La femeile gravide, înălțimea fundului uterin (VDM) de săptămână și valoarea acestuia sunt indicatori diagnostici importanți. Pentru a face măsurători, ginecologul nu are nevoie de echipamente complicate, întreaga procedură este rapidă și oferă în același timp informații despre dimensiunea fătului, starea acestuia și prezența unor complicații.
Nimic din corpul viitoarei mame nu suferă atât de multe modificări precum uterul. Pereții săi protejează copilul, asigură oxigen și diverși compuși utili necesari dezvoltării. Dimensiunea acestui organ crește constant până la 37 de săptămâni.
Este posibil să aflați cât de mult BMD a devenit mai mare în timpul sarcinii, fără a cerceta degetele prin vagin nu mai devreme de 3 luni de gestație. Până în acel moment, organul în creștere, împreună cu fătul, este acoperit de osul pubian.
La fiecare programare programată, ginecologul ia măsurători: volumul abdomenului, lățimea pelvisului și înălțimea fundului uterin. Informațiile sunt înregistrate în mod regulat pentru a putea evalua dinamica creșterii WDM. Acest lucru nu este mai puțin important decât indicatorii statici individuali.
Pentru a măsura înălțimea fundului uterului, o femeie trebuie să se întindă pe spate. Sondând cu atenție abdomenul de-a lungul liniei sale verticale, puteți găsi marginea superioară a organului: suprafața elastică va fi înlocuită cu cea moale. Un capăt al benzii de măsurare se aplică pe osul pubian, celălalt pe fundul găsit al uterului.
Înălțimea stării fundului uterului crește săptămânal în aproape toate cele 9 luni de sarcină. În primul rând, este situat în spatele osului pelvian și are forma unei pere. În dimensiune, poate fi comparat cu un ou de pui () și de gâscă (). Până la sfârșitul a 2 luni, uterul este mărit cu aproximativ trei și devine rotund. Începând cu al doilea trimestru, este centrat în bazin, capătă simetrie. Treptat, organul genital începe să iasă de sub osul pubian și să fie simțit.
Până în al treilea trimestru, uterul devine similar ca formă cu un ou: se întinde de-a lungul, partea inferioară este mai îngustă decât cea superioară. Până la sfârșitul sarcinii, cavitatea sa este de 500 de ori mai mare decât era la început, iar greutatea crește de la 50 de grame la 1000. Nu numai că se modifică dimensiunea uterului, ci și structura: fibrele musculare se prelungesc, se îngroașă și se dezvoltă o rețea vasculară puternică.
Înălțimea stării fundului uterului cu săptămâni de sarcină este indicată în tabelul de mai jos . Dar merită să ne amintim că acest indicator este fiziologic. Poate fi cu 2-3 cm mai mare sau mai mic decât cel standard.
Este important nu numai valoarea indicatorilor de măsurare WDM în timpul sarcinii, ci și dinamica acestora - o creștere față de măsurarea anterioară. De la 24-30 de săptămâni de sarcină, înălțimea fundului uterin coincide cel mai adesea cu momentul (săptămâni \u003d cm).
| Termen | Norma WDM | Note |
|---|---|---|
| 16 săptămâni | Nu mai puțin de 6 și nu mai mult de 8 cm | Este dificil să se determine în mod independent unde se află fundul uterului |
| 20 de săptămâni | Nu mai puțin de 11 și nu mai mult de 12 cm | Fundul este palpabil cu grăsime subcutanată normală și mică |
| 24 de săptămâni | Nu mai puțin de 22 cm și nu mai mult de 24 cm | Fundul poate fi determinat în zona buricului |
| 28 de săptămâni | Nu mai puțin de 27 și nu mai mult de 29 cm | Uterul este bine definit prin palpare |
| 32 de săptămâni | Nu mai puțin de 31 și nu mai mult de 33 cm | Simțind fundul uterului, părți ale fătului |
| 36 săptămâni | Nu mai puțin de 35 și până la 37 cm | |
| 40 de săptămâni | Nu mai puțin de 32 și până la 35 cm | Fundul uterului, părți ale fătului sunt bine definite |
Când BMR în timpul sarcinii este mai mic decât ar trebui să fie în săptămâna curentă, este necesară o examinare suplimentară pentru a identifica cauzele.
Presupunerea medicului se bazează pe vârsta gestațională:
Indicatorii înălțimii fundului uterin peste normal sunt tipici pentru următoarele situații:
Înălțimea stării fundului uterin de săptămână este un indicator diagnostic important în timpul sarcinii. O abatere de la norma WDM într-o direcție sau alta este un semn de patologie sau complicații care necesită tratament. Viteza și comoditatea acestei examinări fac posibilă utilizarea acesteia la fiecare vizită programată la ginecolog.
Uterul femeii medii în vârstă de reproducere atinge 7-8 cm lungime și 4 cm înălțime. Aceștia sunt parametri medii, care, în funcție de caracteristicile anatomice, într-un caz sau altul, pot diferi ușor. Organul principal al unei femei cântărește, dacă nu a născut încă, aproximativ 40-50 g. Dar odată cu debutul sarcinii, uterul începe să creștere intensivă iar până la sfârșitul perioadei de gestație crește mai greu până la aproximativ 4 kg!
Este surprinzător dacă un copil crește în el: corpul uterin este forțat să se adapteze nevoilor sale.
Rata și gradul de mărire a organelor în timpul gestației au o mare valoare diagnostică. Prin urmare, în timpul fiecărei vizite la ginecolog, dimensiunile uterine vor fi măsurate și înregistrate în dosarul medical. Mai precis, medicul măsoară înălțimea fundului uterin (VFM) - adică determină locația celui mai înalt punct al acestuia.
Pe cel mai mult întâlniri timpurii VSDM este imposibil de măsurat. Dar deja în timpul primei examinări a unei femei, ginecologul este capabil să atingă dimensiunea uterului și vârsta gestațională estimată. La 12 săptămâni, ajunge la nivelul pubisului (articulația pubiană), iar din săptămâna următoare trece dincolo de pelvis, crescând mai sus. Prin urmare, începând cu 13-14 săptămâni de sarcină, VSDM poate fi simțit prin peretele abdominal.
Pentru a măsura înălțimea fundului uterin, femeia ar trebui să se întindă pe canapeaua de pe spate, cu picioarele drepte. Se recomandă golirea vezicii urinare înainte de aceasta. Medicul, folosind o bandă de măsurare, măsoară distanța de la partea superioară a pubisului până la cel mai înalt punct al corpului uterin - aceasta va fi înălțimea poziției fundului său.
Fiecare săptămână de sarcină corespunde în mod normal unui anumit indicator, ceea ce înseamnă că poate fi folosit pentru a judeca indirect modul în care se dezvoltă fătul. Pentru comoditate, a fost compilat un tabel, care prezintă toate valorile VSDM până la săptămâna de sarcină:
După cum puteți vedea din tabel, începând cu 21-22 săptămâni de sarcină, înălțimea fundului uterului în centimetri corespunde aproximativ perioadei din săptămâni. Adică, la 23 de săptămâni este mai mult sau minus 23 cm, la 32 săptămâni - aproximativ 32 cm.
La 16 săptămâni, fundul uterin este aproximativ la jumătatea distanței dintre osul pubian și buric, iar la 24 de săptămâni ajunge la nivelul buricului. Atinge maximul la 37-38 săptămâni: o femeie poate suferi de arsuri la stomac, hipertensiune, poate simți greutate în stomac, dificultăți de respirație datorită presiunii exercitate de uter asupra organelor interne (stomac, plămâni, diafragmă). Apoi începe treptat să coboare odată cu fătul - și vine o ușurare. La 40 de săptămâni de gestație, VSDM revine la un nivel de 32-34 cm.
Cu toate acestea, este imposibil să se judece bunăstarea sarcinii printr-o singură măsurare. În primul rând, este întotdeauna necesar să se evalueze dinamica WYDM. În al doilea rând, acest indicator este important în combinație cu alții (de exemplu, suma lichid amniotic, dimensiunea fătului, modul în care este prezentat, numărul de fructe). În al treilea rând, în mare măsură, înălțimea fundului depinde de fiziologia femeii: dimensiunea uterului înainte de sarcină, tipul de fizic. Deci, la femeile mari cu bazin larg, VSDM poate fi puțin mai scurt, iar la femeile cu bazin îngust, poate depăși media. Dar există și alte motive pentru care înălțimea fundului uterin nu corespunde termenului.
Dacă VSDM este mai lung decât termenul, atunci acesta poate fi următorul motiv:
VSDM mai mic decât termenul poate avea următoarele explicații:
Nu trebuie să faceți niciodată concluzii pripite dacă înălțimea fundului uterin nu corespunde vârstei gestaționale. Aceste măsurători trebuie cu siguranță evaluate în combinație cu rezultatele ultrasunetelor; dacă este necesar, sunt prescrise suplimentar dopplerometria și cardiotocografia.
În plus, discrepanța dintre VSDM și vârsta gestațională în termen de 3-4 cm nu ar trebui să provoace anxietate la viitoarea mamă, mai ales dacă, în comparație cu măsurătorile anterioare, uterul a crescut, așa cum ar trebui. În condiții patologice, de regulă, se observă abateri semnificative de la normă.
Este destul de evident că cu cât bebelușul este mai mare în interiorul uterului, cu atât pereții uterului sunt forțați să se întindă. Dacă gemenii s-au instalat în burtă, atunci organul feminin principal va crește mai mult decât se întâmplă cu nașterea unui copil. Prin urmare, în cazul sarcinilor multiple, înălțimea stării fundului uterin aproape întotdeauna depășește cu ușurință normele stabilite pentru diferite perioade.
Mai ales pentru - Elena Semenova
Evaluarea înălțimii stării fundului uterului până la săptămâni de sarcină are o valoare diagnostic gravă. Pe lângă calculul vârstei gestaționale, ginecologii prezic starea fătului în fiecare săptămână și își asumă abateri probabile de la dezvoltarea normală a acestuia.
Lungimea uterului nu depășește 8 centimetri la o femeie în vârstă de reproducere. Dintre acestea, gâtul durează aproximativ 2,5 cm. Înălțimea este de 4 cm. Uterul crește în timpul sarcinii și până la a 40-a săptămână a termenului are o lungime similară - 40 cm. Înainte de sarcină, greutatea organului este de 50 de grame. În al treilea trimestru - aproximativ 4 kilograme.
Dacă, pentru o anumită perioadă de timp, înălțimea fundului uterin depășește valorile normale, atunci medicul poate suspecta o sarcină multiplă și, dacă este mai mică, rate scăzute de creștere fetală, oligohidramnios, poziție oblică sau transversală.
Determinarea unică a înălțimii fundului uterin nu este foarte informativă.
Trebuie remarcat faptul că dimensiunea VSD în diferite stadii ale sarcinii este medie. Diferă la o femeie mare și subdimensionată, care anatomic marimi diferite regine.
ÎN 8-9 săptămâni uterul are dimensiunea unui ou de gâscă. Până în acest moment, nu se simte prin peretele abdominal, deoarece se află în zona pelviană. Doar de la 3 luni - situat deasupra pubisului. Sistemul placentar începe să funcționeze activ, iar corpul galben dispare treptat. Embrionul începe să se miște, în el se formează vase de sânge.
10-13 săptămâni... Lungimea uterului este de 11 cm. Toxicoza se intensifică datorită curățării corpului mamei, care este reconstruită pentru a normaliza trofismul fătului.
14-16 săptămâni... Embrionul finalizează procesul de creare a organelor. Uterul crește până la 14 cm.
16 săptămâni - Fundul uterului este plasat la mijlocul distanței dintre buric și pubis.
17-18 săptămâni... Sistemul placentar a fost format. Fătul are un cerebel complet dezvoltat, membre, sistemul imunitar... Lungimea uterului este de 18-19 cm.
DIN A 20-a săptămână dimensiunea stării fundului uterului începe să corespundă aproximativ cu durata sarcinii. Deci, în săptămâna 21, valoarea distanței dintre pubis și fundul uterului este de aproximativ 21 cm. În viitor, crește cu 1 cm săptămânal. Fundul uterului este proiectat în acest moment sub buric de 2 degete.
22-24 săptămâni... Embrionul dezvoltă mușchi și oase. Greutatea sa este de aproximativ 600 de grame. În a 24-a săptămână, sistemul pulmonar începe să se formeze. Uterul crește la 23 cm. La a 24-a săptămână - fundul uterului este situat în buric cu o înălțime de 24 de centimetri.
28 de săptămâni înălțimea fundului uterului este de 28 cm. Fundul uterului este plasat la 2 cm deasupra buricului (două degete pliate).
29-30 săptămâni... În al treilea trimestru, uterul are aproximativ 31 cm. tensiune arteriala datorită dimensiunii mari a fructului.
32 de săptămâni - localizarea uterului la mijlocul distanței dintre procesul xifoid al sternului și buric (luna a 9-a) și este de 32 de centimetri.
36 săptămâni - pe o linie care leagă ambele arcuri costale.
38 săptămâni... După a 38-a săptămână, uterul începe să coboare. Fundul organului apasă pe stomac și diafragmă. Mama digeră încet mâncarea, apare arsurile la stomac. Greutatea copilului este de 2100-2250 grame.
Pe A 40-a săptămână WDM - 32 cm. Fundul este din nou situat între nervuri și buric. Sarcina este considerată pe termen lung. Copilul crește activ, iar corpul mamei se pregătește pentru naștere. Când bebelușul se scufundă în pelvis, va începe travaliul.
Înălțimea fundului uterului de săptămână, ceea ce îl afectează:
| 23-27 |
Tabelul arată că WDM în centimetri corespunde aproximativ vârstei gestaționale în săptămâni plus sau minus 1-2 cm. La 36-37 săptămâni, fundul uterului se ridică la cel mai înalt punct pentru întreaga perioadă a sarcinii și începe să apese pe diafragmă, stomac, din cauza, alimentele sunt digerate mult mai lent și, ca urmare, pot apărea arsuri la stomac și greutate în stomac. Începând cu 38 de săptămâni de gestație (cu aproximativ 2 săptămâni înainte de naștere), fundul uterului scade cu 2-3 cm. Acest lucru se datorează faptului că capul fetal este instalat în cavitatea pelviană.
Este important să ne amintim că dimensiunea fetală, excesul de lichid amniotic, gemenii, poziție greșită făt și alte caracteristici ale evoluției sarcinii. Prin urmare, la stabilirea duratei sarcinii, WDM este luat în considerare împreună cu alte semne (ultima menstruație, prima agitare etc.).
La o vârstă gestațională de peste 28 de săptămâni, WDM peste simfiza pubiană în centimetri corespunde aproximativ perioadei de așteptare pentru bebeluș în săptămâni. Patologic este considerat a fi întârzierea VDM cu 3 cm sau mai mult față de norma pentru o anumită vârstă gestațională. Absența unei creșteri a BMR în termen de 2 până la 3 săptămâni sugerează prezența unei întârzieri a creșterii intrauterine (IUGR).
ginecologul mă măsoară la examinare și spune mărimea.
iar pe internet am găsit o astfel de instrucțiune.
1. Goliți-vă vezica urinară. Acest lucru este necesar pentru a măsura cu precizie înălțimea fundului.
2. Intinde-te pe pat cu picioarele drepte.
3. Determinați unde se termină uterul. Pentru a face acest lucru, așezați-vă mâinile pe linia mediană a abdomenului lângă osul pubian. Mutați treptat degetele în sus, încercând să găsiți locul în care partea mai densă a abdomenului trece în cea moale. Acesta va fi fundul uterului.
4. Luați o bandă de măsurare și măsurați distanța rezultată. În mod normal, înălțimea fundului uterin corespunde termenului obstetric în săptămâni, plus sau minus 2-3 centimetri. Și numai până la sfârșitul sarcinii, cu câteva săptămâni înainte de naștere, bebelușul se scufundă în pelvisul mic, iar înălțimea fundului uterului devine mai mică cu câțiva centimetri.
5. Discrepanța prea mare între măsurători și termenul obstetric poate indica fie că vârsta gestațională este setată incorect, fie că există o cantitate mică de apă / polihidramnios etc. Se recomandă monitorizarea dinamicii creșterii uterului pentru a vă asigura că bebelușul se dezvoltă normal.
Notă:
Înălțimea fundului uterin în centimetri corespunde aproximativ vârstei gestaționale în săptămâniplus sau minus 2-3 cm. Această gamă de fluctuații ale valorilor WDM ia în considerare caracteristicile individuale ale fiecărei femei însărcinate și, dacă acest indicator este mult mai mic decât săptămâna preconizată de sarcină, atunci cu o combinație de factori, unul poate presupune o sarcină înghețată.
Principalele modificări ale corpului feminin în timpul sarcinii sunt caracteristice stării uterului. Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii, ovulul fertilizat este atașat în uter pentru creștere și dezvoltare în viitor. Pentru a oferi spațiul de locuit necesar pentru fătul în creștere, uterul se mărește constant.
Pe măsură ce crește în timpul sarcinii, uterul va crește treptat din ce în ce mai mult, maximul se atinge în jurul celei de-a 37-a săptămâni de sarcină. În același timp, înălțimea și dimensiunea uterului i se atribuie o valoare de diagnostic destul de importantă. Ținând cont de acești parametri, un specialist poate stabili durata aproximativă a sarcinii, trasând concluzii cu privire la caracteristicile cursului său, determinând dimensiunea și gradul de dezvoltare a fătului, cu identificarea posibilelor abateri în dezvoltarea acestuia în primele etape. . În consecință, ginecologii acordă o mare importanță examinării și evaluării înălțimii și dimensiunii uterului în timpul fiecărei examinări a pacientului.
Pentru a determina dimensiunea uterului în stadiile incipiente, se utilizează sondarea degetului prin vagin. Cu toate acestea, deja din al doilea trimestru, după aproximativ 13-14 săptămâni de sarcină, uterul se extinde dincolo de regiunea pelviană, crescând mai sus. În acest caz, se poate simți deja prin peretele abdominal. Acum ginecologul va determina de fiecare dată dimensiunea uterului, și anume înălțimea fundului. WDM (înălțimea fundalului) este distanța dintre cel mai înalt punct al uterului (jos) și vârful simfizei pubiene.
Măsurarea înălțimii picioarelor fundului uterului se face în centimetri în poziția unei femei întinse pe spate, folosind un dispozitiv special, un pelvisometru sau o bandă standard de centimetru. Medicul introduce de fiecare dată toți indicatorii obținuți pe cardul de schimb al unei femei însărcinate - pentru controlul și compararea acestora, pentru o înțelegere corectă a dinamicii. La evaluarea acestor indicatori, se utilizează un tabel care indică normele pentru conformitatea VDM la o anumită vârstă gestațională.
Tabelul utilizat arată tarifele. Se poate observa din ele că, în centimetri, înălțimea fundului uterin corespunde aproximativ unei anumite vârste gestaționale pe săptămână +/- două-trei săptămâni. În acest interval de fluctuații ale indicatorilor WDM, sunt luate în considerare caracteristicile individuale ale fiecărei femei însărcinate, inclusiv parametrii fiziologici ai acesteia.
Cu o discrepanță semnificativă între înălțimea fundului uterin și indicatorii normali în timpul unei anumite perioade de sarcină, medicul poate avea îndoieli cu privire la orice încălcare a cursului normal al sarcinii. În special, parametrii supraestimați pot indica și ei dimensiuni mari făt sau polihidramnios.
Ratele scăzute ale dezvoltării fetale, oligohidramnios, poziția oblică sau transversală a fătului pot fi motivul indicatorilor WDM subestimați.
Dar nu cedați la neliniște și panică, recurgeți la concluzii premature și neconfirmate dacă înălțimea fundului uterin nu corespunde unei vârste gestaționale specifice.
În special, să nu uităm de posibilul factor de eroare. La urma urmei, există posibilitatea unei erori în determinarea unui anumit termen.
Al doilea factor care confirmă nerezonabilitatea tulburărilor este că cauza ratelor supraestimate poate fi sarcinile multiple.
Al treilea factor este că indicatorii înălțimii fundului uterin rămân în sine neinformativi.
Dinamica schimbărilor ar trebui evaluată. Dacă de la o săptămână la alta sau în fiecare lună, uterul crește din ce în ce mai mult, în conformitate cu dinamica normală, de obicei nu există motive speciale pentru neliniște. Dar dacă bănuiți o anumită încălcare, medicul va trimite femeia să se supună examenelor suplimentare necesare (dopplerometrie, ultrasunete, CTG etc.), această întâlnire nu trebuie neglijată.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că pentru o perioadă de două până la patru săptămâni înainte de naștere, copilul începe să coboare în pelvis - procesul se numește prolaps abdominal. De asemenea, în același timp, există o ușoară scădere a uterului, indicatorul WDM scade cu câțiva centimetri.
Uter în timpul sarcinii
Printre studiile obligatorii efectuate de medicul curant pentru a evalua evoluția normală și sănătoasă a sarcinii se numără măsurarea înălțimii fundului uterin cu săptămâni.
Când o femeie vizitează un medic pentru prima dată, sarcina ei este de obicei de aproximativ 4 săptămâni. Mai mult, dimensiunea uterului este similară cu un ou de pui.
Până la 8 săptămâni de gestație, dimensiunea uterului crește, apropiindu-se de ouul de gâscă, uterul ajunge marginea superioară pubis. Apoi, înălțimea stării fundului uterului la fiecare examinare este determinată de medic folosind o bandă de măsurare convențională - o măsurare este luată de la marginea superioară a pubisului până la fundul uterului.
Înălțimea fundului uterului cu 16 săptămâni de gestație este determinată la mijlocul distanței dintre pubis și buric.
Din a 12-a săptămână de sarcină, uterul corespunde deja ca dimensiune săptămânii de sarcină. Prin urmare, dimensiunea la a 21-a săptămână este de 21 de centimetri și așa mai departe - înălțimea stării fundului uterului crește în fiecare săptămână cu un centimetru
În a 24-a săptămână, fundul uterului este determinat la nivelul buricului, iar înălțimea acestuia este de asemenea de 24 cm.
Înălțimea fundului uterului la a 28-a săptămână de sarcină este de 28 cm, fiind determinată la 2 cm deasupra buricului.
Înălțimea fundului uterin la 32 de săptămâni de gestație este de 32 cm, determinată între puf și procesul xifoid.
La a 36-a săptămână de sarcină, înălțimea fundului uterin este de 36 cm, determinată la nivelul arcurilor costale. Este considerat cel mai înalt nivel al fundului.
Mai aproape de naștere, partea inferioară a uterului scade ușor, înălțimea poziției de jos a uterului în momentul a 40 de săptămâni este de aproximativ 32 cm.
Desigur, trebuie avut în vedere faptul că acestea sunt în principal date statistice medii, de fapt, nu pot avea complet aceeași dimensiune a uterului în creștere la femeile mici sau mari, înalte.
Precizia și fiabilitatea maximă a rezultatului astăzi pot fi obținute prin date cu ultrasunete, dar destul de des implementarea acestuia nu este recomandabilă.
În consecință, ginecologii de astăzi din clinicile prenatale determină înălțimea fundului uterin cu săptămâni, pe baza măsurătorilor obținute, pentru a lua o decizie cu privire la studii suplimentare pentru a clarifica diagnosticul.
Ce poate afecta înălțimea fundului uterului săptămânal:
Pe tot parcursul sarcinii, ginecologii măsoară înălțimea în picioare și dimensiunea uterului săptămânal. Acest lucru îi ajută nu numai să determine durata sarcinii, ci și să tragă o concluzie cu privire la evoluția acesteia, dacă există anomalii în dezvoltarea fătului sau dezvoltarea este normală. Prin urmare, nu ar trebui să fiți surprinși de faptul că medicul dvs. principal acordă o atenție specială acestui organ special la fiecare examinare. Amintiți-vă, el nu este îngrijorat de el însuși, ci de dvs. și de copilul vostru. Vă întrebați cum progresează sarcina, dar nu puteți descifra numerele? În articolul de astăzi, vă vom spune în detaliu ce determină înălțimea fundului uterului pe săptămână și, de asemenea, vă vom prezenta tabelul în care sunt stabilite normele.
Înainte de sarcină, la femeile de vârstă reproductivă, uterul are următoarele dimensiuni și greutate: lungime - aproximativ 8 cm (poate nu mult mai puțin sau mai mult), înălțime - 3,6 - 4 centimetri, col uterin - aproximativ 2,6 cm, greutate - 45 -55 g. În timpul sarcinii, dimensiunea și înălțimea fundului uterului se modifică cu săptămâni și până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru la 40 de săptămâni lungimea acestuia ajunge la 40 cm, iar greutatea sa este de 3,5-4,1 kg.
Apropo, dacă, la examinare, ginecologul observă o abatere de la normă într-o direcție mare, aceasta poate însemna că pacientul poartă gemeni sau triplete. În partea mai mică - o femeie are o lipsă de apă, o poziție transversală sau oblică a fătului sau dezvoltarea lentă a copilului. Înălțimea stării fundului uterului trebuie măsurată continuu pentru a urmări dinamica rezultatelor.
Dimensiunile statistice medii date ale înălțimii stării uterului pot să nu corespundă realității, deoarece fiecare femeie are o dimensiune individuală înainte de sarcină.
Măsurarea inițială începe la 8-9 săptămâni, când uterul își schimbă forma și devine ca un ou de gâscă. Din această perioadă se poate simți, pentru că se extinde dincolo de pelvis și are o nouă poziție - chiar deasupra pubisului. În plus, în acest moment corpul galben începe să dispară treptat, iar placenta funcționează activ. Bebelușul, în ciuda dimensiunilor sale mici, se mișcă deja, iar vasele de sânge încep să se formeze în corpul său. La 10-13 săptămâni la o femeie însărcinată, lungimea uterului ajunge la aproximativ 10-11 cm. Corpul încearcă să se curățe singur, datorită acestui fapt, toxicoza crește. Înălțimea fundului uterin la 14-16 săptămâni ajunge deja la aproximativ 15 cm. În această perioadă, fătul a format deja toate organele. Uterul își schimbă poziția și se află deja în decalaj - de la partea pubiană la buric. La 17-18 săptămâni, WDM-ul uterului \u003d 19 cm. Mama a format deja placenta pentru această perioadă, iar bebelușul ei are sistemul imunitar, toate membrele și cerebelul. Jumătate din termen este de 20 de săptămâni. Înălțimea fundului uterin de săptămână corespunde (aproximativ) termenului unei femei însărcinate. Uterul este situat la 1,5 degete sub buric. Greutatea fătului la 22-24 săptămâni este de 550-610 grame. Plămânii lui încep să se formeze, iar mușchii și oasele sale se dezvoltă. Mărimea uterului ajunge la 23 cm. Înălțimea fundului uterului la 28 de săptămâni \u003d 28 cm. VSD este deja deasupra buricului, cu aproximativ 1,5-2 degete. Începutul celui de-al treilea trimestru este de 29-30 săptămâni. WDM al uterului este puțin mai lung, aproximativ 31 cm. În acest moment, multe femei se plâng de hipertensiune arterială și acest lucru nu este surprinzător, deoarece uterul a crescut mult ca dimensiune. La 9 luni de sarcină și 32 de săptămâni, lungimea uterului este de 32 de centimetri. La 36 de săptămâni, fundul uterului crește din nou și ajunge la linia arcurilor costale. Sarcina se apropie de ofensiva sa logică, rămâne să aștepți 2-3 săptămâni înainte de a te întâlni cu copilul. La 38 de săptămâni, greutatea copilului ajunge la 2200 kg, deși în unele cazuri este posibil să nu fie mult mai mare. O femeie dezvoltă arsuri la stomac, datorită faptului că uterul apasă asupra organelor digestive, deoarece lungimea acestuia \u003d 32 cm. Pregătirea pentru naștere - săptămâna a 40-a. WDM - 34 cm. O astfel de sarcină se numește de obicei pe termen lung. O femeie rămâne să se pregătească pentru naștere și pentru prima cunoștință cu copilul.
Înălțimea fundului uterin cu săptămâni de sarcină vă va ajuta să aveți încredere în evoluția cu succes a sarcinii și dezvoltarea copilului. Fii sănătos!
Cele mai mari schimbări care au loc în corpul feminin în timpul sarcinii sunt probabil asociate cu uterul ei. Aici ovulul fertilizat este atașat în mod normal pentru creșterea și dezvoltarea sa ulterioară. Pentru a oferi fătului în creștere spațiul necesar vieții, uterul crește în mărime tot timpul. Pe măsură ce crește, crește din ce în ce mai mult, atingând un maxim la aproximativ 37 de săptămâni de gestație.
Mărimea uterului și înălțimea picioarelor sale au o mare valoare diagnostică. Acestea ajută la determinarea perioadei aproximative de sarcină și trag concluzii despre evoluția acesteia, precum și evaluează gradul de dezvoltare și dimensiunea fătului și identifică posibile abateri în timp. Acesta este motivul pentru care ginecologul va examina și evalua dimensiunea și înălțimea uterului de fiecare dată când se examinează secția sa.
În primele etape, dimensiunea uterului este determinată de palparea degetelor prin vagin. Dar din al doilea trimestru, după aproximativ 13-14 săptămâni, uterul depășește regiunea pelviană, crescând mai sus și se poate simți deja prin peretele abdominal. Acum ginecologul îl va măsura de fiecare dată, sau mai bine zis, înălțimea fundului.
Înălțimea stării fundului uterului (VDM) este distanța dintre punctul superior al simfizei pubiene și punctul cel mai înalt al uterului, care este partea inferioară a acestuia. Se măsoară în centimetri în poziția unei femei însărcinate întinsă pe spate, folosind un dispozitiv special pelvimetric sau o bandă de măsurare obișnuită. Medicul introduce de fiecare dată toți indicatorii în cardul dvs. de schimb pentru a le putea compara și urmări dinamica.
Pentru evaluarea indicatorilor, se folosește un tabel, care prezintă normele de conformitate a WDM cu vârsta gestațională.
După ce o femeie află că este însărcinată, ar trebui să intre cât mai curând posibil clinica prenatală... În timpul sarcinii, trebuie să faceți teste, să efectuați o ecografie și, dacă este necesar, să vă supuneți unor examinări suplimentare. De asemenea, ginecologii ar trebui să monitorizeze îndeaproape starea uterului femeii.
Uterul va crește în fiecare săptămână și va părăsi locul obișnuit. Ginecologul care conduce sarcina trebuie să măsoare BMR de fiecare dată când femeia gravidă este văzută. Prin indicatori puteți determina:
De asemenea, măsurând WDM, puteți determina abateri în dezvoltarea copilului. La începutul sarcinii, înălțimea zilei uterului este măsurată după cum urmează: uterul este palpat prin vagin. În al doilea trimestru, nu mai există nici un sens în senzația degetelor, deoarece uterul a crescut semnificativ și a depășit limitele sale anterioare. De la aproximativ 13 săptămâni, BMR poate fi măsurat prin peretele abdominal.
Înălțimea fundului uterului se numește distanța de la vârful simfizei pubiene până la punctul maxim al înălțimii uterului. Puteți măsura WDM folosind un centimetru obișnuit, în timp ce femeia ar trebui să se întindă pe o suprafață plană, pe spate. WDM se măsoară în centimetri și un dispozitiv special numit tazometru este utilizat pentru a măsura această valoare.
După fiecare întâlnire cu ginecologul, medicul va înregistra indicatorii WDM într-un card special de schimb, pe care femeia îl primește atunci când vizitează clinica prenatală pentru prima dată. Există anumite norme ale WDM care corespund unei anumite perioade de sarcină, indicatorii pot fluctua cu plus sau minus doi sau trei centimetri. O astfel de fluctuație este permisă, deoarece fiecare organism este individual. Ghidat de acest tabel de indicații, un ginecolog poate suspecta ceva în neregulă în dezvoltare în timp.
Dacă în timpul sarcinii înălțimea fundului uterin este foarte mare la o femeie, atunci poate exista o problemă precum. Poate însemna, de asemenea, că bebelușul din uter este foarte plin. Dacă indicatorii sunt foarte subestimați, atunci poate exista o suspiciune și acest lucru poate indica, de asemenea, o dezvoltare anormală și localizarea fătului.
Dacă indicatorii BMR diferă de normă, atunci nu ar trebui să cazi imediat în disperare. Dacă vârsta gestațională este setată incorect, atunci, în consecință, înălțimea fundului uterului va fi, de asemenea, incorectă. De asemenea, dacă indicatorii dvs. sunt foarte crescuți, acest lucru poate indica faptul că nu vor exista un singur copil, ci doi, sau chiar trei. De asemenea, vă rugăm să rețineți că nu ar trebui să vă concentrați exclusiv pe indicatorii WDM. Pentru o imagine completă, trebuie să treceți toate testele necesare, să efectuați o scanare cu ultrasunete și apoi să trageți orice concluzii. Dacă citirile WDM sunt incorecte, medicii prescriu teste suplimentare precum Doppler și CTG. În cazul unor astfel de numiri, nu trebuie să le ignorați pentru a lua măsuri în timp util în cazul unei probleme.
Vă rugăm să rețineți că înălțimea fundului uterin poate scădea cu câțiva centimetri cu două până la trei săptămâni înainte de nașterea preconizată. Motivul acestui fenomen este acela că copilul coboară până la fundul bazinului și se pregătește pentru naștere. Pe lângă reducerea înălțimii zilei uterului, stomacul femeii se scufundă și.
În primul trimestru, partea inferioară a uterului, cu indicatori normali, arată astfel:
Dacă sarcina se desfășoară normal și indicatorii WDM sunt normali, atunci femeia nu ar trebui să simtă cum crește uterul. Singurul lucru este că, în primele săptămâni de sarcină, o femeie ar trebui să simtă niște senzații neobișnuite, dar nu ar trebui să fie dureroase în niciun fel. Dacă viitoare mamă simte durere în uter, apoi ar trebui să consulte imediat un medic.
Conţinut
De la momentul concepției până la naștere, dimensiunea fătului crește treptat. Creșterea observată a uterului după săptămâni de sarcină este un proces fiziologic normal. Conform dinamicii acestui indicator, un ginecolog cu experiență monitorizează particularitățile schimbărilor în starea mamei și a dezvoltării embrionului, poate observa complicațiile sau patologiile care au apărut în timp și poate lua măsuri pentru a le elimina. Măsurătorile sunt făcute și înregistrate de un medic la examinări regulate programate; din al doilea trimestru, o femeie le poate efectua independent, acasă.
Dimensiunile uterului la femeile nulipare sunt, în medie, de la 4,5 la 7 cm lungime și de la 4,5 la 6,5 \u200b\u200bcm lățime, grosime - 3,5-4 cm. Parametrii individuali se pot abate de la norma fiziologică cu 2-3 vezi După debutul sarcinii și al implantării embrionului, începe o mărire a organelor (sub influența creșterii fetale), care continuă până în ultimele săptămâni prenatale. Prin naștere, dimensiunea uterului ajunge la 33-40 cm.
Prin schimbarea locației uterului și a parametrilor de creștere a acestuia, un specialist cu experiență poate determina durata sarcinii, nuanțele cursului său și particularitățile dezvoltării fetale. Pentru a urmări dinamica extinderii organelor, la fiecare examinare programată, ginecologul măsoară volumul abdomenului, lățimea bazinului. La începutul celui de-al doilea trimestru, se introduce un indicator al înălțimii fundului uterin (VSD sau VDM).
Înălțimea fundului uterin cu săptămâni de sarcină este distanța dintre simfiza pubiană și punctul cel mai înalt al organului, măsurată cu o bandă de măsurare convențională. În medie, acest indicator corespunde perioadei - de la 8-9 cm la săptămâna a opta-a noua, până la 35-40 cm - la a patruzecea. Abaterile pot indica sarcini multiple (cu valori crescute) sau patologii (malpoziție a fătului, dezvoltare întârziată, oligohidramnios). Metoda unui astfel de diagnostic este orientativă doar în dinamică, măsurătorile unice nu sunt informative.
Procesul de mărire a organelor are loc treptat, măsurat, prin urmare, în mod normal, nu conferă unei femei senzații incomode. Durerile de tragere, alte simptome neplăcute apar pe fundal de entorse sau aderențe cu polihidramnios, sarcini multiple sau din cauza cicatricilor după operații chirurgicale anterioare. Dimensiunea uterului depinde de trimestru și se modifică după cum urmează:
Înălțimea stării fundului uterului timp de săptămâni în fiecare trimestru crește în paralel cu dezvoltarea fătului. Parcurge următoarele etape principale:
Indicatorii înălțimii în picioare a fundului și a dimensiunii uterului sunt fiziologice, prin urmare, abaterile de la normele fixe în termen de 2-3 cm apar în majoritatea cazurilor datorită caracteristicilor corpului mamei și nuanțelor individuale ale cursului sarcinii. Dinamica schimbărilor în dimensiunea și poziția organului în conformitate cu diferiți termeni este prezentată în tabel:
|
Perioada de sarcină, săptămâni |
|
|---|---|
Până la aproximativ 16 săptămâni, este dificil să se determine locația fundului, deoarece organul este acoperit de osul pubian. Începând cu săptămâna 20, fundul este bine simțit prin peretele abdominal în prezența unui strat mic de strat gras. Începând cu a 24-a săptămână, înălțimea stării inferioare este în buric, apoi, până la săptămânile prenatale, inclusiv acestea, adâncimea fundului uterului și a organului în sine sunt simțite perfect prin peretele abdominal. În paralel cu creșterea organului în sine, are loc o ușoară scădere a lungimii gâtului său.
Localizarea uterului după săptămâni de sarcină și dimensiunea acestuia cu creșterea și dezvoltarea normală a fătului se schimbă aproximativ la aceeași rată la toate femeile. Dacă medicul înregistrează dinamica abaterilor de la indicatorii normali normali (ținând cont de fiziologie caracteristicile individuale mame) sus sau jos, el numește o serie de examene suplimentare pentru a preveni în timp util dezvoltarea unor complicații periculoase.
Când modificările dimensiunii uterului după săptămâni de sarcină se abat de la normă în jos, medicii, în funcție de momentul, prescriu o serie de examene diagnostice suplimentare (de exemplu, ultrasunete). Astfel de indicatori pot indica o determinare inexactă a termenului, un fizic subțire al mamei. Ecografia ajută la identificarea posibilelor patologii care amenință malformațiile intrauterine și anomaliile de dezvoltare a fătului:
