Sündimata lapse tervis ja elu sõltuvad tohutust hulgast teguritest.
Rolli mängivad pärilikkus, ema käitumine raseduse ajal, toitumine, päevakava, nakkushaiguste esinemine, kaasasündinud arenguhäired.
Kuid mitte kõik rasedad naised ei tea, et lapse kandmise edukus sõltub loote emaka seina külge kinnitamise laadist.
Kõige sagedamini saavad sellest teada tulevased emad, kes seisavad silmitsi koorioni esinemise diagnoosiga.
Chorion on üks membraanidest, mis ümbritseb last emakas ja loob ühenduse ema kehaga. See struktuur tagab lapse toitumise ja hingamise, samuti tema metaboolsete toodete kõrvaldamise.
See on ka omamoodi barjäär, mis kaitseb väikest organismi kahjulike mõjude eest.
Chorioni aktiivse funktsioneerimise periood on esimene trimester, hiljem asendatakse see platsentaga, mis loob ühenduse ema ja lapse vahel kuni sünnini.
Koorionil on palju väljakasvu, villi, mis viiakse emaka seina. Neisse tungib tihe kapillaaride võrk ja nad puutuvad kokku ema veresoontega.
Tavaliselt kinnitub koorion emaka põhja või selle seinte ülaosas.
See paigutus on kõige soodsam: kui emakas on lapse kasvu ajal venitatud, ei kahjustata ega koorita esimese trimestri koor ega järgnevate etappide platsenta ning veresooned säilitavad terviklikkuse ja tagavad katkematu toitumise ja lapse hingamine.
Mõnel naisel on koorion kinnitatud emaka alaosale. Sel juhul räägivad nad esitlusest. Selle lokaliseerimise olemuse järgi on:
1 Madal asukoht - koorion on kinnitatud emaka alumise segmendi külge, kuid ei blokeeri emakakaela kanalit (see tähendab, et see ei blokeeri teed, mida mööda laps liigub sünnituse ajal).
Sel juhul võib avaneda tugev verejooks, loote toitumine ja hingamine muutub võimatuks. Soovitatav.
3 Pidevad häired platsenta ja emaorganismi vahelises ühenduses võivad põhjustada loote hüpoksia (hapnikunälg), kasvu ja arengu hilinemist ning rasketel juhtudel surma.
4 Ehkki platsenta madalat asendit peetakse kõigi esitusviiside seas emale ja lapsele kõige vähem ohtlikuks, võib see põhjustada sünnitustüsistusi.
5 Täieliku platsenta previa korral tekitab loomulik sünnitus rohke verejooksu, mis võib põhjustada ema ja loote surma.
Seetõttu on keisrilõige ainus mõistlik lahendus.
6 Täieliku ja osalise esitusviisi korral ei soovitata vaagnauuringu käigus tupe uurida, sest see võib põhjustada verejooksu.
Seega on platsenta previa, eriti täielik, tõesti ohtlik nähtus, mis põhjustab palju raskusi.
Kuid kui see probleem avastatakse õigeaegselt, on raseduse varajastes staadiumides naisel suur tõenäosus terve laps sünnitada. Kuid kontroll riigi üle tulevane ema ja tema laps peab olema tahtlikum.
Huvitav! Neljas raseduskuu: areng jätkub
Arst ei pruugi tuvastada tegurit, millel oli platsenta vales asendis otsustav roll. Esitamise kõige levinumad põhjused on:
1
Emaka struktuuri kaasasündinud anomaaliad, armid ja selle seina puudused, mis tekivad varasema operatsiooni, keisrilõike või sagedaste põletikuliste protsesside tõttu.
2 Esitlust esineb sagedamini naistel, kellel on suur hulk lapsed või need, kes on seda probleemi kogenud eelmise raseduse ajal.
3 Samuti on riskiteguriks naise vanus üle 35 aasta, platsenta previa tõenäosus suureneb, kui naisel on halvad harjumused (suitsetamine on eriti ohtlik).
Tulevane ema peaks teadma, et platsenta previa korral peaks ta olema ettevaatlikum ja tähelepanelikum. Tõenäoliselt peate veetma mõnda aega haiglas.
Mõned sellise diagnoosiga naised on sunnitud haiglas veetma üsna pikka aega, kuid lapse tervis on tähtsam, seega peavad nad olema kannatlikud.
Seda diagnoosi ei saa raviga tühistada. Kui platsenta ise raseduse ajal oma asukohta ei muuda, siis ei välised tegurid ei saa teda mõjutada.
Kõik ravimid, mis naisele ettekandel välja kirjutatakse, on mõeldud tüsistuste kõrvaldamiseks (näiteks verejooksu peatamiseks) või ema ja tema lapse seisundi säilitamiseks (sageli soovitatakse multivitamiine, mis võivad vähendada arengutempo).
Naine peaks kogu raseduse ajal jälgima õrnemat päevakorda, rohkem puhkama, vältima füüsilist ja vaimset stressi, mis võib põhjustada verejooksu. Seksuaalne kontakt on sageli keelatud. Verejooksu tekkimisel on soovitatav voodirežiim.
Chorion on struktuur, mis hõlmab embrüo välist loote membraani, mida nimetatakse serosaks. See on platsenta eelkäija, mis moodustub 12-14 rasedusnädalaks. Chorion koosneb paljudest villidest, mis täidavad toitumis-, hingamis-, eritus- ja kaitsefunktsioone.
Esialgu katavad villid koori täielikult, kuid alates 5. rasedusnädalast hakkavad nad loote küljel kasvama ja surevad vastupidi. Tavaliselt areneb loote väliskest emaka põhjas, siseneb selle eesmistesse, tagumistesse ja külgmistesse seintesse. Koorioniline esitus on patoloogia, mille korral see struktuur ei asu füsioloogilises kohas.
Chorioni ultraheliuuringu jaoks on kõige sobivam aeg 13 rasedusnädalat. Sel ajal on moodustunud villid selgelt nähtavad, arst saab täpselt kindlaks määrata tulevase platsenta positsiooni - seose ema ja loote vahel.
Statistika kohaselt visualiseeritakse koorion 90% -l juhtudest füsioloogilises kohas - emaka põhjas. Kuid mõnikord asub see struktuur allpool, mis on kõrvalekalle ja põhjustab tüsistusi. Tulevase ema "koorioni esitluse" diagnoosi seadmisel ei tohiks te siiski liiga palju muretseda, kuna platsenta võib oma asendit pärast raseduse 1 trimestrit muuta. See nähtus tingitud asjaolust, et aja jooksul suureneb emakas ja tõmbab loote kest üles.
Tavaliselt vale positsioon platsenta ei reeda ennast, tulevasel emal pole sümptomeid. Kuid mõnikord võib koorioni esinemise korral olla naisel pruun voolus aluspesu või hügieenisideme... Väga harvadel juhtudel ilmneb loote membraani ebanormaalne asukoht emaka veritsusena. Loetletud sümptomid ilmnevad stiimulite taustal - sobivus, stressi ajal jne.
1. Keskne koorionlik esitlus.
Seda iseloomustab asjaolu, et loote membraan kattub täielikult emaka sisemise neeluga. Seda tüüpi esitlus on kõige ebasoodsam.
2. Koori keskne mittetäielik esitlus.
Mõnikord nimetatakse seda osaliseks. Seda esitlust iseloomustab asjaolu, et koorion puudutab kuni kahte kolmandikku emaka neelust. On parema prognoosiga.
3. Koori piirkondlik esitlus.
See on eelmise variatsioon, kuid mõned arstid klassifitseerivad selle eraldi kategooriasse. Seda tüüpi patoloogia korral areneb platsenta, mõjutades vähem kui kolmandikku emaka neelust. Koorioni marginaalne esitlus 12. nädalal on lootele suhteliselt soodne võimalus, kuna pooltel juhtudel võtab membraan teatud aja möödudes füsioloogilise positsiooni.
4. Madal koorionlik esitlus.
Seda tüüpi ebanormaalse asendi korral moodustub platsenta väljaspool emaka neelu, kuid see asub sellest 3 sentimeetri või vähem. Madal esitusviis on üsna soodne diagnoos; 90% -l juhtudest on raseduse lõpuks membraan elundiõõnes normaalne koht.
Mõned eksperdid eristavad koorioni esi- ja tagumist esitlust, kui struktuur on moodustatud vastavalt emaka esi- või tagaseinale, kuid asub neelust rohkem kui 3 sentimeetri kaugusel. Need membraani seisundid on täiesti normaalsed, aja jooksul liigub platsenta elundi põhja.
Sünnitusabi-günekoloog S. M. Djakova juurdepääsetav selgitus platsenta previa kohta:
Koori esinemise soodustavad tegurid hõlmavad ka järgmist:
Emakaverejooks koos koorioni esitusega on provotseeritud kehaline aktiivsus, emotsionaalne stress ja muud ärritajad. Nende eripära on asjaolu, et nendega ei kaasne muid sümptomeid - kõhuvalu, iiveldus jne. Selle tõttu võib veritsust platsenta ebanormaalse asukoha tõttu eristada spontaansest abordist.
Punastel esiletõstetel puudub korrapärasus, need võivad ilmuda igal kellaajal, erinevate intervallidega. Mõnikord on nad "daub" kujul väga napid, platsenta keskasendiga võib naine jälgida rohket sarlakast verejooksu.
Tähelepanu! Koorioni esitus ei ole alati tõsise patoloogia tunnuseks, paljudel juhtudel hõivab platsenta aja jooksul iseseisvalt emakaõõnes füsioloogilise positsiooni.
Platsenta previa kõige ohtlikum komplikatsioon on. Raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus tekivad emaka toonuse suurenemise tõttu, kui elund hakkab spontaanselt kokku tõmbuma. Spontaanse abordi korral märkab naine punast või pruuni tupevoolust, millega kaasnevad krampivalud alakõhus.
Platsenta ebanormaalne lokaliseerimine viib sageli loote ebanormaalse esinemiseni - asendini, kuhu sündimata laps satub raseduse viimastel nädalatel. Seda nähtust täheldatakse 50–70% ülaltoodud diagnoosiga rasedatest. Kõige ebasoodsamad võimalused on beebi põikisuunaline ja kaldus asend, sel juhul on vajalik keisrilõige. Millal põlvpükste esitlus loote sünnitustaktika sõltub arsti kvalifikatsioonist ja patoloogia tüübist.
Platsenta eraldumine on tavaliselt seotud seda toitvate anumate surmaga. Patoloogiaga kaasnevad verejooksud, kõhuvalu, tervise halvenemine, südame löögisageduse suurenemine, kahvatus, pearinglus. Kui naine tunnetas loote liikumist enne tüsistuse tekkimist koos platsenta eraldumisega, peatuvad beebi liigutused või muutuvad need järsult sagedasemaks.
Arstid eristavad platsenta eraldumise kolme astet. Esimesega on elundikahjustuste pindala vähem kui üks kolmandik, laps tunneb hapnikunälga, kuid tema elu tõsiselt ei ohusta. Teist astet iseloomustab asjaolu, et platsenta koorub pooleks, lootel on tugev hüpoksia. Raskemate kahjustuste korral täheldatakse lapse emakasisest surma lämbumisest.
Osalise platsenta eraldumisega meditsiinilise abi õigeaegse ravi korral õnnestub arstidel rasedust pikendada. Kui ravimeetmed ei lõpe edukalt ja laps on üle 22 nädala vana ja elus, saavad spetsialistid teha erakorralise keisrilõike.
Kui mõne nädala pärast platsenta asend ei muutu, kuid naisel pole verejooksu, soovitatakse tal vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi, loobuda lähedusest, magada rohkem kui 8 tundi päevas ja palju puhata. Samuti peaks tulevane ema järgima vitamiinide ja mineraalainete, eriti raua sisaldavat dieeti. Toidus on soovitatav lisada rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, tailiha, kala, teravilja.
Keskse platsenta previa korral, samuti verejooksu korral, on naisel soovitatav statsionaarset ravi. Lisaks voodirežiimile ja tulevase ema tasakaalustatud toitumisele määratakse rasedust toetavaid ravimeid.
Platsenta eraldumise ennetamiseks kasutatakse gestageenseid ravimeid - Dyufaston, Utrozhestan. Nende terapeutiline toime põhineb emaka toonuse vähendamisel. Naisele määratakse rauapreparaadid, mis vähendavad hemoglobiini kadu - Ferrum-Lek. Tulevase ema verejooksu tekkimisega võetakse kasutusele hemostaatikumid - naatriumetamsülaat.
Samuti määratakse tulevasele emale ainevahetuse parandamiseks mõeldud multivitamiinide kompleksid. Psüühikahäirete esinemisel soovitavad arstid võtta rahustid - Valerian, Motherwort. Püsiva verejooksu korral, mis ei allu uimastiravile, tõstatatakse erakorralise sünnituse küsimus.
Raseduse ajal tunneb ema kõhus olev laps ägedat ja pidevat vajadust regulaarselt hapniku ja selle arenguks vajalike ainete järele. Et tagada talle kõik vajalik ja täielikult, on loodus loonud sellised ainulaadsed elundid nagu koorion ja raseduse platsenta.
Chorion - See on embrüot ümbritsev välimine embrüonaalne membraan, mis moodustub raseduse algfaasis. Sellel on tohutul hulgal piklikke anumaid, mis tungivad emaka seintesse.
Tiinusperioodi pikenedes kasvab ka selliste väljakasvude suurus ühtlaselt, need paksenevad ja muutuvad omamoodi koorionvillideks. Viimased pakuvad täielikku ainevahetust ema ja loote vahel. Koorioni paksus 13. nädalal suureneb nii palju, et see muutub järk-järgult platsentaks. Just see ajutine organ vastutab lapse elujõulisuse eest raseduse ajal.
Raseduse ajal mängib väga olulist rolli villo koorioni õige kinnitus, mis määratakse kindlaks esimesel ultraheliseansil. Reeglina on neid kolme tüüpi lokaliseerimine keha, nimelt:
1. emaka tagaseinal;
2. esiküljel;
3. Madal kinnitus.
Kõiki neid ei peeta patoloogiaks ja need ei tohiks tulevasele emale hirmu tekitada.
Ultraheli aparaadi monitoril nähtav koorioni struktuur on lainelise kontuuriga valge rõngaga, mis paikneb piki välisserva. loote muna... Täpsem uuring võimaldab uurida ka kõige väiksemaid villisid. Koorioni paksust raseduse alguses mõõdetakse millimeetrites ja reeglina võrdub see raseduse kestusega nädalates.
Milliseid funktsioone koorion raseduse ajal täidab?
See elund alustab oma tegevust embrüo varases arengujärgus ja koosneb järgmistest:
1. tagada gaasivahetus ema ja lapse vahel;
2. loote kaitse nakkuste ja viiruste eest;
3. troofilised ja eritusfunktsioonid.
Väga sageli seisavad noored emad, olles saanud ultrahelimasinaga uuringu tulemused, silmitsi tohutu hulga selle ajutise organiga seotud arusaamatute ja hirmutavate terminitega. Mõelgem kõige tavalisematele:
1. koorion rõngakujuline - see on tavaline vorm, mida ta säilitab 8. või 9. rasedusnädalani. Pärast seda perioodi muudetakse koorion siledaks ja hargnenud, mis on vajalik selle edasiseks muundamiseks platsentaks ja lapse täielikuks varustamiseks kõigi vajalike ainetega.
2. Tsüst koorionon tavaliselt raseduse ajal või vahetult enne viljastamist tekkinud põletiku tagajärg. Piirkond, kus tsüst asub, ei ole verega varustatud ja on eraldatud platsentast. Tavaliselt on sellised koosseisud väikesed ja üksikud ega mõjuta raseduse kulgu negatiivselt.
3. Hüperplaasia koorion on selle kapillaaride arvu suurendamise ja laienemise protsess. See võimaldab päästa lapse elu, kui sünd ei tule õigel ajal.
4. Heterogeenne struktuur koorion või selle mittetäielik areng võib viia spontaanne raseduse katkemine... Seda protsessi nimetatakse ka hüpoplaasiaks. Koorionilised villid murduvad sõna otseses mõttes emaka seinast lahti ja munarakk koorub.
5. Sageli on probleem selgitusega, mis see on: avaskulaarne villi koorion". Selle elundi moodustumise etapis võib ilmneda talitlushäire ja veresooned lihtsalt ei täitu.
Tulevase ema ultraheliuuringu kõige soodsam järeldus on "muutumatu koorionstruktuur", kui see väljastatakse enne 10–11 nädalat. Vastasel juhul võib see tähendada, et rasedus ei arene vajalikus järjekorras.
Chorion viitab nn ajutistele või ajutistele organitele, mis moodustuvad paljude loomade, eriti imetajate, sealhulgas inimeste, embrüo moodustumisel. Selles artiklis vaatleme, mis on koorion, millised on selle funktsioonid ja kuidas saab korioni asukohta ultraheliuuringu skaneerimisel tõlgendada.
Chorion või nagu seda nimetatakse ka serosa, on embrüo välimine kest. See membraan külgneb ema kudedega. See kest on mõeldud embrüo ja keskkonna vahetamiseks erinevate ainete, sealhulgas toitainete vahel. Chorionil on ka filtreerimisfunktsioon, see suudab sünteesida mõnda hormooni. Selle roll embrüo jaoks on tõesti suur, sest tulevikus saab koorionist platsenta, mille abil laps saab kõik toitained.
Ultraheliuuringuga saab tuvastada erinevaid kooriondefekte. Sõltuvalt sellest võib arst määrata sobivad ravimeetodid. Koorioniline esitlus on kesta eriline asend, mille kaudu laps suhtleb ema keskkonnaga. Esitusi on mitut tüüpi:
Kui soovite teada, kuidas saate koori abil lapse sugu kindlaks teha, siis soovitame teil lugeda artiklit
Sageli hirmutab koorioni esitusviisi diagnoos ilmselgetel põhjustel tulevasi emasid. Kuuldes arsti kommentaari koorioni asukoha kohta eesmisel, tagumisel seinal või esitlusel, hakkavad paljud mõtlema, mis see on. Selleks, et mitte karta, on oluline selle kontseptsiooniga õigeaegselt tutvuda.
Chorion - see on loote väliskest, mis moodustub algstaadiumis.
Tähtis! Üle 35-aastastel sekundaarsetel naistel diagnoositakse koorioni esinemine sagedamini ja see ohustab loodet rohkem kui noorpõlves.
Membraani välimine osa piirneb emakaga ja on ühenduslüliks keha ja loote vahel.
Ühenduslingina täidab koorion järgmisi funktsioone:
Chorioni väline villosa tagab nende funktsioonide täitmise, mille veresooned on põimunud veresoontega (suguelundite sisemine kiht). Vahetus toimub põimiku kaudu, kuid mitte täieliku sulandumise kaudu ja mõnel juhul tajutakse immuunsüsteem rase kui võõrkeha. Selle seisundi põhjuseks on see, et lootel on nii ema kui ka isa geneetiline teave.
Kas sa teadsid? Emas olles valdavad beebid juba oma emakeelt. Teadlased väidavad, et vastsündinud beebide nutmine kannab nende riigikeelele omast meloodilist struktuuri ja tonaalsust.
Loote arenedes suureneb koor, mis kasvab koos anumate põimumisega järk-järgult, rasedusest alates raseduse ja loote vahelise embrüonaalseks suhtlusorganiks.
Erilist rolli mängib koorioni õige asukoht (kinnitus) emaka sisemisele kihile (). Chorioni asukoht tagaseinal on füsioloogiline, mis tähendab, et rasedus kulgeb normaalselt ja tal seda pole.
Kinnitust külgseintele või selle põhjale (ülemine osa) peetakse normiks. Kuid mõnel juhul diagnoositakse vale kinnitus, mis näitab selle esitusviisi.
Koori esitlus - see on loote arengu tingimuslik patoloogia, kui selle asukoht osaliselt või täielikult kattub emakakaela kanali neeluga, mis läheb emakasse. Sõltuvalt ettekande tüübist hindavad arstid rase naise tulevast võimekust sünnitada: loomulikult ja iseseisvalt või mingil viisil.
Selle otsuse teevad juhtivad günekoloogid raseduse ajal, sõltuvalt esitluse tüübist:
Tähtis! 95% -l tsentraalse esitluse diagnoosimise juhtudest on näidustatud kiire hospitaliseerimine.
Esitamise diagnoosimine ei viita paljudel juhtudel (eriti varajases staadiumis) arenevale patoloogiale. Raseduse käigus suureneb see pidevalt ja "kinnituskoha" saab kogu perioodi vältel nihutada.
Siiani pole sellise esitluse väljatöötamisele kaasa aitavaid põhjuseid, kuid on kindlaks tehtud kaudsed tegurid, selle arengut mõjutavad:
Kas sa teadsid? Alates 32-33 nädalast saavad piisavalt valgusega emakas olevad beebid näha oma keskkonda: käsi, jalgu, emaka seinu.
Koori "ränne" sõltub manuse lokaliseerimisest: emaka tagaseinal asudes on liikumine aeglasem kui esiseinal. Kõik peamised tegurid põhinevad endomeetriumi struktuuri rikkumisel, mille tagajärjel embrüo ei suuda füsioloogilises kohas kinnituda.
Esitluse diagnoosimiseks pole teste. Ainus diagnostiline meetod on tänapäeval ultraheli () pärast (raseduse teine \u200b\u200btrimester) rasedust.
Esinemisele viitavaid sümptomeid on vähe, kõik need on kaudsed ja viitavad ainult raseduse patoloogia olemasolule. Need sisaldavad:
Koos nende sümptomitega peetakse lapse elu jaoks ohtlikuks järgmist:
Raseduse ajal aitab beebi elu päästa õigeaegne pöördumine juhtiva spetsialisti poole "ebanormaalsete" märkide ilmnemise korral.
Tähtis! Korioni esitusviisi lõplik diagnoosimine on võimalik alles raseduse kolmanda trimestri lõpuks.
Esitluse jaoks pole konkreetset ravi. Raseduse normaalseks kandmiseks on oluline tingimus arsti soovituste järgimine:
