Blogi tervislikest eluviisidest. Lülisamba song. Osteokondroos. Elukvaliteet. ilu ja tervis

Enurees on haigus, sageli neuropsühholoogilist laadi, mis väljendub uriinipidamatuses une ajal. Öine enureesi avastatakse tavaliselt üle viieaastastel lastel. Mõnikord esineb voodimärgamist teismelistel ja täiskasvanutel.

Täna psühholoogilise abi veebisaidil veebisait, saate teada, mis on laste öine enurees – selle põhjused ja ravi.

Enurees lastel

Enurees lastel on üsna tavaline enne viiendat eluaastat. Spontaansel urineerimisel võib olla esmane päritolu (kui väikelaps urineerib ebaküpsuse tõttu püksi) ja sekundaarne - kui lapsed pissivad tahtmatult pärast seda, kui on õppinud urineerimist kontrollima.

Lapseea enurees võib olla öine või päevane: esimene viitab sekundaarsele, patoloogilisele uriinipidamatusele ja teine ​​(päevane) primaarsele (mittepatoloogilisele).

Öine enurees tekib une ajal ja kuna väikelastel on sageli ka päevane uni (vaikne tund), võib uriinipidamatus tekkida ka päeval.

Vanemad peaksid teadma, kuidas käituda öise enureesi all kannatavate lastega ja mida tuleb teha, et aidata lapsel sellest, sageli närvilisest, psühholoogilisest probleemist, harvemini põie ja neerude patoloogia või infektsiooniga seotud probleemist vabaneda.

Laste hulgas põevad enureesi rohkem poisid kui tüdrukud. Enurees esineb ka täiskasvanutel ja noorukitel, kuid see on palju harvem.

Lapseea enureesi põhjused

Laste enureesi peamised põhjused on psühholoogilised tegurid: stress, lapse närviline ja füüsiline ülekoormus, ebaharmooniline emotsionaalne mikrokliima perekonnas.

Et lapsel tekiks enurees, võivad stressi põhjustada kõik negatiivselt tajutavad sündmused perekonnas: näiteks teise lapse sünd, tülid, skandaalid perekonnas, vanemate lahutus, emotsionaalne ja psühholoogiline surve vanematelt ja lähiümbrusest. ..., isegi elementaarne puudumine armastus, kiindumus, kiitus ja tähelepanu, sensoorne puudus ja nii edasi.

Samuti võib laste enureesi põhjuseks olla elementaarne ja mittekriitilise viivitus kõrgema närvisüsteemi teatud osade arengus, mis vastutavad urineerimise kontrollimise eest. See ei ole põhimõtteliselt probleem ja kui keskkonnast puudub muu stress ja õige suhtumine sellesse lapseea haigusesse, läheb öine enurees iseenesest, tänu aju vajaliku osa arengule.

Nii lapsepõlves kui ka täiskasvanutel esineva enureesi põhjuseks võib olla urogenitaalsüsteemi (põie, neerude) infektsioon, kusepidamatuse põhjus võib peituda geneetikas ja olla lapsele päritav (kuid seda juhtub harva).

Enureesi ravi lastel

Enne kusepidamatuse ravi alustamist peate mõistma, kuidas lastel enureesi ravitakse. Kõigepealt vajate diagnostikat ja õiget diagnoosi.

Kui laps ei ole veel viieaastane, siis pole põhjust liigselt muretseda, kuigi enureesihaige lapse puhul tuleb kindlasti järgida allpool toodud nõudeid vanematele.

Kui laps teeb voodit öösel, une ajal märjaks ja ta on kuueaastane, siis tuleb esmalt pöörduda lastearsti või lasteuroloogi poole, et lasta end testida ja lasta end uurida kuseteede patoloogia või infektsioonide suhtes (kontrollida põit ja neere) . Vajadusel määrab lastearst vajaliku ravi.

Kui urogenitaalsüsteemis patoloogiat pole, siis peaks enureesi ravima lastepsühholoog (psühhoterapeut, psühhoanalüütik), sest Põhjus on tõenäoliselt psühhogeenne.

Lapsel võib tekkida enurees stressist, psühholoogilistest traumadest, tugevatest emotsionaalsetest läbielamistest, hirmudest ja ärevusest, mis tekkisid ja pähe jäädvusid... Ja selleks, et oma psüühika nendest talletunud negatiivsetest vabastada, on abiks lastepsühhoterapeudi või psühhoanalüütiku. on lihtsalt vajalik.

Samuti saab psühholoog õpetada vanematele õiget suhtumist enureesi põdevasse lapsesse ja aidata tal kodus sellest haigusest lahti saada.

Mida peavad teadma vanemad, hooldajad ja öise enureesiga lapse ümber olevad isikud:

• Esiteks peavad vanemad looma peres positiivse emotsionaalse ja psühholoogilise mikrokliima. Ei mingeid tülisid ega konflikte lapse ees. Ei räägita temast ja tema enureesist lapse ees.
• Mitte mingil juhul ei tohi last norida, kritiseerida, süüdistada, häbeneda ega kiusata, kui ta voodisse või püksi pissib. Ära lase teistel seda teha...
• Negatiivsetest mõtetest, emotsioonidest ja lapsepõlve enureesiga seotud muredest vabanemine tähendab hingest vabastamist, mitte ainult enda tagasihoidmist. Vastasel juhul loeb laps teie välimusest alateadlikult välja teie suhtumise temasse ja tema probleemi, isegi kui väliselt teesklete, et olete rahulik. Pead olema rahulik sisemiselt, hinges...
• Ärge äratage last öösel tualetti minekuks – ärge katkestage und
• Öösel on soovitav jätta lapse tuppa väike valgusti (öötuli) - ta võib pimedust karta, aga ära räägi... Voodi lähedale võib poti panna
• Pööra lapsele rohkem tähelepanu, hellita teda, toeta moraalselt, aktsepteeri teda sellisena, nagu ta on – lihtsalt armasta teda ja suhtle temaga positiivselt. Kiida rohkem...ja siiralt
• Eemaldage dieedist kogu sooda (ja seetõttu ärge jooge seda ise), erinevad diureetilised puuviljajoogid, joogid, sealhulgas roheline tee. Ära anna talle kaks tundi enne magamaminekut vedelikku, õpeta õhtul peensoole liikumist. Tund enne magamaminekut ärge andke õunu ja muid puuvilju suure koguse vedelikuga ja diureetilise toimega. Loomulikult ärge söödake oma last toiduga, mis tekitab janu (näiteks soolaheeringat) – eriti enne magamaminekut.
• Järgige enureesi ravis lapsele koduabi andmiseks antud arsti, psühhoterapeudi või psühhoanalüütiku juhiseid
• Harjutage oma last (koos iseendaga, talle eeskujuks) tervislike eluviisidega ja igapäevarutiinist kinnipidamisega (vähemalt argipäeviti), õige toitumise, kehalise kasvatuse ja psi-kultuuriga.

Ja pidage meeles, et laste öise enureesi pärast pole vaja muretseda – see haigus on ravitav 99 juhul sajast

Kõik vanemad seisavad silmitsi laste voodimärgamise probleemiga, kuid mitte kõik ei tea, et peate tõesti muretsema hakkama, kui see juhtub 5 aasta pärast. Haigus tähendab, et põis ei suuda oma sisu kinni hoida. Kui inimene magab, siis lihased lõdvestuvad, mistõttu tekib tahtmatu urineerimine.

Kui “häda” juhtus väikese lapsega, siis pole millegi pärast muretseda. Nende laste vanemad, kes on ületanud viie aasta piiri ja jätkavad voodi niisutamist, peaksid andma häirekella

Haiguse esinemist soodustavad tegurid

Kuni teatud vanuseni ei ole imikute urineerimine reguleeritud, kuna sünnihetkest alates kohanevad nad uute tingimustega, kujundavad kõik eluprotsessid ja oskused oma füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Kui 4-aastaselt ei ole need protsessid normaliseerunud, peavad vanemad küsima endalt patoloogia põhjuseid.

Kuulsa lastearsti Komarovsky E.O. sõnul ei tähenda enurees tõsiste patoloogiate esinemist kehas, nii et selle ravi aitab kiiresti vabaneda tahtmatust urineerimisest une ajal, kui see on korralikult korraldatud. Peaasi, et vanemad peavad meeles pidama leebe suhtumise vajadust lapsesse, isegi kui ravi viibib. Kõikide organite tegevus organismis toimub läbi aju, mis on nendega kesknärvisüsteemi kaudu närvide kaudu ühendatud, mistõttu öise uriinipidamatuse probleem pole oma olemuselt mitte ainult füsioloogiline ja meditsiiniline, vaid ka psühholoogiline.

Ärritavaks teguriks võib saada kõik: tülid, vanemate lahutus, väikelapse ilmumine perre, kes saab rohkem tähelepanu, hirm, suhted klassiruumis. Koos psühholoogi seanssidega peavad vanemad looma peres soodsa keskkonna, mis vähendab stressi: ei mingit karistust, naeruvääristamist ega probleemi avalikustamist.

Haiguse põhjuste kohta

Vastsündinutel ei ole närvisüsteem veel piisavalt arenenud, mistõttu urineerimine toimub kontrollimatult - kuni 20 korda päevas (soovitame lugeda:). Beebi kasvades tekivad närvilõpmed, lapsed hakkavad tungi kontrolli all hoidma ja õpivad tualetis käima.

Refleksi täielik moodustumine peaks toimuma keskmiselt 4 aasta pärast, kuid olenevalt keha individuaalsetest omadustest võib see juhtuda aasta varem või 5 aasta pärast. Häire tuleb anda, kui 6-, 7-, 8-, 10-, 11-aastaselt ilmneb lapse tahtmatu urineerimine päevase ja öise une ajal. Enureesi põhjused:

• tüsistused raseduse või sünnituse ajal, mille tagajärjel avastati lapsel perinataalne närvisüsteemi hüpoksiline kahjustus;
• pärilik eelsoodumus - see tähendab, et vanematelt antakse lapsele geen, mis aitab tõsta ainete taset, mis vähendavad põierakkude reaktsiooni antidiureetilisele hormoonile veres;
• infektsiooni esinemine kuseteedes või uroloogiline haigus;
• stressirohke olukorrad, ebasoodne keskkond, psühholoogiline trauma;
• ebapiisav põie mahtuvus - seda sümptomit tuleb arvestada, kui lapsel on varem olnud püelonefriit (vt ka:);
• aju või seljaaju kaasasündinud või omandatud haigused;
• suhkurtõbi (soovitame lugeda:);
• allergiline reaktsioon.

Uriinipidamatuse põhjuseks võib olla lapse saadud psühholoogiline trauma. Laste närvisüsteem on ebastabiilne, nii et isegi tüli peres muutub mõnikord terviseprobleemideks.

Enurees lastel võib tekkida mitme teguri samaaegse toime tulemusena; üks põhjus võib põhjustada teise. Väga lihtne põhjus öisel tahtmatul urineerimisel võib patoloogiate puudumisel olla hea uni või liigne kogus vedelikku, puuvilju, vahetult enne magamaminekut võetud külm toit või keha alajahtumine. Ärge hinnake psühholoogilisi tegureid, mis aitavad kaasa uriinipidamatuse tekkele: tülid, öised hirmud, armukadedus jne.

Millise spetsialisti poole peaksin pöörduma?

Arst, kes tegeleb kõigi lastehaiguste esmase diagnoosimise ja raviga, on lastearst. Hoolimata asjaolust, et haigus on seotud kuseteede organitega, tasub alustada selle konkreetse spetsialisti visiidist. Kvalifitseeritud arst peab tuvastama täpsema diagnoosi tegemiseks vajaliku spetsialisti ning saatma vanemad ja lapse täielikule läbivaatusele.

Arvestades, et enurees on haigus, mida võivad põhjustada mitmed erinevad tegurid, on asjakohane läbida mitmed spetsialistid:

• neuroloog määrab elektroentsefalograafia, mis peaks paljastama närvisüsteemi seisundi;
• psühholoog selgitab välja, kas on olnud stressirohke olukordi, kuidas laps areneb, kasutab spetsiaalseid võtteid pere emotsionaalse tausta tuvastamiseks ning annab soovitusi vanematele;
• Uroloog määrab põieanalüüsi, uriinianalüüsi ja seejärel uimastiravi.

Iga spetsialist töötab kordamööda, otsides haiguse põhjuseid oma piirkonnas.

Kui põhjuse väljaselgitamisel on kahtlusi, võib konsiilium suunata beebi uuringutele teiste spetsialistide – nefroloogi, endokrinoloogi – juurde. Tavaliselt piisab diagnoosi panemiseks ja ravi määramiseks, mis aitab vabastada lapse tahtmatust öisest urineerimisest, tavaliselt spetsialistide põhirühmast.

Kuidas ravida enureesi?

Laste voodimärgamise raviks ühest retsepti ei ole, kuna retsept sõltub selle esinemise põhjustest. Iga konkreetne juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Uimastiravi meetodid määratakse põielihaste seisundi diagnoosimise tulemuste, vedeliku taset reguleeriva hormooni vasopressiini sisalduse ja selle retseptorite seisundi põhjal:

1. Miniriin - toodetakse vasopressiini baasil ninatilkade kujul, tilgutatakse enne magamaminekut;
2. Driptaan - suurenenud põie toonusega;
3. Miniriin kombinatsioonis Proseriniga - põie hüpotensiooni korral süstide kujul;
4. Nootropil, Persen tableti kujul, B-vitamiinid - ravivad neurootilise päritoluga öist enureesi.

Kõiki ravimeid kasutatakse ainult pärast uurimist, põhjuste väljaselgitamist ja spetsialisti poolt väljakirjutamist, järgides rangelt manustamis- ja annustamisreegleid. Teise võimalusena võib patsiendid suunata homöopaatilise arsti juurde, kes määrab alternatiivsed abinõud:

1. Pulsatilla – kuseteede nakkushaiguste esinemisel, ka emotsionaalselt erutatud lastele;
2. Gelsemium – stressiolukordadest tingitud põielihaste lõdvestumise sümptomite korral;
3. lastele, kes joovad palju külma vett, on ette nähtud fosforit sisaldavad preparaadid;
4. Seepia – kusepidamatuse korral köhimisel, naermisel igal ajal, ka esimese 3 tunni jooksul pärast uinumist.

Kaasaegsed homöopaatilised ravimid võivad garanteerida enureesi ravi eeldusel, et diagnoos on õige. Kui ravimid ei anna soovitud toimet ja laste voodimärgamist ei saa ravida, võib määrata alternatiivseid meetodeid.

Närvilise päritoluga haigusi ravitakse sageli traditsioonilise meditsiini abil. Persenit peetakse üheks ohutumaks rahustiks

Mitteravimite meetodite kohta

Ravimitel ei ole enureesi ravimisel vajalikku mõju, kui selle esinemise põhjus on psühholoogiline. Muud tegurid, mis aitavad urineerimisprotsessi normaliseerida:

• Igapäevase rutiini korraldamine. Kõigi protsesside korrektne reguleerimine päeva jooksul harjutab keha sisemise distsipliiniga (söömine rangelt kindlaksmääratud kellaaegadel, jalutuskäigud, päevane puhkus, uni, meelelahutus) ja kaotab järk-järgult lastel enureesi. On vaja õpetada oma last lõpetama söömine 3 tundi enne magamaminekut. Selle raske tingimuse täitmiseks peaksid parimaks eeskujuks olema vanemad ise.
• Kusepõie treenimise harjutused. On vaja õpetada, kuidas kontrollida urineerimisprotsessi. Selleks peate õppima tualetti mineku soovi korraks edasi lükkama.
• Motiivi loomine. Motivatsiooniteraapia on võimas psühhoterapeutiline vahend, mida kasutatakse enureesi all kannatavatel lastel. Seda kasutatakse eranditult juhtudel, kui haiguse põhjuseks on psühholoogilised tegurid. Ajendiks võiks olla lapse premeerimine “kuivade” ööde eest (soovitame lugeda:). Mis saab ja kui palju ööd õnnestub, on individuaalne otsus, kuid tehnika töötab 70% juhtudest.
• Füsioterapeutiline ravi. Füsioteraapia elektroforeesi, nõelravi, magnetravi, elektroune, ringdušši ja ravivõimlemise vormis on mõeldud aju ja närvilõpmete toimimise parandamiseks.
• Psühhoterapeutiline abi. Spetsiaalseid tehnikaid kasutades õpetab spetsialist lapsele enesehüpnoosi meetodeid. Selle tulemusena peaks taastuma refleksside kesknärvisüsteemi ja põielihaste vahel. Kui voodimärgamise neurootiline olemus on väljendunud, kasutavad psühholoogid oma tööriistu depressiivsete seisundite muutmiseks. Psühhoteraapias peaks põhiroll olema peres soodsa positiivse õhkkonna loomisel.

Mõnel juhul võib lapsele kasu olla ravivõimlemisest, mis stimuleerib närvilõpmeid ja tugevdab närvisüsteemi.

Traditsiooniline meditsiin võitluses haigustega

Traditsiooniline meditsiin on igasuguste haiguste ravimeetodite ladu, nii et te ei tohiks unustada tõhusaid koduseid retsepte, mis pärinevad iidsetest aegadest. Neid on praktikas testinud mitmed põlvkonnad inimesed ja need sisaldavad ainult looduslikke koostisosi:

• Alla 10-aastastele lastele keetke supilusikatäis tilli klaasi keeva veega ja laske tund aega seista. Joo pool klaasi hommikul tühja kõhuga.
• Keeda pohlakompott, lisades 2 spl kibuvitsamarja, lase seista. Tõmmist võib juua mitu korda päevas, sellel on närvisüsteemi rahustav toime.
• Vala 2 spl kibuvitsamarju ühe liitri keeva veega ja jäta. Tee asemel joo kogu päeva. Kibuvits tugevdab hästi närvirakke.
• Aja pohlamarjad ja -lehed, naistepuna suvaliselt väikeses koguses keema ½ liitris vees. Jätke 30 minutiks, kurnake, jahutage ja võtke kogu päeva jooksul.
• Valmistage 30 g purustatud jahubanaanilehte 350 ml kuumas vees, laske tõmmata, võtke 10 g 4 korda päevas.
• Haki võrdsetes osades piparmündi, naistepuna ürdid, kaselehed, kummeliõied ja sega. Vala 50g segu termosesse 1 liitrisse kuuma vette ja jäta 8 tunniks seisma. Võtke 100 g pool tundi enne sööki. Tagamaks, et teie laps joob infusiooni mõnuga, võite sellele lisada mett. 3 kuu pärast peate tegema 2-nädalase pausi, seejärel jätkake ravimi võtmist.
• Kottweedi, raudrohi, naistepuna ja muraka lehtede kollektsioon leevendab enureesi sümptomeid. Kõik koostisained tuleb purustada ja segada võrdsetes osades. Valmis 10g segu vala peale 300 ml keeva veega ja jäta 2 tunniks termosesse seisma. Infusiooni tuleb võtta 5 korda päevas enne sööki.

Rahvapärased abinõud annavad soovitud efekti, kui neid võetakse arsti järelevalve all. Taimsed ravimid täiendavad põhiravi ja ei tohiks seda täielikult asendada. Lisaks võivad taimsed ravimid anda hea efekti enureesi ennetamisel.

Enurees ehk uriinipidamatus, päeval või öösel, on tavaline, äärmiselt ebameeldiv probleem, mis võib lapse psüühikat tugevasti traumeerida. Vanemad seisavad silmitsi keerulise ülesandega - aidata oma lapsel sellega võimalikult kiiresti toime tulla, ilma probleemi süvendamata ja teda kirjeldatud võrevoodi pärast noomimata. Enureesi raviks lastel on mitu võimalust. Nende hulka kuuluvad ravimteraapia, füsioterapeutiline ravi ja rahvapäraste ravimite kasutamine.

Enureesi põhjused ja tunnused

Öist uriinipidamatust võivad põhjustada mitmed põhjused, mis võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kusepõie alaareng, nakkushaigused, liigne väsimus, hüpotermia, neuroloogilise ja psühholoogilise iseloomuga probleemid. Provotseerivate tegurite loend sisaldab ka vale toitumist.

Laps pissib reeglina südaöö paiku või hommikutundidel. Esimeses versioonis on see tingitud põie liigsest lõdvestumisest, kui laps uinub; teises, vastupidi, põis on üsna tugev ja kui see on täis, ei saa see vajaliku suuruseni suureneda, mistõttu vedelik eritub organismist kontrollimatult loomulikult. Harvem esineb uriinipidamatust päevasel ajal, keskpäevaste uinakute ajal.

Enamikul juhtudel magavad enureesi all kannatavad lapsed rohkem kui teised. Ja reeglina unustavad nad hommikuks öösel juhtunu. Isegi kui proovite sellist beebit keset ööd üles äratada, kuigi see on üsna keeruline ülesanne, ja paned ta potile, tulemus suure tõenäosusega ei muutu - ta ei pissi enne, kui on oma kehasse tagasi jõudnud. oma võrevoodi.

Miks on nii oluline laste enureesi kiiresti ravida?

Mõned vanemad arvavad, et probleem ei kujuta endast erilist ohtu, kuna see ei põhjusta lapsele ebameeldivaid sümptomeid. Nad eksivad, kuna tüdrukute ja poiste uriinipidamatus põhjustab sageli palju probleeme:

1. Elukvaliteet halveneb (näiteks ei saa laps kuhugi puhkama, suveks lastelaagrisse).
2. Kui enureesi ei ravita kohe, võivad tekkida tõsised tüsistused (nefropaatia).
3. Poiste uriinipidamatus taandub noorukieas lõpuks seksuaalhäireteks ja võib tekkida probleeme potentsiga.

Lisaks on sellistel lastel tõsiseid raskusi sotsiaalse kohanemisega - neil on raske luua suhteid teiste lastega, nende koolisooritus langeb ja nad tõmbuvad endasse.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Spetsialist, kes viib läbi esmase diagnoosi ja valib kõigi laste haiguste jaoks sobiva ravi, on lastearst. Kuigi enureesil on otsene seos kuseteede süsteemiga, peaksite kõigepealt külastama seda arsti. Seejärel suunab ta väikese patsiendi eriarsti juurde, kes paneb täpsema diagnoosi ja saadab ta vastavatele uuringutele.

Arvestades, et enurees on probleem, mida võivad põhjustada mitmed põhjused, siis oleks soovitatav läbida uuring erinevate arstide juures:

1. Neuroloog annab saatekirja uuringuks, mille abil saab määrata beebi närvisüsteemi seisundit.
2. Psühholoog püüab välja selgitada, kas laps oli stressiseisundis, kuidas ta areneb, samuti teeb psühho-emotsionaalse tausta kindlaks peres, kasutades selleks spetsiaalseid võtteid ning annab asjakohast nõu emadele-isadele.
3. Uroloog annab saatekirja üldiseks uriinianalüüsiks, põie ja neerude ultraheliuuringuks ning valib ravimteraapia.

Kõik arstid töötavad kordamööda, selgitades välja haiguse põhjused oma piirkonnas.

Kui provotseerivat tegurit ei ole võimalik leida, saadetakse patsient täiendavaks uuringuks selliste spetsialistide juurde nagu endokrinoloog ja nefroloog. Reeglina piisab sellistest meetmetest täpse diagnoosi tegemiseks ja teraapia valimiseks, mis võimaldab teil lapseea enureesist lahti saada.

Kuidas ravida lapseea enureesi

Arst peab valima ravitaktika, kuid edukus sõltub ainult 50% tema määratud protseduuridest. Ülejäänud 50% eest vastutavad vanemad ja laps ise, samuti peavad nad haigusega võitlemiseks pingutama. See tähendab, et ravi eeldab mitte ainult arsti osavõttu, vaid ka vanemate psühholoogilist tuge ning lapse soovi probleemist lahti saada ja kõiki arsti juhiseid järgida.

Igapäevane rutiin ja toitumine
Laste kusepidamatuse ravis mängib olulist rolli oskus vaimset ja füüsilist aktiivsust kogu päeva jooksul kompetentselt jaotada. Last ei tohi infoga üle koormata, teda ei tohi sundida terve päeva midagi pähe õppima ega iga päev sporditrennis käima.

Lapse keha peab omandama oskuse korraldada puhkust mitte ainult öösel, vaid ka kogu päeva jooksul. Soovitav on, et laps valiks, mida ta teha tahab, mitte ei teeks seda, mida vanemad teda tegema sundisid.

Lisaks ei ole voodimärgamise ravi edukas, kui ei järgita õige toitumise põhimõtteid. Peame meeles pidama neid reegleid:

1. Beebi viimane söögikord peaks olema hiljemalt kolm tundi enne magamaminekut, vastasel juhul peab keha unes tööd tegema.
2. Lapse toidust tuleks välja jätta toidud, millel võib olla närvisüsteemi talitlust stimuleeriv toime (šokolaad, sooda, suitsutatud, praetud, vürtsikas, rasvane toit).
3. Ei ole soovitatav juua suures koguses vedelikku, eriti hiljem kui kolm tundi enne magamaminekut.

1. On vaja, et laps liiguks päeva jooksul piisavalt, kuna see on vajalik kogu keha, nimelt sidemete, liigeste, lihaste ja muude süsteemide nõuetekohaseks arenguks.
2. Öise enureesi all kannatavad lapsed peavad iga päev tegema hommikuvõimlemist ja harjutusravi, samuti viibima rohkem värskes õhus.
3. Vanemad peaksid tagama, et nende laps läheks enne magamaminekut tualetti, et põis ei oleks enne magamaminekut täis.
4. Beebi ei tohiks magades külmuda, mis tähendab, et ta peaks olema tekiga kaetud. On vajalik, et toatemperatuur oleks mugav.
5. Voodimärgamise vastu võitlemiseks kasutatakse "äratuskella" meetodit - kunstlikku une katkestamist, mille käigus tuleb laps umbes kolm tundi pärast uinumist äratada ja potile panna või tualetti saata.

Ravimid
Enureesi ravi lastel ilma ravimeid kasutamata on praktiliselt võimatu. Sel põhjusel on äärmiselt oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, kes määrab teie lapsele vajalikud ravimid.

Ainult arst saab määrata, milline ravim sobib konkreetsele väikesele patsiendile, kuna igal ravimil on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Laste voodimärgamise raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Sünteetilised antidiureetikumid (miniriin, adiurekriin, desmopressiin). Selliste ravimite toime põhineb vasopressiini, hormooni, mis vähendab öösel uriini tootmist, kompenseerimisel. Kasutamise vastunäidustus on alla kuue aasta vanus. Ravi kestus on 90 päeva. Vajadusel korratakse.
2. Antikolinergilised ained (Detrol, Spazmex, Driptan, Belladonna, Levzin, Atropiin). Nende ravimite mõjul suureneb põie maht ja paraneb põie reservuaari maht. Uriinipidamatuse ravimit, nagu Driptaan, peetakse viimase põlvkonna ravimiks, kuna see võib selektiivselt mõjutada kudesid ja elundeid, ilma et "süsteemset toimet" peaaegu oleks täheldatud. Seda tüüpi ravimite võtmisel on äärmiselt oluline järgida režiimi ja ettenähtud annust, kuna üleannustamine kujutab endast tõsist ohtu negatiivsete kõrvaltoimete näol. Selle rühma ravimite kasutamisel ilmnevad soovimatud reaktsioonid: suukuivus, ähmane nägemine, meeleolu ebastabiilsus, naha punetus jne.
3. Prostaglandiini inhibiitorid (aspiriin, indometatsiin, diklofenak jne). Sellesse rühma kuuluvate ravimite toimemehhanism põhineb nende mõjul öösel uriini moodustumise protsessile, kuna neerukudedes sünteesitud prostaglandiinide hulk väheneb. Samal ajal suureneb põie tundlikkus, parandades seeläbi selle reservuaari mahtu.

Ravimid, millel on kesknärvisüsteemi rakkude ainevahetusprotsesse stimuleeriv toime. Allpool vaatleme mõnda neist üksikasjalikumalt.

1. Piratsetaam on ravim, millel on positiivne mõju paljudele aju ainevahetusprotsessidele. See aitab parandada rakkude toitumist ja nende omavahelist suhet tänu sellele, et veresooned laienevad ja vereringe kiireneb. Toode võimaldab võidelda kahjulike ainete mõju ja ajustruktuuride kahjustustega. Kuid soovitud efekt ei ilmne kohe, vaid mõne aja pärast, mistõttu peab ravimi võtmine olema väga pikk.
2. Pantogam. See on ravim, mille toime on suunatud ajurakkude resistentsuse suurendamisele hapnikupuuduse ja toksiliste ainete mõju suhtes. See aitab parandada ainevahetusprotsesse ajurakkudes ja omab rahustavaid omadusi. Mõjub soodsalt vaimsele ja füüsilisele aktiivsusele. Vähendab urineerimise sagedust. Ravimil Pantocalcin on sarnased omadused ja koostis.
3. Picamilon. Ravim, mida kasutatakse laialdaselt enureesi ravis. See on väga tõhus vegetovaskulaarse düstoonia sümptomite vastu, avaldab soodsat mõju vaimsele ja füüsilisele aktiivsusele päevasel ajal, aitab parandada meeleolu ja normaliseerida und ning aitab kiiremini uinuda.
4. Phenibut. Toode, mis parandab impulsside ülekannet ajurakkude vahel, aitab parandada ainevahetusprotsesse ning kiirendab verevoolu suurtes ja väikestes veresoontes. Sellel on kerged psühhotroopsed omadused, see normaliseerib und, aitab vabaneda hirmutundest ja põhjendamatust ärevusest.

Füsioterapeutiline ravi
Laste enureesi ravi kompleks sisaldab füüsilisi protseduure - elektroforees, elektrouni, nõelravi, magnetteraapia, osokeriit, parafiin. Lisaks kasutatakse harjutusravi ja taastavat massaaži. Need tegevused tugevdavad vaagnapõhja lihaseid.

Vanemad peavad meeles pidama, et voodimärgamise ravi on pikk protsess, mis võib kesta kuid või mõnikord mitu aastat, seega peaksite olema kannatlik.

Traditsioonilise meditsiini arvukate retseptide hulgas on palju, mida saab kasutada lapse enureesi raviks. Kõik need on ohutud, tõhusad, koosnevad ainult looduslikest koostisosadest ja neid on testitud mitme põlvkonna jooksul. Allpool on toodud kõige tõhusamad retseptid.

1. Pohla. Selle taime kuivatatud lehtede põhjal valmistatakse tervendav infusioon. Selleks võtke 50 grammi toorainet, valage see anumasse, täitke see kahe klaasi keeva veega ja asetage see pliidile. Veerand tunni pärast tuleb tuli kustutada. Infundeerige toodet tund aega, seejärel kurnake. Valmis infusioon andke lapsele juua 4 korda päevas, eelistatavalt hommikul tühja kõhuga ja kogu päeva jooksul 30 minutit enne iga sööki. Tulemuseks on see, et päeval urineeritakse rohkem ja öösel on lapse voodi kuiv. See mari on suurepärane komponent puuviljajookides, mida soovitatakse beebil juua kolm korda päevas, kuid mitte öösel.
2. Till. Kuivad seemned (1 spl) vala 250 ml keeva veega, jäta vähemalt kaheks tunniks.Valmistatud tõmmist anna juua 100 ml hommikul tühja kõhuga alla 10-aastastele lastele, 200 ml vanematele lastele.
3. Petersell. Haki taime kuiv juur peeneks, lisa vesi ja keeda veidi, jäta 60 minutiks seisma. Andke lapsele 2 spl keedist juua. päevas koos toiduga õhtusöögi ajal, kuid mitte hiljem kui neli tundi enne magamaminekut.
4. Loorberileht. Vala 1 liiter keeva veega mitmele suurele lehele ja keeda 30 minutit. Lase jahtuda ja keeda. Laps peaks jooma 100 ml valmistatud toodet kaks kuni kolm korda päevas. Ravikuur on 7 päeva.
5. Leib soolaga.Öösel, 30 minutit enne magamaminekut, tuleks anda lapsele väike leivatükk, mis tuleb esmalt soolaga üle puistata. Sool hoiab kehas vedelikku, nii et beebi voodi jääb kuivaks. Samamoodi pakutakse lastele väikseid soolaheeringatükke.
6. Sibul ja mesi. Võtke üks suur sibul ja tükeldage see riiviga. Lisa pool riivitud rohelisest õunast ja 1 spl. värske mesi. Sega. Andke toodet lapsele 14 päeva, 1 spl. enne söömist. Kompositsiooni ei saa salvestada. Enne iga kohtumist peate valmistama uue kohtumise.
7. Plantain. Vala 250 ml keeva veega 1 tl. purustatud taime kuivatatud lehed. Jätke kaks tundi. Andke lapsele tõmmist kolm korda päevas juua.
8. Kallis. Kui teie beebil on öösel uriinipidamatus, võite talle enne magamaminekut pakkuda dessertlusikatäie mett. Toode on rahustava toimega, aitab lõdvestada närvisüsteemi ja säilitada vedelikku.

Järeldus

Vanemad peavad mõistma, et võitlus enureesi vastu on vajalik meede. See probleem nõuab spetsialistidelt ja emadelt-isadelt tohutut tähelepanu, sest ainult ühisel jõul on võimalik saavutada ravist soovitud tulemus.

Uriinipidamatus on seisund, mida peaksid ravima mitme eriala spetsialistid (lastearst, neuroloog, psühholoog, uroloog, füsioterapeut jne), kuna selliste patsientide ravikäsitlus peab olema kõikehõlmav.

Video: mida mitte teha, kui lapsel on enurees

Uriinipidamatus on lastel levinud probleem. 5-aastaselt ei hoia umbes 15% lastest alati uriini. Enamikul neist lastest on isoleeritud või monosümptomaatiline kusepidamatus. öine enurees.

Monosümptomaatiline öine enurees jaguneb primaarseks ja sekundaarseks vormiks:

Esmane on enureesi vorm, mille puhul lapsel ei ole esinenud kuivi öid. Lastel, kellel on anamneesis "kuivad ööd" kestnud üle 6 kuu, on vorm, mida nimetatakse "sekundaarseks" enureesiks.

Primaarsel monosümptomaatilisel öisel enureesil on kõrge spontaanse lahenemise määr ja arvatakse, et see on tingitud ühest või nende kombinatsioonist järgmistest:

Sageli arvatakse, et sekundaarse öise enureesi põhjuseks on kõrge stressitase (vanemate lahutus, teise lapse sünd perre jne) lapse põiekontrollisüsteemi arengu haavatavas perioodis. Sekundaarse enureesi täpne põhjus on aga teadmata.

Sekundaarse öise enureesi ravi hõlmab põhjusliku stressori leidmist, kui see on võimalik, kuigi enamikul sekundaarse enureesiga lastel pole selget põhjust ja neid koheldakse samamoodi nagu primaarset enureesi.

Vedeliku tarbimise kontroll

See meetod hõlmab seda, et vanemad jälgivad kogu päeva jooksul vedeliku tarbimist. Patsientidele, kes tarbivad õhtuti ebaproportsionaalselt palju vedelikku, võib soovitada erinevaid piiranguid. Mõned autorid soovitavad patsientidel tarbida 40% päevasest kogusest hommikul (7.00–12.00), 40% pärastlõunal (12.00–17.00) ja ainult 20% õhtul (pärast kella 17.00) ja õhtul tarbitavad joogid ei tohiks sisaldada kofeiini.

See skeem erineb põhimõtteliselt täielikust õhtuse joomise keelust, mida tavaliselt kasutavad vanemad, et vältida enureesi. Õhtuse ja öise joomise täielik piiramine ilma kompensatsioonita hommiku- ja päevatundidel võib olla lapsele kahjulik ega saavuta tavaliselt soovitud eesmärki.

Vastupidi, väljapakutud vedelikutarbimise programm võimaldab lapsel kogu päeva jooksul juua nii palju kui ta soovib. Piisav vedeliku tarbimine hommikul ja pärastlõunal vähendab lapse õhtust vedelikuvajadust. Lisaks suurendab see teie igapäevast uriini kogust ja võib aidata teie põit treenida.

Enureesi ravi "kusehäirega"

See meetod on öise enureesi ravis kõige tõhusam. Kasutatakse spetsiaalset seadet. “Häire” aktiveerub, kui aluspesu või lina alla pandud andur puutub kokku niiskusega. Mehhanismiks, mis lapse äratab, on tavaliselt äratuskell ja/või vibreeriv rihm või piipar.

Meetod toimib konditsioneeritud refleksi loomise kaudu: patsient õpib ärkama öösel põie tühjendamiseks või öösel urineerima. Selle meetodi teostamisel ei suuda laps mõnikord ärgata seadme helisignaali või vibratsiooni peale, mille puhul peavad vanemad lapse ise äratama, kui signaal kõlab.

Perekonda tuleks teavitada, et hoiatusseadme eest vastutab ainuisikuliselt laps. Igal õhtul enne magamaminekut kontrollib ta seadet isiklikult, korrates öösel toimingute jada, kui seade töötab. See järjekord on järgmine: laps lülitab äratuse välja, tõuseb püsti, tühjendab põie tualetis täielikult

NB! Ainult laps peaks seadme välja lülitama.

Ta naaseb magamistuppa, pühib niiskusanduri märja ja seejärel kuiva lapiga (või asendab selle, kui see on disainis ette nähtud), taaskäivitab seadme ja valmistub edasiseks magamiseks. Puhas voodipesu ja aluspesu tuleks eelnevalt voodi kõrval ette valmistada. Vajadusel peaksid vanemad aitama last voodipesu vahetamisel. Peaks pidama päevikut kuivade ja märgade ööde kohta. Lapse edu premeerimise süsteemi tuleks rakendada samamoodi nagu eelmistes meetodites kirjeldatud.

Seadet tuleks kasutada pidevalt, kuni on saavutatud 21–28 järjestikust kuiva ööd. See juhtub tavaliselt 12–16 nädala jooksul, vahemikuga 5–24 nädalat. Arst peab lapse läbi vaatama üks kuni kaks nädalat pärast seadme kasutamise alustamist ja pärast 8-nädalast kasutamist. Vajadusel võib uuesti alustada uriinihäireravi (rohkem kui 2 öise enureesi episoodi 2 nädala jooksul).

Ligikaudu 30% patsientidest katkestab uriinihäireravi erinevatel põhjustel, näiteks nahaärrituse, teiste pereliikmete ärevuse ja/või vanemate keeldumise tõttu tõusta, et last öösel näha.

Lastel, kes pärast häireravi lõppu on enureesi episoodide sagenemise tõttu sunnitud seadet uuesti kasutama, on sellise ravi teisel kuuril palju suurem edukus, kuna tekib esmane toime. esimene kursus.

Äratuskellad

Samuti on võimalik äratuskella abil last treenida planeeritud öiseks urineerimiseks. Uuringud on näidanud selle lihtsa meetodi piisavat efektiivsust, mis võimaldas uuringu autoritel soovitada meetodit ravivõimalusena.

Enureesi ravimite ravi lastel

Eneseravimine ja vead ravimite annustes on vastuvõetamatud ja võivad lapsele tõsist kahju, isegi elu ohtu seada.

Niisiis. Öise enureesi korral kasutatakse kahte peamist ravimite rühma.

1. Desmopressiini preparaadid (miniriin jne). See on antidiureetilise hormooni sünteetiline analoog ja vähendab mitmete mehhanismide kaudu uriini tootmist mitu tundi pärast manustamist. Süstitakse ainult seespidiselt

TÄHTIS: FDA keelas 2007. aastal intranasaalse desmopressiini kasutamise selle ravimi harvaesinevate, kuid äärmiselt raskete tüsistuste tõttu, kui seda manustati intranasaalsel kujul.

Tähtis! Ravimi võtmise ajal peab laps kindlasti piirama vedeliku tarbimist õhtul (vt allpool)

Desmopressiini preparaadid on väga kallid ja paljud pered lihtsalt ei saa neid endale lubada.

Lisaks on nende tõhususe tagamiseks vajalik piisav põie maht (st enne ravimi väljakirjutamist tuleks teha harjutusi, mille eesmärk on suurendada põie mahtuvust). Ravimit tuleb hoolikalt “tiitrida”, see tähendab, et annust tuleb individuaalselt suurendada, alustades väikestest annustest ja valides konkreetsele lapsele optimaalse annuse. Arst muudab annust ligikaudu kord 10 päeva jooksul, täielik annuse valimine võtab aega umbes kuu.

Kui laps plaanib näiteks reisi lastelaagrisse ja öise enureesi probleem on terav, peaksid vanemad konsulteerima arstiga (lasteuroloogiga) vähemalt 6 nädalat varem, et vajalik annus oleks õigesti valitud ja maksimaalne efekt.

Mis on ravimi efektiivsus?Õige annusevaliku korral vabaneb 25% patsientidest selle võtmise ajal öise enureesi episoodidest täielikult ja 50% vähendab selle esinemissagedust oluliselt. Kuid nagu tritsükliliste antidepressantide puhul, põhjustab ravimi ärajätmine enureesi sageduse naasmist 70% patsientidest.

Nõuetekohase desmopressiinravi kõrvaltoimed on haruldased. Kõige tõsisem kõrvalnäht on lahjendaja hüponatreemia, mis tekib siis, kui laps joob enne magamaminekut palju vedelikku. Seetõttu ei tohiks laps õhtul juua rohkem kui 240 ml vett ja mitte öösel juua vedelikku. Kui laps unustab või võtab objektiivsetel põhjustel õhtul suures koguses vett (ARVI, soolepõletik...), tuleb ravi desmopressiiniga katkestada.

2. Tritsüklilised antidepressandid. (imipramiin, amitriptüliin jne)

Nende ravimite toimemehhanism on järgmine:

• uneaja vähendamine
• vasopressiini (antidiureetilise hormooni) sekretsiooni stimuleerimine
• detruusori lõdvestamine (põielihas, mis suurendab veidi põie "töömahtu")

Ravimi annuse valib arst järk-järgult. Selleks võib kuluda ka 4–6 nädalat. Kui pärast piisava annuse (või maksimaalse vanuselise annuse) valimist ei ole kolme nädala jooksul kliinilist paranemist näha, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Mis on TAD-ravi efektiivsus?

Erinevates uuringutes erinev. Ligikaudu 20% lastest on täielik kliiniline paranemine (mõõdetuna 14 või enama järjestikuse kuiva ööna), samas kui ülejäänud lastel väheneb episoodide sagedus keskmiselt 1 niiske öö võrra nädalas. Pärast TAD-ravi katkestamist taastuvad sümptomid 75%-l patsientidest algtasemele.

Selle teraapia kõrvaltoimed?

• Ligikaudu 5% TAD-ga ravitud lastest on neuroloogilised kõrvalnähud: ärrituvus, isiksuse muutused ja unehäired.
• FDA jälgib neid ravimeid eriti nende potentsiaali tõttu suurendada enesetapuriski, eriti depressiivse meeleoluga noorukitel.
• Kõige raskemad kõrvaltoimed võivad tekkida kardiovaskulaarsüsteemist: südamelihase kontraktiilsuse ja juhtivuse häired, eriti üleannustamise korral.

Selle ravi eelisteks on selle suhteliselt odav hind.

Palju vähem tõhus ja vähem tõendusbaasi

muud ravimteraapia meetodid:

3. Indometatsiini ravimküünlad.

Ühes väikeses randomiseeritud kontrollitud uuringus leiti, et indometatsiini ravimküünlad suurendasid pärast kolmenädalast ravikuuri kuivade ööde arvu üle kuueaastastel lastel, kellel oli esmane öine enurees. Uuringus ei tuvastatud kõrvaltoimeid. Kavandatud toimemehhanism: ravim eemaldab prostaglandiinide füsioloogilise inhibeeriva toime vasopressiini tootmisele ja parandab põie funktsiooni.

sageli väga raske perele rahaliselt

on mitmeid kõrvalmõjusid

nõuab, et laps võtaks seda regulaarselt ja oleks eriti tähelepanelik nii annuse kui ka toitumise suhtes

vastavalt eeldab see selget ja stabiilset motivatsiooni ka lapselt endalt, mitte ainult vanemate soove

Mingil juhul ei asenda see muid mitteravimite lähenemisviise, vastupidi, täielikku efekti saab saavutada ainult siis, kui seda kasutatakse koos mitme mittemedikamentoosse ravimeetodiga, mis on konkreetse lapse jaoks kõige tõhusamad.

ja loomulikult saab seda määrata ainult arst ja see nõuab pidevat suhtlemist arstiga kogu ravi vältel.

Enureesi täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid

Primaarse öise enureesi täiendavate ja alternatiivsete ravimeetodite (nt hüpnoos, psühhoteraapia ja nõelravi) uuringud näitavad, et kasu on täheldatud väga piiratud arvul juhtudel.

JÄRELDUSED:

Monosümptomaatiline öine enurees on tavaline laste probleem, millel on kõrge spontaanse lahenemise määr. Enamikul juhtudel ei ole vaja ravi alustada enne 7-aastaseks saamist.

Saadaval on mitmesuguseid ravimeetodeid, kuid ükski neist ei ole üksi kasutatav (peegeldab patogeneesi multifaktoriaalset olemust). Igasugune teraapia peab algama lapse valmisolekust osaleda ja vanemate teadlikkusest, et enureesi episoodid on lapse poolt täiesti teadvustamata ja tahtmatud. Ravi peab olema üles ehitatud nii, et selle võimalik kahju ei ületaks eeldatavat kasu.

Algul kasutatakse tavaliselt lihtsaid käitumismeetodeid (nagu motivatsiooniteraapia, põitreening), kuid tõsisemaid meetodeid tuleb kasutada siis, kui laps kogeb sotsiaalset survet ja tema enesehinnangutunne kannatab.

Kusehäireravi on kõige tõhusam ja pikaajalisem meetod. Vedeliku tarbimise ja põie treenimise jälgimine võivad olla kasulikud täiendavad tehnikad. Narkootikumide ravi võib olla tõhus lühiajaliselt, võimaldades lapsel planeerida sotsiaalset suhtlust eakaaslastega, näiteks laagris osalemist või sõpradega magamist.

Ülaltoodud soovitused kehtivad primaarse monosümptomaatilise öise enureesiga laste ravimisel. Alla 7-aastaste laste vanemad, kelle arst on uuringu tulemuste põhjal tunnistanud, et nad ei suuda ravi eest vastutada, peaksid olema kindlad enureesi väga tõenäolise spontaanse paranemise suhtes. Niipea, kui laps saab võtta osa voodimärgamise ravist, on soovitatav alustada lihtsate ravimeetoditega. Nende hulka kuuluvad kuivade ööde arvestuse pidamine, põitreening ja vedelikutarbimise jälgimine (vt eespool).

Kuseteede alarmi või ravimteraapiat tuleks kasutada lastel, kes ei allu 3–6-kuulisele käitumisteraapiale. Kuseteede signaalimine on eelistatavam kui farmakoteraapia, kuna toime kestab kaua pärast ravi lõpetamist ja kuna see meetod on seotud väiksema kõrvaltoimete riskiga.

Suukaudne desmopressiin on tõhus lühiajaline alternatiiv uriinisignaalidele, kui viimane on ebaefektiivne. Seda saab kasutada signalisatsiooni lisana või lühiajalise meetodina kasutamiseks lastelaagris või ööbimisel. Vedeliku tarbimist tuleb piirata 1 tund enne ja 8 tundi pärast desmopressiini võtmist.

Tritsüklilised antidepressandid on tõhus öise enureesi lühiajaline ravi. Kuid kõrge retsidiivide määr ja potentsiaalselt tõsised kõrvaltoimed muudavad need vähem atraktiivseks kui uriinihäire või desmopressiinravi. Öist enureesi saab tavaliselt ravida teie kohalik lastearst. Kuid ravimatu enureesiga lapsi peaks konsulteerima laste uroloog ja nefroloog.

Esimesel eluaastal ei tunne väikelapsed urineerimistungi või ei tea, kuidas neid ära tunda ja õigesti tõlgendada. Vananedes paraneb kesknärvisüsteem - umbes kaheaastaselt saavad lapsed enne potile minekut “taluvad”, seega on selles vanuses optimaalne seda õpetada. Järk-järgult õpib beebi päeva jooksul alati õigel ajal tualetti minema.

Laste öine uriinipidamatus peaks tavaliselt lõppema nelja kuni viie aasta vanuseks. Kui seda ei juhtu ja laps jätkab voodi niisutamist, tundmata urineerimistungi, räägitakse esmasest enureesist.

Sekundaarne enurees diagnoositakse, kui laps kontrollis edukalt urineerimist kuus kuud või kauem, kuid hakkas seejärel uuesti ärkama märgades linades.

Arst Komarovsky enureesi põhjuste kohta

Väärib märkimist, et kui me räägime kontrollimatust urineerimisest, peame silmas regulaarseid (kaks kuni kolm korda kuus või sagedamini) juhtumeid, mitte üksikuid episoode. Viimased on seitsme- ja isegi kaheksa-aastaste kohta üsna tavalised. Nii arvab näiteks ametlik meditsiin, mida esindab dr E. O. Komarovsky, kelle arvamust usaldab enamik vene emasid.

Uriinipidamatuse ja selle põhjuste klassifikatsioone on palju. Komarovsky peab tüdrukute ja poiste enureesi mitte iseseisvaks haiguseks, vaid teatud patoloogia sümptomiks.

See patoloogia on Komarovski klassifikatsiooni kriteeriumiks:

Füsioloogilist enureesi täheldatakse, kui kesknärvisüsteem on vähearenenud.

Neurootiline enurees, mis on põhjustatud psühholoogilise iseloomuga probleemidest.

Olukorra enurees on seotud patsiendi põie täitumisega.

Nakkuslik enurees - tekib urogenitaalsüsteemi infektsiooni tõttu.

Epileptilise iseloomuga enurees - areneb madala intensiivsusega epilepsiahoogude taustal. See enureesi vorm on äärmiselt haruldane (0,2% lastest).

Esimesed neli loetletud võimalust on üsna ravitavad. Loomulikult on enureesi kõrvaldamine spetsialistide, mitte traditsioonilise meditsiini ülesanne.

See on voodimärgamise põhjus, mis määrab, milline ravi määratakse ja kui kaua see kestab.

Komarovski sõnul võivad enureesi põhjustada järgmised põhjused:

Moodustamata või halvasti moodustunud konditsioneeritud refleksseos urineerimistungi ja unest ärkamise vahel. Kuni viieaastaseks saamiseni on selline ebaküpsus normaalne ega vaja meditsiinilist sekkumist. Sellesse vanusesse jõudmisel võib olukord viidata arengu pärssimisele.

Enureesi somaatiliste põhjuste hulgas peab Komarovsky infektsioone ja suhkurtõbe. On selge, et sellises olukorras ravitakse neid haigusi, mitte uriinipidamatust, mis on sümptom. Diabeedi korral, kui täielik ravi on võimatu, püüavad nad minimeerida selle mõju kehale.

Komarovsky peab haiguse psühholoogilisteks allikateks suurenenud vastuvõtlikkust stressile ja unehäireid. Sellises olukorras saab lapse und ja tema temperamenti korrigeerida spetsialist - psühhoterapeut, psühhiaater või psühholoog.

Ebapiisav põie maht. See probleem on kaasasündinud, sel juhul ei ole ravi suunatud organi suurendamisele, vaid keha vedeliku tootmise vähendamisele.

Iga kirjeldatud olukord nõuab individuaalset lähenemist, mõnikord võib mitme põhjuse samaaegseks kõrvaldamiseks vaja minna integreeritud lähenemist.

Laste enurees - ravi Komarovski järgi

Üldiselt usub dr Komarovsky, et esmasesse enureesi tuleks rahulikult ravida ja mõnikord on isegi ootamistaktika asjakohane. Tõepoolest, hoolimata asjaolust, et enamus viieaastaseid lapsi suudab uriini tualetini hoida, jääb alati protsent neid lapsi, kelle individuaalsed arenguomadused ei vasta üldisele skeemile.

Ja mõnikord võib esmane enurees tõepoolest kaduda hiljem ilma ravimite või muu sekkumiseta - kui kesknärvisüsteem "küpseb".

Kuid siiski, veendumaks, et põhjuseks on ainult see ebaküpsus ja miski muu ei põhjusta kontrollimatut urineerimist, peate minema kliinikusse uuringule.

Uroloog on esimene, kes määrab diagnostika abil enureesi olemuse ja allika. Ta vaatab, millises meditsiinivaldkonnas põhjus peitub, ja valib sellest sõltuvalt ravi. Urogenitaalsüsteemi infektsioon on uroloogi spetsialiseerumine, stress ja närviprobleemid - see tähendab, et lapsega hakkavad tegelema ka neuroloog ja psühhoterapeut, anatoomilised iseärasused - harvadel juhtudel võib vaja minna kirurgi.

Farmakoloogiliste ravimite, sealhulgas hormonaalsete ja antibiootikumide väljakirjutamine toimub alles pärast kõigi vajalike testide läbimist.

Mittemedikamentoossed ravimeetodid hõlmavad lisaks psühhoterapeudi tööle füsioterapeutilisi protseduure – need aitavad võidelda ka stressi ja organismi üldise ebastabiilsusega.

Dr Komarovsky juhib tähelepanu asjaolule, et enureesi ei põhjusta reeglina tõsise iseloomuga patoloogiad, mistõttu pole sellest nii raske vabaneda. Samas meenutab ta, et lapse voodimärgamise edukas ravis mängivad tohutut rolli vanemad, nende suhtumine probleemisse ja osalus.

Režiimmeetmed enureesi raviks Komarovski järgi

Olenemata enureesi põhjusest saavad vanemad ja teised pereliikmed teatud üldreeglitest kinni pidades lapse seisundit oluliselt leevendada ja tema paranemist kiirendada.

Arstid tuletavad alati meelde, et tuleb olla tolerantne, mitte ärrituda, mitte olla märja voodi pärast lapsega ebaviisakas, teda mitte karistada ega haigust meelde tuletada, kui see pole vajalik. Samuti on oluline kinnitada oma lapsele, et ta saab sellega hakkama ja juhtida tähelepanu sellele, et uriinipidamatus on haigus, mitte häbiväärne harjumus.

Lisaks mängivad režiimihetked üsna suurt rolli. Kirjeldame peamisi:

Õhtul on vaja vähendada lapse tarbitava vedeliku kogust ja pärast õhtusööki vähendada seda miinimumini. Kaks tundi enne magamaminekut võite selle kasutamise täielikult lõpetada, mistõttu on nii oluline päevane vajadus päeva jooksul täita, et laps ei tunneks janu. Samuti peaksite dieedist täielikult või vähemalt pärastlõunal välja jätma diureetikumid (pohlad, jõhvikad, õunad, šokolaad, kohv, arbuus).

Kui laps kogeb nn sügavat und, on soovitav ta voodil magades mitu korda ümber pöörata. Madrats ei tohiks olla liiga pehme, jalgu saab tõsta, kui paned nende alla kokkuvolditud teki.

Peate iga päev kõndima värskes õhus, vältides lapse hüpotermiat ja ülekoormust. Stress on iseenesest kahjulik, isegi kui šoki põhjuseks on positiivsed emotsioonid või meeldiv sündmus.

Enne magamaminekut tuleks paluda lapsel mitu korda potil käia – kaks tundi enne magamaminekut, tund vahetult enne magamaminekut.

Mõnikord ei lähe laps potile, isegi kui ta tunneb tungi, banaalse pimedusehirmu tõttu. Seetõttu on soovitav jätta tuppa hämar valgusallikas – laste öölamp, helendavad kleebised vms.

Samuti saad lapsele selgitada, kuidas käituda “ootamatu olukorra” korral – anda talle varud pidžaama ja voodipesu, näidata, kuidas voodi korda teha. See aitab lapsel tunda end iseseisvana, ilma et ta peaks süütundest kinni jääma.