Atrás do nascimento - e você finalmente viu seu bebê. Agora ele é um ser independente. Como estão os primeiros minutos de sua vida? Um obstetra-ginecologista com 30 anos de experiência contará a você tudo o que deve acontecer no hospital.
O nascimento e o longo período durante o qual você e seu bebê eram praticamente um só foram deixados para trás. Você já viu seu filho, segurou-o nas mãos e até se acostumou com a ideia de que ele agora é uma criatura independente e, a partir de agora, cuide dele e sua vida será feita por diferentes especialistas.
Gradualmente, a única pergunta importante é "Está tudo bem com meu bebê?" complementado por uma série de outros, e a maioria deles está relacionada especificamente à criança. As perguntas sobre sua saúde e condição surgem se algo der errado, especialmente se houver a perspectiva de ficar no hospital, ou se os próprios sentimentos da mãe a fazem se preocupar se ela tem força suficiente para lidar com o bebê em casa, onde não há assistentes profissionais - médicos e enfermeiras.
Nos últimos anos, quase todas as maternidades de nosso país praticam a pega precoce do bebê ao seio materno, com exceção dos raros casos em que há contra-indicações da mãe ou do bebê. As primeiras sensações do contato "pele a pele", "olho no olho" são necessárias tanto para a mãe quanto para o bebê. Acredita-se que o processo de sucção contribua para a contração precoce do útero e a separação mais rápida da placenta, bem como para a diminuição do grau de perda sanguínea materna. O bebê no seio da mãe se sente amado e mais protegido no novo mundo. Ele desenvolve uma afeição forte e duradoura por sua mãe. A mãe, por sua vez, se acalma mais rápido depois de todas as vivências ao constatar que o processo de parto correu bem para a criança. Isso promove a manifestação do instinto materno e a formação mais rápida do leite materno.
Assim, os médicos presentes no parto decidirão imediatamente após o nascimento do seu bebê se é possível colocá-lo na mama. Primeiro, ele será drenado com uma fralda quente e colocado nu sobre o estômago de sua mãe para examinar rapidamente e descartar doenças que requerem atenção médica imediata.
A criança com certeza será avaliada na escala de Apgar, que inclui cinco sinais: batimento cardíaco, respiração, cor da pele, tônus muscular e resposta reflexa ao toque. A gravidade de cada recurso pode ser 0,1 ou 2 pontos. A pontuação é realizada no primeiro / quinto minuto de vida. Portanto, os escores de Apgar são sempre dois, por exemplo 8/9 pontos. A condição das crianças que pontuam de 7 a 10 pontos é considerada boa, pois podem ser aplicados no seio da mãe logo após o nascimento. A razão para o primeiro grau inferior é na maioria das vezes hipóxia, ou seja, deficiência de oxigênio durante a gravidez e o parto. Um bebê com sinais de hipóxia será submetido a alguns procedimentos de ressuscitação. A dinâmica positiva no estado da criança, ou seja, aumento de vários pontos até o quinto minuto de vida, nos permite esperar um prognóstico favorável.
Às vezes, os pais acreditam que, com uma pontuação baixa na escala de Apgar, a criança ficará para trás no desenvolvimento. Na verdade, nos primeiros minutos de vida, é impossível fazer uma previsão precisa do desenvolvimento futuro da criança nos próximos meses e anos. Uma avaliação na escala de Apgar é necessária para determinar o mais rápido possível se o bebê precisa de ajuda de emergência imediatamente após o nascimento. Uma criança com uma nota baixa pode precisar de supervisão médica e tratamento adicional. No entanto, pesquisas modernas mostram que, na maioria dos casos, essas crianças crescem saudáveis e não ficam para trás no desenvolvimento.
Se o parto for bem-sucedido, o bebê após o nascimento grita bem alto, declarando seu desejo de mamar no seio. Devo dizer que alguns recém-nascidos da barriga da mãe rastejam para o peito por conta própria, tomam na primeira tentativa e imediatamente começam a sugar ativamente. Em outros casos, a parteira ou o médico colocam o bebê no peito da mãe próximo ao mamilo, ajudando a agarrar o mamilo. Às vezes, o mamilo até tem que ser colocado na boca do bebê e espremido para fora da mama algumas gotas de colostro. Para evitar que o bebê congele, ele é coberto com uma fralda quente por cima e deixado no seio da mãe por 30 a 60 minutos. Em seguida, um neonatologista - especialista em saúde de recém-nascidos fará um exame mais detalhado do bebê. Após o exame e o toalete primário do recém-nascido, a alimentação pode ser continuada.
Até muito recentemente, uma das contra-indicações para a pega precoce da criança no seio da mãe era o parto por cesariana. No entanto, se a operação foi realizada sob anestesia peridural, o bebê é aplicado brevemente na mama bem na sala de cirurgia.
1-2 minutos após o nascimento de um bebê saudável, a parteira pinça e cruza o cordão umbilical. Esse processo é totalmente indolor para mãe e filho, uma vez que o cordão umbilical não contém terminações nervosas e receptores de dor. Um clipe de plástico é aplicado ao cordão umbilical formado a uma distância de cerca de 1 cm da barriga do bebê. A parteira corta o tecido do cordão umbilical acima da pinça, limpa o sangue com um guardanapo esterilizado. Os restos umbilicais não são cobertos com bandagem e fralda. Nas maternidades russas, os resíduos do cordão umbilical e a pele ao redor são tratados diariamente com um anti-séptico para a pele. Em muitos países desenvolvidos, é adotado um método "seco", no qual o cordão umbilical permanece aberto ao ar e não é tratado com anti-sépticos. O cordão umbilical seca espontaneamente e cai 5 a 15 dias após o nascimento. O bebê recebe alta da maternidade, independentemente da permanência ou não do cordão umbilical. Com a alta precoce da maternidade no terceiro ou quarto dia após o parto, a inflamação infecciosa do cordão umbilical e da ferida umbilical quase não ocorre.
O banheiro principal de um bebê saudável é realizado na sala de parto em uma mesa especial aquecida. A pele de um bebê recém-nascido é revestida com um lubrificante virgem com propriedades protetoras. Portanto, o lubrificante original não é removido durante o banheiro primário na sala de parto. Se necessário, o sangue ou mecônio (fezes originais) são cuidadosamente removidos com um cotonete umedecido com água morna. Para a prevenção de doenças infecciosas, uma pomada de tetraciclina ou eritromicina de uma embalagem individual será colocada nos olhos de um recém-nascido. Este procedimento é indolor e não afeta adversamente a visão da criança.
Você mesmo está aqui no hospital e junto com seus parentes próximos e distantes, amigos, colegas esperam aprender sobre os parâmetros mais familiares e significativos - o comprimento e o peso da criança. A pesagem nas maternidades modernas é realizada em balanças eletrônicas especiais. Na sala de parto, o bebê medirá o comprimento do corpo, a circunferência da cabeça e o tórax.
Ainda faltam alguns procedimentos legais antes de você sair da sala de parto com seu bebê ou separadamente. Primeiramente, serão fixadas pulseiras nos braços do bebê e na fralda, contendo o sobrenome, nome e patronímico da mãe, data e hora do nascimento, bem como o número da história de nascimento, sexo, peso e comprimento do bebê. corpo no nascimento são escritos. Essas pulseiras permanecem nos braços do bebê até a alta. Muitas mães os salvam e os colocam em um álbum de fotos dedicado ao nascimento de um bebê.
Em segundo lugar, o neonatologista irá informá-lo sobre o resultado do exame do bebê e das primeiras consultas. Você será solicitado a ler atentamente e assinar um consentimento voluntário informado para intervenção médica ou renúncia para seu bebê recém-nascido.
Atualmente, a maioria das maternidades em nosso país opera de acordo com os padrões internacionais e as disposições da Declaração Conjunta OMS / UNICEF "Proteção, apoio e promoção da amamentação: o papel especial dos serviços obstétricos" (1989). Isso significa que, após um parto bem-sucedido, você e seu bebê ficarão sob supervisão de especialistas na sala de parto por cerca de duas horas e, ao mesmo tempo, você será internado na enfermaria de pós-parto.
Provavelmente, durante a gravidez, você já se preparou para o nascimento de uma criança em uma escola para futuros pais, organizada em sua clínica pré-natal ou com base em uma clínica infantil distrital. Além disso, se você está um pouco confusa por estar na enfermaria com o bebê pela primeira vez na vida, não se preocupe muito - a equipe médica do departamento de pós-parto a ajudará. A criança será regularmente examinada por um neonatologista, não hesite em fazer-lhe perguntas sobre o estado de saúde da criança e as consultas.
Nas maternidades modernas, a equipe médica é obrigada a estimular a amamentação quando solicitado, ajudar a prender o bebê ao seio de maneira adequada e conversar sobre métodos de manutenção da lactação. Grandes maternidades e centros perinatais têm treinadores de enfermagem especialmente treinados, que são responsáveis por apoiar a amamentação.
As enfermeiras da unidade neonatal realizam diariamente o banheiro das crianças das enfermarias compartilhadas. Se necessário, eles vão te ensinar como enfaixar, lavar e lavar seu bebê, cuidar da pele, olhos e resíduos umbilicais, colocar fraldas descartáveis.
Seu filho. Tudo o que você precisa saber sobre seu filho - do nascimento aos 2 anos William e Martha Serz
Os primeiros minutos da vida de uma criança
A criança sai do útero da mãe e começa a respirar - ela precisa entrar em boas mãos.
Primeiros eventos
A primeira coisa a fazer quando o bebê finalmente é pego é verificar se está tudo bem para ele e se ele está saudável. No nascimento, a boca e o nariz do bebê estão cheios de líquido amniótico (líquido amniótico). A parteira aspira esse fluido, abrindo caminho para o ar. O bebê primeiro "assoa o nariz" alguns segundos após o nascimento - às vezes, mesmo quando apenas a cabeça nasceu e o resto do corpo ainda está lá dentro. Depois de sugar o fluido das vias aéreas do bebê, a parteira pinça e corta o cordão umbilical, e a vida não começa no útero. Às vezes, esses procedimentos são realizados com o bebê deitado de bruços - esse travesseiro macio, com o qual o bebê começa uma nova vida.
Primeiros toques
O nascimento de uma criança está intimamente ligado ao toque das mãos. Durante o trabalho de parto, muitas mães se inclinam e tocam a cabeça do bebê quando ela sai do canal do parto; parece ser uma necessidade instintiva. (Se o período de contrações-tentativas for prolongado, tocar uma pequena área da cabeça do bebê que ainda não saiu completamente dá força à mãe.) Escorregar para fora do canal do parto, e o pai tem uma sensação de participação em parto.
Lembro-me vividamente dos sentimentos que tive no nascimento de nosso sexto filho, Matthew. O médico estava atrasado e eu tive o privilégio de pegar nosso bebê. (Quando me gabava para amigos que tinha um filho, Martha imediatamente me corrigiu. Ela deu à luz Matthew e eu atendi. Martha está certa: por que um pai deveria receber todos os elogios quando a mãe faz todo o trabalho?) Eu também Lembro-me da sensação de entusiasmo que experimentei quando minhas mãos pousaram pela primeira vez na cabeça de meu filho. Este é um vínculo especial que se forma no momento do nascimento; ainda sentimos essa conexão muitos anos depois. Aquele primeiro toque que Matthew nunca se lembrará e eu nunca esquecerei.
Desde que ganhei experiência em pegar um recém-nascido, também acompanhei o nascimento de nosso sétimo e oitavo filhos (assisti ao nascimento de nossa filha adotiva). Muitos obstetras hoje em dia permitem que os pais vivenciem um vínculo inextricável com seus filhos dessa maneira incomum. Este primeiro contato não é para todos os pais (e mães também), mas se for importante para você, peça permissão.
Primeira mudança de cenário
Depois que o cordão umbilical é clampeado e cortado, o bebê faz a transição mais importante de sua vida - da respiração placentária para a respiração do ar. Alguns bebês começam a chorar imediatamente. Outros precisam receber alguns goles de oxigênio e estimular o início da respiração.
Primeiro encontro
Com as palavras "todos os sistemas estão funcionando" (o jargão médico significa que o bebê está rosa e respirando bem), o médico coloca o bebê em sua barriga - pele com pele, a cabeça do bebê repousa entre seus seios - e cobre o recém-nascido com um toalha absorvente quente para secar e não deixá-lo congelar. Ajude seu bebê a sentar-se de frente para o peito e lamber ou chupar seu mamilo. Se ele está inquieto e continua a gritar, é porque acabou de ser atingido com força. Colocar sua mão quente nas costas do bebê lhe dará uma sensação de segurança. Ele é calmo, aquecido, suga ritmicamente e seus nervos se acalmam após o estresse do parto.
A forma como a criança foi tratada faz sentido não só do ponto de vista psicológico, mas também médico. Os recém-nascidos estão com frio. Na posição de bruços da mãe com a bochecha voltada para o seio, eles são aquecidos pelo calor que vem dela. A sucção estimula a produção de ocitocina, um hormônio que ajuda o útero a se contrair e a reduzir o sangramento pós-parto.
Este primeiro encontro deve ser íntimo. Depois que o médico se certifica de que está tudo em ordem com a mãe e o filho, e a cortina cai sobre a cena do parto, chega a hora da família - vocês são apenas três: mamãe, papai e o recém-nascido (e outros filhos, se quiserem e permiti-los) ... Este é um momento especial de intimidade familiar, não deve ser interrompido pelos procedimentos habituais.
Primeiras impressões
Imediatamente após o nascimento, os recém-nascidos geralmente apresentam uma expressão dolorosa: uma careta de dor, testa enrugada, olhos inchados, braços e pernas tensos, punhos cerrados. E depois de alguns minutos, os bebês parecem calmos e focados. Este é o estado básico do recém-nascido, é a melhor forma de facilitar sua interação com o novo ambiente. A criança é calma, mas atenta, os olhos bem abertos e à procura do outro - que sejam os seus olhos. O bebê olha em seus olhos, aninhando-se em seu peito, com os punhos abertos, relaxa e descansa pacificamente em seu corpo. Ambos precisam dessa intimidade: a criança precisa de calor e paz, e a mãe precisa sentir o corpo do bebê. Nessa primeira comunicação, a criança percebe o som da sua voz, o seu cheiro, o calor da pele e o doce sabor do primeiro alimento. Ele continua sugando, você continua recuperando os sentidos, os dois se sentem bem. Cerca de uma hora após o nascimento, o bebê adormece.
Primeiros sentimentos
Tente imaginar como seu filho está se sentindo durante esse primeiro encontro. Eles tentaram suavizar a transição do abrigo dentro da mãe para o abrigo criado por sua pele, mãos, peito. Experiências difíceis dão lugar à paz, ao calor, ao conforto, o bebê aprende que o mundo lá fora é um lugar bom e confortável. As conexões anteriores permanecem, apenas a maneira como aparecem mudou.
O recém-nascido que você vê agora é a criança que você sentiu dia e noite, que você já conhecia e finalmente a conheceu. Percebemos que no primeiro momento a mãe e o pai olham para o recém-nascido como se por uma lente grande angular e veem o quadro geral da singularidade desse novo homenzinho. Em seguida, eles gradualmente começam a notar particularidades. Em primeiro lugar, os pais jovens percebem as características da família: “Ela tem seus ouvidos”, diz minha mãe ao pai. “Ela tem nariz de avó”, meu pai pode exclamar.
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O que acontece com um recém-nascido após o nascimento?
A capacidade de um recém-nascido de controlar sua temperatura corporal é limitada, por isso é muito importante que o bebê seja aquecido imediatamente após o nascimento. Um bebê nasce molhado, então a primeira coisa que a parteira faz é cobrir o bebê com uma fralda quente, secar por 10-20 segundos, tirar a fralda molhada e cobrir o bebê com uma fralda seca. Apesar de sua simplicidade, esse procedimento é muito importante para manter o bebê fresco. Se você e seu bebê estiverem bem, eles vão colocá-los em seu estômago. Os primeiros minutos e horas após o parto são um período de especial sensibilidade, do qual depende não só o sucesso da amamentação no futuro, mas também o afeto mútuo da criança e da mãe. A mãe e o recém-nascido serão cobertos com uma manta quente, um chapéu será colocado na cabeça do bebê para mantê-la aquecida.
O contato pele a pele com a mãe mantém o bebê aquecido e ajuda a fortalecer o vínculo entre eles. Se você não teve um bebê imediatamente, então uma de vocês precisou de atenção médica após o parto. Assim que possível, peça à equipe para ajudá-lo a extrair as gotículas de colostro e dar ao seu bebê. Isso ajudará a iniciar seus intestinos e a produção de leite mais rapidamente.
Depois que o bebê é coberto com uma fralda quente e seca e colocado no peito da mãe, a parteira coloca duas pinças no cordão umbilical e o corta entre eles. Se você está tendo um parto conjunto, o pai do bebê pode pedir permissão para fazê-lo sozinho. O médico então coleta uma amostra de sangue do cordão umbilical para determinar o tipo de sangue ou para usá-la em outros exames, se necessário.
Enquanto você e seu bebê se admiram, eles serão examinados cuidadosamente para se certificar de que tudo está em ordem. Um minuto após o parto e, em seguida, cinco minutos depois, a condição da criança é avaliada por meio da escala de Apgar:
Cada indicador é avaliado de 0 a 2 pontos, mas não se preocupe se a criança não recebeu 10 pontos, a pontuação de 8/9 também é muito alta e significa que está tudo bem com a criança.
Imediatamente após o parto, um bebê saudável começa a procurar instintivamente pelo seio. Se ele não for incomodado, dentro de 20-30 minutos ele mesmo encontrará o seio da mãe. Não se preocupe se o seu bebê não conseguir localizar e recuperar o mamilo imediatamente após o nascimento. A maioria das crianças começa a comer na primeira hora, se tiver oportunidade.
Você e seu bebê ficarão na sala de parto por duas horas antes de serem transferidos para a enfermaria de pós-parto. Os médicos precisam dessas duas horas para se certificar de que não há complicações após o parto. Nesse momento, a criança será pesada, sua altura será determinada, uma pinça plástica especial é aplicada no cordão umbilical. Uma parteira ou enfermeira ajudará você a alimentar seu bebê enquanto você estiver na sala de parto. Posteriormente, quando for transferida para a unidade de pós-parto, você pode consultar o seu neonatologista a respeito da amamentação. Faça todas as perguntas que lhe interessem e, se necessário, peça ajuda.
Se durante o parto o bebê apresentar problemas que requeiram exames complementares ou outras providências, até a reanimação, o médico irá pinçar e cortar rapidamente o cordão umbilical. Em seguida, o bebê será enxugado e colocado em uma mesa especial aquecida para recém-nascidos, que fica localizada na sala de parto. Nesse sistema, o bebê pode permanecer nu e a equipe médica pode fazer o que for necessário para ajudá-lo a se adaptar à vida fora do útero.
Se o bebê precisar de mais ajuda, ele pode ser internado em uma unidade de terapia intensiva. Mas se estiver tudo bem com o bebê, ele será embrulhado em um cobertor quentinho e trazido até você para que você possa abraçá-lo e alimentá-lo.
Em uma cesariana, logo após o nascimento, o bebê é colocado em um sistema de aquecimento para recém-nascidos. O bebê é enxugado, sua condição física é avaliada na escala de Apgar e toda a ajuda necessária é fornecida. Se a operação foi realizada sob anestesia geral, você verá o bebê após o efeito da anestesia passar, mas se a operação foi realizada sob raquianestesia e você estava "presente" na operação, então o bebê também pode ser imediatamente colocado no o peito.
A enfermeira amarra uma etiqueta no seu braço e nas duas mãos do seu bebê com seu nome, sexo do bebê e hora de nascimento, altura e peso. A enfermeira faz isso enquanto o bebê está de bruços ou em um sistema de aquecimento.
Dentro de uma hora após o nascimento do bebê, a enfermeira colocará gotas de antibiótico nos olhos do bebê. Tudo isso ajuda a evitar infecções, algumas das quais podem levar à cegueira. A infecção é causada por uma variedade de bactérias que podem entrar no bebê imediatamente antes ou durante o parto. Essas infecções incluem, em primeiro lugar, gonorréia e clamídia.
A criança é lavada com água morna ou são usados lenços umedecidos. Depois que a criança é colocada com o colete, as fraldas descartáveis são colocadas e enroladas “livremente”.
O pediatra faz um exame completo da criança. Após o exame, eles partem com você, pois você não alimentará o bebê "de hora em hora", mas "sob demanda" e certifique-se de alimentá-lo à noite.
48 horas após o nascimento, algumas gotas de sangue são retiradas do calcanhar da criança para análise de fenilcetonúria (PKU), hipotireoidismo e outras doenças.
Se você e seu bebê estiverem se sentindo bem, você terá alta 4-5 dias após o parto. Se o bebê nasceu com parto cesáreo, a alta ocorre no 6-7 dia.
Antes da alta, muitas maternidades realizam um teste de audição para a criança. Você pode pedir ao seu filho para fazer um teste de audição, se este procedimento não foi feito durante o exame completo.
Os pediatras recomendam verificar a audição do seu filho antes de ele completar um mês de vida, de preferência antes de sair do hospital.
Se o seu status sorológico for desconhecido, o bebê será levado para um teste de sangue do cordão umbilical.
De acordo com o calendário nacional de vacinação, a primeira vacinação contra a hepatite B é realizada antes da alta hospitalar, nas primeiras 12 horas após. Se você é portador do vírus da hepatite B, seu bebê será vacinado e também receberá uma injeção de imunoglobulina (HBIG) para protegê-lo do vírus nas primeiras 12 horas após o nascimento. Se o seu estado for desconhecido, seu sangue será coletado para análise.
Antes da alta por 3-7 dias, a criança é vacinada com BCG, que a protege de formas graves de tuberculose.
Finalmente, seu bebê chegou. Saber o que esperar nas primeiras horas após o nascimento do seu bebê tornará mais fácil para você relaxar e começar a conhecer o seu recém-nascido.
No momento em que seu bebê nasce, pode ser mágico e estressante. O que acontecerá imediatamente após o nascimento dependerá do seu trabalho e de como o bebê nasce.
A maioria dos bebês respira e chora segundos após o nascimento. Se ficar claro que o bebê está respirando, ele será colocado na pele, tórax ou abdômen imediatamente após o nascimento.
O contato pele a pele mantém seu bebê aquecido e permite que você e ele se escondam fisicamente imediatamente. É também um gatilho para a amamentação. A parteira vai secar o bebê enquanto ele está em você e cobri-la com um cobertor quente ou toalhas.
Se o seu bebê está nascendo com uma pinça ou vácuo, ele pode ficar um pouco sem resposta ou respirar devagar, especialmente se tiver ficado chateado durante o trabalho de parto.
Se isso acontecer, a parteira, o obstetra ou o pediatra levam o bebê a uma estação especial de aquecimento, onde podem verificar se ele está bem.
Assim que o bebê estiver respirando corretamente, ele é seco, enrolado em toalhas ou cobertores quentes e devolvido a você. Você pode então segurá-lo e ter contato pele a pele para união, calor e amamentação.
A maioria das que nascem por meio de respiração cesariana e choro ao nascer. Após o nascimento do seu bebê, uma parteira ou pediatra irá levá-lo a uma estação de aquecimento para secá-lo, avaliá-lo e verificar se ele está respirando corretamente.
A parteira ou parteira envolverá seu bebê em cobertores ou toalhas quentes e dará a você enquanto você estiver na mesa de operação (enquanto você não estiver sob anestesia geral).
Às vezes, você pode precisar de atenção médica adicional, então o primeiro abraço pode ter que esperar. Seu parceiro de parto pode ficar com seu bebê e dar atenção a ele até que você retorne à maternidade.
Cordão umbilical
Após o nascimento do bebê, o cordão umbilical deve ser clampeado e cortado. Se o bebê precisar ser transportado rapidamente para um local aquecido após o nascimento, ou se você tiver complicações como sangramento intenso, a parteira ou o obstetra o beliscarão e cortarão.
Você pode entrar em contato com seu bebê recém-nascido assim que ele aparecer.
O contato pele a pele é uma ótima maneira de fazer isso, seja abraçando seu bebê no peito ou encorajando-o a mamar.
Algumas mudanças importantes ocorrem no corpo do bebê à medida que ele se move do conforto do seu útero para o mundo exterior. Quando ela chora e respira pela primeira vez, o oxigênio e o sangue fluem pelos pulmões à medida que se expandem.
Não há problema em seu bebê parecer azul. ou roxo nos primeiros minutos após o nascimento. A cor de um recém-nascido ficará gradualmente rosada 7 a 10 minutos após o nascimento, mas seus braços e pernas podem permanecer azuis por até 24 horas. Os vasos sanguíneos em seus braços e pernas são muito pequenos, então seu sangue atinge seus braços e pernas e fica rosa.
Se tudo estiver bem, a maioria dos bebês chora imediatamente após o nascimento.
A maioria, então, olha silenciosamente ao seu redor com olhos grandes e abertos antes de adormecer. É normal que os bebês adormeçam, mas alguns podem estar acordados e com fome.
Se o seu bebê parecer pronto, você pode amamentá-lo por alguns minutos após o nascimento.
Condição do seu bebê após o nascimento: avaliação de ApgarPontuação de ApgarÉ uma avaliação da frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, resposta a estímulos e cor da pele do seu bebê. Cada um desses itens recebe uma pontuação de 0, 1 ou 2.
O seu médico ou parteira dará ao seu filho uma avaliação do Apgar:
Se a pontuação do seu bebê estiver abaixo de 7 cinco minutos após o nascimento, o médico ou parteira continuará a fazer a pontuação do Apgar a cada cinco minutos até que a pontuação alcance 7 ou mais.
GrauApgara seu bebê mostra o quão bem ele fez a transição da vida no útero para a vida fora.
Isso ajuda o seu médico ou parteira a decidir se o seu bebê precisa de atenção médica adicional logo após o nascimento. Não diagnostica nenhuma condição médica específica nem indica se o bebê precisa de reanimação ao nascer.
O seu médico ou parteira irá realizar a sua primeira verificação do Apgar 30 segundos após o nascimento. Se o bebê está respirando ao nascer, tem uma frequência cardíaca acima de 100 e move os braços e as pernas, ele receberá um índice de Apgar de 7 a 10.
Não se preocupe se seu bebê não estiver discando 10. Muitos bebês não são rosados até 10 minutos após o nascimento, então não podem discar 2 por cor em um ou cinco minutos.
Se seu filho não está respirando corretamente, tem uma freqüência cardíaca baixa (abaixo de 100), ele receberá um índice de Apgar de 4-7. Ele provavelmente será transferido para uma estação de aquecimento, onde a equipe decidirá se ele precisa de atenção médica adicional.
O médico ou a parteira pode dar oxigênio ao bebê usando um dispositivo de respiração e uma máscara facial até que ele consiga respirar sozinho.
Se seu filho precisar de ajuda para respirar para manter a frequência cardíaca e a circulação, ele receberá um índice de Apgar inferior a 4. Oxigênio suplementar pode ser fornecido.
Algumas crianças podem precisar de um tubo respiratório. Muito poucas crianças (menos de 3 em 1000) precisam de reanimação ou medicação mais intensiva.
Se seu bebê precisar de muita ressuscitação ao nascer e obtiver baixos índices de Apgar por cinco minutos ou mais, ele será encaminhado para a unidade de terapia intensiva neonatal para avaliação adicional e monitoramento rigoroso.
As notas de Apgar são registradas no livro sobre desenvolvimento e desenvolvimento infantil.
Muito poucos precisam de reanimação ao nascer ou precisam de ajuda para começar a respirar. A maioria deles responde rapidamente a ações simples, como secar e estimular.
Durante a primeira hora de nascimento, a parteira fará com que todos saibam quem é o seu bebê, colocando duas etiquetas com o nome nele.
Seu bebê também será pesado por algum tempo nas primeiras horas. Na pesagem, a parteira fará um rápido check-up físico. Após a pesagem, a parteira colocará a primeira fralda do bebê.
A parteira registrará quando seu filho for o primeiro a escrever. Isso geralmente acontece nas primeiras 24 horas.
Ser-lhe-á pedido que dê autorização ao seu bebé para receber uma ou duas injecções nos músculos da coxa após o nascimento, imediatamente ou dentro de algumas horas. Injeções:
Você pode discutir esses procedimentos com sua parteira, clínico geral ou parteira em uma de suas consultas no final da gravidez.
Durante as primeiras 48-72 horas de vida do seu bebê, você será solicitado a autorizar uma triagem neonatal, que examina o bebê para detectar sinais de doenças raras.
Durante os primeiros segundos após o nascimento, o bebê fica quase completamente imobilizado, não percebe estímulos sonoros e visuais, não responde à dor, seus músculos estão completamente relaxados, os reflexos não são acionados. Esta condição é chamada de "catarse genérica" ("catarse" traduzido do grego significa "purificação"). Isso se deve à quantidade colossal de uma grande variedade de sensações e estímulos que atingem a criança nos primeiros segundos de sua vida. Um mecanismo de proteção é acionado para prevenir o desenvolvimento do chamado choque de informação em um recém-nascido.
O feto, que está na barriga da mãe há nove meses, encontra-se instantaneamente em condições completamente novas para si mesmo: em vez da temperatura normal do útero de 37 ° C, a temperatura do quarto, que parece ser muito baixo; em vez do ambiente aquático circundante - ar; em vez de relativa ausência de peso - a força da gravidade; em vez de escuridão e silêncio - luz brilhante e uma enxurrada de todos os tipos de sons. Para proteger o recém-nascido do choque, no processo de evolução, surgiu esse estado protetor - um estado de não resposta a estímulos externos. Não dura muito e termina quando o cordão umbilical é cruzado. Nesse momento, a vida da criança começa como um organismo independente.
1-2 minutos após o nascimento, o bebê é preso ao cordão umbilical com duas pinças estéreis, entre as quais é cortado. Assim que o fluxo sanguíneo através dos vasos do cordão umbilical é interrompido, o bebê respira pela primeira vez. Se você não cruzar o cordão umbilical, a condição do bebê piorará gradualmente. Se um recém-nascido com cordão umbilical não distorcido estiver localizado acima do nível da mãe, seu volume de sangue cairá rapidamente; se for inferior, ao contrário, cresce (de acordo com a lei dos vasos comunicantes). Ambas as condições estão repletas de complicações sérias. Primeira respiração do recém-nascido contribui para o fato de que durante os últimos minutos do parto, a concentração de dióxido de carbono no sangue do feto aumenta, e o nível de oxigênio, ao contrário, cai significativamente - isso irrita o centro respiratório no cérebro, envia um sinal de aumentar a falta de oxigênio, e a criança respira pela primeira vez na vida, precedida de um choro alto.
Imediatamente após o nascimento da criança, é colocado no estômago da mãe por alguns minutos. Por um lado, isso é necessário para que os microrganismos benéficos em sua pele alcancem a pele ainda estéril do recém-nascido. Por outro lado, essa interação tátil entre mãe e bebê contribui para o estabelecimento do contato psicológico entre eles e auxilia ambos no enfrentamento do estresse sofrido durante o parto. Após o corte do cordão umbilical, o cordão umbilical permanece na barriga do recém-nascido (um pedaço do cordão umbilical de 3 a 5 cm de comprimento), que recebe tratamento especial duas vezes ao dia até cair ou ser cortado no 3-4º dia após o nascimento .
A cabeça do bebê tem uma forma muito incomum: é um pouco alongada de cima para baixo e da frente para trás. A razão para isso é que a cabeça do feto muda gradualmente de forma durante o parto, adaptando-se à forma e ao tamanho do canal de parto da mãe. Esse mecanismo evita danos à cabeça durante o parto, pois seu tamanho original é muito maior que o lúmen do canal do parto. O rosto de um recém-nascido geralmente é enrugado. As pálpebras, via de regra, ficam um pouco inchadas devido à compressão prolongada, bem como pela retenção de líquidos, que ocorre devido às peculiaridades da formação hormonal da mãe antes do parto. A pele de um recém-nascido tem uma tonalidade roxa, às vezes azulada, geralmente é coberta por um lubrificante viscoso branco e espesso, composto por gordura e partículas da camada superior da pele do feto.
Este lubrificante ajuda o bebê a se mover através do canal de parto da mãe e protege sua pele enquanto ele está em sua barriga, rodeado por líquido amniótico. Se o bebê nascer prematuro, o lubrificante cobrirá todo o corpo com uma camada espessa. No caso de o parto ser tardio, a quantidade de lubrificação é escassa e, em alguns casos, pode estar totalmente ausente. Assim que o recém-nascido começa a gritar, a cor da pele muda - ela muda de cianótica para rosa brilhante.
Após cruzar o cordão umbilical, o recém-nascido é lavado com água morna e enxugado com fraldas esterilizadas secas. Em seguida, o lubrificante é removido tratando-se a pele do bebê com óleo estéril (o lubrificante tem uma base gordurosa e é dissolvido pelo óleo). Em seguida, o bebê é novamente enxugado com uma fralda.
A cor da pele de um recém-nascido costuma ser rosa claro, mas também pode ser rosa claro. Em alguns casos, quando durante o parto o bebê não consegue avançar no canal do parto por muito tempo, ou se ele tem um cordão apertado em volta do pescoço, pontos azuis ou roxos podem aparecer em seu rosto. São pequenas hemorragias na pele, cuja causa é a pressão externa (das paredes da vagina da mãe) ou / e a privação de oxigênio (quando o cordão umbilical está entrelaçado). Depois de completar o primeiro banheiro de um recém-nascido, gotas antibacterianas são injetadas em seus olhos para prevenir doenças infecciosas dos olhos.
O pediatra, que esteve ao lado do recém-nascido todo esse tempo, após a finalização do seu processamento, examina completamente o bebê e faz uma conclusão sobre o seu estado no momento do nascimento. Existe um teste especial, composto por cinco critérios, segundo o qual a condição do recém-nascido é avaliada 1 minuto após o nascimento e novamente - após 5 minutos. Os critérios de avaliação são os seguintes indicadores: pulso, respiração, tônus muscular, reflexos e cor da pele. Assim, o índice de Apgar é sempre composto por dois números, sendo que o primeiro reflete o estado da criança no momento do nascimento e o segundo - sua capacidade de adaptação. Como regra, a primeira série é 1–2 pontos mais baixa do que a seguinte.
Indicadores 8-10, 7-9 pontos são normais. Números mais baixos indicam falta de oxigênio do bebê durante o parto e adaptação prejudicada. Se a condição da mãe e do bebê for normal, então, 20 minutos após o nascimento, o recém-nascido é aplicado na mama. A pega precoce à mama desempenha um papel muito importante no desenvolvimento da amamentação, na formação do sistema imunológico do bebê e contribui para o curso fisiológico do período pós-parto na mãe.
O bebê, assim como sua mãe, deve passar as primeiras duas horas após o nascimento na sala de parto. Ao mesmo tempo, a criança pode estar no campo de visão da mãe. Se o parto foi por parceria ou se houver parteira que no período pós-parto pode estar constantemente com a mãe, o bebê pode ficar nos braços da mãe por algum tempo. Muitas mulheres logo após o parto sentem fraqueza, vontade de tirar uma soneca, são repetidamente examinadas por um ginecologista-obstetra, portanto, nessas duas horas na sala de parto, a criança nem sempre pode estar em contato direto com a mãe. Nos primeiros 30 minutos de vida, o bebê encontra-se em um estado de tensão máxima de reações adaptativas. Há uma reestruturação radical dos sistemas respiratório e circulatório, que foi mencionada acima. Nesse período, a criança fica muito excitada, quase sempre grita alto (isso é necessário para a expansão completa do tecido pulmonar e melhor ventilação), fica ativa, as pupilas estão dilatadas, tônus muscular, que estava praticamente ausente no primeiro segundos de vida, aumenta significativamente. Nas próximas seis horas de vida do bebê, começa um período de relativa estabilização. Normalmente, se o bebê conseguiu lidar com as primeiras tarefas atribuídas a ele pela vida e a adaptação foi bem-sucedida, ele adormeceu.
A frequência cardíaca do bebê diminui, a respiração torna-se menos profunda e o tônus muscular diminui. Durante essas horas, ocorre uma diminuição da temperatura corporal por dois motivos principais. Em primeiro lugar, o corpo das migalhas, após o nascimento em um ambiente muito mais fresco, esfria rapidamente devido à troca de calor e evaporação da umidade. E em segundo lugar, durante este período, o nível de metabolismo básico diminui e, consequentemente, a produção de calor. Além disso, em todos os recém-nascidos, o sistema de termorregulação ainda é totalmente imaturo, sendo difícil para eles manter a temperatura corporal constante. A criança precisa de aquecimento adicional, caso contrário pode ocorrer a chamada lesão de frio, ou, ao contrário, o recém-nascido pode superaquecer com bastante facilidade, o que também é indesejável para ele. Isso é especialmente verdadeiro para crianças nascidas prematuramente: nesses bebês, esse estado limítrofe, como todos os outros, se manifesta de forma mais aguda, muitas vezes passando de um estado fisiológico para o estágio inicial da doença. 2 horas após o nascimento da criança, o pediatra examina novamente e o bebê é transferido da sala de parto para a enfermaria de pós-parto. A importância do primeiro dia de vida de uma criança não pode ser exagerada.
Primeira respiração do recém-nascido, a primeira alimentação, o primeiro contato com a mãe e o mundo exterior, a reestruturação do sistema circulatório e a enorme quantidade de informações que chegam pelos sentidos ao cérebro do bebê - todos esses momentos determinam em grande parte como o recém-nascido se adaptará à existência extra-uterina , como será o período neonatal e como se desenvolverá no futuro.
