Apa acumulată în timpul sarcinii efectuează multe funcții și în mod ideal turnată după începerea luptelor obișnuite. Expulzarea prematură apa axului sau ruptura prematură a cochilii fetale este situația în care apa este plecată înainte de începere activitatea generică.
Și există două fundamentale diferite situații: Ruptura cochiliei fetale apare după 37 de săptămâni, adică cu o sarcină moartă sau cu apă se îndepărtează până la acest termen. În mod natural, în prima situație, prognoza este mai favorabilă.
Extinderea prematură a apei pe orice perioadă de gestație este o infecție fetală periculoasă. Un anumit număr de microorganisme din vagin locuiesc în vagin, care poate cădea în uter și duc la inflamația cochii fetale, inflamația umplerii uterului.
Microbii de spital sunt deosebit de periculoși, așa că după ruperea cochilii de fructe, examinările ginecologice încearcă să nu conducă sau să o facă cât mai puțin posibil. Cu o perioadă anhidră lungă (mai mult de 24 de ore), riscul de infecție fetală și riscul de complicații în mamă, în special endometrita postpartum (inflamația membranei mucoase a uterului), este semnificativ crescută.
Deoarece expulzarea fluidului occitat se termină adesea la naștere în următoarele câteva zile, cu evacuarea apei arogante până la 37 de săptămâni de sarcină, există un risc mare de naștere a unui copil prematur.
Extinderea prematură a apelor până la perioada de sarcină crește riscul de detașare a placentei. Cu o cantitate mare de ape fără pasiune și o perioadă anhidră pe termen lung, există riscul de comprimare a fătului în uter și hipoplazie ușoară.
După o ocectificare prematură a apei octale, ultrasunetele cu Doppler este efectuată în mod necesar, se determină volumul de apă și starea fătului.
Cauzele expulzării premature a apei nu au fost pe deplin înțelese. Factorii predispunerii sunt: \u200b\u200bfumatul, consumul de droguri, poziția socio-economică scăzută, greutatea corporală scăzută, infecția sistemului urinar și vaginul, lustruirea uterului datorită sarcinii cu mai multe căi sau multiple.
De asemenea, factorii de risc ai pauzei premature ale cochilii de fructe sunt proceduri invazive în timpul sarcinii (amniocenteză), vătămări gravide.
Dacă sarcina este donată, atunci în majoritatea cazurilor în timpul zilei după expulzarea prematură a apei axului, activitatea generică începe spontan. Dacă nu există bătălii obișnuite, după 12-24 de ore, femeia este invitată la credința, cezariană sau inducerea nașterii, în funcție de starea copilului și a mamei.
Cu o sarcină moartă pentru prevenirea infecției la copil și mama, de obicei, la 12 ore după depunerea apei, sunt prescrise antibiotice.
La neîncrederea sau scurgerea apei arogante, o femeie ar trebui să meargă imediat la spital și este deja acolo înainte de naștere.
Cu o existență timpurie a apei, adică până la 37 de săptămâni, medicina se confruntă cu o alegere complexă: dacă sarcina este însărcinată, atunci pericolul de infectare a copilului crește în fiecare zi și dacă permiteți nașterii, atunci copil prematur nu supraviețuiește întotdeauna.
Tactica depinde de termenul de sarcină, de starea fătului, numărul de ape acumulate. Dacă cantitatea de apă este suficientă, starea fătului este normală, apoi sarcina încearcă să se extindă. Nu este întotdeauna posibil, aproximativ jumătate dintre femeile cu un decalaj prematură din cochilii de fructe dau naștere în câteva zile după turnarea apei.
De aceea, după plecarea de apă de la 24 la 34 de săptămâni de sarcină, toate femeile prescriu Damasametazone sau Betamethazon (medicamente hormonale) pentru maturarea fătului luminos.
Una dintre principalele cauze ale mortalității copii prematur - Aceasta este o suferință respiratorie, sindrom care apare din cauza imaturității plămânilor. Terapia cu hormoni Glucocorticoizii crește semnificativ șansele de supraviețuire a unui copil prematur.
Dacă se ia o decizie de prelungire a sarcinii, antibioticele sunt obligatorii pentru prevenirea infecției, de obicei un curs timp de șapte zile.
O femeie se află în spitalul unde este monitorizat fătul. Modul de pat strict nu este de obicei recomandat, deoarece crește riscul de tromboză.
Uneori expulzarea apei grase încetează și volumul lor este restabilit. Pauzele mici pot fi amânate independent, iar femeia mișcă sarcina până la termen.
Influența orală prematură este o complicație gravă a sarcinii, care nu poate fi lăsată fără atenție. Cu toate acestea, atunci când încălcați cochilii fetale în trimestrul al treilea, șansele de naștere a unui copil sănătos sunt destul de ridicate, dacă solicitați îngrijiri medicale în timp și luați măsurile necesare.
Dacă termenul de sarcină este mai mic de 34 de săptămâni, atunci cu expulzare prematură a apelor acumulate, este recomandabil să mergeți imediat la o instituție specializată în care transportă copii prematur.
Influența apelor de etcoploid este normală (în timp util) ar trebui să apară în prima perioadă de generare după dezvăluirea completă a zoomului uterin (deschiderea exterioară a colului uterin (partea lungă îngustă a uterului care se transformă în vagin)).
În funcție de momentul în care a fost tocmai și cum a apărut influența orală prematură, acestea alocă:
Selectați 3 tipuri motive Apariția influenței orale premature.
Tratamentul numai a inflației orale premature conservator (neoperare).
Se reduce la:
Prevenirea influenței orale premature include:
Scurgerea apelor de apă de spindlewater sau influența orală prematură (bere sau pești în diferite surse) este o pauză a copiilor fetale ale apelor amniotice înainte de a începe activitatea generică regulată cu deschiderea colului uterin la 7 - 8 cm.
În mod normal, influența apelor uleioase apare spontan în prima perioadă de naștere, la atingerea revelației cervixului uterului cu 7 - 8 cm, în următoarea luptă, femeia observă expirarea abundentă a lichidului care nu este asociat cu urinare. După ce apa este influențată, contracțiile sunt de obicei îmbunătățite, iar procesul generic este accelerat.
Extinderea prematură a apei poate apărea în orice etapă a sarcinii, deoarece există mulți factori care provoacă această afecțiune.
1. Metode de diagnostic invazive (amniocenteză)
Amniocenteza este o metodă de diagnostic constând într-un balon cu bule prin peretele abdominal din față sub anestezie și controlul ultrasunetelor și gardul fluidului fără ulei pentru analiza biochimică și cromozomală.
Aproximativ 1% din cazuri această procedură Este complicat de întreruperea sarcinii, veți fi prezentat în prealabil și decizia finală va primi întotdeauna un pacient.
2. Colpit impregnate pentru diverse etiologie
Inflamația tractului genital progresează, bacteriile (cel mai adesea este o infecție a amestecului) au o capacitate invazivă și cu ajutorul enzimelor lor dizolvă cochilii fetale. Relația dintre infecție și expulzarea prematură a apelor de apă spindlewater este dovedită de numeroase studii clinice, aproximativ o treime din cazurile de scurgere a apei, acesta este motivul principal.
3. Infecția intrahanimică
Infecția intraaminiotică acționează în același mod (dăunează coaja fetală) numai din interior. Infecția într-un balon de fructe este introdusă în moduri diferite, atât prin sânge, cât și ca o cale în creștere de căile genitale (infecția din vagin pătrunde în apa uleioasă fără a amâna bulele fete și se dezvoltă deja înăuntru).
4. pelvis îngustă clinic, dispoziții greșite fetal (oblic, transversal, pelvic), sarcină multiplă, multi-calea
În mod normal, capul fetal este presat pe inelul osos al intrării în pelvisul mic și, prin urmare, împarte apa uleioasă în față (înaintea capului fătului) și din spate (toate celelalte). În aceste state, capul fetal / primul făt de gemeni / triple este ridicat și în polul inferior al bubblelor de fructe se dovedește a fi multe ape, care se apasă mecanic pe cojile fetale și riscul de scurgere a apei grase crește semnificativ.
ICN - scurtarea colului uterin și extinderea zonei uterine interne, nu este adecvată o perioadă de gestație (înainte de timp). Extinderea sevă interioară a uterului poate duce la un balon de fructe la bulele de fructe afară, ceea ce duce la infecția și ruperea copiilor de fructe.
I. RIP Bubble de fructe (Acesta este un stat evident care este însoțit de o influență a blocurilor frontale)
1) Abunctoare evidențierea fără durere a luminii (noroid / verzui / paie etc.) lichid care nu este legat de urinare
2) Reducerea înălțimii în picioare a fundului uterului (apa este redusă de volumul intramatic și stomacul devine mai mic în dimensiune și mai denser)
3) dezvoltarea activităților generice după expulzarea apei (nu se întâmplă întotdeauna, influența apei octale timpul timpuriuDe regulă, nu provoacă dezvoltarea imediată a activităților generice)
4) Schimbarea mișcărilor fetale (încetinirea mișcărilor, deoarece volumul uterului a scăzut, iar tonul său a crescut)
II. Deschiderea înaltă / laterală a unui bubble fetal (Această condiție poate trece neautorizat, pe măsură ce se desfășoară cu simptome implicite și întinse în timp)
1) o creștere a descărcărilor vaginale care devin mai lichide, apă umedă, lenjerie umedă și nu se opresc. Ele sunt, de asemenea, îmbunătățite cu tuse și în poziția minciună (cea mai mare).
2) trăgând durerea în partea de jos a abdomenului, sângerarea (nu există întotdeauna)
3) Schimbarea mișcărilor fetale
- Avortul sarcinii (cel mai adesea vorbim avort spontan Până la 22 de săptămâni)
- naștere prematură. Naștere prematură A aparut la timp de la 22 de săptămâni la 36 de săptămâni și 5 zile și implică multe complicații pentru mama și fătul, severitatea statului depinde de perioada de sarcină.
Anomalii ale activităților generice (slăbiciune activităților generice, discordonarea activităților generice și altele)
- Hipoxia și asfixia fătului (perioada de annaver pe termen lung și anomaliile activităților generice duc la o încălcare a alimentării cu sânge a fătului prin cordonul ombilical și înfometarea oxigenului fătului de severitate diferită se dezvoltă)
Sindromul de primejdie respiratorie din nou-născut (surfactantul în plămânii copilului se maturizează mai aproape de 35 până la 36 de săptămâni, puterea anterioară și nașterea implică inferioritatea funcționării plămânilor)
Complicații infecțioase și inflamatorii în nou-născut (boli inflamatorii ale pielii, pneumonie congenitală)
Hemoragii intraventriculare, ischemie cerebrală (creier) într-un copil
Deformarea membrele de schelet și impactul auto într-un copil cu o perioadă anhidră lungă (tramvaie amniotice care au rănit fructe)
Chorionnionit (inflamația cochilii fetale cu o perioadă lungă anhidră)
Endometrită postpartum. Endometrite (sau metroendometric) este inflamația peretelui uterin interior, se dezvoltă mai des la femeile cu ape premature și cu cât este mai lungă o anexă (fără pibiotic pibiotic), cu atât este mai mare riscul bolii. Dacă Chorionion este dezvoltat în naștere, atunci perioada postpartum. Probabilitate extrem de mare de endometrită.
Sepsis obstetric. Sepsisul obstetric este cea mai teribilă complicație inflamatorie infecțioasă în perioada postpartum cu deces ridicat.
Dacă observați alocări ascunse abundente abundente, ar trebui să fie curățate, să faceți un duș, să răniți uscat (înfundat cu picioarele) și puneți o căptușeală albă uscată curată (sculerul de bumbac alb este potrivit) între picioare, după 15 minute Controlați căptușeala. Sau stați pe foaia uscată fără lenjerie. Un loc umed pe o foaie, blotarea căptușelii indică posibilele scurgeri ale apelor acumulate. În acest caz, ar trebui să colectați un minim de lucruri în spitalul de maternitate și să apelați "Ambulanță" (sau să contactați camera de recepție a spitalului de maternitate pe cont propriu).
- Dacă suspectați tratamentul cu apă, dar eliberarea nu este delicioasă, nu pierdeți lenjerie de corp, nu aveți un miros special și o culoare, apoi la domiciliu poate fi efectuată testați pe microglobulina placentară (Pamm - 1), pe acest moment Se face numai sub același nume de marcă Amnisure Rom (Amnisher).
Acest test este un sistem destinat de auto-utilizare, toate elementele necesare sunt incluse.
Cum se efectuează un test pentru scurgerea apei:
Așezați tamponul vagin la o adâncime de 5 - 7 cm pentru o perioadă de timp de la un minut
Scufundați tamponul într-un tub de solvent timp de 1 minut și clătiți bine cu mișcări de rotație
Puneți testarea tubului de testare - dungi timp de 15 - 20 de secunde
Puneți banda pe o suprafață uscată curată și după 5 - 10 minute puteți estima rezultatul
O bandă - nu există ape, două dungi - există scurgeri de muniție
Precizia aluatului 98,7%
Nu citiți rezultatul dacă mai mult de 15 minute
Garniturile de testare pentru scurgerea apei grase (shratestate, al-sens) sunt o garnitură cu o secțiune de reactiv impregnată (indicator) sau inserție. Indicatorul conține un indicator colorimetric care se schimbă galben Pe albastru - verde când contactați cu lichide ridicate de pH. În norma de pH-ul în vagin este egal cu 3,8-4,5, pH-ul apei octoplodice 6.5-7. Garnitura de testare modifică culoarea atunci când începe în contact cu lichidul, care are un nivel de pH mai mare de 5,5.
Este necesar să se atașeze așezarea la lenjerie, ca de obicei, indicatorul galben trebuie adresat vaginului. Garnitura este utilizată timp de aproximativ o jumătate de oră sau la o umiditate suficientă, puteți utiliza până la 12 ore și apoi evaluați culoarea și comparați cu scala de culori de pe ambalaj. Albastru - culoarea verde Poate indica expirarea muniției. Stabilitatea culorii indicatorului este salvată la 48 de ore. Dacă după uscare, culoarea va deveni din nou galbenă, atunci este probabil să însemne că există o reacție cu amoniac urină. Dar concluzia finală vă va oferi doar un medic.
Există, de asemenea, garnituri cu o linie de indicatoare existentă (al-rekah), după aplicarea garniturii, așa cum s-a descris mai sus, căptușeala este îndepărtată prin tragerea vârfului proeminent, plasat în ambalaj și așteptați rezultatul timp de aproximativ 30 de minute. Culoarea se va schimba, de asemenea, pe albastru - verde.
Garniturile sunt ușor de utilizat și sunt disponibile, dar informativitatea lor este oarecum mai mică decât sistemul de testare.
Rezultatul fals pozitiv poate provoca:
Colțați orice etiologie
- Vaginoza bacteriană
- Intervenția sexuală recentă
- Primește
În toate aceste cazuri, pH-ul secretului vaginal este schimbat și posibil rezultatul fals pozitiv.
Examinarea ginecologică în oglinzi cu o probă de tuse
Atunci când inspecția în oglinzi, colul uterin este expus și medicul îi cere pacientului să ardă, cu un balon de fructe, un fluid amniotic este o porțiune care să se scurgă cu un puzu de tuse. Uneori, la inspecția în oglinzi, este văzută epuizarea explicită a apei, lichidul este în marginea din spate, apoi testul de tuse nu poate fi efectuat.
Testul de nitrazină (amniot) prezintă rezultatul cel mai fiabil pentru o oră după expulzare. Amniotest este o baghetă cu un vârf de bumbac, impregnat cu un reactiv, care trebuie plasat în arcul vaginal din spate și estimează schimbarea culorii. Cu toate acestea, un rezultat fals pozitiv poate cauza aceiași factori ca atunci când utilizați garnituri de testare.
Ultrasunete (Doctorul de diagnostic cu ultrasunete măsoară nivelul de fluid amniotic din IAZH și o compară cu datele ultrasunetelor anterioare; după expulzare, scade brusc).
Oligohidramniunea (pronunțată inferioară) în combinație cu o expirare a lichidului confirmată de inspecția ginecologică confirmă diagnosticul de bere.
Tactici în expirarea apelor de apă spindlewater la momente diferite.
Până la 22 de săptămâni
Prelungirea sarcinii este inadecvată datorită șanselor minime de supraviețuire a fătului și frecvența complicațiilor purulente - septice de la mamă. Pacientul este supus spitalizării departamentului ginecologic, unde sarcina este întreruptă pentru mărturie medicală.
22 -24 săptămâni
Spitalizarea pacientului la Departamentul de Patologie a sarcinii și clarificarea riscurilor și consecințelor pentru mamă și făt.
Prognoza pentru făt în această perioadă este încă extrem de nefavorabilă. Părinții avertizează că copiii născuți în această perioadă sunt puțin probabil să supraviețuiască, iar cei care supraviețuiesc nu vor fi sănătoși (un mare risc de paralizie cerebrală, orbire, surditate și alte tulburări neurologice). Cu o insistență categorică a unui pacient cu privire la prelungirea sarcinii, în ciuda riscurilor specificate, antibioticophilaxia este efectuată așa cum este indicată mai jos.
25 - 32 de săptămâni
Până la 34 de săptămâni, în absența contraindicațiilor, este prezentată tactica așteptată, luând în considerare termenul de sarcină. Tactici așteptate în perioada de 25 - 32 de săptămâni nu mai mult de 11 zile.
32 - 34 de săptămâni
Tactica așteptată sunt afișate nu mai mult de 7 zile.
34 - 36 de săptămâni
Tactica așteptată este prezentată nu mai mult de 24 de ore.
37 de săptămâni și mai mult
Tactica așteptată este prezentată nu mai mult de 12 ore, apoi arată începutul originii. În acest caz, antibioticophilaxia începe după 18 ore de perioadă anhidră.
Chorionnionit.
- Preeclampsia / Eclampsie
- Detașarea prematură a unei placente localizate în mod normal
- sângerarea în păstrarea placentei
- starea de mamă decompensată
- starea decompensată a fătului
În prezența contraindicațiilor la tactici așteptate, metoda de livrare este aleasă individual.
1. Inspectarea colului uterin în oglinzi, studiul vaginal este efectuat numai la admitere, atunci nu se efectuează
2. Cu o inspecție primară în oglinzi - semănătoare pe floră și sensibilitate la antibiotice
La stabilirea faptului de apă anterioară - originea imediată a popilului antibiotic al complicațiilor purulente - septice ale mamei și a fătului (cornionită, sepsis de nou-născuți, sepsis obstetrică)
Eritromicină peros 0.5 g după 6 ore până la 10 zile;
Ampicilină peros 0.5 g la fiecare 6 ore până la 10 zile;
sau când identificați streptococul hemolitic beta în culturile microbiologice
Penicilină la 1,5 g / m la fiecare 4 ore
3. Realizarea prevenirii sindromului tulburărilor respiratorii (SDR) dexametazonă (8 mg in / m nr. 3 sub supravegherea unui medic cu controlul mișcărilor și a bătăilor inimii), pentru prepararea efectului ar trebui să existe aproximativ două zile. Dexametazona este un hormon glucocorticoid, accelerând maturarea surfactantului în plămânii copilului. Prevenirea SDR se desfășoară în termen de 24 - 34 de săptămâni.
4. Termometrie la fiecare 4 ore
5. Controlul frecvenței palpitațiilor fătului, sigiliile de la tractul sexual, tăierea uterului de cel puțin 2 ori pe zi
6. testul comun de sânge atunci când admiterea și în viitor nu mai puțin de multe ori în 2-3 zile;
7. Examen cu ultrasunete 1 Timp în 7 zile cu definiția unui indice de fluid amniotic și dopplerometria fluxului sanguin în arterele uterine și arterele ombilicale
8. Cariotocografia cu o evaluare a testului non-accident vascular cerebral (reacție de inimă fetală asupra mișcărilor proprii) cel puțin o dată pe zi
9. În prezența contracțiilor uterine, frecvența mai mare de 3-4 în 10 minute - Toxoliz (Introducere preparate medicinaleschimbarea activității contractile a uterului, cel mai adesea folosită prepararea hexoprenalinei, dozei și viteza de administrare alege medicul de participare)
10. Odată cu dezvoltarea activității generice de cel puțin 48-72 de ore după prima injecție de dexametazonă - Tocoliz nu este efectuată.
La expirarea termenului maxim așteptat, conservima medicilor este inspectată pentru a selecta metoda separării rădăcinii. Pregătirea posibilă a colului uterin și generic sau funcționarea secțiunii cezariene. Ambele metode au avantajele și riscurile, astfel încât în \u200b\u200bfiecare caz întrebarea este rezolvată strict individual.
1. Când bateți după 32 de săptămâni - imediat generic.
2. Când bateți până la 32 de săptămâni, sunt afișate tactici așteptate, menite să prevină DST de făt și chorionionită (pibiotic pibiotic, așa cum este indicat mai sus).
3. Prevenirea transmiterii verticale a virusului.
4. Relațiile prezentate în 48 de ore din momentul în care a început prevenirea fătului SDR.
5. Cu prematură orală inferioară secțiune cezariană Nu reduc riscul de transmitere a virusului de la mamă la făt.
În ciuda simplității și disponibilității metodelor de diagnosticare la domiciliu, nu trebuie să neglijați o vizită extraordinară la medicul dumneavoastră în cazul suspiciunii de scurgere a apelor acumulate. Cu cât se va efectua diagnosticarea, rezultatul mai favorabil în orice moment al sarcinii. Vă dorim o sarcină prosperă și o naștere ușoară. Urmăriți-vă și fiți sănătoși!
Doctor Obstetrician Gynecologist Petrova A.V.
1. Izlithiul impregnat de "apele fără apariție uleios - gândindu-se la cochilii fetale și o influență a apei octampile înainte de începerea activității generice.
Puternicarea apei de muniție - pauza cochililor și influența apei grase după începerea nașterii, dar înainte de dezvăluirea OZ este de 7 până la 8 cm.
Complicațiile menționate mai sus sunt cel mai adesea asociate cu o locație înaltă a părții preemptive a fătului (îngustarea anatomică a gazului, fructele mari, presetările extinse ale capului, hidrocefalii. Prezența pelviană a fătului, poziția oblică sau transversală Fătul cu inferioritatea funcțională a segmentului inferior al uterului, atunci când nu există nici o centură de centură bine pronunțată), cu excepția Togo, motivele pentru apele uleioase prenatale n turnate pot fi modificări anatomice în cervixul, procesele inflamatorii în cervix, schimbări în cochilii fetale.
Ruptura prenatală a bubble a fătului diagnostice pe baza datelor anamnestice (tratarea apei), detectarea scalelor fătului în iodul fără uleiuri și inspecția părții prădătoare cu un amnmoscop. În cazul cazurilor îndoielnice de selecție de la căile de sex, ele sunt colectate în tavă sau sunt luate în considerare fără colorare sub microscop (fire de păr se găsesc în ape) sau punându-le sticla de suprafață care urmează să fie amestecată, amestecată cu o soluție de sare (Octoploid apa dă reacția de arborizare). În deschiderea zoomului uterin, bulele freneziale este detectată palpatorial.
Dacă corpul este pregătit pentru naștere (gâtul matur, datele sunt un kolyyacist și un test de oxitocină pozitivă), apele de oxigen prenatal de oxitocinsewater pot interfera cu fluxul normal de muncă. De obicei, în astfel de cazuri, activitățile generice se dezvoltă în 5 - 6 ore
după ruperea cochilii fetale. Fluxul necomplicat al forței de muncă este observat în expulzarea timpurie a apelor cu activități generice bune și inserate în intrarea unui mic pelvis din partea prezentatorului.
Consolidarea prematură și timpurie a apelor de muniție conduce la dezvoltarea complicațiilor grave: slăbiciunea forțelor generice. Încărcarea fluxului, hipoxia și leziunea intracraniană a fătului, corioamniitei la naștere, biposturi și părți mici ale fătului.
Tratamentul se efectuează numai în spital. Dacă apa uleioasă este turnată cu făt imatur, tratamentul vizează conservarea sarcinii. Atribui! Regimul de pat, control strict asupra temperaturii de 1s. Și imaginea Kropy, utilizați tăieturile de avertizare a uterului.
Când sunt însărcinate 36 de săptămâni și mai multe tactici ale medicului trebuie și, individual:
Într-un grup de femei însărcinate și femei în care nu există semne de oskuoknosny la naștere și se respectă complicațiile, indicând posibilitatea dezvoltării slăbiciunii forțelor generice. Este necesar să se extindă!, Indicații pentru secția cezariană;
dacă este rezolvată problema orientării de naștere a nașterii, este necesar să se creeze\u003e un fundal riguros de vitamină-glucoză-calciu. După orele B în absența unei bune activități generice, încep! Intră! - înseamnă tăierea uterului. În cazul în care Guineea este obosită, este necesar să o oferiți în timp util prin introducerea unor fonduri farmacologice adecvate; Durata 11Ri este anhidră! Îmbătrânirea peste 10 ore, când nu este prevăzută de apariția nașterii, sunt introduse antibiotice. În procesul de naștere, însoțit de apele premature și dureroase. Am efectuat sistematic măsuri pentru combaterea hipoxiei fetale.
Prevenirea: "Interzicerea actului sexual în ultimele 1,5 luni de sarcină; excepție de un exercițiu mare:
spitalizarea femeilor însărcinate care se pot aștepta la ruperea cochilii fetale înainte de livrare, pentru 1 săptămâni la rhodework. Odată cu începutul nașterii, astfel de femei în muncă ar trebui să fie în poziția mincinoasă.
2. Ruptura întârziată a cochilii fetale este o răcire a credinței cochililor de fructe, în ciuda dezvăluirii complete a uterinei. ., Cauzele sunt o densitate excesivă a copiilor fetale, elasticitatea excesivă a copiilor fetale, o cantitate foarte mică de apă uleioasă anterioară (balon dens plat). :
Cursul clinic al nașterii în deschiderea târzie a cochilii fetale se caracterizează printr-o perioadă prelungită de expulzare, contracție dureroasă a uterului, încetinește progresul părții predemptări, apariția de sângerare de la tractul genital. Există pericolul de detașare a placentei și hipoxiei fătului.
Diagnosticul se bazează pe date palpare în timpul unui studiu vaginal. Dacă prezența unui balon plat provoacă dificultăți în determinarea scopului cochilii, o inspecție trebuie inspectată utilizând oglinzi.
Tratamentul constă în deschiderea artificială a cochililor bulei de fructe (amniogomie) printr-un deget arătător sau folosind o ramură a buletinului de buletin sub controlul degetelor din mâna dreaptă sau oglinzilor. Dacă capul nu este fixat în intrarea unui pelvis mic, apa uleioasă trebuie eliberată lent pentru a evita caderea buclă de cablu sau a părților mici ale fătului.
Pionigranul este un fenomen natural în procesul de naștere, dar uneori un fluid amniotic începe să se scurgă prematur. Și poate deveni o mare problemă în cazul sarcinii premature.
Fiecare mama viitoare Trebuie să cunoască simptomele influenței apei octale - ele sunt greu de observat. Din vagin, transparent și uneori verzui (în cazul postului de oxigen al fătului) sau sângerării (în timpul leziunii cervicale uterine sau gunoiul placentă) este lichid. Intensitatea selecției poate fi diferită. Dacă supraviețuirea bulei airbag, unde este localizată copilul și toate cochilii, au apărut în partea inferioară a fundului uterului (de sus), atunci influența caracteristicilor acumulate de apă nu este atât de strălucitoare. Femeile pot lua lichid amniotic pentru urină sau selecție vaginală. Semnele suplimentare de scurgere a apei sunt alocarea lor atunci când există o potrivire, precum și atunci când conduceți.
Dacă este suspectată influența orală prematură - cel mai bine este să vă întoarceți la medic doar justificând. Dacă credeți că suspiciunile sunt nerezonabile, se întâmplă noaptea, pentru a ajunge la doctor - puteți cumpăra special într-o farmacie garnitura igienicăCare este cel mai convenabil test pentru diagnosticarea scurgerii apei. Principalul lucru este să urmați cu strictețe instrucțiunile. Cu toate acestea, acest test informativ este inferior pentru aceasta, pentru care se iau frotiul vaginal. Dar un astfel de test, din motive evidente, poate doar doctorul.
Ce se întâmplă dacă apele aplate însărcinate s-au îndepărtat - nu există nici o îndoială ce sunt? Despre vizita urgentă la medic sau departamentul de urgență este de înțeles. Apoi, medicii vor organiza un mic examen pentru a afla cum se simte copilul. De obicei, suficientă ultrasunete. Dacă termenul de sarcină este de aproximativ 22 de săptămâni și mai puțin, atunci încercați să păstrați copilul nu are sens. Terapia cu antibiotice lungi, care este necesară ca prevenirea infecției, poate afecta grav sănătatea mamei și a copilului, iar perioada prea lungă este necesară pentru a transmite copilul la termenul după care se poate naște viabil cu șanse mari viață sănătoasă. Prin urmare, medicii sunt întreruptă de o astfel de sarcină.
Dacă este timpul, să spunem, 32 de săptămâni, atunci medicii fac tot posibilul pentru a prelungi sarcina și, în același timp, efectuează terapie de medicamente, care accelerează maturarea copilului ușor, adică, acesta oferă o garanție că copilul poate respira independent după nașterea sa prematură.
Dacă termenul de gestație este de 36 de săptămâni sau mai mult, sarcina nu este de obicei prelungită. Mai ales în cazul în care nu există nici o fracțiune, dar este pensia de lichid amniotic. Garantat pentru a da naștere în siguranță unei femei poate la un decalaj anhidru mai puțin de 12 ore. Și dacă după influența apelor de distracții apar, femeia nu începe contracțiile, medicii sunt stimulați de activitatea generică. Efectuați măsuri medicale pentru a accelera maturarea colului uterin, adică îl pregătesc pentru naștere, după care medicamente Lupta contracțiilor.
Motorizarea unei rupturi premature a bubblelor de fructe poate diverse boli infecțioase, precum și efort fizic și efecte mecanice.
