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» Hipóxia pré-natal do feto. Hipoxia aguda e crônica do feto - sintomas, conseqüências para a criança, tratamento. As conseqüências da hipoxia intrauterina do feto

Hipóxia pré-natal do feto. Hipoxia aguda e crônica do feto - sintomas, conseqüências para a criança, tratamento. As conseqüências da hipoxia intrauterina do feto

Todos nós sabemos que durante a gravidez, as mulheres estão correndo na mesma direção. Ela sonha com um futuro bebê, sobre feliz vida juntos, Já estou doente com a sua condição e conforto e deseja tornar o Kroch, nascido forte, saudável e a tempo.

Para que o feto durante a gravidez, totalmente e parto fosse bem, todos os processos em ambos os organismos - crianças e maternos - devem fluir normalmente, como deveria ser. Qualquer violação pode afetar o estado do bebê. E tal situação pode surgir por muitas razões. Muitas vezes, as mulheres grávidas são diagnosticadas com "hipoxia do feto". E isto razão séria pense e agir.

O que está acontecendo?

A palavra "hipoxia" significa a insuficiência do oxigênio. Ou seja, quando se trata de hipóxia do feto, isso significa que o garoto está faltando oxigênio do organismo pai, e a fome de oxigênio do feto ocorre, como dizem os médicos. Tal estado pode se desenvolver durante a gravidez (e então eles são diagnosticados com hipoxia crônica) ou diretamente durante o parto (é sobre hipóxia aguda).

O que acontece quando o oxigênio está faltando? Claro, o bebê começa a engasgar. Mas não é imediatamente. Antes em seu pequeno corpo há uma série de violações, cujas conseqüências, se não identificar hipóxia e não tomar medidas terapêuticas a tempo podem ser irreversíveis.

Escassez de oxigênio por. timing antecipado Gravidez (quando o marcador e a formação de órgãos e sistemas ocorrem) podem provocar uma violação do desenvolvimento de embriões, até anomalias e lesões. UMA. tarde O CNS da criança e do desenvolvimento físico sofre: O crescimento está sendo atrasado, o recém-nascido é pior adaptado ao novo ambiente, pode ter desvios físicos e mentais. Nas crianças nascidas com hipoxi, há violações do sistema nervoso vegetativo, os músculos de Hypertonus, o bebê é perturbado, Whles, saltos mal e dorme. Tal filho deve estar sob constante supervisão do neurologista.

Quando o feto está passando por falta de oxigênio, todos os seus órgãos e sistemas começam a trabalhar em um modo fortalecido, tentando obter um gás vital. Isso é possível devido ao aumento das possibilidades compensatórias de um pequeno organismo. Uma mulher sente um aumento na mobilidade de crianças reforçada. Mas isso pode durar muito. E se a ingestão normal de oxigênio não restaurar e o metabolismo não é normalizado a tempo, logo opressão vem - o bebê diminui, porque sem oxigênio, não pode mais se mover. As conseqüências de tal estado podem ser irreversíveis. Portanto, se, depois de subitamente aumentou a atividade, seu bebê de repente congela (você não sente mais de 3 movimentos por hora), você deve entrar em contato com um médico imediatamente! É possível identificar a hipóxia com a maior precisão por pesquisa adicional: cardiotockografia e dopplerometria.

Por que isso acontece?

Oxigênio entra em todos os nossos corpos e sistemas junto com sangue. Transporta oxigênio e sem ferro não é produzido. Isto é, com (deficiência de ferro), a geração de hemoglobina e, consequentemente, o fluxo de oxigênio no sangue e ainda mais ao longo do corpo é naturalmente reduzido. No entanto, a falta de ferro no sangue da mãe não é a única razão para a ocorrência de hipóxia.

Durante a gravidez, os volumes de sangue circulante no corpo da mãe aumentam significativamente, porque através da placenta alimenta a fruta. Se a troca uterina-placentária estiver agravando, o embrião não pode receber a quantidade necessária de todos os nutrientes, incluindo oxigênio que vem com o sangue materno. A violação do metabolismo entre a mãe e a fruta ocorre durante a insuficiência placentária. Bloqueia o fluxo de oxigênio para o feto e durante a gravidez, uma vez que a nicotina estreita embarcações e a circulação sanguínea é quebrada. E também é sabido que a fumaça do tabaco penetra no embrião através da placenta, e acaba por estar no colete de fumaça - como eles não sufocam ... não é a melhor maneira de agir nos navios e.

Em geral, o desenvolvimento da hipóxia pode provocar uma série de doenças (especialmente doenças crônicas das mulheres) e distúrbios nos organismos do feto e da mãe e na placenta:

  • doenças cardiovasculares de uma mulher grávida;
  • anemia;
  • doenças pulmonares (trato respiratório);
  • profundo;
  • gestos;
  • rejunção;
  • multi-caminho;
  • multiplicidade;
  • distúrbios;
  • uma ameaça ;
  • patologia da placenta e cordão umbilical;
  • anomalias atividade genérica;
  • infecções intrauterinas, intoxicação;
  • doença hemolítica do feto;
  • longo apertando a cabeça durante o parto e outros.

Assim, a hipóxia deve ser considerada como um estado causado por um complexo de mudanças no corpo da mãe e da criança.

Como tratar?

Se uma mulher grávida foi diagnosticada com hipoxia, pode ser hospitalizada para assegurar um descanso completo e realizar o tratamento necessário. Embora seja bem possível que seja possível ser tratado em casa com uma visita à clínica ou hospital. O médico deve descobrir qual doença causou o desenvolvimento de hipóxia e atribuir tratamento adequado.

A terapia é realizada de forma abrangente. No entanto, se o estado do feto não for observado e o estado do feto se deteriora - a questão de realizar uma cesárea (mas não é menos menor).

Como prevenir?

A hipóxia do feto colocou aproximadamente 10,5 por cento das mulheres. No entanto, para não entrar em sua lista, você só precisa aderir a um certo estilo de vida durante a gravidez.

O mais importante é não fumar e não beber álcool. Se possível, respire apenas com ar limpo. Ou seja, se você mora em gases muito poluídos, a área se moverá neste momento para uma zona mais limpa. Como você geralmente precisa ventilar a sala em que você vive e. Organizar todos os dias ar frescoMas ao mesmo tempo não se esqueça de umas férias com pleno direito.

A plena e prevenção da anemia de deficiência de ferro tem um dos principais valores.

Claro, mesmo imagem saudável A vida e a nutrição total não podem ser uma garantia cem por cento de que a hipóxia não se desenvolverá durante a gravidez. Mas aumentará significativamente suas chances de impedir isso. Além disso, inspeções regulares do ginecologista e consulta com o médico irão ajudá-lo a identificar algo errado.

Fruta aguda da hipoxia

Mais algumas palavras sobre a falta de oxigênio, testadas por uma criança diretamente no parto, - hipóxia aguda do feto. Tal estado pode ocorrer por várias razões: entrega muito rápida ou fortemente prolongada, quando o bebê preso no nascimento apenas nada para respirar; Cordão fetal de mosquito; Destacamento placentário prematuro. Tudo isso leva à asfixia do feto (sufocamento).

Se a hipoxia aguda estiver desenvolvendo, o médico receptor é monitorado pelo estado do feto, em particular conduz a cardiomonitoração, rastreando a atividade cardíaca. O pré-requisito para isso pode ser enlameado águas esverdeadas: isso significa que Mekonia entrou neles. Esse critério só pode ser levado em consideração quando o pagamento antecipado do feto. Além disso, a hipóxia aguda pode ser julgada pelas análises de acumular águas e os exames de sangue do feto (em termos de pH).

O crescente estado de hipoxia prolongado durante o parto é uma indicação para a seção cesárea de emergência.

Mas deve ser entendido que até mesmo a hipóxia aguda acompanha suas raízes durante o período de ferramentas. E se as violações surgirem neste momento e mudarem para revelar antecipadamente, muitos problemas podem ser evitados.

Especialmente para - Elena Kichak

A hipóxia do feto é um processo patológico, que é caracterizado por uma admissão insuficiente para o feto do oxigênio. Pode parecer tão parábolas tão de repente e gradualmente (com a expressão dos sintomas). Tal desordem não é independente, mas surge devido a processos anormais que passam em corpo das mulheres. O tempo de formação, fluxo e intensidade dos sintomas afetam diretamente o desenvolvimento e o estado geral da saúde da criança. Se você não realizar a terapia de patologia, as conseqüências podem ser deploráveis.

Tal doença pode ser detectada em qualquer período de gestação. Quanto mais cedo a hipóxia intra-uterina fetal saiba sobre você, mais a sério isso afetará o desenvolvimento da criança (tanto mental quanto física). Também pode causar danos ao sistema nervoso central, mas isso é em caso de tratamento atrasado ou impróprio.

As estatísticas médicas mostram que em 10% de todas as gravidezes há deficiência de oxigênio. A terapia desta doença é principalmente destinada a trazer fluxo sanguíneo para o útero e a placenta para a norma, mas na hipóxia aguda, o feto é recomendado para causar parto maneira artificialem vez de aplicar quaisquer métodos de tratamento.

Muitas mulheres, quando aprendem sobre tal problema, são horrorizados, porque erroneamente pensam que isso certamente levará à morte de seu filho. No entanto, há uma maneira de determinar a hipóxia do feto você mesmo. Isso pode ser feito, a partir do segundo trimestre da gravidez (o momento da manifestação dos primeiros sinais do movimento do garoto). Em condições normais, a intensidade dos movimentos não deve ser inferior a dez manifestações por dia, enquanto é considerado um movimento separado, mas repeti-los por vários minutos.

Para evitar quaisquer complicações, é necessário iniciar o tratamento da doença até o sétimo dia da deficiência de oxigênio da criança.

Etiologia

Causas de hipóxia intra-uterina dos fetos - patologias que procedem no organismo pai, bem como o impacto dos fatores adversos externos. O risco desse distúrbio pode surgir devido às doenças de uma mulher como:

  • várias doenças renais;
  • ou ;

Se, por algum motivo, o prazo da gravidez exceder nove meses, talvez seja também uma razão para a aparência da hipóxia do feto.

O segundo grupo de razões compõem os processos que passam diretamente no útero da mãe:

  • violação do sangue do fluxo sanguíneo na placenta;
  • enrolando o cordão umbilical ao redor do pescoço da criança;
  • limpando a placenta da passagem genérica do útero;
  • infecção intrauterina da criança;
  • gravidez dois, três e mais frutas;
  • um aumento no volume do fluido Octopositado;
  • a complicação da passagem do bebê no canal genérico, geralmente ocorre devido a grandes volumes ou pose incorreta do garoto;
  • manuseio prolongado da cabeça, o pescoço da criança durante o parto;
  • danos à integridade do útero.

Além disso, os fatores externos podem servir como as causas da hipóxia fetal:

  • abuso de uma mulher durante a gravidez com bebidas alcoólicas, nicotina ou droga;
  • envenenamento químico;
  • recepção número grande drogas;
  • ecologia ruim e alta poluição do ar no lugar onde a futura mãe vive.

Variedades

Para hipoxia fluindo rápida pode ser:

  • curto prazo, isto é, inesperadamente e rapidamente;
  • gravidade moderada - expressa diretamente durante o parto;
  • aguda - sinais de doença são observadas alguns dias antes do próximo nascimento;
  • É muitas vezes desenvolvendo hipóxia crônica do feto - aparece com forte toxicose, infecções intrauterinas do feto, incompatibilidade de grupos sanguíneos ou reservas de mãe e criança. Neste caso, a fruta é geralmente ajustada e está acostumada a uma falta de oxigênio, mas isso implica muitas conseqüências irreversíveis.

No momento da ocorrência, tal desordem é dividida:

  • formado nos primeiros meses de gravidez;
  • na segunda metade do período alocado;
  • durante o parto;
  • após o parto, surge muito raramente, na maioria das vezes é um sinal de natureza congênita.

Sintomas

É muito difícil determinar os primeiros sinais da doença, pois isso pode se manifestar inesperadamente, mas ao mesmo tempo torna muito importante nos estágios iniciais, porque permitirá que você inicie rapidamente o tratamento e evite consequências.

O principal sintoma da hipóxia fetal é um batimento cardíaco lento, mas é impossível notar em casa. O primeiro sinal para aconselhamento ao médico se torna uma mudança na intensidade das piadas do feto. Cada mulher sente um movimento, mas se a criança se sentir menos de três vezes por dia, deve ser imediatamente acessível aos peritos na arte, porque testemunha a hipoxia intra-uterina crônica do feto. A forma aguda que surge de repente é caracterizada por sinais completamente opostos - a criança é muito ativa, empurra fortemente.

Sinais do hipóciinho do feto nos primeiros três meses de gravidez são muito difíceis de determinar, então para uma mulher e o feto será melhor passar por uma pesquisa de um médico semanalmente.

Complicações

Ao ignorar todos os sintomas ou depois apelar à clínica, a hipóxia carrega uma série de consequências para o desenvolvimento do feto e a saúde da criança futura. Complicações da hipoxia crônica do feto podem ser:

  • atraso no desenvolvimento do feto;
  • hemorragias internas;
  • edema intracelular;
  • violações de desenvolvimento e formação órgãos internos, ossos e cérebro fetal cerebral.

Para um bebê recém-nascido, as conseqüências não são menos sérias:

  • desvios psíquicos;
  • atraso no desenvolvimento mental;
  • doenças neurológicas;
  • a incapacidade de realizar independentemente as funções características dos primeiros dias após o nascimento;
  • mudanças na estrutura e estrutura de certos órgãos internos;
  • hemorragia.

Além disso, tanto aguda quanto a hipóxia crônica do feto podem levar à morte do feto no útero ou à morte da criança durante a primeira semana de vida.

Para uma mulher, as conseqüências de tal desordem são mais propensas a míticas do que o físico, exceto quando as causas da hipóxia do feto tornaram-se doenças que já seguiram antes da gravidez. Complicações podem ser:

  • prolongado, associado à morte da criança;
  • recusa de gravidezes subseqüentes;
  • lesões mentais pós-parto.

Diagnóstico

Diagnosticar hipóxia do feto a partir do quinto mês de gravidez não será difícil. É muito mais difícil fazer isso nos primeiros três meses, mas quanto mais cedo o diagnóstico for levantado, mais chances de evitar as conseqüências da doença.

O diagnóstico dessa doença consiste em:

  • observações da intensidade dos movimentos fetais;
  • ouvindo através de um estetoscópio de frequência cardíaca;
  • dopplerometria que permite rastrear a taxa de fluxo sanguínea no cabo de útero e placenta;
  • com a ajuda de técnicas de diagnósticos ginecológicos especiais, é realizada uma avaliação de transparência, cores e quantidades de águas do spindlewater.

Tratamento

Nas primeiras manifestações dos sintomas da hipóxia fetal, uma mulher grávida imediatamente hospitalizada. A primeira coisa é o tratamento, é a estabilização do suprimento de oxigênio para a fruta e uma diminuição no tom do útero. Para isso, o paciente é prescrito um regime de cama rigoroso e recepção de drogas que melhorarão a permeabilidade e o metabolismo do oxigênio.

Quando as primeiras melhorias no estado do feto são observadas, uma mulher pode realizar ginástica, vários exercícios de respiração, assistir a aquaigimnástica. Se não houver medidas para normalizar o fornecimento de oxigênio para o feto não dar efeito adequado ou sintomas de hipóxia do feto são preservados mais de vinte e oito semanas de gravidez, é melhor manter imediatamente uma seção cesárea imediatamente. No caso de hipóxia aguda para uma criança recém-nascida, é necessária uma ressuscitação.

O tratamento oportuno e a normalização do fluxo da gravidez podem evitar consequências perigosas para a criança.

Prevenção

A prevenção da hipóxia do feto deve ser realizada por uma mulher que decidiu se tornar mãe, a saber:

  • planeje uma gravidez e cuidadosamente preparada para isso, examinando os médicos, o tratamento de doenças crônicas, infecciosas ou ginecológicas;
  • a tempo de se ter levado em conta o ginecologista Akuster;
  • observado regularmente dentro consulta feminina;
  • levar um estilo de vida saudável, abandonar o álcool, nicotina e drogas;
  • racionalizar a nutrição, consumindo um grande número de vitaminas e cálcio;
  • descanse tempo suficiente;
  • evite forte esforço físico, apenas exercícios de respiração;
  • tratamento oportuno de doenças que acompanham a gravidez;
  • escolha corretamente o método de nascimento de uma criança. Com cesariana há menos chances para o surgimento da hipóxia do feto do que com o parto natural.

Um dos problemas mais relevantes em obstetrícia e neoótologia continua sendo hipóxia do feto durante a gravidez. De acordo com um dado, sua frequência entre o número total de faixas de trabalho entre 4 e 6%, de acordo com outros - atinge 10,5%.

A patologia associada à hipóxia, isto é, com falta de oxigênio, é perigosa não apenas no período intra-uterino, mas no futuro leva a consequências severas em crianças. Em 63%, alterações patológicas associadas no corpo se desenvolvem no período intra-uterino, em média, 21% no período intranatal e 5-6% - já durante o recém-nascido. Como determinar a hipóxia do feto e é possível evitá-lo?

O que é patologia perigosa?

Esta é uma condição patológica, muitas vezes complicando a gravidez e o parto, é o mais causa frequente Mortalidade do feto e morbidade da criança na infância.

A insuficiência de oxigênio em diferentes períodos de gravidez e parto é caracterizada pelo desenvolvimento de diferentes patologia e várias conseqüências. Assim, por exemplo, durante os corpos dos órgãos, o desenvolvimento do embrião e a formação de anomalias de desenvolvimento é possível durante a diferenciação do tecido dos órgãos - ao atraso no desenvolvimento adicional, para a patologia do desenvolvimento ou dano ao Sistema nervoso (em 60-80%), para a violação dos mecanismos de adaptação do feto e dos recém-nascidos, aumentando a incidência do segundo.

A hipoxia intra-uterina pronunciada do feto também pode ser a causa de identifica ou mortalidade de recém-nascidos no período pós-parto inicial (em 23%), violações ou atrasos no recém-nascido desenvolvimento intelectual ou / e psicomotor. Além disso, eles detectam as lesões do coração e embarcações (78%), o nervoso central (em 98% ou mais) e sistemas urinários (em 70%), doenças oculares severas.

O que é feto da hipoxia?

O termo "hipóxia do feto" é usado para designar um complexo de mudanças em seu corpo decorrente da disposição insuficiente de oxigênio de seus órgãos e tecidos ou absorção inadequada (utilização) com oxigênio.

Esta não é uma doença independente ou forma nosológica primária, mas um estado que é o resultado dos processos patológicos de várias naturezas no sistema de "mãe-placenta-frutas" e complicando desenvolvimento intrauterino O último.

Mesmo no caso de gravidez descomplicada, ocorrendo fisiologicamente, garantindo que o feto com oxigênio seja largamente menor, comparado com os adultos. Mas mecanismos adaptativos-adaptativos (um aumento na frequência cardíaca, uma grande quantidade de sangue, uma capacidade significativa de oxigênio de sangue, etc.) em qualquer estágio de desenvolvimento fornecem sua resistência a essa deficiência, levando o fornecimento de oxigênio à correspondência total com a correspondência total com o necessidades nele.

O distúrbio de mecanismos compensatórios leva a um estado hipóxico, que, dependendo da duração, é dividido em:

  1. Crônica, desenvolvendo como resultado de uma deficiência de oxigênio por um longo tempo com gravidez complicada. A hipoxia intra-uterina crônica do feto é conectada principalmente com mudanças morfológicas e funcionais na placenta surgindo, por via de regra, como resultado da violação do seu suprimento de sangue devido a lesões inflamatórias, degenerativas e de outros tipos de lesões.
  2. Subacute, que é caracterizado por uma diminuição no grau de capacidade de adaptação do feto e se desenvolve em 1-2 dias antes do início do parto.
  3. Agudo, surgindo já durante o parto. A hipóxia aguda do feto raramente se desenvolve durante a gravidez. Um fator desfavorável no plano de previsão é frequentemente observado o desenvolvimento no contexto da hipóxia crônica já existente.

Causas e formas de hipóxia

A ideia de numerosas causas e mecanismos de desenvolvimento torna possível entender como evitar a hipóxia do feto durante a gravidez. Todos os fatores causais são convencionalmente combinados em três grupos:

  • doenças e distúrbios no corpo de uma mulher grávida, levando a uma deficiência de oxigênio - patologia em sistemas cardiovasculares e pulmonares, síndrome de sinos da veia inferior, envenenamento ou intoxicação do corpo, anemia, perda de sangue ou uma condição de choque de várias razões, complicações da gravidez ou do parto, acompanhadas pelo excesso no corpo de um dióxido de carbono ou deficiência de oxigênio;
  • transtornos em um sistema de frutas-placentários, desenvolvendo-se com a gravidez transferida, arranjo placentário anômalo ou trombose de vasos placentários, um falso nó de cordão umbilical ou trombose do último, hipoxia do feto durante o parto, como resultado do desapego prematuro de um desapego prematuro placenta, anomalias de atividade genérica, cordial, tensão ou privar duração;
  • patologia no feto - infecção, a presença de malformações congênitas, doença hemolítica, anemia, compressão a longo prazo da cabeça no parto.

Formas de hipóxia de acordo com os mecanismos de seu desenvolvimento

Hipocêmico arterial

Que inclui:

  • hipóxica, resultando em ruptura do fluxo de oxigênio no fluxo sanguíneo uterino-placental;
  • transplasentário - o resultado de distúrbios circulatórios na placenta ou em um sistema de frutas-placentais e desordem da função de troca de gás da placenta.

Hemic.

Associada à anemia devido ao fluxo sanguíneo ou síndrome hemolítica, bem como com uma diminuição no grau de afinidade com oxigênio da hemoglobina de frutas.

Isquêmico

Desenvolvendo em conexão com:

  • emissões de baixo coração em anomalias cardíacas e vasculares, redução insuficiente do músculo cardíaco ou ritmo cardíaco grave;
  • aumento da resistência aos navios (compressão mecânica, pombose de artérias uterinas, etc.), inclusive devido à violação das propriedades sanguíneas.

Misturado

Apresentando uma combinação de dois ou mais mecanismos de deficiência de oxigênio.

Na prática, as formas hipoxímicas arteriais e mistas são mais frequentemente encontradas.

O déficit de oxigênio é o principal fator no mecanismo para o desenvolvimento de violação de processos de câmbio, o funcionamento dos órgãos e, como resultado, o desenvolvimento do Estado do Terminal. Reduzir o grau de saturação do oxigênio no sangue leva a uma violação de sua função respiratória e o desenvolvimento de um meio ácido. As condições alteradas são a causa de violações e muitos parâmetros de constância e auto-regulação do ambiente interno do corpo.

Inicialmente, a reação compensatória universal é destinada a proteger sistemas e órgãos vitais e a preservação de sua função. Isso ocorre estimulando a função hormonal das glândulas supra-renais e aumentando a seleção por eles por catecolaminas, como resultado da qual a palpitação do feto na hipóxia é a princípio é caro. Além disso, a centralização da circulação sanguínea (redistribuição do sangue) está se desenvolvendo devido ao espasmo de navios em órgãos individuais que não são vitais (pulmões, intestinos, baço, rins, couro).

Tudo isso contribui para melhorar a circulação sanguínea em órgãos vitais (coração, cérebro, glândulas adrenais, placenta) e, consequentemente, para um aumento da entrega de oxigênio para eles, reduzindo sua entrega a autoridades e tecidos "menos importantes", que leva a o desenvolvimento de acidose metabólica (ambientes ácidos ácidos) neste último.

A hipoxia significativa e a longo prazo provoca o esgotamento de mecanismos compensatórios, a opressão da função da camada cortical de glândulas supra-renais, uma diminuição no conteúdo do sangue de catecolaminas e cortisol. Isso determina a deterioração do regulamento endócrino pela função dos centros vitais, uma diminuição na frequência de cortes cardíacos e diminuição pressão arterial, retardando a velocidade do fluxo sanguíneo, a estagnação de sangue nas veias e agrupe-a no sistema da veia do portal.

Tais violações são acompanhadas por uma mudança na viscosidade do sangue e suas propriedades fluidas, um distúrbio de microcirculação, uma violação de troca de gás neles, uma diminuição do pH, um aumento na permeabilidade da parede de pequenas embarcações, inchaço do tecido, etc. .

As mudanças pronunciadas na macrodinâmica e microdinâmica, acompanhadas por distúrbios metabólicos, tornam-se a causa da isquemia dos tecidos e até mesmo necrose, principalmente no cérebro, bem como hemorragias pequenas, às vezes massivas nele e em outros órgãos, distúrbios da função da função respiratória e centros cardiovasculares do cérebro e etc.

As conseqüências da hipóxia em uma criança depois do nascimento

A gravidade e a duração da preservação dessas conseqüências dependem do grau e duração da hipóxia. Dependendo da sua intensidade, aloque:

  • grau fácil, ou hipóxia funcional - há violações de apenas natureza hemodinâmica;
  • profundo, que é acompanhado por uma violação reversível de todos os tipos de metabolismo;
  • pesado ou destrutivo, no qual os danos irreversíveis no nível celular se desenvolvem.

Imagem clínica e diagnósticos

Sinais clínicos e sintomas subjetivos da hipóxia fetal durante a gravidez são muito escassos e é bastante difícil reconhecê-los. Para isso, é necessário ouvir o batimento cardíaco com um ginecologista com um estetoscópio.

Como resultado da ausculta do batimento cardíaco, a suposição da presença de uma condição patológica pode ocorrer quando se desviam da norma (aumento ou, pelo contrário, uma diminuição) do número de abreviações cardíacas. Nestes casos, estudos adicionais (diagnóstico instrumental) são necessários.

É possível determinar a hipóxia do feto de uma mulher grávida independente?

A ideia geral dos mecanismos deste estado ajuda uma mulher a entender que a falta de recebimento ou utilização de oxigênio com o fruto leva necessariamente a uma mudança na natureza de sua atividade motora. É possível reconhecer isso na avaliação correta de suas sensações durante os movimentos do feto.

Como o feto se comporta com hipoxia?

Nos estágios iniciais da condição patológica, uma mulher grávida marca um aumento na frequência e aumenta a intensidade dos movimentos. No caso de uma longa duração de oxigênio ou sua progressão, o grau de atividade motora diminui para completar a cessação dos movimentos.

Reduzindo o número de movimentos até 3 e menos por uma hora serve como um sinal explícito de sofrimento hipóxico e é uma indicação direta para a implementação imediata de pesquisas adicionais para resolver a questão de escolher as mais táticas de gravidez.

Os sinais instrumentais e diagnósticos da hipoxia do feto nas datas tardias, às vezes nos prazos anteriores, são detectados por tais técnicas indiretas, como ecografia, cardiotocografia, conduzindo o fluxo sanguíneo nos vasos do sistema de frutas placentais uterinos, determinação de O perfil biofísico de frutas, pressão de oxigênio e dióxido de carbono, o estado ácido-alcalino e o conteúdo do ácido láctico no sangue de uma mulher, o estudo bioquímico das águas octoperwater, o nível de conteúdo de alguns hormônios, etc.

As técnicas mais precisas e informativas da gravidez tardia (no terceiro trimestre) são cardiotocografia, varredura de ultrassonografia e dopplerometria.

Os sinais iniciais de "fome" de oxigênio durante a cardiotoquografia é:

  • um aumento na frequência cardíaca até 170 batimentos por minuto ou reduzido a 100 tiros;
  • reduzir o grau de variabilidade do ritmo do coração (variabilidade do ritmo), na faixa normal de 5-25 golpes por minuto (indica regulamentação normal da função cardíaca com sistemas simpáticos e parassimpáticos);
  • caráter monótono de curto prazo da frequência cardíaca, que não é mais do que 50% do registro registrado;
  • resposta reduzida para conduzir amostras funcionais;
  • avaliação do cardiotocamma, componente de 5 a 7 pontos.

Com uma deficiência pronunciada de oxigênio, existem:

  • significativo (mais de 170 tiros por minuto) taquicardia ou bradicardia, que compõe menos de 100 tiros por minuto;
  • uma diminuição pronunciada na variabilidade do ritmo;
  • monotonia de ritmo cardíaco, componente de mais de 50% do registro;
  • resposta paradoxal à realização de amostras funcionais e tarde (após 10-30 segundos) a reação na forma de uma diminuição na frequência da frequência cardíaca do feto em resposta ao seu movimento (ao realizar um teste não passivo);
  • a avaliação do cardiotocograma é de 4 pontos e abaixo.

No diagnóstico, um exame dopplerométrico de circulação sanguínea nos vasos cerebrais e aorta do feto é de grande importância. Este método está em prazos anteriores, comparado com o Cardiotokography, identifica a hipóxia intrauterina em mulheres grávidas e permite que eles os recomendem constante observação e tratamento complicados.

A hipóxia durante o parto também é manifestada por violações do coração. Os métodos de diagnóstico mais acessíveis durante este período são auscultação e cardiotocografia.

Os sintomas diagnósticos no período de nascimento I-Ω incluem:

  1. Sinais iniciais (independentemente da preliação) - Bradycardia, que compõem cerca de 100 golpes por minuto, ocorrendo periodicamente ritmo monótono do coração, a resposta às contrações, expressas na redução tardia do ritmo cardíaco para 70 tiros.
  2. Sinais pronunciados - Bradycardia, atingindo 80 golpes por minuto com um ponto de passagem ou taquicardia (até 200 greves) preclução de taza., independente da presença de arritmia persistente e monotonia do ritmo do coração. Além disso, a resposta às contrações expressas em longas diminuições tardias da frequência do ritmo na forma de complexos em forma de W no caso de uma visualização principal e uma combinação de seu aumento com uma diminuição (até 80 tiros por minuto) - com uma visualização pélvica.

No segundo período de parto:

  1. Sinais iniciais - Bradycardia a 90 tiros ou um aumento na frequência de abreviaturas (taquicardia) Até 200 greves por minuto, periodicamente surgindo ritmo cardíaco monótono, após a cerca - redução posterior na frequência de ritmo cardíaco a 60 batimentos por minuto.
  2. Sinais pronunciados - Bradycardia a 80 ou taquicardia sobre 190 tiros por minuto, ritmo monótono resistente, violação do ritmo, mais tarde e desaceleração a longo prazo de ritmo (até 50 golpes) durante a preservação por cabeça ou pélvica, com uma pré-visualização de cabeça - W- complexos em forma.

Além disso, a favor de uma situação ameaçadora (mas apenas na previsão da cabeça), a presença em Águas curas Mescone. Pode ter uma forma de fragmentos suspensos individuais (com sinais iniciais) ou uma emulsão suja (com casos graves). No entanto, sua presença pode ser o resultado de não apenas hipóxia aguda, mas também uma deficiência longa ou de curto prazo de oxigênio, que ocorreu antes do início do parto. Nascimento é possível sem asfixia se os episódios hipóxicos não repetiram.

Um sinal desfavorável durante o primeiro e segundo período de parto, ao contrário do período pré-natal, é o surgimento de um motor regular ou / atividade respiratória pronunciada do feto, que leva a uma síndrome severa de aspiração.

Tratamento e prevenção da hipóxia fetal

O programa de tratamento consiste em correção de terapia de patologia concomitante (se disponível), normalização da circulação sanguínea na placenta, melhorando a entrega de componentes de oxigênio e energia para o feto, medidas que contribuem para o aumento de suas capacidades adaptativas e o fluxo de processos metabólicos, bem como aumentar a estabilidade da deficiência de oxigênio.

Diretamente o tratamento da hipóxia do feto é realizado usando métodos e preparações que contribuem para:

  1. Myometrium relaxante.
  2. Expansão de vasos uterinos-placentais.
  3. Melhorar as características reológicas do sangue.
  4. Estimulação do metabolismo em miometria e placenta.

Para este fim, a roupa de cama é prescrita, a respiração da mulher com uma mistura de oxigênio com ar durante 1 hora a duas vezes ao dia, recepção de um coquetel de proteína-oxigênio, oxigenação hiperbárica - se a falha cardiovascular grávida tem.

Cyghetin, Ethyllin, Kuraltil, Trental, Anticoagulantes (Heparina), Metionina, Ácido Fólico, Altas doses de Vitamina "B 12", Cocarboxilase, Lipotabil, Saloscorbina, Antioxidantes (Vitaminas "E" e "C", Ácido de Glutamina).

Com hipoxia aguda, hipóxia crônica em termos de 28-32 semanas na ausência do resultado necessário do tratamento, deterioração do perfil biofísico e cardiotocogramas, a presença de planície, a aparência do mecônio nas águas vizinhas é mostrada entrega de emergência, independentemente da entrega de emergência o período de gravidez.

No período genérico, como preparações para cirúrgico () ou obstétrico (perina ou episotação, o impulso de fórceps obstétricos, extracção, extração para a extremidade pélvica) Resolução de gêneros usa respiração com oxigênio umedecido, administração intravenosa de glicose, eufilline, cocarboxilase e ácido ascórbico, sigetina.

A prevenção reside no diagnóstico pré-natal precoce, tratamento de doenças relacionadas (patologia cardiovascular e pulmonar, diabetes mellitus, etc.), identificando, um exame cuidadoso, bem como na internação e tratamento oportuno das mulheres relacionadas ao grupo de risco.

A hipóxia fetal é uma síndrome intrauterina caracterizada por vários distúrbios dos órgãos e sistemas internos causados \u200b\u200bpela fome de oxigênio do feto. A hipóxia perinatal é uma das patologias obstétricas mais comuns na Rússia: até 10,5% dos recém-nascidos sofrem de certas manifestações de fome de oxigênio.

Fonte: mamitips.com.

Causas e fatores de risco

A hipóxia do feto serve como uma manifestação de vários processos patológicos no organismo da mãe ou da criança futura. O grupo de risco inclui mulheres que sofrem de anemia e diabetes, formas pesadas de gestos, doenças agudas e crônicas da respiração e de sistema cardiovascular. Contato com substâncias tóxicas, acomodação em área ecologicamente desfavorável, maus hábitos As mães também afetam negativamente a circulação sanguínea placentária.

Do feto, os seguintes fatores provocam hipóxia são distinguidos:

  • defeitos e anormalidades de desenvolvimento;
  • infecções intrauterinas (toxoplasmose, herpes, clamídia, micoplasmose);
  • longa espremendo a cabeça durante o parto;
  • doença hemolítica com conflito de rezv.
O fluxo insuficiente de oxigênio para os tecidos do feto lança a cascata de processos patológicos provocando a aparência de patologias congênitas e o atraso geral da criança em mental e desenvolvimento físico.

A fome de oxigênio do feto também ocorre em violações do fluxo sanguíneo placentário associado a complicações da gravidez e do parto:

  • insuficiência fetoplacentar;
  • anomalias da estrutura do cordão umbilical;
  • uma crucificação múltipla da sede do bebê;
  • rejunção;
  • caindo ou pressionando cordão umbilical;
  • trabalho prolongado ou rápido;
  • a ameaça de nascimentos prematuros.

Fonte: dobenok.com.

Formulários

Dependendo da duração do fluxo, duas formas de hipoxia fética são afiadas e crônicas. As condições hipóxicas agudas geralmente estão desenvolvendo como resultado de clã patológicos, com menos frequência - durante a gravidez em caso de placenta de destacamento e ruptura uterina. Apressora rápida rápida das funções de órgãos vitais cria uma ameaça à vida da criança.

A hipoxia crônica do feto durante a gravidez se desenvolve por um certo tempo. Ingestão insuficiente de oxigênio para os tecidos do feto lança a cascata de processos patológicos provocando o surgimento de patologias congênitas e o atraso geral da criança em desenvolvimento mental e físico. A primeira resposta do organismo para a deficiência de oxigênio torna-se centralização e a redistribuição do fluxo sanguíneo em favor do cérebro, criando pré-requisitos para mudanças isquêmicas nos tecidos. As emissões reativas de hormônios adrenais vasoactivos nos estágios iniciais da hipóxia levam à esgotamento gradual do cérebro e da camada cortical e da falha secreta com o posterior desenvolvimento da bradicardia e hipotensão arterial. O tom reduzido de pré-colares e a arteriole contribui para a expansão de vasos periféricos e a aparência de distúrbios de circulação capilar, que são expressos em desacelerar o fluxo sanguíneo, aumentando a viscosidade do sangue e reduzem a intensidade da troca de gás. A violação do trófico de paredes vasculares aumenta a permeabilidade das paredes celulares, criando condições para o desenvolvimento da hemoconcentração, hipovolemia, hemorragias internas e edema tecidual. O acúmulo de produtos de câmbio não sofisticados provoca acidose metabólica respiratória e ativa a peroxidação lipídica, durante as quais os radicais livres tóxicos são liberados.

Com a passagem oportuna de procedimentos diagnósticos planejados durante a gravidez, há a chance de preservar a fruta e minimizar os danos à saúde da criança.

A gravidade das alterações patológicas na hipóxia perinatal crônica depende da duração e intensidade da deficiência de oxigênio, bem como nas capacidades adaptativas do corpo. Em prática obstétrica, as condições hipóxicas compensadas, subcompensadas e descompensadas são distinguidas. A hipóxia compensada do feto durante a gravidez não causa sérios danos à saúde da criança, mas a probabilidade do nascimento de crianças absolutamente saudáveis \u200b\u200bapós a hipóxia sofrida no período intra-superestal é estimada em 4%.

A hipoxi intrauterina do feto é chamada de fome de oxigênio do feto no útero da mãe. Essa condição não é uma doença independente, sim, essa é uma conseqüência de vários processos patológicos no corpo da mãe, feto ou na placenta.

Como a hipoxia intra-uterina do feto é manifestada

Se a fome de oxigênio do feto começou, então o futuro Motley pode notar o comportamento inquieto e melhorar a atividade motora do feto. Além disso, essas manifestações serão intensas, mas qualquer conexão entre exercício E não haverá movimentos fetais ativos.

Infelizmente, muitas futuras mães raramente apelam para atendimento médico qualificado com atividade fetal muito alta, mas a fome de oxigênio continua a progredir - a segunda fase ocorre. Para isso, uma diminuição na atividade motora do feto será característica, reduzindo a frequência e a força do ímpeto. Se uma mulher observa que o movimento do feto diminuiu para 3 vezes por hora, então esta é uma ocasião para apelar ao médico.

Ao examinar uma mulher grávida com suspeita de hipocísias intrauterinos do feto, o médico celebrará a pulsação de saudação do último até 160 batidas por minuto, abafando os tons do coração e reduz a frequência cardíaca a 100-120 batidas por minuto.

Classificação da hipoxia intrauterina fetal

A condição em consideração pode fluir em três formas diferentescuja diferenciação depende da taxa de progressão do processo patológico:

  • sala de relâmpago;
  • aguda - como regra, se desenvolve durante o parto e tem uma duração de vários minutos ou horas;
  • a subcase - se desenvolve pouco antes do parto (1-2 dias);
  • crônica - característica de toxicose, infecção do feto, migração da gravidez, a incompatibilidade do sangue da mãe e do feto.

Causas do desenvolvimento da hipoxia intrauterina do feto

Em princípio, quaisquer processos patológicos que ocorram não apenas no corpo da criança futura, mas também em uma mulher pode levar ao estado em consideração. Os médicos alocam apenas algumas razões que são mais frequentemente detectadas durante uma pesquisa de mulher grávida:

  1. Insuficiência placentária. O fluxo insuficiente de oxigênio e nutrientes para o feto ocorre devido a distúrbios circulatórios na mãe / sistema / fruta placentária.
  2. RIP Uterus.
  3. Anemia, doenças cardiovasculares da mãe.
  4. Descolamento prematuro de uma placenta normalmente localizada.
  5. Toxicosis tardio pesado (gestos).
  6. Fraqueza de atividades genéricas ou sua discoordinação (anomalia nativa).
  7. Cabo de correspondência.
  8. Infecção intrauterina do feto.
  9. Longa espremendo a cabeça durante o parto.
  10. Os defeitos do desenvolvimento do feto de um caráter congênito.
  11. Sobreposição parcial ou completa dos inundados da zea uterina - a preliação da placenta.
  12. Incixando o corpo da mãe.
  13. Executando a gravidez.

Eventos diagnósticos

Para determinar o próprio fato da presença de fome de oxigênio do feto e entender como essa patologia prossegue, os médicos passam toda uma gama de medidas diagnósticas. No âmbito de tais inquéritos, as mulheres são realizadas:

Cardiotokography.

Dá a oportunidade de registrar as reduções do coração do futuro, um especialista adicional apreciará a atividade motora do feto. Para um feto saudável, os seguintes sinais de batimentos cardíacos serão característicos:

  • frequência cardíaca varia de 120-160 tiros por minuto;
  • a frequência das abreviaturas aumenta como a resposta ao movimento do feto ou uma mudança afiada da posição do corpo de uma mulher grávida;
  • a falta completa de batimentos cardíacos diminui.

Com a fome de oxigênio do feto, o especialista identificará:

  • violação significativa do ritmo do batimento cardíaco - será aumentado ou lento;
  • a completa falta de aumentar a frequência de abreviaturas cardíacas em resposta a movimentos ou contrações - ritmo monótono;
  • demolição de ritmo, que será frequente e profunda.

Ultra-som com dopplerografia

O médico pode determinar a condição de circulação sanguínea na mãe / sistema / fruta placentária no período acima de 20 semanas de gravidez. Se as artérias uterinas forem conduzidas, será possível identificar o fluxo sanguíneo uterino-placentário prejudicado no primeiro estágio de desenvolvimento, que impedirá a progressão da hipoxia grave do feto.

Como resultados adicionais, os médicos determinam a estrutura da placenta e o nível de água amnoclodular (amniótico).

Contando movimentos fetais

É imediatamente uma reserva que especificamente este método de diagnóstico é impreciso, portanto, é usado apenas para riscos baixos grávidos, isto é, a futura mãe não tem doenças crônicas ou não há vícios para o desenvolvimento da criança futura. Tal exame permite identificar hipóxia nos primeiros estágios da progressão, que é determinado pela mudança na atividade motora do feto.

Você pode gastar esse teste sem visitar um médico. A mulher deve estar deitado no lado em uma posição conveniente para ela e se concentrar nos movimentos da criança. Se por 60 minutos mãe futura Ele vai sentir menos de 10 movimentos, então é necessário procurar cuidados médicos qualificados.

Importante: este teste pode ser realizado após 25 gravidez.

Uma opção alternativa é teste D. Pearson "Considere até dez". Aplica-se desde 28 semanas de gravidez. O descanso é considerado das 9 da manhã e até às 21h. A hora do 10º capítulo deve ser registrada. Se os movimentos são pequenos, você deve denunciar isso ao médico.

Possíveis conseqüências da hipoxia intra-uterina fetal

Por que os médicos insistem em uma mulher mesmo com suposições duvidosas sobre distúrbios da gravidez tratados por assistência médica? O fato é que até mesmo a hipoxia fetal intrauterina leve pode levar ao desenvolvimento de conseqüências muito desagradáveis.

Se a hipóxia aguda do feto é diagnosticada, então a conseqüência desse estado pode ser:

No caso da presença de hipóxia intraesterina crônica, as conseqüências podem ser as seguintes:

  • no nascimento, o bebê terá pouco crescimento e peso crítico;
  • anemia recém-nascida;
  • alta suscetibilidade a doenças infecciosas;
  • síndrome de déficit de atenção e na infância sênior;
  • regulação insuficiente da temperatura do corpo em uma idade recém-nascida.

A maioria das conseqüências está associada à hipóxia cerebral e parto PrematuroPorque com o objetivo de salvar a vida do bebê, os médicos realizam uma entrega de emergência de um período muito mais cedo.

Observação: De acordo com as estatísticas, se uma criança com hipoxia intraesterina diagnosticada tenha experimentado com segurança para o primeiro mês após o nascimento, o estado patológico considerado não tem consequências.

Tratamento da hipoxia intrauterina fetal

A escolha das táticas para o tratamento da condição patológica considerada depende do estado da saúde da mãe, o período de gravidez, a presença de doenças concomitantes na futura mãe. Como as causas do desenvolvimento da hipoxia intra-uterina são distinguidas pela variabilidade, não há princípio único de tratamento - tudo é feito em uma ordem estritamente individual. Se o estado de saúde e mulheres, e o feto permitir, o médico pode aplicar métodos conservadores para o tratamento da hipoxia intrauterina do feto:

Observação: na medicina não existe preparação medicinalque é capaz de curar a insuficiência placentária. Todos os métodos acima contribuem para se livrar de provocar fatores de hipóxia intraesterina. Se a violação do fluxo sanguíneo placentário é diagnosticada, os médicos apenas assistem à criança futura para realizar uma entrega de emergência no tempo. Quanto maior o feto por trás do desenvolvimento da norma, mais cedo é necessário realizar uma entrega de emergência.

A hipoxia intrauterina do feto é uma condição patológica que pode levar a consequências severas. Fazer algumas previsões sobre a probabilidade do desenvolvimento da condição em consideração é praticamente impossível, portanto, as mulheres no estágio do planejamento da gravidez não devem apenas passar por um exame completo em especialistas em perfil, mas também para abandonar maus hábitos.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observador médico, terapeuta da categoria de alta qualificação