یک زن، از لحظه ای که متوجه بارداری می شود تا زمان تولد، باید تعداد زیادی آزمایش مختلف از جمله تجزیه و تحلیل ادرار را انجام دهد. بسیاری از این واقعیت بسیار ناراضی هستند و معتقدند که چنین کنترلی اصلاً ضروری نیست. فقط نارضایتی ناشی از کمبود اطلاعات است که می تواند منجر به بیماری ناشناخته شود.
هر گونه تغییر در وضعیت یا تجزیه و تحلیل یک زن باردار باید هشدار دهنده باشد. اگر پزشک در دوران بارداری لکوسیت ها را در ادرار پیدا کرد، نباید معاینه اضافی و توصیه های پزشک برای انجام آزمایشات مختلف را نادیده بگیرید. لکوسیت ها در ادرار یک زن باردار ممکن است اولین زنگ باشد که نشانه شروع یا وجود یک بیماری خطرناک است.
گلبول های خون حاوی لکوسیت ها هستند - گلبول های سفید خون که ایمنی انسان را تشکیل می دهند. فرمول لکوسیت شامل 5 سلول مختلف است که هر کدام در فرآیند محافظتی شرکت می کنند. برخی از سلول ها حل می شوند، گویی میکروب ها را "بلع" می کنند، برخی دیگر مانند "درایوهای فلش" هستند که اطلاعات مربوط به عفونت هایی را که قبلاً با آنها مواجه شده اند به خاطر می سپارند، برخی دیگر بر حمله به عوامل خارجی که وارد بدن می شوند غالب می شوند، دومی حمله را تحت کنترل و به موقع نگه می دارد. تکمیل.
لکوسیت ها سلول های خونی خاصی هستند که می توانند نه تنها از طریق رگ ها حرکت کنند، بلکه برخلاف سایرین می توانند وارد بافت ها و اندام هایی شوند که در آن "مهاجمان دشمن" وجود دارد.
علاوه بر این، لکوسیت ها ایمنی ارثی را منتقل می کنند، این از طریق انتقال یک عامل انتقال از مادر به کودک اتفاق می افتد. با توجه به سطح لکوسیت ها در خون، پزشک می تواند تعیین کند که ایمنی یک زن چقدر بالا است و آیا او قادر به مقابله با میکروب ها است یا خیر.
گلبول های سفید همان لکوسیت ها هستند
هنگامی که میکروب ها در کلیه ها، مثانه، مجرای ادرار و حالب پخش می شوند، لکوسیت ها به آنجا فرستاده می شوند و سپس از طریق ادرار دفع می شوند. با ترکیب ادرار، می توانید تعیین کنید:
برای تشخیص صحیح، پزشک نه تنها به وجود لکوسیت ها، بلکه به ترکیب آنها با باکتری ها، گلبول های قرمز یا پروتئین در تجزیه و تحلیل ادرار نیز توجه می کند. در زنان باردار، ممکن است به دلیل واکنش بدن مادر به جسم خارجی (که بدن جنین را برای آن می گیرد)، گلبول های سفید کمی افزایش یابد. این وضعیت کاملا طبیعی است و نیازی به مداخله اضافی ندارد.
به طور معمول، در زنان باردار بدون مشکل در سیستم ادراری، 3-6 سلول را می توان با میکروسکوپ رسوب تشخیص داد.
هنگامی که 6-8 سلول در بدن زن یافت می شود، بار آنتی ژنی افزایش می یابد.
هنگامی که آزمایش ادرار طبق نچیپورنکو انجام می شود، بر اساس تعداد لکوسیت ها در یک میلی لیتر ادرار محاسبه می شود. به طور معمول، در این مورد، می تواند تا 2000 سلول وجود داشته باشد.
افزایش لکوسیت ها بیش از حد طبیعی نشان دهنده التهاب سیستم ادراری است. اگر 1-15 لکوسیت شناسایی شود، می توانیم در مورد یک لکوسیتوری کوچک (التهاب خفیف) صحبت کنیم، از 15 تا 40 لکوسیت - درجه متوسط التهاب. نشانگر بالای 40 لکوسیت می تواند نشان دهنده التهاب جدی، تا پیلونفریت باشد.
مراقب باشید، افزایش تعداد لکوسیت ها ممکن است نشان دهنده جمع آوری نامناسب ادرار برای تجزیه و تحلیل (بلع از دستگاه تناسلی) باشد.
یک زن باردار باید اغلب برای تجزیه و تحلیل ادرار دفع کند. در سه ماهه اول ماهی یک بار، در سه ماهه دوم تقریبا هر دو هفته یکبار و در سه ماهه سوم تقریبا هر هفته.
چگونه ادرار را برای تجزیه و تحلیل به درستی جمع آوری کنیم؟
بهتر است آزمایشات را در شیشه داروخانه انجام دهید (استریل است و نیازی به پردازش ندارد)
اگر تمام قوانین آماده سازی را رعایت کنید، نتایج تجزیه و تحلیل باید وضعیت سیستم ادراری زن باردار را تا حد امکان دقیق نشان دهد.
افزایش لکوسیت ها در ادرار یک زن باردار ممکن است با برخی علائم همراه باشد. به عنوان مثال، رنگ مایع به جای شفاف، تیره، کدر می شود، ممکن است رسوبی به شکل تکه ها یا رشته های نامحلول ظاهر شود. سایر علائم نگران کننده:
اگر یک زن باردار هر یک از علائم ذکر شده را در خود پیدا کند، باید فوراً با پزشک مشورت کند و در مورد شکایات خود صحبت کند. خوددرمانی نکنید، این می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود!
به استثنای جمع آوری نامناسب ادرار، چندین علت اصلی لکوسیتوری را می توان تشخیص داد.
در دوران بارداری، رکود در مثانه رخ می دهد که گاهی اوقات با رفلاکس معکوس (ریفلاکس) ادرار آلوده به لگنچه کلیه همراه است. ازدحام می تواند به دلیل:
بیماری های مقاربتی در یک زن یا شریک زندگی او می تواند باعث افزایش گلبول های سفید خون در ادرار زنان شود. علاوه بر این، فلور بیماری زا می تواند به دلیل قارچ ها، ویروس ها و غیره ایجاد شود. اما علت اصلی معمولاً دو بیماری است - پیلونفریت و سیستیت در دوران بارداری.
در طول بارداری، زنان در 7 درصد موارد به بیماری ناخوشایند و خطرناکی مانند پیلونفریت یا پیلونفریت بارداری مبتلا می شوند. پیلونفریت یک بیماری کلیوی است که در طی آن ابتدا بافت کلیه ملتهب می شود و متعاقباً ممکن است کالیس ها و لگن نیز تحت تأثیر قرار گیرند. معمولاً این بیماری در پایان سه ماهه دوم - سوم بارداری ایجاد می شود، زمانی که رحم به اندازه کافی بزرگ است و اندام های مجاور از جمله حالب ها را فشار می دهد. در این حالت ادرار نمی تواند به طور طبیعی از آنها عبور کند و التهاب شروع می شود. دلیل دیگر ممکن است تغییر سطح هورمون ها باشد که بر پریستالسیس حالب ها و در نتیجه بدتر شدن دفع ادرار تاثیر می گذارد. در نتیجه، ادرار در لگن راکد می شود و یک محیط عالی برای توسعه میکرو فلورای بیماری زا تشکیل می دهد.
تفاوت بین کلیه سالم و کلیه مبتلا به پیلونفریت
علل اصلی پیلونفریت بارداری، ایمنی پایین، هیپوترمی، سبک زندگی بی تحرک و بروز زودتر سیستیت یا پیلونفریت است.
پیلونفریت می تواند حاد و مزمن باشد. در شکل حاد، یک زن ممکن است افزایش سردرد و درد عضلانی، استفراغ و بی اشتهایی، لرز، ضعف، تب را تجربه کند، کمردرد در یک یا هر دو طرف (بسته به اینکه یک کلیه ملتهب باشد یا هر دو) تلفظ می شود.
در شکل مزمن، درد دردناک در قسمت پایین کمر مشاهده می شود، معمولاً کسل کننده است، که می تواند ایجاد شود یا متوقف شود. سردرد و ضعف نیز وجود دارد.
پیلونفریت حاد معمولاً در بیمارستان و با استفاده از آنتی بیوتیک ها و درمان اختصاصی (از اتخاذ موقعیت خاص توسط زن باردار، نفروستومی و دکاپسولاسیون تا برداشتن کلیه) درمان می شود.
در پیلونفریت مزمن و آزمایش‌های نسبتاً طبیعی، نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست و توصیه‌های کلی در مورد سبک زندگی و رژیم غذایی به زن داده می‌شود و برای جلوگیری از وخامت وضعیت، برخی داروها تجویز می‌شود.
با شدت متوسط یا زیاد بیماری و پاسخ ضعیف به درمان پیلونفریت، احتمال حفظ بارداری ممکن است زیر سوال رود. در برخی موارد احتمال مرگ مادر و کودک زیاد است، بنابراین در هیچ موردی نباید توصیه های پزشکان را نادیده گرفت. و در صورت مشاهده اولین علائم، مراجعه به متخصص زنان الزامی است.
سیستیت در دوران بارداری در حدود 10 درصد از زنان باردار دیده می شود. اگر زنی قبلاً این بیماری را داشته باشد، خطر افزایش می یابد.
سیستیت التهاب پوشش مثانه و اختلال در عملکرد است که توسط میکروارگانیسم ها و چندین عامل دیگر ایجاد می شود.
به نظر می رسد سیستیت - التهاب غشای مخاطی مثانه
سیستیت عفونی، دارویی، حرارتی آلرژیک است. سیستیت عفونی توسط باکتری های مختلف ایجاد می شود. عامل اصلی چنین سیستیت اشرشیاکلی است. معمولاً این نوع سیستیت دقیقاً در زنان به دلیل ساختار اندام تناسلی (جایی که مجرای ادرار در نزدیکی مقعد قرار دارد) رخ می دهد.
سیستیت دارویی به دلیل داروهای خاصی رخ می دهد که مواد تغییر یافته آنها از طریق ادرار دفع می شود و در نتیجه غشای مخاطی مثانه را تحریک می کند.
سیستیت آلرژیک در افرادی رخ می دهد که به مواد خاصی مانند فوم حمام، اسپری های بهداشتی، کاندوم و برخی محصولات حساس هستند.
سیستیت حرارتی به دلیل هیپوترمی یا قرار گرفتن در معرض مایعات داغ در مخاط مثانه رخ می دهد.
بیماری مانند سیستیت معمولاً با تعدادی از علائم ناخوشایند همراه است:
ادرار کدر نشانه التهاب است
درمان سیستیت به دلیل آن بستگی دارد. با سیستیت عفونی، درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود. اما باید با دقت به انتخاب آنتی بیوتیک نزدیک شوید، زیرا برخی از آنها بر جنین تأثیر منفی می گذارند. انواع دیگر سیستیت به شکل آن بستگی دارد. مناسب:
صرف نظر از نوع سیستیت، پزشک به شما توصیه می کند که در رختخواب بمانید و مایعات کافی بنوشید.
اگر لکوسیتوری نشانه بیماری کلیوی باشد، درمان باید فوراً انجام شود، در غیر این صورت می تواند منجر به عواقب زیر شود:
برای تأیید تشخیص، به زن اختصاص داده می شود که یک سری آزمایشات را انجام دهد که به تعیین شدت بیماری کمک می کند. علاوه بر آزمایش خون و ادرار عمومی، باید آزمایش ادرار را طبق زینیتسکی و نچیپورنکو انجام دهید، کشت ادرار باکتریولوژیک، سونوگرافی کلیه ها، مشاوره با نفرولوژیست، شاید کروموسیستوسکوپی یا کاتتریزاسیون حالب انجام شود. تجویز شده است.
در موارد نادر، مطالعه اشعه ایکس با کنتراست تجویز می شود، برای یک زن بی خطر است، اما می تواند به جنین آسیب برساند.
بارداری دوران بسیار مهمی در زندگی هر زنی است و در این زمان باید مراقب خود باشید. به موقع در کلینیک بارداری ثبت نام کنید، تمام آزمایشات را انجام دهید، به توصیه های پزشک خود عمل کنید، درست غذا بخورید، بیشتر راه بروید، مراقب سرماخوردگی باشید و در صورت کوچکترین علامت بیماری حتما به پزشک مراجعه کنید و سپس بارداری به آرامی پیش خواهد رفت و هیچ عارضه ای نخواهید داشت.
در دوران بارداری، پزشک به طور مرتب زن را برای آزمایش ادرار می فرستد. معمولاً آزمایشات در کلینیک قبل از زایمان سازماندهی می شوند. رفتن به کلینیک در حین حمل کودک بی خطر است، زیرا احتمال تماس با بیماران عفونی افزایش می یابد.
با این حال، برخی از مادران باردار مطمئن هستند که بیهوده آزمایش می شوند. این بی دقتی ناشی از عدم درک اهمیت پایش به موقع شاخص های سلامت است. آنها نمی خواهند بدانند که در آینده چه نوع حسابی در انتظار نوزاد است و چرا تمام مسئولیت بر عهده مادر است.
در تجزیه و تحلیل ادرار، چندین شاخص وجود دارد که وضعیت اندام های داخلی، عملکرد آنها را منعکس می کند، که به ویژه برای یک زن مهم است. یکی از آنها ظهور لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری است.
لکوسیت ها بخشی از سلول های خونی هستند. آنها ایمنی انسان را فراهم می کنند. فرمول لکوسیت شامل 5 نوع سلول است. همه آنها در فرآیند حفاظت شرکت دارند:
از طریق انتقال عامل انتقال از مادر به فرزند، اطلاعاتی در مورد آسیب شناسی قبلی دریافت می شود، این همان چیزی است که ما آن را مصونیت ارثی می نامیم. با محتوای لکوسیت ها در خون، پزشک سطح دفاعی زن، توانایی بدن او برای انعکاس مستقل حمله میکروب ها را قضاوت می کند.
لکوسیت‌ها، بر خلاف سایر سلول‌های خونی، نه تنها می‌توانند از طریق رگ‌ها حرکت کنند، بلکه می‌توانند به بافت‌هایی که در آن مشکل پیدا می‌شود نیز ارسال شوند.
بنابراین، آنها وارد کلیه ها، مثانه، دیواره های حالب، مجرای ادرار می شوند تا گسترش فلور بیماری زا را محدود کنند. با ادرار، آنها دفع می شوند، با ترکیب آن می توان قضاوت کرد:
برای تشخیص و درمان بعدی، ترکیبات شناسایی شده از افزایش تعداد لکوسیت ها با سایر ناهنجاری ها مهم به نظر می رسد:
افزایش متوسط لکوسیت ها در ادرار به دلیل واکنش بدن مادر به جنین مانند یک جسم خارجی امکان پذیر است. چنین تغییراتی در صورتی که با Rh-conflict همراه نباشند طبیعی در نظر گرفته می شوند.
برای ارزیابی صحیح تعداد سلول های شناسایی شده از سری لکوسیت، مرسوم است که آنها را با هنجار تعیین شده مقایسه کنید.
میزان لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری نه تنها وضعیت سلامت کامل را نشان می دهد، بلکه ماهیت (تناسب) پاسخ التهابی را نیز تعیین می کند.
برای یک زن بدون تغییرات پاتولوژیک در اندام های ادراری، تشخیص حداکثر سه تا شش سلول در میدان دید در طول میکروسکوپ رسوب ادرار مجاز است.
سطح 6-8 نشان دهنده افزایش بار آنتی ژنی در ارگانیسم مادر است.
اگر تجزیه و تحلیل بر اساس روش نچیپورنکو انجام شود، محاسبه بر اساس تعداد لکوسیت ها در یک میلی لیتر حجم ادرار است. تا 2000 سلول طبیعی در نظر گرفته می شود.
افزایش لکوسیت ها در ادرار زنان باردار بیش از حد معمول نشان دهنده روند التهابی در اندام های ادراری است.
هنگامی که یک تا یک و نیم دوجین لکوسیت در میدان دید شناسایی می شود، می توان به التهاب متوسط (لکوسیتوری کوچک) فکر کرد. سطح 40 یا بیشتر بالا در نظر گرفته می شود که نشان دهنده آسیب به بافت کلیه (پیلونفریت) است.
اگر لکوسیت ها به طور نامناسب برای تجزیه و تحلیل، التهاب جمع آوری شوند، می توانند از دستگاه تناسلی وارد ادرار شوند. بنابراین، دانستن ویژگی های آماده شدن برای آزمایش ادرار برای هر زن مهم است.
تجزیه و تحلیل ادرار برای اولین بار بلافاصله پس از مراجعه زن باردار به متخصص زنان و زایمان تجویز می شود. این روش اجباری است. تعداد مراجعات به سن حاملگی بستگی دارد:
این برنامه باید توسط زنان سالم رعایت شود. اگر آنها در گروه خطر قرار گیرند، پزشک معالج در مورد فراوانی مطالعات کنترل هشدار می دهد.
اگر قوانین جمع آوری نقض شود، تعداد زیادی لکوسیت در ادرار یافت می شود. بنابراین، پزشک یک تجزیه و تحلیل مجدد را تجویز می کند و یک بار دیگر با زن در مورد نیاز به انجام الزامات صحبت می کند.
در یک آزمایشگاه بالینی، یک مطالعه کامل انجام می شود که با ارزیابی شفافیت، رنگ، وزن مخصوص شروع می شود. بخشی از ادرار در لوله آزمایش ریخته شده و سانتریفیوژ می شود. سپس رسوب با پیپت روی شیشه اعمال می شود و در زیر میکروسکوپ بررسی می شود و عناصر شناسایی شده در میدان دید را شمارش می کنند.
گاهی اوقات لازم است که یک رنگ آمیزی خاص روی اسمیر اعمال شود.
یک روز قبل از جمع آوری ادرار، یک زن نباید در خوردن غذاهای سرشار از پروتئین (غذاهای گوشتی، پنیر، پنیر دلمه)، اسید اسکوربیک (توت ها، میوه ها، مرکبات) زیاده روی کند. توصیه می شود با اجازه پزشک مصرف برخی داروها را قطع کنید.
شما باید یک ظرف شیشه ای از شیشه تهیه کنید، آن را به خوبی با صابون و آب جوش بشویید.
بهتر است از ظروف استانداردی که می توان از داروخانه خریداری کرد استفاده کنید، آنها از قبل استریل هستند، بنابراین نیازی به تمیز کردن اضافی ندارند.
فقط ادرار صبحگاهی که پس از توالت کامل اندام تناسلی به دست می آید برای تجزیه و تحلیل مناسب است. توصیه می شود قبل از ادرار کردن، تامپون را وارد واژن کنید.
قسمت میانی جمع آوری می شود، ادرار اولیه آزاد می شود، سپس عمل دفع قطع می شود و حدود 20 میلی لیتر ادرار در یک ظرف استریل جمع آوری می شود.
شیشه را نمی توان برای مدت طولانی نگهداری کرد، مواد باید حداکثر یک ساعت و نیم پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود.
با در نظر گرفتن علل افزایش لکوسیت ها در ادرار، بلافاصله جمع آوری مختل و ورود عناصر التهابی از واژن را حذف می کنیم.
شایع ترین علت لکوسیتوری در دوران بارداری بیماری های التهابی کلیه ها (پیلونفریت) و مثانه (سیستیت) است.
پاتوژنز این اختلالات، به طور کلی، برای بدن زن معمولی تر است، زیرا مجرای ادرار در زنان کوتاه و گسترده است، مقعد در نزدیکی آن قرار دارد که به عفونت کمک می کند.
در دوران بارداری، رکود در مثانه به عوامل التهاب اضافه می شود و به دنبال آن رفلاکس (ریفلاکس معکوس) ادرار آلوده به لگنچه کلیه ایجاد می شود.
رکود توسط:
فشار دادن در نیمه دوم بارداری اهمیت دارد
مکانیسم محرک التهاب همیشه میکروارگانیسم های بیماری زا هستند. این با تشخیص باکتری در ادرار زنان باردار تأیید می شود. به این حالت باکتریوری می گویند. علاوه بر فلور باکتریایی، عوامل ایجاد کننده عفونت می توانند قارچ ها، ویروس ها، کوکسی ها باشند.
اگر همسر زن از بیماری مزمن یا حاد ناحیه تناسلی رنج می برد، در دوران بارداری تریکوموناس، کلامیدیا و گونوکوکی در ادرار یافت می شود. آنها همچنین باعث التهاب و افزایش گلبول های سفید در ادرار می شوند.
عوامل تحریک کننده التهاب عبارتند از:
گلبول های سفید و باکتری در ادرار می توانند بدون هیچ علامت بالینی افزایش یابند. به این حالت باکتریوری نهفته می گویند. این نیاز به معاینه اجباری دارد و شاید در زمان تجزیه و تحلیل، امکان ثبت دوره اولیه التهاب وجود داشت.
کاندیدیازیس (برفک دهان) زنان باردار را بیشتر در آخرین مراحل تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر واژن، مثانه نیز در التهاب نقش دارد. در تجزیه و تحلیل ادرار، نه تنها تعداد زیادی لکوسیت، بلکه یک قارچ از جنس کاندیدا نیز شناسایی می شود.
افزایش لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری در ترکیب با باکتریوری در علائم خارجی ظاهر می شود، بنابراین یک زن باید به طور مستقل ماهیت ادرار را مشاهده کند. اگر رنگ تیره شد، شفافیت از بین رفت، رسوب شل، ورقه‌ها، رشته‌های نامحلول در مایع کدر ظاهر شد، باید نگران باشید.
با سیستیت، خود را نشان می دهد:
معمولی برای پیلونفریت:
حالت تهوع با مسمومیت با پیلونفریت تشدید می شود
ظاهر علائم باید فوراً به پزشک گزارش شود. شما نباید خودتان سعی کنید با عفونت کنار بیایید. به سرعت گسترش می یابد.
گلبول های قرمز در چندین شرایط با لکوسیتوری همراه هستند:
با عملکرد خوب فیلتراسیون گلومرول های کلیوی، پروتئین به ادرار منتقل نمی شود. بنابراین، یک زن سالم نباید آن را داشته باشد. پس از استرس یا فعالیت بدنی، ظاهر آن به صورت "ردپای" یا 0.033 گرم در لیتر مجاز است.
در دوران بارداری، افزایش دفع پروتئین یک علامت بسیار نامطلوب است. این نشان دهنده ضایعه در نفوذپذیری غشای گلومرولی است. می تواند ناشی از التهاب یا سمیت باشد. یک علامت به خصوص خطرناک در اواخر بارداری در نظر گرفته می شود، زمانی که سمیت می تواند منجر به سقط جنین یا زایمان زودرس شود.
اگر سطح بالای لکوسیت ها در ادرار پاتولوژی کلیه را تأیید کند، درمان باید بلافاصله شروع شود. این به زن کمک می کند تا با بارداری ارتباط برقرار کند و از آسیب به جنین جلوگیری کند.
اگر محتوای افزایش یافته لکوسیت ها در تجزیه و تحلیل کلی ادرار تشخیص داده شود، پزشک با تعداد آنها هدایت می شود. نتیجه نامطلوب (بیش از 10 سلول) نشان دهنده التهاب است و با لکوسیتوری قابل توجه (تا 40) با باکتریوری، در التهاب بافت کلیه شکی وجود ندارد.
علاوه بر این، آزمایشاتی برای تأیید تشخیص انجام می شود:
با توجه به روش Zimnitsky، هشت نمونه در روز بررسی می شود
قابل قبول ترین و ایمن ترین روش ابزاری برای زنان باردار سونوگرافی کلیه است. در نتیجه، با پیلونفریت، مشخص می شود:
معاینه اشعه ایکس با استفاده از مواد حاجب فقط به دلایل سلامتی برای یک زن انجام می شود، زیرا برای جنین مضر است.
در انتخاب درمان، پزشک بر موارد زیر تمرکز دارد:
در شکل ملایم، داروهای گیاهی طبیعی با خاصیت ادرارآور و ضدعفونی کننده متوسط به شکل جوشانده استفاده می شود:
به شستشوی ایمن دستگاه ادراری و حذف فلور بیماری زا دست یافت. برای این منظور، یک گیاه آماده نیز توصیه می شود - Kanefron.
معمولاً یک زن باردار در بخش آسیب شناسی در مرکز پری ناتال قرار می گیرد، جایی که علاوه بر درمان، استراحت در بستر، تغذیه با کیفیت بالا با در نظر گرفتن رژیم غذایی ارائه می شود.
برای محدود کردن تأثیر کلی بر بدن مادر، از روش‌های موضعی به شکل تزریق محلول‌های ضدعفونی‌کننده خاص در مثانه استفاده می‌شود.
با التهاب شدید، از داروهایی استفاده می شود که کمترین اثر سمی را روی جنین دارند. در اینجا باید این واقعیت را در نظر بگیریم که کم کاری برای مادر و کودک بسیار مضر است.
تشخیص لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری باید به عنوان یک هشدار در مورد آسیب شناسی احتمالی، فراخوانی برای معاینه در نظر گرفته شود. تشخیص به موقع بیماری ها و درمان دقیق به هر مادری اجازه می دهد تا یک نوزاد سالم به دنیا بیاورد.
سلول های لکوسیت از بدن در برابر عفونت های مختلف محافظت می کنند. آنها می توانند به طور طبیعی در ادرار وجود داشته باشند. با این حال، ظهور گلبول های سفید خون به تعداد زیاد در دوران بارداری می تواند یک علامت بسیار خطرناک باشد.
در طول دوران بارداری، پزشکان آزمایش‌های آزمایشگاهی مختلفی را برای زنان باردار تجویز می‌کنند. ادرار نیز بررسی می شود. این تجزیه و تحلیل بالینی مهم می تواند حتی کوچکترین آسیب شناسی هایی را که در بدن یک زن باردار ایجاد شده است را نشان دهد.
در دوران بارداری، مادر باردار باید حداقل سه بار ادرار کند. انجام چنین مطالعاتی در سه ماهه دوم و سوم بارداری بسیار مهم است. خطر ایجاد آسیب شناسی کلیه و مجاری ادراری در این زمان حداکثر است.
متخصص زنان و زایمان که مادران باردار را مشاهده می کنند، توصیه می شود آزمایش ادرار را کمی بیشتر انجام دهید:
متخصصان زنان و زایمان و درمانگران چندین گروه خطر خاص را شناسایی می کنند. آنها شامل زنانی می شوند که در معرض خطر نسبتاً بالایی برای ایجاد آسیب شناسی های مختلف اندام های داخلی هستند. آنها باید آزمایش ادرار عمومی را با تعیین تعداد لکوسیت های موجود در آن بیشتر انجام دهند.
اگر سلول های لکوسیتی در رسوبات ادراری به شدت افزایش یافته باشد، ممکن است نشانه ای برای ارجاع مادر باردار به مشاوره با متخصص اورولوژی باشد.
شاخص های بالینی ورودی، که در تجزیه و تحلیل ادرار گنجانده شده است، به متخصصان کمک می کند تا هر کدام را ایجاد کنند حتی انحرافات جزئی از هنجار... این به آنها امکان می دهد آسیب شناسی ها را در مراحل اولیه شکل گیری شناسایی کنند و بنابراین اقدامات لازم را به موقع انجام دهند.
وجود لکوسیت ها در رسوبات ادراری از نظر فیزیولوژیکی طبیعی است. این نشان دهنده تجلی کار مصونیت محلی است. اغلب، افزایش محتوای لکوسیت ها در رسوبات ادراری در زنان باردار در مراحل پایانی زایمان ثبت می شود.
آنالایزرهای آزمایشگاهی معمولی سلول های لکوسیت را در میدان دید مورد مطالعه شمارش می کنند. به طور معمول، این مقدار نباید از 6 عنصر شکل تجاوز کند.
افزایش تعداد لکوسیت ها در رسوبات ادراری - همیشه دلیل مهمی برای تشخیص های اضافی است.در این مورد، به عنوان یک قاعده، تجزیه و تحلیل های کمکی تجویز می شود. اغلب انجام شده از این آزمایش ادرار نچیپورنکو است. لکوسیتوری در این مورد با افزایش لکوسیت ها بیش از 2000 واحد آشکار می شود.
در طول مطالعه، سایر شاخص های ادرار نیز تعیین می شود. چگالی خاص، رنگ و همچنین محتوای عناصر تشکیل شده تخمین زده می شود.
تعداد زیادی گلبول قرمز در رسوبات ادراری - تظاهرات آسیب شناسیدر این مورد، تشدید گلومرولونفریت یا آسیب شدید به بافت کلیه باید کنار گذاشته شود. خونریزی در حالب یا مثانه نیز می تواند منجر به این علامت شود.
یک معیار نسبتاً جدید قابل تعریف - لکوسیت استرازاین جزء توسط لکوسیت ها ترشح می شود. در غلظت بالا، این ماده در هنگام مرگ سلول های لکوسیت تعیین می شود. معرفی این شاخص باعث شد تا شاخص های تشخیص آسیب شناسی های مختلف به طور قابل توجهی بهبود یابد.
نتیجه آزمایش مثبت برای استرازهای لکوسیت نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بافت کلیه است. در این مورد، تجزیه و تحلیل اضافی مورد نیاز است. همچنین ممکن است نیاز به معاینه سونوگرافی از کلیه ها باشد.
افزایش لکوسیت ها در رسوبات ادراری لکوسیتوری نامیده می شود. طیف گسترده ای از عوامل می تواند منجر به ایجاد این وضعیت در دوران بارداری شود.
تحت هر شرایطی، لکوسیتوری نیاز به نظارت اجباری توسط پزشکان دارد. پیشرفت این وضعیت می تواند به ایجاد آسیب شناسی های خطرناک بارداری کمک کند.
پزشکان چندین نوع بالینی لکوسیتوری را شناسایی می کنند:
طبق آمار، بیماری های مختلف کلیه ها و اندام های ادراری منجر به ظاهر شدن سطح بالایی از سلول های لکوسیت در ادرار می شود.
پیلونفریت، گلومرولونفریت یا سیستیت پاتولوژی های اصلی هستند که باعث لکوسیتوری در زنان باردار می شوند. اغلب، این بیماری ها در زنان حتی قبل از شروع لقاح نوزاد ثبت می شود.
التهاب مثانه ( سیستیت) همچنین یک علت شایع است که منجر به ظهور تعداد زیادی لکوسیت در ادرار می شود. این آسیب شناسی می تواند به دو شکل حاد و مزمن رخ دهد.
در بیشتر موارد، این بیماری نه تنها با ظهور لکوسیتوری همراه است، بلکه با ایجاد بسیاری از علائم نامطلوب نیز همراه است.
عوامل اصلی در ظهور تعداد زیادی لکوسیت در ادرار احتقان هستند. آنها می توانند منجر به ایجاد جریان برگشتی ادرار از حالب به کلیه شوند. به این حالت رفلاکس پاتولوژیک می گویند.
رکود در نتیجه تأثیر چندین دلیل رخ می دهد:
بسیاری از آسیب شناسی هایی که منجر به ایجاد لکوسیتوری می شوند، میکروارگانیسم های بیماری زا مختلف را تحریک می کنند. لازم به ذکر است که رشد و توسعه گسترده آنها با رکود شدید در دستگاه ادراری شروع می شود. کلنی های باکتریایی با سرعت نسبتا بالایی تکثیر می شوند.
اگر مادر باردار از بیماری های مختلف دستگاه تناسلی یا ادراری رنج می برد، اغلب کاشت می کند میکروب های بیماری زا متعدددر میان آنها اشکال مختلف استافیلوکوک و استرپتوکوک، کلامیدیا، اشریشیا کلی، گونوکوکی و سایر میکروارگانیسم ها وجود دارد.
ظهور تعداد زیادی لکوسیت در ادرار ناشی از تأثیر برخی دلایل تحریک کننده در پس زمینه کاهش ایمنی است. به عنوان مثال، هیپوترمی شدید می تواند منجر به ظهور سلول های لکوسیتی در رسوبات ادراری شود. به خصوص اگر ناحیه کمر یا لگن کوچک به شدت یخ بزند نامطلوب است.در این صورت نه تنها خطر تشدید بیماری های کلیوی یا مجاری ادراری، بلکه برای اندام های تناسلی داخلی نیز افزایش می یابد.
توجه به این نکته ضروری است که کاندیدیازیس پیش پا افتاده نیز می تواند منجر به لکوسیتوری متوسط شود. در این مورد، منشا این بیماری قارچ های کاندیدا است که در اندام های اندام تناسلی خارجی ساکن هستند.
کاهش ایمنی که در دوران بارداری رخ می دهد باعث رشد فلور قارچی می شود که با ایجاد کاندیدیازیس آشکار می شود. در این حالت تعداد لکوسیت ها در ادرار می تواند در محدوده 8-20 واحد در میدان دید باشد.
تعیین لکوسیت ها بدون دستگاه آزمایشگاهی خاص بسیار دشوار است. در حال حاضر، نوارهای تست ویژه ای وجود دارد که چندین شاخص اساسی را در ادرار اندازه گیری می کند. می توانید آنها را از داروخانه ها خریداری کنید.
این نوارهای تست برای غربالگری لکوسیتوری استفاده می شود. در هیچ موردی چنین مطالعه ای در خانه انجام نشده است نباید جایگزینی برای انجام آزمایش عمومی ادرار در آزمایشگاه باشد.
وجود افزایش تعداد لکوسیت ها را می توان به روش دیگری مشکوک کرد. در برخی موارد، لکوسیتوری منجر به کدر شدن ادرار می شود. رنگ معمولی آن زرد نی، شفاف است. ناخالصی یا رسوب سفید می تواند تظاهر لکوسیتوری باشد.
ظهور چنین علامت نامطلوبی باید دلیل خوبی برای رفتن به آزمایشگاه باشد.
Leukocyturia، ناشی از آسیب شناسی سیستم دفع، اغلب با ظاهر درد در ناحیه کمر آشکار می شود. سندرم درد معمولاً با شدت خفیف یا متوسط است. اغلب، درد به ناحیه کشاله ران گسترش می یابد. هنگامی که وضعیت بدن تغییر می کند، درد ممکن است افزایش یابد.
اگر فقط یک حالب یا کلیه تحت تأثیر قرار گرفته باشد، تنها یک طرف آن حساس است. هنگامی که زن به سمت درد خود می چرخد، درد افزایش می یابد. در برخی موارد، شدت درد می تواند غیرقابل تحمل باشد. در این شرایط ممکن است نیاز به بستری اورژانسی باشد.
اگر در پس زمینه ادرار کدر و درد در قسمت پایین کمر یک زن باردار، دمای بدن به شدت افزایش یابد، این علامت ممکن است نشان دهد شروع التهاب در بافت کلیه.در این صورت مراجعه فوری به پزشک ضروری است.
به عنوان یک قاعده، تشدید پیلونفریت اینگونه است. این آسیب شناسی در دوران بارداری می تواند منجر به تهدیدی برای زندگی نوزاد در حال رشد در شکم مادر شود.
تکرر ادرار نیز یک علامت نسبتاً شایع است که می تواند در لکوسیتوری رخ دهد. قسمت های ادرار معمولاً حجم کمی دارند. هنگام ادرار کردن، یک زن ممکن است احساس سوزش یا درد کند. تکرر ادرار عمدتاً در شب اتفاق می افتد.
اول از همه، نترسید! ظهور لکوسیت ها در ادرار یک معیار مهم تشخیصی است، اما هنوز وجود مطلق آسیب شناسی را تعیین نمی کند. افزایش لکوسیت ها در ادرار تا 20 واحد در میدان دید نیاز به بررسی مجدد اجباری دارد. الگوریتم اقدامات به شرح زیر است:
از سه ماهه دوم، استفاده از مطالعه ترانس شکمی منطقی تر است. چنین معاینه ای ضروری است، زیرا هر گونه آسیب شناسی را در مادر و نوزاد آشکار می کند.
برای برخی از آسیب شناسی های کلیه و مجاری ادراری، از روش های ویژه تشخیص آزمایشگاهی استفاده می شود:
پس از تعیین تشخیص، پزشک یک رژیم درمانی مناسب را برای یک زن باردار با علائم لکوسیتوری تجویز می کند. برای جمع آوری آن، پزشک از معیارهای کاملاً متفاوتی استفاده می کند. این لزوماً شدت فرآیند التهابی، دوره بارداری، سطح سیستم ایمنی بدن مادر آینده و همچنین سن او و وجود بیماری های همزمان اندام های داخلی را در نظر می گیرد.
اشکال خفیف لکوسیتوری معمولاً با تجویز داروهای مختلف درمان می شوند عوامل اوروسپتیکلازم به ذکر است که پزشکان به ندرت سعی در تجویز آنتی بیوتیک های مختلف در دوران بارداری دارند.
بسیاری از این داروها می توانند بر روی جنین اثر نامطلوب بگذارند و باعث ایجاد نقایص و ناهنجاری های مختلف در رشد داخل رحمی او شوند.
درمان پیچیده ای که توسط پزشک تجویز می شود معمولاً موارد زیر است:
برای اطلاعات بیشتر در مورد علت افزایش لکوسیت ها در ادرار، ویدیوی بعدی را ببینید.
گلبول های سفید یک عملکرد محافظتی پیچیده مرتبط با ایمنی دارند. با فعالیت آنها می توان آسیب شناسی ها و انحرافات مختلفی را تعیین کرد. در پاسخ به معرفی پاتوژن، لکوسیت ها به شدت تولید می شوند و شروع به مبارزه فعال با مواد خارجی می کنند. این فرآیند فاگوسیتوز نامیده می شود. هنگامی که آنتی ژن جذب می شود، لکوسیت ها می میرند و از طریق ادرار دفع می شوند. هر چه تعداد گلبول های سفید در ادرار بیشتر باشد، روند التهابی قوی تر می شود.
زنان باردار تحت کنترل اجباری برای سطح لکوسیت هستند. در طول دوره بارداری، مهم است که عفونت را به موقع شناسایی کرده و آن را از بین ببرید و تأثیر منفی روی جنین را کاهش دهید. برخی از فرآیندهای التهابی بر رشد نوزاد متولد نشده تأثیر منفی می گذارد که منجر به تشکیل ناکافی اندام ها و سیستم های آنها می شود.
سطح گلبول های سفید زیر میکروسکوپ تعیین می شود. اندازه گیری در واحدهایی انجام می شود که در میدان دید قرار می گیرند. برای تعیین وجود و مقدار آنها، آزمایش ادرار مورد نیاز است. مطمئن ترین نتیجه توسط یک بخش تازه از ادرار در صبح به دست می آید. غلظت بالایی دارد بنابراین عناصر رسوبی بهتر دیده خواهند شد.
در یک زن باردار سالم، لکوسیت ها در ادرار به یک اندازه دیده می شوند. هنجار برای یک زن از 0 تا 5 بدن در میدان دید است. اگر پزشک در تجزیه و تحلیل شک داشته باشد، ممکن است آزمایش ادرار طبق نچیپورنکو نیز تجویز شود. سپس هنجار لکوسیت ها تا 4000 در هر 1 میلی لیتر ادرار خواهد بود.
با افزایش لکوسیت ها در ادرار یک زن باردار، پزشک توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم ادراری را پیشنهاد می کند. برای روشن شدن تشخیص، علائم بیمار تجزیه و تحلیل می شود و معاینه دقیق تجویز می شود:
اغلب، آسیب شناسی در دوران بارداری تشدید می شود. همانطور که کودک رشد می کند، مثانه فشرده می شود، که منجر به فرآیندهای راکد در آن می شود. این یک شرایط مطلوب برای تکثیر باکتری ها و توسعه بیشتر عفونت می شود. یک زن باردار خطر ابتلا به بیماری با هیپوترمی را افزایش می دهد. سیستیت با یک فرآیند التهابی غشای مخاطی دیواره مثانه مشخص می شود. برای از بین بردن آن، درمان پیچیده ای مورد نیاز است، جایی که آنتی بیوتیک ها داروهای اصلی هستند.
التهاب مجرای ادرار لزوماً با لکوسیت ها در ادرار همراه است. یک زن باردار به دلیل هیپوترمی، بهداشت ناکافی، ورود مواد آلرژی زا یا نفوذ عفونت از بیرون (شنا کردن در یک مخزن باز) به راحتی می تواند با اورتریت بیمار شود. اورتریت خود را با علائم دردناک نشان می دهد. پزشک باید علت بروز آن را برای درمان صحیح مشخص کند تا از ورود عفونت به مثانه یا عوارض جلوگیری شود.
یک آسیب شناسی کاملا خطرناک برای یک زن باردار. پیلونفریت مزمن با بهبودی طولانی مدت می تواند در دوران بارداری خود را نشان دهد. التهاب لگن کلیه دشوار است، باید در بیمارستان کنترل شود. این بیماری برای عوارض آن خطرناک است.
همیشه نمی توان تمیزی اندام تناسلی را در طول روز حفظ کرد. لکوسیت ها می توانند از این محیط وارد ادرار شوند. بنابراین، صبح قبل از دفع ادرار، لازم است اندام تناسلی را با صابون لباسشویی کاملاً بشویید.
یکی دیگر از شاخص های مهم در برابر پس زمینه لکوسیت ها پروتئین است. با غلظت بالای آن، پزشک به یک آسیب شناسی جدی فکر می کند. این ماده باید در زنان باردار سالم وجود نداشته باشد.
اغلب، برای یک دوره 25 هفته یا بیشتر، پروتئین در مقادیر ناچیز در نتیجه فشار روی کلیه توسط جنین و افزایش بار روی اندام های جفت شده ظاهر می شود.
دلایل وجود پروتئین در ادرار زنان باردار عبارتند از:
اگر پروتئین دائماً در مقادیر زیاد وجود داشته باشد، پزشک به مشکل جدی مشکوک است. این نشان می دهد که سیستم فیلتراسیون کلیه به درستی کار نمی کند. معمولاً آسیب شناسی با نقض گلومرول کلیه ها همراه است ، به همین دلیل پروتئین دائماً وارد ادرار می شود.
از آنجایی که لکوسیت ها در ادرار نتیجه آسیب شناسی های مختلف هستند، علائم یک زن باردار نیز متفاوت است. همچنین یک وخامت کلی در وضعیت وجود دارد.
سیستیت:
اورتریت:
پیلونفریت:
وضعیت یک زن باردار باید به دقت کنترل شود. هرچه زودتر لکوسیت ها در ادرار شناسایی شوند، جلوگیری از انتقال آسیب شناسی به حالت مزمن آسان تر است. در اولین علائم یا بدتر شدن سلامتی، لازم است به متخصص زنان اطلاع داده شود. او آزمایشات لازم را تجویز می کند و ارجاع به یک متخصص باریک تر - متخصص اورولوژی یا نفرولوژیست را می نویسد.
درمان فرآیندهای باکتریایی التهابی با آنتی بیوتیک انجام می شود. دارو و دوز به صورت جداگانه تجویز می شود. خوددرمانی می تواند برای مادر باردار و جنین او خطرناک باشد. تخطی از دستور پزشک ممنوع است.
گروهی از داروهای ضد میکروبی ملایم وجود دارد. آنها تغییری در رشد جنین ایجاد نمی کنند.
این شامل:
اگر آسیب شناسی طولانی شود، می توان آنتی بیوتیک ها را برای پیشگیری پس از زایمان با شیردهی تجویز کرد. داروهای ضد میکروبی برای پیلونفریت با عمل ترکیبی در موارد شدید، زمانی که تهدید سلامت مادر بیشتر از خطر قرار گرفتن در معرض جنین باشد، تجویز می شود.
رعایت یک رژیم غذایی سالم در دوران بارداری بسیار مهم است. این نه تنها به حفظ وزن در محدوده طبیعی کمک می کند، بلکه تأثیر مثبتی بر سیستم ادراری دارد:
پیشگیری اصلی از افزایش لکوسیت ها در دوران بارداری شامل موارد زیر است:
هر گونه علائم هشدار دهنده کلیه یا مثانه باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود. متخصص زنان موظف است آزمایشاتی را انجام دهد و در صورت مشاهده لکوسیت در ادرار، آنها را به متخصص دیگری ارجاع دهد.
همچنین می توانید ویدیویی را تماشا کنید که در آن دلایل افزایش لکوسیت ها در ادرار را به شما می گویند.
