Η επιθυμητή εγκυμοσύνη είναι η πιο ευτυχισμένη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Και τους 9 μήνες, η μέλλουσα μητέρα περίμενε το πιο σημαντικό γεγονός - τη γέννηση του μωρού της. Η λεγόμενη προκαταρκτική ημερομηνία γέννησης, που υπολογίζεται από τον γιατρό, σημειώνεται στο ημερολόγιο με ένα κόκκινο μαρκαδόρο. Το παιδικό δωμάτιο είναι έτοιμο να γνωρίσει ένα νέο μέλος της οικογένειας και ανυπομονώ να δοκιμάσω μικροπράγματα στον νόμιμο ιδιοκτήτη τους. Αλλά η αναμενόμενη ημερομηνία έχει μείνει πίσω και το μωρό εξακολουθεί να μην θέλει να γεννηθεί. Ο γιατρός διαγιγνώσκει μεταγενέστερη εγκυμοσύνη ... Τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση, ποια είναι τα αίτια της και πόσο επικίνδυνη είναι η κατάσταση για τη μητέρα και το έμβρυο;
Στην ιατρική, πιστεύεται ότι για την κανονική ανάπτυξη ενός πλήρους εμβρύου που μπορεί να υπάρχει έξω από το σώμα της μητέρας, χρειάζονται 280 ημέρες, ή 40 εβδομάδες. Υπολογίστε σωστά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη σε μια προγεννητική κλινική, ο γιατρός βάζει το PDD - την προκαταρκτική ημερομηνία γέννησης, με βάση υπολογισμούς, καθώς και μετρήσεις της κοιλιακής περιφέρειας και του ύψους της μήτρας. Μπορείτε να υπολογίσετε χονδρικά την περίοδο ως εξής: αφαιρέστε 3 μήνες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και προσθέστε τον αριθμό 7. Η ημερομηνία θα προσαρμοστεί ανάλογα με τα αποτελέσματα των προγραμματισμένων υπερηχογραφικών εξετάσεων και την ημέρα που η μαμά ένιωσε για πρώτη φορά την κίνηση του μωρού. Εάν η παράδοση δεν ήρθε εγκαίρως, επιπλέον, η διαδικασία αναμονής για τον κληρονόμο καθυστέρησε - αυτό είναι λόγος ανησυχίας. Υπάρχει όμως ένα αλλά. Αποδεικνύεται ότι υπάρχει μια παρατεταμένη και πραγματικά αναβληθείσα εγκυμοσύνη. Πώς διαφέρουν και τι λένε οι γιατροί για αυτό; Παρακάτω θα εξετάσουμε και τις δύο αυτές καταστάσεις και θα συζητήσουμε τα σημάδια μιας μεταγενέστερης εγκυμοσύνης. Ετσι...
Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν ο τοκετός δεν ξεκίνησε πριν από την υπολογισμένη PDD και δεν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα. Χωρίς επιπλοκές, το μωρό μπορεί να γεννηθεί από την 38η έως την 42η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μια κατάσταση κατά την οποία μια γυναίκα κρατά ένα μωρό για περισσότερες από 40 εβδομάδες χωρίς διαγνωσμένη επιδείνωση της υγείας της και της εμβρυϊκής ανάπτυξης ονομάζεται παρατεταμένη ή φανταστική υπερωριμότητα. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί κίνδυνο για τη μαμά και το μωρό. Ο πλακούντας δεν χάνει τις λειτουργίες του και παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο. Η ψευδής υπερωριμότητα είναι πιο συχνή σε γυναίκες με κληρονομική προδιάθεση ή μεγάλο έμμηνο κύκλο. Δεν απαιτεί θεραπεία και πρέπει να έχει ως αποτέλεσμα φυσικό τοκετό. Διαφορετικά, η παρατεταμένη παρατεταμένη παράταση μπορεί να εξελιχθεί σε παθολογική επικίνδυνη κατάσταση.
Η πραγματική υπερφόρτωση καθορίζεται όχι τόσο από όρους όσο από πρόσθετα συμπτώματα. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση είναι γεμάτη επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού, απειλή για την υγεία της γυναίκας και τη ζωή του μωρού. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν μεταγενέστερη εγκυμοσύνη. Η περίοδος κύησης για μη φυσιολογική κύηση αυξάνεται σε 294 ημέρες. Στη φυσιολογική κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου, οι γιατροί μπορούν να περιμένουν φυσικό τοκετό σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Μια έγκυος γυναίκα με σημάδια παράτασης πρέπει να βρίσκεται στο τμήμα παθολογίας εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει απειλή για την υγεία της μητέρας ή του εμβρύου, καθώς και σε περίοδο που υπερβαίνει τις 294 ημέρες, καταφεύγουν σε τεχνητή διέγερση του τοκετού ή κάνουν καισαρική τομή.
Τα συμπτώματα μιας αληθινής παρατεταμένης εγκυμοσύνης είναι τα εξής:
Μπορείτε συχνά να ακούσετε από τις μέλλουσες μητέρες: «Δύσκολα αντέχω την εγκυμοσύνη - δεν φτάνω στην προθεσμία». Συμβαίνει ακριβώς το αντίθετο: μια γυναίκα που της «δίνει» το παιδί είναι δύσκολη, επιβαρύνει υπερβολικά το έμβρυο με φαντασία. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό, μετά από πρόσθετη εξέταση και ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους. Εάν υπάρχουν 3 ή περισσότερα συμπτώματα, ο ειδικός επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
Η μετέπειτα εγκυμοσύνη χωρίζεται σε 3 στάδια, ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης:
Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να προκαλέσει μια παθολογική κατάσταση. Και ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν θα είναι σε θέση να προβλέψει ποιος είναι ο κίνδυνος υπερφόρτωσης σε μια συγκεκριμένη περίπτωση για μια έγκυο γυναίκα και το μωρό της. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 4% των γυναικών έχουν μια πραγματική εγκυμοσύνη μετά τη λήξη. Οι λόγοι είναι πολύ διαφορετικοί:
Το ερώτημα γιατί αναβάλλεται μια εγκυμοσύνη είναι μάλλον περίπλοκο. Με τα ίδια συμπτώματα, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος διακοπής στα πρώιμα στάδια, σε άλλες - η εργασιακή δραστηριότητα δεν εμφανίζεται καθόλου από μόνη της. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της γέννησης ενός παιδιού. Μια γυναίκα μπορεί να ακολουθήσει μόνο τις συστάσεις του γιατρού και να πραγματοποιήσει τα προληπτικά μέτρα που αναφέρονται στην αντίστοιχη ενότητα του άρθρου.
Δεν είναι δυνατό να διαγνωστεί η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας στα αρχικά στάδια. Κάποιος μπορεί να υποψιαστεί μια απόκλιση μόνο αφού ξεπεράσει την ημερομηνία του PDR. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε τη διάγνωση της μεταγενέστερης εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας μπορεί να σώσει τη ζωή ενός μελλοντικού μωρού, να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Ο γιατρός θα παραπέμψει την έγκυο γυναίκα σε τέτοιες εξετάσεις:
Πριν από τη διάγνωση της εγκυμοσύνης μετά τη λήξη, ο γιατρός θα μελετήσει προσεκτικά το ιστορικό και το ιστορικό της γέννησης του εμβρύου. Στη συνέχεια θα διευκρινίσει το PDR, θα υπολογίσει την ωορρηξία και την εκτιμώμενη ημέρα σύλληψης. Η ημέρα της πρώτης κίνησης του εμβρύου είναι σημαντική για τον καθορισμό του σωστού χρονισμού. Ο γυναικολόγος θα μετρήσει τον όγκο της κοιλιάς και το επίπεδο του ύψους της μήτρας. Με τη βοήθεια μιας κολπικής εξέτασης, μπορεί να αποκαλύψει συμπίεση των οστών του κρανίου του εμβρύου. Στη συνέχεια είναι απαραίτητο να αναλυθούν όλα τα διαθέσιμα δεδομένα από προηγούμενες αναλύσεις, εξετάσεις και ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, θα ληφθεί απόφαση σχετικά με τη διάγνωση και την κατάρτιση ενός περαιτέρω σχεδίου ενεργειών. Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για το τι απειλεί μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη.
Τι απειλεί μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη Οι συνέπειες μιας μεταγενέστερης εγκυμοσύνης για μια γυναίκα μπορούν ήδη να γίνουν αισθητές τη στιγμή του τοκετού. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται: αιμορραγία, κακή εργασία, ανάπτυξη λοιμώξεων. Η πιθανότητα καισαρικής τομής είναι μεγάλη.
Δυστυχώς, τα στατιστικά είναι απογοητευτικά: το 29% των νεογνών μετά τον τοκετό έχουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Ένα υψηλό ποσοστό περιγεννητικής θνησιμότητας είναι 19%. Τέτοιοι δείκτες οφείλονται στο γεγονός ότι τα αίτια και οι μηχανισμοί της επιμήκυνσης του εμβρύου δεν έχουν μελετηθεί πλήρως και δεν έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι για τη διάγνωση της παθολογίας στα πρώιμα στάδια. Για ένα μωρό, μια πραγματική εγκυμοσύνη μετά τη λήξη είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να είναι απρόβλεπτες:
Με επιβεβαιωμένη διάγνωση μιας πραγματικής μεταγενέστερης εγκυμοσύνης, η γυναίκα νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Τις περισσότερες φορές, η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από συμπτώματα που επιτρέπουν στους γιατρούς να συνταγογραφήσουν καισαρική τομή. Διαφορετικά, ο τράχηλος προετοιμάζεται πρώτα. Ανοίγεται με ορμονικά τζελ. Μετά την εξομάλυνση και το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, ο τοκετός προκαλείται από την ωκυτοκίνη ή από το άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης.
Μόνο μετά τον τοκετό και εκτίμηση της κατάστασης του νεογνού μπορεί να γίνει η τελική διάγνωση της μετέπειτα εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες για το παιδί είναι προφανείς:
Τα προληπτικά μέτρα είναι ο σεβασμός της υγείας, ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης και η προετοιμασία για αυτήν, η τακτική επίσκεψη σε γιατρό κατά τη διάρκεια μιας ενδιαφέρουσας θέσης και η διεξαγωγή όλων των προβλεπόμενων εξετάσεων. Τα πρώτα σημάδια μετά την εγκυμοσύνη απαιτούν άμεση ιατρική παρακολούθηση της μέλλουσας μητέρας. Επιπλέον, η μέτρια άσκηση είναι απαραίτητη εάν η εγκυμοσύνη είναι ομαλή. Αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορείτε να κάνετε κολύμπι, ασκήσεις αναπνοής ή γυμναστική για τις μέλλουσες μητέρες.
Με ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαφόρων ασθενειών, αναπτύσσεται η μεταγενέστερη εγκυμοσύνη. Ανασκοπήσεις, ωστόσο, δείχνουν ότι το 96% αυτών των παθολογικών καταστάσεων επιλύονται με ασφάλεια με φυσικό τρόπο.
Η παράταση της εγκυμοσύνης είναι η αύξηση της περιόδου αναμονής για ένα παιδί έως 42 εβδομάδες ή περισσότερο. Συνέπεια αυτής της κατάστασης είναι η μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο νεογέννητο. Η διάγνωση πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων και άλλων μεθόδων. Διαβάστε σχετικά με τις αιτίες και τις συνέπειες αυτής της πάθησης σε αυτό το άρθρο.
Διαβάστε σε αυτό το άρθρο
Η πολύ μεγάλη κύηση μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες· αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε περίπου 8% των γυναικών. Στην ιατρική, πιστεύεται ότι οι κύριοι λόγοι παρατεταμένης εγκυμοσύνης συνδέονται με παραβίαση της νευροχυμικής ρύθμισης, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην ορμονική ισορροπία, δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος, διάφορες ασθένειες γενετικής φύσης και άλλες παθολογίες.
Εκτός από τα προβλήματα με τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι λόγοι για παρατεταμένη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι οι εξής:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λόγος για μια παρατεταμένη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι η χαμηλή σωματική δραστηριότητα μιας γυναίκας, για παράδειγμα, με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι με την απειλή διακοπής.
Επίσης, η καθυστέρηση του τοκετού μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες διαταραχές στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Για παράδειγμα, τα μωρά με σύνδρομο Down γεννιούνται συχνά ως αποτέλεσμα μεταγενέστερων κυήσεων. Τα μωρά που γεννιούνται αργότερα από την ημερομηνία λήξης συχνά διαγιγνώσκονται με νεφρικά ελαττώματα και δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
Για να προσδιορίσετε τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να μετρήσετε από την ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως 294 ημέρες, που αντιστοιχούν σε 42 εβδομάδες. Εάν η εργασιακή δραστηριότητα δεν έχει ξεκινήσει πριν από αυτή τη στιγμή, μπορούμε να μιλήσουμε για καθυστερημένο τοκετό.
Στη μαιευτική, υπάρχουν τρεις βαθμοί μεταγήρανσης:
Στην ιατρική, υπάρχουν δύο μορφές αυτής της παθολογίας, ανάλογα με τα αίτια που την προκάλεσαν και την παρουσία σημείων υπερωριμότητας στο γεννημένο μωρό.
Η αληθινή παρατεταμένη εγκυμοσύνη οφείλεται σε βιολογικούς παράγοντες, το παιδί σε αυτή την περίπτωση γεννιέται με έντονα σημάδια υπερωριμότητας:
Για τη διάγνωση της πραγματικής μεταωριμότητας δεν είναι απαραίτητη η παρουσία όλων των σημείων που αναφέρονται, συνήθως προσδιορίζεται από δύο ή τρία από αυτά.
Η αληθινή υπερωριμότητα συνεπάγεται τη συνεχή ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα μετά το φυσιολογικό τέλος της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της οποίας ο πλακούντας αρχίζει να γερνάει και να υποχωρεί. Ταυτόχρονα, το έμβρυο αρχίζει να παρουσιάζει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, ο μεταβολισμός του επιδεινώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υποξία και ενδομήτριο θάνατο.
Κατά τη διάγνωση της πραγματικής επιμήκυνσης, είναι απαραίτητος ο επείγων τοκετός με καισαρική τομή.
Γνώμη ειδικού
Η αληθινή παρατεταμένη εγκυμοσύνη είναι μια πιο σπάνια παθολογία από την ψευδή, εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από το 25% των περιπτώσεων καθυστερημένου τοκετού έως και 42 εβδομάδων ή περισσότερο.
Με ψευδή παρατεταμένη εγκυμοσύνη, που είναι, στην πραγματικότητα, παρατεταμένη εγκυμοσύνη, το παιδί γεννιέται εντελώς φυσιολογικό και ο πλακούντας δεν αλλάζει τις ιδιότητές του. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού του αγέννητου παιδιού, το οποίο αναπτύσσεται λίγο πιο αργά από την προβλεπόμενη περίοδο.
Δεδομένου ότι η μεταγενέστερη εγκυμοσύνη οφείλεται σε ένα ολόκληρο σύμπλεγμα λόγων, τα συμπτώματά της είναι επίσης πολύ διαφορετικά. Τα σημάδια υπερφόρτωσης ορίζονται ως εξής:
Ελλείψει αυτών των συμπτωμάτων, μπορούμε να μιλήσουμε για ψευδή παράταση της εγκυμοσύνης.
Δείτε σε αυτό το βίντεο σχετικά με την εγκυμοσύνη μετά τη λήξη:
Το μωρό, που βρίσκεται στη μήτρα για περισσότερο από την προβλεπόμενη περίοδο, υποφέρει από πείνα με οξυγόνο, η οποία προκαλείται από τη γήρανση του πλακούντα. Η εμβρυϊκή της υποστήριξη εξαντλείται και το παιδί βιώνει συνεχή δυσφορία, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του.
Μιλώντας για τον κίνδυνο του υπέρβαρου για ένα αγέννητο παιδί, οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους κινδύνους:
Εκτός από τον αυξημένο κίνδυνο για την υγεία του αγέννητου μωρού, η παρατεταμένη εγκυμοσύνη έχει συνέπειες για τη μητέρα. Η αρνητική επίδραση της παρατεταμένης κύησης στο γυναικείο σώμα εκδηλώνεται στα ακόλουθα:
Γνώμη ειδικού
Daria Shirochina (μαιευτήρας-γυναικολόγος)
Η αυξημένη περίοδος κύησης ενέχει κίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί, επομένως, εάν ο τοκετός καθυστερήσει έστω και μία εβδομάδα, θα πρέπει να γίνει ενδελεχής διάγνωση και να ληφθούν μέτρα για πρόωρο τοκετό.
Για μια σωστή εξέταση, ο γιατρός πρέπει πρώτα να διευκρινίσει την ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, να μετρήσει προσεκτικά την κοιλιακή περιφέρεια για να αναλύσει τη δυναμική των αλλαγών και να ανακαλύψει τη φύση της εμβρυϊκής κινητικής δραστηριότητας.
Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μεθόδους:
Η διάγνωση της παρατεταμένης εγκυμοσύνης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα σημεία:
Η τακτική της λήψης μέτρων για την εγκυμοσύνη εξαρτάται από τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση της παρατεταμένης εγκυμοσύνης.
Εάν στις 40 εβδομάδες μια γυναίκα δεν έχει πρόδρομους παράγοντες της έναρξης του τοκετού, θα πρέπει να εισαχθεί σε νοσοκομείο για πλήρη εξέταση και προσδιορισμό της μεθόδου προετοιμασίας για τη γέννηση ενός παιδιού.
Ο βαθμός ετοιμότητας του γυναικείου σώματος για τον τοκετό καθορίζεται από την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Εάν ο τράχηλος είναι πλήρως ώριμος, τότε η εμβρυϊκή κύστη τρυπιέται και διεγείρονται οι συσπάσεις της μήτρας.
Με ανεπαρκή ωριμότητα του τραχήλου της μήτρας, η τακτική της διαχείρισης της εργασίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με διάφορα σενάρια:
Με τον ακριβή προσδιορισμό της ηλικίας κύησης των 42 εβδομάδων, απαιτούνται επείγοντα μέτρα για την τόνωση του τοκετού με ταυτόχρονες προληπτικές ενέργειες για την πρόληψη της εμβρυϊκής ασφυξίας.
Μεγάλη σημασία για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης έχει η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας της γυναίκας. Η πρόληψη του υπερβολικού βάρους, όπως και κάθε άλλο πρόβλημα με την τεκνοποίηση, πρέπει να ξεκινά ακόμα και κατά την εφηβεία του κοριτσιού.
Κατά την εγγραφή σε μια προγεννητική κλινική, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ομάδα κινδύνου για παρατεταμένη εγκυμοσύνη, η οποία περιλαμβάνει πριμιπαρά ηλικίας άνω των 35 ετών, γυναίκες που έχουν προβλήματα με την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου και γενετική προδιάθεση σε αυτήν την παθολογία.
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών, ειδικά τον χειμώνα και την άνοιξη, και να κάνουν τακτικές εξετάσεις για ορμόνες. Εάν είναι απαραίτητο να λάβετε προγεστερόνη, η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες.
Η παράταση της εγκυμοσύνης απειλεί με επικίνδυνες συνέπειες για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί, επομένως, ελλείψει σημείων τοκετού για περίοδο 40 εβδομάδων, μια γυναίκα πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με έναν ειδικό σε μαιευτήριο για να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για πρόωρη παράδοση.
Για τον τοκετό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείτε αυτό το βίντεο:
Πολλές γυναίκες αρχίζουν να ανησυχούν ακριβώς στις 40 εβδομάδες, έχει φτάσει η εκτιμώμενη ημερομηνία τοκετού, αλλά δεν έχουν γεννήσει. Αλλά γι' αυτό είναι εικαστικό, που είναι μια κατά προσέγγιση κατευθυντήρια γραμμή για το χρονοδιάγραμμα, δηλαδή απευθείας στις σαράντα εβδομάδες, ακριβώς περίπου το 4% των γυναικών γεννούν. Από την ηλικία των 40 έως 42 εβδομάδων, ο τοκετός είναι απολύτως φυσιολογικός. Αλλά αν στις 42 εβδομάδες το μωρό δεν έχει φύγει από το προσωρινό του σπίτι, τότε μιλούν ήδη για παράταση της εγκυμοσύνης, αν και αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές στις σαράντα εβδομάδες το μωρό αρχίζει να στερείται τις απαραίτητες ουσίες, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια και καθορίζεται με CTG και υπερηχογράφημα... Εάν η εγκυμοσύνη διήρκεσε περισσότερες από 42 εβδομάδες, τότε πιο συχνά το παιδί γεννιέται με σημάδια μεταωριμότητας: έχει ξηρό δέρμα, χωρίς λίπανση και τα οστά του κρανίου είναι πυκνά με στενές ραφές. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι ένα παιδί που γεννήθηκε στις 43-44 εβδομάδες δεν έχει σημάδια μεταωριμότητας - αυτό υποδηλώνει ότι στην περίπτωση αυτή η εγκυμοσύνη δεν είναι μεταγενέστερη, αλλά παρατεταμένη, δηλαδή για αυτήν τη γυναίκα και το έμβρυο αυτή η περίοδος είναι φυσιολογική , χρειάζονται αυτόν τον επιπλέον χρόνο.
Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: εμβρυϊκά αίτια και μητρικά αίτια.
Από την πλευρά του εμβρύου, ο λόγος μπορεί να είναι ότι δεν είναι ακόμη ώριμο, και ως εκ τούτου δεν δίνει σήμα για τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές μπορούμε να μιλήσουμε για παρατεταμένη εγκυμοσύνη, όταν το μωρό χρειάζεται λίγο περισσότερο χρόνο για να προετοιμαστεί για τη γέννα.
Αλλά από την πλευρά της μητέρας, υπάρχουν λόγοι για μια πραγματική παράταση της εγκυμοσύνης. Οι λόγοι μπορεί να είναι ότι οι απαραίτητες ορμόνες δεν απελευθερώνονται εγκαίρως και στη σωστή ποσότητα, εάν μια γυναίκα έχει ενδοκρινικές παθήσεις ή παχυσαρκία, καθώς και παραβίαση της ρυθμιστικής λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ή ο λόγος βρίσκεται αλλού - απελευθερώνονται αρκετές ορμόνες, αλλά οι υποδοχείς της μήτρας δεν είναι αρκετά ευαίσθητοι σε αυτές, δεν έχουν αρκετή ώθηση τέτοιας δύναμης για να ξεκινήσουν τακτικές συσπάσεις. Συμβαίνει επίσης ο τράχηλος να μην αντιδρά όπως θα έπρεπε ή μάλλον να μην αντιδρά καθόλου, δηλαδή να μην μαλακώνει και να μην κονταίνει και μετά, κατά τον τοκετό, να μην ανοίγει όσο χρειάζεται. . Εδώ είναι οι κύριοι λόγοι για παρατεταμένη εγκυμοσύνη. Δεν είναι πολλά από αυτά, αλλά ακόμα κι αυτό είναι αρκετό για να δημιουργήσει μερικές φορές προβλήματα σε γυναίκες και γιατρούς.
Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι κατά τη διάρκεια μιας μεταγενέστερης εγκυμοσύνης, ο πλακούντας φθείρεται και δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει σωστά τις λειτουργίες του, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο. Αυτό δεν συμβαίνει πάντα, επομένως δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε, αλλά πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του πλακούντα και τη ροή του αίματος με υπερηχογράφημα και Doppler, καθώς και να κάνετε τακτικά CTG.
Ένα άλλο πρόβλημα προκύπτει ήδη κατά τον τοκετό: τα οστά του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πυκνά και κακώς διαμορφωμένα και το βάρος είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από ό,τι δύο εβδομάδες νωρίτερα, επομένως, η πιθανότητα τραύματος γέννησης στο έμβρυο, ρήξη το κανάλι γέννησης σε μια γυναίκα και η καισαρική τομή αυξάνεται, ειδικά εάν η λεκάνη των γυναικών είναι έστω και ελαφρώς στενή.
Εάν η ωκυτοκίνη δεν παράγεται αρκετά ή η μήτρα δεν είναι αρκετά ευαίσθητη σε αυτήν, τότε μπορείτε πρώτα να την προσθέσετε στον εαυτό σας τρώγοντας χουρμάδες, καθώς οι χουρμάδες περιέχουν φυσική ωκυτοκίνη σε αξιοπρεπείς ποσότητες.
Μπορείτε να πάτε με έναν ακόμη τρόπο: πιείτε καστορέλαιο (30-60 ml), ερεθίζει τους υποδοχείς της μήτρας και προκαλεί μηχανική σύσπαση των μυών της μήτρας. Μια παρενέργεια είναι η στομαχική διαταραχή, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 4 ώρες, αλλά αν ξεκινήσετε πραγματικά να γεννάτε, τότε δεν χρειάζεται κλύσμα. Το να πίνετε καστορέλαιο είναι αηδιαστικό, γι' αυτό συνιστάται να το πίνετε με χυμό, το καλύτερο από όλα με χυμούς εσπεριδοειδών. Εάν το παιδί δεν είναι έτοιμο για τον τοκετό, τότε αυτές οι μέθοδοι τοκετού δεν θα ξεκινήσουν, αλλά μετά από 40 εβδομάδες αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, τις περισσότερες φορές 60 ml καστορέλαιο είναι μια εγγύηση ότι θα γεννήσετε την ίδια μέρα. Παρεμπιπτόντως, γνωρίζω ανθρώπους που με αυτόν τον τρόπο επέλεξαν μια όμορφη ημερομηνία γέννησης ή το επιθυμητό ζώδιο, αν και προσωπικά δεν το θεωρώ απαραίτητο, αλλά για κάποιον τέτοια πράγματα είναι σημαντικά. Το καστορέλαιο χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές απευθείας στον τοκετό για να επιταχύνει τη διαδικασία.
Ένα άλλο φάρμακο που αυξάνει τις συσπάσεις είναι το τσάι από φύλλα βατόμουρου ή τσουκνίδα.
Αυτές οι μέθοδοι, μαζί με τον ενεργό τρόπο ζωής τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα βοηθήσουν στην αποφυγή της υπερωριμότητας και ταυτόχρονα θα επιταχύνουν τη διαδικασία του ίδιου του τοκετού (λόγω του εύκολα ανοίγματος του τραχήλου) και θα τον κάνουν λιγότερο επώδυνο.
Στη σύγχρονη μαιευτική, συνηθίζεται να εξετάζεται η μεταγενέστερη εγκυμοσύνη εάν η διάρκειά της υπερβαίνει τον αποδεκτό κανόνα κατά δύο εβδομάδες. Μια τέτοια εγκυμοσύνη τελειώνει με καθυστερημένο τοκετό. Είναι αλήθεια ότι όχι σε όλες τις περιπτώσεις, η μετα-ωριμότητα συνδέεται με παθολογία, παρά το γεγονός ότι η γυναίκα έφερε το παιδί για περισσότερο από την κανονικοποιημένη περίοδο και η ίδια η γέννηση μπορεί να είναι επιτυχής και δεν θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες για το έμβρυο.
Φυσιολογικά, η εγκυμοσύνη διαρκεί 10 μαιευτικούς μήνες ή 280 ημέρες, δηλαδή 40 εβδομάδες. Η εγκυμοσύνη που διαρκεί περισσότερο από 42 εβδομάδες θεωρείται μεταγενέστερη. Γιατί ακριβώς 42 εβδομάδες; Γιατί ο φυσιολογικός κανόνας είναι ο τοκετός, ο οποίος γίνεται στην περίοδο από 38 έως 42 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε: οι έννοιες της μεταγενέστερης ή μεταβατικής εγκυμοσύνης και ενός υπερώριμο έμβρυο δεν έχουν πρόσημο ίσου.
Έτσι, συμβαίνει ένα παιδί να γεννηθεί μετά από 42 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά δεν έχει σημάδια υπερωριμότητας. Ή, αντίθετα, μπορεί να υπάρχει ένα παιδί που γεννήθηκε πριν από την ΠΔΔ (προκαταρκτική ημερομηνία γέννησης), αλλά με σημάδια υπερωριμότητας.
Πιθανές αιτίες μετά την εγκυμοσύνη:
Μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να είναι κληρονομική - εάν η μητέρα και η γιαγιά, για παράδειγμα, «περπατήσουν» στην οικογένεια, υπάρχει κίνδυνος η ίδια η γυναίκα να έχει καθυστερημένο τοκετό. Επίσης, το περπάτημα μπορεί να προσδιοριστεί από λόγους από την πλευρά του παιδιού: πρόκειται για ορισμένες δυσπλασίες του εγκεφάλου, παθολογία των νεφρών και υποπλασία των επινεφριδίων, ακόμη και όχι για την πιο ευνοϊκή εμφάνιση του εμβρύου. Επίσης, η μεταγενέστερη εγκυμοσύνη εμφανίζεται συχνά στην περίπτωση γέννησης βρέφους με σύνδρομο Down.
Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ότι η εγκυμοσύνη είναι μεταγενέστερη από τα χαρακτηριστικά της. Υπάρχουν κάποια χαρακτηριστικά που προδίδουν το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη είναι μεταγενέστερη. Και αυτά τα σημάδια δεν συμπίπτουν πάντα με τον όρο, ο οποίος ορίζεται από τον υπέρηχο.
Σημάδια μετά την εγκυμοσύνη:
Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλα αυτά τα σημάδια και επίσης βασίζεται σε άλλα δεδομένα που καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση της ηλικίας κύησης. Αυτός δεν είναι ένας δείκτης, αλλά πολλές ταυτόχρονα - εξετάσεις στο πρώτο τρίμηνο με ψηλάφηση, υπερηχογράφημα, υπολογισμός της ημερομηνίας γέννησης κατά την τελευταία έμμηνο ρύση κ.λπ. Σύμφωνα με την κατάσταση της εγκύου και του εμβρύου, ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι δυνατόν να δώσει στη γυναίκα την ευκαιρία να αντέξει λίγο περισσότερο και να γεννήσει μόνη της ή αν αξίζει να ξεκινήσει ο μηχανισμός διέγερσης του τοκετού.
Συνήθως, οι φόβοι μιας εγκύου συνδέονται με τον πρόωρο τοκετό. Πιστεύεται ότι ένα παιδί που γεννήθηκε νωρίτερα από τον όρο δεν είναι τόσο βιώσιμο, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την υγεία του κ.λπ. Αλλά αν το έμβρυο αναβληθεί, αυτό δεν είναι επίσης τόσο ακίνδυνο.
Η γήρανση του πλακούντα θεωρείται μια σημαντική, μάλλον επικίνδυνη στιγμή. Έχει τους δικούς του βαθμούς ωριμότητας και όσο υψηλότεροι είναι, τόσο λιγότεροι πόροι παραμένουν στον πλακούντα. Γίνεται «γηραιά» και δεν μπορεί να βοηθήσει το μωρό να αναπτυχθεί και να μην βιώσει ενοχλήσεις μέσα στη μήτρα. Το παιδί αρχίζει να υποφέρει από πείνα με οξυγόνο.
Το υπερβολικό βάρος είναι επικίνδυνο για το έμβρυο:
Δυστυχώς, αν και μικρό ποσοστό της εμβρυϊκής και νεογνικής θνησιμότητας, εξακολουθεί να εμπίπτει ακριβώς στη διάγνωση της «μεταπρόθεσμης εγκυμοσύνης». Αν μιλάμε για τον ακραίο βαθμό μεταωριμότητας, και αυτός είναι 44 εβδομάδες ή περισσότερο, το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει πάνω από 6%. Επίσης, η παράταση είναι μεγάλη πιθανότητα να χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομή.
Το παιδί μπορεί να διαγνωστεί με σύνδρομο Bellentine-Runge - αυτά θα είναι σημάδια υπερώριμου εμβρύου. Αυτό είναι δέρμα με "παλιά εμφάνιση" και μακριά νύχια στις λαβές και πρασινοκίτρινο τόνο δέρματος. Υπάρχει πολύ λίγο ή καθόλου λιπαντικό που μοιάζει με τυρί στο σώμα του μωρού.
Ο καθυστερημένος τοκετός είναι επίσης επικίνδυνος για μια γυναίκα. Εάν οι μέλλουσες μητέρες περπατούν, μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες του εργατικού δυναμικού - αδυναμία συσπάσεων και αποσυντονισμός. Ο τοκετός μπορεί να είναι παρατεταμένος, επιβαρυμένος από μαιευτικό τραύμα. Υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα ή εκκρίματος πλακούντα, καθώς και μολυσματικών επιπλοκών μετά τον τοκετό.
Η ανατομία του εμβρύου είναι τέτοια που τα κρανιακά οστά του αρχίζουν να σκληραίνουν πιο κοντά στην ημερομηνία γέννησης. Δεν είναι πλέον τόσο ευέλικτα και κινητά, και αυτό είναι αρκετά επικίνδυνο: κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα οστά πρέπει να προσαρμοστούν στο κανάλι γέννησης που πρέπει να περάσουν. Αλλά για αυτό πρέπει να είναι κινητά, τα σκληρυμένα οστά του κρανίου δεν θα είναι πλέον τόσο εύκαμπτα. Αν θυμάστε ότι το παιδί έχει και μεγάλο βάρος, ο τοκετός γίνεται τραυματικός.
Δυστυχώς, δεν είναι τόσο σπάνιο όταν τα μεταγενέστερα παιδιά κατά τη διαδικασία του τοκετού κατάπιναν αμνιακό υγρό που περιέχει μηκώνιο (τα αρχικά κόπρανα του μωρού) και αυτό είναι ήδη σημάδι εμβρυϊκής υποξίας.
Μωρά μετά τον τοκετό: μελλοντικές συνέπειες:
Η ενδομήτρια υποξία είναι επικίνδυνη γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού δεν λειτουργεί κανονικά. Διακρίνεται για τη χαμηλή αντοχή του στις λοιμώξεις. Μπορεί να υπάρξει κάποια επιβράδυνση στη σωματική ανάπτυξη.
Γιατί υπήρξε μια perehazhivaniye, αν ο συγχρονισμός είναι σωστός - όλα αυτά δεν αποτελούν αντικείμενο ανεξάρτητων εικασιών. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι έχουν τις δικές τους τακτικές για τη διαχείριση και τον τοκετό μιας επιλόχειας εγκυμοσύνης. Στο τέλος, υπάρχει επίσης πρόληψη πιθανής παθολογίας και ο γιατρός το λέει στην έγκυο γυναίκα για αυτό το πρώτο τρίμηνο.
Πόσο καιρό θα μεταφέρετε το μωρό, εάν είναι απαραίτητο να τονωθεί ο τοκετός - αυτό θα αποφασιστεί όχι από κάποιον, αλλά από τον θεράποντα ιατρό και, πιθανότατα, στο τμήμα παθολογίας εγκυμοσύνης. Συντονιστείτε στο πιο επιτυχημένο αποτέλεσμα, εμπιστευτείτε τους ειδικούς, ακολουθήστε έναν υγιεινό και σωματικά και πνευματικό τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Καλή γέννα!
Πολλές γυναίκες δεν βλέπουν πρόβλημα στο γεγονός ότι το παιδί τους μπορεί να γεννηθεί μία ή δύο εβδομάδες αργότερα από την αναμενόμενη ημερομηνία. Μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη συνήθως προκαλεί λιγότερο φόβο και άγχος στις μέλλουσες μητέρες από μια πρόωρη. Ωστόσο, μπορεί επίσης να γίνει πηγή σοβαρών προβλημάτων για τη μαμά και το μωρό.
Όπως γνωρίζετε, η φυσιολογική εγκυμοσύνη διαρκεί κατά μέσο όρο 280 ημέρες (ή), αν μετρήσετε από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Στο διάστημα αυτό αναπτύσσεται ένα ώριμο έμβρυο, ικανό για εξωμήτρια ζωή. Μια εγκυμοσύνη που διαρκεί 10-14 ημέρες περισσότερο ονομάζεται μεταγεννητική. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή τόσο η παράταση της φυσιολογικής εγκυμοσύνης όσο και η πραγματική παράταση.
Παρατεταμένος(ή, κυριολεκτικά μεταφράζοντας αυτή τη λέξη από τα λατινικά, «εκτεταμένη») είναι μια εγκυμοσύνη που διαρκεί περισσότερο από τη φυσιολογική για 10-14 ημέρες και τελειώνει με τη γέννηση ενός λειτουργικά ώριμου παιδιού χωρίς σημάδια υπερφόρτωσης και «γήρανσης» του πλακούντα.
Αληθινή υπερωρίαπου χαρακτηρίζεται από τη γέννηση ενός παιδιού με έντονες αλλαγές στον πλακούντα και σημάδια υπερωριμότητας: απουσία αρχέγονης λίπανσης, ξηρότητα και ρυτίδωση του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση μειώνεται και η ποσότητα του αμνιακού υγρού. Με σημαντική υπεργήρανση, εμφανίζεται στα νερά μια πρόσμιξη μηκωνίου (αρχικά κόπρανα) και το χρώμα τους γίνεται πρασινωπό ή γκριζωπό.
Σύμφωνα με διάφορα στατιστικά στοιχεία, το 2% των παιδιών γεννιούνται μετά τον τοκετό.
Οι λόγοι για παρατεταμένη εγκυμοσύνη είναι πολλαπλοί. Μεταξύ αυτών, οι ενδοκρινικές διαταραχές έχουν ιδιαίτερη σημασία - αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ., καθώς και λειτουργικές αλλαγές στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η παράταση διευκολύνεται από μια αλλοιωμένη αναλογία ορμονών, ιδιαίτερα οιστρογόνων και προγεστερόνης. Σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε εκτρώσεις ή φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, η συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας μπορεί να μειωθεί, γεγονός που επίσης συχνά προκαλεί παρατεταμένη εγκυμοσύνη.
Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι στις γυναίκες που αναβάλλουν την εγκυμοσύνη, η φύση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας αλλάζει συνήθως. Έτσι, τις περισσότερες φορές έχουν πρώιμη και καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ασταθή, ακανόνιστη έμμηνο ρύση.
Η παράταση της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την ψυχοσυναισθηματική αναστάτωση που υφίσταται η γυναίκα. Η υπερένταση που σχετίζεται με ποικίλο συναισθηματικό στρες, καθώς και με ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα, έχει σημασία.
Οι επιστήμονες επέστησαν την προσοχή στο γεγονός ότι η παρατεταμένη εγκυμοσύνη εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και των εντέρων. Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι προδιαθεσικοί παράγοντες, καθώς με ηπατική βλάβη, οι μεταβολικές διεργασίες των οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες φύλου) διαταράσσονται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της διεγερσιμότητας, της αδράνειας της μήτρας.
Σε έγκυες γυναίκες που έχουν μείνει στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω συνοδών ασθενειών, το κεφάλι του εμβρύου μπορεί να μην πέσει έγκαιρα στην είσοδο της μικρής λεκάνης και να μην ερεθίσει τη συσκευή υποδοχέα του τραχήλου της μήτρας.
Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου για παρατεταμένη εγκυμοσύνη:
Η αναβολή της εγκυμοσύνης σε καμία περίπτωση δεν είναι καλή για το έμβρυο. Κατά τη γέννηση, το έμβρυο μπορεί να παραμείνει σε κανονικό μέγεθος ή μπορεί να γίνει μεγάλο. Τα οστά της κεφαλής του μεταγενέστερου εμβρύου γίνονται πιο πυκνά, τα ράμματα και οι φοντάνες μειώνονται και, ως αποτέλεσμα, η ικανότητα της κεφαλής του εμβρύου να διαμορφώνεται (μείωση μεγέθους λόγω της θέσης των οστών του κρανίου στην κορυφή μεταξύ τους) μειώνεται κατά τον τοκετό. Η ζήτηση οξυγόνου του εμβρύου αυξάνεται κατά την παράταση και ο πλακούντας δεν μπορεί πλέον να παρέχει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και άλλων ουσιών που είναι σημαντικές για τη ζωτική δραστηριότητα. Με την παρατεταμένη γήρανση, η σύνθεση ορμονών, ο μεταβολισμός και η ένταση των βιοχημικών διεργασιών μειώνονται, συμβαίνουν δυστροφικές αλλαγές στις λάχνες, η παροχή αίματος διαταράσσεται, εμφανίζονται καρδιακές προσβολές - περιοχές που στερούνται παροχής αίματος. Ο ομφάλιος λώρος γίνεται πλαδαρός με σημαντική παράταση. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού μειώνεται και η σύστασή τους αλλάζει. Όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση των συνθηκών της ενδομήτριας ζωής του εμβρύου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεταγενέστερη εγκυμοσύνη περιπλέκεται από πρώιμη τοξίκωση και όψιμη κύηση, την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης σε πρώιμο και μεταγενέστερο χρόνο, ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία (έλλειψη οξυγόνου). Η υποξία, με τη σειρά της, μπορεί να συνοδεύεται από χαλάρωση του σφιγκτήρα του ορθού και απελευθέρωση μηκωνίου (αρχικά κόπρανα). Αυτό μερικές φορές προκαλεί πνευμονικές επιπλοκές, εγκεφαλική βλάβη, αναρρόφηση μηκωνίου κ.λπ.
Όσον αφορά τον τοκετό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επίσης συχνά περίπλοκοι, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:
Οι λόγοι για τη διάγνωση της επιλόχειας εγκυμοσύνης είναι:
Στο παθολογικό τμήμα εγκύων του μαιευτηρίου εισάγεται έγκυος. Εκεί διενεργούν πρόσθετη εξέταση και αποφασίζουν για την περαιτέρω τακτική της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
Η δραστηριότητα του τοκετού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, αλλά μερικές φορές οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν στην πρόκληση τοκετού, λαμβάνοντας υπόψη τις δυσμενείς επιπτώσεις της μεταγενέστερης εγκυμοσύνης στο έμβρυο. Τα ανησυχητικά σήματα σε αυτή την περίπτωση είναι η μείωση της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου, η επιδείνωση της καρδιακής του δραστηριότητας.
Εάν ο τράχηλος μιας εγκύου γυναίκας δεν είναι έτοιμος για τον τοκετό, τότε για αρκετές ημέρες παρασκευάζεται με τη βοήθεια ειδικών πηκτωμάτων που περιέχουν ορμόνες, με την εισαγωγή των οποίων ο τράχηλος μαλακώνει και το κανάλι του επεκτείνεται. Μετά την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό, σε μια έγκυο γυναίκα συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
Απαραίτητη προϋπόθεση για τη διαχείριση του τοκετού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η συνεχής παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, που οδηγεί τον τοκετό, ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου κάθε 15 λεπτά στο πρώτο στάδιο του τοκετού και μετά από κάθε προσπάθεια στο δεύτερο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητος ο καρδιακός έλεγχος, στον οποίο ένας ειδικός αισθητήρας είναι προσαρτημένος στην κοιλιά της γυναίκας στον τοκετό, ο οποίος παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Σε περιπτώσεις σημείων εμβρυϊκής υποξίας, γίνεται η απαραίτητη θεραπεία και, αν είναι δυνατόν, προσπαθούν να επιταχύνουν τον τοκετό.
Ο τοκετός σε εγκύους μετά τον τοκετό δεν τελειώνει πάντα μέσω του κολπικού καναλιού γέννησης. Σε περίπτωση επιπλοκών, πρέπει να καταφύγει κανείς στον εγχειρητικό τοκετό, δηλαδή σε καισαρική τομή. Τέτοιες επιπλοκές είναι η εμφάνιση οξείας ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας, αδυναμία τοκετού, κλινικά στενή λεκάνη κ.λπ. Εάν κατά την περίοδο της εξορίας, όταν ο τράχηλος έχει ήδη ανοίξει τελείως, διαπιστωθεί ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου (που μπορεί να είναι μεγάλο σε μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη) και της λεκάνης της μητέρας, δηλαδή εάν το κεφάλι κάνει δεν κινούνται κατά μήκος του καναλιού γέννησης κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, μιλούν για μια κλινικά στενή λεκάνη. Ταυτόχρονα, το μέγεθος της λεκάνης μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικό, αλλά αυτή η λεκάνη θα παρουσιάσει δυσκολίες ή εμπόδια στην πορεία αυτών των γεννήσεων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί αποφασίζουν αμέσως να γεννήσουν με καισαρική τομή. Αυτά περιλαμβάνουν συνδυασμό παρατεταμένης εγκυμοσύνης με μεγάλο έμβρυο, έμβρυο, πρωτότοκη ηλικία άνω των 30 ετών, ουλή στη μήτρα κ.λπ.
Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, η μητέρα και το μωρό χρειάζονται επίσης στενή επίβλεψη, ειδικά εάν ο τοκετός ήταν περίπλοκος.
Ελπίζουμε ότι η ιστορία για τις δυσκολίες που μπορεί να συνοδεύουν μια παρατεταμένη εγκυμοσύνη θα προειδοποιήσει τις μέλλουσες μητέρες από απερίσκεπτες αρνήσεις να νοσηλευτούν όταν η εγκυμοσύνη είναι μεγαλύτερη από
