Leukotsütuuria on seisund, mille korral leukotsüütide sisaldus uriinis ületab normaalse taseme (ICD 10 kood - N39.0). Anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu erinevad naiste normid meeste omadest.
Nagu teate, täidavad valged verelibled kehas kaitsefunktsiooni, mistõttu nende arv suureneb kuseteede infektsioonide ajal. Nende kõrget taset saab tuvastada üldise uriinianalüüsi ja mõne lisaproovi abil.
Tabel 1 – Leukotsüütide normaalne sisaldus uriinis (üldanalüüs)Näita kõike
Leukotsüturiat on erinevat tüüpi:
Tõeline leukotsüturia võib olla renaalset päritolu, kui põletikuline protsess lokaliseerub neerudes ja sealt satuvad leukotsüüdid uriini. Teised võimalused on tsüstiline ja ureetra leukotsüturia.
Nakkuse topograafilise päritolu hindamine võib olla väga keeruline, siin aitavad täiendavad instrumentaalsed uuringud, anamnees ja patsiendi kaebused. Kipside väljanägemist uriinis täheldatakse tavaliselt püelonefriidi korral.
Mõnikord võib kõrget rakkude arvu bakterite puudumisel uriinis ekslikult pidada aseptiliseks leukotsütuuriaks. Tuleb meeles pidada, et teatud tüüpi nakkusi ei saa tavaliste rutiinsete meetodite abil tuvastada (ureaplasma, Kochi batsill).
Leukotsüütide suurenenud taset analüüsitulemustes saab määrata mitte ainult kuseteede nakkushaiguste korral. Allpool on toodud kõige levinumad patoloogiad, mis ei ole seotud neeruhaigusega:
Sellest hoolimata on peamised põhjused endiselt kuseteede põletikulised haigused:
Leukotsüütide kõrge sisalduse põhjused lapse uriinianalüüsi tulemustes võivad olla mis tahes ülaltoodud patoloogiad, kuid mõnede nende esinemise tõenäosus on äärmiselt väike. Näiteks prostatiiti, põievähki ja adnexiiti ei esine lapsepõlves praktiliselt kunagi.
Alla üheaastastel lastel seostatakse suure hulga leukotsüütide tuvastamist uriinis sageli mähkmelööbe, diateesi, allergiliste reaktsioonide toidule või piimasegule, kuseteede kaasasündinud väärarengute ja nende järgneva infektsiooniga.
Ühe aasta pärast areneb imikutel sageli tsüstiit, püelonefriit, vulviit (tüdrukutel) ja enterobiaas. Vanemas vanuserühmas on analüüsitulemustes selliste kõrvalekallete põhjusteks samad haigused, aga ka glomerulonefriit, vesikoureteraalne refluks, trauma, pimesoolepõletik ja muud täiskasvanutel leitud haigused.
Kõige tavalisem analüüs, mida kasutatakse kõigis kliinikutes. Lisaks värvi, läbipaistvuse, tiheduse, valgu või suhkru olemasolu määramisele viiakse see läbi ka (epiteelirakkude, erütrotsüütide, leukotsüütide arvu loendamine). Kui naistel tuvastatakse üle 6 leukotsüüdi või meestel üle 3, räägivad nad leukotsütuuriast. Laste normid on toodud ülaltoodud tabelis.
Mõeldud rakkude arvu määramiseks 1 milliliitris hommikuse uriini vaheportsjonis. Normaalseks peetakse mitte rohkem kui 2 tuhande leukotsüütide avastamist. Nechiporenko test võimaldab tuvastada asümptomaatilise kuseteede infektsiooni.
Uurimiseks kogutakse uriin hommikul, 3 tundi pärast esimest urineerimist. Päev enne analüüsi peate piirama vedeliku tarbimist, te ei tohiks vett juua eelmisel õhtul. Amburgeri test näitab moodustunud elementide arvu minutis. Norm ei ületa 2 tuhat leukotsüüti.
Meetodi olemus on koguda kõik päevas eritunud uriini osad. Seejärel võetakse saadud mahust väike kogus materjali, et määrata leukotsüütide arv, mis arvutatakse ümber päevaväärtuseks. Tavaliselt ei eritata päevas rohkem kui 2 miljonit rakku.
Uuringu eesmärk on välja selgitada, millises kuseteede osas asub nakkusallikas. Sel eesmärgil kogutakse: leukotsüütide suurenenud sisaldus esimeses näitab patoloogilist protsessi alumistes kuseteedes (ureetras), teises ja kolmandas - põie või neerude põletikku. Prostatiit on meestel võimalik.
Enamikul patsientidest kombineeritakse leukotsüütide liigse arvu ilmnemist uriinis mis tahes haiguse sümptomitega.
Diagnoosi selgitamiseks on oluline pöörata tähelepanu teiste rakuliste elementide arvule uriinisetetes (erütrotsüüdid, granuleeritud ja hüaliinsed kihid, epiteel), suhkru ja valgu tasemele, värvusele, tihedusele ja soolade olemasolule.
Vajadusel (normaalse ja patoloogilise piir, eksliku tulemuse kahtlus) määrab arst korduva uriinianalüüsi või lisaproovid.
Täiendavad instrumentaalsed või laboratoorsed diagnostikameetodid aitavad selgitada põletikulise protsessi lokaliseerimist: kuseteede ja vaagnaelundite ultraheliuuring, vereanalüüsid, uriini külv. Oluline on see, et see aitab vältida diagnostilisi vigu ja korduvaid kliinikusse sõite.
Leukotsüütide tuvastamine uriinis on laboripraktikas tavaline sündmus. Nende rakkude jaoks on raske valida ainsat normaalset elupaika. Nad täidavad kehas väga tõsist ülesannet. Veresoonte kaudu levivad leukotsüüdid "patrullivad" kogu inimkehas. Nad on esimesed, kes puutuvad kokku võõrainetega (ained, allergeenid, mikroorganismid), levitavad teavet ja põhjustavad vastuse.
Leukotsütoos veres näitab kaitsvate omaduste raskust (immuuntugevus). Kaitserakkude arvu vähenemist peetakse halvaks prognostiliseks märgiks. Leukotsüütide esinemine uriinis on tavaliselt lubatud ainult piiratud koguses, üksikute rakkude kujul.
Nende võime kudedesse tungida ja kohalikku reaktsiooni korraldada on arstidele teada. Kuid selleks, et hinnata leukotsüütide rakkude akumuleerumise olemust uriinis ja määrata, mida see konkreetse inimese jaoks tähendab, tuleb arvestada veel ühe diagnostilise väärtusega - need on alati põletiku edasikandjad.
Kui “valvurid” märkavad võõragentide märke, edastavad nad teavet teistele rakkudele ja leukotsüütide mass tormab allika poole. Nad tungivad siseorganitesse, nahka, lihaskoesse ja membraanidesse. Kuseteedes võivad need paikneda mis tahes tasemel - tupidest ja vaagnast kuni ureetrani.
Uriini vool pestakse välja. Niisiis, me tuvastame leukotsüüdid uriinianalüüsis. Kogenud spetsialistid suudavad rakkude arvu ja välimuse põhjal kindlaks teha, millisest kohast leukotsüüdid oletatavasti pärinevad. Täiendavad uuringutüübid võimaldavad selgitada, miks need kuseteede organites kogunevad.
On ekslik väita, et see tähendab glomerulaaraparaadi rakumembraani suurenenud läbilaskvust. Sarnane mehhanism on võimalik ainult glomerulonefriidi korral, kui osa leukotsüütidest tungib läbi membraani primaarsesse uriini koos punaste vereliblede ja valkudega filtreerimisvõime halvenemise tõttu. Selle patoloogia puhul ei mängi leukotsüturia, leukotsüütide suurenenud eritumine uriiniga suurt rolli ja on tavaliselt ebaoluline.
Leukotsüütide norm uriinis läheneb alati nullile. Siiski on seletus mitmete rakkude ilmumisele vaatevälja ilma patoloogia kahtluseta:
Imikutel ei suuda neerud kohe iseseisvalt täiskoormusega toime tulla. Seetõttu võib leukotsüütide arv uriinis olla 1–8 rakku vaatevälja kohta. Sarnast taset täheldatakse ka hammaste tuleku ajal reaktsioonina igemekoopa põletikule.
Vanemate laste ja täiskasvanute puhul on standardites soost olenevalt väike erinevus. Tüdrukute ja naiste ureetra anatoomiline struktuur on selline, et tänu päraku lähedusele on selle lai ja lühike kuju soolestikust nakatumist soodustav.
Nechiporenko järgi analüüsimisel loendatakse punaseid vereliblesid ja silindreid samaaegselt
Leukotsüütide arvu naistel peetakse normaalseks tasemel kuni kuus ja meestel - kolm vaateväljas. Kui leukotsüütide uriini üldanalüüs tehakse mitte mikroskoopia abil, vaid lugedes 1 ml-sse (Nechiporenko järgi), siis on naiste norm 4000, meeste puhul 2000. Kõik ülaltoodu viitab patoloogiale ja vajab selgitamist. põhjus.
Levinuim viis leukotsüütide määramiseks uriinis on setete mikroskoopia. Analüüsiks võetud vedelik valatakse katseklaasi ja tsentrifuugitakse. Seejärel asetatakse üks tilk Gorjajevi kaamera spetsiaalse katteklaasi alla ja uuritakse piisava suurendusega.
Kaamera võimaldab jagada vaatevälja võrdseteks ruutudeks, neist tuleb lahtrid kokku lugeda kolmes
Laboratooriumitehnikud kasutavad väikeseid käeshoitavaid lisamismasinaid, vaatavad läbi mikroskoobi ja vajutavad ühte sõrmega.
Analüüsi tõlgendamisel kasutavad meditsiinitöötajad termineid, mis näitavad, kui palju uuritavad rakud vaatlusvälja katavad. Järsult suurenenud arvule viitavad järgmised järeldused:
Kui lahtrite arv on ebaoluline, siis antakse nende arv või nimetatakse neid kokkuvõttes "üksikuteks".
Nechiporenko analüüsis tehakse arvutus sarnase meetodi abil, kuid mahu jaoks 1 ml.
Täiendavad laboriuuringute meetodid hõlmavad järgmist:
Värviriba meetod võimaldab kiiresti tuvastada leukotsüturia. See põhineb granulotsüütide rakkude ensüümi esteraasi aktiivsusel. See on üsna sobiv massiliseks arstlikuks läbivaatuseks. Täpset kogust see aga ei anna ja seda peab kinnitama mikroskoopiline uuring.
Kõige vastuvõetavam ja kaasaegsem on kasutada analüsaatorit, mis automaatseadmena võimaldab tulemust täpsemalt hinnata.
Põletiku põhjuse ja taseme kindlakstegemiseks kasutatakse tavapärasest mikroskoopiast üksikasjalikumaid uuringuid. Kõiki muutusi rakkude välimuses ja koostises nimetatakse morfoloogilisteks.
Diagnoosimisel on oluline mitte ainult tuvastada leukotsüütide suurenenud taset uriinis, vaid ka otsustada, milline viiest rakutüübist domineerib. Tehti kindlaks, et:
Neutrofiilide ja leukotsüütide eristamiseks teostatakse esialgset värvimist Romanovsky-Giemsa meetodil.
Kliinilistes tingimustes tehakse Sternheimer-Malbini rakkude ja aktiivsete leukotsüütide tuvastamiseks spetsiaalne värvimine. Esimesed avastatakse pooltel ägeda püelonefriidiga patsientidest ja teised - 88%.
Täiendavate testide kasutamine aitab diferentsiaaldiagnostikas ja põletiku varases asümptomaatilises staadiumis.
Oleme juba kindlaks teinud, et leukotsüütide sisaldus uriinis eraldiseisvalt ei saa olla usaldusväärne diagnostiline märk. Kuseteede patoloogiaga leitakse uriinis (uriinis) muid sama olulisi põletikuelemente. Need ei viita immuunsusele, vaid on ainult haiguse ilming.
See sisu sisaldab:
Uriinis leiduvad leukotsüüdid ja bakterid võivad olla saastumise ja analüüsi halvenemise indikaatoriks, kui urineerimise ajal satuvad anumasse suguelundite ja päraku mikroorganismid.
Kõige sagedamini leitakse E. coli koos leukotsüütidega, seda tüüpi bakterid põhjustavad leukotsüütide reaktsiooni
Bakterite arvu võetakse arvesse samamoodi nagu leukotsüüte. Arvutamine toimub vaatevälja suhtes, kuid usaldusväärse järelduse annab ainult spetsiaalne värvimismeetod ja külvipaak söötmele. Kuseelundite haiguste diagnoosimisel on oluline bakteriuuria 100 CFU (kolooniaid moodustavat ühikut) ml kohta või rohkem. Bakteriaalne saastumine uriini kogumise ja patsiendi ettevalmistamise reeglite rikkumise korral on kontroll(korduv)analüüsi abil välistatud.
Kõige sagedamini tuvastatud soolakristallid on fosfaadid, oksalaadid ja uraadid. Neid tähistatakse nende koostises sisalduva happejäägi järgi. Määramine settes koos leukotsüütidega näitab stagnatsiooni võimalust põletiku põhjusena.
Leukotsütuuria põhjus on enamasti põletik. Nakatumine (kahjuri mikroorganismi tungimine) tekib kaugetest kroonilistest koldetest (tonsilliit, sinusiit, kõrvapõletik) või naaberkolletest (adnexiit, prostatiit, uretriit).
Leukotsüütide arvu suurenemise põhjuste kohta saate rohkem teada.
Nakkus võib levida nii vere kaudu kui ka ureetrast ülespoole põide ja kaugemale. Immuunsuse lagunemine on väga oluline. Patsientidel täheldatakse oma keha täielikku jõuetust kaitse korraldamisel:
Täheldatakse kaitsejõudude osalist vähenemist:
Uriini ummikud või hilinenud väljavool soodustavad märkimisväärselt leukotsütuuriat järgmistel põhjustel:
Just sellistes riskirühmades arenevad kuseteede põletikulised haigused:
Leukotsütuuria uurimine nõuab uuringuid ühes portsjonis, päevasest kogusest või eraldatuna 3 tunni jooksul
Inimesed, kes oma tervist jälgivad, võivad märgata:
Põletikulise organi projektsioonis tekivad valulikud aistingud:
Põletikule võivad eelneda neerukoolikute rünnakud.
Patsientidel areneb:
Düsuuria – sagedane ja valulik urineerimine – märk põiekahjustusest. Mõned kogevad uriinipidamatust tugeva tungi tõttu.
Analüüsi saamisel ei saa te ise ravida ja otsustada, kuidas leukotsüüte uriinis tavaliste inimeste ja mitteprofessionaalidega vähendada. Kindlasti tuleks arsti poole pöörduda. Ainult õige ravi vähendab kiiresti kliinilisi sümptomeid ja viib paranemiseni.
On vaja selgelt mõista, et ravi ei tohiks olla suunatud leukotsüütide vastu, vaid infektsiooni vastu võitlemisele. Seetõttu ei saa te mõtlematult püüda leukotsüütide vähendamise poole.
Enne arsti vastuvõtule minekut võite juua rohkem vedelikku. Eriti soovitatav on jõhvikamahl, tee või mustasõstralehtede keetmine. Arst määrab kindlasti antibiootikumi ja muud põletikuvastased ravimid, mis võivad uriinis kontsentreerida.
Vajadusel vajate:
Igal kuseteede haigusel on oma ravimeetodid. Kui kohaliku arsti määratud ravimeetodid ei aita ja leukotsüüdid jäävad analüüsi, tuleb pöörduda uroloogi poole. Kasutage ainult kogenud spetsialisti nõuandeid.
Leukotsüüdid või valged verelibled– inimkehas elavad kaitserakud, mida leidub väikestes kogustes kõigis looduslikes vedelikes, sh uriinis. Valgevereliblede suurenemine uriinis või leukotsütoos ei ole iseseisev haigus.
Leukotsüütide taseme tõus uriinis on haiguse sümptom
Leukotsüütide vastuvõetav arv patsiendi uriinis sõltub tema vanusest ja soost.
Naistel raseduse ajal võib normaalne määr tõusta 9-10 leukotsüütide rakuni vaatevälja kohta.
Valgevereliblede sisalduse suurenemist uriinis nimetatakse leukotsüturiaks. Leukotsüütide arvu järgi jaguneb see 3 rühma:
Leukotsüüdid uriinis mikroskoobi all
Lisaks arvväärtustele sisaldab analüüsivorm sageli verbaalseid viiteid leukotsüütide arvu kohta. Mida see tähendab ja kuidas seda dešifreeritakse?
Kui analüüs näitab väärtusi "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", näitab see põletikulise protsessi puudumist või kerge põletik kehas inimene.
Rakkude taseme tõusu mõjutavad nii organismis esinevad häired, haigused kui ka välistegurid.
Miks leukotsüütide tase täiskasvanutel uriinianalüüsis suureneb, on järgmine:
Sõltuvalt patsiendi soost on ka spetsiifilisi haigusi:
Urogenitaalorganite ebapiisava hügieeni ja vale proovivõtutehnika korral võib vere valgeliblede kõrge tase osutuda valepositiivseks.
Raseduse ajal on kohustuslik jälgida uriini, sealhulgas leukotsüütide taset
Raseduse ajal ja pärast sünnitust suureneb leukotsüütide määr uriinis 3-4 raku võrra. Rohkem kui 10 valget rakku vaateväljas kuvatakse järgmistel tingimustel:
Urogenitaalsüsteemi infektsioonid on lootele ohtlikud, nii et kui märkate selliseid sümptomeid, peaksite pöörduma arsti poole.
Leukotsüütide arvu suurenemine lapse uriinis on tingitud järgmistest patoloogiatest:
Leukotsüturia ilmnemine üle 12-aastastel lastel esineb samadel põhjustel kui täiskasvanutel.
Leukotsüütide suurenenud taset uriinis ravitakse tavaliselt ravimite, rahvapäraste retseptide ja patsiendi toitumise muutmisega.
Leukotsüturiat põhjustavate haiguste ravi viiakse läbi erinevate rühmade antibiootikumide, samuti sümptomaatiliste ravimite abil.
Leukotsütuuria raviks on ette nähtud antibiootikum Ampitsilliin
| Narkootikumide rühm | Mõju patoloogiale | Näited fondidest |
| Penitsilliinid | Antibakteriaalseid aineid kasutatakse urogenitaaltrakti infektsiooni põhjuse hävitamiseks, mis kutsub esile valgete vereliblede taseme tõusu. | Ampitsilliin, Amoksiklav |
| Nitrofuraanid | Furatsidiin, Nifuratel | |
| Sulfanaalamiidid | Streptotsiid, sulfasiin | |
| Kinoliinid | Tsiprofloksatsiin, Negram | |
| Seenevastased ravimid | Kasutatakse mükootiliste infektsioonide (nt soor) raviks naistel. | Flukonasool, Flucostat, Mycoflucan |
| Kohalikud antiseptikumid | Lokaalselt hävitada patogeensed bakterid ja vältida nakkuse arengut. | Miramistin, kloorheksidiin, heksoral |
| MSPVA-d | Nad vähendavad põletikulist protsessi, leevendavad palavikku, kui temperatuur tõuseb infektsiooni tõttu, ja vähendavad valu. | Nurofen, Ketanov, Dikrofenak |
| GKS | Glükokortikosteroidravimeid kasutatakse põletikuliste protsesside korral, mida MSPVA-d ei kontrolli. | Hüdrokortisoon, tsüklesoniid, prednisoloon |
| Spasmolüütikumid | Need aitavad spasmilise kõhuvalu korral, mis tekib urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste tõttu. | Papaveriin, No-Shpa, Drotaveriin |
| Diureetikumid | Nad takistavad uriini stagnatsiooni põies, kõrvaldades nakkusetekitajad urogenitaalorganitest. | Diakarb, Indapamiid, Furosemiid |
| Immunosupressandid | Neid kasutatakse autoimmuunpatoloogiate põhjustatud leukotsüütide suurenenud sisalduse korral uriinis. | Entyvio, Supresta, Xolar |
| Antihistamiinikumid | Kasutatakse kroonilistest allergilistest reaktsioonidest põhjustatud leukotsüturia korral. | Diasoliin, Suprastin, Claritin |
| Probiootikumid | Need koosnevad looduslikest bakteritest, normaliseerivad mikrofloorat pärast antibiootikumide võtmist. | Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin |
| Prebiootikumid | Need sisaldavad toitaineid bakteritele ja taastavad mikrofloorat. | Hilak forte, Baktistatiin, Lactofiltrum |
| Immuunsüsteemi modulaatorid | Tugevdada immuunsüsteemi, stimuleerida organismi loomulikku vastupanuvõimet infektsioonidele ja põletikele. | Ingaviriin, Eleutherococcus, |
| Vitamiinid | Supradin, tähestik |
Leukotsütuuria ravis kasutatakse traditsiooniliste meetoditena väljendunud põletikuvastase toimega ürte, marju ja seemneid.
Lisage küülikut taimeteele ja võtke enne sööki
Selle joogi valmistamiseks vajate ürte:
Maitsetaimed tuleb purustada ja segada võrdsetes osades ning seejärel lahjendada vahekorras 1 tl. segu 200 ml vee kohta. Jooki infundeeritakse 10-15 minutit, seejärel võetakse see enne sööki või söögi ajal.
Samuti 1 tl. segu võib lisada portsjonile supile või pearoale.
Kasemahl sisaldab looduslikke antibiootikume ja mikroelemente, mis eemaldavad patogeensete mikroorganismide lagunemissaadused. See leevendab tõhusalt põletikku kuseteedes ja suguelundites.
Ravi viiakse läbi värske mahlaga, mis võetakse hommikul tühja kõhuga. 1 portsjon mahla on 100-200 ml.
Rohelised oad, tugev antimikroobne aine, aitavad vabaneda leukotsütuuriast.
Ravi oamahlaga kestab 1-2 nädalat.
Jõhvikal, melissil ja teelehtedel on tugev põletikuvastane ja diureetiline toime. Jook valmistatakse järgmiselt:
Melissi lehti lisatakse teele enne allaneelamist. Retsepti võib täiendada ka vaarikalehtede või marjadega.
Koirohi infusioon aitab toime tulla kehas esinevate infektsioonidega
Koirohi on tõhus ravimtaim, mis võitleb põletike ja infektsioonidega. Infusioon valmistatakse järgmiselt:
Infusioon võetakse suu kaudu, 15 tilka enne iga sööki.
Lina puhastab neere, võitleb infektsioonidega, taastab urogenitaalorganite kudesid ja limaskesti. Selle infusioon valmistatakse järgmise retsepti järgi:
Jooki juuakse 4-5 korda päevas, 50 ml korraga.
Võtke karulaugu infusioon urogenitaaltrakti infektsioonide raviks
Valgevereliblede taseme normaliseerimiseks suurendage B-vitamiini toidu tarbimist
Ravi ajal peab patsient jooma palju puhast vett, kompotte, taimeteesid ja puuviljajooke. Vältida tuleks magusaid ja gaseeritud jooke.
Leukotsüütide taseme tõus uriinis– signaalid põletikuliste protsesside kohta organismis. Seda seisundit ravitakse antibakteriaalsete ravimitega - penitsilliinid, nitrofuraanid, sulfaanamiidid ja kinoliinid. Ebameeldivatest sümptomitest aitavad vabaneda allergiavastased, seenevastased, põletikuvastased, diureetikumid, aga ka vitamiinid, probiootikumid ja prebiootikumid koos kohandatud dieediga.
