Η ανησυχία των μαιευτήρων με μεγάλη αύξηση βάρους μιας εγκύου δεν σχετίζεται με άγχος για την εμφάνισή της, αλλά για την υγεία της μητέρας και του μωρού.
Συχνά στην ερώτηση: "Πόσο μπορεί και πρέπει να κερδίσει μια γυναίκα σε βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;" Πολλοί απαντούν σωστά, περίπου 10-12 κιλά. Αλλά συμβαίνει ότι κάποιοι προσθέτουν 20 κιλά ή περισσότερο. Οι γυναίκες είναι εξοργισμένες: «Γιατί ζυγίζουμε συνεχώς στην προγεννητική κλινική, τι διαφορά έχει στον γιατρό, τι είδους φιγούρα θα έχω μετά τον τοκετό; Και γενικά, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να τρώει ό, τι θέλει. Διαφορετικά, το μωρό δεν θα λάβει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. " Έτσι, οι γιατροί συχνά πρέπει να εξηγήσουν ότι η παθολογική αύξηση βάρους είναι ένα από τα πρώιμα συμπτώματα μιας σοβαρής παθολογίας που ονομάζεται «κύηση».
Η κύηση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες και συνήθως υποχωρεί λίγες ημέρες μετά τον τοκετό. Περίπου το ένα τρίτο των μελλοντικών μητέρων πάσχουν από κύηση. Οι στατιστικές δείχνουν πόσο τρομερή είναι αυτή η ασθένεια: εδώ και πολλά χρόνια βρίσκεται στις τρεις πρώτες αιτίες της μητρικής θνησιμότητας στη Ρωσία.
Η κύηση ξεκινά μόνο μετά την 16-20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και συχνότερα ανιχνεύεται στο τρίτο τρίμηνο (μετά από 28 εβδομάδες). Εμφανίζεται λόγω αλλαγών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται ουσίες στον πλακούντα που μπορούν να δημιουργήσουν μικροτρύπες στα αγγεία. Μέσα από αυτές τις "τρύπες" από την πρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος και το υγρό διεισδύουν στους ιστούς, επομένως σχηματίζεται οίδημα. Αυτά, στην αρχή ακόμα αόρατα στο μάτι, μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη ζύγιση.
Οι «τρύπες» σχηματίζονται επίσης στα αγγεία των νεφρών, επομένως η πρωτεΐνη εισέρχεται στα ούρα μέσω αυτών. Όσο περισσότερες «τρύπες», τόσο περισσότερο χάνει μια γυναίκα πρωτεΐνη, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια. Επομένως, τόσο συχνά ο γιατρός συνταγογραφεί ένα γενικό τεστ ούρων για τη μέλλουσα μητέρα. Αυτό επιτρέπει στη διάγνωση και τη θεραπεία να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Καθώς το υγρό έχει εγκαταλείψει τα αγγεία, το σώμα πρέπει να αυξήσει την αρτηριακή πίεση για να αντλήσει το υπόλοιπο υγρό μέσω του σώματος. Εμφανίζεται το τρίτο σύμπτωμα της κύησης - υψηλή αρτηριακή πίεση. Λόγω της πάχυνσης του αίματος, η πήξη του αυξάνεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Η Γέωση είναι ύπουλη. Μια γυναίκα αισθάνεται υγιή για πολύ καιρό. Λοιπόν, σκεφτείτε το, κέρδισα επιπλέον βάρος, βρήκαν πρωτεΐνη στα ούρα, η πίεση για κάποιο λόγο αυξήθηκε. Αλλά το κεφάλι δεν πονάει, και τα νεφρά δεν ενοχλούν Όλα πάνε καλά; Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι έτσι. Σε τελική ανάλυση, όχι μόνο τα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο διογκώνονται, αλλά και ο πλακούντας (που οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο), και τελικά στον εγκέφαλο (που μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση επιληπτικών κρίσεων).
Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα (πονοκέφαλος, ναυτία, αναβοσβήνει "μύγες" μπροστά στα μάτια, υπνηλία, λήθαργος, πόνος στο στομάχι) εμφανίζονται αρκετές ώρες και μερικές φορές πριν από την επίθεση κατάσχεσης, η οποία μπορεί να πάρει τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού.
Αυτή η κατάσταση ονομάζεται προεκλαμψία και η ίδια η κρίση ονομάζεται εκλαμψία. Ο κίνδυνος είναι ότι στο πλαίσιο μιας τέτοιας σπαστικής κατάστασης, αναπτύσσονται καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονικό οίδημα, αποκόλληση πλακούντα και αμφιβληστροειδούς, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Και όλα αυτά πολύ γρήγορα και - για μια φαινομενικά υγιή και νεαρή γυναίκα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί των προγεννητικών κλινικών αφιερώνουν τόσο πολύ χρόνο στην πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση της κύησης σε έγκυες γυναίκες.
Η εγκυμοσύνη είναι μια εποχή αυξημένης ευθύνης και ευχάριστης προσδοκίας ενός θαύματος. Όλες οι μέλλουσες μητέρες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, και μετά από αυτήν, θέλουν να δώσουν στο παιδί τους ένα μέγιστο χρήσιμων ουσιών και φροντίδας. Και αυτός είναι ο λόγος που, όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, είναι εξοργισμένοι από την ανάγκη για συνεχή ζύγιση και έλεγχο βάρους. Τους φαίνεται ότι ό, τι χρειάζεται το σώμα τους είναι φυσιολογικό και απαραίτητο για το αγέννητο μωρό, οπότε δεν έχει νόημα να ακολουθήσουμε οποιαδήποτε δίαιτα. Ωστόσο, αυτές οι γυναίκες δεν είναι μόνο κατάφωρα λανθασμένες, αλλά θέτουν επίσης την υγεία τους και την υγεία του εμβρύου σε σημαντικό κίνδυνο. Ποιος είναι αυτός ο κίνδυνος, πώς μπορείτε να τον αποφύγετε και πώς να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Οι γιατροί καταγράφουν αύξηση βάρους σε έγκυες ασθενείς με ειδική φροντίδα, κυρίως για έναν λόγο - λόγω του κινδύνου προεκλαμψίας. Πρόκειται για μια κατάσταση του σώματος της γυναίκας, στην οποία σχηματίζονται ουσίες στον πλακούντα που "δημιουργούν" τρύπες στον πλακούντα. Μέσα από τις τρύπες που δημιουργούνται στον ιστό από το αίμα, διαπερνούν το υγρό και την πρωτεΐνη του πλάσματος, με αποτέλεσμα οίδημα. Αρχικά, αυτά τα οιδήματα είναι αόρατα κατά την οπτική επιθεώρηση και πρακτικά δεν επηρεάζουν την ευημερία, αλλά όταν ζυγίζετε, μπορείτε να δείτε μια σημαντική διαφορά και να υποψιάζεστε ότι κάτι είναι λάθος.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 30% των εγκύων μητέρων πάσχουν από αυτή τη νόσο σε διάφορα στάδια, και πολύ συχνά οδηγεί σε πολύ θλιβερές συνέπειες, έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, επομένως η κύηση θεωρείται η τρίτη σε πολλές αιτίες θνησιμότητας στη μητέρα.
Κατά κανόνα, αρχίζει να αναπτύσσεται στην περιοχή των 16-20 εβδομάδων, ωστόσο, εκδηλώνεται σε μια ρητή μορφή προς το τέλος της 28ης εβδομάδας. Αναρωτηθήκατε ποτέ γιατί οι γυναίκες δίνουν ούρα πριν από κάθε προγραμματισμένη επίσκεψη στον γυναικολόγο; Αυτό γίνεται ακριβώς για να παρατηρηθεί η αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα εγκαίρως και να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία της. Μετά από όλα, με αυτό, σχηματίζονται τρύπες στα αγγεία των νεφρών, έτσι η ανάλυση ούρων μπορεί να θεωρηθεί ο πιο γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για την ανίχνευση της νόσου.
Ταυτόχρονα, με κύηση, η αρτηριακή πίεση αρχίζει να αυξάνεται. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν το υγρό ρέει από τα αγγεία στον ιστό, το αίμα πυκνώνει και το σώμα πρέπει να αυξήσει την πίεση για να το οδηγήσει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στην ίδια διαδικασία, με την ασθένεια, αυξάνεται η πήξη του αίματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης.
Η κύρια απάτη της κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα δεν επηρεάζει την ευημερία μιας γυναίκας, η πίεση αυξάνεται σε πολλούς κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, καθώς και το πρήξιμο των άκρων και το υπερβολικό βάρος είναι εντελώς φυσιολογικό, το παιδί μεγαλώνει. Ωστόσο, μαζί με τα χέρια και τα πόδια, με αυτήν την ασθένεια, τα εσωτερικά όργανα της γυναίκας διογκώνονται επίσης, στον οποίο ανήκει ο πλακούντας, γεγονός που προκαλεί τον κίνδυνο εμβρυϊκής υποξίας και επιληπτικών κρίσεων που απειλούν τη ζωή της μητέρας και του μωρού.
Το χειρότερο είναι ότι τα επικίνδυνα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται σοβαρά λίγο πριν από την έναρξη μιας επίθεσης, η οποία ονομάζεται εκλαμψία. Σε μια κατάσταση προεκλαμψίας (προεπιληπτική), η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να ανησυχεί για ναυτία, πονοκέφαλο, υπνηλία, βραδύτητα κίνησης, «μύγες» μπροστά στα μάτια και πόνο στην κοιλιά. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα ή αποκόλληση του πλακούντα και του αμφιβληστροειδούς.
Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να ελέγχετε προσεκτικά και συστηματικά την υγεία σας για σημάδια αναπτυσσόμενης νόσου.
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται εάν ο έγκυος ασθενής του αναπτύσσει προεκλαμψία, μπορεί να καταφύγει στο καθοριστικό τεστ - το τεστ McLure-Aldrich (ή MCO) Με αυτό, ένα διάλυμα αλατούχου διαλύματος εγχέεται κάτω από το δέρμα της γυναίκας, όπως στην περίπτωση μιας δοκιμής mantoux, τότε ο γιατρός επισημαίνει τον χρόνο που χρειάζεται για να διαλυθεί το "κουμπί" που προκύπτει. Εάν χρειάστηκαν λιγότερο από 35 λεπτά, τότε, πιθανότατα, η γυναίκα έχει λανθάνουσα οίδημα, η οποία υποδεικνύει επικείμενη ασθένεια και αξίζει να διεξαχθούν πρόσθετες εξετάσεις.
Εκτός από την ανάλυση ούρων και τα δείγματα MCO, η παρουσία της νόσου υποδηλώνεται σαφώς από σημαντικά πρησμένα χέρια, και ιδιαίτερα τα χέρια τους. Εάν δυσκολεύεστε να σφίξετε το χέρι σας σε μια γροθιά ή να βάλετε το αγαπημένο σας δαχτυλίδι στο δάχτυλό σας, αυτό είναι σίγουρα πρήξιμο.
Εάν προκληθεί οίδημα στα πόδια στο πρήξιμο των χεριών, τότε ο ασθενής πιθανότατα θα σταλεί για θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Όταν ένα σημαντικό πρήξιμο του προσώπου προστίθεται στο οίδημα των άκρων, συνοδευόμενο από αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Πολλές μέλλουσες μητέρες προσπαθούν να απαλλαγούν από το οίδημα λαμβάνοντας διουρητικά, αλλά τα διουρητικά επιδεινώνουν μόνο μια ήδη μη ικανοποιητική κατάσταση.
Οι γυναίκες στο νοσοκομείο τοποθετούνται στο τμήμα παθολογίας για έγκυες γυναίκες και σε προχωρημένες σοβαρές περιπτώσεις - σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Εκεί γίνονται οι απαραίτητες εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα, καρδιοτογραφία και μετρήσεις Doppler για να διαπιστωθεί η κατάσταση του εμβρύου, διάφορες εξετάσεις ούρων και υποχρεωτικές διαβουλεύσεις με οφθαλμίατρο και μερικές φορές νευρολόγο.
Η θεραπεία περιλαμβάνει αναπλήρωση υγρού στο σώμα με τη σύνδεση σταγονόμετρων και με αυξημένη πίεση, χορηγούνται αντιυπερτασικά φάρμακα.
Εάν η θεραπεία δεν έχει φέρει θετικά αποτελέσματα για αρκετές ημέρες, η γυναίκα υποβάλλεται σε καισαρική τομή για να διατηρήσει την υγεία της και του παιδιού της. Μετά την αφαίρεση του εμβρύου, και το πιο σημαντικό - ο πλακούντας (ως η κύρια αιτία της νόσου), η ασθένεια εξαφανίζεται από μόνη της.
Τις περισσότερες φορές κινδυνεύουν οι έγκυες γυναίκες στις ακόλουθες ομάδες:
Προκειμένου να μην γίνει θύμα μιας τόσο δυσάρεστης και επικίνδυνης ασθένειας, οι γυναίκες σε κατάσταση προσδοκίας για ένα μωρό πρέπει να συμμορφωθούν με πολλούς απλούς κανόνες.
Το κύριο πράγμα δεν είναι να τρώτε υπερβολικά. Πολλές μέλλουσες μητέρες ερμηνεύουν την εγκυμοσύνη τους ως γαστρονομική ελευθερία, λένε, το σώμα και το ίδιο το παιδί ξέρουν τι θέλουν. Ωστόσο, το σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, με τις μερικές φορές παράδοξες απαιτήσεις του, καθιστά μόνο σαφές ότι δεν διαθέτει ένα συγκεκριμένο στοιχείο ή βιταμίνη, και όχι συγκεκριμένα ένα σάντουιτς λουκάνικου ή ένα κιλό ζυμαρικά. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα στην έξοδο λαμβάνει όχι μόνο κύηση, αλλά και παχυσαρκία, η οποία μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθεί μετά τη γέννηση ενός μωρού.
Επομένως, όταν σχεδιάζετε τη διατροφή σας ενώ περιμένετε ένα παιδί, πρέπει να θυμάστε ότι στο πρώτο μισό, το μωρό του χρειάζεται κυρίως βιταμίνες και μέταλλα, ενώ από τα μέσα του δεύτερου τριμήνου, με την έναρξη της ενεργού ανάπτυξης του εμβρύου, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες - κρέας, ψάρι, αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα ... Μειώστε την πρόσληψη γλυκόζης και αυξήστε την πρόσληψη ινών.
Παρακολουθήστε το βάρος σας μόνοι σας. Προχωρήστε από το γεγονός ότι με ένα κανονικό αρχικό βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα δεν θα πρέπει να έχει περισσότερο από 12 κιλά (με υψηλό, αντίστοιχα, μικρότερο και με έλλειμμα, περισσότερο). Μην παρασυρόμαστε από αλμυρά τρόφιμα και υπερβολικό υγρό Μην ξεχνάτε τη σωματική δραστηριότητα - η στοιχειώδης γυμναστική και το περπάτημα αποτελούν εξαιρετική πρόληψη τόσο της προεκλαμψίας όσο και πολλών άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, και απλώς του υπερβολικού βάρους μετά τον τοκετό.
Για την πρόληψη, θα είναι επίσης χρήσιμο να λαμβάνετε τη θέση του γόνατος-αγκώνα αρκετές φορές την ημέρα για αρκετά λεπτά - αυτό συμβάλλει στην εκροή ούρων από τα νεφρά.
Πίνετε τσάι από βότανα με την προσθήκη φύλλων lingonberry και rosehip, μην ξεχνάτε το χυμό των βακκίνιων - αυτά τα φυσικά διουρητικά είναι μια εξαιρετική πρόληψη της κύησης και μιας αποθήκης βιταμινών.
Εναλλακτική λύση έναντι των φυσικών διουρητικών για τη κύηση θεωρείται ότι είναι παρασκευάσματα κανανερόνης ή κυστενίου. Επίσης, για την πρόληψη του οιδήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συνταγογραφούν συχνά παρασκευάσματα μαγνησίου, λιπολικό οξύ, βιταμίνη Ε, ένα φάρμακο για το συκώτι, τη χοφυτόλη και την κουραντίλη, τα οποία βοηθούν στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος, το οποίο όχι μόνο αποτρέπει τη κύηση, αλλά επίσης βελτιώνει τη διατροφή του εμβρύου και συνιστάται ακόμη και για την πρόληψη εποχιακών ασθενειών.
Εύκολη εγκυμοσύνη για εσάς, καλή άδεια και ευτυχισμένη μητρότητα!
Στη συνέχεια, καθίστε άνετα πάνω από την μπανιέρα ή τη λεκάνη και αφήστε το πρώτο μέρος των πρωινών ούρων σας. Διατηρήστε την ούρηση και φέρτε ένα αποστειρωμένο δοχείο στην ουρήθρα για να συλλέξετε μια μικρή ποσότητα ούρων (επαρκής). Στραγγίστε τυχόν εναπομείναντα ούρα σε μπανιέρα ή λεκάνη. Έτσι, το δείγμα του Nechiporenko συλλέγεται, όπως τα ούρα για γενική ανάλυση - το μέσο μερίδιο του πρωινού.
Στη συνέχεια, μετράται ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων στο θάλαμο Goryaev και το αποτέλεσμα εκφράζεται σε μονάδες ανά 1 ml ούρων. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τα 2000 ανά 1 ml, τα ερυθροκύτταρα - 1000 ανά 1 ml και οι κύλινδροι - 20 ανά 1 ml.
Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων στη δοκιμή Nechiporenko, κατά κανόνα, δείχνει μια παθολογία των νεφρών. Οι λόγοι για το υψηλό περιεχόμενο των δεικτών στο δείγμα Nechiporenko παρουσιάζονται στον πίνακα.
Κανόνες για τη συλλογή ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky
Η συλλογή ούρων για το δείγμα Zimnitsky πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας στο πλαίσιο των συνηθισμένων καθεστώτων κατανάλωσης και διατροφής, ωστόσο, τα διουρητικά φάρμακα πρέπει να ακυρωθούν για αυτήν την περίοδο. Για να συλλέξετε ούρα σύμφωνα με τον Zimnitsky, ετοιμάστε 8 καθαρά βάζα και υπογράψτε το καθένα με αριθμό (1, 2, 3, κ.λπ.) ή χρόνο ούρησης (9.00, 12.00, κ.λπ.). Την ημέρα που αρχίζετε να συλλέγετε το δείγμα, σηκωθείτε στις 6:00 π.μ. και ουρήστε στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, μετά από τρεις ώρες (στις 9:00) ούρηση σε αριθμό βάζου 1. ούρα σε άλλο βάζο κάθε τρεις ώρες, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας. Το τελευταίο δείγμα συλλέγεται στις 6:00 το επόμενο πρωί, οπότε θα συλλέξετε 8 κουτιά ούρων στις 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00. Επιστρέψτε και τα 8 βάζα στο εργαστήριο. Μην ρίχνετε ούρα σε ένα μεγάλο δοχείο! Κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλογής του δείγματος του Zimnitsky, καταγράψτε την ποσότητα του υγρού που καταναλώθηκε.
Μερίδες ούρων στις 9.00, 12.00, 15.00 και 18.00 αναφέρονται στην ημέρα και στις 21.00, 24.00, 03.00 και 06.00 - έως τη νύχτα. Ο φυσιολογικός αριθμός ημερήσιων μερίδων ούρων είναι ml και μερίδες νύχτας - ml. Η κανονική σχετική πυκνότητα των μερίδων κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι και νύχτα. Η διαφορά μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης πυκνότητας στα δείγματα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 0,012 - 0,016 μονάδες. Κανονικά, ο ημερήσιος όγκος των ούρων είναι 70-75% της ποσότητας υγρού που πίνετε. Η ημερήσια παραγωγή ούρων υπερβαίνει τη νύχτα και είναι τουλάχιστον τα 2/3 της καθημερινής.
Ίσοι όγκοι νυχτερινών και ημερήσιων όγκων ούρων δείχνουν μειωμένη νεφρική συγκέντρωση, δηλαδή νεφρική ανεπάρκεια Ο ίδιος όγκος ούρων σε όλες τις μερίδες υποδηλώνει παραβίαση των προσαρμοστικών ικανοτήτων των νεφρών στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Σχεδόν η ίδια σχετική πυκνότητα όλων των τμημάτων των ούρων βρίσκεται σε νεφρική ανεπάρκεια.
Ένα παράδειγμα μιας κανονικής δοκιμής Zimnitsky.
Οι αξιόπιστοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της κύησης δεν είναι ακόμη γνωστοί στους σύγχρονους μαιευτήρες. Ωστόσο, ο μηχανισμός των συνεχιζόμενων παθολογικών διεργασιών σε αυτήν την κατάσταση έχει ήδη μελετηθεί.
Τα κύρια συμπτώματα της κύησης περιλαμβάνουν:
Τα διαγνωστικά σε περίπτωση ύποπτης κύησης περιλαμβάνουν διεξοδική κλινική και εργαστηριακή εξέταση, συγκεκριμένα:
Η θεραπεία της κύησης εξαρτάται από τη σοβαρότητά της. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, η προεκλαμψία ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:
Η γέωση, ή η προεκλαμψία, είναι σοβαρός κίνδυνος τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το αγέννητο μωρό της. Οι κύριες επιπλοκές αυτής της παθολογίας για τη μητέρα είναι:
Επί του παρόντος, δεν έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη της κύησης. Ωστόσο, υπάρχει μια σοβαρή τυχαιοποιημένη μελέτη που αποδεικνύει τη σκοπιμότητα λήψης ακετυλοσαλικυλικού οξέος καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε χαμηλές δόσεις μεταξύ των γυναικών σε κίνδυνο. Αυτό επιτρέπει την αξιόπιστη μείωση του κινδύνου εμφάνισης κύησης σε αυτήν την κατηγορία εγκύων γυναικών.
Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, τότε θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από γυναικολόγο.
Η ανησυχία των μαιευτήρων με μεγάλη αύξηση βάρους μιας εγκύου δεν σχετίζεται με άγχος για την εμφάνισή της, αλλά για την υγεία της μητέρας και του μωρού.
Συχνά στην ερώτηση: "Πόσο μπορεί και πρέπει να κερδίσει μια γυναίκα σε βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;" Πολλοί απαντούν σωστά, περίπου. Αλλά συμβαίνει ότι κάποιοι προσθέτουν 20 κιλά ή περισσότερο. Οι γυναίκες είναι εξοργισμένες: «Γιατί ζυγίζουμε συνεχώς στην προγεννητική κλινική, τι διαφορά έχει στον γιατρό, τι είδους φιγούρα θα έχω μετά τον τοκετό; Και γενικά, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να τρώει ό, τι θέλει. Διαφορετικά, το μωρό δεν θα λάβει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. " Έτσι, οι γιατροί συχνά πρέπει να εξηγήσουν ότι η παθολογική αύξηση βάρους είναι ένα από τα πρώιμα συμπτώματα μιας σοβαρής παθολογίας που ονομάζεται «κύηση».
Η κύηση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες και συνήθως υποχωρεί λίγες ημέρες μετά τον τοκετό. Περίπου το ένα τρίτο των μελλοντικών μητέρων πάσχουν από κύηση. Οι στατιστικές δείχνουν πόσο τρομερή είναι αυτή η ασθένεια: εδώ και πολλά χρόνια βρίσκεται στις τρεις πρώτες αιτίες της μητρικής θνησιμότητας στη Ρωσία.
Η κύηση ξεκινά μόνο μετά από μια εβδομάδα εγκυμοσύνης και συχνότερα ανιχνεύεται το τρίτο τρίμηνο (μετά από 28 εβδομάδες). Εμφανίζεται λόγω αλλαγών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται ουσίες στον πλακούντα που μπορούν να δημιουργήσουν μικροτρύπες στα αγγεία. Μέσα από αυτές τις "τρύπες" από την πρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος και το υγρό διεισδύουν στους ιστούς, επομένως σχηματίζεται οίδημα. Αυτά, στην αρχή ακόμα αόρατα στο μάτι, μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη ζύγιση.
Οι «τρύπες» σχηματίζονται επίσης στα αγγεία των νεφρών, επομένως η πρωτεΐνη εισέρχεται στα ούρα μέσω αυτών. Όσο περισσότερες «τρύπες», τόσο περισσότερο χάνει μια γυναίκα πρωτεΐνη, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια. Επομένως, τόσο συχνά ο γιατρός συνταγογραφεί ένα γενικό τεστ ούρων για τη μέλλουσα μητέρα. Αυτό επιτρέπει στη διάγνωση και τη θεραπεία να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Καθώς το υγρό έχει εγκαταλείψει τα αγγεία, το σώμα πρέπει να αυξήσει την αρτηριακή πίεση για να αντλήσει το υπόλοιπο υγρό μέσω του σώματος. Εμφανίζεται το τρίτο σύμπτωμα της κύησης - υψηλή αρτηριακή πίεση. Λόγω της πάχυνσης του αίματος, η πήξη του αυξάνεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Η Γέωση είναι ύπουλη. Μια γυναίκα αισθάνεται υγιή για πολύ καιρό. Λοιπόν, σκεφτείτε το, κέρδισα επιπλέον βάρος, βρήκαν πρωτεΐνη στα ούρα, η πίεση για κάποιο λόγο αυξήθηκε. Αλλά το κεφάλι δεν πονάει, και τα νεφρά δεν ενοχλούν Όλα πάνε καλά; Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι έτσι. Σε τελική ανάλυση, όχι μόνο τα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο διογκώνονται, αλλά και ο πλακούντας (που οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο), και τελικά στον εγκέφαλο (που μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση επιληπτικών κρίσεων).
Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα (πονοκέφαλος, ναυτία, αναβοσβήνει "μύγες" μπροστά στα μάτια, υπνηλία, λήθαργος, πόνος στο στομάχι) εμφανίζονται αρκετές ώρες και μερικές φορές πριν από την επίθεση κατάσχεσης, η οποία μπορεί να πάρει τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού.
Αυτή η κατάσταση ονομάζεται προεκλαμψία και η ίδια η κρίση ονομάζεται εκλαμψία. Ο κίνδυνος είναι ότι στο πλαίσιο μιας τέτοιας σπαστικής κατάστασης, αναπτύσσονται καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονικό οίδημα, αποκόλληση πλακούντα και αμφιβληστροειδούς, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Και όλα αυτά πολύ γρήγορα και - για μια φαινομενικά υγιή και νεαρή γυναίκα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί των προγεννητικών κλινικών αφιερώνουν τόσο πολύ χρόνο στην πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση της κύησης σε έγκυες γυναίκες.
Με μεγάλη αύξηση βάρους και απουσία ορατού οιδήματος, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει να κάνετε τη δοκιμή McLure-Aldrich (δοκιμή MCO): να κάνετε ένεση φυσιολογικού ορού υποδόρια και να σημειώσετε τον χρόνο κατά τον οποίο θα επιλυθεί το papule. Εάν χρειάζονται λιγότερο από 35 λεπτά, τότε έχετε λανθάνον οίδημα. Παρεμπιπτόντως, εάν είναι δύσκολο για σας να λυγίσετε τα δάχτυλά σας, γίνονται μούδιασμα, τα δαχτυλίδια δεν ταιριάζουν σε αυτά - αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από πρήξιμο των χεριών.
Εάν έχετε μόνο ήπιο πρήξιμο στα πόδια σας, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Τα χέρια και το πρόσωπό σας είναι πρησμένα, και επιπλέον, αποκαλύφθηκε πρωτεΐνη στα ούρα, αυξήθηκε η πίεση; Πρέπει επειγόντως να πάμε στο νοσοκομείο! Μερικές φορές η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας μπορεί να επιδεινωθεί σε λίγες μέρες. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Μερικές φορές τα φάρμακα που παίρνουν οι μητέρες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα διουρητικά (διουρητικά).
Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι όταν έχουν οίδημα, τα διουρητικά θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα. Στην πραγματικότητα, υπάρχει πολύ λίγο υγρό στα αγγεία, πήγε στον ιστό! Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη διουρητικών επιδεινώνει έντονα την πορεία της νόσου.
Πώς να αναγνωρίσετε τη κύηση;
Ζύγιση μιας γυναίκας, εξέταση της, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και ανίχνευση πρωτεϊνών στα ούρα (στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, παραδίδεται πριν από κάθε επίσκεψη στην προγεννητική κλινική). Είναι αλήθεια ότι με την κύηση, και τα τρία συμπτώματα δεν θα είναι απαραίτητα παρόντα, ένα ή δύο παρατηρούνται πολύ πιο συχνά.
Ποιος κινδυνεύει;
Είναι σαφές ότι μια έγκυος γυναίκα πρέπει να λαμβάνει επαρκή διατροφή. Ωστόσο, πολλές γυναίκες ερμηνεύουν αυτήν την αλήθεια ως εξής: "Μπορείτε να φάτε ό, τι θέλω." Και ακόμη και οι πιο επίμονοι και πάντα ακολουθώντας το σχήμα αρχίζουν να τρώνε τα πάντα στη σειρά και σε απεριόριστες ποσότητες, πιστεύοντας ειλικρινά ότι αυτό θα είναι καλύτερο για το παιδί. Ως αποτέλεσμα, όλα καταλήγουν σε παχυσαρκία και κύηση.
Το πιο σημαντικό πράγμα που χρειάζεται ένα αναπτυσσόμενο παιδί είναι η πρωτεΐνη, η οποία είναι απαραίτητη για την οικοδόμηση κυττάρων στο σώμα του. Επομένως, η βάση της διατροφής της μελλοντικής μητέρας πρέπει να είναι τροφή πλούσια σε πρωτεΐνες: άπαχο κρέας (μοσχάρι, βόειο κρέας και κοτόπουλο), ψάρι, τυρί cottage, αυγά.
Εάν έχει ήδη εμφανιστεί κύηση, η ανάγκη για λήψη πρωτεϊνικών τροφών γίνεται ακόμη πιο σημαντική, διότι, όπως έχουμε ήδη εξηγήσει, μέσω των "τρυπών" στα αγγεία, η πρωτεΐνη από το αίμα πηγαίνει στους ιστούς και επίσης χάνεται στα ούρα.
Αλλά τα γλυκά πρέπει να είναι περιορισμένα - συνιστάται να μην τρώτε καθόλου κουλούρια, γλυκά, παγωτά. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα φρούτα, καθώς είναι τώρα διαθέσιμα όλο το χρόνο. Μην ξεχάσετε τις ίνες. Το αίσθημα πληρότητας προκύπτει από το γέμισμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Το εκλεπτυσμένο φαγητό δεν περιέχει αρκετές ίνες για να γεμίσει το στομάχι χωρίς να απορροφηθεί.
Ένα άλλο θετικό σημείο: οι ίνες είναι μια εξαιρετική πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Πάνω απ 'όλα βρίσκεται σε λαχανικά (τεύτλα, καρότα), φρούτα και αποξηραμένα φρούτα, μανιτάρια (καλύτερα αγοράζονται και δεν συλλέγονται στο γειτονικό δάσος), φύκια, πίτουρα, βότανα. Υπάρχουν επίσης φαρμακευτικά παρασκευάσματα όπως η μικροκυτταρίνη.
Μην παρασυρόμαστε από υγρό και αλάτι.
Εάν κερδίζετε πολύ βάρος, δεν πρέπει να στηρίζεστε σε τουρσιά, ρέγγα και λάχανο τουρσί. Σε αυτήν την περίπτωση, το υγρό πρέπει να περιορίζεται σε 1-1,5 λίτρα την ημέρα, συμπεριλαμβανομένων σούπας και ζουμερών φρούτων.
Ζήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
Έχετε παρατηρήσει ότι οι υπέρβαρες γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία γίνονται όλο και λιγότερο; Τώρα ο τοκετός δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως δικαιολογία: "Έπαιξα επειδή γέννησα." Κάθε γυναίκα γνωρίζει ότι για να είναι σε καλή κατάσταση, χρειάζεστε μόνο τη δική σας επιθυμία, σωστή ισορροπημένη διατροφή και μέτρια σωματική δραστηριότητα. Οι καλύτερες φυσικές δραστηριότητες για έγκυες γυναίκες είναι οι περίπατοι, το κολύμπι, το Pilates και η γιόγκα.
Πιστεύεται ότι η παραβίαση της εκροής ούρων συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της κύησης. Το γεγονός είναι ότι σε όρθια θέση, η μήτρα συμπιέζει τους ουρητήρες και διαταράσσεται η εκροή ούρων. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συστήνουν στις μητέρες να πάρουν τη θέση του γόνατος-αγκώνα 3-4 φορές την ημέρα για 10 λεπτά. Για ευκολία, μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από το στήθος σας και να διαβάσετε ένα βιβλίο ή περιοδικό σε αυτήν τη θέση. Αυτό βελτιώνει την εκροή ούρων από τα νεφρά.
Για την πρόληψη του οιδήματος, είναι κατάλληλα για τσάι στα νεφρά, ζωμό τριαντάφυλλου, φύλλα lingonberry, bearberry, cranberry juice. Αυτά τα φάρμακα έχουν ασθενές διουρητικό αποτέλεσμα. Εάν αγοράζετε χρέωση νεφρού σε φαρμακείο, προσέξτε εάν περιέχει μισό pala (μαλλί erva). Το γεγονός είναι ότι είναι ικανό να καταστρέψει πέτρες στα νεφρά και στο συκώτι, αλλά ταυτόχρονα τα δόντια. Επομένως, μια τέτοια συλλογή θα πρέπει να πίνεται με άχυρο και στη συνέχεια να ξεπλένεται.
Τα φυτικά φάρμακα μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για τα αφεψήματα: kanefron, cyston, cystenal. Πολλοί γιατροί σε προγεννητικές κλινικές συνταγογραφούν διάφορα φάρμακα για την πρόληψη και τη θεραπεία του οιδήματος, για παράδειγμα, παρασκευάσματα μαγνησίου (Magne-B6, Magnerot), βιταμίνη Ε και λιποϊκό οξύ (βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού "τρύπων" στα αιμοφόρα αγγεία), chophytol (βοηθά το συκώτι να απενεργοποιεί ουσίες που καταστρέφουν τα αιμοφόρα αγγεία ), κτύπημα (όχι μόνο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα, αλλά βοηθά επίσης στην πρόληψη της κύησης και ακόμη και της ... γρίπης).
Οι γυναίκες με οίδημα, ήπια και μέτρια κύηση αντιμετωπίζονται στο Τμήμα Παθολογίας των εγκύων. Εάν η προεκλαμψία είναι σοβαρή, και μάλιστα υπάρχουν ενδείξεις προεκλαμψίας (προεπιληπτική κατάσταση) ή ο ασθενής έχει υποστεί εκλαμπτική (σπασμωδική) κρίση, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Το σχέδιο έρευνας περιλαμβάνει συνήθως:
Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση θεραπείας με έγχυση (σταγονόμετρα), σκοπός της οποίας είναι να αναπληρώσει την έλλειψη υγρού στην αγγειακή κλίνη και να την αφαιρέσει από τους ιστούς, καθώς και να αναπληρώσει την απώλεια πρωτεΐνης. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι αυξημένη, επιλέγονται κατάλληλα αντιυπερτασικά φάρμακα.
Η διάρκεια της θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κύησης. Με οίδημα - περίπου μία εβδομάδα και με ήπια προεκλαμψία - έως δύο. Η καλύτερη θεραπεία για κύηση είναι η παράδοση, καθώς είναι η εγκυμοσύνη, ή μάλλον ο πλακούντας, που γίνεται η αιτία της ανάπτυξής της.
Επομένως, εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική εντός 3 ημερών με σοβαρό βαθμό κύησης και εντός 3 ωρών με προεκλαμψία (όταν εμφανιστούν συμπτώματα), η έγκυος γυναίκα υποβάλλεται σε καισαρική τομή.
γιατί το νοικιάζουν;
Δοκιμή Stanchev - για τη διάγνωση της κύησης
Τα ούρα συλλέγονται ανά ημέρα. Τα πρώτα πρωινά ούρα αφαιρούνται. Όλα τα επόμενα τμήματα ούρων που απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, της νύχτας και του πρωινού της επόμενης ημέρας συλλέγονται σε ένα δοχείο.
Αφού ολοκληρώσετε τη συλλογή των ούρων, το περιεχόμενο του δοχείου πρέπει να μετρηθεί με ακρίβεια, βεβαιωθείτε ότι έχετε αναμίξει και ρίξτε αμέσως σε ένα μικρό βάζο. Φέρτε αυτό το βάζο στο εργαστήριο για έρευνα. Δεν χρειάζεται να φέρετε όλα τα ούρα! Αναφέρετε τον ημερήσιο όγκο ούρων στη φόρμα παραπομπής.
Είναι σημαντικό την ημέρα της μελέτης να μετρηθεί η ημερήσια ποσότητα πόσιμου νερού και υγρού στα τρόφιμα. Αναφέρετε την ποσότητα υγρού που πίνετε στη φόρμα οδηγού.
Εκτός από την κύρια κλινική ανάλυση των ούρων, χρησιμοποιούνται ειδικά δείγματα που εξετάζουν λεπτομερέστερα τις επιμέρους λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος και συνταγογραφούνται για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σήμερα είναι:
Ας εξετάσουμε αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.
Η μελέτη των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Χρησιμοποιείται εκτός από την κλινική ανάλυση ούρων.
Σημείωση: η ανάλυση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών και όχι για τη διάγνωση.
Κανονικά, τα νεφρά εκκρίνουν τα ούρα, τα οποία περιέχουν υψηλές συγκεντρώσεις τοξινών και προϊόντων μεταβολισμού πρωτεϊνών. Αυτές περιλαμβάνουν ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, ισομερή γλυκόζης, πρωτεϊνικές ουσίες και άλλες ουσίες σε μικρές ποσότητες. Οι δείκτες συγκέντρωσης είναι μονάδες της σχετικής πυκνότητας των ούρων.
Σκοπός του δείγματος: προσδιορισμός της ειδικής βαρύτητας των στοιχείων και των ενώσεων στα ούρα κατά τη διάρκεια του ημερήσιου κύκλου, καθώς οι δείκτες αλλάζουν σε διαφορετικά διαστήματα. Η δυναμική παρατήρησή τους σάς επιτρέπει να εξαγάγετε συμπεράσματα σχετικά με τη δραστηριότητα των νεφρών.
Κανονικά, η πυκνότητα των ούρων είναι εντός g / l. Όσο υψηλότερη είναι η πυκνότητα, τόσο περισσότερο διαλυμένες οργανικές ενώσεις είναι σε αυτήν.
Η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky αποκαλύπτει τον ημερήσιο όγκο των ούρων, την πυκνότητα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται σε διαφορετικά διαστήματα. Αυτά τα δεδομένα μας επιτρέπουν να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.
Η σχετική πυκνότητα προσδιορίζεται σε διαφορετικά μέρη των ούρων, τα οποία συλλέγονται κάθε τρεις ώρες όλη την ημέρα.
Το πρώτο μέρος του πρωινού δεν μετράει. Στη συνέχεια κατασκευάζεται ένας φράκτης κάθε τρεις ώρες, συνολικά 8 φορές. Κάθε μερίδα τιμολογείται ξεχωριστά. Η ποσότητα των τριών ωρών ούρων είναι κατά μέσο όρο 50 έως 300 ml.
Ο ασθενής ουρεί σε ένα βάζο, εάν είναι απαραίτητο, αρκετές φορές στο καθορισμένο χρονικό διάστημα. Εάν δεν υπήρχε ανάγκη για 3 ώρες, το βάζο παραμένει άδειο. Εάν η χωρητικότητα των "προγραμματισμένων" πιάτων δεν είναι αρκετή για 3 ώρες, τότε συμπληρώστε το επιπλέον και σημειώστε το.
Σημείωση: την παραμονή του τοκετού, δεν πρέπει να λαμβάνετε διουρητικά. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα συνδυασμού του δείγματος με τη λήψη άλλων φαρμάκων.
Το εργαστήριο αξιολογεί τη συνολική ποσότητα ούρων, καθώς και την ατομική ποσότητα σε μερίδες, την πυκνότητα κάθε μερίδας, καθώς και την ημερήσια διούρηση (από τις 6 π.μ. έως τις 6 μ.μ.) και τη νυχτερινή διούρηση (από τις 6 μ.μ. έως τις 6 π.μ.)
Κανονικά, η διούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας επικρατεί έναντι της νύχτας. Η πρωινή πυκνότητα ούρων άνω του 1,018 είναι χαρακτηριστική της φυσιολογικής συγκέντρωσης των νεφρών.
Τα φυσιολογικά όρια πυκνότητας κυμαίνονται μεταξύ 1001 - 1040. Στην κανονική κατάσταση κατανάλωσης, η πυκνότητα είναι -.
Στην περίπτωση ενός συγκεκριμένου βάρους των ούρων που δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται ισοστενουρία. Η παραλλαγή της υποισοστενουρίας είναι σημαντική για τη διάγνωση ασθενειών. Με αυτό, η πυκνότητα μειώνεται σε λιγότερο από g / l. Εμφανίζεται όταν τα νεφρικά σωληνάρια δεν μπορούν να συγκεντρώσουν το διήθημα ούρων. Εμφανίζεται σε όλους τους τύπους νεφρικής ανεπάρκειας. Η αντίθετη κατάσταση - υπερισοστενουρία, χαρακτηρίζεται από υψηλό ειδικό βάρος, καταγράφεται σε περίπτωση δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων, υπερπαραθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη.
Η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι σε θέση να εντοπίσει καταστάσεις όπως:
Πρότυπα πυκνότητας ούρων σε παιδιά
Η μελέτη χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει τη θέση της φλεγμονής στα γεννητικά όργανα και την ουροδόχο κύστη. Η μέθοδος είναι ξεπερασμένη και χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί πιο σύγχρονη έρευνα.
Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, πριν το φαγητό και το ποτό. Πριν από τη συλλογή ούρων, απαιτείται τουαλέτα των εξωτερικών ουροποιητικών οργάνων χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών. Την προηγούμενη μέρα, τρία καθαρά βάζα προετοιμάζονται με τη σήμανση (1,2,3). Τα ούρα συλλέγονται διαδοχικά σε τρία αγγεία: στο πρώτο (1) - ένα μικρό μέρος, στο δεύτερο (2) - το κύριο και στο τρίτο (3) - το υπόλοιπο.
Το συλλεχθέν υλικό παραδίδεται αμέσως στο εργαστήριο, όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο για τον προσδιορισμό του περιεχομένου των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων.
Ανίχνευση λευκοκυττάρων και (ή) ερυθροκυττάρων:
Χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, προσδιορίζεται το περιεχόμενο ασβεστίου στα ούρα. Ο δείκτης της περιεκτικότητας αυτού του ορυκτού είναι σημαντικός στην πρόσθετη διάγνωση ραχίτιδας. Επίσης, αυτή η ανάλυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο και την προσαρμογή της δόσης της βιταμίνης D που καταναλώνεται από το παιδί.
Η δοκιμή πραγματοποιείται με έγχυση αντιδραστηρίου Sulkovich που περιέχει οξαλικό οξύ στα ούρα του ασθενούς, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται θολό ίζημα όταν αλληλεπιδρά με ασβέστιο.
Τα ούρα συλλέγονται σε ξηρό και καθαρό δοχείο. Πριν από τη συλλογή ούρων, γίνεται πλήρης τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Μια μικρή ποσότητα ούρων απελευθερώνεται σε μια στάλα στην τουαλέτα, τα υπόλοιπα συλλέγονται σε ένα βάζο.
Την παραμονή της δοκιμής, μην πάρετε μεταλλικά νερά, γάλα, βότανα, αλκοολούχα ποτά, καφέ, διαφορετικά η δοκιμή μπορεί να δώσει παραμορφωμένα αποτελέσματα. Εντός 3 ημερών πριν από την ανάλυση, απαιτείται ο περιορισμός της κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε ασβέστιο (ξηροί καρποί, όσπρια κ.λπ.).
Σύμφωνα με το βαθμό θολότητας, το αποτέλεσμα αξιολογείται σε σημεία (από 0 έως 4):
Σε ορισμένα εργαστήρια, το αποτέλεσμα αξιολογείται από πλεονεκτήματα.
Το δείγμα έχει ανακριβές αποτέλεσμα και, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται με βιοχημική εξέταση αίματος.
Η μελέτη συνταγογραφείται για υποψίες για την ανάπτυξη ασθενειών του θυρεοειδούς (υπο-υπερθυρεοειδισμός), κατάχρηση βιταμίνης D, για την ανίχνευση όγκων που παράγουν ασβέστιο.
Η έρευνα διεξάγεται για την αξιολόγηση του βαθμού καθαρότητας των ούρων, καθώς και για την ανίχνευση ενός συγκεκριμένου τύπου παθογόνου. Η ίδια μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροβίων στα αντιβιοτικά.
Τα ούρα, που ρέουν μέσω των εσωτερικών βλεννογόνων της ουρήθρας, ξεπλένουν τη βλέννα και τους μικροοργανισμούς πάνω τους. Η βακτηριολογική εξέταση σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία του παθογόνου και την ποσότητα του.
Η μελέτη απαιτεί 5-7 ml πρωινού ούρων, που συλλέγονται μόνο με άδειο στομάχι, μετά την τουαλέτα του περινέου. Χρησιμοποιείται το δεύτερο τμήμα.
Τα ούρα τοποθετούνται σε δοχεία με θρεπτικά μέσα και μετά από λίγο αξιολογούνται οι αναπτυσσόμενες αποικίες μικροοργανισμών.
Το αποτέλεσμα εκτιμάται σύμφωνα με τα ακόλουθα δεδομένα:
Στην περίπτωση της ανάπτυξης μιας αποικίας που αποτελείται από διαφορετικά στοιχεία, η λοίμωξη θεωρείται χρόνια. Σε δύσκολες περιπτώσεις, επιπρόσθετη αναγνώριση του παθογόνου γίνεται με επαναλαμβανόμενη σπορά σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Ωστόσο, αυτή η προσθήκη επιμηκύνει τον χρόνο διάγνωσης, αλλά ταυτόχρονα καθορίζει τον απαιτούμενο τύπο αντιβιοτικού που χρησιμοποιείται.
Αυτές οι μέθοδοι είναι απλές, διαθέσιμες για χρήση σε οποιαδήποτε ιατρική εγκατάσταση και έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές κατά την εξέταση μεγάλου αριθμού ατόμων.
Σας επιτρέπει να διαγνώσετε λοιμώξεις των νεφρών μετρώντας ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και εκχυλίσματα στα ούρα.
Στην πράξη, χρησιμοποιείται μια απλοποιημένη μέθοδος αυτής της ανάλυσης, η συλλογή της οποίας διαρκεί 10 ώρες. Το βράδυ, ετοιμάζεται ένα καθαρό βάζο ενός λίτρου, η τελευταία ούρηση για τον ασθενή προσφέρεται στις 22:00. Δεν πρέπει να πάτε στην τουαλέτα τη νύχτα, διαφορετικά τα αποτελέσματα των δοκιμών θα παραμορφωθούν. Το πρωί, γίνεται η τουαλέτα των γεννητικών οργάνων και στις 8.00 η κύστη θα αδειάσει στα έτοιμα πιάτα, το συλλεγόμενο υλικό παραδίδεται αμέσως στο εργαστήριο.
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων με τη μέθοδο Addis-Kakovsky
Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων είναι φυσιολογική:
Η αύξηση αυτών των δεικτών δείχνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.
Στο παρόν στάδιο, οι περιγραφόμενες μέθοδοι έχουν αντικατασταθεί εν όλω ή εν μέρει από νέες μεθόδους, αλλά ακόμα δεν έχουν χάσει τη σημασία τους λόγω της απλότητας, της διαθεσιμότητας και του χαμηλού κόστους τους. Ωστόσο, παραμένουν ενημερωτικοί και ακριβείς.
Plisov Vladimir, ιατρικός αρθρογράφος
Έρπης στα χείλη.
Εντοπίστηκαν αντισώματα έναντι του ιού του έρπητα
Ουάου, είμαι μόνο από το γιατρό, επίσης πολύ καλή αυτή τη φορά κέρδισα βάρος - σε 12 ημέρες +2,1 κιλά! Έχω επίσης όλες τις εξετάσεις κανονικές, δεν υπάρχει οίδημα, ο γιατρός επέστησε την προσοχή μου σε αυτό, λένε, προσέξτε το βάρος, περπατώντας περισσότερο, αλλά δεν με έστειλε πουθενά.
Μόλις κοίταξα την τελευταία ανάλυση των ούρων μου, υπάρχει μια πρωτεΐνη 0,033%. γράψτε ότι αυτό είναι σαν μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά υπήρχε ένα μεγάλο φορτίο στα νεφρά. ίσως γι 'αυτό στέλνει; Σε όλες τις προηγούμενες αναλύσεις, η πρωτεΐνη είναι παντού αρνητική.
Είναι πολύ πιθανό ότι η πρωτεΐνη μου ήταν στο μηδέν όλη την ώρα, απλά κοίταξα)
Πρώτον, με στέλνουν για να χάσω βάρος, να απομακρύνω το νερό και μπορείτε να αρνηθείτε από το νοσοκομείο μητρότητας, εάν όλες οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, έσωσα τον εαυτό μου από οίδημα στην πρώτη εγκυμοσύνη με βότανα, εκτός αν, φυσικά, είχατε τυρί cottage, φαγόπυρο, βραστό κοτόπουλο, μόνο λευκό κρέας, ανάλυση Δεν το εγκατέλειψα (
13 ακόμη άρθρα σχετικά με το θέμα: Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πρώιμη τοξίκωση
6 ακόμη άρθρα σχετικά με το θέμα: Ποια φάρμακα μπορούν και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έγκυες γυναίκες
Η κύηση είναι μια σοβαρή επιπλοκή της καθυστερημένης εγκυμοσύνης, επομένως ονομάζεται επίσης αργά «τοξίκωση». Με την κύηση, επιδεινώνεται η εργασία των νεφρών, των αιμοφόρων αγγείων και του εγκεφάλου της μέλλουσας μητέρας. Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία του είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η εμφάνιση πρωτεϊνών σε εξετάσεις ούρων.
Η αύξηση της πίεσης μπορεί να είναι αντιληπτή, αλλά συχνότερα εκδηλώνεται ως πονοκέφαλος, ναυτία, θολή όραση. Η πρωτεΐνη στα ούρα υποδηλώνει δυσλειτουργία των νεφρών και συχνά συνοδεύεται από οίδημα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κύηση μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, απόφραξη του πλακούντα, καθυστέρηση στην ανάπτυξη και θάνατο του μωρού.
Στο 90% των περιπτώσεων, η κύηση ξεκινά μετά από 34 εβδομάδες, συχνότερα σε έγκυες γυναίκες με το πρώτο τους μωρό. Η προηγούμενη έναρξη (από 20 εβδομάδες) είναι ένδειξη σοβαρής πορείας. Όσο πλησιάζει η αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης της κύησης, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωσή της.
Σε αντίθεση με την πρώιμη τοξίκωση, η οποία θεωρείται "φυσιολογική" από πολλούς γιατρούς, η κύηση διαταράσσει την πορεία της εγκυμοσύνης και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Με σοβαρή κύηση, η οποία απειλεί την ανάπτυξη του μωρού, είναι συχνά απαραίτητο να καταφύγουμε σε πρόωρη γέννηση ή καισαρική τομή.
Η γέωση με διάφορους βαθμούς εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 10-15% των εγκύων μητέρων, πολύ πιο συχνά εμφανίζεται στην πρώτη εγκυμοσύνη. Ο χρόνος έναρξης είναι από 20 εβδομάδες και έως αρκετές ημέρες μετά τον τοκετό. Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, η κύηση μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα (από 16 εβδομάδες) και είναι πιο σοβαρή.
Στη δεύτερη εγκυμοσύνη, μειώνεται η πιθανότητα συνάντησης με καθυστερημένη τοξίκωση. Όσο πιο εύκολο προχώρησε η πρώτη προεκλαμψία και όσο πιο κοντά ξεκίνησε η ημερομηνία λήξης, τόσο λιγότερο πιθανό θα επαναληφθεί. Αυτές οι μητέρες που το είχαν νωρίτερα και είχαν μια δύσκολη πορεία, ειδικά αν έπρεπε να κάνουν καισαρική τομή εξαιτίας αυτού, είναι πιο πιθανό να συναντηθούν ξανά με κύηση.
Όταν η πιθανότητα κύησης είναι μεγαλύτερη:
Εάν δεν υπήρχε κύηση κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, είναι πολύ απίθανο να είναι στη δεύτερη.
Αν και οι επιστήμονες δεν έχουν αποδείξει πλήρως τις αιτίες της κύησης, είναι γνωστό ότι ο πλακούντας παίζει τον κύριο ρόλο στην ανάπτυξή του. Με ανεπαρκή παροχή αίματος στη μήτρα (για παράδειγμα, με στένωση των αρτηριών της μήτρας) ή παθολογία του ίδιου του πλακούντα, ενεργοποιεί έναν μηχανισμό αύξησης της πίεσης για την αύξηση της ροής του αίματος.
Η αύξηση της πίεσης επιτυγχάνεται λόγω της στένωσης των αγγείων του σώματος της μητέρας, αλλά αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος στα ζωτικά όργανα της - στα νεφρά και στον εγκέφαλο. Λαμβάνουν λιγότερο αίμα και η απόδοσή τους επιδεινώνεται.
Με το οίδημα, το νερό ρέει από την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, γεγονός που καθιστά το αίμα πιο παχύ και αυξάνει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να μπλοκάρουν τα μικρά αγγεία και να μειώσουν περαιτέρω τη ροή του αίματος και το παχύ αίμα αυξάνει την πίεση. Εμφανίζεται ένας φαύλος κύκλος.
Υπάρχουν τρία κύρια σημάδια προεκλαμψίας, τα οποία συνήθως εμφανίζονται μαζί ή σε ζεύγη: οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Η εμφάνιση της πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία).
Το πρώτο και κύριο κριτήριο που υποδεικνύει βλάβη στα νεφρά. Σχεδόν ποτέ η κύηση δεν είναι πρωτεϊνουρία, και όσο ισχυρότερη είναι, τόσο χειρότερη. Αν και η αναγνώριση αυτού του συμπτώματος από μόνη της δεν αναφέρεται ακόμη σε κύηση.
Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα.
Μικρές ποσότητες, στην περιοχή των 0,033 g / l, σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα μπορεί να αποτελούν ένδειξη φλεγμονής των νεφρών (πυελονεφρίτιδα).
0,8 g / l και περισσότερο είναι πιο πιθανό να μιλήσουν για κύηση.
Η πρωτεϊνουρία σε συνδυασμό με αύξηση της αρτηριακής πίεσης περισσότερο από 140/90 υποδηλώνει πάντα κύηση.
Πριν από κάθε επίσκεψη στο γιατρό της προγεννητικής κλινικής πρέπει να γίνεται εξέταση ούρων. Εάν σας φαίνεται ότι τα ούρα έχουν γίνει θολά, σκούρα χρώματα ή καλύπτονται με αφρό, δοκιμάστε χωρίς να περιμένετε την καθορισμένη ημέρα.
Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι μεγαλύτερη από 140/90 mm Hg. Τέχνη.
Αυτό είναι το δεύτερο κύριο σύμπτωμα της προεκλαμψίας, το οποίο μπορεί να γίνει απαρατήρητο και μπορεί να εκδηλωθεί ως πονοκέφαλος, ναυτία, αναβοσβήνει μύγες μπροστά στα μάτια, ζάλη.
Ο συνδυασμός της υψηλής αρτηριακής πίεσης με πρωτεΐνη στα ούρα ονομάζεται προεκλαμψία και μιλά για το αρχικό στάδιο εγκεφαλικής βλάβης στην μέλλουσα μητέρα. Γι 'αυτό η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται σε κάθε ραντεβού γιατρού.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα: απώλεια συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις (εκλαμψία) και εγκεφαλική αιμορραγία (εγκεφαλικό επεισόδιο). Αυτός ο κίνδυνος εμφανίζεται όταν οι αριθμοί της άνω αρτηριακής πίεσης υπερβαίνουν τα 160 και τα χαμηλότερα 110 χιλιοστά υδραργύρου.
Συχνά βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικά και από μόνα τους δεν αποτελούν ένδειξη κύησης, αλλά μόνο σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, η κύηση χωρίς οίδημα («ξηρό») είναι πιο δύσκολη.
Το αν έχετε πρήξιμο είναι εύκολο να προσδιοριστεί με μια απλή δοκιμή. Με τον αντίχειρά σας, πρέπει να πατήσετε την εσωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού στην περιοχή του οστού και να το κρατήσετε για λίγα δευτερόλεπτα. Εάν παραμείνει ένα fossa στη θέση πίεσης, τότε υπάρχει οίδημα. Ομοίως, μπορείτε να κάνετε αυτήν τη δοκιμή οπουδήποτε αλλού στο σώμα.
Ένα άλλο σίγουρο σημάδι οιδήματος είναι ότι οι παντόφλες ή τα παπούτσια είναι πολύ μικρά, το γαμήλιο δαχτυλίδι δεν μπορεί να αφαιρεθεί από το δάχτυλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κρυφό οίδημα. Μπορούν να προσδιοριστούν από υπερβολική αύξηση βάρους σε σύγκριση με τον κανόνα.
Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο της κύησης και πρέπει να διακρίνονται από σημεία άλλων ασθενειών, ειδικά εάν η μέλλουσα μητέρα ήταν άρρωστη μαζί τους ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση της κύησης.
Καθυστερημένη τοξίκωση (κύηση), οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως είναι 23 Μαΐου 2012, η \u200b\u200bημερομηνία της πρώτης κίνησης είναι 18 εβδομάδες. Η ημερομηνία της πρώτης επίσκεψης στην προγεννητική κλινική είναι 1.07.12 Επισκέφτηκε τακτικά την οθόνη LCD: έως 28 εβδομάδες - 1 φορά σε 4 εβδομάδες, 1 φορά σε 2 εβδομάδες από 29 εβδομάδες.
Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στις 8, 11 και 15 εβδομάδες. Όπως και η κύηση στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, χωρίς επιπλοκές
Δεύτερο τρίμηνο: χωρίς επιπλοκές.
Κατά το τρίτο τρίμηνο: χωρίς επιπλοκές.
Ο πρώτος υπέρηχος ήταν στις 11 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Συμπέρασμα: σύμφωνα με την εμβρυομετρία, 1 έμβρυο αντιστοιχεί σε 11 εβδομάδες.
Δεύτερος υπέρηχος στις 18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Συμπέρασμα: σύμφωνα με την εμβρυομετρία, το έμβρυο αντιστοιχεί σε εβδομάδες.
Τρίτη εξέταση σε 33 εβδομάδες κύησης. Συμπέρασμα: σύμφωνα με την εμβρυομετρία, το έμβρυο αντιστοιχεί σε 33 εβδομάδες.
Ομάδα αίματος II, Rh +.
Η γενική κατάσταση της εγκύου είναι ικανοποιητική, η θέση είναι ενεργή, η συνείδηση \u200b\u200bείναι σαφής. Παλμός 80 παλμοί. ανά λεπτό, αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια 110/60 mm Hg, αναπνευστικός ρυθμός 21 ανά λεπτό, θερμοκρασία σώματος 36,6 C. Ύψος 168 cm, βάρος 73 kg. Η σωματική διάπλαση είναι φυσιολογική. Δεν υπάρχουν καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης. Δεν βρέθηκαν παραμορφώσεις στα οστά ή στις αρθρώσεις. Το δέρμα έχει φυσιολογικό χρώμα, χωρίς περιοχές χρώσης και αποχρωματισμού. Ο στροβιλισμός του δέρματος και η ελαστικότητα δεν αλλάζουν. Γυναικείο μοτίβο τριχοφυΐας. Το υποδόριο λίπος αναπτύσσεται μέτρια. Ο ομφαλός λειαίνεται. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, της φυσαλιδώδους αναπνοής, χωρίς συριγμό. Στην ακρόαση, ήχοι I και II κανονικού όγκου, καθαρός, χωρίς θόρυβο. Τα κόπρανα είναι φυσιολογικά - τυποποιημένη, ανώδυνη ούρηση.
Η κοιλιά είναι οβάλ. Κοιλιακή περιφέρεια cm. Το ύψος του πυθμένα της μήτρας πάνω από το στήθος είναι 38 cm. Το μέγεθος της λεκάνης: distantia spinarum - 28 cm, distantia cristarum - 32 cm, distantia trochanterica - 36 cm, conjugata externa - 22 cm. Rhombus Michaelis: κάθετο μέγεθος 13 cm, οριζόντια 11 Ο ρόμβος έχει το σωστό σχήμα - η λεκάνη είναι φυσιολογική. Δείκτης Solovyov - 15 cm, που δείχνει το κανονικό πάχος των οστών.
Εξωτερική μαιευτική έρευνα χρησιμοποιώντας τις μεθόδους του Leopold-Levitsky.
Πρώτη μέθοδος: το πυελικό άκρο του εμβρύου προσδιορίζεται στο κάτω μέρος της μήτρας, WDM 38cm.
Η δεύτερη τεχνική είναι να προσδιοριστεί η διαμήκης θέση του εμβρύου, η πρώτη θέση του εμβρύου, η πρόσθια όψη του εμβρύου.
Η τρίτη τεχνική είναι η επιμέλεια του κεφαλιού.
Ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός ακούγεται δεξιά κάτω από τον ομφαλό. Ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός είναι καθαρός, ρυθμικός, ο αριθμός των παλμών είναι 145 ανά λεπτό. Το εκτιμώμενο βάρος του εμβρύου με υπερήχους είναι 3600 g.
Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει πάρει πολύ βάρος, οι μαιευτήρες δεν ανησυχούν για την εμφάνισή της, αλλά για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της. Η κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή ασθένεια, ακριβώς για να την αναγνωρίσει στα πρώτα στάδια, οι γιατροί και οι μέλλουσες μητέρες ζυγίζονται σε κάθε εξέταση. Φυσικά, αυτό προκαλεί πολλές αγανάκτηση, το ερώτημα είναι, τι διαφορά έχει στον γιατρό εάν προσθέσω ένα yakilogram (αυτός είναι ο κανόνας) ή 20, το σχήμα μου; Έτσι, οι γιατροί πρέπει να εξηγήσουν ότι η παθολογική αύξηση βάρους είναι ένα από τα συμπτώματα μιας σοβαρής παθολογίας της κύησης σε έγκυες γυναίκες.
Αυτή η ασθένεια είναι ύπουλη, απαντάται μόνο σε μέλλουσες μητέρες. Σχεδόν το ένα τρίτο των μελλοντικών μητέρων πάσχουν από κύηση, είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια και αποτελεί απειλή για τη μητέρα και το έμβρυο. Τα πρώτα σημάδια της κύησης μπορούν να παρατηρηθούν μόνο από την 20η εβδομάδα, τις περισσότερες φορές, πολλοί γιατροί αρχίζουν να παρατηρούν αλλαγές μόνο στο τρίτο τρίμηνο, από 28 εβδομάδες. Ο λόγος που εμφανίζεται η κύηση των εγκύων γυναικών είναι μια αλλαγή στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, παράγονται ουσίες στον πλακούντα που είναι ικανές να κάνουν μικρές τρύπες στα αγγεία, μέσω αυτών διεισδύουν υγρά και πλάσμα από το αίμα στον ιστό, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα. Όσο περισσότερες τρύπες σχηματίζονται στα αγγεία, τόσο περισσότερο η γυναίκα χάνει πρωτεΐνη και, κατά συνέπεια, η ασθένεια επιδεινώνεται. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ένα γενικό τεστ ούρων για να κατανοήσουν εάν υπάρχει πρωτεΐνη και, βάσει αυτού, καθορίζουν εάν η κύηση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όχι.
Δεδομένου ότι το υγρό εξαφανίζεται από τα αγγεία, το σώμα αυξάνει την αρτηριακή πίεση για να αντλήσει γρήγορα το υπόλοιπο υγρό μέσω του σώματος, δεν είναι τίποτα τα συμπτώματα της κύησης να μην αποκλείουν την υψηλή αρτηριακή πίεση. Το αίμα παχύνεται, η πήξη του μειώνεται, η οποία μπορεί να προκαλέσει θρόμβους στο αίμα.
Η απάτη της κύησης σε έγκυες γυναίκες έγκειται στο γεγονός ότι μια γυναίκα αισθάνεται υγιή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λοιπόν, σκεφτείτε το, πρωτεΐνες στις δοκιμές και υπερβολικό βάρος - είναι αυτό ένας δείκτης; Σε τελική ανάλυση, τα νεφρά δεν ενοχλούν και το κεφάλι δεν πονάει, το οίδημα δεν είναι ορατό. Αλλά το πρήξιμο μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο στα χέρια και τα πόδια, αλλά και στον πλακούντα, πράγμα που σημαίνει ότι το έμβρυο απλά δεν έχει αρκετό οξυγόνο, στο μέλλον θα εκδηλωθεί ως επίθεση επιληπτικών κρίσεων. Τα συμπτώματα λίγο πριν από μια κρίση κατάσχεσης εμφανίζονται αμέσως: ναυτία, αναβοσβήνει «μύγες» μπροστά στα μάτια, πονοκέφαλος, υπνηλία, κοιλιακό άλγος. Αυτή η κατάσταση μιας γυναίκας ονομάζεται προεκλαμψία και η ίδια η επίθεση κατάσχεσης είναι η εκλαμψία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, πνευμονικού οιδήματος, ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας. Και αυτό συμβαίνει αρκετά γρήγορα ακόμη και σε μια νεαρή και φαινομενικά υγιή γυναίκα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της προεκλαμψίας είναι απρόβλεπτα ότι οι γιατροί αφιερώνουν πολύ χρόνο στην πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση αυτής της νόσου σε μέλλουσες μητέρες.
Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει αποκτήσει πολύ βάρος, αλλά δεν εμφανίζεται ορατό οίδημα, τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει μια δοκιμή MCO ή McLure-Aldrich.
Εάν ο γιατρός έχει αποκαλύψει μόνο ελαφρά διόγκωση των ποδιών, τότε αρκεί να περιοριστούμε στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, αλλά εάν έχει προστεθεί πρήξιμο στο πρόσωπο και στα χέρια και εμφανιστεί πρωτεΐνη στα ούρα, τότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο. Τα συμπτώματα της κύησης μπορεί να εμφανιστούν σε λίγες μόνο ημέρες. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση, ειδικά τα διουρητικά. Πολλές γυναίκες πιστεύουν αφελώς ότι τέτοια χάπια θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα. Το γεγονός είναι ότι δεν αρκεί στα αγγεία, επειδή βρίσκεται στους ιστούς, πράγμα που σημαίνει ότι τα διουρητικά μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της κύησης.
Αξίζει να θυμηθούμε ότι η κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ομάδες κινδύνου, οι οποίες περιλαμβάνουν:
Για να αποφύγετε τη κύηση, προσπαθήστε να φάτε σωστά, η βάση κάθε αναπτυσσόμενου οργανισμού είναι η πρωτεΐνη, οπότε προσπαθήστε να έχετε στη διατροφή σας ψάρια, τυρί cottage, κοτόπουλο, αυγά. Εάν οι γιατροί έχουν ήδη διαγνώσει κύηση σε έγκυες γυναίκες, τότε η ανάγκη για πρωτεϊνική τροφή αυξάνεται, επειδή η πρωτεΐνη χάνεται στα ούρα και πηγαίνει στους ιστούς. Συνιστάται να περιοριστείτε στα γλυκά, να το αντικαταστήσετε με φρούτα και λαχανικά, κατά προτίμηση πλούσια σε φυτικές ίνες.
Εάν αντιμετωπίσετε μεγάλη αύξηση βάρους, περιορίστε την πρόσληψη αλμυρών τροφών και υγρών. Επίσης, μην ξεχάσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής: το κολύμπι, η πεζοπορία ή η γιόγκα είναι οι καλύτερες δραστηριότητες για τις μέλλουσες μητέρες. Για να αποφύγετε το πρήξιμο, πίνετε ζωμό τριαντάφυλλου, βατόμουρο, χυμό βακκίνιου ή τσάι στα νεφρά.
Εάν έχετε ήπιο ή μέτριο βαθμό κύησης, τότε αυτό αντιμετωπίζεται ήδη στο νοσοκομείο, στο τμήμα παθολογίας. Με πιο σοβαρά συμπτώματα, η θεραπεία της κύησης μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις αίματος και ούρων και πραγματοποιείται επίσης σάρωση υπερήχων για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου. Η διαβούλευση με ειδικούς είναι υποχρεωτική: θεραπευτής, νευρολόγος, οφθαλμίατρος. Η θεραπεία της κύησης συνίσταται κυρίως σε θεραπεία με έγχυση για την κάλυψη της έλλειψης υγρού, ενώ ταυτόχρονα συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της πίεσης. Η διάρκεια της θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, γενικά μία ή δύο εβδομάδες. Εάν η θεραπεία της κύησης δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα και συνεχίζει να επιδεινώνεται, στη έγκυο γυναίκα χορηγείται καισαρική τομή.
Κάθε έγκυος γυναίκα θέλει να είναι σίγουρη ότι το μωρό της είναι απόλυτα υγιές. Οι γυναίκες που έχουν λόγο να το αμφιβάλλουν, χρειάζονται ιδιαίτερα τέτοια εμπιστοσύνη. Μπορείτε να μάθετε την αλήθεια συμφωνώντας με την αμνιοπαρακέντηση, τη χοριακή βιοψία και την κοκκοκέντρωση. Ωστόσο, αυτές οι διαδικασίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή του παιδιού. Σήμερα υπάρχει μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση, η δοκιμή DOT.
Η δοκιμή DOT είναι μια μη επεμβατική μέθοδος για προγεννητικά διαγνωστικά DNA. Έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίζει το φύλο του παιδιού, καθώς και τις πιθανές χρωμοσωμικές παθολογίες, όπως το σύνδρομο Down και ορισμένες άλλες ανωμαλίες. Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται αίμα που λαμβάνεται από φλέβα εγκύου γυναίκας. Δεν υπάρχουν τρυπήματα της κύστης του εμβρύου και οι σχετικοί κίνδυνοι απώλειας του μωρού.
Η ουσία της μεθόδου βασίζεται στην κατανόηση των διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα στο σώμα της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, λόγω του φυσικού θανάτου ορισμένων κυττάρων του πλακούντα, μερικά από τα αιμοσφαίρια του εμβρύου εισέρχονται στο αίμα της μητέρας. Μέχρι τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η ποσότητα ενός τέτοιου εξωκυτταρικού DNA ελεύθερης κυκλοφορίας του μωρού στο αίμα της μητέρας πλησιάζει το 10% της συνολικής ποσότητας του αίματος της μητέρας.
Από εδώ και πέρα, μπορείτε να κάνετε τη δοκιμή DOT. Σε δείγμα αίματος που λαμβάνεται από τη φλέβα μιας γυναίκας, το εμβρυϊκό DNA απομονώνεται. Η έρευνά του παρέχει μια λεπτομερή απάντηση στο ερώτημα εάν το μωρό είναι υγιές. Η δοκιμή δείχνει αν τα ψίχα στη μήτρα της μητέρας έχουν παθολογίες όπως:
Όλες αυτές οι ανωμαλίες θεωρούνται συνολικές και συχνά θανατηφόρες για το μωρό, καθώς δεν είναι συμβατές με τη ζωή. Εξαίρεση είναι το σύνδρομο Down: τα «ηλιόλουστα» μωρά είναι βιώσιμα. Αλλά δεν είναι κάθε οικογένεια έτοιμη να δεχτεί και να μεγαλώσει ένα τέτοιο παιδί. Γι 'αυτό υπάρχει ανάγκη για τεστ DOT.
Η ακρίβεια της δοκιμής DOT είναι αρκετά υψηλή. Έτσι, ορίζει τα σύνδρομα Edwards, Patau και Down σχεδόν αναμφίβολα: κατά 99,7%. Σύνδρομα Turner και Klinefelter - με πιθανότητα έως και 90%. Το φύλο του παιδιού καθορίζεται ήδη μέσα σε μια εβδομάδα με πιθανότητα άνω του 99%. Με την ίδια ακρίβεια, προσδιορίζεται η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh του μωρού, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση των κινδύνων ανάπτυξης της σύγκρουσης Rh εάν μια γυναίκα έχει αρνητικό αίμα Rh.
Αποκλείεται σφάλμα εάν το υλικό της έρευνας συλλέγεται σωστά και η ίδια η έρευνα πραγματοποιείται σύμφωνα με όλα τα αυστηρά κριτήρια.
Το τεστ μπορεί να γίνει από οποιαδήποτε γυναίκα επιθυμεί. Προαπαιτούμενο είναι η μοναδική εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα φέρει δίδυμα ή τρίδυμα, σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορεί να εγγυηθεί την ακρίβεια των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης DNA. Αλλά αυτό είναι γενικές πληροφορίες και οι άμεσες ενδείξεις για τη δοκιμή DOT είναι:
Το τεστ μπορεί επίσης να διεξαχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF), καθώς και στην παρένθετη παρέμβαση.
Το τεστ δεν πραγματοποιείται εάν περισσότερα από ένα έμβρυα αναπτύσσονται στη μήτρα μιας γυναίκας, καθώς και με ταυτόχρονες ογκολογικές παθήσεις της μέλλουσας μητέρας. Επίσης, το τεστ δεν θα δώσει αξιόπιστο αποτέλεσμα εάν τους τελευταίους έξι μήνες η μέλλουσα μητέρα έλαβε μετάγγιση αίματος.
Η δοκιμή DOT γίνεται σε τρία απλά βήματα. Την καθορισμένη ημέρα, η γυναίκα πρέπει να έρθει στην κλινική και να κάνει ρουτίνα εξέταση αίματος. Περαιτέρω, το DNA του μωρού απομονώνεται και εξετάζεται από αυτό με τη μέθοδο της γονιδιωματικής αλληλούχησης. Το τελικό στάδιο είναι η αποκωδικοποίηση των δεδομένων και η καταγραφή της πιθανότητας κινδύνου για καθεμία από τις καθορισμένες χρωμοσωμικές παθήσεις. Αυτό είναι το συμπέρασμα που δίνεται σε μια έγκυο γυναίκα.
Όπως όλες οι μη επεμβατικές προγεννητικές εξετάσεις (NIPTs), η δοκιμή DOT δεν γίνεται γρήγορα. Συνήθως χρειάζονται 10 έως 12 ημέρες για να λάβετε αποτελέσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί μπορεί να χρειάζονται λίγο περισσότερο χρόνο. Όλα εξαρτώνται από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου και τη σειρά των μελετών σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα.
Μερικές φορές, εντός του καθορισμένου χρόνου, οι ειδικοί αποτυγχάνουν να απομονώσουν το εμβρυϊκό DNA. Η γυναίκα καλείται να δωρίσει αίμα ξανά για μια νέα μελέτη.
Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα της δοκιμής DOT είναι ότι το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί πολύ νωρίτερα από ό, τι με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Εάν κάνετε μια δοκιμή στις 11 εβδομάδες κύησης, τότε μετά από δέκα ημέρες το αποτέλεσμα θα είναι γνωστό. Η πρώτη εξέταση, συγκριτικά, πραγματοποιείται μόνο μεταξύ 11 και 13 εβδομάδων, και τα αποτελέσματά της θα πρέπει επίσης να περιμένουν. Επιπλέον, η ακρίβεια της δοκιμής DOT είναι ασύγκριτα υψηλότερη, επειδή η διαγνωστική εξέταση είναι ο πιο κοινός υπολογισμός πιθανότητας και τίποτα περισσότερο.
Η έγκαιρη ενημέρωση αφήνει τη έγκυο γυναίκα στην επιλογή: είναι πιθανό να έχεις χρόνο να τερματίσει την εγκυμοσύνη, εάν λάβει μια τέτοια απόφαση (μετά από αίτησή της, αυτό μπορεί να γίνει πριν από δώδεκα εβδομάδες εγκυμοσύνης). Εάν το τεστ γίνει σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τότε η γυναίκα θα πρέπει να λάβει επιβεβαίωση του αποτελέσματος από μη επεμβατική διάγνωση, περνώντας την επεμβατική, επειδή τέτοιες εξετάσεις δεν αποτελούν ακόμη βάση για τους γιατρούς να εκδώσουν παραπομπή για τερματισμό της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους.
Για να λάβετε αυτήν την παραπομπή, πρέπει να κάνετε μια χοριακή βιοψία ή αμνιοκέντηση. Αυτό είναι ακριβώς το σχετικό μειονέκτημα της μεθόδου.
Από την άλλη πλευρά, η γυναίκα δεν έχει αμφιβολίες. Εάν η δοκιμή DOT έδειξε σύνδρομο Down σε ένα παιδί και μια γυναίκα δεν θέλει να γεννήσει ένα τέτοιο μωρό, τότε θα πάει σε επεμβατική διάγνωση χωρίς περιττούς φόβους. Η ακρίβεια του τεστ είναι υψηλή, αλλά μια αρνητική δοκιμή DOT σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη για επεμβατική διάγνωση, όλα είναι καλά με το μωρό, ακόμα κι αν τα αποτελέσματα της εξέτασης εξέτασης ήταν απογοητευτικά. Τα αποτελέσματα της δοκιμής DOT είναι δύσκολο να ερμηνευθούν με δύο τρόπους ή διφορούμενα. Στο συμπέρασμα, αναφέρονται το όνομα της νόσου και ο πραγματικός κίνδυνος παρουσίας της σε ποσοστό. Κανονικά, τα αποτελέσματα πρέπει να είναι αρνητικά και οι κίνδυνοι χαμηλοί.
Κανείς δεν έχει το δικαίωμα να αναγκάσει μια γυναίκα να τερματίσει μια εγκυμοσύνη εάν το παιδί είναι άρρωστο. Μπορεί να αποφασίσει να αφήσει το μωρό και στη συνέχεια οι γιατροί θα συνεχίσουν να διαχειρίζονται την εγκυμοσύνη, να παρέχουν όλα τα απαραίτητα φάρμακα και συμβουλευτική υποστήριξη.
Ένα άλλο αξιοσημείωτο μειονέκτημα του τεστ DOT είναι ότι τέτοια διαγνωστικά δεν χρησιμοποιούνται ακόμη ευρέως. Τέτοιες αναλύσεις πραγματοποιούνται μόνο σε ιατρικά γενετικά κέντρα, εξειδικευμένες κλινικές. Αυτά δεν βρίσκονται σε κάθε μικρή πόλη, και ως εκ τούτου μια γυναίκα θα πρέπει να βρει την πλησιέστερη κλινική και να πάει εκεί για το τεστ.
Ο αριθμός των ασθενειών που εντοπίστηκαν από τη δοκιμή DOT είναι σημαντικά χαμηλότερος από τον αριθμό των παθολογιών που μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια επεμβατικών διαγνωστικών. Ως εκ τούτου, στο συμβόλαιο με την κλινική, η γυναίκα θα δείξει αναγκαστικά μια ρήτρα που θα δηλώνει ότι τα καλά αποτελέσματα δεν εγγυώνται τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.
Σε διαφορετικές περιοχές της Ρωσίας, η τιμή μπορεί να διαφέρει. Όλα εξαρτώνται από το ιατρικό ίδρυμα. Κατά μέσο όρο, το κόστος διεξαγωγής μιας δοκιμής DOT από τις αρχές του 2018 είναι 29 χιλιάδες ρούβλια. Οι πιο προσιτές τιμές προσφέρονται από τις κλινικές δικτύου Genoanalytica και UltraMed.
Ο χρυσός σπάνια χρησιμοποιείται στην καθαρή του μορφή. Συνήθως το προϊόν που ονομάζουμε χρυσό αποτελείται από το πιο πολύτιμο μέταλλο και τη λεγόμενη απολίνωση, δηλαδή ακαθαρσίες άλλων μετάλλων. Τα πρόσθετα περιλαμβάνονται σε χρυσό για τη βελτίωση της αντοχής και της πυκνότητας, καθώς ο χρυσός στην καθαρή του μορφή είναι πολύ μαλακός. Το καθαρό μέταλλο γίνεται γρήγορα λεπτότερο και τα προϊόντα που κατασκευάζονται από αυτό είναι πολύ εύκολο να γρατσουνιστούν ή να σπάσουν. Τα ποιοτικά προϊόντα έχουν μια σφραγίδα σε χρυσό, για την οποία θα μιλήσουμε αργότερα.
Ακόμα και στην αρχαιότητα, υπολογίστηκε ότι οι καλύτερες ακαθαρσίες για το χρυσό είναι το ασήμι και ο χαλκός. Λοιπόν, δείγματα άρχισαν να χρησιμοποιούνται για να δείξουν την περιεκτικότητα σε χρυσό στο κράμα.
Η λεπτότητα είναι ο κύριος δείκτης ακαθαρσιών στο προϊόν, αλλά και τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα εξυπηρετούν επίσης αυτόν τον σκοπό - σημάδια που τοποθετούνται σε όργανα ελέγχου και εγγυώνται την παρουσία πολύτιμων μετάλλων στο κράμα. Στη Γαλλία, η πρώτη σφραγίδα τέθηκε το 1275, αλλά στη Ρωσία η πρώτη σφραγίδα εμφανίστηκε σε ένα προϊόν στη Μόσχα το 1651-1652. Έμοιαζε με έναν δικέφαλο αετό με ημερομηνία γραμμένη με σλαβικά γράμματα, και σκοπός της ήταν να δείξει το ασημένιο τεστ. Δείγματα με τη σύγχρονη έννοια εισήχθησαν από τον Μέγα Πέτρο στο διάταγμα του στις 13 Φεβρουαρίου 1700, το οποίο καθιέρωσε 4 δείγματα το καθένα για χρυσό και ασήμι.
Υπάρχουν συστήματα μετρικών, καρατίων και καρουλιών χρυσών δειγμάτων στον κόσμο. Τα πιο δημοφιλή είναι τα καράτια και τα μετρικά, από τα οποία το τελευταίο χρησιμοποιείται πιο συχνά. Σύμφωνα με το βρετανικό σύστημα καρατίων, το οποίο χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ, την Ελβετία και σε ορισμένες άλλες χώρες, ένα καράτι είναι ίσο με το 1/24 της μάζας ολόκληρου του κράματος. Έτσι, ο χρυσός 24 καρατίων είναι μια καθαρή ουσία χωρίς πρόσθετα, αλλά 18 καράτια σημαίνει 18 μέρη χρυσού στο συνολικό ποσοστό του μείγματος μετάλλων. Στη βιομηχανία κοσμημάτων, μπορείτε πιο συχνά να βρείτε δείγματα: 9, 10, 14, 18 και 24. 
Στη Ρωσία, από το 1711, ένα σύστημα δειγμάτων καρούλι λειτουργεί για κράματα αργύρου και το 1733 εισήχθη και για χρυσό. Αυτό το μέτρο εφευρέθηκε με βάση τη ρωσική λίρα, η οποία περιέχει 96 καρούλια, και η ίδια η λεπτότητα εκφράστηκε από το βάρος του χρυσού σε 96 μονάδες κράματος. Ο καθαρός χρυσός είχε 96ο πρότυπο και στα τέλη του 19ου - στις αρχές του 20ου αιώνα, χρησιμοποιήθηκαν τα 56α, 72η, 82η, 92η και 94η δείγματα.
Το 1927, η ΕΣΣΔ μεταπήδησε στο μετρικό σύστημα υπολογισμού, όλα τα κατασκευασμένα προϊόντα που είχαν προηγουμένως σημάδια καρούλι άλλαξαν σε μετρικά. Το νέο σύστημα ήταν πανομοιότυπο με το γερμανικό, και ο αριθμός δείγματος είχε έναν αριθμό από 0 έως 1000 και έδειξε την παρουσία χρυσού στο κράμα.
Σήμερα, πολλές χώρες χρησιμοποιούν μετρικά πρότυπα ποιότητας (το πιο ακριβές σύστημα). Σε αυτά, το υψηλότερο πρότυπο είναι 1000, αλλά στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει, και το σήμα κατατεθέν του χρυσού μπορεί να είναι ένας αριθμός έως 999,9.
Σε σχέση με το πρόβλημα του σφάλματος υπολογισμού στη δόξα του χρυσού, δημιουργείται ένα λεγόμενο αποκατάσταση, με άλλα λόγια, μια απόκλιση από τον κανόνα. Σε ενώσεις αργύρου και χρυσού, χρυσού και χαλκού και και τα τρία συστατικά, το φάρμακο συνήθως ρυθμίζεται σε 3 μονάδες. Για παράδειγμα, ένα κράμα 583 καρατίων θα πρέπει να έχει ένα μέσον 3 μονάδων, επομένως, η περιεκτικότητα σε χρυσό θα είναι περίπου 580-586 g / 1 kg κράματος. Τα κράματα χρυσού με νικέλιο έχουν αναλογία 5 μονάδων.
Στη Ρωσία, τα κοσμήματα προς πώληση μπορούν να έχουν δείγματα από 375 έως 958. Στη Σοβιετική Ένωση υπήρχε επίσης 583 χρυσός, αλλά στην Ευρώπη υπήρχε λεπτότητα 14 καρατίων, το οποίο είχε δείκτες υψηλότερους από τον σοβιετικό. Για να αποφευχθεί η χαμηλότερη τιμή του χρυσού μας στην Ευρώπη, το πρότυπο άλλαξε σε 585.
Στο σύγχρονο σύστημα της Ρωσίας, ο χρυσός 23 καρατίων συσχετίζεται με την 958η λεπτότητα, 18 καράτια - με τον 750ο και ούτω καθεξής. Για να μετατρέψετε από μετρικό σε καράτι, το δείγμα πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 0,024.
Στη χώρα μας, υπάρχουν πέντε επίπεδα ποιότητας για προϊόντα χρυσού.
Η 375η δοκιμή είναι ένα κράμα που περιέχει 38 τοις εκατό του μετάλλου (ακαθαρσίες - ασήμι και χαλκός), με μια σειρά χρωμάτων από κίτρινο έως κοκκινωπό, με την πάροδο του χρόνου το μείγμα εξασθενεί. 
500ος - ένα κράμα με 50,5 τοις εκατό χρυσό (ακαθαρσίες - ασήμι και χαλκός).
585ος - ένα μείγμα 58,5 τοις εκατό χρυσού με ασήμι, χαλκό, παλλάδιο και νικέλιο. Αυτός ο συνδυασμός καθιστά το προϊόν σκληρό, ανθεκτικό, ανθεκτικό στην επίδραση του αέρα, γι 'αυτό χρησιμοποιείται συχνά στην παραγωγή. 
Το 750 είναι ένα κράμα με πολύτιμο μέταλλο 75,5% αναμεμιγμένο με ασήμι, πλατίνα, χαλκό, νικέλιο και παλλάδιο. Μπορεί να κυμαίνεται σε χρώμα από πράσινο και κίτρινο έως ροζ και κοκκινωπό. Αρκετά ανθεκτικό, αλλά χειρίζεται και γυαλίζει καλά. Είναι πολύ δημοφιλές για την κατασκευή κοσμημάτων, που χρησιμοποιείται για εργασίες υψηλής ακρίβειας. 
Το 958 είναι ένα κράμα με περιεκτικότητα σε χρυσό 95,38 τοις εκατό, το οποίο σπάνια χρησιμοποιείται λόγω της απαλότητας και του μη εκφραστικού χρώματος.
Κράματα πάνω από την 750η δοκιμή δεν αμαυρώνονται όταν εκτίθενται στον αέρα και η 999η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται λόγω κακών δεικτών αξιοπιστίας. Για έργα τέχνης, το 958ο πρότυπο ταιριάζει καλύτερα, το 900ο χρησιμοποιείται για κοπή και για κοσμήματα το 585ο πρότυπο χρησιμοποιείται. 
Σε όλες τις χώρες, το περιεχόμενο του μετάλλου σε κράματα ελέγχεται από κυβερνητικές υπηρεσίες και εάν τα κοσμήματα παράγονται από μια εταιρεία κοσμημάτων, τότε η επαλήθευση πραγματοποιείται από τις εσωτερικές δυνάμεις τους. Για παράδειγμα, στην Ολλανδία, επιτρέπεται η παραγωγή ειδών αργύρου και χρυσού οποιασδήποτε ποιότητας.
Στη Ρωσική Ομοσπονδία, το μερίδιο του χρυσού στο κράμα καθορίζεται από το κράτος και καθορίζεται στο διάταγμα «Σχετικά με τη διαδικασία δοκιμών και μαρκαρίσματος προϊόντων από πολύτιμα μέταλλα». Τα προϊόντα που κατασκευάζονται από τέτοια μέταλλα πρέπει να σφραγίζονται από το κράτος και να συμμορφώνονται με τα ρωσικά πρότυπα.
Η διαδικασία δοκιμής και επωνυμίας πραγματοποιείται από το ρωσικό κρατικό γραφείο ανάλυσης που βρίσκεται στο Υπουργείο Οικονομικών. Και ειδικοί της Ομοσπονδιακής Εποπτείας Δοκιμασίας παρακολουθούν την τήρηση των δειγμάτων χρυσού και τη συμμόρφωσή τους με την πραγματικότητα.
Στην Τουρκία, την Αίγυπτο, την Ελλάδα και τις Ηνωμένες Πολιτείες, τα προϊόντα χρυσού και αργύρου δεν ελέγχονται. Από αυτή την άποψη, οι Ρώσοι κοσμηματοπωλεία λένε ότι το 90% του τουρκικού χρυσού δεν αντιστοιχεί στη δηλωμένη ποιότητα: συχνά, με το καθορισμένο 585ο πρότυπο, πραγματικά μόλις έφτασε το 500ο. Αλλά πρόσφατα, η εμπιστοσύνη στα τουρκικά δείγματα έχει εξαφανιστεί τελείως, το γεγονός είναι ότι σε οποιοδήποτε κατάστημα σε αυτήν τη χώρα μπορείτε να επιλέξετε ένα προϊόν χρυσού χωρίς σήμανση, μετά το οποίο ο πωλητής θα του βάλει τον επιθυμητό αριθμό χρησιμοποιώντας μια ειδική γραφομηχανή.
Συνήθως, η εικόνα της σφραγίδας συνδυάζει ένα συγκεκριμένο σχέδιο και μια ψηφιακή ονομασία του δείγματος, και το ίδιο το δείγμα, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υποβάλλεται από κυβερνητικές υπηρεσίες.
Χρησιμοποιούνται διαφορετικά σχέδια και σχήματα για προϊόντα μαρκαρίσματος σε διαφορετικές χώρες, οπότε ποιες μάρκες απεικονίζονται σε διαφορετικές χώρες σε χρυσό; Για παράδειγμα, στη Λευκορωσία, ο βίσωνας τοποθετείται σε προϊόντα.
Μέχρι το 1896, «tees» τέθηκαν στη Ρωσία - γραμματόσημα στα οποία ο αριθμός των δειγμάτων, οικόσημο, τα πρώτα γράμματα του ονόματος του επιθεωρητή και το έτος της σφραγίδας συνδυάστηκαν σε ένα μοτίβο. Και αν πριν από το 1897 τα ίδια τα σημάδια είχαν κυρτό σχήμα, τότε μετά από αυτό το έτος αποκτούσαν μια κατάθλιψη. 
Ήδη το 1899, ένα στίγμα εισήχθη στη Ρωσία - το «σήμα αναγνώρισης», το οποίο έμοιαζε με το κεφάλι μιας γυναίκας σε ένα κοκοσνίκ, που απεικονίζεται στο προφίλ στα αριστερά.
Από το 1908 έως το 1927, άλλα ορόσημα λειτουργούσαν με το ίδιο κεφάλι στο kokoshnik, αλλά στράφηκαν προς την άλλη κατεύθυνση, επιπλέον, συνοδευόμενο από ελληνικό γράμμα, το οποίο αλλάζει ανάλογα με την περιοχή της Ρωσίας. 
Το 1927, μια νέα μάρκα εμφανίστηκε στη Ρωσία - ο επικεφαλής ενός εργαζομένου με σφυρί και ο ίδιος ο υπολογισμός μετατράπηκε σε μετρικό. Από την 1η Ιουλίου 1958, μια σφραγίδα με τη μορφή ενός πεντάκτινου αστεριού, μέσα στο οποίο βρίσκονταν ένα δρεπάνι και ένα σφυρί, άρχισαν να χρησιμοποιούνται για προϊόντα από όλα τα πολύτιμα μέταλλα. 
Τώρα τα ρωσικά κοσμήματα ονομάζονται επίσης ως γυναικεία κεφαλή που φοράει κοκοσνίκ. Η σφραγίδα μπορεί να συνδυαστεί ή να τοποθετηθεί ξεχωριστά. Στη σφραγίδα του συνδυασμένου τύπου στο πλαίσιο υπάρχει ένα κεφάλι σε ένα κοκοσνίκ που κοιτάζει προς τα δεξιά και οι αριθμοί που δείχνουν το δείγμα, και στα αριστερά του κεφαλιού υπάρχει ένα μικρό γράμμα που δηλώνει την κρατική επιθεώρηση, η οποία έβαλε τη σφραγίδα. 
Για μια σφραγίδα σε ξεχωριστά ή εύκολα αποσπώμενα αντικείμενα, χρησιμοποιείται ξεχωριστός τύπος σφραγίδας, η κεφαλή τοποθετείται σε μία και οι αριθμοί δείγματος στο άλλο μέρος του προϊόντος.
Τα ρωσικά κοσμήματα πρέπει να έχουν ένα αποτύπωμα της κρατικής επιθεώρησης και τη σφραγίδα του κατασκευαστή με το κωδικοποιημένο έτος επωνυμίας και το κωδικοποιημένο όνομα της επιχείρησης.
Δεν θα τολμήσουν όλοι οι απατεώνες να σφυρηλατήσουν ένα δείγμα χρυσού, καθώς είναι δύσκολο και γεμάτο τεράστιους κινδύνους. Συνήθως, η απάτη συνίσταται στην τοποθέτηση υψηλού επιπέδου σε ένα προϊόν χαμηλής ποιότητας που εξακολουθεί να περιέχει χρυσό. Παρόμοια προϊόντα μπορούν να αγοραστούν σε μικρά καταστήματα σε όλο τον κόσμο, αλλά κατά τύχη μπορούν να πωλούνται σε αξιοπρεπή καταστήματα κοσμημάτων. Ένα καλοφτιαγμένο ψεύτικο δείγμα είναι πρακτικά αδύνατο να προσδιοριστεί από το μάτι, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ελέγξετε το ίδιο το κράμα.
Αυτό μπορεί να βοηθηθεί από μια φορητή συσκευή - έναν ανιχνευτή χρυσού, τον οποίο μπορείτε να έχετε μαζί σας ενώ ψωνίζετε. Αξίζει να θυμάστε ότι η συσκευή μπορεί να έχει τους δικούς της περιορισμούς και σφάλματα, επομένως δεν πρέπει να την εμπιστεύεστε πλήρως.
Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει πολύ βάρος, οι μαιευτήρες δεν ανησυχούν για την εμφάνισή της, αλλά για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της. Η κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή ασθένεια, ακριβώς για να την αναγνωρίσει στα πρώτα στάδια, οι γιατροί και οι μέλλουσες μητέρες ζυγίζονται σε κάθε εξέταση. Φυσικά, αυτό προκαλεί πολλές αγανάκτηση, το ερώτημα είναι, τι διαφορά έχει στον γιατρό εάν προσθέσω 10-12 κιλά (αυτός είναι ο κανόνας) ή 20, το σχήμα μου; Έτσι, οι γιατροί πρέπει να εξηγήσουν ότι η παθολογική αύξηση βάρους είναι ένα από τα συμπτώματα μιας σοβαρής παθολογίας της κύησης σε έγκυες γυναίκες.
Αυτή η ασθένεια είναι ύπουλη, απαντάται μόνο σε μέλλουσες μητέρες. Σχεδόν το ένα τρίτο των μελλοντικών μητέρων πάσχουν από κύηση, είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια και αποτελεί απειλή για τη μητέρα και το έμβρυο. Τα πρώτα σημάδια της κύησης μπορούν να παρατηρηθούν μόνο από την 20η εβδομάδα, τις περισσότερες φορές, πολλοί γιατροί αρχίζουν να παρατηρούν αλλαγές μόνο στο τρίτο τρίμηνο, από 28 εβδομάδες. Ο λόγος που εμφανίζεται η κύηση των εγκύων γυναικών είναι μια αλλαγή στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, παράγονται ουσίες στον πλακούντα που είναι ικανές να κάνουν μικρές τρύπες στα αγγεία, μέσω αυτών διεισδύουν υγρά και πλάσμα από το αίμα στον ιστό, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα. Όσο περισσότερες τρύπες σχηματίζονται στα αγγεία, τόσο περισσότερο η γυναίκα χάνει πρωτεΐνη και, κατά συνέπεια, η ασθένεια επιδεινώνεται. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ένα γενικό τεστ ούρων για να κατανοήσουν εάν υπάρχει πρωτεΐνη και, βάσει αυτού, καθορίζουν εάν η κύηση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όχι.
Δεδομένου ότι το υγρό εξαφανίζεται από τα αγγεία, το σώμα αυξάνει την αρτηριακή πίεση για να αντλήσει γρήγορα το υπόλοιπο υγρό μέσω του σώματος, δεν είναι τίποτα τα συμπτώματα της κύησης να μην αποκλείουν την υψηλή αρτηριακή πίεση.
Το αίμα πυκνώνει, η πήξη του μειώνεται, η οποία μπορεί να προκαλέσει θρόμβους στο αίμα.
Η απάτη της κύησης σε έγκυες γυναίκες έγκειται στο γεγονός ότι μια γυναίκα αισθάνεται υγιή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λοιπόν, σκεφτείτε το, πρωτεΐνες στις δοκιμές και υπερβολικό βάρος - είναι αυτό ένας δείκτης; Σε τελική ανάλυση, τα νεφρά δεν ενοχλούν και το κεφάλι δεν πονάει, το οίδημα δεν είναι ορατό. Αλλά το πρήξιμο μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο στα χέρια και τα πόδια, αλλά και στον πλακούντα, πράγμα που σημαίνει ότι το έμβρυο απλά δεν έχει αρκετό οξυγόνο, στο μέλλον θα εκδηλωθεί ως επίθεση επιληπτικών κρίσεων. Τα συμπτώματα λίγο πριν από μια κρίση κατάσχεσης εμφανίζονται αμέσως: ναυτία, αναβοσβήνει «μύγες» μπροστά στα μάτια, πονοκέφαλος, υπνηλία, κοιλιακό άλγος. Αυτή η κατάσταση μιας γυναίκας ονομάζεται προεκλαμψία και η ίδια η επίθεση κατάσχεσης είναι η εκλαμψία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, πνευμονικού οιδήματος, ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας. Και αυτό συμβαίνει αρκετά γρήγορα ακόμη και σε μια νεαρή και φαινομενικά υγιή γυναίκα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της προεκλαμψίας είναι απρόβλεπτα ότι οι γιατροί αφιερώνουν πολύ χρόνο στην πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση αυτής της νόσου σε μέλλουσες μητέρες.
Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει αποκτήσει πολύ βάρος, αλλά δεν εμφανίζεται ορατό οίδημα, τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει μια δοκιμή MCO ή McLure-Aldrich. Η διαδικασία είναι απλή: ένα αλατούχο διάλυμα εγχύεται κάτω από το δέρμα και καταγράφεται ο χρόνος που απαιτείται για τη διάλυση του θηλώματος. Εάν χρειάζονται λιγότερο από 35 λεπτά, τότε η έγκυος γυναίκα έχει κρυφό οίδημα. Επίσης, πολλοί άνθρωποι παρατηρούν ότι είναι πιο δύσκολο για αυτούς να λυγίσουν τα δάχτυλά τους, και διογκώνονται, αυτό είναι πρήξιμο.
Εάν ο γιατρός έχει αποκαλύψει μόνο ελαφρά διόγκωση των ποδιών, τότε αρκεί να περιοριστούμε στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, αλλά εάν έχει προστεθεί πρήξιμο στο πρόσωπο και στα χέρια και εμφανιστεί πρωτεΐνη στα ούρα, τότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο. Τα συμπτώματα της κύησης μπορεί να εμφανιστούν σε λίγες μόνο ημέρες. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση, ειδικά τα διουρητικά. Πολλές γυναίκες πιστεύουν αφελώς ότι τέτοια χάπια θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα. Το γεγονός είναι ότι δεν αρκεί στα αγγεία, επειδή βρίσκεται στους ιστούς, πράγμα που σημαίνει ότι τα διουρητικά μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της κύησης.
Αξίζει να θυμηθούμε ότι η κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ομάδες κινδύνου, οι οποίες περιλαμβάνουν:
Για να αποφύγετε τη κύηση, προσπαθήστε να φάτε σωστά, η βάση κάθε αναπτυσσόμενου οργανισμού είναι η πρωτεΐνη, οπότε προσπαθήστε να έχετε στη διατροφή σας ψάρια, τυρί cottage, κοτόπουλο, αυγά. Εάν οι γιατροί έχουν ήδη διαγνώσει κύηση σε έγκυες γυναίκες, τότε η ανάγκη για πρωτεϊνική τροφή αυξάνεται, επειδή η πρωτεΐνη χάνεται στα ούρα και πηγαίνει στους ιστούς. Συνιστάται να περιοριστείτε στα γλυκά, να το αντικαταστήσετε με φρούτα και λαχανικά, κατά προτίμηση πλούσια σε φυτικές ίνες.
Εάν αντιμετωπίσετε μεγάλη αύξηση βάρους, περιορίστε την πρόσληψη αλμυρών τροφών και υγρών. Επίσης, μην ξεχάσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής: το κολύμπι, η πεζοπορία ή η γιόγκα είναι οι καλύτερες δραστηριότητες για τις μέλλουσες μητέρες. Για να αποφύγετε το πρήξιμο, πίνετε ζωμό τριαντάφυλλου, βατόμουρο, χυμό βακκίνιου ή τσάι στα νεφρά.
Εάν έχετε ήπιο ή μέτριο βαθμό κύησης, τότε αυτό αντιμετωπίζεται ήδη στο νοσοκομείο, στο τμήμα παθολογίας. Με πιο σοβαρά συμπτώματα, η θεραπεία της κύησης μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις αίματος και ούρων και πραγματοποιείται επίσης σάρωση υπερήχων για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου. Η διαβούλευση με ειδικούς είναι υποχρεωτική: θεραπευτής, νευρολόγος, οφθαλμίατρος. Η θεραπεία της κύησης συνίσταται κυρίως σε θεραπεία με έγχυση για την κάλυψη της έλλειψης υγρού, ενώ ταυτόχρονα συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της πίεσης. Η διάρκεια της θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, γενικά μία ή δύο εβδομάδες. Εάν η θεραπεία της κύησης δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα και συνεχίζει να επιδεινώνεται, στη έγκυο γυναίκα χορηγείται καισαρική τομή.
