هدف از این مطالعه تشخیص تومورهای بالقوه بسیار خطرناک و تهدید کننده حیات دستگاه ادراری با بدخیمی بالا است. (HGUC).بررسی سیتولوژیک در سال 1945 توسط J. Papanicolaou وارد عمل پزشکی جهانی شد.
دستگاه ادراری ساختارهای تشریحی است که عملکرد ادرار را انجام می دهد. از لگن کلیه، حالب، مثانه و مجرای ادرار تشکیل شده است. اپیتلیوم یا یوروتلیوم انتقالی که دستگاه ادراری را می پوشاند تحت شرایط خاص منشأ نئوپلاسم ها می شود که هم از نظر ساختار مورفولوژیکی و هم از نظر درجه بدخیمی بسیار متنوع هستند. تومورهای بدخیم اولیه لگن کلیه و حالب تنها 5-6 درصد از تومورهای ادراری را تشکیل می دهند، بنابراین سهم اصلی آسیب شناسی تهدید کننده زندگی در تومورهای مثانه رخ می دهد (وزارت بهداشت جمهوری بلاروس موسسه دولتی RNPC OMR به نام N.N. الکساندروف "الگوریتم های تشخیص و درمان نئوپلاسم های بدخیم"، 2012).
هر ساله در جمهوری بلاروس، 1000-1200 مورد جدید سرطان مثانه در مراحل مختلف رشد شناسایی می شود. عمدتاً این جمعیت مرد هستند که از آن رنج می برند. در کشورهای اروپایی، در ساختار شیوع کلی سرطان، سرطان مثانه در مردان رتبه چهارم و در زنان رتبه چهاردهم را دارد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این کارسینوم اوروتلیال درجه بالا (HGUC) است که از نظر بالینی خود را به صورت هماچوری نشان می دهد. ظاهر شدن خون در ادرار طی 20 سال گذشته، میزان ابتلا در کشور ما تقریبا دو برابر شده است. نسبت مرگ و میر نسبتاً بالای 33/0 به این معنی است که هر سوم بیمار جان خود را از دست می دهد که بدون شک نشان دهنده فقدان روش های غیرتهاجمی موثر برای تشخیص زودهنگام است.
در سال های اخیر، دانشمندان در حال بررسی این احتمال بوده اند طبیعت ویروسیسرطان مثانه. پلیوماویروس انسانی 1، بیشتر به عنوان شناخته شده است پلیوما-ویروس BKسال هاست که به عنوان یک عامل بالقوه خطرناک در ایجاد فرآیندهای نئوپلاستیک در سیستم ادراری مورد توجه محققان این حوزه قرار گرفته است. این ویروس در سراسر جمعیت انسانی گسترده است. می توان گفت که تا 90 درصد از جمعیت بالغ سیاره ما به آن مبتلا هستند. اولین سویه پلیوماویروس انسانی در سال 1971 از ادرار جدا شد. در نام این سویه، حروف بزرگ لاتین BK با حروف اول بیماری که در آن کشف شده است مطابقت دارد. و در طول دو دهه گذشته، درک ما از نقش این ویروس به طور جدی تکامل یافته است. غیر قابل انکار است که با کاهش حفاظت ایمونولوژیک، یعنی در طی درمان سیتواستاتیک در بیماران با پیوند کلیه آلوگرافت، ویروس پلیومای BK عامل اصلی نفروپاتی آلوگرافت BKV، تنگی مجرای ادرار و سیستیت هموراژیک است (Drachenberg CB، Hirsch HH، Ramos E، Papadimitit). JC (2005). Hum. Pathol. 36: 1245-1255).
ویروس از طریق دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن انسان می شود و برای مدت طولانی بدون علامت، عمدتاً در اوروتلیوم و همچنین در مغز استخوان باقی می ماند و باعث عفونت نهفته می شود. یک سیستم ایمنی سالم حضور بدون علامت ویروس را در بدن انسان کنترل می کند. با این حال، هنگامی که نظارت ایمنی مختل می شود، که به دلایلی رخ می دهد، به دلیل سرکوب عملکرد سیستم ایمنی، ویروس BKV فعال می شود. و انعکاس مورفولوژیکی انتقال از حالت نهفته به حالت فعال ظاهر سلول های خاص است. در اپیتلیوم ادراری، ذرات ویروسی آخالهای درون هسته ای را تشکیل می دهند که در نتیجه سلول ویژگی های مورفولوژیکی بسیار مشخصی را به دست می آورد. اولین توصیف از چنین سلول هایی با ذرات ویروسی توسط دکتر Koss LG 40 سال پیش ارائه شد که آنها را در ادرار یک بیمار پس از پیوند کلیه کشف کرد. او آنها را سلول های فریب نامید. آنها می توانند 4 نوع باشند و تا همین اواخر، ایده غالب در میان سیتوپاتولوژیست ها این بود که این سلول های عفونی را نمی توان به عنوان بدخیم طبقه بندی کرد. اما ظاهر شدن آنها در ادرار بیمار با پیوند آلوگرافت، اولین نشانه تهدید نفروپاتی آلوگرافت BKV است. این شکل ها 4 نوع مورفولوژیکی سلول Decoy را نشان می دهد.
به عبارت دیگر، سلول های Decoy اولین پیش سازهای رد پیوند هستند. اما تنها با ورود به عمل فن آوری های مایع برای تهیه دارو از ادرار تازه آزاد شده یا از شستشوی مثانه، با رنگ آمیزی پاپانیکولائو، امکان تشخیص این سلول ها و تمایز آنها از بدخیم های با حساسیت و ویژگی بالا فراهم شد. در حال حاضر تشخیصسلول طعمه ادراری یک آزمایش غربالگری برای نفروپاتی BKV است.علاوه بر این، در بیمارانی که تحت پیوند کلیه قرار گرفته‌اند، همراه با سلولهای Decoy، سلولهای ادراری اغلب با علائم آتیپی سلولی شدید، مطابق با ویژگی‌های سیتومورفولوژیکی کارسینوم ادراری با درجه بالا، و همچنین سلول‌هایی که به طور همزمان دارای ویژگی‌های ذاتی هستند، یافت می‌شوند. سلول های فریبنده و سلول های HGUC. این سلول ها نه تنها دارای ویژگی های ترکیبی از سلول های Decoy و سلول های بدخیم هستند، بلکه حامل پروتئین (SV-40 T) ویروس پلیومای BK نیز هستند (Galed-Placed I, Valbuena-Ruvira L. Diagn Cytopathol.2011 Dec;39(12) :933-7). بسیاری از موارد بالینی شرح داده شده در ادبیات، نقش انکوژنیک احتمالی ویروس پلیوم BK را در بروز کارسینوم ادراری نشان می دهد (Hassan S, Alirhayim Z, Ahmed S, Amer S. Case Rep Nephrol.2013; 2013:858139). پروتئین های BKV اثر مخربی بر سنتز پروتئین های سرکوبگر تومور (p53) دارند که منجر به اختلال در فرآیندهای ترمیم DNA می شود. این مکانیسم پاتوژنتیک زمینه ساز بروز تغییرات ژنتیکی ناپایدار است که منجر به تبدیل یوروتلیوم طبیعی ابتدا به دیسپلاستیک و سپس به کارسینوم ادراری با درجه بالا (HGUC) می شود. HGUC با نرخ بالای عود و پیشرفت به مراحل تهاجمی عضلانی T2، T3، T4 با متاستاز غدد لنفاوی مشخص می شود. HGUC در 95 درصد از مرگ و میرهای ناشی از سرطان مثانه تشخیص داده می شود. 
بنابراین، مزایای معاینه سیتولوژیک مجرای ادراری:
فناوری ترجیحی برای تهیه سیتولوژی ادرار، رسوب مایع (BD SurePath) است که ما در آزمایشگاه خود از آن استفاده می کنیم. اسمیر لایه نازک امکان تشخیص بیشتر با استفاده از کل زرادخانه روش های ژنتیکی مولکولی (ایمونوسیتوشیمی، FISH و غیره) را فراهم می کند.
تشخیص سیتولوژیک HGUC تمام تومورهای بدخیم ادراری ناپایدار ژنتیکی را که از نظر بافت شناسی بسیار متنوع هستند، ترکیب می کند. به منظور بهینه سازی رویکردها برای تفسیر سیتوپاتولوژی ادراری و استانداردسازی معیارهای تشخیصی، یک سیستم طبقه بندی سیتولوژیکی جدید در کنگره بین المللی پاریس در سال 2013 به تصویب رسید. این بسیار شبیه به سیستم Bethesda برای تجزیه و تحلیل سیتولوژیک آسیب شناسی تیروئید و کانال دهانه رحم است.
| دسته بندی ها | سیستم پاریس برای درجه بندی سیتولوژی دستگاه ادراری | احتمال بدخیمی |
|---|---|---|
| من | مواد رضایت بخش/غیر تشخیصی | 0-10% |
| II | برای کارسینوم ادراری با درجه بالا منفی است (NHGUC) | 0-10% |
| III | سلول ادراری آتیپیک (AUC) | 8-35% |
| IV | مشکوک به سرطان ادراری با درجه بالا (SHGUC) | 50-90% |
| V | کارسینوم اروتلیال با درجه پایین (LGUC) | ~10% |
| VI | کارسینوم اروتلیال با درجه بالا (HGUC) | >90% |
| VII | تومورهای دیگر، اولیه و ثانویه | >90% |
بنابراین، بررسی سیتولوژیک ادرار با استفاده از فناوری‌های تهیه اسمیر مایع و با استفاده از معیارهای تشخیصی طبقه‌بندی پاریس 2014، اصلی‌ترین روش غیرتهاجمی برای تشخیص و پایش کارسینوم اوروتلیال با درجه بالا است.
اگر در استفاده با مشکل مواجه شدید روش کولپوسیتولوژی(در زمان خونریزی، در طی یک فرآیند التهابی در واژن و همچنین در دختران باکره)، وضعیت عملکردی دستگاه تناسلی را می توان با بررسی سیتولوژیک رسوب ادرار (اوروسیتوگرام) در زنان مطالعه کرد.
بررسی سیتولوژیک رسوب ادراربرای اولین بار در عمل اورولوژی برای تشخیص سرطان دستگاه ادراری انجام شد. بعداً از این روش برای ایجاد تغییرات هورمونی در چرخه قاعدگی استفاده شد زیرا مشخص شد که عناصر سلولی رسوب ادرار تحت تغییرات چرخه ای مشابه اپیتلیوم واژن قرار می گیرند.
کمیت چرخه ای تغییر می کند و کیفیت سلول های رسوبی ادراربا وضعیت عملکردی دستگاه تناسلی زنان مرتبط است. رابطه بین واکنش اپیتلیوم واژن و ترکیب سلولی ادرار و سطح هورمون‌های استروئیدی جنسی در بدن زن با اشتراک جنینی آنها توضیح داده می‌شود. اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای واژن، اپیتلیوم مثلث لیتو مثانه و اپیتلیوم مجرای ادراری از سینوس ادراری تناسلی تشکیل می شوند.
روش شناسی. برای بررسی سیتولوژیک رسوب ادرار، بهتر است از اولین قسمت ادرار صبح که حاوی بیشترین تعداد عناصر سلولی است استفاده شود. در کنار این، می توانید از ادرار به دست آمده در ساعات دیگر روز نیز استفاده کنید. اگر لازم است ادرار بیش از 12 ساعت حفظ شود، برای جلوگیری از تغییرات دژنراتیو در عناصر سلولی، 1/3 از حجم 95٪ الکل به آن اضافه می شود.
روش های آشپزی اسمیررسوب ادرار 1. ادرار از طریق یک تکه پنبه که در یک قیف شیشه ای قرار داده شده است فیلتر می شود. عناصری که روی پشم پنبه قرار می گیرند برای ایجاد لکه بر روی یک لام شیشه ای پس از استفاده از یک لایه نازک سفیده تخم مرغ روی آن استفاده می شود. اسمیر به آرامی در مخلوطی از الکل 95 درصد و اتر به مدت 2 دقیقه به صورت نیمه و نیمه ثابت می شود. لام حاوی اسمیر می تواند روزهای زیادی در محلول فیکساتور باقی بماند.
2.50 میلی لیتر ادراربه مدت 10 دقیقه با سرعت 2000 دور در دقیقه سانتریفیوژ کنید. رسوب ادرار با یک پیپت مکیده می شود، 1-2 قطره از رسوب بر روی یک لام شیشه ای قرار می گیرد و به روشی که در بالا توضیح داده شد ثابت می شود. رنگ آمیزی با استفاده از یکی از روش های مورد استفاده برای بررسی سیتولوژیک اسمیر واژن انجام می شود (به بالا مراجعه کنید). توصیه می شود از روش رنگ آمیزی پلی کروم استفاده کنید.
که در رسوب ادرار طبیعیپنج نوع سلول یافت می شود: عناصر پایه، میانی، کراتینه کننده (بازوفیل)، کراتینه کننده (اسیدوفیل) و اسیدوفیل هسته دار.
تعداد سلول های هسته ایدر رسوب ادرار زنان سالم در سنین باروری بین 20-2 درصد است و بیشتر با ترشح استروئیدهای آدرنال مرتبط است تا هورمون های تولید شده در تخمدان. پیشنهاد می‌شود که شاخص محتوای سلولهای هسته‌دار قضاوت در مورد عملکرد غدد فوق کلیوی را در هنگام تغییر عملکرد تخمدان ممکن می‌سازد.
پس از ارزیابی کلی اسمیر 100 یا 200 سلول شمارش می شود و شاخص محاسبه می شود.
پویایی شناسیمحتوای سلول های مختلف اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده در رسوب سلولی ادرار مطابق با مراحل چرخه قاعدگی در شکل نشان داده شده است. 29. مشخص شده است که رابطه بین انواع مختلف عناصر سلولی با نسبت هورمون های استروئیدی جنسی در بدن تعیین می شود.
طبق مشاهدات A.T. Bunin، Momoli و همکاران. و همکاران، در زنان سالم با قاعدگی طبیعی در سنین 20-30 سال، تغییرات در شاخص ائوزینوفیلیک و CPI در اسمیر رسوب ادرار و اسمیر واژینال به طور موازی رخ می دهد. در اسمیرهای رسوبی ادرار تنها تفاوت های جزئی در قطر و درجه رنگ آمیزی عناصر سلولی سطحی وجود دارد. پیشنهاد شده است که ارزش تشخیصی هر دو نوع اسمیر یکسان است.
اوروسیتوگرامیک روش کمکی ارزشمند برای تشخیص عملکردی تخمدان ها است.
آزمایش سیتولوژی آزمایشگاهی برای تشخیص سرطان دستگاه تناسلی انجام می شود. در صورت یافتن ذرات خون در ادرار بیمار، پزشک ممکن است این روش تحقیق را نیز تجویز کند. بیایید نگاهی دقیق تر به نحوه انجام آزمایش سیتولوژی ادرار و نتایج نشان دهیم.
آزمایش سیتولوژی ادرار در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ برای شناسایی سلول های سرطانی انجام می شود. این روش میکرو فلور انسان را ارزیابی می کند و امکان تشخیص نه تنها ضایعات تومور، بلکه تغییرات پاتولوژیک را بدون نئوپلاسم نیز فراهم می کند. آزمایش سیتولوژی اغلب برای بیمارانی که دارای تومور مجاری ادراری هستند تجویز می شود.
با وجود این واقعیت که این آزمایش می تواند سلول های سرطانی در کلیه ها و غده پروستات را تشخیص دهد، آزمایش سیتولوژی ادرار اغلب هنگام تشخیص مثانه انجام می شود. در این مورد، تجزیه و تحلیل به ما امکان می دهد یک تومور بدخیم را شناسایی کنیم که بدن انسان را تحت تاثیر قرار داده است.
با انجام معاینه سیتولوژیک و آزمایشات و اقدامات تکمیلی، می توان سلول های سرطانی دستگاه ادراری و آسیب شناسی اندام های زیر را شناسایی کرد:
معاینه سیتولوژی زمانی انجام می شود که یک تومور در حال حاضر وجود داشته باشد، همچنین می تواند مراحل اولیه سرطان و تومورهایی را که خوش خیم تلقی می شوند نشان دهد. به محض اینکه ذرات خون در ادرار بیمار تشخیص داده شد، پزشک باید آزمایشی را تجویز کند.
علاوه بر این سیتولوژی برای آن دسته از بیمارانی که در مرحله نهایی درمان بیماری هستند انجام می شود. این به شما امکان می دهد عود بیماری را حذف کنید و پیشرفت درمان را نظارت کنید.
هر آزمایش ادرار، به عنوان یک قاعده، قوانین آماده سازی یکسانی دارد. اول از همه، این به معنای رعایت بهداشت فردی و استفاده از ظروف استریل برای جمع آوری مواد زیستی است. تنها چیزی که ممکن است متفاوت باشد زمان جمع آوری و مقدار مواد جمع آوری شده است.
ادرار برای تجزیه و تحلیل سیتولوژی در صبح، پس از تخلیه مثانه با مایع جمع آوری شده در طول شب، جمع آوری می شود. اگر ساعت 7 صبح از خواب بیدار می شوید، باید فوراً به توالت بروید و اجابت مزاج کنید.
سپس مواد بعدی، تقریباً پس از 1.5 - 2 ساعت، برای تجزیه و تحلیل جمع آوری می شود.شما نباید مایعات زیادی بنوشید، زیرا می تواند ادرار را رقیق کند. توصیه می شود بلافاصله مواد را به آزمایشگاه ببرید، سپس دقت و محتوای اطلاعاتی تجزیه و تحلیل صد درصد خواهد بود. توصیه می شود ظروف ادرار را در داروخانه خریداری کنید، جایی که آنها استریل هستند و نیازی به پردازش اضافی ندارند.
اگر مواد لازم برای تجزیه و تحلیل از افراد به شدت بیمار یا بستری در بستر گرفته شود، در این مورد از کاتتر استفاده می شود. رعایت بهداشت برای بیمار ضروری است - پرینه را بشویید، با یک حوله خشک پاک کنید، یک کاتتر را وارد کنید و مواد زیستی را جمع آوری کنید.
اغلب پزشک چندین روش از این قبیل را برای تشخیص دقیق تر و ایجاد واقعیت سرطان شناسی تجویز می کند. مواد جمع آوری شده در شرایط آزمایشگاهی بررسی می شود، زمان آنالیز از 3 تا 5 روز است.
بررسی سیتولوژیک ادرار یا تجزیه و تحلیل ادرار برای سلول های آتیپیک، مطالعه ساختار عناصر این مایع بیولوژیکی در زیر میکروسکوپ است. این ماده برای تعیین وجود یا عدم وجود علائم دژنراسیون بدخیم و سایر فرآیندهای پاتولوژیک در سلول ها ارزیابی می شود. این روش امکان تشخیص یا کنترل به موقع بیماری های سیستم ادراری را فراهم می کند.
ادرار در شرایط زیر برای سیتولوژی ارسال می شود:
سیتولوژی رسوب ادرار نمی تواند تومورهای خوش خیم مثانه مانند لیپوما، فیبروم، لیومیوم، نوروفیبروماتوز و همچنین تکثیر بافت پاتولوژیک - اندومتریوز را تشخیص دهد. با این حال، این روش به شما امکان می دهد پاپیلوم ها را به موقع شناسایی کنید، از تخریب آنها جلوگیری کنید و همچنین سلول های سرطانی را شناسایی کنید.
مطالعه نیاز به آمادگی خاصی ندارد. قبل از انجام عمل، توصیه می شود که بهداشت دستگاه تناسلی را انجام دهید و سپس ادرار را در یک ظرف استریل با درب بسته شده جمع آوری کنید.
توصیه می شود نمونه را ظرف دو ساعت به آزمایشگاه تحویل دهید.
زمان جمع آوری مایع به جهت مطالعه بستگی دارد:
این روش میکرو فلور انسان را ارزیابی می کند تشخیص نئوپلاسم های دستگاه ادراری بر اساس لایه برداری از سلول های این تومورها و رهاسازی آنها در ادرار است:
در آزمایشگاه از رسوبات مواد اسمیرهای بومی (تغییر نشده) و رنگ آمیزی شده با روشهای خاص تهیه می شود. سپس ترکیب مورفولوژیکی سلول ها در زیر میکروسکوپ بررسی می شود. علاوه بر وجود یک تومور خوش خیم یا بدخیم، تجزیه و تحلیل سیتولوژیک به شناسایی سایر ضایعات دستگاه ادراری، به عنوان مثال، یک فرآیند التهابی کمک می کند.
علاوه بر این سیتولوژی برای آن دسته از بیمارانی که در مرحله نهایی درمان بیماری هستند انجام می شود. نتایج یک مطالعه برای سلول های آتیپیک ممکن است به شرح زیر باشد:
حساسیت روش حدود 90 درصد است. با این حال، مطالعه ممکن است اشتباهاتی داشته باشد؛ ضایعات عفونی دستگاه ادراری، تعداد ناکافی سلول‌ها، سنگ‌های مثانه یا کلیه، تزریق داخل مثانه (تزریق داروها) بر این امر تأثیر می‌گذارد. اگر آزمایش مثبت باشد، از سیستوسکوپی برای تأیید تشخیص استفاده می شود - بیوپسی (نفوذ کردن) بافت مثانه و به دنبال آن معاینه میکروسکوپی.
مزیت این تجزیه و تحلیل این است که آزمایش سیتولوژی در مقایسه با سایر مطالعات به زمان زیادی نیاز ندارد در این مورد، اسمیرهای بومی و رنگ‌آمیزی نیز بررسی می‌شوند و سپس تعداد سلولهای انواع مختلف در آنها شمارش می‌شود، از جمله:
توجه ویژه ای به مورد دوم می شود - تعداد این عناصر در روزهای مختلف چرخه 2-20٪ است و نشان دهنده ترشح هورمون ها از غدد فوق کلیوی (بیش از تخمدان ها) است.
میکروسکوپی رسوب ادرار بخشی از تجزیه و تحلیل کلی ادرار است و می تواند آسیب شناسی های دیگر را نشان دهد. به عنوان مثال، هنگامی که سطح لکوسیت ها بالاتر از حد طبیعی است، از یک فرآیند التهابی صحبت می کنند و تشخیص باکتری یا قارچ نشان دهنده عفونت دستگاه ادراری است.
تجزیه و تحلیل سیتولوژیک رسوب ادرار- یک روش تشخیصی برای تعیین بیماری ها است سیستم تناسلی ادراری، که به ما امکان می دهد وجود التهاب و فرآیندهای انکولوژیکدر مراحل اولیه
این آزمایش در صورتی که بیمار مشکوک به ایجاد آن باشد توسط پزشک تجویز می شود سرطان دستگاه ادراریو همچنین به عنوان راهی برای نظارت بر درمان سرطان استفاده می شود.
| مهلت ها | 3-5 روز |
| مترادف (روسی) | میکروسکوپ رسوب ادرار |
| مواد و روش ها | فیلتراسیون ادرار، سانتریفیوژ |
| واحدها | کامپیوتر |
| آماده شدن برای مطالعه | رعایت بهداشت سیستم تناسلی ادراری |
| معاینه اولین قسمت ادرار | |
| استفاده از ظرف استریلی که با مواد شوینده شیمیایی تصفیه نشده باشد | |
| نوع بیومتریال و روش های مصرف آن | ادرار |
برای اولین بار، چنین تشخیصی برای تشخیص انجام شد سرطان دستگاه ادراری. و سپس از این روش برای تعیین تغییرات هورمونی در طول دوره قاعدگی استفاده شد، در نتیجه مشخص شد که محتوای سلول ها در رسوب ادرار به صورت چرخه ای مانند اپیتلیوم واژن تغییر می کند.
چنین نوساناتی در کمیت و کیفیت مواد سلولی در رسوب ادرار با ویژگی های عملکردی سیستم تولید مثل زنان توضیح داده می شود. در این مورد، تشکیل بافت اپیتلیال سنگفرشی چند لایه واژن، بافت اپیتلیال در مثلث Lieto مثانه و اپیتلیوم مجرای ادرار در طول رشد جنینی از یک سینوس ادراری تناسلی رخ می دهد که رابطه آنها را توضیح می دهد.
روش تشخیصی شامل استفاده از اولین قسمت‌های ترشح ادرار در صبح است که حاوی بیشترین تعداد عناصر سلولی است. همچنین امکان جمع آوری مواد بعداً و حتی ذخیره آن وجود دارد، اما کیفیت آنالیز همچنان کاهش می یابد.ادرار در یک ظرف تمیز و ترجیحاً استریل جمع آوری می شود که با مواد شیمیایی خانگی تمیز نشده است. مواد حاصل با استفاده از یک فیلتر پنبه ای که در یک قیف قرار داده شده است فیلتر می شود. از رسوبات روی پشم پنبه برای چسباندن روی یک اسلاید شیشه ای در بالای لایه کوچکی از سفیده تخم مرغ استفاده می شود. با 95% الکل و اتر به نسبت 1:1 - 2 دقیقه ثابت کنید. سپس طبق رومانوفسکی رنگ آمیزی می شوند و تعداد سلول ها شمارش می شود.
روش دوم شامل جمع آوری 50 میلی لیتر ادرار است که به مدت 10 دقیقه سانتریفیوژ می شود، لایه تشکیل شده در انتهای لوله آزمایش با استفاده از یک پیپت روی یک لام شیشه ای ریخته می شود و دوباره با مخلوطی از اتر و الکل ثابت می شود و سپس رنگ آمیزی می شود. اغلب با استفاده از روش پلی کروم انجام می شود و 100 یا 200 عنصر سلولی شمارش می شود و سپس شاخص محاسبه می شود.
به طور معمول، ادرار باید دارای پنج نوع سلول باشد:
مطالعات نشان می دهد که در یک زن سالم 30-20 ساله، شاخص ائوزینوفیلیک و شاخص کاریوپیکنوتیک اسمیر رسوب ادرار و اسمیر واژن به نسبت مساوی تغییر می کند. بر این اساس، اثربخشی تشخیصی هر دو اسمیر معادل است. بنابراین، روش سیتولوژی اغلب در صورت غیرممکن بودن گرفتن اسمیر از واژن تجویز می شود. این به شما امکان می دهد در مراحل اولیه تشخیص دهید، اگرچه نتیجه مطالعه 100٪ نشان دهنده حضور نیست. تومور سرطانی.
