Acredita-se que o período inicial da gestação seja o mais difícil e perigoso. É isso que mais frequentemente leva ao fracasso da gravidez e ao aborto espontâneo. Mas há momentos em que a gestante deve ter o máximo de cuidado possível, pois a gravidez congelada no segundo trimestre é uma ocorrência comum. Os períodos perigosos são de 16 a 21 semanas. Nesses períodos, a criança tem grande probabilidade de desenvolver patologias.
O segundo trimestre traz consigo tonturas frequentes. Não há necessidade de se preocupar muito com isso – isso é normal. Porque durante esse período seus vasos sanguíneos se dilatam. Você também deve monitorar sua pressão arterial e beber muitos líquidos. Você não deve fazer movimentos bruscos. Você precisa se levantar e sentar-se suavemente.
Muitas vezes, durante este período, as meninas sentem cãibras nas pernas. Você não deve ter medo disso, porque suas pernas ficam muito cansadas, porque agora elas estão segurando não só você, mas também o bebê. Acontece que a carga sobre eles aumenta. Para evitar cólicas frequentes, você deve massagear os pés.
No segundo trimestre, você pode notar corrimento frequente. Eles não são perigosos. Estas são as secreções que combatem as bactérias nocivas do corpo. Mas se o seu corrimento tiver cor ou cheiro diferente, esse é um motivo para consultar um médico, pois você pode ter uma infecção vaginal que pode afetar negativamente o feto.
Os motivos para o congelamento fetal podem ser bem diferentes, por exemplo:
Os principais sintomas são:
Durante um exame, um ginecologista pode determinar o problema: a cessação do aumento do útero, sua aparência ligeiramente aberta, a cor vermelho-rosa da vagina, corrimento marrom espesso indicam congelamento fetal.
Mulheres com maior probabilidade de ter uma gravidez congelada:
Ninguém está protegido de uma gravidez congelada. Pode ocorrer em qualquer menina, independentemente de ela já ter dado à luz ou não. Não se desespere antecipadamente se você sofreu tanto: depois que o feto morreu e foi removido, você ainda pode ser mãe. Para isso, o corpo precisa de um tempo de recuperação. Nesse período é importante restaurar o equilíbrio psicológico, pois disso depende a possibilidade de uma gravidez posterior.
Você nunca deve determinar os sinais de uma gravidez congelada pela Internet ou pelas previsões de “bons amigos”. Até consultar um médico, não tire conclusões precipitadas. Você não pode se diagnosticar. E a Internet é certamente verdadeira, porque lá você pode descrever muitos sintomas diferentes, mas eles se manifestam de maneira diferente em mulheres diferentes. E às vezes os sintomas podem não ser observados por cerca de duas semanas.
Quando você já recebeu uma das notícias mais desagradáveis da vida, deve pensar antes de tudo na sua saúde pessoal. Um feto que parou de se desenvolver pode causar envenenamento em uma mulher. Portanto, é preciso usar medicamentos que causem aborto ou realizar uma operação (algo como um aborto que limpa a cavidade uterina). E há casos em que ocorre aborto espontâneo e nenhum tratamento especial é necessário. Mas a supervisão especializada é necessária em qualquer caso.
O aborto espontâneo durante uma gravidez normal é uma patologia que tem um termo científico - gravidez congelada. Isso leva à interrupção do desenvolvimento do embrião e à sua morte desde a concepção até 28 semanas. Essa gravidez geralmente ocorre sem qualquer suspeita ou medo. O óvulo fertilizado é implantado no útero e aparecem todos os sinais de gravidez: atraso na menstruação, aumento significativo do tamanho do útero, intoxicação, as mamas ficam mais sensíveis e há aumento e escurecimento das aréolas.Sua variedade é um ovo fertilizado vazio. Nesse caso, a fertilização do óvulo ocorre normalmente, mas o embrião não se desenvolve mais.
Os especialistas ainda não conseguem identificar as causas exatas da gravidez congelada; nos estágios iniciais, via de regra, são doenças genéticas graves no embrião (em 70% dos casos).
Em fases posteriores, uma gravidez congelada (segundo trimestre e posteriores) pode ser desencadeada por doenças infecciosas da mulher, influências traumáticas, etc.
Porém, há casos em que a gravidez é interrompida sem motivo aparente; Uma mulher pode ter duas gestações congeladas e 3 gestações congeladas.
Mas não se desespere! Assim como a concepção espontânea pode ocorrer após um tratamento de infertilidade malsucedido, também é possível engravidar após um aborto retido.
Curiosamente, a primeira pergunta feita durante uma ultrassonografia em clínicas pré-natais ou centros de planejamento familiar é: “Você vai ficar com o bebê?” Em geral, os médicos podem ser compreendidos. Em média, são realizados de 10 a 15 abortos por dia no departamento de ginecologia do hospital. Aparentemente, apesar da disponibilidade de contraceptivos, temos problemas em usá-los. No entanto, não é disso que trata o artigo.
Após a resposta alegre: “Claro que vou salvá-lo!”, os olhos do ultrassom ficam claramente mais gentis. A pesquisa começa. Aquelas mães felizes e que estão bem correm para casa alegres, segurando a primeira foto do bebê nas mãos. Mas também acontece de forma diferente.
Às vezes, o médico, olhando para a tela do aparelho, torna-se novamente severo e pronuncia a terrível frase: “Não há batimento cardíaco”. Se isso for dito no período obstétrico de 6 semanas, ainda há esperança. Há uma chance de que a concepção tenha ocorrido um pouco mais tarde do que o esperado. Em seguida, a futura mãe é convidada a repetir o ultrassom em 1 a 2 semanas. Mas se uma mulher ouvir esta frase após 8 semanas, o diagnóstico é claro – gravidez congelada. Este é um sinal claro de gravidez congelada.
Nos estágios iniciais (e durante o planejamento da gravidez), as razões para o desenvolvimento da patologia podem ser as seguintes:
Os seguintes grupos de mulheres correm maior risco de aborto:
Os próprios médicos às vezes não conseguem dar uma resposta exata: “O que causa uma gravidez congelada nos estágios iniciais ou no segundo trimestre?” Mas os principais motivos podem ser os seguintes:
Falha genética Esta é a razão mais comum pela qual o desenvolvimento fetal é interrompido. Em 70% das mulheres, a morte fetal ocorre antes das 8 semanas, devido a anomalias cromossômicas no feto. As anomalias genéticas começam a aparecer bem cedo e quase todas são incompatíveis com a vida. A genética ruim pode ser transmitida tanto pela mãe quanto pelo pai, ou a culpa é de uma combinação malsucedida de genes parentais. Se o feto de uma mulher falhar mais de três vezes, a culpa é de um distúrbio genético.
Desordem hormonal pode afetar o curso da gravidez por dois motivos:
É aconselhável identificar distúrbios hormonais antes da gravidez e fazer um tratamento completo. É recomendável consultar um ginecologista com antecedência, pois somente após um exame ele saberá quais exames são necessários.
Infecções. Quando ocorre a gravidez, a imunidade da futura mãe enfraquece. A placenta e as membranas protegem o feto de forma confiável contra ataques de anticorpos, mas a própria mãe torna-se vulnerável a vários vírus e bactérias. Suas doenças infecciosas pioram, a flora vaginal fica mais ativa e então chega um momento perigoso para o bebê - a infecção.
O citomegalovírus e a rubéola têm efeitos nocivos. Além disso, são perigosos se for infectado durante a gravidez e, no caso de uma infecção “recuperada”, pelo contrário, são produzidos anticorpos que previnem o agravamento da doença.
Não menos perigosa para a formação de uma gravidez congelada é considerada uma infecção viral respiratória aguda comum, que na maioria das vezes ocorre de forma muito grave, uma vez que o sistema imunológico funciona com metade da força. O perigo em si não vem do patógeno, mas dos sintomas da doença: febre e intoxicação, que levam à perturbação do sistema circulatório. O feto não recebe a quantidade necessária de nutrientes e oxigênio.
Esta é a razão do desenvolvimento da gravidez congelada, cujos sinais podem aparecer ou estar ocultos.
Distúrbios hemorrágicos, causadas pela síndrome antifosfolípide, também afetam o desenvolvimento fetal.
A gravidez congelada geralmente ocorre por vários motivos:
Estilo de vida errado leva a uma gravidez congelada e os primeiros sinais podem aparecer imediatamente.
Alimentação incorreta e inadequada, caminhadas insuficientes ao ar livre, roupas apertadas, passar muito tempo em frente ao monitor do computador - esses são os fatores que afetam diretamente o desenvolvimento do feto.
A oitava semana de gravidez é considerada o período mais perigoso. Nesta fase de desenvolvimento, o embrião é especialmente susceptível a efeitos teratogénicos, que podem resultar num feto congelado. A gravidez (não importa se é a primeira ou a segunda gravidez perdida), neste caso, para de se desenvolver.
O primeiro trimestre (semanas 1 a 13) é geralmente mais perigoso para o desenvolvimento fetal; Você precisa ter um cuidado especial entre 3-4 e 8-11 semanas.
No entanto, o segundo trimestre de gravidez também apresenta um risco (os sinais de gravidez congelada serão indicados abaixo), especialmente nas semanas 16-18.
O feto congelou e a gravidez não se desenvolve mais. Porém, nos estágios iniciais (no primeiro e mesmo no segundo trimestre da gravidez), nem sempre os sinais de gravidez congelada podem ser reconhecidos. Em casa, nenhum teste mostrará uma gravidez congelada.
Os sintomas podem variar para mulheres diferentes, ou uma gravidez congelada pode não se manifestar por várias semanas. Portanto, você não deve pesquisar na Internet sobre sinais de gravidez congelada; O fórum, neste caso, não será o melhor conselheiro.
Os sintomas também não dependem se a primeira gravidez foi congelada ou se a mulher já teve 2 gestações congeladas ou 3 gestações congeladas.
A lista abaixo não é um indicador claro de uma gravidez congelada. Porém, caso ocorram sintomas que possam indicar uma gravidez perdida (nos estágios iniciais), a decisão mais correta seria consultar um ginecologista:
Uma gravidez congelada no segundo trimestre e uma gravidez congelada nas fases posteriores são determinadas pela cessação dos movimentos fetais.
Também acontece de forma diferente. A mulher carrega silenciosamente sua gravidez até que em um dia nada maravilhoso de sua vida, ela percebe vestígios de sangue no absorvente. Isso significa uma ameaça à gravidez e diz apenas uma coisa: você precisa chamar uma ambulância com urgência. Este sintoma de uma gravidez congelada não pode ser negligenciado. No hospital, eles tentarão impedir o aborto que começou. Para tanto, são administrados agentes hemostáticos, além de medicamentos que reduzem o tônus do útero. Na maioria dos casos, a gravidez pode ser salva, mas acontece que uma ameaça de aborto se transforma num “aborto em curso” e a criança não pode ser salva.
Quando o desenvolvimento fetal é interrompido nos estágios iniciais, a temperatura basal geralmente cai. Os sinais de uma gravidez congelada às 6 semanas não são, em princípio, diferentes dos sinais de uma gravidez congelada às 14 semanas.
A interrupção do desenvolvimento fetal neste período tem o único acréscimo - a cessação do movimento fetal. Os sinais de gravidez congelada às 16, 18 e 19 semanas são absolutamente os mesmos.
A gestante comete um erro irreparável ao não comparecer ao médico na hora certa e não prestar atenção às manifestações dos sinais de uma gravidez perdida, tanto nos estágios iniciais quanto no segundo trimestre. Em casos raros, o próprio corpo da mulher grávida rejeita o feto congelado - o processo termina num aborto espontâneo e num resultado positivo para a saúde da mulher. Afinal, se um feto congelado permanecer no útero por muito tempo, poderá ocorrer intoxicação com aumento de temperatura, dor intensa e fraqueza.
Tais sintomas requerem internação urgente, onde o médico prescreverá um medicamento especial que provocará contrações uterinas e levará ao aborto espontâneo. Quanto mais cedo esse procedimento for realizado, melhor para a própria mulher.
Um óvulo fertilizado que permanece no útero por mais de 6 a 7 semanas pode levar à coagulação intravascular disseminada - síndrome DIC, que é extremamente fatal. Com esse diagnóstico, o sangue perde a capacidade de ativar o processo de coagulação, podendo então um possível sangramento ser fatal.
O perigo é que a morte fetal pode não ser detectada por muito tempo e pode ser assintomática para uma mulher grávida. Não surgem problemas com a detecção de uma gravidez congelada se a futura mãe fizer exames regularmente e consultar um médico. É ele quem poderá constatar o fato da discrepância no tamanho do útero, levando em consideração a duração da gravidez, e um exame ultrassonográfico permitirá saber com precisão os batimentos cardíacos do embrião.
Conforme mencionado acima, se uma mulher encontrar sinais de gravidez congelada, um fórum na Internet, conselhos de amigos e tentativas de autodiagnóstico não serão a melhor saída para a situação. Mesmo que a temperatura basal esteja baixa (na gravidez congelada, esse é um dos sintomas), se a mulher estiver grávida pela primeira vez, se a gravidez está congelada ou não só pode ser determinado por um médico especialista.
Por quais métodos é feito o diagnóstico de “gravidez congelada” (no segundo trimestre ou nas fases iniciais e “gravidez congelada nas fases posteriores”)?
O nível desse hormônio durante uma gravidez congelada é menor do que deveria ser durante uma gravidez normal nesta fase (primeiro ou segundo trimestre) - assim, o teste mostrará uma gravidez congelada. No entanto, deve-se ter em mente que níveis elevados de hCG podem persistir por várias semanas após a ocorrência da primeira ou segunda gravidez congelada. O feto congelou, mas os níveis hormonais não mudaram.
Se um exame de ultrassom revelar uma gravidez congelada, o vídeo “mostra” a ausência de batimentos cardíacos no feto.
3. Exame ginecológico.
A diminuição da temperatura basal durante uma gravidez congelada, a correspondência do tamanho do útero com a idade gestacional - tudo isso é determinado pelo médico.
Além disso, é o ginecologista quem prescreve o tratamento necessário após uma gravidez congelada, prescreve exames após uma gravidez congelada e determina o planejamento da gravidez após uma gravidez congelada.
Se uma mulher for diagnosticada com gravidez congelada, é improvável que um fórum na Internet ajude no tratamento; Todas as prescrições devem ser feitas por um médico.
Infelizmente, quando uma gravidez termina, já não se trata de preservar o feto, mas de restaurar a saúde da mulher. Um feto que parou de se desenvolver pode causar intoxicação do corpo, por isso deve ser removido do útero.
Freqüentemente, nos estágios iniciais, a mulher sofre um aborto espontâneo; Acontece até que uma mulher não suspeita que teve uma gravidez congelada, a menstruação chega com um ligeiro atraso.
Se for feito o diagnóstico de “gravidez congelada”, o tratamento é realizado pelos seguintes métodos:
1. Medicação. Usado por menos de 8 semanas. São prescritos medicamentos que causam aborto espontâneo.
2. Aspiração a vácuo (mini-aborto). A operação geralmente é realizada sob anestesia por sucção a vácuo para limpar a cavidade uterina.
Acontece também que os médicos adotam uma abordagem de esperar para ver; Se por algum motivo ocorrer uma gravidez congelada, o corpo da mulher realiza o tratamento por conta própria, através do aborto espontâneo.
Mas em qualquer caso, é necessária supervisão médica. Se não ocorrer aborto espontâneo, é necessário limpar (curetagem após gravidez congelada) a cavidade uterina. Além disso, a curetagem após uma gravidez congelada é necessária se, após uma ou duas semanas, um ultrassom mostrar a presença de restos do óvulo fertilizado no útero.
Como você pode engravidar depois de uma gravidez congelada? Quando engravidar após uma gravidez congelada? Esta questão é resolvida individualmente em cada caso específico - dependendo da duração da gravidez, do estado geral de saúde da mulher, dos resultados dos exames, etc.
À questão de quando planejar uma gravidez após uma gravidez congelada, é improvável que um fórum da Internet seja capaz de dar uma resposta definitiva - apenas as impressões de mulheres que tiveram uma ou mesmo duas gestações congeladas.
Segundo recomendações dos médicos, o prazo mínimo é esperar seis meses. Durante esse período após o diagnóstico de “gravidez congelada”, as consequências dessa condição patológica diminuirão. Uma, e especialmente duas, gestações congeladas têm um impacto negativo no corpo da mulher. É necessária uma série de medidas preventivas para evitar o desbotamento fetal no futuro.
Antes de engravidar após uma gravidez perdida, é recomendável fazer os seguintes exames:
Qualquer jovem deveria vivenciar a alegria da maternidade, mas isso nem sempre acontece. Uma gravidez que não se desenvolve nos estágios iniciais exige um aborto urgente e provoca sérias complicações no sistema reprodutivo de uma jovem em idade fértil. Esta é uma patologia perigosa que no futuro se tornará um pré-requisito para a infertilidade.
O desenvolvimento fetal pode congelar por vários motivos. Na fase inicial da patologia, caracteriza-se por um curso assintomático, pelo que a sua presença só pode ser reconhecida clinicamente. Na verdade, trata-se de um período curto, que na vida do paciente é substituído por sintomas pronunciados que requerem internação imediata. Em qualquer caso, o primeiro passo é reconhecer as causas do congelamento fetal e eliminá-las, para depois realizar uma série de medidas terapêuticas. Então, os fatores patogênicos são os seguintes:
distúrbios genéticos no período pré-natal;
Existem vários motivos conhecidos pelos quais a gravidez estagna; neste sentido, as mulheres do grupo de risco e outros devem consultar um ginecologista local sobre um determinado assunto, mesmo quando planeiam a sua “situação interessante”. É importante se preparar para a futura maternidade para que tal infortúnio na família passe. O momento de uma gravidez congelada tem vários fatores determinantes, mas mais frequentemente esse processo patológico começa entre 12 e 22 semanas obstétricas. Posteriormente, o risco de desenvolver esta patologia diminui significativamente e é substituído pelo risco de prematuridade.
É quase impossível identificar um problema nos primeiros estágios da gestação, isso só pode ser feito por um especialista credenciado após um exame minucioso da gestante. A morte do embrião ocorre de forma inesperada, e a mulher fica sabendo algumas semanas depois, quando chega para uma consulta agendada com o ginecologista responsável. Portanto, no tópico de como reconhecer uma gravidez congelada nos estágios iniciais, existem muitas armadilhas. Não faria mal nenhum monitorar mais uma vez sua temperatura basal e prestar atenção especial se a parte inferior do abdômen começar a doer repentinamente.
Os sintomas da patologia progressiva nos estágios iniciais não são claramente expressos e uma mãe inexperiente pode não perceber isso. Após a morte do embrião, o processo inflamatório só se intensifica, diminui a qualidade de vida, provoca sangramento intenso e necessidade de internação urgente. O aparecimento de corrimento vaginal marrom e um ataque de dor aguda indicam eloquentemente que nem tudo está bem com a criança e que a ameaça de aborto espontâneo está aumentando. Outros sintomas de uma gravidez congelada são assustadores em sua intensidade e deixam claro que ocorreu a morte do feto.
Na maioria das vezes, uma gravidez ectópica congelada não se manifesta de forma alguma no estágio inicial, mas uma mulher observadora certamente notará mudanças desagradáveis em seu bem-estar geral. Por exemplo, ela será alertada por uma sensação de puxão na parte inferior do abdômen e instabilidade de temperatura. Os primeiros sinais de uma gravidez congelada, na realidade, podem ser os seguintes:
Se uma jovem começa a menstruar e está inscrita para consulta, torna-se óbvio que ocorreu um aborto espontâneo e é necessária uma curetagem mecânica. Como o nível de hCG está caindo rapidamente, o teste é negativo. O tratamento em casa é impossível e repleto de complicações. Uma gravidez congelada nos estágios iniciais torna-se uma verdadeira tragédia para alguns representantes do sexo frágil, de modo que a paciente pode cair em um estado de depressão profunda e não sair dele por muito tempo.
Numa fase posterior, a manifestação do processo patológico é expressa de forma mais clara. Uma mãe experiente e com experiência nem precisa de uma visita ao ginecologista para sentir e compreender a interrupção da gravidez. O aborto espontâneo ocorre entre 16 e 20 semanas obstétricas e requer limpeza mecânica da cavidade uterina. Os sinais característicos de uma gravidez congelada no segundo trimestre são os seguintes:
Se ocorrer um problema, ele deverá ser corrigido em tempo hábil. Somente a vigilância da gestante e as decisões rápidas de um especialista podem reduzir o risco e a variedade de complicações pós-operatórias. O atraso pode custar a vida de uma mulher e se tornar o principal motivo do diagnóstico de infertilidade no futuro. Outras consequências desagradáveis de uma gravidez congelada são apresentadas a seguir:
A aspiração a vácuo é realizada se o feto parou de crescer e morreu no útero. Uma mulher pode não sentir isso, mas sente agudamente os sinais de sua decomposição. Para evitar infecção em massa de todo o corpo, é indicada a aspiração do útero durante uma gravidez perdida. O procedimento é simples e o único preparo é a recusa preliminar de alimentos (a operação é realizada apenas com o estômago vazio). Na prática, existe outra operação, que é realizada se houver contra-indicações médicas à aspiração a vácuo. A sequência de ações é a seguinte:
Se ocorrerem sintomas pronunciados de morte fetal, o médico assistente lhe dirá o que fazer. A automedicação superficial e a implementação de conselhos duvidosos levam à morte da mãe fracassada por envenenamento do sangue. Se a patologia for identificada precocemente, o aborto medicamentoso durante uma gravidez congelada torna-se a melhor solução no quadro clínico atual. O procedimento é apropriado por até 42 semanas a partir da data da última menstruação.
Para garantir que o óvulo fertilizado morto deixe o corpo do útero, a paciente recebe o potente medicamento hormonal Mifepristona e é deixada sob estrita supervisão médica por várias horas. A mulher começa a sangrar, indicando a retirada de um embrião inanimado. Além disso, o médico prescreve prostaglandinas para você tomar e depois prescreve um teste de controle - um ultrassom. Esta é uma oportunidade para garantir que a cavidade uterina esteja livre da fonte da patologia.
O período de reabilitação após um aborto medicamentoso é curto, e só é possível planejar novamente uma “situação interessante” após 6 meses. A recuperação após uma gravidez congelada e a limpeza mecânica é mais longa e envolve duchas higiênicas, uso de certos medicamentos e realização de vários exames laboratoriais. A menstruação pode começar após 23-28 dias, mas ainda é necessário fazer tratamento. Isto é importante, caso contrário tal “erro da natureza” pode acontecer novamente.
O sangue e a urina são fluidos biológicos importantes que ajudam o especialista a monitorar cuidadosamente a saúde da mulher. Esta é uma boa oportunidade para estabilizar os níveis de progesterona e garantir o equilíbrio hormonal, evitando complicações fatais durante o período de reabilitação. Além disso, por insistência do endocrinologista, são indicados ultrassom da glândula tireoide e exames laboratoriais de sangue para hormônios.
A histologia após uma gravidez congelada é realizada juntamente com exames para infecções sexualmente transmissíveis, e o material biológico faz parte da carne do útero de uma mulher que não deu à luz. As estatísticas mostram que este exame laboratorial na maioria dos casos revela a etiologia do processo patológico e permite prevenir a interrupção da gravidez no futuro.
Se o embrião parar de se desenvolver e morrer no útero, ele será removido cirurgicamente. A situação é desagradável e a mulher precisa sobreviver. Para evitar que tais eventos fatais aconteçam novamente no futuro, é necessário um exame completo após uma gravidez perdida para tratamento e prevenção adicionais. Não se trata apenas de pesquisas laboratoriais para identificar um fator patogênico, mas também de ultrassom para estudar o estado real do aparelho reprodutor afetado. Tome-o regularmente, especialmente nos primeiros 6 meses após a limpeza forçada da cavidade uterina.
Se os pais fracassados se depararem pessoalmente com tal problema, devem compreender que se encontram no chamado “grupo de risco”. Para que uma nova gravidez prossiga sem patologias, é necessário entrar em contato com vários especialistas altamente especializados para aconselhamento detalhado. Testes laboratoriais adicionais podem ser necessários. Então, depois de uma gestação fracassada durante todo o período:
Os médicos estipulam um período de 6 meses, quando é melhor para a mulher não engravidar novamente, fazer um tratamento completo com medicamentos e recuperação emocional. Este tempo é suficiente para repor as forças perdidas e recuperar a fé na maternidade feliz. Em qualquer caso, antes de engravidar após uma gravidez congelada, deve consultar um ginecologista.
É importante que a mulher crie um ambiente emocional favorável, faça um curso completo de fisioterapia, passe em todos os exames necessários e faça um estudo citogenético. Se você não adotar uma abordagem particularmente responsável em relação ao período de planejamento da gravidez após uma gravidez perdida, um resultado de teste positivo poderá durar indefinidamente.
Descubra se é indesejado.
Toda mulher sonha em ser mãe. Mas as estatísticas são cruéis e inexoráveis: cada quinta gravidez pode terminar repentinamente em aborto espontâneo ou morte. Você pode culpar o ambiente e a alimentação precários, o estresse e os vírus que nos rodeiam o quanto quiser. Mas como não provocar o congelamento fetal e suspeitar a tempo da presença de um problema é algo que todas as gestantes precisam saber.
Ao contrário das clínicas ocidentais, onde ninguém preserva ou apoia a gravidez até às 12 semanas, no nosso país lutam por todos. Afinal, esta oportunidade de ser mãe pode ser a última que uma mulher terá. Somente as gestações com patologias fetais incompatíveis com a vida não são prolongadas. Não é nem um único caso de interrupção da gravidez que alarma, mas sim a sua repetida repetição. Depois de congelar 2 a 3 vezes, os médicos já fazem um diagnóstico terrível de aborto espontâneo.
Os médicos não aconselham tratar as primeiras duas a três semanas de atraso menstrual como gravidez. Depois de alguns dias, a menstruação pode vir com a separação de coágulos sanguíneos mais densos. E poderia ser uma gravidez que a mulher não tinha ideia.
A gravidez precoce tem resultados diferentes:
Os períodos mais críticos da gravidez:
Um óvulo vazio só pode ser determinado por ultrassom.
Na 8ª semana de existência, o embrião atinge o peso de 10 gramas, a maior parte de seus órgãos já está formada, seu coração tem o formato do coração de um adulto e bate a uma frequência de 112–136 batimentos por minutoPosteriormente, o risco de morte fetal diminui várias vezes e é substituído pelo risco de prematuridade.
As causas da perda da gravidez são divididas em 2 grupos:
Como resultado de qualquer um desses muitos fatores ou de sua combinação, o crescimento e o desenvolvimento do feto param, a gravidez congela, o que é acompanhado por sintomas especiais.
Em 90% dos casos, o feto congela em seu desenvolvimento justamente no primeiro terço da gravidez (da primeira à décima segunda semana) por seleção natural ou por sua inviabilidade. O sintoma mais importante é o desaparecimento dos sinais de gravidez.
| Sintoma | Peculiaridades |
| Sensações dolorosas no abdômen |
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| Descarga do trato genital de vários tipos |
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A sensibilidade mamária é perdida 3–6 dias após a morte fetal. |
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| Toxicose |
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| Mudanças na temperatura corporal basal (a temperatura mais baixa medida durante o repouso, o sono ou imediatamente ao acordar) | A temperatura basal diminui, que deve ser elevada no primeiro trimestre (37,3 °C–37,1 °C). Isto se deve a uma queda nos níveis de progesterona no sangue. Esse hormônio é responsável pela manutenção da gravidez e torna-se desnecessário caso o feto não se desenvolva. |
| Febre | Um salto na temperatura para níveis febris junto com náuseas leves não são sintomas de retorno da intoxicação, mas um indicador de uma gravidez interrompida de três a quatro semanas. A condição é explicada pelo fato de os produtos da decomposição embrionária entrarem na corrente sanguínea. |
O segundo trimestre é o período da 13ª à 27ª semana e, entre 18 e 20 semanas, as mães começam a sentir o bebê chutando.
| Sinal | Peculiaridades |
| Corrimento vaginal |
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| Mudanças no sistema cardiovascular |
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| Deterioração da saúde geral | uma mudança brusca na direção negativa:
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| Sensações nas glândulas mamárias |
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| Distúrbios fecais |
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| Movimentos fetais |
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| Batimento cardíaco fetal |
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| Temperatura corporal |
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| Condição do útero e sensações no abdômen |
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Uma gravidez congelada representa uma ameaça real ao corpo da mãe. Nessa situação, torna-se impossível prolongar ainda mais a gravidez: o corpo começa a rejeitar o feto inviável, provocando o aborto espontâneo. Se uma gravidez congelada não for acompanhada de resultado semelhante e a mulher não consultar um médico, se o feto morto permanecer no útero por mais de um mês e meio, existe um alto risco de desenvolver síndrome DIC - intravascular disseminada coagulação, na qual o sangramento resultante é acompanhado por uma ameaça direta de morte.
Uma gravidez congelada requer atenção médica imediata, pois o feto morto, ainda no útero, começa a se decompor e substâncias tóxicas são absorvidas pelo sangue da mãe, levando a uma deterioração crescente de seu estado.
Um médico pode perceber rapidamente sinais de alerta e verificar suas preocupações usando as seguintes medidas:
| Prazo | hCG, mUI/ml |
| 1–2 semanas | 25–156 |
| 2–3 | 101–4870 |
| 3–4 | 1110–31500 |
| 4–5 | 2560–82300 |
| 5–6 | 23100–151000 |
| 6–7 | 27300–233000 |
| 7–11 | 20900–291000 |
| 11–16 | 6140–103000 |
| 16–21 | 4720–80100 |
| 21–39 | 2700–78100 |
Para esclarecer o diagnóstico, o médico irá prescrever uma ultrassonografia e só então tirar uma conclusão final.
Ao realizar diagnósticos de ultrassom, você pode detectar o seguinte:
Se você não sentir o bebê se mexendo por cerca de 10 horas ou mais (após 18 a 20 semanas), consulte um médico; talvez você ainda possa consertar, salvar a vida do feto e evitar complicações para a mãe.
Uma mulher sem equipamento médico e conhecimento especial pode determinar a presença de um problema em casa usando certas técnicas.
Um teste de gravidez deve ser repetido todos os dias se a mulher estiver em risco de aborto espontâneo. Um resultado de teste negativo pode ser considerado um sinal de gravidez congelada. 
O mecanismo de todos os testes de gravidez é o mesmo: eles determinam se a urina da mulher contém o hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG), que começa a ser produzido no corpo depois que o embrião se fixa ao útero.
O desaparecimento da gravidez em fases posteriores é determinado principalmente pela ausência de movimentos fetais. Não ignore o “Método 10”, segundo o qual você deve contar pelo menos 10 movimentos da criança das 9h00 às 21h00.
Para sua tranquilidade, você pode manter um cronograma de registro de sua temperatura basal. Se você notar imediatamente uma diminuição de 1 grau na temperatura, isso é um sinal claro de uma gravidez perdida. 
Para a conveniência de traçar mudanças na temperatura basal, use aplicativos em seu telefone, como WomanLog, P Trqcker (Period Tracker), meu calendário
A gravidez congelada é uma patologia cujas causas ainda não foram totalmente compreendidas. Na medicina, uma gravidez congelada é chamada de aborto fracassado. A probabilidade de desenvolver o problema não depende da idade da mulher, da sua posição social ou do número de gestações anteriores. As causas da patologia ainda não são totalmente compreendidas. Segundo as estatísticas, a gravidez congelada ocorre em cada 176 mulheres que planejam ser mães.
A gravidez sem desenvolvimento é a morte intrauterina do feto associada a processos irreversíveis que ocorrem em seus tecidos. A patologia não apresenta sinais pronunciados, como, por exemplo, aborto espontâneo. Por isso, é importante estar atento aos primeiros sinais de patologia para procurar prontamente o médico.
Importante! Na ginecologia, o conceito de óvulo fertilizado vazio é frequentemente encontrado. A condição ocorre quando o óvulo é fertilizado e se fixa ao endométrio. No entanto, a própria célula não contém um embrião.
A causa mais comum de aborto espontâneo são mutações genéticas. Eles são a causa da morte do embrião em 70% dos casos até 8 semanas. Inúmeros fatores podem levar a disfunções genéticas no organismo: doenças crônicas ou hereditárias, uso de drogas, consumo de álcool pelos futuros pais.
Importante! Durante a gravidez, você definitivamente deve fazer exames prescritos por um ginecologista e geneticista. Este estudo detectará anormalidades genéticas em uma criança nos estágios iniciais.
A probabilidade de um aborto fracassado aumenta se a futura mãe não conseguir abandonar os maus hábitos: fumar, má nutrição, consumo de álcool. Medicamentos que uma mulher grávida toma sem o consentimento do médico podem provocar diversas anomalias no feto.
Portanto, no primeiro trimestre, medicamentos potentes são prescritos apenas em casos extremos, por exemplo, em doenças infecciosas graves. Após 10 semanas de gravidez, forma-se uma placenta forte que protege o feto de influências negativas externas. Nesse caso, tomar medicamentos não será tão perigoso para ele.
Outras causas de aborto retido incluem:
Fatores de risco para o desenvolvimento de gravidez congelada:
Se houver pelo menos um fator de risco, a mulher é colocada sob controle especial de um ginecologista. O grupo de risco para gravidez anormal também inclui mulheres que se recusam a ser observadas por especialistas.
Importante! Toda mulher grávida deve registrar-se com um ginecologista entre 7 e 8 semanas de gravidez.
O problema ocorre em qualquer fase da gravidez (até alguns dias antes do parto). Estudando dados estatísticos, os médicos observaram vários períodos mais perigosos para a formação do feto:
Após a 20ª semana, os casos de interrupção do desenvolvimento infantil são poucos. Na grande maioria dos casos, o problema ocorre antes das 14 semanas de gestação. A causa da anomalia no primeiro trimestre são anomalias genéticas e desequilíbrios hormonais, no segundo e terceiro trimestres - doenças infecciosas.
Uma mulher pode não notar imediatamente uma gravidez perdida, especialmente se ela não apresentar sinais clínicos. No entanto, a condição representa uma ameaça à vida da mulher, uma vez que o feto em decomposição envenena o corpo e prejudica o sistema reprodutivo. No entanto, após um exame cuidadoso de sua condição, uma mulher pode notar os seguintes sinais característicos de uma gravidez sem desenvolvimento:
A partir do segundo trimestre, outras manifestações se juntam aos sintomas listados de gravidez congelada. O quadro clínico claro do problema se deve ao fato do feto ser grande.
As principais manifestações de uma gravidez sem desenvolvimento no segundo e terceiro trimestres incluem:
A ausência de movimentos no feto também pode indicar fornecimento insuficiente de oxigênio. A situação ocorre quando o cordão umbilical fica enrolado no pescoço ou no tronco do bebê. Se uma mulher consultar um médico em tempo hábil, o bebê pode ser salvo da asfixia.
Um dos sinais característicos do enfraquecimento da gravidez em fases posteriores é a mudança no tamanho dos seios. Se a amamentação ocorreu antes da 25ª semana, os seios voltam ao tamanho anterior em poucos dias. Em fases posteriores, após a morte do feto, o colostro pode ser liberado das glândulas.
Após a morte do feto, não só as mamas, mas também o abdômen diminuem de tamanho. Isso se deve ao fato de que após a tragédia a quantidade de líquido amniótico diminui. Os sinais listados serão observados na mulher um a dois dias após a morte do feto. Nas fases posteriores da gravidez, o corpo tenta se livrar da criança morta já no 4º ao 5º dia.
O exame para gravidez congelada inclui os seguintes tipos de procedimentos:
Os dois primeiros métodos são considerados os principais na identificação de sinais de gravidez perdida, os demais são auxiliares.
Importante! Se houver suspeita de gravidez congelada antes da 7ª semana, o aborto é adiado até a repetição do exame de ultrassom. Pode acontecer que o aparelho não detecte as funções vitais do embrião ou o médico tenha cometido um erro ao calcular o momento da concepção.
Sinais de gravidez congelada de acordo com o ultrassom:
Os dados ultrassonográficos não são suficientes para fazer um diagnóstico final de ME. Devido aos desequilíbrios hormonais e ao estresse psicológico nas mulheres, o desenvolvimento fetal pode demorar até quatro semanas. Nesse caso, um novo ultrassom é realizado após duas semanas. Se o feto não aumentou de tamanho, isso significa que está morto.
Uma forma popular de libertar a cavidade uterina de um feto morto é o aborto medicamentoso. Na Rússia, é realizado até 9 semanas de gravidez, em países europeus - até 12. Os medicamentos utilizados para terapia são mifepristona e misoprostol. Este método dá um resultado eficaz, mas possui uma lista de contra-indicações:
Se uma gravidez congelada for diagnosticada entre 13 e 22 semanas, recorre-se à indução artificial do parto usando um dos métodos:
Se os métodos acima para remoção do feto não trouxerem resultados ou tiverem contra-indicações para implementação, os médicos recorrem à colocação de uma carga na seção de apresentação do saco amniótico.
No terceiro trimestre, o feto morto é eliminado por meio de parto artificial. É proibida a realização de cesárea neste caso, pois pode ocorrer infecção sanguínea. A mulher terá que dar à luz o filho falecido sem anestesia em caso de emergência.
Após o tratamento, a mulher deverá seguir as seguintes regras:
Outra forma de remover o óvulo fertilizado é a curetagem. Por períodos de até 12 semanas, a aspiração a vácuo do útero é aceitável. O procedimento padrão de curetagem é realizado apenas em casos extremos, pois pode causar danos irreversíveis ao epitélio.
Indicações para curetagem tradicional:
A curetagem é prescrita para mulheres após ultrassonografia, exame de sangue e eletrocardiograma. É necessária uma consulta preliminar com o médico que realizará a anestesia.
Progresso do procedimento de curetagem:
Após o término da operação, todos os instrumentos ginecológicos de fixação são removidos. O frio é colocado na barriga da mulher, o que ajuda a contrair pequenos vasos sanguíneos e tonificar o útero. O ciclo menstrual da mulher deve ser retomado 6 a 7 semanas após a curetagem. A operação pode ser realizada até o segundo trimestre (com menos frequência nas fases posteriores).
A interrupção da gravidez é estressante para o corpo feminino, independentemente do método de tratamento escolhido posteriormente. Só será possível recuperar totalmente após a operação após 6 meses. Durante esse período, a mulher precisará tomar medicamentos hormonais.
Complicações após uma gravidez congelada:
Cada casal que planeja um filho deve primeiro passar por um conjunto de estudos, que inclui exames de sangue para infecções, ultrassonografia dos órgãos pélvicos e testes genéticos. Recomenda-se evitar a concepção se há menos de 6 meses um dos parceiros teve rubéola, varicela ou gripe grave.
Outras medidas destinadas a prevenir a gravidez congelada incluem:
Com planejamento adequado, a probabilidade de uma gravidez bem-sucedida é de cerca de 90%. Isto também se aplica aos casos em que uma mulher teve tentativas frustradas de ter um filho no passado. É importante não ignorar as visitas a especialistas multidisciplinares que traçarão um plano de tratamento competente após uma gravidez congelada.
