Kanali rebsorptsioon - see on kanali rakkude imemise protsess ja transportimine rakkude vedelate ja neerukappide transportimisega, mis on vajalikud esmaste uriinide ainete jaoks.
80% ainetest recombiereeritakse proksimaalsetes tuubulides: kõik glükoos, kõik vitamiinid, hormoonid, mikroelemendid; Umbes 85% NaCl ja H2O, samuti umbes 50% uurea, mis sisenevad tubulite kapillaare ja naasevad üldise vereringesse süsteemi.
Reaborptsiooniprotsessi jaoks on väljundlävi kontseptsioon hädavajalik. Väljundkünnis on aine kontsentratsioon veres, kus seda ei saa täielikult uuesti imenduda. Peaaegu kõigil ainetel on väljundläve. Näiteks glükoosi (glükoosi) vabanemise saabub, kui selle kontsentratsioon ületab 10 mmol / l. Glükoosis kasvab uriini osmootne rõhk, mis toob kaasa uriini koguse suurenemise (polüuuria). Samuti on olemas mitte-vabatahtlik aine, mis eraldatakse nende kontsentratsioonil plasmas ja ultrafiltraat.
Reaborptsioonimehhanism sealhulgas teed: Esiteks kuuluvad ained filtraadist kanalirakkudesse, membraani transpordisüsteemid kantakse intercellaarse ruumi; Intercellaarsetest ruumidest hajutatud kõrge pixed bilanalsey kapillaarides.
Transport võib olla aktiivne ja passiivne. Aktiivne imendumine See juhtub spetsiaalsete ensümaatiliste süsteemide osalusel, millel on märkimisväärne energia elektrokeemilise gradiendi vastu. FOFATA, Na + on aktiivselt reabsorbed. Aktiivse rebsorptsiooni tõttu on võimalik uriinist veresagemisse imenduda, isegi kui nende vere kontsentratsioon on võrdne torukujulise vedeliku kontsentratsiooniga või kõrgema kontsentratsiooniga.
Konjugeeritud transport Glükoosi ja aminohapped. Tubulide õõnsusest aine rakkudes transporditakse kandja abil, mis tingimata lisaks Na +. Kompleks on raku sees lagunenud. Glükoosi kontsentratsioon suureneb ja kontsentratsiooni gradiendil, mis jätab raku.
Passiivne reabsorptsioon See esineb difusiooni ja osmoosi tõttu energiakuludeta. Suure roll selles protsessis omab erinevust hüdrostaatrõhu kanali kapillaarides. Passiivse rebysorptsiooni tõttu imendub see H2O, kloriidide, uurea.
Teine imendumismehhanism - pinotsütoos. Seega tekib valkude imemine.
Na + aktiivse transpordi tulemusena väheneb filtraadi osmootne rõhk ja samaväärne kogus vett läbib kapillaaridesse osmoosiga. Selle tulemusena filtraat, kapillaar isotooniline veri moodustub tubule. See filtraat satub genala silmusesse. Siin on veelgi reabsorptsioon ja uriini kontsentratsioon pöörlev vastand Süsteemid. Uriini kontsentratsioon toimub järgmiselt. Nephon ahela tõusvas osa, mis läbib ajurõivas Na, K, K, CA, Mg, Cl, uurea, rakkude vedelikule, suurendavad nad osmootse survet aktiivselt ringi. Genela ahela kahaneva osa läbib kõrge osmootse rõhk, nii et vesi rakkude ruumis osmoosi seaduste suhtes pärineb sellest silmuseosast. Saagis H2O alates allapoole osa silmuse põhjustab asjaolu, et uriini muutub kontsentreerimata kontsentreerituma vereplasma suhtes. See aitab kaasa Na + reabsorptsioonile silmuse kasvavas osas, põhjustab omakorda väljundi H2O allapoole. Need kaks protsessi on konjugeeritud, selle tulemusena uriin kaotab silmus genela suur hulk H2O ja Na + ja ahela uriini väljalaskeava juures muutub taas isotooniliseks.
Seega rolli silmused Genla AS potipota Kontsentreerimismehhanism määrab kindlaks järgmised tegurid:
1) Sulge Rothuvannya kasvav ja allapoole põlved;
2) H2O allapoole põlve läbilaskvus;
3) allüksuse allapoole põlve liikumine;
4) NA +, K +, CA2 +, MG2 +, SG jaoks kasvava segmendi läbilaskvus;
5) aktiivse transpordi mehhanismide olemasolu ülesvoolu põlve juures.
Sisse jaama distaalne osa Edasine reabsorptsioon Na +, K +, CA2 +, MG2 +, H2O, mis sõltub nende ainete kontsentratsioonist veres - valikuline reborptsioon. Kui on palju neist, nad ei ole püsivad, kui ei piisa, nad naasevad verd. Distaalne osakond reguleerib ja säilitab Na + ja K + ioonide kontsentratsiooni püsivuse kehas. H2O-i distaalse osa seinte läbilaskvus on reguleeritav Adg (ADG) hüpofüüsi (mille sekretsioon sõltub osmootse vererõhu). Osmootilise rõhu suurendamisel (st hüpnolamuse osorikuptori kogus on põnevil, suureneb ADG sekretsioon H20 toru seinte läbilaskvus suureneb ja see on vereksbumine vereks, see tähendab, et see on kehas hilinenud, ja osmootne rõhk väheneb.
Samamoodi reguleerib vee rebööptsiooni koristamise toru, mis osaleb ka hüpertensiivse või hüpotoonilise uriini moodustumises sõltuvalt keha vajadusest vees.
Torude suurusjärku rebysorptsiooni Ained määratakse nende arvu erinevusega esmase ja piiratud uriiniga. Vee rebsorptsiooni (RH2O) suurus määratakse glomerulaarfiltratsiooni (SIP) ja piiratud uriini kiiruse ja lõpliku uriini ja ekspresseerivate protsentides SCF-i vahel. Rh. 2 O. = SIP-V / SIP × 100%
Sisse tavapärased tingimused Reageptsiooni suurus on 98-99%. Proksimaalsete tuublite funktsiooni hindamiseks määratakse maksimaalse glükoosisüksuse (TMG) suurus suurendades selle kontsentratsiooni vereplasmas piirini, mis ületab oluliselt künnist. Tmg \u003d sip × pg - ug × v , kus SIP on SCF; PG on glükoosi kontsentratsioon ug veri - glükoosi kontsentratsioon uriinis; V - 1 minuti jooksul eraldatud uriini arv. TMG keskmine väärtus meestel on 34,7 mmol / l. 40-aastaselt vähendab TMG iga kümne aasta jooksul 7%.
Inimkeha ja inimese eritumine inimese eritumine toimub. Inimese erireosüsteemiorganite tööl on oma mehhanismid filtreerimise, imendumise ja sekretsiooni vabastamiseks mehhanismid.
Vahetusvahendite eritumine kehast pärinevad, mis koosnevad neerudest, uretidest, põis ja kusiti.
Neerud asuvad retroperitoneaalses ruumis nimmeosakonna piirkonnas ja neil on oa kujuline vorm.
See on seotud elundid, mis koosneb kortikaalsest ja ajustatusest, lochankidest ja see on kaetud kiud kestaga. Lohanka neeru koosneb väikesest ja suurest kausist ning ureter väljub sellest, mis pakub uriini põis ja uretra fikseeritud uriini kaudu eemaldatakse kehast.
Neerud on kaasatud metaboolsetes protsessides ja nende roll keha vee tasakaalu tagamisel, happeliste saldode säilitamisel on inimese täieliku olemasolu jaoks oluline.
Neeru struktuur on väga keeruline ja selle konstruktsioonielement on nefron.
Sellel on keeruline struktuur ja koosneb proksimaalsest kanalist, nefri taurus, geneli silmusest, distaalse kanali ja kollektiivse tuubi loopist, mis tekitab uretreid. Reaborptsioon neerudes läbib genla proksimaalse, distaalse ja silmuse torud.
Molecular mehhanismid läbivate ainete protsessi restabption on:
Aktiivne ja passiivne transport ja reabsorbeeritavate ainete suund elektrokeemilise gradiendi ja kandja olemasolu ainete puhul ainete puhul on rakupumpade ja muude omaduste kasutamine reageersiooni jaoks eriti oluline.
Ained on vastuolus elektrokeemilise gradiendiga, millel on märkimisväärne energia oma rakendamise ja spetsiaalsete transpordisüsteemide kaudu. Liikumise olemus on transcellorulaarne, mis teostab üleminekut apikaalse membraani ja basolateri kaudu. Sellised süsteemid on järgmised:
See võtab läbi gradientide: elektrokeemiline, osmootne, kontsentratsioon ja selle rakendamiseks ei nõua energiakulusid ja vedaja moodustumist. Ained, mis kasutavad seda, on kliimad. Ainete liikumine toimub paratsellulaarselt. See liikumine läbi rakumembraani, mis asub kahe raku vahel. Iseloomulikud molekulaarsed mehhanismid on difusioon, ülekandega lahustiga.
Valgu rebsorptsioonprotsess läbib rakuvegulite sees ja pärast selle aminohapete jagamist sisenevad nad intertsellulaarse vedeliku, mis on tingitud pinotsütoosist.
Reaborptsioon on tubulites läbiv protsess. Ja tubulite läbivate ainete puhul on erinevad kandjad ja mehhanismid.
Päev neerudes moodustub 150 kuni 170 liitrit primaarse uriini, mis läbib reabsorptsiooniprotsessi ja naaseb keha. Väga dispergeeritud komponentidega ained ei saa torude membraani läbida ja rebsorptsioonprotsessis siseneda vere teiste ainetega.
In proksimaalse osakonna nefroni, mis asub cortical aine neerud, reabsorptsioon toimub glükoosi, naatriumi, vee, aminohapete, vitamiine ja valku.
Proksimaalne kanal moodustab epiteelirakkudega, millel on apikaalne membraan ja harja lõigatud ja see on suunatud neerutorude luumenisse. Basaalmembraanivormid voldid moodustavad basaallabürindi ja nende kaudu esmane uriin siseneb perituskulaarplatsil. Rakud omavahel on ühendatud tihedalt ja vormi ruumi, mis läbib kogu retsellulaarse ruumi toru ja seda nimetatakse baasaalse labürindi.
Naatrium-repysorptsioonil on keeruline kolmeastmeline etapp ja see on teiste ainete kandja.
Naatriumi repreborptsiooni peamised etapid:
Glükoosi rebysorptsioon läbib teisese aktiivse transpordi kaudu ja selle kviitungit hõlbustab selle ülekandmisega Na-pumba kaudu ja see on täielikult naaseb keha metaboolsetesse protsessidesse. Suurenenud glükoosi kontsentratsioon ei liigu neerudes täielikult rebleptsiooni ja paistab silma lõpliku uriiniga.
Aminohappe rebsorptsioon on sarnane glükoosiga, kuid aminohapete kompleksne korraldus nõuab iga aminohappe spetsiaalsete vedajate osalemist alla 5-7 lisaks.
Loop Galen läbib ja rebsorptsiooniprotsessi selle kasvavas ja allapoole vees ja ioonides on erinev.
Filtraat, mis langeb silmuse kahanevasse osasse, läheb selle peale alla, annab vett erineva rõhu gradiendi tõttu ja on küllastunud naatriumi ja kloori ioonidega. Selles osas kasutab vesi uuesti ja ioonide puhul on see läbitungimatu. Tõesama vee tõusva osa ja selle läbimisel on primaarne uriin lahjendatud, samas kui kahanevas kontsentraadid.
See Nephron osakond asub neeruliitias. Selle funktsioon koosneb vee rebööptsioonist, mis on monteeritud primaarse uriiniga ja paljastab naatriumioonide reborptsioon. Distaalne rebsorptsioon on primaarse uriini aretamine ja uriini lõpliku moodustumine uriini filtraadist.
Distaalsete kanalite sisestamisega on primaarne uriin 15% pärast neerutorude rebsorptsiooni mahus 1% kogumahust. Hinnatud pärast seda kogumistoru, see lahjendatakse ja lõplik uriin moodustub.
Reaborptsiooni neerude reguleerib sümpaatne närvisüsteem ja hormoonid kilpnäärme hypothalamic-hüpofüüsi ja androgeeni.
Naatriumi, vee, glükoosi rebsorptsioon suureneb, kui sümpaatne ja ekslemine närvid on põnevil.
Distaalse toru ja kogumistorud viiakse läbi vereüksuse vett neerude mõjul antidireetilise hormooni või vasopressiini mõjul, mis väheneb vees vees, suurendab suurtes kogustes ja suurendab ka toruliini läbilaskvust seinad.
Aldosteroon suurendab kaltsiumi, kloori ja vee rebööptsiooni, samuti atropopeptiidi, mis on toodetud paremas aatriumis. Naatriumi rebsorptsiooni rõhumine nefroonide proksimaalses osakonnas on parastriini all.
Naatrium reabsorptsioonivastase aktivatsioon läheb hormoonide arvelt:
Hormoonide genereeritava naatriumi rebysorptsiooni rõhumine:
Brain Cortex teostab uriini eemaldamise või pidurdamise reguleerimist.
Vesi rebööptsiooni toru reborptsioon viiakse läbi mitmete hormoonide eest, kes vastutavad distaalse nefroni membraani läbilaskvuse eest, reguleeritakse seda kanalihoidjate kaudu ja palju muud.
Teaduslike teadmiste praktiline rakendamine selle kohta, mis rebsorptsioon on meditsiinis, võimaldas saada organismi eripärase süsteemi toimimise informatiivne kinnitus ja uurida sisemisi mehhanisme. See võtab väga keerulisi mehhanisme ja mõju keskkonnale, geneetiliste kõrvalekallete mõju. Ja nad ei jää märkamatuks, kui probleeme tekivad nende taustal. Lühidalt öeldes on tervis väga oluline. Vaadake seda kõikides protsessides kehas esinevate protsesside jaoks.
Sama Rebar-Tareeva kohtuprotsessi näeb ette kanali rebsorptsiooni määratluse.
KR \u003d (SCF-V min) / SCF × 100%,
kus Kr - kanali rebsorptsioon; SCF - kiirus glomerulaarfiltratsiooni; V min - minutilised diuresis.
Tavaliselt on torude rebysorptsioon 98-99%, kuid suure vee koormusega võib isegi tervetel inimestel väheneda 94-92% -ni. Vähenemine torude rebysorptsiooni varajase esineb pyelonefriit, hüdronefroos, polütsüstiline välimus. Samal ajal, neeruhaigustega glomeruli domineeriva kaldumise korral väheneb kanali rebsorptsioon hiljem kui glomeerse filtreerimine.
Proovi zimnitsky See võimaldab kindlaks määrata eraldatud uriini ja selle suhtelise tiheduse dünaamika päeva jooksul.
Tavaliselt (koos säilinud võime neerude osmootne lahjendamise ja kontsentratsiooni uriini) päeva jooksul on:
1. maksimaalsete ja minimaalsete näitajate vahe peaks olema vähemalt 10 ühikut (näiteks 1006 kuni 1020 või 1010-1026 jne);
2. Mitte vähem kui kahekordselt double domineerivad päevane diurees üle öö.
3. B. noore Maksimaalne suhteline tihedus, mis iseloomustab neerude võime kontsentreerida uriini kontsentreerimiseks, ei tohi olla väiksem kui 1,025 ja inimesed üle 45-50 aasta ei ole madalamad kui 1,018.
4. Minimaalne suhteline tihedus, tervislikus isikus peaks olema madalam kui kuumtöötlemata plasma osmootne kontsentratsioon, mis on võrdne 1,010-1,012-ga.
Neerude kontsentratsiooni võime häirete põhjused on:
Neeruvõime võime põhjused lahjendamiseks on:
Muudatused igapäevase diureesi puhul.
Terve isikul on terve inimene ligikaudu 70-80% joomise vedelikust. Suurenemine diurus on suurem kui 80% purjus päeva jooksul vedeliku päevast vereringet puudulikkusega patsientidel võib tähendada turse liikumise algust ja alla 70% vähenemine kasvab.
Polüuria -see on uriini rikkalik eraldamine (üle 2000 ml päevas). Polüuria võib olla tingitud paljudest põhjustest:
a) nonachear diabeet, milles ADG sekretsiooni vähenemine toob kaasa vee valikainete taandumise järsu vähenemise torude distaalsetes osades ja torude kogumises;
b) pyelonefriit, mille kontsentratsioonihäired on neerude ja kollektiivsete teraviljakihi põletikuliste kahjustuste tõttu, mis aitab vähendada osmootiliste toimeainete kogunemist neerude aju aines.
Oliiguuria- See väheneb päevas eraldatud uriini koguse (alla 400-500 ml). Oliguuria võib olla tingitud mahajäetud põhjustest (vedeliku tarbimise piiramine, higistamise tõhustatud diagrammid, südamepuudulikku oksendamine, vedeliku viivitus südamepuudulikkusega patsientidel) ja neerukahjustus glomerulonefriidi, pyelonefriidi, uremia jne patsientidel.
Oliguuria neerufunktsiooni häiredEnamikul juhtudel kombineeritakse see uriini osmootiliste toimeainetega isoleerituse vähenemisega ja spetsiifilise uriini tiheduse vähenemisega.
Oliguuria patsientidel konserveeritud neerufunktsioon kaasas uriini eraldamine tavalise või suurenenud spetsiifilise tihedusega.
Anuria - See on järsk vähenemine (kuni 100 ml päevas ja vähem) või uriini isolatsiooni täielik lõpetamine. Anuuriat on kahte tüüpi.
Nicturia -see on võrdõiguslikkus või isegi öösel diurees'i ülekaal igapäevase kohal.
Seega on talvituva valim kõige lihtsam ja lihtsam patsient, kuid siiski hinnanguline meetod neerude funktsionaalse seisundi hindamisel. Sageli on zimnitsy proovi muutused neerupuudulikkuse varasemad märgid.
Inimkeha neerud täidavad mitmeid funktsioone: see on vere- ja interketilahuse reguleerimine ning lagunemistoodete eemaldamine ning happe-aluselise tasakaalu stabiliseerimine ja veesoola tasakaalu reguleerimine jne . Kõik need ülesanded lahendatakse nõudmise tõttu. Vanalis Repysorptsioon on selle protsessi üks etappidest.
Päeva jooksul läbib neerud kuni 180 liitrit primaarse uriini. Seda vedelikku kehast ei kuvata: nn filtraat läbib torulite läbi, kus peaaegu kogu vedelik imendub ja elutähtsaks aktiivsuseks vajalikud ained on aminohapped, mikroelemendid, vitamiinid, vere naasmisel. Lagunemise ja vahetustooted eemaldatakse sekundaarse uriiniga. Selle maht on palju vähem - umbes 1,5 liitrit päevas.
Neerude efektiivsus keha suures osas määrab suuresti kanali taandumise tõhususe tõttu. Protsessi mehhanismi ette kujutada, on vaja mõista struktuuri - neeruühiku.
"Töö" neerurakk koosneb järgmistest osadest.
Majutuse üldpõhimõte: Kooes on neerude tüdrukud, proksimaalsed ja distaalsed tuubiilsed aju - kahanevas ja paksudel kasvav osad ja kogumistorud. Sisemise aju aines on peened osakonnad, torude kogumine.
Nephoni videokonstruktsioonil:
Molekulmehhanismid sarnased molekulide liikumisega plasmamembraanide kaudu kaasatakse torude rebysorptsiooni rakendamisele: difusioon, endotsütoos, passiivne ja aktiivne transport ja nii edasi. Kõige olulisem on aktiivne ja passiivne transport.
Aktiivne - viiakse läbi elektrokeemilise gradiendi vastu. See nõuab energiat ja spetsiaalseid transpordisüsteeme.
Kaaluge 2 tüüpi aktiivset transporti:
Pärast membraani ületamist on keeruline vedajale lõunatud - eriline valk, naatriumioon ja glükoos. Kandja naaseb puuri juurde, kus see on valmis järgmise metalli iooni lisamiseks valmis. Glükoosirgulaarse vedeliku glükoosi peaks olema kapillaarides ja naaseb vereringesse. Glükoos on vaid proksimaalses osakonnas rebucing, kuna moodustub ainult soovitud kandja.
Aminohapped imenduvad sarnane skeem. Kuid valgu rebsorptsiooniprotsess on keerulisem: valk absorbeeritakse pinotsütoosis - vedeliku arestimine rakupinnaga aminohapete rakus lagunemisel ja seejärel järgmiselt intertsellulaarse vedelikuga.
Passiivne transport - imemine on valmistatud elektrokeemilisest gradienti ja ei vaja toetust: näiteks kloori ioonide imendumine distaalsesse tuubi. Kontsentratsiooni, elektrokeemiliste, osmootiliste gradientide puhul on võimalik liikuda.
Tegelikult tehakse rebsorptsioon vastavalt kõige rohkem skeemidele erinevad meetodid Transport. Sõltuvalt nephroni sektsioonist võib aineid imenduda erinevalt või mitte üldse imenduda.
Näiteks imendub vesi igas nefroni osakonnas, kuid erinevate meetoditega:
Sekundaarse uriini maht jõuab vaid 1% esmase mahuga.
Video in rebsorptsiooniprotsessi:
Mõõdetakse kahte meetodit reabsorbeeritava aine liikumiseks intercellaarse vedelikus:
Nephroni erinevates osakondades rakendatakse erinevaid rebsorptsioonimeetodeid. Seetõttu kasutatakse praktikas tööfunktsioonide eraldamist:
See imendub 2/3 vett, samuti glükoosi, aminohappeid, valke, vitamiine, suurt arvu kaltsiumioonide, kaaliumi, naatriumi, magneesiumi, kloori. Proksimaalne kanal on glükoosi, aminohapete ja valkude peamine tarnija, nii et see etapp on koormusest kohustuslik ja sõltumatu.
Reaborptsiooniskeeme kasutatakse erinevalt, mis määratakse imi aine tüübi järgi.
Glükoos proksimaalse kanali imendub peaaegu täielikult. Kanalsi lumenist tsütoplasmale peaks see olema luminaalse membraani kaudu vastase transpordi abil. See on teisese aktiivne transport, mille jaoks energiavajadused. Seda kasutatakse, et see eraldatakse siis, kui naatriumi ioon liigub piki elektrokeemilist gradienti. Siis glükoosi läbib basaraalse membraani difusiooni meetodil: glükoos koguneb rakus, mis tagab erinevuse kontsentratsiooni.
Energia on vaja läbi liikumisel luminaalne membraani, ülekandmine läbi teise membraani energiakulud Ei vaja. Seega on glükoosi imendumise peamine tegur primaarse aktiivse naatriumvedu.
Sama skeemi kohaselt on aminohapete, sulfaat, anorgaaniline kaltsiumfosfaat, toitainete orgaanilised ained uuesti.
Madala molekulmassiga valgud on rakus pinotsütoosis ja rakus aminohapetesse ja dipeptiididesse. See mehhanism ei paku 100% imemist: osa valk jääb veres ja osa eemaldatakse uriinist kuni 20 g päevas.
Nõrgad orgaanilised happed ja nõrgad alused madala dissotsiatsioonilise astme tõttu imenduvad mitte-ioonide difusiooniga. Ained lahustatakse lipiidimaatriksis ja imenduvad kontsentratsiooni gradiendile. Imemisse sõltub pH tasemest: kui see väheneb, langeb happe dissotsiatsioon ja aluse dissotsiatsioon suureneb. Kõrgetasemelise pH juures suureneb hapete dissotsiatsioon.
Seda funktsiooni on kasutatud mürgiste ainete sõlmimisel: koos vere mürgitamisega, narkootikumide puudumine puudub, mis suurendab hapete dissotsiatsiooni astet ja aitab neid uriiniga tagasi võtta.
Kui proksimaalse toru, metallist ioonid ja vesi on peaaegu samas fraktsioonides, siis genela silmus imendub peamiselt naatriumi ja kloori. Vesi imendub 10 kuni 25%.
Genleni silmuses realiseeritakse pöörleva proutiga mehhanism, mis põhineb kahaneva ja kasvava osa omadustel. Kahanev osa ei neela naatriumi ja kloori, vaid jääb veele läbilaskeväärseks. Kasvav imeb ioonid, kuid selgub olevat läbimatu. Selle tulemusena määrab naatriumkloriidi kasvava osa imemine kahaneva osa vee imendumise aste.
Peamine filtraat siseneb esialgse osa allapoole ahela, kus osmootse rõhk on madalam võrreldes rõhul rakuvälise vedeliku. Uriin laskub silmusele, andes vett, kuid hoides naatriumi ja kloori ioone.
Kuna vesi kuvatakse, kasvab osmootne rõhk filtraadis ja jõuab pöördepunkti maksimaalse väärtuse saavutamiseni. Uriini tuleks kasutada kasvavas piirkonnas, säilitades samal ajal vett, kuid naatriumi ja kloori ioonide kaotamist. Hüpoosmootne - kuni 100-200 mOSM / L kuuluvad sõnavara surevatesse kanalisse.
Tegelikult on silmuse kahanevas piirkonnas kontsentreeritud Genla uriin ja kasvavas - lahutustes.
Õrna silmuse video struktuuril:
Distaalne kanal on nõrgalt edastav vesi ja orgaanilised ained ei imendu siin üldse. Selles osakonnas toimub edasine aretus. Umbes 15% primaarsest uriinist jaguneb distaalse kanali ja kuvatakse umbes 1%.
Kuna see liigub läbi distaalse toru, muutub see üha enam hüperoosmootilisemaks, sest siin nad imenduvad peamiselt ioonid ja osaliselt vesi - mitte rohkem kui 10%. Lahjendus jätkub torude kogumisel, kus on moodustunud lõplik uriin.
Selle segmendi omadus on võime reguleerida vee imendumisprotsessi ja naatriumiooni. Vee jaoks on regulaator antidireetiline hormoon ja naatriumi - aldosteroon.
Neerude funktsionaalsuse hindamiseks kasutatakse erinevaid parameetreid: vere ja uriini biokeemiline koostis, kontsentratsiooni võime suurus, samuti osalised näitajad. Viimane ja lisage kanali rebsorptsiooni väärtused.
Glomerulaarfiltratsiooni kiirus - näitab organi erakorralist võimet, on primaarse uriini filtreerimiskiirus, mis ei sisalda valgu läbi glomerulaarfiltri.
Kanali rebsorptsioon näitab imemisvõimet. Mõlemad väärtused ei ole pidevad ja muutuvad päeva jooksul.
SCF-i norm - 90-140 ml / min. Selle kõrgeim pärastlõunal väheneb õhtul ja hommikul on see madalaimal tasemel. Jaoks harjutus, löögid, neeru- või südamepuudulikkus ja muud SCF-i tervisehäired langevad. See võib suureneda diabeedi algstaadiumis ja hüpertensioonis.
Torude rebysorptsioon ei mõõdeta otse, kuid arvutatakse SCF-i ja minutiliste diureesi vahelise vahena valemiga:
P \u003d (SCF-D) x 100 / SCF, kus
Väheneb vere mahu vähenemine, verekaotus, kasvas kanali suurenemine kasvu suunas. Diureetikumide vastuvõtmise taustal väheneb mõnes neeruhaigustes - väheneb.
Torude rebysorptsiooni norm on 95-99%. Siit ja selline suur erinevus esmase uriini mahu vahel on kuni 180 liitrit ja sekundaarse - 1-1,5 liitri maht.
Nende väärtuste saamiseks kasutavad nad rargi trikki. Sellega arvutatakse see kliirensi teel - endogeense kreatiniini puhastamise koefitsient. Selle näitaja kohaselt arvutatakse SCF ja torude suured rebysorptsiooni suurus.
Patsient hoitakse 1 tunni jooksul lamades asendis. Selle aja jooksul läheb uriin. Analüüs viiakse läbi tühja kõhuga.
Pool tunni pärast veenide tund aega võtab vere.
Seejärel leidub kreatiniini kogus uriinis ja veres ning arvutada valemiga SCF:
Scf \u003d m x d / n, kus
Andmete kohaselt saate liigitada neerukahjustuste aste:
Varjastamine torude reabsorptsioon
Vereringlus neerudes toimib suhteliselt autonoomse protsessina. Rõhu vahetamisel 90 kuni 190 mm. Rt. Art. Rõhk neerupilte hoitakse tavalisel tasandil. Sellist stabiilsust selgitatakse läbimõõdu erinevusega veresoonte tuues ja kestev.
Eraldage kaks kõige olulisemat meetodit: moiogeenne autoregulatsioon ja Humoraalne.
Miogeenne - ristlõikega seinte seinte seinte seinte, siis see on vähendatud, see tähendab, et väiksem maht vere voolab kehasse ja rõhu langeb. Kõige sagedamini põhjustab angiotensiin II, tromboksaanid ja leukotrieenid mõjutavad samamoodi. Vasakullatsiooni ained atsetüülkoliini, dopamiini ja nii edasi. Nende hagi tulemusena normaliseerub rõhk glomerulaarpillades, et hoida SCFi normaalset taset.
Humoraalne - see on hormoonidega. Sisuliselt on kanali rebööptsiooni peamine näitaja vee imendumise tase. Seda protsessi saab jagada kaheks etapiks: nõutav - see, mis viiakse läbi proksimaalsetes tuubulides ja sõltumatu veekoormusest ja sõltuv sõltumatu distaalsetes toruliitides ja torude kogumisel. Seda etappi reguleerivad hormoonid.
Nende peamine neist on vasopressiin, antidireetiline hormoon. See säilitab vett, mis aitab kaasa vedeliku viivitusele. Hüpotalamuse tuumas hormoon sünteesitakse, liigub neurohüpofüsmi ja sealt ta saab vereringesse. Distaalsetes osakondades on ADG-le retseptoreid. Vasopressiini koostoime retseptoritega toob kaasa vee membraanide läbilaskvuse paranemise, nii et see imendub paremini. Sellisel juhul ei suurenda ADG mitte ainult läbilaskvust, vaid määrab ka läbilaskvuse taseme.
Parenhüümi rõhuerinevuse ja distaalse toru rõhuerinevuse tõttu jääb filtraadi vesi kehasse. Kuid naatriumi madal imendumise taustal võib Durez jääda kõrgeks.
Naatriumide neeldumine reguleerib aldosterooni - samuti naatrium eetilise hormooni.
Aldesteroon aitab kaasa ioonide torule ja moodustatakse naatriumioonide vähenemisega plasmas. Hormoon reguleerib kõigi naatriumi üleandmiseks vajalike mehhanismide loomist: apikaali kanal, kandja, mis moodustab naatriumpaliumpump.
See on eriti tugev torude kogumise kohas. "Töötab" hormoon nii neerudes kui ka näärmetes ning seedetraktis, parandades naatriumi imemist. Ka aldosteroon reguleerib retseptorite tundlikkust ADG-le.
Aldosteroon ilmub teisel põhjusel. Vererõhu vähenemisega sünteesitakse reniini - aine, mis reguleerib anuma tooni. Renini ag-globuliini mõju all vere muundatakse angiotensiiniks ja seejärel angiotensiinil II. Viimane toimib tugevaima vasofoneeriva ainena. Lisaks käivitab ta aldosterooni tootmise, mis põhjustab naatriumi ioonide rebsorptsiooni, mis põhjustab vee viivituse. See mehhanism on vee ja laevade vähenemise viivitus, tekitab optimaalse vererõhu ja normaliseerib verevoolu.
Naatrium-süsteemne hormoon moodustub aatriumis, kui see on pinge. Üks kord neerudes vähendab aine naatriumi ja vee ioonide imendumist. Sellisel juhul suureneb vee kogus sekundaarse uriini suureneb, mis vähendab vere koguhulka, st kodade venitamist kaob.
Lisaks mõjutavad muud hormoonid ja muud hormoonid kanaluse taset:
Mõjumehhanism on erinev. Seega suurendab prolaktiin rakumembraani läbilaskvust veele ja parastriin muudab osmootse gradienti interlice, mõjutades seeläbi osmootilist veesõidukit.
Vanalis reabsorptsioon on mehhanism, mis põhjustab vee, mikroelementide ja toitainete taastumise. Tagasimakse viiakse läbi - reabsorptsioon, kõigis nefroni piirkondades, kuid erinevate skeemide järgi.
Erinevate ainete pöördteablus tubulites pakutakse aktiivse ja passiivse transpordi abil. Kui aine on reaboriseeritud elektrokeemiliste ja kontsentratsioonide kalde vastu, nimetatakse protsessi aktiivseks transpordiks. Aktiivset transporti on kahte tüüpi: primaarne aktiivne ja sekundaarne aktiivne. Primaarse aktiivse transpordi nimetatakse juhul, kui aine kantakse üle elektrokeemilise gradiendiga tõttu energia raku metabolismi. Näide on Na + ioonide transport, mis tekib koos Na +, K + -atsifaasi ensüümi osalemisel ATP energia abil. Teisese aktiivse nimetatakse aine ülekandmiseks kontsentratsiooni gradiendi vastu, kuid ilma raku energiakuludeta otse sellesse protsessile; Seega rehabis glükoosi, aminohapped. Jaama valgustatusest tulenevad need orgaanilised ained proksimaalse tuubi rakkudesse spetsiaalse kandjaga, mis peab olema lisatud Na + ioonile. See kompleks (Carrier + orgaaniline aine + Na +) aitab kaasa aine liikumisele läbi harja lõigatud membraani ja selle sisenemise rakku. Nende ainete liikumapanev jõud apikaalse plasmamembraani kaudu on väiksem kui naatriumi kontsentratsioon raku tsütoplasmas. Naatriumi kontsentratsiooni gradient on tingitud naatriumi püsivuse aktiivsest kaevamisest rakust rakuvälisele vedelikule, kasutades Na +, K + -atfaase, lokaliseeritud rakke lokaliseerunud ja basaalmembraanid.
Vee, kloori ja mõnede teiste ioonide reborptsioon viiakse läbi passiivse transpordi abil - elektrokeemilise, kontsentratsiooni või osmootse gradiendi abil. Passiivse transpordi näide on distaalses valustorus kloori rebleptsioon naatriumi aktiivse transpordiga loodud elektrokeemilise gradiendiga. Osmootse gradientil veetakse vett ja selle imendumise kiirus sõltub kanalilise seina osmootilise läbilaskvusest ja osmootiliste toimeainete kontsentratsiooni erinevusest selle seina mõlemal küljel. Proksimaalse tuupuse sisu, vee imendumise ja selles lahustunud ainete tõttu kasvab karbamiidi kontsentratsioon, väike kogus, mille kontsentratsiooni gradiendil on uuesti vereks. Sissetulevused molekulaarbioloogia valdkonnas võimaldas kehtestada ioon- ja veekanalite (aquaporins) retseptorite, välimiste ja hormoonide molekulide struktuuri ning tungida seeläbi mõnede rakumehhanismide olemusele, mis pakuvad transpordi läbi kanali seina. Erinevad omadused rakkude erinevate osakondade nefroni, ebavõrdsete omaduste tsütoplasmaatilise membraani samasse rakus.
Ioonide imendumise mobiilsidemehhanism kaalub näites Na +. Nephroni proksimaalsel torul esineb NA + imendumine verest mitmete protsesside tulemusena, millest üks on aktiivne transport Na + Kanana valgustatusest, teine \u200b\u200b- na + passiivne reabsorptsioon Pärast aktiivselt transporditakse nii süsivesinikkarbonaadi ioonide veres ja Cl -. Ühe mikroelektrode kasutuselevõtuga tubulite luumenisse ja teine \u200b\u200b- peaaegu kanali vedelikus ilmnes, et potentsiaalne erinevus välimise ja proksimaalse toruseina sisepinna vahel oli väga väike - umbes 1,3 mV Kui distaalse toru piirkonnas võib see ulatuda 60 mV-ni. Lomen mõlemad kanalid elektroonitud ja veres (seetõttu ekstratsellulaarse vedeliku), kontsentratsioon Na + on kõrgem kui vedelikus nende tubulite lumenis, nii et Reaborptsioon Na + on aktiivselt vastu Elektrokeemiline potentsiaal. Sellisel juhul siseneb kanali luumenist Na + siseneb raku naatriumikanali või kandja osalusega. Raku sisemine osa on negatiivne ja positiivselt laetud Na + siseneb lahtrisse vastavalt potentsiaalsele gradiendile, liigub basaalplasmamembraani suunas, mille kaudu naatriumipump on rikutud intercellularse vedelikku; Selle membraani potentsiaalne gradient jõuab 70-90 mV-ni. On olemas aineid, mis võivad mõjutada Na + reabsorptsioonisüsteemi üksikuid elemente. Seega blokeeritakse distaalse tuupuse raku membraani membraani ja kogumistoru membraani membraani membraani ja triamente poolt, mille tulemusena ei saa Na + siseneda kanalisse. Rakkudes on mitmeid ioonpumbaid. Üks neist on Na +, K + -atPase. See ensüüm on basaal- ja külgsuunas rakumembraanides ning pakub transpordi Na + rakust veres ja voolab veres K + rakule. Ensüümi inhibeerivad südame glükosiidid, näiteks stulansantin, wabaine. Hüdrokarbonaadi imendumisel kuulub oluline roll fermentekarboanhüdraasile, mille inhibiitoriks on atsetasolamiid - see peatab süsivesinikkarbonaadi reborptsiooni, mis eritub uriiniga.
Filtreeritud glükoos on proksimaalse torurakkude rakkude peaaegu täielikult taaskasutatud ja normaalselt eristatakse päeva jooksul (mitte rohkem kui 130 mg) (mitte rohkem kui 130 mg) (mitte rohkem kui 130 mg). Glükoosi vastupidise imendumise protsess viiakse läbi kõrge kontsentratsiooni gradiendi vastu ja on võrdne aktiivne. Apikaalses (luminaalne) membraanis on glükoosirakud ühendatud kandjaga, mis peaks lisama ka Na +, mille järel kompleks transporditakse läbi apikaalse membraani, st. Glükoosi ja Na + on tsütoplasmas. Apikaal membraani eristub kõrge selektiivsuse ja ühepoolse läbilaskvusega ning ei lase mingit glükoosi ega na + tagasi rakust kanali luumenist. Need ained liiguvad raku alusele vastavalt kontsentratsiooni gradiendile. Glükoosi ülekandmine rakust verele basaalplasma membraani kaudu on valguse difusiooni iseloom, Na +, nagu juba eespool märgitud, eemaldatakse selle membraani asuva naatriumipumba abil.
Aminohapped on proksimaalse toru rakkude peaaegu täielikult tagasi sõnastatud. Kanana valgustatusest on vähemalt 4 aminohappe transpordisüsteeme vereanalüüsi (neutraalne, Piibel, dikarboksüül aminohapete ja iminohapped. Nõrk happed ja alused võivad esineda sõltuvalt keskmise pH kahes vormis - mitte ioniseeritud ja ioniseeritud. Rakumembraanid on mitte-ioniseeritud ainete jaoks läbilaskvamad. Kui kanali vedeliku pH väärtus nihkub happelise küljega, on alus ioniseeritud, halvasti imendub ja eritub uriiniga. Protsess "mitte-ioonse difusiooni" mõjutab valiku neerud nõrgad alused ja happed, barbituraadid ja muud ravimite.
Väike kogus valgupüünte glomeeride poolt imendub rakkude proksimaalne tuubulid. Valgude valik uriiniga ei ületa 20-75 mg päevas ja neeruhaigustega võib see suureneda 50 g päevas. Valkude eraldamise suurenemine uriiniga (proteinuuria) võib olla tingitud nende imendumise vähenemisest või filtreerimise suurenemisest.
Erinevalt elektrolüüte, glükoosi ja aminohapete imendumisest, mis tungivad läbi apikaalse membraani, muutumatuna jõudnud basaalplasmamembraani ja transporditakse veres, valgu rebsorptsiooni tagatakse põhiliselt erineva mehhanismi. Valgu siseneb puuri, kasutades pinotsütoosit. Filtreeritud valgu molekulid on adsorbeerunud raku apikaalse membraani pinnale, samas kui membraan on kaasatud Pincite Vacuole'i \u200b\u200bmoodustumisega. See vaakum liigub raku basaalosa suunas. Lähis-Choyondo piirkonnas, kus plastikust kompleks (Golgi aparatuur) lokaliseeritakse, võivad vaakulad ühendada lüsosoomidega mitme ensüümi kõrge aktiivsusega. Lüsosoomides on pildistatud valgud jagatud ja moodustunud aminohapped, dipeptiidid eemaldatakse veres basaalplasmamembraani kaudu.
Reaborptsiooni määratlus neerukanalites on tehtud glomeerides kasutatavate ainete koguse vahe ja uriiniga eraldatud aine kogus. Suhtelise rebsorptsiooni (% R) arvutamisel määratakse kindlaks aine osakaal, mis on läbimõeldud neeldumise suhtes, mis on võrreldes glomeerides kasutatava aine koguse suhtes.
Proksimaalsete torude rakkude rebsorptsioonivõime hindamiseks on glükoosi transpordi maksimaalse suuruse määramine oluline. Seda väärtust mõõdetakse selle torukujulise transpordi glükoosi süsteemi täieliku küllastumisega. Selleks viiakse glükoosilahus veres ja suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni glükoposfiltraadis, kuni märkimisväärne kogus glükoosi hakkab paistma uriiniga.
