Pentru a confirma debutul sarcinii, se folosesc nu numai metode instrumentale, ci și de diagnostic de laborator. Una dintre aceste metode este un test de sânge pentru nivelul de gonadotropină corionică. Așa-numita hCG este o substanță biologică de natură hormonală, care este produsă de corpul feminin în timpul sarcinii.
Nivelul acestei substanțe indică nu numai faptul fertilizării, ci și succesul sarcinii. O creștere rapidă a concentrației de gonadotropină corionică se observă în perioada de la 7 la 11 săptămâni de gestație. După această perioadă, rata de creștere a hCG scade.
În primele trei luni de naștere, această substanță biologică afectează sinteza estrogenilor și progesteronului, care sunt necesari pentru dezvoltarea armonioasă a copilului în uter.
Unele femei se confruntă cu un fenomen în care creșterea nivelurilor de gonadotropină corionică în timpul sarcinii este absentă sau redusă.
Dacă această stare este un indicator al patologiei și la ce abateri nu crește hCG, va fi discutat mai jos.
Examinarea de laborator a probelor de sânge pentru nivelul de gonadotropină corionică permite ginecologilor să determine sarcina în perioada în care diagnosticul cu ultrasunete nu oferă nicio informație. Fiecare perioadă de gestație este caracterizată de propriul nivel de gonadotropină în sânge, prin urmare, o schimbare a indicatorilor către o creștere sau o scădere va indica dezvoltarea unei anumite patologii a sarcinii.
Dacă hCG nu crește, femeia trebuie să fie supusă unui test de sânge și urină. Studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Scopul acestui studiu de laborator vă permite să obțineți următoarele rezultate:
Pentru a elimina erorile în rezultatele analizelor de laborator, un medic ginecolog poate prescrie unei femei să fie re-testată pentru gonadotropină la 7 zile după examinarea inițială. O creștere a indicatorilor acestei substanțe de 1,5 de două ori indică o concepție probabilă.
Pentru femeile care nu sunt în poziție, nivelul normal al acestui compus biologic este în intervalul de la 0 la 5 mU / ml. Dacă sarcina decurge fără caracteristici, atunci nivelul gonadotropinei corionice depinde direct de durata acesteia.
Din momentul concepției până la ultimii termeni de gestație, acest nivel crește de la 25 mU/ml la 78000 mU/ml. Afirmația că dacă hCG crește, atunci sarcina se dezvoltă nu este întotdeauna adevărată. O creștere rapidă a indicatorilor hCG în sângele unei femei poate indica dezvoltarea unor astfel de patologii:
Odată cu creșterea patologică a nivelului gonadotropinei corionice, unele femei experimentează o scădere anormală. O situație clinică similară indică următoarele abateri:
Nivelul hCG în sarcina în curs de dezvoltare (când se estompează), de regulă, nu crește, ceea ce are valoare diagnostică pentru medici.
În plus, în practica medicilor obstetricieni-ginecologi, există situații în care nivelul gonadotropinei corionice rămâne la același nivel, cu condiția ca fecundarea să fi avut loc în corpul femeii.
Cel mai frecvent motiv pentru lipsa creșterii gonadotropinei la o femeie este o sarcină înghețată sau ectopică. Diagnosticul gestației înghețate este însoțit de o serie de dificultăți, deoarece semnele acestei afecțiuni se fac simțite la doar câteva săptămâni după moartea intrauterină a embrionului.
Determinarea nivelului de hCG în sarcinile care nu se dezvoltă în stadiile incipiente este o metodă foarte informativă.
Dacă se suspectează înghețarea fetală intrauterină, diagnosticul de laborator al nivelului de hCG este efectuat de mai multe ori, ceea ce face posibilă studierea concentrației acestei substanțe biologice în timp.
În ciuda faptului că concentrația de hCG este individuală pentru fiecare femeie, există o anumită scurgere digitală, care corespunde variantelor normale din primul trimestru de gestație:
Dacă valorile reale ale hCG sunt sub valorile indicate, atunci specialiștii medicali suspectează un făt ectopic sau decolorarea sa intrauterină.
În practica clinică nu sunt excluse situațiile în care copilul continuă să se dezvolte pe fondul unui nivel scăzut de gonadotropină corionică.
Dacă fătul se află în cavitatea uterină și se dezvoltă în conformitate cu norma fiziologică, femeii i se poate prescrie terapie de substituție hormonală, care include injectarea de hCG.
Medicamentele din acest grup includ Choriogonin, Pregnil, Profazi și Horagon.
Astfel de măsuri terapeutice sunt necesare pentru conservarea fătului. Doza standard pentru un medicament injectabil este de 1.000 până la 3.000 UI. Pe întreaga perioadă a terapiei de substituție hormonală, o femeie se află sub atenta supraveghere a specialiștilor medicali.
Pentru a evita consecințele ireversibile, este strict interzisă recurgerea la autocorecția hCG. Pentru a controla nivelul acestei substanțe biologice, femeia este sfătuită să se înregistreze la clinica prenatală în timp util. Când se diagnostichează o sarcină extrauterină sau înghețată, unei femei i se arată o intervenție chirurgicală urgentă.
Sursa: https://1ivf.info/ru/other/ne-rastet-hgch
HCG (sau gonadotropina corionică umană) este un hormon format în timpul sarcinii (5-6 zile după fertilizare) Medicul obstetrician-ginecolog monitorizează modificările în organismul viitoarei mame, pe baza indicatorului hCG în timpul sarcinii.
Gonadotropina corionica umana (hCG) face posibila concluzia ca exista o sarcina precoce. În cazurile în care utilizarea diagnosticului cu ultrasunete în stadiile incipiente nu este suficient de informativă, indicatorul hCG oferă medicului curant informații fiabile.
Intensitatea cercetării este determinată de profesionistul din domeniul sănătății.
După 7-8 zile din momentul introducerii complete a embrionului în corpul uman, se înregistrează fertilizarea directă. Din acest moment, hCG este produsă de structura țesutului. Pentru a înțelege mai bine ce este, este necesar să luați în considerare procesul de sarcină mai detaliat.
Cel mai bine este să faceți un test de sânge pentru hCG având încredere în profesioniști
În prima și a doua săptămână, acest hormon susține corpul galben. Acționează ca o sursă de progesteron și estrogen.
Cursul natural al sarcinii este posibil numai cu o concentrație suficientă a acestor hormoni în sânge. Mai simplu spus, testul hCG vă permite să aflați cât de bine se dezvoltă fătul.
HCG este un indicator care vă permite să determinați momentul începerii efective a procesului de formare a fătului. Până când ultrasunetele nu sunt un instrument de diagnostic suficient de informativ, hCG joacă rolul principalului furnizor de informații despre starea de sănătate a viitoarei mame.
Din momentul în care embrionul începe să se formeze, indicatorul crește de 1,5-2 ori la fiecare 2-3 zile. Este extrem de rar la începutul sarcinii ca dinamica creșterii să rămână semnificativ în urma indicatorului de mai sus. În acest caz, se efectuează o examinare suplimentară.
Scopul său este de a analiza posibilii factori de risc care sunt prezenți la o femeie însărcinată. Se întâmplă și varianta inversă - în doar 72 de ore, standardele sunt depășite cu aproape 65-70%.
Într-o astfel de situație, medicii nu recomandă panica. Nu ar trebui să încercați să luați medicamente acasă pentru a vă scădea nivelul HCGB. În primul rând, este necesar să se efectueze o examinare și să se ofere teste care vor ajuta la determinarea ce înseamnă creșterea „explozivă”.
Dacă totul este în ordine, atunci o nouă creștere a indicatorului arată astfel:
Există o dinamică aprobată a creșterii hCG în sânge, pe baza factorului timp. În cele mai multe cazuri, calculul se face zilnic. În același timp, medicii îndeamnă să nu intre în panică dacă hCG crește rapid sau lent.
De multe ori vorbim despre procese naturale. Medicul care va prescrie examinarea va ajuta la clarificare. Pe măsură ce viitoarea mamă ajunge în a opta săptămână de sarcină, creșterea hCG încetinește.
După perioada specificată, începe procesul invers - o scădere a nivelului de hCG.
Reprezentanții comunității medicale se concentrează imediat pe un aspect important. Nu există o scară universală care să spună cât de mult hCG ar trebui să aibă o persoană într-un anumit stadiu.
În interiorul fiecărui organism, există un număr mare de factori care, într-o măsură sau alta, afectează acest indicator.
În acest sens, înainte de a face un test general de sânge, pacientul este supus unui examen de specialitate.
De asemenea, se întâmplă ca analiza hCG să arate absența acestui hormon în sânge. Acest lucru ar putea însemna că testul a fost făcut prea devreme sau ar putea indica o sarcină ectopică.
La un bărbat și o femeie sănătoasă, cantitatea de hCG variază de la 0 la 5. Dacă indicatorul este de 5 ori mai mare decât intervalul specificat, atunci un alt test este obligatoriu. Aceasta se face după cel puțin 72 de ore din momentul analizei anterioare.
Dacă vorbim despre cursul natural al sarcinii, atunci statisticile săptămânale sunt următoarele:
Studiul acestui indicator ar trebui să aibă loc în cadrul uneia dintre unitățile internaționale de măsură. Vorbim de miere/ml, U/L, mIU/ml, UI/L, U/I, IU/I.
Există o scară de traducere general acceptată care vă permite să aflați imediat ce înseamnă sensul specificat. Vorbind despre dinamica modificărilor acestui indicator, medicul se concentrează întotdeauna pe subiectivitatea valorilor obținute.
Totul depinde de momentul implantării ovulului și de perioada de fertilizare a acestuia.
Pentru majoritatea mamelor este in jur de 18. Pentru a interpreta corect rezultatul, medicul iti va aminti de importanta alegerii punctului de plecare potrivit. Intervalul se măsoară din momentul ovulației imediate, dar nu din ziua ultimei menstruații reușite.
În plus, există alte 2 reguli obligatorii:
Această ultimă recomandare este extrem de importantă. Numai prin respectarea unei metodologii de cercetare separate și decodificarea ulterioară se poate determina când este necesară creșterea sau scăderea artificială a hCG. Dacă vorbim despre momentul începerii testului, atunci producția de hormon începe la numai 14 zile de la presupusa concepție.
Dinamica modificărilor raportului dintre hCG și mediană, numită IOM, este determinată de mulți factori. Pastile hormonale, un indice hCG crescut sau scăzut după o sarcină anterioară, un avort - toate acestea provoacă o creștere a indicatorului la nivelul de la 28.000 la 50.000 în doar câteva zile.
În orice caz, indiferent de rezultatul unui test de sânge pentru sarcină pe care îl obțineți, amintiți-vă că doar un medic calificat poate descifra corect hCG și poate oferi recomandările potrivite.
Medicul trebuie informat despre prezența factorilor de risc, de exemplu, după un avort, este ușor de ghicit ce valoare va fi găsită.
Nu atât de repede când vine vorba de factorii de mai jos:
Părinții trebuie să fie conștienți de faptul că diverși factori pot schimba indicatorul menționat în sus sau în jos. Doar un medic are suficientă experiență și echipamentul necesar pentru a evalua în mod obiectiv starea de sănătate a viitoarei mame.
În practica medicală, există o serie de cazuri când este necesar să se ia măsuri de urgență. Vorbim despre o amenințare directă la adresa vieții și sănătății fătului sau a mamei însăși. De îndată ce organismul începe să producă de mai multe ori mai mult sau mai puțin hormon, este necesar să treacă teste.
Adesea, indicele coriotrop se modifică sub influența diabetului zaharat sub orice formă și pe fondul aportului de gestageni sintetici.
În ambele cazuri, este necesar să fii monitorizat în mod constant de către un medic, altfel un avort spontan nu poate fi evitat.
În plus față de motivele menționate mai sus, următoarele pot fi motivele pentru a suna toate clopotele:
Cea mai simplă explicație este că sarcina implică mai mulți fetuși. Dacă acest lucru nu este respectat, atunci intervalul trebuie calculat din nou cu medicul. De multe ori vorbim despre faptul că pacientul are un indicator de referință. Nu poate fi considerat adevărul suprem și nici nu trebuie ignorat complet.
Doar medicul dumneavoastră vă va putea spune cum să vă pregătiți și când ar trebui să vă faceți testul de sânge hCG.
Există o tehnică general acceptată care permite, cu o eroare minimă, să se determine motivele creșterii indicatorului:
În practica medicală, nivelul hCG este utilizat pentru a colecta informații fiabile despre dinamica dezvoltării fetale. Primul test se efectuează la 14 zile după presupusa fertilizare. Fiecare studiu ulterior se desfășoară în același laborator ca și cel precedent. În cazul unei diferențe semnificative între rezultatul obținut și cel de referință, este necesar să consultați un medic.
Atentie, doar AZI!
De ce crește hCG încet? Aceasta este o întrebare frecvent adresată femeilor care se pregătesc să devină mame pentru prima dată. Gonadotropina corionică umană, sau hCG, este un hormon produs de organul embrionar al unei femei în timpul perioadei de gestație; este unul dintre principalii indicatori ai prezenței și evoluției sale de succes. Până la 7-11 săptămâni, creșterea sa are loc rapid, apoi încetinește. În primele 3 luni, gonadotropina corionică determină producerea de progesteron și estrogen - hormoni necesari pentru dezvoltarea cu succes a sarcinii.
Analiza gradului de conținut de gonadotropină corionică face posibilă stabilirea prezenței sarcinii în perioada în care examinarea cu ultrasunete nu poate da încă rezultate. Stimularea producției de progesteron și estrogen de către gonadotropina corionică continuă până când organul embrionar al femeii (placenta) începe să se dezvolte și să formeze niveluri hormonale de la sine. HCG este compus dintr-o unitate alfa și o unitate beta. Dintre acestea, unitatea beta este unică în compoziția sa, ceea ce face posibilă utilizarea în teste pentru determinarea sarcinii. Analiza cantității de beta-gonadotropină din sânge face posibilă determinarea prezenței sarcinii după 14 zile.
O scădere a cantității de gonadotropină corionică din sânge în timpul sarcinii sau o scădere a ratei de creștere a acesteia indică avort spontan sau dezvoltarea fătului în afara uterului.
Prezența nivelurilor crescute de gonadotropină la bărbați, precum și la femeile care nu sunt însărcinate, este un semnal alarmant. În cel mai bun caz, aceasta este o analiză efectuată incorect, în cel mai rău caz, începutul dezvoltării tumorilor oncologice în organism.
Pentru a determina prezența hormonului gonadotropină corionică în sânge, o femeie trebuie să urineze și sângele pentru analiză. Analiza se face dimineata si pe stomacul gol. Atunci când programați o analiză pentru o altă oră, trebuie reținut că între mese și procedură trebuie să treacă cel puțin 5 ore.
În ceea ce privește fiabilitatea, un test de sânge este pe primul loc, cea mai inexactă metodă este un test pentru a determina sarcina, deși este popular în rândul femeilor. De ce este prescris un test hormonal? Aceasta se face de către medici ginecologi pentru a:
Pentru diagnosticarea tumorilor testiculare, o astfel de analiză este atribuită și bărbaților.
Adesea medicul ginecolog cere un al doilea test de sange la interval de o saptamana in acelasi laborator. Acest lucru se face pentru a stabili cu exactitate sarcina sau pentru a exclude erorile de analiză. Cu o creștere a nivelului de gonadotropină de 1,5-2 ori, putem spune că femeia este însărcinată. Dacă nivelul său nu a crescut sau a scăzut, atunci nu există sarcină. Trebuie să știți că normele și acuratețea determinării nivelului de gonadotropină corionică sunt diferite în toate laboratoarele.
Pentru bărbați, precum și pentru femeile care nu sunt în poziție, conținutul de gonadotropină variază de la 0 la 5 mU / ml (unități internaționale per ml).
În cursul normal al sarcinii, conținutul de gonadotropină depinde direct de durata acesteia, de la concepție până în ultimele săptămâni ale termenului, acesta crește de la 25 mU/ml la 78000 mU/ml. În primul trimestru, nivelul de hCG crește de câteva mii de ori, apoi creșterea bruscă a numărului de hormoni se oprește și are loc lent. Modificarea nivelului de gonadotropină este pur individuală pentru fiecare femeie, nu există un cadru rigid. În timpul perioadei de naștere a unui copil, există o creștere sau o scădere a nivelului de hCG.
Conținutul de gonadotropină în sânge crește prea repede în cazul:
HCG crește prea încet dacă:
Nu este exclusă posibilitatea de a obține rezultate incorecte la examinarea sângelui pentru gonadotropină corionică. Astfel de concluzii se numesc fals pozitiv sau fals negativ.
Primul caz, în care nu există sarcină, dar rezultatul este pozitiv, este foarte rar.
Un rezultat negativ incorect (analiza nu confirmă prezența sarcinii) este posibil dacă regulile sunt încălcate la donarea de sânge, dacă vârsta gestațională este determinată incorect, cu ovulație târzie și, în circumstanțe excepționale, o sarcină extrauterină.
Dacă bănuiți un rezultat eronat în ambele cazuri, medicul ginecolog vă recomandă să faceți din nou analizele.
În plus, medicamentele utilizate pentru tratamentul infertilității și care conțin acest hormon (Horagon, Pregnil) afectează conținutul de gonadotropină din sânge. Înainte de a efectua teste, este necesar să se avertizeze lucrătorii de laborator despre luarea unor astfel de medicamente. Alte medicamente nu afectează nivelul de hCG din sânge.
O creștere a cantității de gonadotropină din sânge în timpul unei sarcini ectopice nu este la fel de stabilă ca în timpul sarcinii normale. În prima săptămână, în timp ce ovulul se dezvoltă în afara uterului (ovar sau trompe), nivelul acestuia crește. Dar deja din a doua lună, există o scădere a cantității de hormon. Comparând rezultatele testelor cu norma, puteți diagnostica natura patologică a sarcinii. De regulă, abaterile de la valorile normale sunt vizibile deja de la mijlocul lunii a treia.
Există momente când fătul încetează să se dezvolte în uter și moare. Aceasta este o sarcină înghețată. Într-un stadiu foarte incipient, bătăile inimii nu sunt încă audibile și nu pot fi detectate la ecografie. Este posibil să se identifice patologia numai după nivelul de gonadotropină din sânge. În cele mai multe cazuri, estomparea apare în primele 3 luni. Cu o sarcină înghețată, uterul continuă să crească, dar nivelul gonadotropinei nu crește, ci scade treptat.
Sarcina cu doi sau mai mulți fetuși aparține și ele patologiilor. Motivul acestui fenomen poate fi:
Nivelul de gonadotropină atunci când transportați doi sau mai mulți embrioni este în mod necesar mai mare decât în timpul unei sarcini în curs de dezvoltare normală cu un făt.
De obicei, nivelurile de hCG pentru sarcini multiple sunt de cel puțin 2 ori mai mari decât conținutul de gonadotropină corionică pentru sarcinile unice.
Modificările legate de vârstă în corpul unei femei, cauzate de încetarea ciclului menstrual, conduc, de asemenea, la o creștere lentă a gonadotropinei corionice umane în sânge. Pentru femeile în timpul menopauzei, un nivel de 14 mU / ml este considerat norma.
După un avort sau pierderea unui copil ca urmare a unui avort spontan, nivelul de gonadotropină rămâne ușor mai mare decât în mod normal timp de câteva zile. După 1,5 luni, se apropie de normă.
Gonadotropina corionica umana (hCG) se dubleaza de obicei la fiecare 48-72 de ore in primele faze ale sarcinii, pana cand nivelul acesteia depaseste 6000 mUI/ml. O creștere de peste 60% după 48 de ore este considerată normală, dar mai puțin de 53% este anormală. Deși o creștere mai lentă în sine nu indică încă pierderea sarcinii, este dificil de spus despre o scădere a nivelurilor de hCG.
Concentrația acestui hormon în sânge se măsoară de obicei la intervale de 48-72 de ore (2-3 zile) pentru a determina dezvoltarea sarcinii cât mai devreme. De obicei, aceste teste sunt efectuate într-un moment în care ultrasunetele nu sunt încă capabile să determine viabilitatea fătului.
Rata lentă de creștere sau scădere a nivelului de hCG în primele 8-10 săptămâni de sarcină indică moartea trofoblastului (celule din stratul exterior al embrionului) și poate indica o sarcină intrauterină ectopică sau neviabilă.
Nivelul acestui hormon în sânge este un indicator suficient pentru a determina viabilitatea fătului doar până când acesta depășește 6000 mUI și/sau până la 6-7 săptămâni de gestație. Mai târziu, este deja necesară o examinare ecografică suplimentară pentru a determina prezența. După aceea, nu este nevoie să verificați cursul sarcinii cu ajutorul unei analize pentru hCG, potrivit celebrului profesor american, doctor în științe medicale, medic obstetrician-ginecolog Amos Grunebaum.
Un studiu canadian din 2007 a arătat, de asemenea, că odată ce nivelul hCG a depășit 5000 mUI (sau 5-6 săptămâni de gestație), nu ar trebui să se bazeze pe acesta ca un determinant de încredere al viabilității sarcinii în primul trimestru.
Pur și simplu, după 5-7 săptămâni de sarcină, ultrasunetele devine cel mai bun instrument pentru obținerea de informații despre modul în care evoluează sarcina și este mult mai precis decât cifrele hCG.
Spre deosebire de scăderea nivelurilor de hCG (atunci când noul rezultat al analizei este mai mic decât cel anterior), creșterea lentă nu este atât de clară cu privire la problemă.
Medicul compară modificările valorilor hCG cu curbele așteptate stabilite, ceea ce îl poate ajuta să determine cum evoluează sarcina și dacă este necesară acțiune suplimentară. Dar există multe restricții pentru a evalua rata de creștere a acestui hormon, iar acest indicator în sine nu ar trebui să fie utilizat niciodată pentru concluzii - trebuie să țineți cont și de simptomele sau semnele sarcinii.
O creștere lentă a nivelului de hCG poate fi asociată cu:
Doar un medic poate determina care dintre acestea este mai probabilă în fiecare caz.
Un studiu din 2006 a arătat, iar în 2012 a confirmat, că o creștere de cel puțin 35% în 48 de ore poate fi creșterea minimă a ratei într-o sarcină uterină normală într-un stadiu incipient. Prin urmare, ipotezele despre nonviabilitatea embrionului, chiar dacă în prima lună după concepție, hCG crește cu o rată mai mică de 53% în decurs de 48 de ore, nu pot fi întotdeauna corecte.
Deși o creștere lentă a timpului de dublare a hCG poate fi un posibil semn de avort spontan sau un simptom al unei sarcini extrauterine, acesta nu este întotdeauna cazul. Potrivit Asociației Americane de Sarcină, aproximativ 15% dintre sarcinile viabile pot avea un timp de dublare mai lent pentru hCG.
Dacă nu există o creștere, ci o tendință de scădere a nivelului de gonadotropină corionica la începutul sarcinii, devine clar că embrionul nu este capabil să se dezvolte normal. Într-un astfel de caz, pot fi luate în considerare intervenții sau tactici de supraveghere. Dacă nivelul hCG scade cu mai puțin de 35-50% în 48 de ore (a se vedea tabelul de mai jos), atunci acest lucru poate indica prezența trofoblastului (stratul exterior al embrionului - n.d.) sau dezvoltare. În acest caz, examinarea și intervenția sunt necesare pentru diagnosticul final.
Procentul minim așteptat de reducere a hCG în sarcina neviabilă:
| Nivelul inițial de hCG (mIU/ml) | Procent de downgrade după 2 zile | Procent de declin după 4 zile | Procentul de declin după 7 zile |
| 250 | 35% | 52% | 66% |
| 500 | 38% | 59% | 74% |
| 1000 | 42% | 64% | 79% |
| 1500 | 44% | 67% | 82% |
| 2000 | 46% | 68% | 83% |
| 2500 | 47% | 70% | 84% |
| 3000 | 48% | 70% | 85% |
| 4000 | 49% | 72% | 86% |
| 5000 | 50% | 73% | 87% |
Mai multe despre acest tabel (click)
Primele săptămâni de sarcină sunt deosebit de interesante pentru femeile care s-au planificat și s-au pregătit cu atenție pentru concepție. Îndoielile că evenimentul mult așteptat s-a întâmplat vin chiar și după o întârziere a menstruației și un rezultat pozitiv al testului rapid. Ce alte semne pot fi folosite pentru a confirma faptul concepției? Acest lucru va ajuta un test de sânge pentru gonadotropina corionică. El este cel care acționează ca principalul indicator al apariției unei noi vieți.
Gonadotropina corionică umană (hCG) este produsă de țesuturile coriale imediat după implantarea embrionului în cavitatea uterină (aproximativ 12 zile după concepție). Când nu există sarcină, nivelul acestui hormon este aproape de zero. După debutul concepției, crește la zeci de mii de unități, atingând limita cu 10 săptămâni, iar apoi scade ușor.
Rolul hCG la începutul gestației este foarte mare. Susține activitatea corpului galben, o glandă endocrină temporară care produce progesteron, crește numărul de vilozități coriale și le oferă nutriție. Odată cu creșterea acesteia, are loc o adaptare treptată la sarcină, are loc o restructurare a fondului hormonal și funcții importante ale organismului.
Adaptarea la sarcină sub influența hCG constă într-o creștere a producției de hormoni ai cortexului suprarenal. Ele suprimă răspunsul imun la embrion din partea corpului mamei, deoarece pentru el fătul este într-o oarecare măsură străin. Producția de hCG depinde de cât de bine decurge procesul de implantare. Dacă ovulul este sănătos, produce cantitatea potrivită de gonadotropină, iar gestația decurge normal.
La 2-3 zile de la implantare se observă creșterea hCG în sânge, după 3-5 zile hormonul începe să fie secretat împreună cu urina. În cazul semnelor indirecte de sarcină (ciclu întârziat, umflarea sânilor, modificări ale obiceiurilor gustative), se recomandă efectuarea unui test expres. Probabilitatea erorii sale este de 5%.
Un test de sânge pentru hCG va oferi informații mai precise. Biomaterialul poate fi predat în direcția unui medic sau independent la o clinică plătită. Pentru a face acest lucru, luați sânge dintr-o venă pe stomacul gol dimineața. Răspunsul va fi gata în aceeași zi sau a doua zi. Pe baza rezultatelor analizei se judeca faptul conceptiei.
Decodificarea rezultatelor analizei ar trebui să fie încredințată medicului. Cu toate acestea, este important de știut că, cu un indicator mai mic de 5 mU / ml, sarcina uterină este exclusă, iar motivul întârzierii ciclului se află în altă parte.
Cu o creștere a hCG la valori de peste 5 mU / ml, se poate pregăti pentru maternitate. În orice caz, este important să se supună unui examen medical, care va confirma faptul concepției, va înregistra și va monitoriza indicatorii gonadotropinei corionice umane în primele săptămâni.
Care este rezultatul normal al hCG? Indicatorii nivelului permis al hormonului pe săptămână sunt prezentați în tabel:
| Săptămâna de gestație obstetrică | HCG, miere / ml (un făt) | HCG, miere / ml (sarcină multiplă) |
| 0-2 | 0-25 | 0-50 |
| 2-3 | 100-4870 | 208-9700 |
| 3-4 | 1100-3750 | 2200-6300 |
| 4-5 | 2560-82300 | 5100-160000 |
| 5-6 | 23000-151300 | 46100-302000 |
| 6-7 | 27000-233500 | 54600-466000 |
| 7-11 | 21000-290000 | 41800-582000 |
| 11-16 | 6150-103000 | 12300-205000 |
| 16-21 | 4720-80100 | 9400-160200 |
| 22-40 | 2700-78100 | 5000-156100 |
Indicatorii din tabel nu sunt o dogmă absolută; după FIV, ei sunt întotdeauna puțin mai mari. Fiecare viitoare mamă are propriile limite optime, prin urmare, pentru a evalua dinamica creșterii hormonului, medicul evaluează testele anterioare și noi. Când se raportează din ultima zi a menstruației până la 4 săptămâni de sarcină obstetrică, nivelul gonadotropinei se dublează la fiecare două zile.
Puteți calcula rata de dublare a parametrilor folosind formula „2,2 + -0,8 zile”. Nivelurile hormonale pot crește mai repede, dublându-se la fiecare 1,5 zile, sau mai lent, dublându-se la fiecare 3 zile. După ce a atins limita cu 9-11 săptămâni, se oprește din creștere și apoi încetinește. Ulterior scade usor la 6-7 saptamani si ramane asa pana la livrare. După ce copilul se naște, nivelul hCG scade treptat, iar până în a 4-a săptămână de viață a copilului nu depășește în mod normal 5 mU / ml.
Abaterile de la indicatorii standard pot fi atribuite semnelor de patologie. Este important ca medicul să înțeleagă de ce s-a întâmplat acest lucru și să elimine de urgență anomalia. Dacă hCG crește lent în sângele unei femei însărcinate în stadiile incipiente, este probabilă o întârziere a dezvoltării fizice a embrionului. Acest lucru se întâmplă deoarece formarea placentei încetinește și fluxul de sânge dintre viitoarea mamă și copil este întrerupt. Embrionul nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive, ceea ce duce la hipoxie intrauterină.
O rată scăzută de hCG, o scădere bruscă a nivelului său în primele săptămâni de gestație este un simptom grav care poate indica:
O creștere scăzută a gonadotropinei poate indica insuficiență placentară, hipoxie fetală și moarte intrauterină. Indicatorul crește încet în etapele ulterioare, dacă sarcina este amânată, medicii controlează această situație.
Doar un medic poate trage concluzii despre ceea ce poate fi atribuit normei și patologiei. Adesea, analiza trebuie reluată pentru a exclude o eroare de laborator. În absența semnelor suspecte, se recomandă repetarea analizei într-o săptămână și apoi efectuarea unei ecografii.
O sarcină ectopică după fertilizare naturală sau FIV reprezintă un pericol deosebit pentru sănătatea femeilor. La început, femeia notează aceleași semne ca în timpul concepției normale. Cu toate acestea, după un timp, simptomele patologice li se alătură - durere în abdomenul inferior, pete sângeroase. Un test de sânge în acest caz nu arată o creștere a hCG, deși există o întârziere a menstruației. Este important să diagnosticați această afecțiune la timp și să îndepărtați embrionul prin laparoscopie. În caz contrar, este posibilă o ruptură a trompei (locul în care ovulul începe de obicei să crească), peritonită, sepsis.
În 15% din cazuri, o creștere întârziată a nivelului de gonadotropină în stadiile incipiente este un fenomen natural observat în absența patologiei. În orice caz, după ce a descoperit anomalii în creșterea hormonului de sarcină, medicul ia pacientul sub control special și prescrie examinări suplimentare.
Purtarea cu o creștere insuficientă a hCG este complicată, deoarece sarcina este cel mai adesea asociată cu anumite patologii, se desfășoară prost. Cu toate acestea, este adesea posibil să păstrezi și să naști un copil sănătos. Depinde mult de motivul scăderii nivelului de hCG:
Tratamentul într-un spital presupune monitorizarea nivelului de hCG în dinamică, precum și trecerea altor teste, care oferă medicului informații suplimentare despre starea de sănătate a pacientului. Creșterea concentrației hormonului de sarcină este adesea ajutată de medicamentele speciale care conțin gonadotropină luată din urina femeilor însărcinate (Pregnil, Horagon, Ecostimulin). De obicei, medicamentele sunt injectate în doze de 1500, 2000, 5000 UI. Doza este selectată individual, în timp ce starea pacientului este monitorizată. Dacă măsurile de remediere sunt luate în timp util, șansele de a naște copilul cresc.
