مایع آمنیوتیک که کیسه آمنیوتیک را شستشو می دهد وظایف بسیار مهمی را انجام می دهد:
مایع آمنیوتیک در 8 هفته پس از لقاح شروع به تولید می کند و حجم آن به طور مداوم تغییر می کند. در هر لحظه ممکن است کمتر از حد طبیعی باشند، اما پس از آن مقدار به طور طبیعی به حد لازم می رسد. عادی سازی اغلب در عرض یک ماه اتفاق می افتد. این الیگوهیدرآمنیوس عملکردی است، یعنی یک واکنش موقت به علل خارجی که کودک را تهدید نمی کند و بر روند بارداری تأثیر نمی گذارد.
اگر کمبود آب برای مدت طولانی مشاهده شود، به عنوان مثال، در هفته های 32، 36 و 39، ما در مورد یک فرآیند پاتولوژیک خطرناک صحبت می کنیم که نیاز به درمان جدی دارد. خوشبختانه، این بسیار نادر است - فقط در 0.3-0.5٪ موارد و همیشه با اختلالات رشدی شدید نوزاد و جفت همراه است که با سونوگرافی مشخص می شود. در صورت عدم وجود چنین نقایصی، درمان الیگوهیدرآمنیوس به مصرف مجتمع های حمایتی ویتامین محدود می شود.
حجم آب با شاخص مایع آمنیوتیک و طول کیسه عمودی (منطقه بین جنین و دیواره قدامی شکم که باید به 5-8 سانتی متر برسد) محاسبه می شود. در کشور ما استانداردهای IAH زیر اتخاذ شده است:
لازم به توضیح است که پزشکان اروپایی و آمریکایی با استانداردهای کمی متفاوت هدایت می شوند که حدود 30٪ با مرزهای ارائه شده متفاوت است. این بدان معنی است که اگر در هفته بیستم AFI 83 میلی متر داشته باشید، در اکثر کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق با الیگوهیدرآمنیوس تشخیص داده می شود، اما در ایتالیا، آلمان و ایالات متحده آمریکا فقط به عنوان حد پایین تعیین می شود.
اغلب، در نتیجه، اولتراسوند نشان دهنده الیگوهیدرآمنیوس متوسط است، زمانی که شاخص AF 10-15 درصد بالاتر از حد پایین است، به عبارت دیگر، در محدوده طبیعی است و طول جیب بالایی 2-5 سانتی متر است این، به اصطلاح، در سمت امن بودن.
در طول بارداری طبیعی، متخصص زنان ممکن است ویتامین ها و داروها را برای بهبود جریان خون تجویز کند.
در برخی موارد، زن باردار برای آزمایش داپلر و CTG ارجاع داده می شود. اگر نتایج آنها رضایت بخش باشد و تشخیص اولتراسوند هیچ نقصی را نشان نداد، این یک ویژگی فیزیولوژیکی زن در نظر گرفته می شود و نه الیگوهیدرآمنیوس.
اغلب، یک ماه بعد تکرار سونوگرافی نشان می دهد که سطح مایع آمنیوتیک به حالت عادی بازگشته است.
این تشخیص نشان دهنده مشکلات جدی جفت یا ناهنجاری های کودک است. زمانی قرار می گیرد که طول جیب عمودی بیش از 2 سانتی متر نباشد و دارای نشانگرهای AFI زیر باشد:
با الیگوهیدرآمنیوس شدید، معاینات تکمیلی برای تعیین ناهنجاری های احتمالی در جنین و وضعیت جفت مورد نیاز است.
هنگامی که کمبود آب در زمینه بیماری های مزمن در مادر تشخیص داده شود یا اختلالات جفتی تشخیص داده شود، بارداری حفظ می شود. در این مورد، تعدادی از اقدامات از جمله درمان حمایتی، نظارت بر وضعیت جنین و ایجاد شرایط مساعد برای رشد آن انجام می شود. در بیشتر موارد، پس از چنین درمانی، کودک کاملاً سالم به دنیا می آید، اما با کمبود وزن، که پس از چند ماه به حالت عادی باز می گردد.
در صورت مشاهده ناهنجاری های رشدی شدید، ناهنجاری های ژنتیکی یا کروموزومی در جنین، خاتمه بارداری توصیه می شود. در عین حال زن حق نگهداری از طفل را دارد. در این صورت پزشکان موظفند تصمیم او را بپذیرند و تمام اقدامات لازم برای حفظ زندگی او را انجام دهند.
مادران باردار باید بدانند که عواملی وجود دارند که می توانند باعث ایجاد الیگوهیدرآمنیوس شوند. در میان آنها، بیشترین موارد ذکر شده عبارتند از:
اگر منصف باشیم، شایان ذکر است که این علائم کلی هستند. به عنوان مثال، فشار خون بالا در بسیاری از زنان باردار (حدود 90٪) ثبت شده است، اما تنها 4٪ از آنها به الیگوهیدرآمنیوس مبتلا می شوند.
با شکل متوسط الیگوهیدرآمنیوس، تعیین وجود آن بسیار دشوار است. زن احساس خوبی دارد، هیچ نشانه آشکاری از نقص وجود ندارد.
الیگوهیدرآمنیوس شدید با علائم زیر مشخص می شود:
فقط یک پزشک می تواند مشکل را تعیین کند، بنابراین بهترین راه حل در این مورد مراجعه به موقع به کلینیک دوران بارداری است.
در معاینه اولیه، حجم شکم و فوندوس رحم اندازه گیری می شود. اگر شاخص ها با هنجار مطابقت نداشته باشند یا علائم الیگوهیدرآمنیوس بسیار واضح باشد، زن باردار برای معاینه ابزاری فرستاده می شود، جایی که تشخیص دقیق انجام می شود.
انحراف از داده های ارائه شده در جدول نشان دهنده مقدار کمی مایع آمنیوتیک است:
| سن حاملگی (بر حسب هفته) | ارتفاع فوندوس رحم (سانتی متر) | حجم شکم (سانتی متر) |
| 16 | 10-18 | اندازه گیری نشده است |
| 20 | 18-24 | 70-75 |
| 22 | 20-26 | 72-78 |
| 24 | 22-27 | 75-80 |
| 26 | 24-28 | 77-82 |
| 28 | 26-32 | 80-85 |
| 30 | 28-33 | 82-87 |
| 32 | 30-33 | 85-90 |
| 34 | 32-35 | 87-92 |
| 36 | 33-38 | 90-95 |
| 38 | 36-40 | 92-98 |
| 40 | 34-38 | 95-100 |
الیگوهیدرآمنیوس طولانی مدت می تواند عوارض زیادی ایجاد کند. و اگر به موقع تشخیص داده نشود، اختلالات جبران ناپذیری در رشد جنین امکان پذیر است که منجر به ختم زودهنگام بارداری می شود.
از جمله خطرات اصلی:
هرچه الیگوهیدرآمنیوس زودتر ایجاد شود، عواقب آن قوی تر است!
ما عجله می کنیم تا به مادران باردار اطمینان دهیم - ما فقط در مورد الیگوهیدرآمنیوس صحبت می کنیم که در عرض یک ماه از بین نمی رود. در موارد دیگر، هیچ خطری برای نوزاد وجود ندارد.
پس از 32 هفته، کمبود آب ممکن است به دلیل پارگی مثانه، و در پایان یا در طول بارداری پس از ترم - به دلیل پیری جفت رخ دهد. همه اینها برای جنین خطرناک نیست، اما نیاز به نظارت پزشکی دارد.
هیچ اقدام خاصی برای جلوگیری از الیگوهیدرآمنیوس وجود ندارد.
برای جلوگیری از این مشکل، به مادر باردار توصیه می شود قوانینی را برای جلوگیری از کاهش سطح مایع آمنیوتیک رعایت کند. به عبارت ساده، در دوران بارداری باید مراقب خود باشید و مراقب سلامتی خود باشید.
لیست اقدامات پیشگیرانه شامل توصیه های زیر است:
الیگوهیدرآمنیوس مقدار ناکافی مایع آمنیوتیک است. این وضعیت خیلی رایج نیست و شاخص های آن به ویژگی های فردی بدن زن بستگی دارد. علل و عواقب الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری اغلب نیاز به مداخله پزشکی دارد.
کودک متولد نشده در طول رشد خود توسط غشاها و جفت احاطه شده است. این اندام ها منحصراً در دوران بارداری تشکیل می شوند و کار خود را انجام می دهند و به همین دلیل به آنها اندام های بارداری می گویند.
عملکرد اصلی آنها ایجاد و حفظ شرایط بهینه برای رشد و شکل گیری کودک متولد نشده است و مایع آمنیوتیک نقش مهمی در این فرآیند ایفا می کند.
غشای آبی که آمنیون نیز نامیده می شود، کیسه ای است که حاوی جنین است که توسط مایع آمنیوتیک احاطه شده است. به حفره داخلی رحم می پیوندد و به بند ناف می رود و دیواره های آن وظیفه تولید مایع آمنیوتیک را بر عهده دارند.
در پایان بارداری، تعداد آنها می تواند از 800 تا 1500 میلی لیتر برسد. این مایع حاوی هورمون‌ها، پروتئین‌ها، نمک‌ها و کربوهیدرات‌ها است که بدون آنها نمی‌توان متابولیسم کامل جنین را تضمین کرد. در نیمه دوم بارداری کمی کدر می شود.
مقدار مایع آمنیوتیک به تدریج افزایش می یابد. دیواره های رحم را گسترش می دهد و فضای بیشتری را برای جنین در حال رشد فراهم می کند. مایع آمنیوتیک برای کودک متولد نشده اهمیت زیادی دارد و زیستگاهی منحصر به فرد ایجاد می کند. 
آنها فرصت حرکت را برای او فراهم می کنند، به او اجازه می دهند به طور طبیعی رشد کند و از او در برابر تأثیرات خارجی و فشار توسط اندام های داخلی محافظت می کند. علاوه بر این، کیسه آمنیوتیک پر از آب در سرعت و درجه اتساع دهانه رحم در مرحله اولیه زایمان اهمیت زیادی دارد.
درجات مختلفی از انحراف حجم مایع از نرمال وجود دارد.در عمل پزشکی، درجات متوسط (بسیار بیشتر رخ می دهد) و شدید متمایز می شود و در مورد دوم کاهش می تواند به 3 برابر برسد.
الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری، که علل و عواقب آن می تواند متفاوت باشد، نادر است: کمتر از 6٪ موارد. علاوه بر این، الیگوهیدرآمنیوس متوسط بسیار شایع تر است - وضعیتی که بحرانی تلقی نمی شود. به استثنای موارد نادر، در سه ماهه اول و سوم، الیگوهیدرآمنیوس متوسط به هیچ وجه کودک متولد نشده را تهدید نمی کند.
مایع آمنیوتیک چیست و چگونه عمل می کند:
دلایل دقیق کمبود مایع آمنیوتیک هنوز مشخص نشده است.
آمارهای حاصل از عمل مامایی نشان می دهد که رایج ترین پیش نیازهای این بیماری عبارتند از:
الیگوهیدرآمنیوس شدید اغلب با ناهنجاری های داخل رحمی همراه است.شایع ترین آنها ناهنجاری در رشد جمجمه و تشکیل کلیه است. در چنین شرایطی، تشخیص معمولاً بعد از هفته دهم بارداری مشخص می شود و مطالعات تکمیلی در مورد وضعیت جنین مورد نیاز است. 
دومین عامل شایع الیگوهیدرآمنیوس ویروس هایی هستند که می توانند به سد جفت نفوذ کنند.
این می تواند یک آنفولانزای معمولی یا ARVI باشد که مادر باردار در طول دوره پس از لقاح از آن رنج می برد.
اغلب، زنان چاق، و همچنین دیابت اکتسابی و مادرزادی، از الیگوهیدرآمنیوس رنج می برند.
در این مورد، الیگوهیدرآمنیوس ممکن است در سه ماهه اول شروع شود.
تا حدودی کمتر، عوامل عفونی از واژن به غشای جنین نفوذ می کنند. این بیماری ها با تأثیر منفی روی آمنیون منجر به اختلال در متابولیسم و تولید مایع جنین می شوند.
اما به مادران باردار توصیه می شود از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری کنند، پیاده روی های اندازه گیری شده در هوای تازه را ترجیح دهند، درست غذا بخورند و بدون معطلی تحت معاینات و مطالعات روتین قرار بگیرند و دستورات متخصص را دنبال کنند.
چرا الیگوهیدرآمنیوس خطرناک است؟
مقدار مایع آمنیوتیک تولید شده مستقیماً توسط ظرفیت عملکردی جفت تعیین می شود که رشد و تکامل جنین به آن بستگی دارد.
اگر مشکل در سه ماهه دوم ظاهر شد و نقایص حیاتی جنین یا کندی رشد آن تشخیص داده شد، پزشک ممکن است گزینه خاتمه بارداری را پیشنهاد دهد. در صورت عدم وجود نقص رشد، اصلاح دارویی نارسایی جفت انجام می شود.
علاوه بر سونوگرافی، مشکل را می توان با علائم زیر تشخیص داد:
اگر الیگوهیدرآمنیوس خفیف باشد، علائم ذکر شده گاهی اوقات به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند، اما مشکل را می توان در نتیجه معاینه شناسایی کرد. شما نباید به خود درمانی متوسل شوید و سعی کنید خودتان آسیب شناسی را بدون کمک متخصص تشخیص دهید.
بسته به مرحله ای که این آسیب شناسی رخ می دهد، دو نوع وجود دارد:
از اهمیت زیادی برخوردار است که میزان کاهش سطح مایع چقدر است.اگر کاهش ناچیز باشد، ممکن است علائم خارجی عینی وجود نداشته باشد. اگر کمبود به 700 میلی لیتر برسد، ما در مورد الیگوهیدرآمنیوس شدید صحبت می کنیم.
تشخیص بر اساس معاینه زن و تجزیه و تحلیل شکایات او است. علاوه بر این، پزشک تعدادی آزمایش و بررسی را تجویز می کند. معمولاً در نتیجه یک معاینه معمولی می توان به آسیب شناسی مشکوک شد. متخصص توجه ویژه ای به عدم تطابق بین ارتفاع طبیعی فوندوس رحم و حجم شکم دارد. 
گرفتن شرح حال کامل از اهمیت بالایی برخوردار است که به ما امکان می دهد با حداکثر دقت علت اصلی این بیماری را که تاکتیک های درمانی به آن بستگی دارد شناسایی کنیم.
برای رد احتمال وجود یک عامل عفونی، آزمایش های آزمایشگاهی خون و ادرار تجویز می شود. یک اسمیر برای شناسایی میکرو فلور بیماری زا گرفته می شود که به شما امکان می دهد ظن آلوده بودن کودک را رد یا تأیید کنید. تشخیص نهایی با استفاده از سونوگرافی انجام می شود. گاهی اوقات CTG برای روشن شدن سلامت کودک انجام می شود.
سونوگرافی در صورت مشکوک شدن به الیگوهیدرآمنیوس به تشخیص نهایی کمک می کند و در نتیجه از عواقب نامطلوب جلوگیری می کند و همچنین تا حدی علل چنین آسیب شناسی بارداری را از بین می برد. اگر در بارداری های قبلی بیمار با همان آسیب شناسی تشخیص داده شد، به احتمال زیاد ماهیت ژنتیکی دارد و با ویژگی های فردی بدن ارتباط دارد.
این واقعیت هنگام جمع آوری سرگذشت اهمیت زیادی دارد، زیرا اغلب به فرد اجازه می دهد تا مشکلات جدی سلامتی مادر باردار را حذف کند. اطلاعات در مورد اینکه آیا اعضای خانواده مشکلات مشابهی داشته اند نیز مهم است.
درمان بر اساس شکل و درجه الیگوهیدرآمنیوس و همچنین سلامت عمومی جنین و خود بیمار تعیین می شود. اگر آسیب شناسی به طور متوسط خود را نشان دهد و علائم واضحی وجود نداشته باشد، رویکرد انتظار و دید در سه ماهه دوم استفاده می شود. درمان به صورت سرپایی انجام می شود. 
شکل شدید الیگوهیدرآمنیوس، همراه با هیپرتونیک رحم، نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.هنگامی که آسیب شناسی در هفته 34 بارداری و بعد از آن تشخیص داده شود، درمان در بیمارستان نیز نشان داده می شود. حتی یکی از این معیارها معمولا دلیل کافی برای بستری شدن مادر باردار تا زمان تولد در کلینیک است.
صرف نظر از شکل الیگوهیدرآمنیوس، درمان آن باید با سازماندهی صحیح سبک زندگی زن آغاز شود.
مهم است که او را از استرس و کار بیش از حد محافظت کنید و از فعالیت بدنی خودداری کنید. در برخی موارد، استراحت در بستر نشان داده شده است.
درمان دارویی شامل استفاده از داروهایی است که جریان خون رحمی جفتی را تثبیت می کند. داروهایی که عملکرد جفت را عادی می کنند و همچنین مجتمع های ویتامین و مواد معدنی به طور فعال استفاده می شود. اگر هیپرتونیسیته رحم تشخیص داده شود، تجویز توکولیتیک ها نشان داده می شود.
تأثیر مستقیم بر عامل ایجاد کننده از اهمیت بالایی برخوردار است. اگر در مورد عفونت صحبت می کنیم، پزشک داروهای ضد ویروسی یا ضد باکتریایی را تجویز می کند. در عین حال، بیماری های همراهی که می توانند بر تولید ناکافی مایع آمنیوتیک تأثیر بگذارند، درمان می شوند. 
زنان مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس نیاز به نظارت دقیق توسط متخصص زنان و زایمان دارند.. تلاش اصلی برای شکل گیری و رشد کامل کودک و ادامه مدیریت بارداری تا تاریخ تولد برنامه ریزی شده است.
اگر درمان محافظه کارانه نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته باشد و سطح مایع آمنیوتیک همچنان کاهش یابد و منجر به وخامت وضعیت جنین شود، ممکن است نیاز به زایمان زودرس باشد.
احتمال ضعف اولیه زایمان، هیپوکسی جنین و ایجاد عوارض در هنگام زایمان زیاد است. اگر درمان محافظه کارانه منجر به نتایج مثبت شود، سزارین برنامه ریزی شده پس از رسیدن به هفته 38 بارداری انجام می شود.
الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری که علل و عواقب آن را همیشه نمی توان با دقت بالا مشخص کرد، عملا قابل درمان نیست. بازیابی کامل مقدار طبیعی مایع آمنیوتیک با روش های دارویی غیرممکن است. اما برخی از روش های عامیانه ساده می توانند تأثیر مثبتی بر روند بارداری با الیگوهیدرآمنیوس تشخیص داده شده داشته باشند.
هر دستور العمل عامیانه با استفاده از گیاهان و گیاهان می تواند باعث واکنش آلرژیک در مادر و کودک باردار شود، بنابراین هنگام استفاده از آنها باید مراقب باشید.
اگر الیگوهیدرآمنیوس با مشکلات متابولیک و اضافه وزن یک زن همراه باشد، یک رژیم غذایی مناسب انتخاب شده به تثبیت وضعیت کمک می کند، که در مورد آن توصیه می شود با یک متخصص مشورت کنید.
علل و عواقب الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری می تواند بسیار جدی باشد، بنابراین یک رژیم غذایی مناسب نه تنها می تواند یکی از اقدامات مبارزه با این بیماری باشد، بلکه یک راه خوب برای پیشگیری از آن نیز می باشد. 
الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری که علل و عواقب آن متفاوت است، در درجه اول خطرناک است زیرا جنین با مقدار کافی مایع آمنیوتیک از تأثیرات خارجی محافظت نمی شود.
این می تواند منجر به تعدادی از عوارض شود:
علاوه بر این، الیگوهیدرآمنیوس بر دوره بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان تأثیر می گذارد:
در بیشتر موارد، عواقب ذکر شده مربوط به درجه ای از الیگوهیدرآمنیوس است. فرم متوسط به ندرت عوارض قابل توجهی ایجاد می کند، اما نیاز به مشاهده توسط متخصص دارد.الیگوهیدرآمنیوس تقریباً در هر مرحله از بارداری ممکن است رخ دهد و علامت اصلی آن، که خود زن می تواند تشخیص دهد، افزایش نسبتاً آهسته حجم شکم برای دوره فعلی است.
الیگوهیدرآمنیوس خطرات خاصی را به همراه دارد، اما یکی از جدی ترین آسیب شناسی هایی است که در زنان باردار رخ می دهد.
با الیگوهیدرآمنیوس متوسط، احتمال آسیب شناسی جنین بسیار کم است، به خصوص اگر مادر باردار توصیه های پزشک را دنبال کند و از برنامه درمانی پیروی کند.
علیرغم این واقعیت که علل الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری ممکن است واضح نباشد و همیشه منجر به عواقب جدی نمی شود، در طول فرآیند فرزندآوری توجه به هرگونه تغییر در وضعیت سلامتی و علائم غیر معمول مهم است.
اگر آنها را در طول یک معاینه معمول ذکر کنید، این می تواند به تشخیص به موقع الیگوهیدرآمنیوس و ارائه کمک های واجد شرایط مناسب به مادر باردار کمک کند.
قالب مقاله: سوتلانا اووسیانیکوا
علل الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری، خطرات احتمالی:
پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری: علل و عواقب:
مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) ممکن است در زمان های مختلف حجم متفاوتی داشته باشد. این بستگی به وجود بیماری های مختلف و مدت زمان بارداری دارد. در این مقاله به علل و علائم الیگوهیدرآمنیوس خواهیم پرداخت و همچنین در مورد روش های درمان، پیشگیری و عواقب احتمالی صحبت خواهیم کرد.
آیا می دانستید؟ طبق آمار، الیگوهیدرآمنیوس در 4 درصد از زنان باردار رخ می دهد.
الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری می تواند متوسط یا شدید باشد. در حالت اول، علائم عملاً خود را احساس نمی کنند. کمبود متوسط مایع آمنیوتیک تنها پس از معاینه اولتراسوند مشخص می شود. 
اگر کمبود مایع آمنیوتیک در مادر شدید باشد، ممکن است وجود داشته باشد علائم زیر:
فقط یک پزشک می تواند کمبود مایع آمنیوتیک را تأیید کند. بنابراین، هنگامی که اولین علائم ظاهر شد، باید بلافاصله برای معاینه و درمان بیشتر با پزشک مشورت کنید.
الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری یک بیماری خطرناک است که پیامدهای نامطلوبی برای مادر و کودک به دنبال دارد.
الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری خطراتی برای مادر دارد. اول از همه، زن درد ناخوشایند ناخوشایندی را در پایین شکم احساس می کند، که زمانی که کودک به طور فعال در حال حرکت است، دائما تشدید می شود. علاوه بر این، کمبود مایع آمنیوتیک در موارد نادر می تواند منجر به سقط جنین شود.
الیگوهیدرآمنیوس در هفته های آخر بارداری منجر به عوارض می شود. اغلب این خود را به شکل زایمان ضعیف نشان می دهد. ضعف به این دلیل رخ می دهد که مایع نمی تواند با نیروی کافی به دهانه رحم فشار بیاورد. در نتیجه، پزشکان مجبور به استفاده از داروهای تحریک کننده زایمان هستند. 
الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری می تواند منجر به عواقب جدی برای کودک شود. با کمبود مایع آمنیوتیک، دیواره های رحم شروع به چسبیدن فعال به کیسه جنین می کند و این منجر به فشار شدید روی جنین می شود. در نتیجه، کودک در موقعیت اشتباه خم می شود که منجر به تجمع پوست به غشای جنین می شود.
علاوه بر این در اثر فشار بر جنین ممکن است کودک دچار انحنای ستون فقرات، اختلال در رشد سیستم اسکلتی، اختلال در فعالیت عصبی و مغزی، تشکیل غیرطبیعی اندام ها، چین و چروک و خشکی پوست، هیپوکسی، و عقب ماندگی در وزن و قد.
مهم!با الیگوهیدرآمنیوس، نوشیدن مایعات فراوان (آب، آب میوه، شیر و غیره) حدود 2 لیتر در روز کمک می کند.
با این حال، تشخیص با استفاده از سونوگرافی باید بر اساس باشد مطالعات مکرر.
یک سونوگرافی یک بار فقط می تواند نشان دهد که یک زن در این دوره خاص از بارداری مشکلاتی دارد. آنها ممکن است با بیماری های ویروسی قبلی مرتبط باشند و متعاقباً به طور مستقل و غیرقابل برگشت ناپدید شوند. اگر سونوگرافی به طور مداوم طی 1-3 ماه انجام شود و همیشه کمبود مایع آمنیوتیک وجود داشته باشد، این نشان دهنده وجود الیگوهیدرآمنیوس شدید است.
در حال حاضر، بسیاری از پزشکان الیگوهیدرآمنیوس را بر اساس یک سونوگرافی تشخیص می دهند که به خودی خود فقط می تواند به معنای یک واقعیت باشد. در این مورد، درمان دارویی فعال تجویز نمی شود. برای زنان باردار می توان یک دوره درمانی بر اساس مجتمع های بی ضرر تجویز کرد.
اگر سونوگرافی مکرراً نارسایی شدید مایع آمنیوتیک را نشان دهد، زنان باردار نیز تجویز می شوند. دوپلومتری عروق جفت(اسکن دوبلکس اولتراسوند عروق خونی) یا CTG جنین(کاردیوتوکوگرافی که به ارزیابی خصوصیات ضربان قلب جنین کمک می کند). اگر نتایج دو روش تشخیصی فوق طبیعی باشد، به این معنی است که هیچ ناهنجاری جدی وجود ندارد و الیگوهیدرآمنیوس فقط موقتی و ماهیت عملکردی بوده است. 
در صورت داده های ضعیف از مطالعات CTG و داپلر، پزشکان معاینات اضافی را تجویز می کنند: مطالعات برای اجسام ضد رزوس، وجود عفونت در خون، سطح گلوکز و غیره. انجام یک سونوگرافی هدفمند ضروری است، که تصویری دقیق از هر چیزی که اتفاق می افتد ارائه می دهد. در صورت امکان کاریوتایپ و آمنیوسنتز نیز تجویز می شود. دو روش تشخیصی آخر به ما امکان می دهد ناهنجاری های کروموزومی و ژنتیکی کودک را شناسایی کنیم.
آیا می دانستید؟سندرم داون و تریزومی 8 و 13 در جنین تقریباً در 100٪ موارد باعث الیگوهیدرآمنیوس می شود.
گاهی اوقات یک متخصص زنان ممکن است مشکوک شود که یک زن به هیدروره آمنیون (نشت مایع آمنیوتیک) مبتلا است. در چنین مواردی اسمیر آب تجویز می شود. در اواخر بارداری، کمبود مایع آمنیوتیک را می توان با آمنیوسکوپی تشخیص داد، روشی که هم برای مادر و هم برای جنین بی خطر است.
اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را مشاهده کردید، نیازی به خوددرمانی ندارید و فوراً با پزشک مشورت کنید تا دوره خاصی از درمان الیگوهیدرآمنیوس را در دوران بارداری تجویز کند. پزشکان ابتدا یک تشخیص کامل را انجام می دهند و ناهنجاری های احتمالی جنین را رد می کنند. در غیر این صورت درمان تخصصی دیگری تجویز خواهد شد. 
اگر متخصص زنان و زایمان هیدروره آمنیونیک را تشخیص داده باشند، برای یک زن باردار تجویز می کنند آماده سازی های ویژه و مجتمع های ویتامینکه به جلوگیری از عفونت کودک و کاهش لحن رحم کمک می کند. ضمناً در این صورت رعایت زمان خواب ضروری است. پزشکان اغلب درمان بستری را تحت نظارت کامل تا شروع زایمان تجویز می کنند.
گاهی اوقات علت کمبود مایع آمنیوتیک در زنان باردار می تواند عفونت ویروسی باشد. در چنین مواردی داروهای ضد ویروسی و ترمیمی تجویز می شود. علاوه بر این، مجتمع های ویتامین و داروهایی که میکروسیرکولاسیون خون را تحریک می کنند، تجویز می شوند.
در صورت طولانی شدن بارداری، آمنیوتومی (پنچری مثانه) انجام می شود و بلافاصله زایمان انجام می شود. علاوه بر این، مواردی وجود دارد که یک زن باردار دارای رشد غیر طبیعی غشاء است، به همین دلیل است که اولیگوهیدرآمنیوس رخ می دهد.
در چنین مواردی، پیشگیری از ضایعات عفونی داخل رحمی و درمان با هدف حفظ بارداری مورد نیاز است. و فراموش نکنید که تشخیص به موقع کمبود مایع آمنیوتیک و درمان با کیفیت منجر به نتیجه مطلوب می شود.
برای جلوگیری از الیگوهیدرآمنیوس می توانید از شیره غان استفاده کنید که اثر ادرارآور خوبی دارد. برای کاهش فشار
مایع آمنیوتیک یک سیستم حمایتی طبیعی برای کودک در طول اقامت داخل رحمی او است. مایع آمنیوتیک رشد و نمو کودک را تضمین می کند - اگر مقدار کافی از آن وجود داشته باشد، این فرآیندها به شکل کافی رخ می دهد و کودک به طور کامل متولد می شود.
این محیط زیستی خاص تنها 12 روز پس از لقاح ظاهر می شود و به ماده اصلی موجود در رحم زن تبدیل می شود.
کیسه آمنیوتیک را پر می کند که از دو غشاء تشکیل شده است - آمنیون و کوریون که هر کدام از آنها سفتی حفره رحم را تضمین می کند و ایمنی کودک را تضمین می کند. هنگامی که او آماده به دنیا آمدن است، این غشاها خود به خود باز می شوند و مایع از آن خارج می شود: در مامایی به این "شکستن مایع آمنیوتیک" می گویند.
اختلاف بین حجم مایع آمنیوتیک و سن حاملگی باید به موقع تشخیص داده شود. این یکی از دلایلی است که چرا باید به طور منظم به کلینیک قبل از زایمان مراجعه کنید، بدون اینکه از توصیه های پزشک غافل شوید.
مقدار بهینه مایع آمنیوتیک در زنان متفاوت است، اما زمانی که سطح آن به طور خطرناکی پایین باشد، این وضعیت الیگوهیدرآمنیوس نامیده می شود. به طور معمول، این آسیب شناسی در پایان سه ماهه سوم ایجاد می شود و می تواند باعث آسیب شناسی جدی جنین شود.
نه در همه موارد، این آسیب شناسی با کاهش شدید مصرف مایعات همراه است. به عبارت دیگر، حتی زمانی که یک زن دچار حملات استفراغ می شود و منجر به کم آبی بدن می شود، این بدان معنا نیست که شرایط مساعدی برای بروز نارسایی مایع آمنیوتیک ایجاد شده است.
این واقعیت که الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری به دلیل اختلال شدید در تعادل آب زنان ایجاد نمی شود، به پایه ای قانع کننده برای مطالعات متعدد در مورد این مشکل تبدیل شده است. در نتیجه مشخص شد که سطح مایع آمنیوتیک نشانگر ظرفیت عملکردی جفت است.
الیگوهیدرآمنیوس می تواند منجر به تاخیر در رشد جنین، کندی ضربان قلب و در موارد شدید حتی مرگ جنین شود.
تشخیص حجم مایع آمنیوتیک در حال حاضر به تنهایی دشوار است، با این حال، مطابقت مقدار بهینه با مرحله بارداری شما را می توان از جدول زیر تعیین کرد، جایی که AFI شاخص مایع آمنیوتیک است.
| مدت زمان بارداری | NORM IAZH، ML |
| هفته شانزدهم | 73-201 |
| هفته 17 | 77-211 |
| هفته 18 | 80-220 |
| هفته 19 | 83-225 |
| هفته 20 | 86-230 |
| هفته 21 | 89-235 |
| هفته 22 | 92-238 |
همیشه نمی توان لحظه ای را که تغییرات پاتولوژیک در بدن شروع شد ردیابی کرد. اما علائم الیگوهیدرآمنیوس نیز وجود دارد که در دوران بارداری شناسایی می شوند:
در میان دلایل دیگر، عوامل زیر غالب هستند:
بیماری های مزمن موجود در کلیه ها و مثانه به ویژه مستعد کمبود مایع آمنیوتیک هستند. گروه خطر ابتلا به الیگوهیدرآمنیوس همچنین شامل زنان مبتلا به بیماری های فعلی دستگاه تناسلی در زمان بارداری است.
دو نوع کمبود مایع آمنیوتیک وجود دارد: زودرس و دیررس. نوع اولیه در پس زمینه اختلال عملکرد غشاها رخ می دهد و با سونوگرافی در سه ماهه دوم تشخیص داده می شود. دیر تشخیص داده می شود، به عنوان یک قاعده، دیرتر از 26 هفته، و این ممکن است به دلیل توقف رشد جنین رخ دهد.
زمانی که جنین کوچکتر از اندازه لازم برای سن بارداری است، می توان به سطح پایین مایع آمنیوتیک مشکوک شد.
یک روش پرکاربرد برای اندازه گیری مایع آمنیوتیک، تقسیم رحم به چهار بخش است. مشخص می شود که عمق آب در هر کدام از آنها چقدر است. سپس این مقادیر با هم جمع می شوند. با توجه به نتایج مطالعه، سطح باید بیش از 5 سانتی متر باشد.
روش تشخیصی دیگری وجود دارد - بررسی حداکثر جیب عمودی. عمیق ترین مناطق مایع در هر مربع بر حسب سانتی متر اندازه گیری می شود. عمق کمتر از دو سانتی متر کم در نظر گرفته می شود.
معاینه استریل دهانه رحم با استفاده از اسپکولوم به تشخیص هرگونه پارگی غشا کمک می کند. اغلب، پزشک از اختلاف بین ارتفاع فوندوس رحم و دور شکم زن نگران می شود.
اگر آسیب شناسی در نیمه اول بارداری تشخیص داده شود، عوارض می تواند جدی تر باشد و شامل فشردگی اندام های جنین در نتیجه آسیب های هنگام تولد باشد. علاوه بر این، تهدید افزایش می یابد.
اگر الیگوهیدرآمنیوس در نیمه دوم بارداری تشخیص داده شود، خطر ایجاد شرایطی مانند محدودیت رشد داخل رحمی جنین و غیره افزایش می یابد.
با آگاهی از خطرات الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری، متخصص زنان و زایمان ممکن است تصمیم به انجام سزارین بگیرد. اما در صورتی که حاملگی به هفته 28 رسیده باشد جایز است. حتی زایمان پیش از موعد نیز ایمن تر از رها کردن نوزاد در رحمی با سطوح پایین مایع آمنیوتیک خواهد بود.
در حال حاضر، استراتژی درمانی خاصی برای الیگوهیدرآمنیوس وجود ندارد. در برخی موارد، این آسیب شناسی باعث سقط جنین می شود، در برخی دیگر کودک مرده به دنیا می آید یا بلافاصله پس از تولد می میرد. اگر نوزاد تا زمان تولد زنده بماند، اقدامات احیا ضروری است.
گاهی آمنیو انفوزیون می تواند به جلوگیری از مشکلات در رشد کودک کمک کند. ماهیت این روش این است که پزشک محلول نمکی را از طریق دهانه رحم وارد رحم می کند.
این روش به جلوگیری از برخی مشکلات مانند جدا شدن زودرس جفت یا خشک شدن بند ناف کمک می کند.
پیش آگهی بستگی به مرحله بارداری دارد. اگر آسیب شناسی رشد جنین قبل از هفته 28 تشخیص داده شود و الیگوهیدرآمنیوس تشخیص داده شود، پزشکان به دلایل پزشکی اصرار دارند که حاملگی را خاتمه دهند.
اگر سطح مایع آمنیوتیک پایین قبل از 34 هفته تشخیص داده شود، درمان مناسب توصیه می شود. اگر درمان بی اثر باشد، تنها راه، زایمان زودرس است.
تنها یک اقدام وجود دارد که به کاهش چشمگیر احتمال ابتلا به الیگوهیدرآمنیوس کمک می کند - این حذف کامل علت اصلی است که باعث این آسیب شناسی می شود.
با این حال، در برخی موارد هنوز نمی توان بر آن عوامل تأثیر گذاشت، که احتمال آن برای زنان باردار در تمام سنین به همان اندازه بالا است:
به طور کلی، در صورت تشخیص به موقع، می توان آن را اصلاح کرد. الیگوهیدرآمنیوس به زنان باردار نیاز دارد که به بدن خود توجه بیشتری داشته باشند و دستورالعمل های پزشکی را به شدت رعایت کنند.
فقط در این صورت می توانید با به دنیا آوردن یک کودک سالم و در عین حال حفظ سلامت خود از بسیاری از عواقب ناخوشایند جلوگیری کنید.
برای زنان باردار که تشخیص آنها کمبود مایع آمنیوتیک داده می شود، مهم است که خوب غذا بخورند، مایعات فراوان بنوشند، توصیه های پزشک را در مورد فعالیت بدنی رعایت کنند و او را از تغییرات در وضعیت بدن آگاه کنند، به خصوص اگر وخیم شدن یا هر نشانه ای وجود داشته باشد. زایمان زودرس
من دوست دارم!
مایع آمنیوتیک محل زندگی کودک است. از آن در برابر آسیب محافظت می کند، دمای بدن را تنظیم می کند و در متابولیسم نقش دارد. حجم مایعات برای هر مرحله از بارداری متفاوت است. بیشترین مقدار در 33- ثبت شده است و به 1000 میلی لیتر نزدیک می شود.
همچنین اشاره شده است که کودکان متولد شده از زنان مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس توانایی های سازگاری خود را کاهش داده و خطر ابتلا به عوارض عفونی در دوره پس از زایمان را افزایش می دهند.
الیگوهیدرآمنیوس شدید می تواند منجر به عوارض جدی شود. به دلیل کمبود مایع آمنیوتیک، چسبندگی بین پوست نوزاد و آمنیون ایجاد می شود. با رشد آنها مانند نخ و بند ناف می شوند که می تواند بند ناف را فشرده کند که باعث کمبود اکسیژن داخل رحمی می شود. به ندرت، چنین رشته های بافت همبند می توانند قسمت هایی از بدن را در هم بپیچند و منجر به تغییر شکل یا قطع عضو شوند.
الیگوهیدرآمنیوس می تواند بر روند زایمان تأثیر منفی بگذارد و منجر به عوارضی شود که بر نوزاد تأثیر می گذارد:
همچنین ممکن است به دلیل باقیمانده بافت از جفت یا غشاهای داخل رحم، خونریزی پس از زایمان ایجاد شود.
درصد کاهش مایع آمنیوتیک ممکن است متفاوت باشد. شکل متوسط زمانی تشخیص داده می شود که مایع آمنیوتیک در اواخر بارداری کمتر از 500 میلی لیتر باشد، اما بیش از 300 میلی لیتر باشد. این وضعیت قابل اصلاح است. الیگوهیدرآمنیوس متوسط نیازی به بستری شدن ندارد.
الیگوهیدرآمنیوس زمانی تلفظ می شود که مقدار آب به کمتر از 300 میلی لیتر کاهش یابد (طبق برخی منابع، کمتر از 200 میلی لیتر). این یک وضعیت جدی است که باید در بخش آسیب شناسی بارداری درمان شود.
همچنین الیگوهیدرآمنیوس بسته به سرعت رشد و مدت زمان وجود می تواند یک دوره حاد یا مزمن داشته باشد.
بر اساس برخی علائم خارجی، می توانید به تنهایی و بدون سونوگرافی به ایجاد الیگوهیدرآمنیوس مشکوک شوید. در هر بار مراجعه به متخصص زنان، حجم شکم خانم باردار در حالت خوابیده به پشت و ارتفاع فوندوس رحم اندازه گیری می شود. این شاخص ها باید به طور مداوم با رشد کودک افزایش یابد. اگر در ارزش آنها تاخیر وجود داشته باشد، می توان به الیگوهیدرآمنیوس مشکوک شد.
فعالیت جنین نیز در تشخیص مهم است. کاهش قابل توجه در تحرک، تعداد کم و ضعیف حرکات به نفع الیگوهیدرآمنیوس صحبت می کند. در طول زایمان، الیگوهیدرآمنیوس خود را به صورت یک کیسه آمنیوتیک مسطح نشان می دهد که روی سر جنین کشیده شده و عملکرد جذب شوک خود را انجام نمی دهد.
تشخیص این بیماری با سونوگرافی شروع می شود. شاخص مایع آمنیوتیک برای تعیین الیگوهیدرآمنیوس استفاده می شود. این یک شاخص محاسبه شده است که بر اساس اندازه گیری پاکت های مایع آمنیوتیک است. شکم زن باردار به طور معمول توسط دو خط به 4 ربع تقسیم می شود. یکی به صورت عمودی در امتداد خط سفید شکم می رود و دومی عمود بر آن از طریق ناف.
سپس با استفاده از دستگاه، عمق بزرگترین پاکت مایع در هر ربع اندازه گیری می شود، مقادیر حاصل از 4 اندازه گیری اضافه می شود. نتیجه با یک جدول صدک ویژه مقایسه می شود. این حاوی اطلاعاتی در مورد مقدار طبیعی آب برای هر هفته بارداری است. انحراف زیر صدک 5 الیگوهیدرآمنیوس در نظر گرفته می شود. اگر مقدار کمتر از صدک 2.5 باشد، الیگوهیدرآمنیوس شدید تشخیص داده می شود. این نیاز به مطالعه دقیق جنین دارد.
روش های تحقیق آزمایشگاهی به تعیین علت الیگوهیدرآمنیوس کمک می کند. انجام تشخیص PCR برای عفونت کمپلکس TORCH ضروری است. اگر مشکوک به پاتولوژی های کروموزومی باشد، آمنیوسنتز و کاریوتایپ بعدی انجام می شود. مشاوره با متخصص ژنتیک نیز ضروری است.
همیشه نمی توان علت دقیق الیگوهیدرآمنیوس را تعیین کرد. اما اغلب شرایط پاتولوژیک زیر تمایل به وقوع آن در نظر گرفته می شود:
با توجه به احتمال ابتلا به اولیگوهیدرآمنیوس، به ویژه در سه ماهه سوم، مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای زنان باردار توصیه نمی شود.
تاکتیک های پزشک در تشخیص الیگوهیدرآمنیوس به وضعیت جنین بستگی دارد. اگر کاهش متوسط میزان آب با رشد طبیعی کودک همراه شود، بارداری تا لحظه ای طولانی می شود، اما نظارت پویا بر وضعیت زن لازم است.
کاهش شدید حجم مایع آمنیوتیک در سه ماهه دوم، همراه با تاخیر در رشد کودک، نشانه ای برای سقط جنین است. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود یا بعد از آن ایجاد شود، معاینه برای ارزیابی مجتمع جنین-جفت و وضعیت کودک ضروری است. در صورت نقایص مادرزادی یا تاخیر در رشد، توصیه می شود به دلایل پزشکی بارداری را خاتمه دهید: پیش بینی نتیجه بارداری با چنین ترکیبی از آسیب شناسی غیرممکن است. درمان دارویی با مقدار طبیعی آب در 72 درصد موارد و با الیگوهیدرآمنیوس تنها در 12 درصد از زنان باردار مؤثر است.
درمان شامل تغییر ماهیت تغذیه و رژیم غذایی بدون نمک است. مقدار نمک به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. بهینه است که ظروف را بدون آن آماده کنید و نمک را کم کم به طور مستقیم در یک بشقاب قسمت بندی شده اضافه کنید.
رژیم غذایی با تعداد زیادی از غذاهای حاوی پتاسیم غنی شده است: خربزه، کشمش، انگور، زردآلو خشک. کمک به اصلاح آسیب شناسی زردآلو، سیب، کدو سبز و... برای تحریک کلیه ها، کفیر تازه و جوشانده های گیاهی از برگ های انگور فرنگی و شاه توت توصیه می شود.
در درمان آسیب شناسی کمپلکس جنین-جفتی از ترنتال استفاده می شود. این میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشد، به مقابله با هیپوکسی و سوء تغذیه جنین کمک می کند. Actovegin و Curantil به طور همزمان استفاده می شوند. عمل آنها با هدف حفظ عملکرد جفت و جلوگیری از تغییرات پاتولوژیک آن است.
اگر علائم عفونت جنین وجود داشته باشد، تاکتیک ها به نوع پاتوژن بستگی دارد. اگر بیماری قبلا ایجاد شده باشد و نوع پاتوژن متعلق به مجموعه TORCH باشد، ختم بارداری به دلایل پزشکی توصیه می شود. در موارد دیگر، مادر با داروهای (آنتی بیوتیک) متناسب با نوع عفونت درمان می شود. پس از تولد، چنین کودکانی باید توسط متخصص اطفال برای تشخیص علائم آسیب شناسی عفونی مادرزادی مشاهده شوند.
تاکتیک های مدیریت زایمان برای الیگوهیدرآمنیوس شامل آمنیوتومی برای دهانه رحم بالغ است. این امر تماس محکم سر جنین با گردن باز را تضمین می کند. اگر کمبود آب قابل توجهی همراه با آسیب شناسی جنین وجود داشته باشد، می توان سزارین انجام داد.
الیگوهیدرآمنیوس علامتی است که به راحتی قابل تشخیص است که می تواند نشان دهنده بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک در بدن یک زن باردار باشد. با تشخیص به موقع می توان این حالت را اصلاح کرد و بارداری را تا بلوغ جنین طولانی کرد.
پزشک کسانی را که برای بارداری در کلینیک دوران بارداری ثبت نام کرده اند به عنوان گروه های خطر برای ایجاد الیگوهیدرآمنیوس شناسایی می کند. اینها کسانی هستند که در حاملگی های قبلی در آنها تشخیص داده شده است، زنان مبتلا به فرآیندهای عفونی مزمن، بیماری های قلبی و کلیوی و همچنین کسانی که سابقه ناهنجاری های مادرزادی جنین داشتند. برای جلوگیری از آسیب شناسی مایع آمنیوتیک، باید به سرعت بیماری های همراه را درمان کرد و در مواقع بحران از کورانتیل و ترنتال و مجتمع های ویتامین برای اهداف پیشگیرانه استفاده کرد.
