Prenatal sõeluuring - See on kombineeritud biokeemiline ja ultraheliõpe, mis koosneb vereanalüüsist, et määrata raseduse peamiste hormoonide tase ja loote tavaline ultraheli tase mitme koguse mõõtmisega.
Sõelumine hõlmab kahte etappi: ultraheli ja vere analüüsi läbimine.
Ultraheliuuringute käigus määrab diagnostikale puuviljade koguse, raseduse tähtaeg ja eemaldab embrüo suuruse: CTR, BPR, emakakaela klapi suuruse, nina luu ja nii edasi.
Vastavalt sellele andmele võime öelda, kuidas õigesti laps areneb emakas.
Embrüo suuruse hindamine ja selle struktuur. COPCHIKO-DREAD SUURUS (CRT) - See on üks embrüo määratlusi, mille väärtus vastab raseduse perioodile.
CTR on cochetic'i suurus telkini suhtes, võtmata arvesse jalgade pikkust.
CTRi regulatiivsete väärtuste tabel on raseduse nädala järgi (vt tabel 1).
Tabel 1 - CR seista vastavalt raseduse terminile
Loote loote kõrvalekalle nornist enamasti räägib lapse kiirest arengust, mis on nippimise ja suure loote sündi herbinger.
Ka väike suurus Loote Taurus, tunnistab:
Bipodus Suurus (BPD) loote pea - See on väikelapse aju arendamise näitaja, mõõdetuna templist templile. See väärtus suureneb ka proportsionaalselt rasedusperioodiga.
Tabel 2 - loote loote juhataja norm teatava raseduse perioodil
Loote pea loote peamete ületamine võib rääkida:
Rakkude suurus on väiksem kui aju alarakkumise korral väiksem norm või mõnede selle osade puudumine.
Paksus krae ruumi (TVP) või suurus "kaelakee" - See on peamine näitaja, mis normist kõrvalekalde korral näitab kromosomaalset haigust (alla sündroom, Edwards sündroom või teine).
Tervislik beebi TVP esimese skriinimisega ei tohiks olla üle 3 mm (kõhtu läbi viidud ultraheli jaoks) ja üle 2,5 mm (vaginaalse ultraheli jaoks).
TVP suurus ise ei tähenda midagi, see ei ole lause, vaid on oht. On võimalik rääkida suure tõenäosusega arendamise arendamise kromosomaalse patoloogia lootele ainult juhul, kui hormoonide halva vereanalüüsi tulemused ja kauem kui 3 mm. Seejärel, diagnoosi selgitamiseks on CHORION BIOPSY kinnitanud või ümber lükata loote kromosomaalse patoloogia kohalolek.
Tabel 3 - raseduse nädalate TWP standardid
Nina luu pikkus. Chromosomaalse anomaalia loote pannistatud kromosomaalsele anomaaliale kui tervislikus lootele, seetõttu, kusjuures nasaalse luu arendamise kõrvalekalded esimesel sõelumisel (11 nädala jooksul) või selle väärtus on liiga väike 12 nädalat).
Ninale luu pikkus võrreldakse regulatiivse väärtusega 12-aastase raseduse pärast, 10. - 16. Juulil saab arst määrata ainult selle kohaloleku või puudumise.
Raseduse nina luu pikkuse vastuolus, kuid ülejäänud näitajad on normaalsed, ei ole põhjust ärevusele.
Tõenäoliselt see individuaalne funktsioon Näiteks loote, näiteks sellise lapse nina on väike ja kuivanud, nagu vanemad või keegi lähedastest sugulastest, näiteks vanaemas või vanaisal.
Tabel 4 - Ninapikkuse määr
Ka esimese skriinimise ultraheli, diagnostika märkmeid visualiseerida luud kolju, liblikas, selgroo, jäsemete luude, eesmise kõhu seina, kõhuga, põie. Sellel perioodil on need elundid ja kehaosad juba nähtavad.
Loote elu hindamine. Raseduse esimeses trimestril iseloomustab embrüo käitumist südame ja mootori aktiivsusega.
Kuna loote liikumised on tavaliselt perioodilised ja vaevalt eristatavad, on diagnostilisel väärtusel ainult embrüedusküsimused ja mootori aktiivsus on lihtsalt märgitud "kindlaksmääratud".
Südamesagedus (CSS) Loote, olenemata soost, 9-10 nädala jooksul peaks olema vahemikus 170-190 lööki minutis 11 nädalast ja kuni raseduse lõpuni - 140-160 lööki minutis.
Puuvilja Tšehhi alla normi all (85-100 UD / min) või normi kohal (üle 200 UD / min) on murettekitav märk, milles nimetatakse täiendav uuring ja vajaduse korral ravi.
Uuring ekstra immateriaalsete struktuuride: munakollane kott, chorion ja amnion. UZ-diagnostika protokolli sõeluuringu ultrahelieksami (teisisõnu, ultraheli tulemuste kujul) märgib andmed munakollase ja Chorioni andmed Underi lisandite ja seinte kohta.
Kollane kott - See on embrüoorgan, mis kuni kuuenda nädala jooksul vastutab elutähtsate valkude tootmise eest, mängib esmase maksa, vereringe süsteemi, primaarsete seksuaalsete rakkude rolli.
Üldiselt on ebameeldiv kott erinevaid olulisi funktsioone kuni 12-13-nädalase raseduseni, seejärel selle vajadust kaob, sest loote on eraldi kehad: maksa, põrna jne, mis võtab kõik elu tagamise kohustused.
Esimese trimestri lõpuks väheneb puhvlik kott suuruses ja muutub tsüstiliseks haridusse (yoyful vars), mis asub nabaliigilise aluse lähedal. Seetõttu peaks 6-10 nädala jooksul läbimõõduga olema 6-10 nädala jooksul läbimõõduga ja 11-13 nädala jooksul - normaalses kohas ei ole see üldse visualiseeritud.
Aga kõik on puhtalt individuaalselt, peamine asi on see, et ta ei lõpe enne tähtaega, nii et 8-10 nädala jooksul peaks see olema vähemalt 2 mm (kuid mitte üle 6,0-7,0 mm) läbimõõduga.
Kui kuni 10 nädalat on ebameeldiv kott alla 2 mm, võib see viidata arendamata rasedusele või progesterooni puudumisele (siis Duphastoni või Urozhastani puudumine) ja kui igal ajal esimesel trimestril on munakollase läbimõõt Kott on üle 6-7 mm, siis ütleb see, et loote patoloogiate väljatöötamise oht.
Choris. - See on embrüo välimine ümbris, mis on kaetud paljude veenidega, mis kasvavad emaka siseseinasse. Raseduse esimeses trimestril pakub chorION:
Normi \u200b\u200bpiires lokaliseerimine chorion "allosas" emakaõõnde (ülemise seina), ees, taga või üks külgseinte (vasak või paremal) ja chorIon struktuuri ei tohiks modifitseerida .
Choria paigutus sisemise suumi valdkonnas (emaka üleminek kaelas), alumise seina (2-3 cm kaugusel reoveest) nimetatakse Choria säilitamiseks.
Kuid mitte alati selline diagnoos näitab platsenta presentatsiooni tulevikus, tavaliselt chorion "liigub" ja see on põhjalikult kinnitatud.
ChorIoni eelproovimine suurendab riski spontaanne Windcerr ArealeSeetõttu jälgige sellise diagnoosiga voodirežiimi, liikuge vähem ja ärge murdke. Ravi üks asi: lamades voodil päevadel (ainult tualettruumides), jalgade tõstmise ajal ja jäädes sellesse asendisse 10-15 minutit.
Esimese trimestri lõpuks muutub šorion platsentaks, mis kuni raseduse lõpuni järk-järgult "küps" või kuidas muidu nad ütlevad "vananemisest."
Kuni 30-nädalast rasedust - küpsuse aste 0.
Seega annab platsenta võime hinnanguliselt lapsele kõike raseduse igas etapis vajalik. On ka mõiste " enneaegne vananemine Placenta, "mis räägib raseduse kursuse komplikatsioonist.
Amnion - See on embrüo sisemise veepõhine ümbris, kus amnioni vedela koguneb (spindli vesi).
number spindli vesi 10 nädala jooksul - umbes 30 ml, 12 nädala jooksul - 60 ml ja siis see suureneb 20-25 ml nädalas ja 13-14 nädala jooksul sisaldab juba umbes 100 ml vett.
Emaka kontrollimisel võib tuvastada emaka miinusemõõtme (või emaka hüpertoonuse) suurenenud tooni. Tavaliselt ei tohiks emakas olla heas korras.
Sageli näete ultraheli tulemusi, näete salvestus "Kohalik paksendamine müomeetriumi tagaküljel / esiseinal", mille kohaselt see tähendab nii lühiajalist muutust emaka lihaste kihis emotsioonitunde tõttu Rasedas naisel ultraheli läbiviimisel ja emaka suurenenud tooni läbiviimisel, mis on spontaanse raseduse katkemise oht.
Uuesti uuritakse ka emaka kaela, selle ZEV peaks olema suletud. Karveedi pikkus 10-14 rasedusnädalat peaks olema umbes 35-40 mm (kuid mitte vähem kui 30 mm korduva ja 25 mm jaoks). Kui ta on lühem, siis räägib see riskidest enneaegne sünnitus tulevikus. Väidetava sünnituse päevale lähenemine purustatakse emaka kaela (kuid raseduse perioodi lõpuks peab olema vähemalt 30 mm) ja tema ZEV-i sündide ees - avada.
Hälve normist mõned parameetrid esimeses sõeluuringus ei anna põhjust rahutusi, vaid raseduse tulevikus tuleks jälgida tihedamalt ja alles pärast teist sõeluuringut saab rääkida riskide tekkimise oht defektid lootele .
Standardne ultraheli protokoll esimeses trimestril
Biokeemiline sõeluuring I trimester tähendab kahe naise veres sisalduva elemendi määratlust: vaba B-HCG ja valkude tase - vereplasma - papp-a. Need on kaks raseduse hormoonid ja lapse normaalses arengus peavad nad vastama normile.
Inimese horisiklik gonadotropin (HCG) Koosneb kahest subühikust - alfa ja beeta. Tasuta beeta-HCG - omataoline, on ainulaadne, seega võetakse selle väärtus peamise biokeemilise markeri jaoks, mida kasutatakse kromosomaalse patoloogia kohaloleku riski hindamiseks lootele.
Tabel 5 - B-HCH-kiirus Raseduse ajal nädalate jooksul
Vaba B-HCG väärtuse parandamine ütleb:
Beeta-HCG väärtus näitab:
Papp-a. - seotud raseduse valgu-plasmaga.
Tabel 6 - Papp-norm raseduse nädal
PAPP-A vähendatud sisaldus rasedate veres annab hea põhjuse eeldada riski kohta:
Suurenenud Papp-A võib täheldada, kui:
Mõlemad näitajad on diagnostilistel eesmärkidel olulised, nii et neid peetakse tavaliselt keerulises. Nii et kui Papp-A väheneb ja tõstetakse beeta-HCG-d - on oht alla sündroomi olemasolu ja vähenemisega nii indikaatori - Edwards-sündroomi või Patau sündroomi (Trisomia 13) vähenemine.
14. raseduse pärast peetakse PAP-A analüüsi mitte-informatiivseks.
II sõelumine reeglina on ette nähtud kõrvalekalded sõeluuringus, harvemini raseduse katkestuse ohus. Hälbe puudumisel ei saa teise tervikliku skriinimise teostada ja ainult loote ultraheli saab möödas.
Selle aja jooksul ultraheli sõelumine on suunatud loote "skeleti" struktuuri kindlaksmääramisele ja selle arendamisele siseorganid.
Fetomeetria. Diagnostika märgib loote (vaagna või pea) olemasolu ja eemaldab teiste loote arendusnäitajate (vt tabel 7 ja 8).
Tabel 7 - loote ultraheli regulatiivsed mõõtmed
Nagu esimesel sõelumisel, mõõdetakse nina luu pikkus teises. Tavapäraste allesjäänud näitajatega ei peeta nina luu pikkuse kõrvalekaldumist normist kromosomaalsete patoloogiate märgiks lootele.
Tabel 8 - Ninapikkuse määr
Mõõtmiste kohaselt saate hinnata raseduse tegelikku terminit.
Loote anatoomia. Beebi sisemiste asutuste kontrollimine on käimas.
Tabel 9 - Regulatiivsed väärtused Cerebellum loote nädalat
Mõlema aju ja suure loote paagi mõlema külgventriini mõõtmed ei tohi ületada 10-11 mm.
Tavaliselt ülejäänud näitajad, tüüp: nasolabiaalne kolmnurk, jalgpall, selgroo, 4-kambri lõikamise südames, lõigatud läbi 3 laeva, mao, soosimusi, neerud, põie, kopsud - nähtavate patoloogiate puudumisel täheldatakse "normiks".
Normi \u200b\u200bjuhtmete kinnitamise koht ja platsenta keskele peetakse normiks.
Ubünnakute manuse ebanormaalne kinnitus hõlmab söödavat, kest ja lõhenemist, mis toob kaasa raskusi geneerilise protsessi, loote hüpoksia ja isegi tema surma sünnituse ajal, kui planeeritud politseinik ei ole määratud või enneaegset sünnitust.
Seetõttu, et vältida loote ja verekaotuse surma, on naisel planeeritud keisrilõige (Politseinik).
Samuti on olemas ka arengu hilinemise oht, kuid tavaliste näitajatega beebi arendamise ja tööjõu hoolika jälgimise näitajatega, läheb kõik mõlema jaoks ohutult.
Platsenta, naba nabaveed. Platsenta on kõige sagedamini tagasein Emakas (kujul seda saab selgitada paremale või vasakule), mida peetakse kõige edukamaks manuseks, kuna emakas osa on kõige paremini varustatud verega.
Alusele lähemale tsoonil on ka hea verevarustus.
Aga see juhtub, et platsenta on lokaliseeritud emaka esiseinal, mida ei peeta midagi patoloogilist, kuid see ala on avatud venivale beebi kasvuga emakas "pluss" plusside aktiivsed liikumised - kõik See võib põhjustada platsenta eraldumist. Lisaks on platsenta preparaadid naistel tavalisemad platsenta esiplaaniga.
See ei ole kriitiline, lihtsalt see teave on oluline kohaletoimetamise meetodi kohta otsuse tegemiseks (kas Cesare Lahendusvajaduste ja millised raskused võivad tekkida sünnituse ajal).
Tavaliselt peaks platsenta serv olema 6-7 cm (või rohkem) sisemise kodumaise keele kohal. Anomaalne peetakse selle asukohaks emaka alumises osas sisemise reovee valdkonnas, osaliselt või täielikult kattudes. Sellist nähtust nimetatakse "platsenta preparaatideks" (või madala platsenta).
Paksus platsenta on rohkem informatiivne mõõta pärast 20-nädalast rasedust. Enne seda perioodi on märkida ainult selle struktuur: homogeenne või ebahomiogeenne.
Alates 16 ja 27-30 raseduse nädalast peaks platsenta struktuur olema muutumatuks, ühtne.
Struktuur intervallistliku ruumi laiendamisega (MVP), echonegatiivsed kihistuvad ja muud kõrvalekalded mõjutavad negatiivselt loote toitumist, põhjustades hüpoksia ja arengus mahajäänud. Seetõttu määratakse kuraator-ravi (normaliseerib vereringet platsental), actovegin (parandab loote tarnimist hapniku poolt). Õigeaegse raviga sündivad lapsed terve ja õigeaegselt.
30 nädala pärast on platsenta muutus, vananemine ja heterogeensuse tagajärjel muutus. Kohta hiljaaegne See on juba normaalne nähtusei nõua täiendavaid eksameid ja ravi.
Tavaliselt kuni 30 nädalat, platsenta "nulli" tähtaeg.
Koguvate veekogude arv. Nende numbri määramiseks muudab diagnostika amniotilise vedeliku indeksi (treeningu) arvutamise vastavalt ultraheli ajal tehtud mõõtmistele.
Tabel 10 - Amniotilise vedeliku indeksi normid nädalatel
Leia oma raseduse nädal esimeses veerus. Teine veerg näitab selle ajavahemiku normi vahemikku. Kui sellesse vahemikus sisalduvad Uzisseri poolt sõelumistulemustes määratud harjutus, vastab koguva vee kogus normile, vähem kui norm tähendab varajast madalamaid ja rohkem - mitmel viisil.
On kaks raskusastme: mõõdukas (ebaoluline) ja väljendunud (kriitiline) madal.
Väljendatud levik ähvardab loote jäsemete anomaalilist arengut, lapse närvisüsteemi kannatab, kannatavad. Reeglina, lastele, kes on kolinud Malovodie emakas, mahajäänud arengu ja kaaluga.
Väliskindluse madalikule, narkomaaniaravi tuleb määrata.
Mõõdukas Lowland ei nõua tavaliselt ravi, on vaja ainult toidu määramiseks, minimeerida füüsiline harjutus, Võtke vitamiinikompleksi (tuleb lisada IT-vitamiini E).
Infektsioonide, geestoos ja diabeedi puudumisel, lapse ema ja lapse normaalses vahemikus arendamisel ei ole põnevust põhjust, tõenäoliselt see on selle raseduse kursuse tunnusjoon.
Norma Pupalina on 3 laeva: 2. arter ja 1-a Viin. Ühe arteri puudumine võib kaasa tuua erinevate patoloogiate loote arendamisel (südame pildistusse, söögitoru atesia ja võltsitud atresia, loote hüpocheseesia, urogenitaalse või kesknärvisüsteemi halvenenud loote kahjustus).
Aga tavalise raseduse käigus, kui puuduva arteri töö kompenseerib olemasolevat, võib öelda, millal:
Laps sellise anomaaliaga nagu "nabarterite üksik arter" (lühendatud idapartnerlus) ilmuvad tavaliselt kerge kaal, võib sageli juurida.
Kuni aastani on oluline jälgida lapse keha muutusi pärast muret eluaastat, soovitatakse oma tervist põhjalikult osaleda: korraldada nõuetekohase tasakaalustatud toitumise, vitamiinide ja mineraalainete vastuvõtmise Immuunsuse tugevdamise kord - kõik see on võimeline juhtima väikeste organismi seisundit järjekorras.
Emaka emaka ja seinad. Häirete puudumisel märkab ultraheli protokoll "emaka kaela ja seina ilma funktsioonideta" (või lühendatud b / o).
Kaelase pikkus sellel trimestril peab olema 40-45 mm, lubatud 35-40 mm, kuid mitte vähem kui 30 mm. Kui ta täheldab selle avastamist ja / või lühendamist võrreldes eelmise mõõtmisega, kusjuures selle kudede ultraheli või pehmendamine, mis on üldistatav "Ida-emane puudulikkus" (ICN), siis nimetatakse pessaarse sünnitusabi mahalaadimise või kattuvate õmbluste paigaldamine Hoidke rasedus ja REACH-termin.
Visualiseerimine. Tavaliselt peab see olema "rahuldav." Visualiseerimine on raske:
Standardne ultraheli protokoll teisel trimestril
Teise trimestri vere biokeemiline sõelumine on suunatud kolme näitaja kindlaksmääramisele - vaba B-HGCH taseme tasemele, tasuta estriooli ja AFP tasemele.
Norma Free beeta-HGCH Vaadake allolevat tabelit ja leidke dekodeerimine, see on sarnane iga raseduse perioodil.
Tabel 11 - Tasuta B-HCG määr teisel trimestril
Tasuta Estriol. - See on üks raseduse hormoonidest, mis peegeldab platsenta toimimist ja arengut. Tavapärase raseduse käigus kasvab see järk-järgult platsenta moodustumise alguse esimestest päevadest.
Tabel 12 - Tasuta estriooli norm nädala jooksul
Tasuta estriooli suurendamine rasedate veres veres täheldatakse mitme raseduse või loote suure kaaluga.
Estriooli taseme vähenemist täheldatakse fetoplaneeriva puudus, abordi ohust, mullide triivi, emakasisene infektsiooni, neerupealiste hüpoplaari või anensfalia (närvilise toru defekti arendamist) loote alla sündroomi.
Kriitilist peetakse vaba estriooli vähendamiseks 40% või rohkem normatiivväärtusest.
Antibiootikumide aktsepteerimine analüüsiperioodi jooksul võib mõjutada ka vere estriooli langust naise veres.
Alfa fetoproteiin (AFP) - See on beebi maksas ja seedetraktis toodetud valk, alustades kontseptsioonist 5-nädalast rasedusest.
Ema veres siseneb see valgus platsenta ja õlivaba veega ning hakkab kasvama 10-nädalast rasedusest.
Tabel 13 - Norm afp Raseduse nädalate jaoks
Kui raseduse ajal oli naine haige viirusinfektsiooniga ja poiss oli maksa nekroos, see tähendab ka AFP-i suurenemist rasedate naiste seerumis.
Kokku kaks sõelumist raseduse ajal: esimeses ja teisel trimestril. Raseduse kolmandal trimestril on see lõplik kontroll loote tervisliku seisundi üle, nad vaatavad selle positsiooni, platsenta funktsionaalsust hinnatakse, otsuse kohandamise meetodi kohta tehakse.
Selleks nimetatakse loote ultraheli 30-36 nädalaks ja 30-32 nädalast Cardiokograafia (lühendatud CTG - loote muutuste registreerimine loote muutuste registreerimisest sõltuvalt selle mootori aktiivsus või emaka kärped).
Samuti võib määrata Dopplerography, mis võimaldab meil hinnata verevoolu tugevust loote emaka, platsentaal- ja peamistes laevades. Selle uuringuga õpib arst, kas laps on piisavalt toitaineid ja hapnikku, sest see on parem vältida loote hüpoksia väljanägemist kui probleemide lahendamiseks muretsemise probleemide lahendamiseks pärast tarnimist.
See on platsenta paksus koos küpsuse astmega näitab oma võimet pakkuda vilja kõike vajaliku.
Tabel 14 - Placenta paksus (norm)
Paksuse vähenemisega diagnoositakse need "platsenta hüpoplasia". Tavaliselt see nähtus põhjustab hiline toksikoosi, hüpertensiooni, ateroskleroosi või nakkushaiguste naisele raseduse ajal üle kantud nakkushaiguste. Igal juhul määratakse ravi või toetav ravi.
Kõige sagedamini täheldatakse platsenta hüpoplaasia habras miniatuuride naistel, sest üks platsenta paksuse vähendamise tegurid on raseduse kaal ja kehaehitus. See ei ole hirmutav, rohkem on ohtlikum, et suurendada platsenta paksust ja selle vananemise tulemusena, mis räägib patoloogiast, mis võib viia raseduse katkemiseni.
Platsenta paksus suureneb rauapuuduse aneemia, geesoosi, suhkurtõbi, raseduste konfliktiga ja viirus- või nakkushaigustega (liigutatud või olemasolevates) rasedatel.
Tavaliselt toimub platsenta järkjärguline paksenemine kolmandal trimestril, mida nimetatakse vananemiseks või küpsuseks.
Küpsuse aste platsenta (norm):
Varajane moodustamine platsenta on täis puudust toitainete ja hapniku, mis ähvardab hüpoksü lootele ja tegevusrühma arengus.
Oluline roll kolmandal trimestril mängib ka koguvate veekogude arvu. Allpool on amniotilise vedeliku indeksi reguleeriv laud - parameeter, mis iseloomustab vee kogust.
Allpool on loote regulatiivse suuruse tabel raseduse nädalate jaoks. Kid ei saa natuke vastata määratud parameetritele, sest kõik lapsed on individuaalsed: Keegi on suur, keegi on väike ja habras.
Tabel 16 - loote regulatiivsed suurused kogu raseduse perioodil ultraheli
Transbdominaalne ultraheli - andur söövitatakse naise kõhu seina, transvaginaalse ultraheli - anduri sisestatakse tupe.
Transbdominaalse ultraheliga, naisega, kusjuures kuni 12-nädalase raseduse periood peaks lõppema täieliku uriini mulliga diagnoosi, joomine 1-1,5 liitrit vett pool tundi, et külastada ultraheli arstile. On vaja, et täielik põie "pigistas" katus vaagnaõõnes on see, et see on võimalik seda paremini kaaluda.
Teise trimestri kaugusel suureneb emakas suuruse ja on hästi visualiseeritud ilma valmistamiseta, seega kaob vajadus täieliku uriini mulli järele.
Võtke taskurätik teiega pühkida jääkgeeli kõhtu.
Transvaginaalse ultraheliga on esialgselt vajalik väliste suguelundite hügieenide hügieeni teostamiseks (ilma douchetita).
Arst võib eelnevalt öelda kondoomi ostmiseks apteegis, mis pannakse hügieeni andurile ja minna tualetti, kui viimane urineerimine oli rohkem kui tund aega tagasi. Toetamiseks intiimhügieen Võtke teiega spetsiaalsed niisked salvrätikud, mis ostavad eelnevalt ka apteegis või kaupluses sobivas osakonnas.
Transtaginaalne ultraheli viiakse tavaliselt läbi ainult raseduse esimeses trimestril. Selle abil saate veel kuni 5-nädalast rasedust, et avastada puuviljamuna emakaõõnes, kõhu ultraheli see ei ole alati sellises võimul varajane.
Vaginaalse ultraheli eeliseks on see, et see võib määrata ektopiilise raseduse, ohtu raseduse katkemise patoloogia patoloogia, haiguste munasarjade, falopia torud, emakas ja selle kaela. Samuti on vaginaalne uuring võimalikuks täpsemalt hindama, kuidas puuviljad arendavad, mida on raske teha ülekaalulisusega naistel (maos rasva voldite juuresolekul).
Ultrahelieksami jaoks on oluline, et gaasid ei häiri uuringuid, nii et meteoriumi puhul on vaja võtta päevas enne ultraheli võtta 2 tabletti ESPUMIZANi pärast iga toidu vastuvõtmist ja hommikul Uuring, jook 2 ESPAMIZAN tabletid või Schuketi kott, uurida seda põranda vees tassis.
Vere võtab veenide, eelistatavalt hommikul ja tingimata tühja kõhuga. Viimane sööki peab olema 8-12 tundi enne proovide võtmist. Hommikul vere tarbimise päeval saate juua ainult mineraalvesi ilma gaasita. Pea meeles, et tee, mahl ja muu selline vedelik on ka toit.
Kui planeeritud ultraheli uuring linnas naiste konsultatsioonid Kõige sagedamini nad viiakse läbi väikese tasu, kas üldse tasuta, siis hoida sünnieelse sõeluuringu - protseduuri stsemem.
Ainult biokeemilised sõeluuringud maksab 800-1600 rubla. (200-400 UAH) sõltuvalt linnast ja laboratooriumi "pluss" jaoks tavalise ultraheli lootele, on vaja maksta kusagil 880-1060 rubla. (220-265 UAH.). Kokku maksab keeruline sõeluuring vähemalt 1600 - 2 660 rubla. (420-665 UAH).
Prenatal sõeluuringut ei ole mõtet rasedusperioodi jooksul läbi viia, kui abort ei ole valmis arstide kinnituse korral, vaimse alaarengu olemasolu (alla sündroom, Edwards jne) või mis tahes organite des.
Põhjalik sõelumine on mõeldud patoloogiate varajase diagnoosimiseks intrateriinne areng Loote saaks toota ainult terved järglased.
Meditsiinis on selline mõiste "sõelumine". Sõna otseses mõttes tähendab sõna öelda. Uuri välja, milline sõelumine on ja miks see seda teeb.
Sõelumine on populatsiooni rühma uuring, et tuvastada varajases staadiumis patoloogiad ja haigused või võimalikud riskid.
Täiskasvanute sõelumine teeb kinnitada või ümber lükata diagnoosi nagu vähk, diabeet, HIV, hepatiit, silma ja südame-veresoonkonna haigused. Riskirühmad hõlmavad teatud vanusekategooriate inimeste vastavalt statistika konkreetseid naisi.
Lapsed, eriti vastsündinutel, kontrollige ärakuulamist, ühiste kõrvalekaldete olemasolu kilpnäärme, maksa, seedetrakti, neerupealiste ja ensüümi rikete töös.
Sõelumine raseduse ajal nimetatakse sünnieelseks. See kontroll näitab emakas loote defekte.
Geneetiline sõelumine esimeses trimestril viiakse läbi, et teada saada, kas lapsele on laps või Edwards sündroom. Teisel trimestril on loote närvistoru uurimine.
Sõelumine ei ole lõplik diagnoos. Kui tulemus on positiivne, suunatakse patsient üksikasjalikule uurimisele.
On olemas vale tulemus. See toob kaasa vajaliku ravi viivituse või vastupidi asjata kogemuste ja veeta aega ja vahendeid.
Sõelumine ei ole kohustuslik. Seda tehakse patsiendi nõusolekul.
Meditsiinilised organisatsioonid tegelevad sellistel juhtudel ekraanigüünimisega:
Tänu sõelumisele on võimalik avastada tõsist haigust, mis annab võimaluse patsiendi õigeaegsele ja täielikule ravikuurile.
Sõelumine nimetatakse riistvaraks või laboratoorseks uurimiseks, mille põhjal arst teeb järelduse. Mõnikord koosneb menetlus mitmetest analüüsidest ja tulemuste võrdlemisest.
Sõelumismeetodid sellised:
Prenatal sõeluuring asub naise venoosse vere ja looduse emakasisese ultraheli tara tara. Menetlused on soovitatav korraldada üks päev.
Juhtiv arst määrab kolm korda rase naise uurimise:
Kontrollid näitavad loote arendamisel anomaaliaid. Selle tulemusena nõustub naine arstiga konsulteerinud raseduse säilitamise või katkestamise ja kohaletoimetamise meetodi kohta.
Lastele ja täiskasvanutele põhineb sõelumise järeldus vereanalüüsil. Labi uurivad DNA geenid, antikehade olemasolu, orgaaniliste ühendite arvu.
Instrumentaalse sõeluuringu kuulub:
Ennetavad meditsiinilised uuringud, Manta reaktsioon, testid - kõik selle varjatud haigusi näitavad skeemid.
Kui esmane uurimine andis positiivse tulemuse, liiguks kindlasti sügavamat diagnoosi.
Ravida sõelumist tõsiselt, sest see toimub raskete haiguste diagnoosimiseks.
Sõelumine nimetatakse uuringute, testide ja analüüside kompleksiks raseduse ajal, mille eesmärk on tuvastada geneetilised ja füsioloogilised defektid loote arendamiseks.
Ultrahelipuude normis veeta kolm korda kogu ajavahemiku jooksul, on üks WHO soovitustest kinni jääda, millega kõik sügavküljel nõustavad naisi.
Puudumisel tüsistuste, ultraheli loote teha üks kord trimester. Täiendavaid lapse ja rasedate naiste uuringuid võib vajada järgmistel juhtudel:
Kõik need tegurid tekitavad ohtu lapse sündi kromosomaalse haigusega ja suurendada enneaegsete sündide riski ja rasedad naised on seotud kõrge riskiga rühmaga.
1. sõelumine toimub tavaliselt alates 11. - 14. raseduse nädalast, samas kui tähtaja tõttu on täpselt tähtis.
Rase eksam sisaldab:
Lapse sünni riskid mis tahes patoloogiaga arvutatakse arstide poolt, kellel on eriprogrammide abiga, mis võtavad arvesse vanemate, ajaloo, haiguse ajaloo vanuseaega, loote suuruse parameetrite vastavust.
Loote uurimine Arst veedab rangelt sagitaaltasandil (pool).
1. trimestri ultraheli olulised aspektid:
Kõik ülaltoodud parameetrid on olulised, kuid Uzieri peamine peatus teeb kahele indikaatorile: kraeruumi (TVP) ja nina luu pikkuse paksus.
Krae klapp või ruum, geneetika mikroobe kutsuvad lõhet moodustuva nahakate sisemise pinna vahelise lünga ja pehme lapiga seljale - see on siin, et vedelik koguneb ja selle anomaalne summa võib rääkida kromosomaalsete loote defektidest.
Mõõtmine TVP peaks toimuma rangelt vahel 11. ja 14. nädalat pärast seda juba mitteinformatus (lümfisõlmed, jõustuvad ise).
Tabel 1: Kraede paksuse tõendajad
|
Tähtaeg nädalatel |
Keskkond Kiirus millimeetrites |
TPP standardi piirid millimeetrites |
|
10 nädalat - 10 nädalat. 6 päeva |
0,8-2,2 | |
|
11 nädalat - 11 nädalat. 6 päeva |
0,8-2,4 | |
|
12 nädalat - 12 nädalat. 6 päeva |
0,8-2,5 | |
|
13 nädalat - 13 nädalat. 6 päeva |
0,8-2,7 | |
|
14 nädalat - 14 nädalat. 6 päeva |
0,8-2,8 |
Tuleb märkida, et mõnel juhul diagnoosimine on vale: UZPER võib ekslikult võtta juhtme silmuse või šorioni krae tsooni välismaal või šorionil.
Milliseid kõrvalekaldeid leidub kõige sagedamini TVP suurema väärtusega?
Tabel 2: loote anomaalia tõenäosuse sõltuvus TVP laiusest
Foto: Blogger.com.Peamine kriteerium ultraheli ajal 1. trimestri visualiseerimine nina luu. Anomaalne on selle väike pikkus (ei sobi), mida nimetatakse hüpoplaasiaks. Kuid järgmine kaalukas aspekt on tulemas vaidluse siin - pärilikkus (võib-olla laps väikese nina saab sündida).
Niinimetatud "topeltkatsetus" koosneb veres tarast veenides, antakse üle tühja kõhuga hommikul kella. Biokeemia määrab ainete arvu vere seerumis:
Nende markerite näitajate põhjal ning ultrahelieksamite andmete kogusumma võivad arstid ennustada lapse sündi geneetilise kõrvalekallega, mis on varakult väga asjakohane, kuna see on tingitud anomaalse raseduse katkemise võimalusest.
Tähelepanu! Biokeemiline vereanalüüsi ja ultraheliga seotud skreerumine Ideaalis tuleks teha ühel päeval (maksimaalne lubatud kõrvalekalle aja jooksul - kolm päeva) - ainult nii andmed võimalike nonsensside haiguste kohta on õiged.
Β-HGCH on nn "raseduse hormoon". Selle areng algab esimesest päevast pärast viljastamist ja kogu esimese trimestri pidevalt suurendades pidevalt. Pärast 12-nädalast rasedust jääb aine tase stabiilseks ja mõõdetakse embrüo tõsiste geneetiliste haiguste diagnoosimiseks.
"Raseduse hormooni" tunnistus, mis erineb oluliselt normist, tekitab tõsiselt mõtlema täiendavate uuringute rakendamisele lootele õiguskaitsevahendite teema kohta.
Tabel 3: näitaja β-HGCH normid
Mis võiks tähendada indikaatorit suurenemist?
Mis patoloogia võib näidata hCG langus?
B-HCG geneetika näitaja tulemuste kohaselt määratakse IOM-i indikaator, rääkides võimalikest riskidest ja rasedus- ja sünnitusvarras.
IOM peetakse 0,5 kuni 2 ühikut.
RARR-A on spetsiaalne "raseduse valk", mis vastutab ema ja platsenta toimimise eest vastutava immuunsuse eest.
Tabel 4. RARR-A RANGES
Mis võib näidata väikese indikaator "raseduse valk"?
Tõstev indikaator ei ole nii kriitiline nii madala ja võib rääkida ekslikast tähtajast.
Ultraheliuuringute käigus kinnitab arst või ümber lükata kõik kahtlused, mis on tekkinud Uzi kabineti esimesel visiidil. Visuaalne kontroll ja loote mõõtmine, selle elutähtsate organite, aju ja platsenta mõõtmine (nabanööri laevade arv, selle küpsuse aste). Loomulikult on suur tähtsus kogu akumuleeruva vedeliku kogus ka emaka seisund.
Nn Triple Test "tehakse järgmiste parameetrite mõõtmiseks:
Tabel 5. Hormoonide taseme vastastikune ühendus ja loote anomaalia arengu tõenäosus
|
Tõenäoline patoloogia |
|||
|
Trisomy 21 (alla sündroom) |
Vähendatud risk |
Vähendatud risk |
Riski |
|
Trisomy 13 (Patau sündroom) |
Andmeid puuduvad |
Vähendatud risk |
|
|
Trisomy 18 (Edwards sündroom) |
Vähendatud risk |
Vähendatud risk |
Vähendatud risk |
|
Närvilise toru defektid |
Riski |
||
|
Arengu kõrge tõenäosus, enneaegse sünnituse algus, emakasisese loote surma |
Riski |
Andmeid puuduvad |
Andmeid puuduvad |
|
Rasedus |
Riski |
Riski |
Riski |
Tähelepanu! Teise trimestri sõelumise valepositiivse vastuse saamise tõenäosus on keskmiselt umbes 10%, aga Diagnostika puhul Edwards sündroomid ja alla, see on üsna täpne (70% - lojaalsed näitajad).
Tabel 6. Rams AFP
Vähendatud AFP indikaator võib tähendada geneetilise arengu anomaaliaid.
Tabel 7. Tasuta Estriol Standardid
|
Rasedusiaeg |
||
|
Maksimaalne |
||
Kolme trimestri sõelumine hõlmab järgmist:
Loote doppleromeetria nimetatakse ultraheli diagnostika tüübile, mille eesmärk on tuvastada verevoolu platsenta, nabanööri ja emaka anomaaliad. Võimaldab teil teha järeldusi imiku hapniku ja probleemsete kohtade piisava või ebapiisava pakkumise kohta.
Mis võimaldab teil Dopplerit tuvastada?
Dopplerhocardiograafia - meetod verevoolu hindamise meetod loote südames. Seda kasutatakse südamelihase arengu kahjustamise kahtluseta. Menetluse ajal kolm parameetrit hinnangu: iseloomu, suund ja kiirus verevoolu.
Sardiotocogramme on uurida loote südame lühendite sagedust ja lihastoon emakas. Menetlus toimub mitte varem kui 32 nädalat ja sellel on üks oluline näitaja: PSP (loote oleku indikaator).
Tabel 8. PSP indikaatori tõlgendamine
16.07.2017 18
Meditsiin paraneb igal aastal. Paar aastakümneid tagasi rasedale naisele jäi saladus sündi sündi. Nüüd sai võimalikuks mitte ainult lapse sugu õppimiseks, vaid ka selle kaasasündinud haiguste võimalusest teada saada.
Prenatal tähendab "Dorodova", see tähendab raseduse ajal. Sõelumine on sõna otseses mõttes tõlgitud kui "sõelumine". Kui me räägime lihtsas keeles, siis protseduuri abil on juhtumeid, millel on suur kaasasündinud defektide oht.
Kui see avastatakse, on see raseduse katkestamise alus. Viimane otsus jääb siiski naisele alati.
Loomulikult saate ilma selleta teha, aga sa peaksid teadma, et see võimaldab teil saada täpsemaid tulemusi. Nad omakorda aitavad arstil suure tõenäosusega diagnoosi panna või ümber lükata.
Ultraheli 1 trimestril võib läbi viia kahe meetodiga: kõhu ja vaginaalne.
Tuleb märkida, et laps kasvab iga päev. Seetõttu on 10 ja 14 nädala jooksul saadud näitajad väga erinevad. Ärge võrrelge oma väärtusi tüdruksõbraga või naabri mõõtmisega. Parem pöörata tähelepanu normidele:
Alati peetakse seda. See on see, kes võib näidata kõrvalekaldeid ja sundida arsti kahtlustama kaasasündinud patoloogiad. Kromosomaalsete anomaaliate puudumine räägivad järgmistest väärtustest:
Kui sõelumise ajal 1 trimester selgub, et puudub nina luu, siis see võib olla üks märke alla sündroomi. See näitaja on teine \u200b\u200bkõige olulisem pärast TVP-d.
· 10-11 nädala jooksul leidub nina luu normis, kuid seda pole veel võimatu mõõta. Sellisel juhul näitab sonoloog lihtsalt selle näitaja olemasolu.
· 12 nädala jooksul ja hiljem on nina luu suurus 3 mm. Seetõttu valitakse see periood kõige sagedamini raseduste esimese trimestri ultraheli jaoks.
Määrab selle olulise organi seisundi. Samuti muutub see tähtaja suurenemisega. Siin on peamised reeglid:
Kui vähemalt üks ultraheli diagnostiline indikaator ei vasta normaalsetele parameetritele, määrab arst täiendava uurimise. Selle välimus sõltub täielikult sellest tulenemisest algselt saadud.
Näiteks, kui loote suurus on vastuolus, kuid täiendav ultraheli nimetatakse TVP kõrvalekaldete puudumisel. On olemas võimalus, et esimene uuring viidi läbi veaga. Kui on kahtlusi kaasasündinud kõrvalekaldeid (nina luu ja TVP normidest sobivad vereväärtused ja kõrvalekalded), siis võib naise pakkuda amniotsentees.
Oluline on teada amnioni vedeliku tara tagajärgede kohta, mis on väga kahetsusväärsed. Samuti saab günekoloog määrata, mille jaoks on kehtestatud ka teatud aja ja normid.
Kuidas õige? Kui teil ei ole meditsiinilist haridust, ei saa te hindame endale saadud teavet. Selleks peaksite pöörduma günekoloogi või reproduktsiooniga.
Ultraheli diagnostika ja vere näitajate põhjal koostatakse murdosa väärtus, mis näitab kõrvalekaldete ohtu. Kui ta on minimaalne või püüdma , näete sõna "negatiivne".
Kui risk on suurem, pannakse digitaalsed fraktsioonid näiteks 1: 370, mis võib tähendada lapse sündroomi lapses. Vahemikus virnastatud väärtused 1: 250 kuni 1: 380 teavitatakse halbast tulemust ja suurest riski.
Oluline on teada, et mõned tegurid võivad sõeluuringuid mõjutada. Tulemuse ja dekodeerimise hindamisel võtab arst tingimata arvesse neid.
Esimese trimestri sõeluuring on loote seisundi hindamiseks väga oluline. Mõned patoloogia loodud nüüd saab reguleerida raseduse ajal.
Nende avastamiseks ja ultraheli jaoks. Teised kõrvalekalded nõuavad meditsiinilist sekkumist kohe pärast sünnitust (näiteks südamehaiguste).
On anomaaliaid, mis on eluga kokkusobimatud või lubavad puudega lapse sündi. Sellistes olukordades teeb naine olulise otsuse raseduse või selle katkemise säilitamiseks.
Me ei tohi unustada, et vigu on oht, kuigi see on väike. Kindlasti kontrollige indikaatoreid, kui need ei ole asjakohased standardid.
Prenatal skriiningud põhjustavad palju vastuolulisi arvamusi ja kommentaare. Keegi on veendunud oma vajadusele, teised on kindlad nende täieliku ebakindlusega. Milliseid uuringuid on ja kas kõik rasedad naised peaksid neid läbima? Me otsustasime selle küsimuses selle välja selgitada.
Prenatal sõeluuring on teadusuuringute keeruline, mille peamine eesmärk on tuvastada rasedate riskide rühm, kellel on laste arengu võimalikud vead (näiteks:, Edwards sündroom, närvistoru helid (Ancensefalia), Cornelia de Lange'i sündroom, Smithi sündroom Lemlie, Treploidy, Patau sündroom).
Hoolimata asjaolust, et skriiningud sisaldavad kahte piisavalt tõestatud diagnostilist meetodit - ja ultraheli, põhjustavad nende usaldusväärsus ja ohutus palju vaidlusi.
On üsna laialt levinud arvamus, et ultraheli negatiivselt mõjutab närvisüsteem Laps tüütu teda - lapsed eksami ajal proovige sageli peita seadmest, katke pea käepidemega. Seetõttu lapsed, kelle emad regulaarselt tegid ultraheli raseduse ajal, on lastega võrreldes rahutu, mille emadel mahajäetud ultraheli diagnostika. Kas see on tõesti?
Arstide sõnul ei saa ultraheli põhjustada beebi täielikult kahju - kaasaegne seadmed on täiesti ohutud. Seetõttu nõuab ametlik ravim, et ultrahelile on absoluutselt kõik rasedad naised. Lõppude lõpuks, diagnoosi õigeaegselt, esiteks, et näha täielikku pilti raseduse kulgu ja teiseks, vajadusel korreleeruvad teatud probleemidega.
Ultraheliuuringud viiakse läbi vähemalt kolm korda raseduse jaoks (sisse lülitatud sisse ja sisse lülitatud), kuid vajadusel võib arst soovitada selle sagedamini läbida.
Eriti oluline on esimese ultraheli andmed prenatal sõeluuring (). Selle aja jooksul uuringu ajal:
Näiteks alla sündroomiga lastel ületab vedela sisaldus oluliselt normi ja nina luu ei ole sageli visualiseeritud.
