Kuna naised ei oska hinnata, kui palju laps B-hepatiidi ajal piima saab, muretsevad nad sageli, et ta ei söö piisavalt või et neil on vähe piima.
Noorele emale tuleb selgitada, et laps saab piisavalt, kui:
Enamik naisi otsustab enne sünnitust, kas nad toidavad last rinnaga või mitte. Kuigi B-hepatiit algab haiglas, õnnestub paljudel naistel enne piima saabumist (3-5 päeva pärast sünnitust) välja kirjutada. Seoses sünnitusjärgse varajase lahkumise tendentsiga peab arst tegelema mitmete B-hepatiidiga seotud raskustega.
Enamasti kogevad naised esimesel nädalal pärast sünnitust nibuvalu, kuid aja jooksul see valu väheneb. Kui seda ei juhtu, näib, et laps ei hoia toitmise ajal nibu korralikult kinni. Harvemini põhjustab valu nibude kandidoosist. Rinnanibude valu ja lõhed võivad tekkida siis, kui laps ei ime õigesti, nibu ei ole korralikult haaratud ning võivad tekkida nahahaigused, nagu ekseem või psoriaas.
Parim viis hinnata, kas naine teeb toitmisvigu, on paluda tal oma last arsti ees toita.
Levinud rinnaga toitmise probleemid
Söötmist jälgides saab arst hinnata, kas naine teeb B-hepatiidiga vigu.
Paikseid ravimeid nibuvalu leevendamiseks on saadaval külluses, kuid hiljutine süstemaatiline ülevaade on näidanud, et ükski neist pole eriti tõhus. Parim vahend nibuvalu vastu on õpetada naistele õiget imetamise tehnikat ja rindade haaramist.
Rindade ebaõige lukustamine ja GV tehnika rikkumine on peamised nibude valu põhjused toitmise ajal.
Luti kasutamine ja pudelist toitmine ainult süvendab probleemi. laps harjub valesti imema (mitte nii, nagu see rinnast imeb). Parim on neid vältida, vähemalt seni, kuni tekib harjumus nibust normaalselt haarata.
Nibude kaidoosiga kogevad naised põletustunnet ja tulist valu, mis kiirguvad areolale ja piimanäärmele endale. Valu tekib toitmise ajal, püsib pärast toitmist ja põhjustab suurt stressi.
Nende sümptomitega naistel kasvavad nibutampooni külvamisel Candida seened palju sagedamini kui teistel imetavatel naistel. Kuid nibu tampoon ei ole parim meetod kandidoosi diagnoosimiseks. selle tundlikkus on väga madal. Lisaks valule võib kandidoos avalduda lööbe ja nibude ning areolae sügelusena.
Nibuvalu võib põhjustada nibu kandidoos, mida on raske diagnoosida.
Kandidoosi raviks antakse lapsele suukaudseks manustamiseks 4 korda päevas veerand teelusikatäit mikonasooli geeli või nüstatiini kujul. Lutte on parem mitte kasutada. Ja kui laps väga palub, keeda iga päev ja vaheta iganädalaselt uue vastu. Naisele määratakse mikonasool geeli või nüstatiin salvi kujul - ravimit kantakse nibudele 4 korda päevas pärast toitmist. Padjendeid tuleb vahetada pärast iga söötmist ja rinnahoidjat ennast iga päev. Rinnahoidjat tuleb pesta kuumas vees. Ravi jätkub veel nädal pärast sümptomite kadumist.
Kahjuks ei allu kandidoos sageli kohalikule ravile, mis on seletatav seente tungimisega piimajuhadesse. Mõnel juhul on ravi pikem.
Nibude kandidoosiga on ravi vajalik nii emale kui ka lapsele.
Hiljutises Ühendkuningriigis läbi viidud uuringus leiti, et valu rinnus on B-hepatiidi vältimiseks esimese kahe nädala jooksul levinuim põhjus. peale sünnitust. Rinnavalu peamised põhjused on piima stagnatsioon, piimajuha ummistus ja mastiit.
Rindkerevalu erinevate põhjuste võrdlus
Esimesel sünnitusjärgsel nädalal, mil piimatoodang tõuseb, kogeb naine rindades täiskõhutunnet, soojust ja raskustunnet. Kuid mõnel naisel võib alguses olla rohkem piima, kui laps vajab. See muudab rinnad pingul, paistes, kuumaks ja isegi valulikuks. Ravimata jätmise korral suruvad piimaga täidetud kanalid ümbritseva koe kokku, mille tagajärjeks on turse ja piima stagnatsiooni sümptomid.
Stagnatsioon tekib siis, kui piima tekib rohkem, kui laps vajab. Selle vältimiseks ei pea te B-hepatiidi tekkimist edasi lükkama, toitma õiges asendis ja mitte piirama lapsele piima kogust.
Piima stagnatsiooni leevendamiseks on välja pakutud mitmeid meetodeid. Nende hulka kuuluvad massaaž, paikselt kuumuse või vastupidi külma manustamine, ravimid, külmade kapsalehtede pealekandmine, sagedasem toitmine kuni stagnatsiooni möödumiseni. Cochrane'i ülevaade nende meetodite tõhususe kohta näitas, et kapsalehed toimisid sama hästi kui jahutavad geelipakendid. Ja kuna kapsaekstrakt ja platseebokreem olid võrdselt tõhusad, tundusid muud meetmed, näiteks massaaž, leevendust pakkuvat. Ultraheliga kokkupuute efektiivsus tuleneb ilmselt soojuskiirgusest ja massaažist. Ravimitest ei andnud oksütotsiin märgatavat toimet, vastupidiselt põletikuvastase toimega Danzenile (serrapeptaas) ja bromelainile kombinatsioonis trüpsiiniga (kliinilises praktikas kasutatakse seda harva), mis parandas oluliselt seisundit piima stagnatsiooni ajal.
Kokkuvõtteks märgime, et piima stagnatsiooni on parem vältida kui ravida. Kui jah, siis kehtivad juhised hõlmavad sagedast piiranguteta toitmist, sealhulgas pikaajalist toitmist haigest rinnast, samuti massaaži ja vajadusel manuaalset väljendust ja valu leevendamist.
Kõige sagedamini tekib stagnatsioon 5–7 päeva pärast sünnitust ja seejärel kaob.
Juha ummistus väljendub tavaliselt ühel küljel tekkinud tükina rinnus ilma üldist enesetunnet ja palavikku häirimata. Tehke soojad kompressid ja masseerige tihenduspiirkonda areola suunas - see aitab eemaldada "pistiku" ja eemaldada sagarast piima. Söötmist jätkatakse nii, et piima stagnatsiooni ei tekiks.
Kanali ummistus erineb mastiidist üldise seisundi rikkumise tunnuste puudumisel.
Piima stagnatsioon ja Staphylococcus aureus'e nakatumine põhjustavad mastiidi. Mastiidi korral piimanääre või osa sellest paisub, muutub punaseks, võtab kiilukujulise kuju, tekib valu, naise kehatemperatuur tõuseb. Mastiidi korral määratakse penitsillinaasi suhtes resistentsed antibiootikumid, näiteks:
Mastiidi korral määratakse penitsillinaasi suhtes resistentsed antibiootikumid ja naine julgustatakse kahjustatud piimanääret toitma, et vältida stagnatsiooni.
Samuti on soovitatav juua palju vedelikku, paratsetamool ja vajadusel voodirežiim. Kui te ei toida kahjustatud piimanääret või tühjendate seda toitmise ajal täielikult, võib mastiit komplitseerida abstsessiga. Lihtsaid abstsesse saab tühjendada ultraheli juhtimisel, mõnikord mitu korda. Kui abstsess on mitmekambriline, võib selle tühjendamiseks olla vajalik operatsioon.
Kui imetav naine soovib tööle minna, peab ta mõtlema, mida teha lapse toitmisega. Valikuid on mitu:
Kuid paraku tunduvad need valikud mugavad ainult paberil ja enamasti otsustab laps, kas talle sobib rinnapiima ja piimasegu vaheldumine.
Piima väljapressimine võib olla väga väsitav ja naistel võib tunduda, et nende piimakogus väheneb iga kord. Siin on, mida teie arst võib väljendada:
Kui naine söötmisega harjub, tunneb ta õigel ajal piimajooksmist ja väljapumpamine annab päeva jooksul 600-700 ml. Väsimus ja ärevus võivad seda häirida.
Värskelt pressitud piim tuleb enne eelnevate jahutatud või külmutatud portsjonitega segamist jahutada. Võite säilitada väljendatud rinnapiima:
Väljapressitud rinnapiima toitmisel tuleb järgida järgmisi reegleid:
Narkootikumideta meetodid hõlmavad puhkust, piisava vedeliku joomist, toitmise sageduse suurendamist (iga 2-3 tunni järel - ainult 8 söötmist päevas, mõnikord peate lapse toitmiseks äratama). Lisaks on soovitatav pakkuda igale rinnale kaks korda söötmise kohta ja pärast toitmist järelejäänud piim välja tõmmata.
Domperidoon on dopamiini retseptori blokaator, mis on ette nähtud iivelduse ja oksendamise korral. Erinevalt metoklopramiidist ei tungi see hästi ajju, kuid sellel on mitmeid kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemile. Domperidoon suurendab prolaktiini taset, mis soodustab rinnapiima tootmist. Seda ravimit võib kasutada, kui piimatootmine ei suurene hoolimata kõigist meetmetest. See on eriti efektiivne enneaegsete vastsündinute, raskelt haigete vastsündinute ja kasuemade emade puhul.
Esiteks peaksite võtma domperidooni. Säilitusannus on tavaliselt 20 mg 3 korda päevas – ravimit võetakse kuni piimatoodangu paranemiseni. Selleks võib kuluda 2–4 nädalat. Seejärel vähendatakse annust 10 mg-ni 3 korda päevas ja ravimit võetakse veel nädal, pärast mida see täielikult tühistatakse. Võimalikud kõrvaltoimed, nagu peavalu (kõige sagedamini), kõhuvalu, suukuivus, lööve, unehäired. Mõnikord võib esineda ka ärevust ja lihasspasme. Väga väikesed domperidooni kogused erituvad rinnapiima.
Domperidoon võib pikendada QT-intervalli. Nagu juba märgitud, siseneb rinnapiima minimaalne kogus ravimit ja HB spetsialistid ei pea seda hoiatust oluliseks domperidooni võtmisel piimatoodangu suurendamiseks. Siiski tuleks seda meeles pidada naiste puhul, kellel on risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse (need, kes võtavad tugevaid CYP34A inhibiitoreid nagu ketokonasool ja erütromütsiin ning armastavad greibimahla). Seetõttu ärge alahinnake imetavate emade kardiovaskulaarset riski.
Hiljutises ülevaates imetamise stimulantide kasutamise kohta rinnapiima tootmise suurendamiseks on väidetud, et ravimite toetamiseks on vähe tõendeid ja kui emadele õpetatakse õigeid füsioloogilistel põhimõtetel põhinevaid toitmisvõtteid, ei ole imetamist stimuleerivaid aineid vaja kasutada või need on minimaalselt tõhusad.
Imetamise mahasurumine võib osutuda vajalikuks, kui B-hepatiidi edasist põletikku pole oodata (kui vastsündinu sureb, kui laps antakse üle adopteerimiseks) või kui ema on raskelt haige või toitmiseks liiga nõrk. Sellistel juhtudel on ette nähtud bromokriptiin, ravim, mis pärsib prolaktiini tootmist. Bromokriptiin võib põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni. Viimasel ajal on selleks kasutatud kabergoliini ühekordse annusena 1 mg – sellel on vähem kõrvalmõjusid.
Kabergoliin annuses 1 mg (ühekordne annus) pärsib laktatsiooni mitte halvemini kui bromokriptiin, kuid erinevalt viimasest iseloomustab seda vähem kõrvaltoimeid.
Ema hoiab nutvat poega käes
Lapseootuse ajal unistab iga naine saada maailma parimaks emaks. Ta loeb erialakirjandust, konsulteerib kogenumate sõprade ja sugulastega ning võimalusel regulaarselt arstiga erinevates küsimustes. Lapse sünniks pole aga veel keegi täiel määral valmistuda jõudnud ning enamik noori emasid seisavad pea esimestel päevadel pärast sünnitust silmitsi mitmete probleemidega. Nagu statistika näitab, on rinnaga toitmine (rinnaga toitmine) protsess, mis tekitab naistes palju küsimusi. Nad ei leia neile alati vastuseid ja on seetõttu sunnitud täielikult loobuma lapse toitmisest kasuliku ja talle ideaalselt sobiva piimaga. Tavaliselt ei mõju see lapse tervisele kõige paremini, seetõttu soovitame hoiatada ja ennetada probleeme rinnaga toitmisega. Tegelikult on seda üsna lihtne teha ja täna on meie artikkel sellele teemale pühendatud.
Raseduse ajal tundub rinnaga toitmine naisele väga lihtsa ja loomuliku protsessina. Lõppude lõpuks on noore ema keha loodud spetsiaalselt lapse toitmiseks pikka aega ja edukalt. Kuid mitte alati ja kõik naised ei tee seda hästi. GW spetsialistid, keda kahjuks kõigis linnades ei eksisteeri, väidavad, et statistika on halastamatu - kauplustes müüdavate imiku piimasegude arv ei vähene ja imetavate emade arv ei suurene. See viitab sellele, et mitte kõik emad ei vasta kõige lihtsamatele tingimustele, mis võimaldavad pakkuda vastsündinule täielikku ja tasakaalustatud toitumist, milleks on rinnapiim:
Esmapilgul ei tundu kõik liiga keeruline, kas pole? Kuid praktikas seisab iga noor ema ühel või teisel määral silmitsi rinnaga toitmise probleemidega. Parim on, kui tekkinud olukorra lahendamiseks soovitusi ei annaks mitte sõbrannad ja vanaemad, kes võivad eksida, vaid selle valdkonna kvalifitseeritud spetsialist. Arutame seda küsimust.
Tavaline olukord rinnaga toitmisest keeldumisega keskmises peres on järgmine:
Muidugi võib meie skeemis olla mõningaid muudatusi, kuid üldiselt juhtub kõik nii. Seetõttu on suurtes linnades sünnieelsetes kliinikutes juurutamisel uus rinnaga toitmise spetsialisti ametikoht. Selle arsti pädevuses on õpetada naistele raseduse staadiumis kõiki GW peensusi ja nüansse. Lapseootel emad teavad kõike rindade hooldamise, õige nibude lukustamise, toitumise ja muu kohta. Edaspidi aitab sama spetsialist individuaalselt lahendada juba tekkinud raskusi.
Linnades, kus sellised arstid juba töötavad, kasvab edukalt rinnaga toitvate naiste osakaal pidevalt. Lõppude lõpuks saavad noored emad võimaluse mitte eksida ja õigeaegselt lahendada kõik rinnaga toitmise probleemid kõige tõhusamalt. Eksperdid ise nimetavad nelja peamist häda, mis imetavat naist esimestel ja järgnevatel sünnitusjärgsetel päevadel ees ootavad. Kõigist neist räägime artikli järgmistes osades.
Vastsündinud lapse õige esmane kinnitamine ema rinnale on eduka imetamise üks olulisemaid aspekte üldiselt. See, kuidas laps rinda võtab, määrab, kas toitmine on mugav, valutu ja kvaliteetne. Kõrge laktatsioonitase, lapse hea kaalutõus – kõik see tagab õige kinnituse rinnale. Vale kinnitus võib olla üks lõhenenud rinnanibude, vähenenud laktatsiooni, piima seiskumise ja mastiidi põhjuseid. Enamasti haarab vastsündinu ise õigesti ema rinnast ja edasise toitmisega probleeme ei teki. Kuid mõned beebid ei saa end hästi rinna külge kinnituda ja vajavad abi. Reeglina on haiglas õed ja lapsehoidjad valmis aitama emadel selle probleemiga toime tulla. On oluline, et suus toites ei oleks lapsel mitte ainult rinnanibu, vaid ka rinnanibu. Esimesel kinnitusel tuleb rinnanibu suunata rinda otsiva lapse laialt avatud suu ülemisse ossa ja sel hetkel tõmmata laps endale võimalikult lähedale.
Kui uurite meditsiinilist sõnastikku, selgub, et sõna "laktostaas" tähendab piima banaalset stagnatsiooni kanalites. See võib juhtuda igal ajal ja on valus.
Laktostaasi sümptomiteks on rindkere kõvenemine, palpatsiooni tundlikkus ja märgatav temperatuuri tõus. Veelgi enam, viimane sümptom puudutab kõige sagedamini ainult ühte põletikulist rinda, mõjutamata teist.
Piimakanalite stagnatsiooniga muutub lapsel piima imemine raskeks, ta hakkab rinnast keelduma ja on kapriisne. Ekspressioon muutub ka väga valusaks protsessiks, mis süvendab põletikku veelgi.
Kui teie laps on piisavalt kangekaelne, saab selle probleemiga teatud reeglite järgi hakkama vaid paari päevaga. Kõigepealt tasub hoolitseda põletikuliste rindade eest. Hoidke teda kindlasti soojas, vältige väljas jalutuskäike ja tehke regulaarselt soojendavaid kompresse. Ärge loobuge ka toitmisest. Nii sageli kui võimalik, kinnitage laps rinna külge, kus on tekkinud piimaseiskus. Kui teie laps ei suuda rinda täielikult tühjendada, kasutage rinnapumpa. See aitab piimajuha tühjendada ja vähendada valulikkust.
Pidage meeles, et kui olukord päeva jooksul ei parane, pöörduge viivitamatult arsti poole. Vastasel juhul märkad, et piima toodetakse palju väiksemates kogustes ja halvimal juhul tekib rinnapõletik.
Kui laktostaasi kiiresti ei kõrvaldata, on noorel emal kõik võimalused mastiidi teenimiseks. Seda haigust nimetatakse juba põletikuliseks ja see põhjustab tõsiseid tagajärgi. Kõige tõsisematel juhtudel võib see olla isegi operatsioon.
Põletiku sümptomiteks on punetus rindkere piirkonnas, tükid ühes või mitmes kohas, valulikud aistingud palpeerimisel või tavaliste liigutuste ajal, kõrge temperatuur ja palavik.
Mastiidi väljanägemise vältimiseks soovitavad arstid loobuda traadi ja pitsiga rinnahoidjast ning mitte mingil juhul külmetada. Kui teil on juba selle haiguse sümptomeid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja järgima rangelt tema soovitusi.
Kuni lagunemise hetkeni ärge loobuge rinnaga toitmisest. Kandke beebi põletikulisele rinnale nii sageli kui võimalik ja tõmmake järelejäänud piim spetsiaalse aparaadi abil välja. Mastiidi korral ei tohi tavalisel viisil käsitsi välja pressida.
Niipea kui märkate mäda ja seda saab määrata eelkõige lapse väljaheite järgi, mis muudab värvi ja lõhna, lõpetage kohe rinnaga toitmine. Rääkige oma arstile ja alustage antibiootikumide võtmist.
Suurim viga mastiidi puhul on iseravimine, eriti kui proovitakse põletikku kuumuse ja kompressidega leevendada. Seda on täiesti võimatu teha! Selline lähenemine toob kaasa naise seisundi halvenemise ja haigus hakkab progresseeruma uskumatu kiirusega.
See probleem sunnib naisi enamasti rinnaga toitmisest keelduma, kuigi seda saab üsna edukalt lahendada. Kuidas teada saada, kas teie laps on alatoidetud? See on lihtne: näljane beebi hakkab olema kapriisne, lõpetab magamise, on pidevas mures ja kaalutõus võib jõuda nulli. Sel juhul võib ühemõtteliselt väita hüpolaktiat ja hakata seda kõrvaldama.
Kui võtate ühendust GW spetsialistiga, annab ta teile mitmeid individuaalseid soovitusi. Tavaliselt sõltuvad need imetava ema vanusest, tema töökohast, lapse omadustest ja sarnastest nüanssidest. Naine peab jooma spetsiaalseid taimeteesid, muutma oma toitumist ja toidukorda ning väljendama end erinevalt. Selle tulemusel, kui ema on kannatlik ja järgib rangelt kõiki reegleid, premeeritakse teda aktiivselt saabuva piima ja õnneliku, terve lapsega.
Mõnel Venemaa rahval on imetamise parandamiseks oma retsept - see on Kalmõki tee. Kummardame seda jooki Kalmõkkias ja Adõgeas, m Kaukaasias, aga ka Lääne-Siberis. Kalmõki tee on pressitud roheline tee (tavaliselt teise või kolmanda kategooria Gruusia või Hiina sortidest), pruulitud piimaga. Tavaliselt müüakse seda briketis. Kui te ei saa osta ehtsat originaalset Kalmõki teed, saate seda valmistada mis tahes rohelisest teest ja piimast. Selleks keetke piim ja lisage rohelist teed. Pärast tee infundeerimist võite seda juua, lisades sellele veidi võid ja suhkrut.
Imetamist suurendavatest ravimitest on kuulsaimad "Apilak", "Lactagon", "Lactavit", "Mlekoin". Tuleb mõista, et need ravimid kuuluvad toidulisandite, mitte ravimite hulka, ja seetõttu tuleks neid võtta ettevaatusega, kuna mõned koostisosad võivad põhjustada allergiat.
Imetamisprobleemide hulgas peetakse seda kõige tavalisemaks ja väga ebameeldivaks. Peaaegu iga naine seisab silmitsi tõsiasjaga, et tema rinnad lõhenevad ja iga puudutus toob kaasa valusad aistingud. Praod on samuti ohtlikud, kuna need võivad põhjustada infektsiooni sattumist kehasse ja põhjustada veelgi mastiiti. Seetõttu on parem seda probleemi ennetada, sest enamasti on naised ise süüdi. Nibude praod tekivad mitmel põhjusel:
Mõnel noorel emal tekivad praod hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise tagajärjel. Tavaliselt piisab probleemi põhjuse kõrvaldamisest, kuna olukord normaliseerub ja valulikud aistingud mööduvad.
Rinnanibude paranemise kiirendamiseks anna lapsele seda rinda harvemini ja määri pragusid erinevate vahenditega. Näiteks "Bepanten", "Panthenol" ja "Avent" näitasid end hästi. Vajadusel võib arst teile välja kirjutada teise ravimi. Paljud naised kasutavad ka rahvapäraseid abinõusid: ravimtaimede keetmisi ja astelpajuõli.
Enamik noori emasid teevad lapse toitmise loomise etapis kõige sagedamini järgmisi vigu:
Loomulikult ei ole me kõiki imetamise probleeme üles loetlenud. Loodame siiski, et meie artiklist said noored emad aru, et lootusetuid olukordi pole ja kui soovite oma last ise toita, saate toime tulla absoluutselt kõigi selle käigus tekkivate raskustega.
Iga last ootav naine mõtleb, kuidas ja millega oma last toita. Kogu maailmas soovitavad arstid rinnaga toitmist, kuid rinnaga toitmine nõuab teatud tingimusi:
Sõnades ei tundu kõik nii keeruline - iga rase naine, kes soovib imetada ja lugeda vähemalt selleteemalist kirjandust, usub, et saab hakkama. Imetavate emade arv aga märgatavalt ei suurene ja müüdavate kunstlike piimasegude arv märgatavalt ei vähene. Reeglina toidavad nad nüüd kas kõige "piimalikumaid" või kõige kangekaelsemaid emasid.
Lucky on see, kes sai probleemidega lihtsalt ja kiiresti toime – see on paljude kuude eduka toitmise võti. Ja kellelgi polnud jõudu raskustest iseseisvalt üle saada, kvalifitseeritud nõu ei antud. Aeg läheb kaotsi ning pärast lapse ees füüsilise valu ja süütundega maadlemist võtab ema pudeli kätte. Ideaalis võiks igas sünnituseelses kliinikus olla oma imetamise spetsialist, kes tegeleks vaid rasedate ettevalmistamisega eelseisvaks imetamiseks ja toitmisprotsessis tekkivate probleemidega.
Sünnituse ajaks peaks iga naine olema võimeline õigesti piima välja tõmbama, lapse õigesti rinnale kinnitama, teadma, mida ja millises koguses süüa-juua. Juhtub, et isegi kõige ettevalmistatum ema seisab silmitsi rinnaga toitmise raskustega. Aga kui rinnaga toitmisel pole meditsiinilisi vastunäidustusi ja on soov toita, siis peaks iga ema meeles pidama, et lootusetuid olukordi pole olemas!
Peaaegu kõiki imetamise ajal tekkivaid probleeme saab lahendada ainult spetsialist. Kõige tähtsam on mitte ise ravida ja õigeaegselt pöörduda õige arsti poole. Oli juhus, kui naine pöördus mastiidiga mitte günekoloogi, vaid kirurgi poole. Selle asemel, et püüda kõigi vahenditega operatsiooni ära hoida, soovitas ta imetaval emal rindu kuumas vannis leotada, et mädanik võimalikult kiiresti küpseks ja saaks operatsiooni teha! Õnneks mõistis naine nõuannete absurdsust ja pöördus õigel ajal spetsialisti poole.
Sageli on ju vale tegu, kohtlemine ja sõbrannade, vanaemade vms nõuanded. põhjustada probleeme, mis lõppevad rinnaga toitmise katkestamisega, rinnaprobleeme, nagu laktostaasid, mastiit ja mõnel juhul ka operatsiooni.
See on piima stagnatsioon rinnas - peaaegu kõik seisavad silmitsi selle probleemiga. Laktostaas tekib tänu sellele, et rinda ei tühjendata õigeaegselt, tekib piimajuha ummistus. Piim lakkab rinnast välja paistma, seda on äärmiselt raske välja tõmmata, lapsel on raske imeda. Laktostaasiga on rindkere paistes, kõva, valulik, rinnus on tükid, kehatemperatuur tõuseb ainult rinna all.
Kui ema teab, kuidas piima õigesti välja tõmmata, kui laps imeb hästi, siis on võimalik probleem ise lahendada. Soovitatav on valutavale rinnale sooja hoidmiseks teha soojad kompressid, jalutuskäigud ja õhuvannid ära jätta, last sagedamini rinnale panna, kuidas piima välja tõmmata, kui ise rinnapumpa kasutada ei saa. Laktostaas, mis ei ole päeva jooksul elimineeritud, on põhjus spetsialisti poole pöördumiseks, muidu võib alata mastiit! Laktostaas on täis ka tõsiasja, et see võib põhjustada hüpolaktiat - piimatoodangu vähenemist.
See on rinnanäärme kudede põletikuline haigus. See ilmneb piimakanali ummistumise ja piima stagnatsiooni taustal. Mastiidi ennetamiseks on vaja järelejäänud piim välja pressida, valida õige rinnahoidja (ärge mingil juhul kasutage "alustraadiga" rinnahoidjat), hoida rind soojas. Haigusele on iseloomulik kõrge temperatuur (mõõt rinna alt ja küünarnuki kõverast - mastiidi korral on see mõlemal juhul kõrge), palavik, punnid rinnus, kõige sagedamini valulik, punetav nahk põletike kohas. tükk.
Piima on vaja pidevalt välja pressida kliinilise rinnapumba abil, kuid mitte kunagi käsitsi. Haiguse esimeses staadiumis, kui mäda ei satu piima, on soovitatav last rinnale määrida, kuid niipea, kui lapse väljaheide muutub roheliseks ja haiseb, lõpetage kohe toitmine. Mastiidi korral on ette nähtud antibiootikumravi. Eneseravim on vastuvõetamatu, te ei saa soojendada, suruda. Väikseimagi mastiidi kahtluse korral peaksite operatsiooni vältimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga!
See on absoluutne või suhteline piimatootmise puudumine. Sellest, et beebil pole piisavalt rinnapiima, viitab tema rahutu käitumine, sagedane nutt, unehäired, vähene kaalutõus või -langus. Kontrollsöötmine võib kinnitada hüpolaktiat. Kõige sagedamini on tekkinud piimapuuduses süüdi naine ise.
Ekspertide tähelepanekute kohaselt on hüpolaktia üks peamisi imetamisest keeldumise põhjuseid. Vahepeal on imetava ema piima kogust täiesti võimalik suurendada. Peate lihtsalt olema kannatlik ja järgima rangelt arsti soovitusi. Tavaliselt kirjutab ta välja laktatsiooni suurendavad taimsed preparaadid, valib söötmisrežiimi, ütleb, kuidas ja millal järelejäänud piim välja tõmmata jne.
"Tegevuskava" koostatakse individuaalselt, lähtudes naise piimakogusest, lapse vanusest ja elutingimustest. Kui järgite seda kava rangelt, suureneb piima kogus märkimisväärselt. On isegi kurioosseid juhtumeid: naisel on nii palju piima, et ta peab võtma meetmeid selle koguse vähendamiseks. Tihti juhtub, et hüpolaktia osutub kujuteldavaks, st piimapuudus oli vaid laktostaasi, vale söötmistehnika või piima väljapumpamise vms tagajärg.
Tihti juhtub, et segatoiduline laps keeldub rinnast. Nüüd on erinevaid seadmeid, mis "harjutavad" last rinnaga. Lisaks on jonnakatega "võitlemiseks" kavalaid viise, mida arst pärast üksikasjade väljaselgitamist soovitab. Samuti on spetsiaalsed sippy topsid segatoidulistele beebidele, mis takistavad imetamist ja imikute jaoks, kellel puudub imemisrefleks.
Seega lootusetuid olukordi praktiliselt pole. Nagu öeldakse, oleks tahtmist. Imetamisega kaasnevad probleemid on muidugi meri, selles meres võib üksi ujudes kergesti ära uppuda. Proovige end imetamiseks võimalikult hästi ette valmistada ja raskuste korral ei tasu last kohe rinnast võõrutada, piima eest tuleb kõigest väest võidelda. Rinnapiim on ju parim, mida ema oma lapsele anda saab. Lisaks sisaldab see kõiki lapsele vajalikke vitamiine, mikroelemente, rasvu, tänu rinnapiimale suureneb beebi immuunsus ja ta haigestub vähem.
Imetavate naiste tüüpilised vead:
![]() Kui palju naela võite 3 kuu jooksul kaotada ja kuidas seda teha? Lühikese aja jooksul võimalikult palju kaalust alla võtta on paljude inimeste eesmärk. Sellel pole aga mingit mõtet, sest sageli takistab kaalu langetamist jojo-efekt. Personaaltreener Jim White räägib, kui palju kilogramme võite kaotada ilma tervist kahjustamata ja kuidas seda saavutada. |
![]() Nende näpunäidete abil vähendate oma kõhtu. Pärast pühi on aeg hakata ennast ja oma elu paremaks muutma. Näiteks alustage võitlust lisakilode vastu – eriti kõhu pealt. Kuid kas on võimalik kaalust alla võtta konkreetselt ühes kehaosas? |
Cathy Garbin, lastetervishoiuõde, ämmaemand ja imetamise konsultant:
Kahe lapse ema Katie oli seitse aastat teadur Peter Hartmanni asutatud mainekas Imetamise Uurimise Instituudis ning on toetanud imetavaid emasid kliinikutes ja kodus. Nüüd jätkab ta tööd perekonsultandina, samuti viib ta läbi raviarstide seminare ja esineb rahvusvahelistel konverentsidel.
Imetamine on samavõrd oskus kui autojuhtimine ning esimesel kuul võivad emal ja beebil tekkida takistusi. Teie mõlema jaoks tuttavaks saamine võtab aega ja kogemusi. Imetamisprobleemide lahendamine esimesel kuul aitab luua head piimatoodangut ja pikendada edaspidi imetamise kestust. Altpoolt leiate näpunäiteid, kuidas ületada peamised imetamisprobleemid, millega emad esimese sünnitusjärgse nädala lõpust kuni esimese kuu lõpuni kokku puutuvad.
Imetava naise rinnas võivad tükid ja punnid tekkida erinevatel põhjustel. Üks levinumaid on piimajuhade ummistus, mille tagajärjel tekib kõva ja valulik punn, mis võib muutuda põletikuliseks.
Lahendused
Kui üks või mõlemad piimanäärmed on punetavad ja valusad ning see ei ole tingitud kanalite ummistusest, ei ole välistatud mastiidi ehk rinnakoe põletiku tekkimise tõenäosus. Mastiit väljendub rindade punetuse, põletuse ja hellusena koos gripi tunnustega: tunnete kuuma ja külma, liigesed valutavad ja temperatuur tõuseb üle 38,5 °C (101,3 °F). Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Mastiiti tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, sest teie seisund võib halveneda vaid mõne tunniga.
Mastiit võib tekkida järgmistel põhjustel:
Lahendused
Lisaks arstiabi otsimisele:
Imetamine esimestel nädalatel võib olla väga väsitav ja lõputu. Laps küsib rinda iga paari tunni tagant, päeval ja öösel, ja sa pole pärast sünnitust ikka veel tugev.
Lahendused
Teie rinnapiima tootmist on lihtne kahtluse alla seada, eriti kui teie laps kogeb kolmanda ja neljanda nädala vahel arenguhüppeid. Sulle võib tunduda, et laps küsib suurema tõenäosusega rinda, kuna tal pole piisavalt piima. Kui aga märgade ja määrdunud mähkmete arv ei muutu – vt Imetamine: mida esimesel kuul oodata – imetab laps rahunemiseks tõenäoliselt sagedamini rinda. Beebi ümbritseb palju uusi helisid ja pilte, millest on kerge väsida ning ta tunneb end rinnal turvaliselt.
Lahendused
Lahendused
Kas olete märganud, et laps eelistab ühte rinda või et üks rind toodab rohkem piima kui teine ja selle tulemusena on piimanäärmed omandanud erineva suuruse ja kuju. Seda juhtub üsna sageli ja see ei tekita rinnaga toitmisel probleeme. Kui see ei häiri teid ega teie last, võite jätta kõik nii, nagu see on. Kui see tekitab teile ebamugavust, proovige järgmisi nippe.
Lahendused
Sagedase toitmise korral tekib mõnikord valulik hõõrdumine ja rinnal,
nibule või areolale võib tekkida veremull.
Lahendused
Kui piimakanali ava on piima poolt ummistunud või selle peale kasvab õhuke nahakiht, võib nibu otsa ilmuda väike valge või kollakas täpp. Mõnede jaoks põhjustavad need ummistunud kanalid, mida mõnikord nimetatakse piimamullideks või villideks, teravat valu, eriti toitmise või rinnaga toitmise ajal. Teised ei tunne samal ajal ebamugavust. Valged villid võivad püsida päevi või nädalaid, kuni nahk puruneb ja kõvenenud piim väljub.
Lahendused
Imetamise alguses võivad nibud muutuda õrnemaks, valusamaks ja isegi valusamaks, kuid tavaliselt möödub see mõne päeva pärast. Kui spetsialist on kontrollinud teie lapse õiget haaret ja põletik püsib või nibud valutavad iga toitmise ajal, võite selle probleemi lahendamiseks vajada arstiabi.
Järgmised sümptomid ja nähud, mis ilmnevad ühes või mõlemas rinnas toitmise ajal või pärast seda, võivad viidata bakteriaalsele infektsioonile või soorile:
Samuti kontrollige, kas teie lapsel on järgmised sümptomid ja nähud:
Lahendused
2 Jacobs A et al.S3-juhised rinnanäärme põletikuliste haiguste raviks laktatsiooniperioodil. Geburtshilfe und Frauenheilkunde... 2013, 73 (12): 1202-1208. - Jacobs, A. et al., RecommendationsS-3 rinnanäärme põletikuliste haiguste ravi kohta imetamise ajal.Geburtshilfe und Frauenheilkünde. 2013, 73 (12): 1202-1208.
3 Amir LH. Rinnaga toitmise meditsiini akadeemia protokollikomitee.ABM kliiniline protokoll nr 4: Mastiit, läbi vaadatud märtsil 2014. Imetada Med... 2014, 9 (5): 239–243. - Amir L.Kh., rinnaga toitmise akadeemia protokollikomitee, "AVM-i kliiniline protokoll nr 4: mastiit", muudetud 2014. aasta märtsis Brestfid Med (rinnaga toitmise ravim).2014;9(5):239-243.
4 Kent JC et al.Rinnapiima tootmise säilitamise või suurendamise põhimõtted. J Obstet, Gynecol, & Vastsündinu Õed... 2012, 41 (1): 114-121. - Kent, JS jt Piimatoodangu säilitamise ja suurendamise põhimõtted.F Obstat Ginecol Neoneital Nurse. 2012, 41 (1): 114-121.
5 Amir L.Rinnaga toitmine "varustusraskuste" lahendamisel. Aust perekond arst... 2006, 35 (9): 686. - - Amir L., "Imetamine:" Varustusprobleemid. "Aust fam fizishn.2006;35(9):686.
6 Trimeloni L, Spencer J.Rinnapiima ülepakkumise diagnoosimine ja juhtimine. Ajakiri Olen juhatus Fam Med... 2016, 29 (1): 139–142. - Trimeloni L., Spencer J., Rinnapiima liigse tootmise diagnoosimine ja korrigeerimine.Jornal Am Board Pham Med. 2016, 29 (1): 139–142.
7 Berens P et al. Rinnaga toitmise meditsiini akadeemia.ABM kliiniline protokoll nr 26: püsiv valu rinnaga toitmisel. Breastfeed Med. 2016, 11 (2): 46–53. - Behrens P. jt, rinnaga toitmise meditsiini akadeemia, AVM kliiniline protokoll nr 26: valulikkuse püsimine rinnaga toitmisel. Brestfeed Med (rinnaga toitmise meditsiin). 2016, 11 (2): 46–53.
8 Austraalia rinnaga toitmise assotsiatsioonValge laiguline nibu; märts 2015. - Australian Breastfeeding Association [Internet], "Valged laigud rinnanibudel", märts 2015 [külastatud 08.02.2018].
Esimesel kuul pärast sünnitust määratakse laktatsioon. Tavaliselt asendatakse ternespiim piimaga 3. päeval. Võite tunda rindkere täiskõhutunnet, põletustunnet ja isegi temperatuuri tõusu. Kõige parem on sel ajal last sageli rinnale määrida ja kui areola muutub väga kõvaks, kasutada kohalikku nohu rinnal ja.
Esimesed kaks imetamisnädalat imikud töötavad välja oma toitumiskava. Sel juhul on emal parem jälgida, et laps imeks rinda vähemalt 1 kord 2 tunni jooksul päeval ja 1 kord 3-4 tunni jooksul öösel.
Kui laps magab päeval üle kahe tunni, on parem ta õrnalt üles äratada ja rinnale määrida, näiteks lahti riietada, mähe eemaldada ja rinnale nahk-naha kontaktis panna.
Tavaliselt, pärast 2-nädalast hepatiiti B imikud lahkuvad pärast sünnitust ja hakkavad ise ärkama sagedamini kui varem. Söötmine võib nüüd toimuda iga 40 minuti järel või rohkem. See sagedus on normaalne, kui laps võtab hästi kaalus juurde. Kahe nädala pärast peaks laps sünnikaalu juurde võtma. Üldiselt on sellel saidil kaalutõusu kohta eraldi üksikasjalik artikkel - lugege seda!
Söötmise kestus 1 kuu võib olla ka väga erinev: 15 kuni 90 minutit.
Fakt on see, et varases sünnitusjärgses perioodis olevad lapsed vajavad pikaajalist imemist, et kompenseerida sünnitusjärgset stressi ja lahendada muid ebamugavusi. Seetõttu, olles rinnast suurema osa piimast imenud, jäävad nad magama ja imevad unenäos väga laisalt, mis võimaldab neil kiiremini rahuneda, tunda end emaga ühtsena ja pikendada und.
Ebaproduktiivne rinna imemine 1 kuu vanuselt oluline ka piimatootmise edasiseks stimuleerimiseks. Mõned naised kardavad, et see õpetab nende beebid magama, rind suus, või kahjustab nibusid. See ei ole tõsi. Kui laps on rinnast sügavalt haaranud ja naine ei valuta kogu toitmise ajal, siis nibusid ei vigastata isegi väga pika imemise korral. Magamise ajal imemine pole harjumus, vaid vajadus kõikidele pisikestele beebidele!
Juba 2 nädalat B-hepatiidi esimesel kuul võite tunda esimest rindade täitmise langust.... See on normaalne sagedase nõudmisel toitmise korral ega ole imetamiskriisi sümptom, nagu tavaliselt arvatakse. Lihtsalt rind hakkab lapse vajadustega kohanema.
Jätkake lapse toitmist vastavalt soovile ja laske tal olla rinna lähedal nii kaua, kui ta soovib. Soovitav on, et iga kord, kui laps jääb magama rinnaga, mitte mannekeeni või jalutuskärus oleva liikumishaiguse tõttu.
Iga kord pärast toitmist ei ole vaja last kolonni panna. Vahetage rindu nii tihti kui soovite. Ärge muretsege ka tagapiima pärast – mida sagedamini toidate, seda kiiremini jõuab laps tagapiimani.
Esimene kuu pärast sünnitust võib äsja sünnitanud naise jaoks olla emotsionaalselt ja füüsiliselt laastav, kuna lapse saamine muudab elurütmi kardinaalselt. Püüdke end sel ajal kodutöödega mitte koormata – usaldage kõik võimalikult palju oma sugulastele ja kui nad ei saa, kasutage kaasaegseid teenuseid. Näiteks kui Kiievis on puhastusettevõtteid, siis leiate midagi sarnast. Sinu keha jaoks on praegu parim asi lapsega koos lamada ja puhata, kuni ta rinda imeb :)