É possível engravidar com hipotireoidismo? Certo. Na maioria das vezes, o diagnóstico de doenças da tireoide é feito durante o registro e exame do médico após a gravidez.
A doença da glândula tireoide é típica em territórios e áreas com deficiência de elementos que contêm iodo no ar e nos alimentos. A deficiência de iodo é a principal causa do aparecimento da patologia.
A falta de conteúdo hormonal dos vasos sanguíneos leva a uma forma manifesta da doença.
Existem três tipos de hipotireoidismo:
A aparência manifesta não é pronunciada, praticamente não há reclamações. É muito difícil identificá-lo durante a gravidez.
O tipo subclínico primário de hipotireose é diagnosticado com níveis aumentados de TSH (hormônio estimulador da tireoide). Em mulheres em idade fértil que planejam dar à luz, o indicador deve ser normal - 2,5 mel / l.
As informações estatísticas médicas fornecem dados sobre a compatibilidade da gravidez com o hipotireoidismo subclínico. Os médicos relatam os fatos quando a paciente engravidou e deu à luz. Como engravidar de hipotireoidismo para que não interfira nesses processos. Os especialistas prestam atenção ao fato de que a concepção é possível em um estágio inicial no desenvolvimento da patologia. Mas é impossível sair do período da concepção e da gravidez sem consultar um endocrinologista. O desenvolvimento intrauterino de um feto com hipotireoidismo é acompanhado de problemas. Sua gravidade vem da derrota da glândula tireóide. Todo o período de tempo 
o parto e o parto são monitorados. Aconselha-se a escolher uma instituição especializada no tratamento das glândulas endócrinas. É possível dar à luz um bebê com hipotireoidismo da maneira natural usual e o parto pode ocorrer sem complicações. Havendo indicação de cesárea, recorrem ao método.
As complicações que são comuns no período pós-parto na presença desta doença incluem os seguintes processos:
Para evitar consequências negativas, os médicos desenvolveram um documento: um protocolo especial para a condição da mulher durante o parto. Ele registra sinais sintomáticos, causas de patologia, método de tratamento, ações médicas. O curso controlado do parto em gestantes com hipotireoidismo é garantia de manutenção da saúde do bebê e da mãe.
Após a concepção, o corpo da mulher é reconstruído em nível hormonal. Se a mãe foi diagnosticada com hipotireoidismo, é imperativo informar o ginecologista sobre a doença existente, sua forma e estágio. Quaisquer desvios no funcionamento de um órgão requerem supervisão de médicos.
Quando a doença é exigida no momento de determinar a gravidez:
Os hormônios T3 e T4 produzidos pela glândula são responsáveis pelo iodo. Ele satura o organismo em desenvolvimento do feto.
O iodo está envolvido na formação de sistemas importantes do bebê:
Quaisquer interrupções descontroladas no fluxo de produtos hormonais para o feto levam ao desenvolvimento de defeitos. Os possíveis desvios são perigosos com complicações e consequências.
O recém-nascido pode ter desvios:
Em caso de doença da tireoide, uma correção hormonal obrigatória é necessária.
Se não for realizado, deixando a doença sem vigilância, a mulher desenvolverá desvios e distúrbios de saúde:
A mulher está constantemente em estado de ansiedade e depressão. Ela não consegue se animar, ela não está satisfeita com os objetos aos quais estava acostumada. Os sintomas devem alertar a futura mãe. É necessário consultar um endocrinologista, consultar e iniciar o tratamento. A rapidez da terapia evitará danos ao corpo do bebê. A melhor época para iniciar o tratamento é a primeira metade da gravidez, o primeiro trimestre.
A taxa de ingestão de iodo no corpo de uma mulher é de 200 mcg por dia. Se uma mulher grávida sentir falta de substância ou o médico lhe falar sobre isso, você precisa decidir como compensar a falta.
As medidas preventivas não podem ser realizadas e escolhidas de forma independente. O tratamento pode levar a complicações e consequências perigosas. Iodomarin é a droga mais popular entre pacientes ginecologistas. Mas os especialistas aconselham não iniciar a terapia preventiva com ele. Mais frequentemente, será um complexo: uma certa dose de medicamentos e uma mudança na dieta.
Endocrinologistas aconselham mulheres grávidas a aumentar a ingestão de alimentos ricos em iodo:
As substâncias hormonais criadas artificialmente pela indústria farmacêutica ajudarão a controlar o correto desenvolvimento do feto. Um conjunto de medidas preventivas é necessário para evitar a manifestação de hipotireoidismo em um bebê.
O especialista definirá a dosagem dos medicamentos para um determinado trimestre, e não para todo o período da gravidez. É por isso que precisa de ir várias vezes ao médico, não falte às consultas por vontade própria. A dose e a quantidade a serem administradas serão baseadas nos resultados do teste. Após cada doação de sangue para estudo do teor de TSH, a dose pode ser alterada. A ação dos agentes hormonais não afeta o desenvolvimento dos sistemas do bebê. Deve-se lembrar que a mãe é a única fonte de hormônios do feto.
Ao planejar uma gravidez, sabendo da presença de hipotireoidismo, recomenda-se avaliar objetivamente o estado de saúde e todos os riscos possíveis. É necessário seguir à risca as prescrições do médico, sem tomar decisões independentes e alterá-las.
Fatores externos negativos e características congênitas podem causar mau funcionamento em todo o corpo humano e complicações graves no futuro. O hipotireoidismo é uma das principais doenças do sistema endócrino, que causa uma série de outras complicações. Esta doença é particularmente preocupante quando, uma vez que suas consequências podem ser perigosas não só para a futura mãe, mas também para seu filho.
Uma diminuição no nível da tireoide, produzida pela glândula tireoide e participando ativamente da maioria dos processos metabólicos do corpo, leva à doença endócrina - hipotireoidismo. 
Como o hipertireoidismo (um aumento nos níveis hormonais acima do normal), o hipotireoidismo é bastante comum, o que afeta negativamente todo o curso e condição.
O principal perigo desta doença é seu curso freqüentemente assintomático.
Portanto, a detecção oportuna e o início imediato de um tratamento complexo são muito importantes, uma vez que uma falta prolongada de hormônios da tireoide pode levar a alterações irreversíveis em quase todo o corpo de uma mulher e, portanto, em seu filho.
Muitas mulheres que sofrem desta doença estão interessadas em uma questão importante: é possível engravidar com hipotireoidismo da glândula tireóide.
Se uma mulher é diagnosticada com isso, então isso não é um obstáculo intransponível para a criança e seu comportamento normal. Ficar grávida não será tão fácil como gostaríamos, mas é perfeitamente possível. 
Com o tratamento correto e oportuno do hipotireoidismo, o funcionamento de todo o corpo da mulher é capaz de se normalizar muito rapidamente, o que dá motivos para se falar dessa possibilidade.
Na deficiência de hormônios tireoidianos, o médico prescreve uma dose especialmente selecionada de tiroxina, que é administrada mesmo após a concepção da criança, durante todo o processo de gravidez.
No entanto, em nenhum caso você deve se automedicar, os métodos populares são bastante eficazes, mas seu uso não é racional se você deseja engravidar e ter um filho saudável.
Acontece que com uma deficiência hormonal já existente, ocorre uma gravidez não planejada. Esta condição não é considerada uma sentença final para.
A supervisão constante de um endocrinologista experiente também dá a chance de carregar e dar à luz um bebê saudável. 
Para fazer isso, você precisa consultar um médico o mais rápido possível e iniciar a terapia. Quanto mais cedo a gestante souber de sua doença, mais fácil será a gravidez e o resultado será favorável para a criança.
Importante! É melhor planejar a gravidez e primeiro identificar problemas como anormalidades na glândula tireoide, só assim será possível evitar consequências negativas tanto para a gestante quanto para o bebê.Portanto, se você tiver problemas com os ciclos menstruais, tentativas malsucedidas ou ter um bebê, deve entrar em contato imediatamente com um endocrinologista e levá-los ao nível hormonal.
Você precisa estar preparado para o fato de que, após o nascimento de um bebê, o hipotireoidismo pode piorar, pois depende do estado da glândula tireoide da mulher.
Nenhum outro hormônio tem o mesmo efeito sobre o desenvolvimento do cérebro de uma criança que os hormônios da tireoide.
Nos primeiros três meses, a criança não produz hormônios tireoidianos, por isso, os hormônios da mãe assumem a responsabilidade pelos processos de formação do cérebro da criança.
Eles também participam do desenvolvimento dos órgãos respiratórios, visuais e de outros órgãos. Nos próximos três meses de gravidez, o desenvolvimento do cérebro depende diretamente dos hormônios tireoidianos do bebê. 
O hipotireoidismo tem várias consequências negativas para a mulher grávida que sofre da doença e para o feto. Esses incluem:
Normalmente, os naturais com hipotiroidismo passam sem complicações, - apenas para indicações especiais. Mas o curso do trabalho de parto com hipotireoidismo pode ser complicado por problemas com resíduos e outros pontos.
Para prevenir tais complicações em pacientes com hipotireoidismo, será correto realizar parto programado (administração de anestesia, uso de medicamentos para potencializar o trabalho de parto).
A complicação mais comum após o parto é uma contração fraca do útero e, neste momento, medidas preventivas devem ser tomadas para evitar sangramento (devido a possíveis problemas com a coagulação do sangue). 
Para efeito de ordem, a fim de evitar violações, o seu protocolo é mantido. O parto com hipotireoidismo realizado com competência é o principal fator que ajuda a preservar a mãe e o recém-nascido.
Você sabia? Pela primeira vez, o mundialmente famoso cirurgião Kocher operou a glândula tireóide e provou que o uso do iodo em seu tratamento é eficaz, pelo que recebeu o Prêmio Nobel.
A prevenção do hipotireoidismo, bem como o tratamento oportuno, ajudam a reduzir o risco de várias complicações em mulheres grávidas e em seu bebê. Todas as mulheres grávidas devem tomar suplementos de iodo.
O hipotireoidismo é uma doença perigosa tanto para a mulher grávida quanto para o bebê. Não permite que você engravide e, se ainda assim conseguir, o hipotireoidismo não permite que a criança se desenvolva plenamente. 
A decisão mais correta, com e se a gravidez já começou, é ir ao endocrinologista e fazer todos os exames necessários. Esta etapa ajudará a evitar muitos problemas de saúde da gestante e de seu bebê.
Gravidez e hipotireoidismo são frequentemente combinados em mulheres. A doença da tireóide é muito prejudicial à saúde de uma criança. A própria futura mãe corre o risco de ter um feto.
Se o hipotireoidismo for detectado em tempo hábil durante a gravidez, ele é facilmente passível de terapia de substituição. Ao mesmo tempo, a mãe e o filho não estão expostos a quaisquer riscos.
O hipotireoidismo é uma diminuição da função da glândula tireóide, como resultado da qual uma quantidade insuficiente de hormônio estimulador da tireóide é produzida. A doença é caracterizada por um curso latente. Nesse caso, desenvolve-se hipotireoidismo subclínico e a gravidez está sujeita a graves consequências.
Causas da doença:
Uma quantidade insuficiente de hormônios da tireoide leva à infertilidade nas mulheres. Além disso, ocorre insuficiência cardíaca no corpo. A própria glândula tireóide pode sofrer transformação maligna.
Com o diagnóstico estabelecido de hipotireoidismo, o planejamento da gravidez envolve um exame precoce e um curso terapêutico.
Na verdade, com uma diminuição no nível de hormônios, o aborto espontâneo ou o nascimento prematuro a qualquer momento é possível.
Antes de engravidar, toda mulher precisa verificar seus níveis hormonais. Caso contrário, existe o risco de uma forma subclínica da doença. Esta forma é mais insidiosa porque as mulheres não são tratadas. Isso leva a complicações na gravidez.
Atenção! Se você não verificar os hormônios antes da gravidez, durante o período de gestação, os sinais da doença podem simplesmente não ser notados.
Se uma mulher tiver essa doença, ela deve saber que a consequência é, na maioria das vezes, infertilidade. A concepção é possível, mas ainda existe o risco de interrupção da gravidez. Além disso, a ameaça de morte da criança permanece.
Uma doença perigosa ocorre em 2% das mulheres grávidas. Não há sintomas pronunciados com esta patologia. Portanto, o hipotireoidismo durante a gravidez não é detectado por um longo tempo.
Gradualmente, a doença causa grandes danos tanto à mãe quanto ao feto. Os seguintes sinais de mau funcionamento da glândula tireóide podem ser alarmantes:
As peculiaridades do curso da gravidez com hipotireoidismo se manifestam na diminuição dos sintomas da doença. Isso se deve ao fato de que, à medida que o feto cresce, a atividade da glândula tireoide aumenta.
Os hormônios do bebê entram no fluxo geral da mãe e do feto. Assim, a falta de hormônios da mãe é compensada.
O hipotireoidismo subclínico representa um perigo para a mulher e para o feto. A criança pode perder vitalidade. Por 9 meses, a gravidez com hipotireoidismo é ameaçada por:
A consequência são complicações formidáveis como a eclâmpsia, com o desenvolvimento de convulsões e hemorragia pós-parto. Durante a gestação, ocorre anemia por deficiência de ferro.
O hipotireoidismo em mulheres grávidas não passa sem deixar rastros para o feto. A deficiência de hormônios da mãe é perigosa no primeiro trimestre durante a postura de órgãos. Consequências para uma criança com hipotireoidismo:
À medida que a criança cresce, aparecem os sinais tardios de uma diminuição congênita na produção de hormônios - um atraso no desenvolvimento mental e físico.
Durante a gravidez, ocorre uma reestruturação no corpo da mulher. O nível não só do sexo, mas também dos hormônios da tireoide está sujeito a alterações, que são exibidas na tabela.
Em uma mulher durante a gravidez, é realizada por meio de métodos laboratoriais e instrumentais:
Quando o hormônio estimulador da tireoide (TSH) no sangue é reduzido e a tiroxina (T 4) é mantida dentro dos limites normais. Isso se deve à estimulação da glândula pelos centros superiores do cérebro.
Em 1992, na Rússia, é realizado um exame de triagem de recém-nascidos para identificar a patologia da glândula tireoide.
Uma forma informativa de estabelecer o risco de patologia em um bebê é a análise para determinar o nível de TSH, que é realizada no 5º dia de vida.
Durante a gravidez com hipotireoidismo da glândula tireoide, a gestante deve ser observada por um endocrinologista e obstetra-ginecologista. Durante todo o período da gestação, os médicos monitoram os níveis hormonais da mulher e o desenvolvimento do bebê.
A correção da doença é a terapia de reposição para hipotireoidismo. O tratamento consiste em medicamentos que incluem levotiroxina sódica:
Os comprimidos são tomados de manhã, antes das refeições. A dose do medicamento é determinada pelo endocrinologista.
Métodos alternativos não são usados no tratamento da glândula tireóide. Afinal, o uso descontrolado de plantas ou produtos que contenham iodo pode levar à patologia da tireoide e até prejudicar a criança. Apenas algas marinhas são seguras.
Atenção! Na rede você encontra receitas perigosas que não podem ser utilizadas. Uma pomada feita de zimbro com manteiga é prejudicial aos nódulos da tireoide. O impacto mecânico durante a fricção e massagem leva à degeneração do nó em uma forma maligna. Uma solução de iodo com vinagre de maçã, quando usada internamente, causa envenenamento em altas doses ou queimaduras no esôfago.
A fim de dar à luz e dar à luz com segurança uma criança saudável, não devemos nos esquecer dessa doença. Os membros da família que têm uma glândula tireoide na família precisam ser submetidos a um exame antes da concepção.
A doença não é perigosa para a mãe e o bebê se descoberta antes da gravidez.
Quando o mau funcionamento da glândula tireoide em uma menina durante a gravidez e os hormônios (tireoide) são produzidos em quantidades insuficientes, a probabilidade de uma doença como o hipotireoidismo subclínico aumenta. Nessa posição, a mulher pode experimentar uma variedade de consequências.
Se o corpo feminino durante a gravidez não é capaz de produzir uma quantidade suficiente de certos hormônios, o feto está preocupado com isso. Como resultado, uma criança pode nascer com retardo mental, problemas no sistema nervoso e um nível insuficiente de desenvolvimento intelectual. Por sua vez, isso também é muito perigoso para a saúde da mulher, uma vez que disfunção sexual e posterior infertilidade não estão excluídas. Quando uma mulher é diagnosticada com hipotireoidismo, é possível conceber um filho, mas, neste caso, os futuros pais precisam saber sobre todas as possíveis consequências.
Os hormônios tireoidianos produzidos pelo corpo feminino são muito importantes durante a gravidez, pois contribuem para o desenvolvimento normal do bebê. Apesar da importância desse grupo de hormônios para a criança (nos primeiros estágios da vida o feto não possui glândula tireoide), os hormônios da tireoide também são importantes para a mãe, pois a probabilidade de complicações é alta:
Atenção! Se uma mulher engravida com diagnóstico de hipotireoidismo subclínico, é necessário estar preparada para um risco aumentado de mortalidade perinatal.
Basicamente, o hipotireoidismo ocorre como uma doença primária independente que se desenvolve no contexto de um processo inflamatório da glândula tireoide ou no caso de um mau funcionamento do sistema imunológico.
O estado hipotálamo-hipofisário já é observado com hipotireoidismo secundário. Isso se explica pela presença de infecção ou neoplasia diretamente na glândula tireoide.
O hipotireoidismo subclínico pode reduzir a fertilidade. Isso é explicado por um mau funcionamento do ciclo menstrual e da ovulação. Portanto, a infertilidade ovulatória não pode ser descartada. Para evitar problemas com a concepção e o subsequente desenvolvimento do bebê, é importante que a mulher sempre monitore o fundo hormonal e os indicadores hormonais, mas se houver alguma anormalidade na glândula tireoide, então aplique terapia especial para normalizar a produção de hormônios . Estes últimos são vitais não só para a própria mulher, mas também para o pleno desenvolvimento da criança. Caso contrário, se o hipotireoidismo subclínico for detectado durante a gravidez, a perda do bebê por aborto espontâneo não será excluída.
É muito importante, durante o planejamento, verificar se há anormalidades no funcionamento da glândula tireoide. De fato, nas primeiras semanas após a concepção, o corpo começa a produzir ativamente o TSH, o que é justificado pelo surgimento de novas necessidades no corpo. A marca máxima de TSH é confirmada no segundo dia após o parto.
Observação! Se o corpo da mulher não precisa de iodo, a produção desse hormônio permanecerá dentro dos limites normais.
Quando é observada deficiência de iodo, a síntese de TSH é significativamente reduzida - este é um indicador negativo para o desenvolvimento da criança. No primeiro trimestre após a concepção, o feto será completamente dependente dos hormônios maternos produzidos. Em caso de falta de hormônios, pode ocorrer desenvolvimento anormal do feto.
É importante! Antes de ocorrer a alta do recém-nascido, é feita uma análise especial para a manifestação da patologia - hipotireoidismo congênito. Uma análise é realizada tirando sangue do calcanhar do bebê.
Para minimizar os riscos para a criança e para a mãe, é prescrita terapia hormonal, que envolve o uso de L-tiroxina. Nesse caso, a dosagem do medicamento é determinada apenas pelo médico, sendo a automedicação categoricamente contra-indicada. Durante o período de terapia hormonal, a mulher precisa doar sangue para verificar seus níveis hormonais a cada oito semanas.
Portanto, você não deve entrar em pânico ao diagnosticar hipotireoidismo subclínico; é melhor eliminar esse problema com antecedência, tomando tiroxina. A recepção desse hormônio termina somente após o parto. Desta forma, o desenvolvimento saudável do feto pode ser mantido. Se uma mulher com este diagnóstico decidir realizar uma terapia alternativa de forma independente, esse tratamento não dará nenhum resultado e a gravidez subsequente será patológica.
A principal razão pela qual essa doença se desenvolve é um processo patológico na glândula tireóide. Em alguns casos, pode se desenvolver no contexto de danos à glândula pituitária.
Causas do hipotireoidismo primário:
Atenção! Se durante a gravidez a menina foi diagnosticada com hipotireoidismo subclínico, então, em primeiro lugar, a terapia de substituição é atribuída.
O hipotireoidismo subclínico apresenta sintomas leves, que se manifestam apenas na forma de desequilíbrio psicológico, que passa a se manifestar como depressão. Além disso, em uma mulher que sofre desta doença, a atividade é visivelmente reduzida e o pensamento inibido é visível. Portanto, se uma mulher tem um comportamento atípico para ela, então é a glândula tireóide que é examinada primeiro.
A forma subclínica da patologia é caracterizada por um aumento significativo de T3, apesar de T4 permanecer dentro da normalidade. A forma clínica do hipotireoidismo é muito mais fácil de diagnosticar do que a subclínica (quase assintomática). Essa patologia oculta pode se manifestar apenas na reação comportamental de uma mulher:
Todos os sinais acima são difíceis de atribuir às manifestações de uma doença grave; portanto, o diagnóstico só é confirmado após um exame abrangente e, claro, uma punção da glândula tireoide.
| Sinal | Como isso se manifesta |
|---|---|
| Presença de infecção | Uma infecção diferente começa a aparecer no corpo, o que torna difícil responder a medicamentos seguros durante a gravidez. |
| Fadiga constante | Independentemente de haver atividade física ou mental, a mulher ainda se sentirá constantemente cansada. |
| Perda de apetite | A sonolência e a letargia são adicionadas à falta de vontade de comer. |
| Mudanças de humor | Surge um estado de espírito incontrolável, que é substituído por indiferença e agressão |
| Ligeiro aumento de temperatura | Talvez a mulher não perceba um aumento na temperatura, mas sinais adicionais de desconforto aparecem - dormência nas extremidades |
| Mudança de voz | Sob a influência hormonal, serão observadas alterações no corpo, uma das quais se manifestará como diminuição do timbre da voz, aparecimento de rouquidão. No exame físico, nota-se inchaço da cavidade oral. |
Atenção! Em uma mulher, com o início do hipotireoidismo, pode ser observado um aumento do colesterol, portanto, o bloqueio dos vasos sanguíneos não é excluído. Essas consequências podem levar à má nutrição da placenta.
Diagnóstico laboratorial de hipotireoidismo primário
Em primeiro lugar, a mulher precisa fazer exames laboratoriais que ajudarão a confirmar uma violação da produção de T3. Portanto, quando o distúrbio hormonal é confirmado, o início do processo patológico é anotado. Portanto, dependendo do nível do hormônio estimulador da tireoide, haverá uma deterioração na funcionalidade da glândula tireoide ou tireotoxicose.
Com a detecção atempada da doença diretamente durante a gravidez, é necessário um tratamento urgente. Quando uma forma compensada da doença é identificada durante o planejamento, não há contra-indicações para gravidez.
Para o tratamento, é usada a terapia de substituição com a ingestão de L-tiroxina. Mas, durante o período de tal tratamento, os efeitos colaterais não são excluídos. Uma mulher pode ter doenças cardiovasculares, como taquicardia ou arritmias cardíacas. Além disso, ocorrem dores de cabeça frequentes e ocorre um ganho de peso perceptível. No entanto, essas consequências da terapia não podem ser comparadas às que ameaçam o feto.
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O hipotireoidismo é um complexo de sintomas que ocorrem quando há falta de hormônios da tireoide no corpo. O hipotireoidismo em mulheres grávidas aumenta significativamente o risco de aborto espontâneo, pré-eclâmpsia, sangramento e outras complicações da gestação. A falta de hormônios da tireoide é uma das causas comuns de infertilidade endócrina.
De acordo com as estatísticas, o hipotireoidismo ocorre em 0,5-2% de todas as pessoas no planeta. Nas mulheres, a patologia é detectada com muito mais frequência do que nos homens. Durante a gravidez, a proporção de hipotireoidismo não passa de 2%. A doença costuma ser encontrada em estágios avançados. Em 10% das mulheres, a patologia é assintomática.
Existem duas formas de hipotireoidismo: primário e secundário. O hipotireoidismo primário ocorre com danos à glândula tireóide, secundário - com uma violação da síntese de hormônios da glândula pituitária e hipotálamo. A forma da patologia só pode ser descoberta após um exame completo do paciente.
O hipotireoidismo primário é congênito e adquirido. Existem várias razões para o desenvolvimento de tal patologia:
O hipotireoidismo secundário é causado pela produção inadequada de hormônios da glândula pituitária (TSH - hormônio estimulador da tireoide) e do hipotálamo (hormônio liberador de tireotropina). Danos no nível do cérebro levam à síntese excessiva desses hormônios e ao desenvolvimento de todos os sintomas da patologia.
Durante a gravidez, o hipotireoidismo é mais frequentemente causado por um distúrbio autoimune da tireoide. Nessa condição, ocorre a destruição das células do órgão, o que interrompe a síntese dos hormônios e leva à sua deficiência. Outras causas de patologia em mulheres grávidas são raras.
Antecipando-se ao bebê, o hipotireoidismo pode se desenvolver no contexto de uma acentuada falta de iodo. Este problema é especialmente relevante para residentes de algumas regiões com uma carência natural desse elemento no solo. Em primeiro lugar, estamos falando de regiões de alta montanha e planícies distantes da costa marítima. A maior parte dos Urais e da Sibéria, algumas áreas na parte central do país, bem como Moscou e a região de Moscou estão entre as regiões com deficiência de iodo na Rússia.
A gravidez é o período em que há um aumento da necessidade de hormônios da tireoide. Na primeira metade da gravidez, ocorre um aumento da produção de hCG (gonadotrofina coriônica humana), o que leva à diminuição fisiológica dos níveis de TSH e ao aumento da síntese dos hormônios tireoidianos. Após 20 semanas, a concentração dos hormônios da tireoide diminui e é mantida em um nível bastante baixo até o nascimento.
A deficiência de iodo é outro problema sério que aguarda a mulher durante a gravidez. Antecipando o bebê, a necessidade desse composto aumenta significativamente. Por outro lado, é necessário mais iodo para o desenvolvimento fetal adequado. Por outro lado, durante a gravidez, a excreção desse elemento na urina aumenta. A falta de iodo pode causar hipotireoidismo, interrupção da gravidez e outras complicações graves.
O hipotireoidismo é uma das causas comuns de infertilidade em mulheres jovens. Uma falta significativa de hormônios da tireoide inibe o funcionamento dos ovários. Há um atraso na maturação dos folículos, a ovulação e a formação do corpo lúteo são prejudicadas. A concepção de uma criança nessas condições torna-se impossível. Os problemas nesta fase também podem estar associados à hiperprolactinemia concomitante (produção excessiva da hormona prolactina na glândula pituitária).
Mesmo que a concepção da criança seja bem-sucedida, a probabilidade de um desenvolvimento favorável da gravidez em um contexto de hipotireoidismo grave é extremamente baixa. Durante as primeiras 8 semanas, o desenvolvimento do embrião ocorre sob a influência dos hormônios tireoidianos maternos. Com uma escassez significativa desses hormônios, a concepção e a gravidez de uma criança não são possíveis.
A glândula tireóide é um órgão que afeta o funcionamento de todo o corpo feminino. Os receptores do hormônio tireoidiano são encontrados em quase todos os tecidos, o que explica a variedade de sinais clínicos de hipotireoidismo. A gravidade dos sintomas dependerá do nível de hormônios no sangue, bem como da duração da doença.
Sintomas típicos de hipotireoidismo:
Muitos sintomas de hipotireoidismo são causados por edema tecidual e compressão das fibras nervosas. É assim que surgem dores de cabeça persistentes, sensações dolorosas nos músculos e articulações, dormência nas extremidades. Devido ao inchaço das cordas vocais, a voz muda, torna-se baixa e rouca. Muitas mulheres começam a roncar durante o sono como resultado do edema da laringe. No contexto do hipotireoidismo, a audição freqüentemente se deteriora, e vários distúrbios visuais aparecem. Queda de cabelo, aumento da fragilidade das unhas e pele seca severa são comuns.
A deficiência dos hormônios da tireoide retarda o curso dos processos metabólicos. Aparece um frio constante, a temperatura corporal diminui. O sistema imunológico está prejudicado, levando a infecções frequentes. A recuperação no hipotireoidismo é retardada, o que também se deve à peculiaridade do sistema imunológico.
Uma das manifestações mais perigosas de hipotireoidismo é a insuficiência cardíaca. Muitas mulheres têm bradicardia (a frequência cardíaca diminui para menos de 60 batimentos por minuto). Dano vascular típico, aumento dos níveis de colesterol no sangue. Durante a gravidez, essa condição pode levar ao desenvolvimento de gestose e outras complicações graves.
Muitas mulheres experimentam uma melhora significativa em sua condição após conceber um filho. Esse fenômeno está associado ao crescimento fisiológico dos hormônios tireoidianos no início da gravidez. Na segunda metade da gestação, todos os sintomas de hipotireoidismo diminuem na maioria das mulheres. Esta condição persiste até o nascimento.
Um ponto importante: se uma mulher tomou algum medicamento hormonal antes de conceber um filho, ela definitivamente deve informar o médico sobre isso. O excesso de seus próprios hormônios tireoidianos no início da gravidez, além de tomar medicamentos, pode causar taquicardia, interrupções no funcionamento do coração e outras manifestações desagradáveis. Com o início da gravidez, é imprescindível consultar um médico e revisar o regime de tratamento.
A falta de hormônios da tireoide pode levar ao desenvolvimento de tais condições:
No contexto do hipotireoidismo, o risco de desenvolver anomalias cromossômicas fetais aumenta. Nesse caso, a frequência de abortos chega a 50%. No parto, há uma alta probabilidade de anormalidades no trabalho de parto e sangramento maciço. No período pós-parto, muitas mulheres desenvolvem hipogalactia (falta de leite).
A deficiência de hormônios tireoidianos maternos perturba o desenvolvimento do sistema nervoso fetal (em particular, interfere na mielinização normal das fibras nervosas). A falta de hormônios afeta os primeiros estágios da gravidez, o que leva a consequências irreversíveis para o recém-nascido. Após o nascimento do bebê, há deficiências mentais significativas e retardo mental. Tal condição praticamente não é passível de terapia medicamentosa.
Com hipotireoidismo congênito, a futura mãe deve consultar um geneticista. Uma relação direta foi observada entre a patologia congênita da tireoide e o aparecimento de anormalidades cromossômicas. A probabilidade de hipotireoidismo congênito no feto não está excluída.
Se você suspeitar de hipotireoidismo, deve consultar um endocrinologista. Infelizmente, os sintomas da patologia não são específicos e nem sempre são levados em consideração. Muitas vezes, o hipotireoidismo é detectado tardiamente, quando sua correção não traz resultados tangíveis. O hipotireoidismo não tratado é especialmente perigoso para mulheres grávidas. A falta de hormônios da tireoide pode causar infertilidade, abortos espontâneos frequentes, natimortos ou o nascimento de uma criança com retardo mental.
O hipotireoidismo pode ser confirmado com um exame de sangue. O exame revela:
Com curso subclínico de hipotireoidismo e ausência de manifestações pronunciadas da doença, o nível de T4 e T3 pode ser normal, enquanto a concentração de TSH permanece na faixa de 4 a 10 mIU / L.
Uma ultrassonografia é realizada para confirmar o diagnóstico e avaliar a condição da glândula tireoide. O ultrassom dinâmico é repetido a cada 2 meses antes do parto.
O hipotireoidismo não compensado é uma indicação para interrupção da gravidez no primeiro trimestre. Se a mulher deseja manter a gravidez, é realizado tratamento hormonal.
O objetivo da terapia para o hipotireoidismo é melhorar a condição da mulher grávida, remover os sintomas da patologia e reduzir o risco de um resultado desfavorável. Com o tratamento adequado, a probabilidade de complicações é bastante baixa. O uso de medicamentos hormonais permite que a mulher tenha e dê à luz um bebê saudável.
Para o tratamento do hipotireoidismo, um medicamento hormonal é usado - levotiroxina sódica. A dosagem do medicamento é selecionada individualmente, levando em consideração a gravidade do estado da mulher e a tolerância individual. O tratamento é realizado sob controle constante do nível dos hormônios da tireoide. A determinação da concentração de TSH e T4 é realizada a cada 14 dias. Com o tratamento correto, o nível de TSH deve ser inferior a 2 mIU / ml.
