 8,6 | 13,9 |
Η κύρια αρχή της θεραπείας του ολιγοϋδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη είναι παθογενετική. Αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσετε μια μείωση του επιπέδου του αμνιακού υγρού από μόνη της, πρέπει να βρείτε την αιτία αυτής της κατάστασης. Για να γίνει αυτό, μια γυναικολογική εξέταση, η παρακολούθηση των καρδιακών παλμών του εμβρύου, οι γενετικοί έλεγχοι και οι εξετάσεις συνδέονται με τον υπέρηχο.
Εάν δεν υπάρχουν επιπλέον σημάδια εκτός από ολιγοϋδράμνιο, τότε τίποτα δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Απαιτείται παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού. Υπάρχουν πληροφορίες ότι οι μητέρες μπορεί να οδηγήσουν σε ολιγοϋδράμνιο. Ορισμένες έγκυες γυναίκες με οίδημα αρχίζουν να κανονίζουν ημέρες «εκφόρτωσης» με περιορισμό του υγρού που πίνουν, κάτι που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο. Μια επαρκής ποσότητα υγρών την ημέρα είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της ισορροπίας στο σώμα.
Εάν εντοπιστούν πρόσθετα σημάδια προβλήματος, η πρωτογενής νόσος θα πρέπει να αντιμετωπιστεί:
Εάν ο υπέρηχος αποκάλυψε σημαντικό ολιγοϋδράμνιο, τότε οι γιατροί πραγματοποιούν έγκαιρη διάνοιξη του αμνιακού σάκου. Το γεγονός είναι ότι με μικρό όγκο αμνιακού υγρού, η ουροδόχος κύστη αποκτά ένα επίπεδο σχήμα. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο δεν διεγείρει την εργασιακή δραστηριότητα, αλλά μπορεί επίσης να τη διαταράξει. Επομένως, είναι καλύτερο να ανοίξετε μια τέτοια εμβρυϊκή κύστη.
Εάν το ολιγοϋδράμνιο είναι εξαιρετικά σοβαρό, τότε εάν ενδείκνυται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καισαρική τομή.
Μπορείτε να μειώσετε τους κινδύνους του ολιγοϋδραμνίου (αλλά όχι να τους μηδενίσετε) με τη βοήθεια της κατάλληλης προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη και ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού:
