افزایش لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری نشان دهنده بروز عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) است. لازم به ذکر است که عفونت ادراری یکی از شایع ترین عوارض بارداری است. این به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی در بدن یک زن باردار مانند کشش حالب (پس از هفته ششم بارداری)، افزایش اندازه MP (مثانه) و کاهش قابل توجه تن آن است. به همین دلیل، رفلاکس مجرای ادراری تشکیل می شود که زمینه مساعدی برای ایجاد فرآیندهای التهابی اغلب مکرر در دستگاه ادراری تناسلی یک زن باردار ایجاد می کند.
علاوه بر این، حدود هفتاد درصد از زنان باردار به گلوکوزوری و همچنین افزایش سطح پروژستین و استروژن در ادرار مبتلا می شوند. این به تکثیر سریع باکتری ها در ادرار و همچنین تهاجم بیشتر آنها به اپیتلیوم دستگاه تناسلی کمک می کند.
در این راستا، یک آزمایش کلی ادرار در لیست معاینات منظم اجباری انجام شده در دوران بارداری گنجانده شده است. این به شما امکان می دهد التهاب در دستگاه تناسلی ادراری، از مجرای ادرار تا کلیه ها را شناسایی کنید.
به طور معمول، سلول های لکوسیتی در ادرار وجود ندارند یا در میدان دید دو یا سه عدد هستند. برای زنان، حداکثر محتوای مجاز حداکثر تا پنج مورد در هر میدان دید است.
هنجار: لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری با شاخص های استاندارد (حداکثر پنج در میدان دید) تفاوت ندارند. میزان سه ماهه سوم نیز مشابه است.
هنگام انجام تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو، در 1 میلی لیتر رسوب ادرار (پس از سانتریفیوژ)، حداکثر 2000 لکوسیت مجاز است.
افزایش محتوای لکوسیت ها در ادرار لکوسیتوری نامیده می شود. او ممکن است:
با افزایش محتوای لکوسیت بیش از دویست در میدان دید، تشخیص داده می شود - پیوری. با ایجاد پیوری، چرک از طریق ادرار دفع می شود. چنین ادراری دارای بوی متعفن و تند و رنگ مایل به زرد مایل به سبز است.
لازم به ذکر است که یک آزمایش ادرار تنها تشخیص نمی دهد. اگر تعداد زیادی لکوسیت در ادرار وجود داشته باشد، برای حذف نتایج نادرست، تجزیه و تحلیل باید با یک توالت کامل تر از اندام های تناسلی خارجی تکرار شود.
اگر لکوسیت های افزایش یافته مجددا شناسایی شوند، به زنان توصیه می شود که توسط متخصص زنان معاینه شوند تا از فرآیندهای التهابی مانند ولوواژینیت و واژینیت باکتریایی جلوگیری شود.
آزمایش خون عمومی و سونوگرافی اندام های لگن و کلیه ها نیز انجام می شود.
تجزیه و تحلیل ادرار باید با کشت آن برای عقیمی (تشخیص باکتریوری) تکمیل شود.
در بیشتر موارد، التهاب مثانه، کلیه ها، مجرای ادرار و غیره با اشریشیا کلی، پروتئوس، کلبسیلا همراه است. به ندرت، عفونت ادراری توسط استافیلوکوک، باکتری انتروباکتر و استرپتوکوک ایجاد می شود.
در عفونت های مقاربتی بیشترین نقش را گنوکوک، تریکوموناس و کلامیدیا دارند.
بسیاری از لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده وجود موارد زیر باشد:
لازم به ذکر است که با یک واکنش قلیایی واضح ادرار، لکوسیت ها از بین می روند، بنابراین، افزایش لکوسیت ها در تجزیه و تحلیل ادرار ممکن است حتی در حضور التهاب شدید وجود نداشته باشد. در این راستا، هنگام انجام یک مطالعه، توجه به PH ادرار ضروری است.
پیوری در زنان باردار می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
لکوسیتوری در آزمایش ادرار به معنای وجود فرآیندهای التهابی در MP (سیستم ادراری تناسلی) است. در بیشتر موارد، علت افزایش لکوسیت ها در دوران بارداری:
این بیماری با ناراحتی و درد در قسمت تحتانی شکم (حداکثر درد در بالای ناحیه شرمگاهی مشاهده می شود)، اصرار کاذب مکرر برای ادرار کردن، سوزش و گرفتگی در هنگام ادرار ظاهر می شود. با یک دوره شدید فرآیند التهابی، تب، لرز و ظهور رگه های خون در ادرار امکان پذیر است.
پیلونفریت یک فرآیند التهابی است که بر کلیه ها تأثیر می گذارد. در این حالت، التهاب بر روی بینابینی، لوله ها و سیستم کاسه لگنی تأثیر می گذارد.
علائم بیماری، به عنوان یک قاعده، به طور حاد، با تب، تب و لرز، تاکی کاردی، رنگ پریدگی پوست ایجاد می شود. بیماران از کمردرد (در سمت آسیب دیده شدیدتر)، درد در عضلات و مفاصل، تهوع (استفراغ ممکن است، که تسکین نمی دهد) شکایت دارند.
همچنین ممکن است افزایش میل به ادرار کردن، درد و ناراحتی هنگام ادرار کردن وجود داشته باشد. ادرار کدر با بوی نامطبوع است. مخاط قابل مشاهده و رگه های خون ممکن است ظاهر شود.
در صورت عدم درمان به موقع، پیلونفریت در دوران بارداری با خطر بالای ابتلا به اوروسپسیس، مرگ داخل رحمی جنین یا زایمان زودرس همراه است.
این اصطلاح به معنای کلونیزاسیون باکتریایی مداوم در دستگاه ادراری یک زن باردار، بدون علائم بالینی فرآیند التهابی است.
لازم به ذکر است که علیرغم عدم وجود تظاهرات بالینی، چنین باکتریوری یک بیماری بی ضرر نیست که نیازی به درمان نداشته باشد، زیرا به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سیستیت و پیلونفریت را افزایش می دهد.
علاوه بر این، عفونت های دستگاه ادراری در دوران بارداری می تواند باعث IUGR (تأخیر رشد داخل رحمی جنین)، زایمان زودرس (نارس)، ناهنجاری های مادرزادی (با عفونت در اوایل بارداری) و همچنین منجر به عفونت داخل رحمی جنین، مرگ داخل رحمی و سقط خود به خود، عفونت شود. در طول زایمان، ایجاد سپسیس پس از زایمان.
شروع یک فرآیند التهابی در مجرای ادرار با ظاهر سوزش و درد در هنگام ادرار، اصرار کاذب مکرر برای ادرار کردن، مشکل در ادرار کردن (به دلیل ادم) همراه است. ترشح چرک، مخاط و رگه های خونی نیز امکان پذیر است.
اگر علائم اورتریت تشخیص داده شود، باید معاینه STD (بیماری های مقاربتی) انجام شود، زیرا عوامل اصلی ایجاد کننده اورتریت گنوکوک، تریکوموناس، کلامیدیا هستند.
علائم اصلی ناراحتی واژن، سوزش و خشکی است. ظاهر ترشحات مخاطی چرکی یا خونی مخاطی با بوی نامطبوع از واژن ممکن است. کشیدن و درد در ناحیه تحتانی شکم و کمر نیز ممکن است مشاهده شود.
فرآیند التهابی در تخمدان ها همراه با تب، تب، لرز، حالت تهوع، نفخ، درد شدید در ناحیه تحتانی شکم (گاهی اوقات درد به پایین کمر یا ساق پا می رسد)، ظهور ترشحات مخاطی چرکی یا چرکی واژن، درد در هنگام ادرار. در لمس، زائده های رحم به شدت دردناک هستند.
روند التهابی در غدد دهلیز واژن با احساس درد شدید همراه است که با راه رفتن یا نشستن تشدید می شود، افزایش اندازه غده و تورم لابیا بزرگ در سمت ضایعه. همچنین خشکی شدید و احساس سوزش در واژن، ناراحتی هنگام ادرار وجود دارد.
هنگامی که آبسه غده بارتولین می شکند، چرک ترشح می شود. در مرحله تشکیل آبسه، افزایش دمای بدن و درد شدید ضربان دار در لابیا ماژور وجود دارد.
یکی از وحشتناک ترین عوارض اواخر بارداری، پره اکلامپسی و اکلامپسی است. با ایجاد این شرایط، در تجزیه و تحلیل ادرار نه تنها لکوسیتوری استریل، بلکه پروتئینوری قابل توجهی نیز وجود خواهد داشت.
علائم بالینی بارداری دیررس عبارتند از:
در صورت تشخیص این علائم و مشکوک شدن به پره اکلامپسی، زن باردار بلافاصله در بیمارستان بستری می شود. ایجاد اکلامپسی می تواند باعث انعقاد داخل عروقی منتشر، خونریزی، جداشدن جفت، مرگ جنین و بارداری شود.
در برخی موارد، افزایش لکوسیت و سلول های گلبول قرمز در تجزیه و تحلیل ادرار ممکن است نشان دهنده سنگ کلیه باشد. علائم شامل کمردرد و ناراحتی شدید ادراری (در صورت وجود شن) است.
علائم بالینی واضح مشخصه ایجاد کولیک کلیوی است. در این حالت درد تیز، شدید و طاقت‌فرسا در ناحیه کمر، شکم، در امتداد حالب و غیره وجود دارد. درد می تواند به ساق پا سرایت کند. بیماران به شدت بی قرار هستند، جیغ می زنند، از درد عجله می کنند. استفراغ احتمالی در کنار چشمه
معیار اصلی برای تشخیص عفونت ادراری، ترکیب لکوسیتوری با باکتریوری است. همچنین، وجود علائم بالینی به نفع فرآیند التهابی گواهی می دهد:
در تجزیه و تحلیل خون، ESR تسریع شده، لکوسیتوز و نوتروفیلی ممکن است ذکر شود. افزایش پروتئین های فاز حاد (پروتئین واکنشی C) نیز مشخصه است. با این حال، چنین تغییراتی مشخصه التهاب شدید (پیلونفریت) در سیستیت بدون عارضه یا اورتریت است؛ ممکن است هیچ تغییری در آزمایش خون وجود نداشته باشد.
در صورت وجود لکوسیتوری جزئی و دوره ای، همیشه نمی توان آن را با استفاده از آزمایش معمول ادرار تشخیص داد. برای به دست آوردن نتایج قابل اعتمادتر، تجزیه و تحلیل های کمی خاص انجام می شود (آزمون آدیس-کاکوفسکی و آمبورژ).
برای حذف التهاب زنان، اسمیر از واژن برای میکروسکوپ بعدی گرفته می شود.
معاینه توسط متخصص زنان، معاینه برای بیماری های مقاربتی الزامی است و معاینه سونوگرافی اندام های لگن و کلیه ها انجام می شود.
در صورت وجود عفونت های بدون عارضه دستگاه ادراری، فسفومایسین (به عنوان مثال، Monural®) تجویز می شود. با توجه به طیف وسیع اثر، پوشش کل طیف پاتوژن های عفونت ادراری، یک دوره کوتاه درمان (1 یا در صورت لزوم، 2 روز)، و همچنین عدم وجود اثرات نامطلوب بر روی جنین، Monural® داروی است. انتخابی برای درمان باکتریوری بدون علامت و سیستیت بدون عارضه در زنان باردار.
برای پیلونفریت، آمینوپنی سیلین ها و سفالوسپورین های نسل دوم و سوم ممکن است تجویز شوند.
تمام درمان باید به شدت تحت نظارت یک پزشک باشد. خوددرمانی و تغییر دوزهای تجویز شده قابل قبول نیست و می تواند آسیب قابل توجهی به جنین و زن باردار وارد کند.
هر خانمی که از خبر بارداری خود مطلع شود، برای ثبت نام در کلینیک زایمان دچار مشکلات زیادی می شود. بدن مادر باردار به منظور پیشگیری یا شناسایی هر گونه بیماری در مراحل اولیه نیاز به کنترل دائمی هوشیارانه دارد. برای انجام این کار، زنان باردار به طور مرتب تحت معاینات مختلفی قرار می‌گیرند: آزمایش‌های کلی ادرار و خون، آزمایش‌های عفونت، سونوگرافی و غیره. این همه زمان زیادی می‌برد، اما ضروری است، زیرا در دوران آسیب‌پذیری مانند حمل کودک است. که یک زن به دلیل افزایش بار روی بدن بیشتر در معرض خطر مشکلات سلامتی است.
مادر باردار باید اغلب آزمایش ادرار عمومی (OAM) انجام دهد: یک بار در ماه در سه ماهه اول بارداری، 2 بار در دوم و هر هفته در پایان ترم. این مطالعه نشان دهنده تعدادی از مشکلات است که با کمک آن می توان آنها را شناسایی کرد. در این مقاله در مورد لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری، میزان و افزایش آنها صحبت خواهیم کرد.
گلبول های سفید گلبول های سفید خونی هستند که تعدادی عملکرد مهم دارند. از تعریف مشخص است که اصولاً نباید در ادرار باشند.... آنها را می توان در مقادیر بسیار کمی در تجزیه و تحلیل هر شخص مشاهده کرد - تا 3 در میدان دید. از آنجایی که بدن زنان باردار "در حالت آماده باش" است، تعداد لکوسیت ها در OAM اندکی افزایش می یابد، هنجار از صفر تا پنج واحد در نظر گرفته می شود. جدول زیر هنجارهای تجزیه و تحلیل ادرار از جمله لکوسیت ها را در یک زن باردار سالم نشان می دهد.
موقعیت‌های زیادی وجود دارد که به دلیل برخی اختلالات در بدن، تعداد لکوسیت‌ها افزایش می‌یابد. این مستلزم شناسایی اجباری علل و درمان مناسب است، زیرا چنین افزایشی می تواند از بیماری های کلیه، سیستم ادراری تناسلی و غیره صحبت کند.
برای شروع، پزشک یک OAM دوم را تجویز می کند، زیرا اغلب مواردی از جمع آوری نامناسب ادرار وجود دارد که منجر به نتایج مخدوش می شود. هنگام تکرار یک تجزیه و تحلیل بد، پزشک باید دلیل را بیابد، در صورت لزوم، معاینات اضافی یا مشاوره با متخصصان متخصص را تجویز کند و یک درمان موثر را انتخاب کند.
اگر تعداد زیادی لکوسیت در تجزیه و تحلیل ادرار در دوران بارداری یافت شود، این نشان دهنده یک فرآیند التهابی در بدن است. بیایید رایج ترین دلایل این نتیجه را در نظر بگیریم.
اینها دلایل اصلی احتمالی هستند که اغلب با افزایش تعداد گلبول های سفید تشخیص داده می شوند. با چنین بیماری هایی، یک زن ممکن است ناراحتی یا درد را تجربه کند و همچنین به طور مستقل متوجه تغییرات در ظاهر ادرار شود: تیره شدن، ناخالصی های خون، کدورت، تشکیل رسوب، پوسته پوسته شدن. اگر علائم مشابهی را در خود مشاهده کردید، حتما برای معاینه و درمان بدون برنامه با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر لکوسیت های بالا در نتایج OAM یافت شد، وحشت نکنید. این وضعیت در مادران باردار در دوران بارداری غیرمعمول نیست که به دلیل شرایط خاص آنها ایجاد می شود. پزشک علت را پیدا کرده و درمان کافی را برای شما تجویز می کند تا از شر مشکل خلاص شوید.
اغلب، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند، زیرا فقط آنها می توانند بر کانون بیماری تأثیر بگذارند. نگران نباشید: بسیاری از داروهای ضد میکروبی مدرن وجود دارند که در دوران بارداری بی خطر هستند. پزشک مطمئناً یک داروی مؤثر را برای درمان بیماری با حداقل خطرات برای نوزاد انتخاب می کند. علاوه بر این، ممکن است داروهای دیگری مانند داروهای گیاهی نیز تجویز شود که در شرایط شما بی خطر هستند.
گاهی اوقات می توان درمان را در بیمارستان برای نظارت بر وضعیت زن باردار انجام داد تا از عوارض جلوگیری شود. شما نباید از بستری شدن در بیمارستان امتناع کنید: معمولاً طولانی نیست و درمان در چنین شرایطی تا حد امکان مؤثر خواهد بود.
پیروی از رژیم غذایی مفید خواهد بود:بسیار مطلوب است که غذاها و غذاهای شور، سرخ شده، تند و دودی را از رژیم غذایی حذف کنید، مایعات فراوان بنوشید (آب، نوشیدنی های میوه ای، چای سبز و گیاهی)، سبزیجات و میوه های تازه بیشتری مصرف کنید. نوشیدنی های ادرار آور می توانند در این شرایط بسیار مفید باشند تا مثانه را بیشتر تخلیه کنند و به کلیه ها کمک کنند.
برای اینکه نتیجه OAM دقیق و درست باشد، قوانین جمع آوری خاصی باید رعایت شود. از این گذشته، ترشحات واژن ممکن است وارد ادرار جمع‌آوری‌شده شود یا ظرف جمع‌آوری به اندازه کافی تمیز نباشد که نتیجه را مخدوش می‌کند. بنابراین ممکن است ظاهر شود، یا، که در واقع نیستند. پس این روند را جدی بگیرید:
ویدئوی آموزنده، که به طور مفصل در مورد OAM، قوانین زایمان و عفونت های احتمالی دستگاه ادراری می گوید.
با شروع بارداری، حجم عظیمی از اطلاعات جدید، از جمله اطلاعات مربوط به سلامت، بر روی زن قرار می گیرد. بنابراین، درک آنچه در بدن اتفاق می افتد، و زمانی که باید به پزشک مراجعه کنید، و زمانی که می توانید آرام نفس بکشید، مهم است.
اگر در دوران بارداری با افزایش گلبول های سفید مواجه شده اید، از تجربه خود در درمان بیماری های مجاری ادراری در دوران بارداری بگویید.
در برخی شرایط، هنگام انجام تجزیه و تحلیل ادرار در زنان در یک موقعیت، متخصص تعداد زیادی گلبول سفید را در آن کشف می کند. چنین تخلفی زن را گیج می کند، باعث اضطراب می شود. چرا لکوسیت های بالا در ادرار در دوران بارداری ظاهر می شوند؟ در این مقاله سعی خواهیم کرد دلایل این پدیده را درک کنیم.
افزایش سطح گلبول های سفید خون در ادرار بیش از سطح طبیعی - چنین تخلفی در پزشکی ترجیح داده می شود که لکوسیتوری نامیده شود. خود لکوسیت ها به دلیل ماهیت خود نوعی "سرباز" مصونیت هستند. آنها به بدن ما کمک می کنند تا از شر مهمانان ناخواسته خلاص شود - باکتری های مضر، ذرات ویروسی و سایر میکروب های بیماری زا. بنابراین، ورود آنها به مایع ترشح شده همیشه به عنوان یک علامت نامطلوب در نظر گرفته می شود.
معمولاً افزایش تعداد لکوسیت ها در ادرار نشان دهنده ضایعات عفونی مجرای ادرار، کلیه ها و اندام تناسلی است. نفوذ میکرو فلور بیماری زا به دستگاه ادراری این سلول های ایمنی را وادار می کند تا رگ های خونی را ترک کنند تا عامل بیماری زا را از بین ببرند. در نتیجه اجسام سفید به مایع ترشح شده ختم می شوند.
اما افزایش لکوسیت ها در ادرار را نباید همیشه نشانه هر بیماری در نظر گرفت. بسیاری از عوامل دیگر وجود دارند که می توانند بر نتایج تجزیه و تحلیل کلی ادرار تأثیر منفی بگذارند. به ویژه، اگر قبل از انجام چنین مطالعه ای استانداردهای بهداشتی رعایت نشود، لکوسیتوز می تواند خود را در زنان باردار نشان دهد. در چنین شرایطی تمامی میکروب های مضر در فرآیند ادرار از اندام تناسلی بیمار شسته شده و وارد ترشحات می شوند.
به همین دلیل است که در صورت وجود گلبول های سفید در ادرار زن باردار، در صورتی که سایر شاخص های آن نقض نشود و زن علائم بالینی بیماری را نداشته باشد، حتماً پزشک انجام مجدد این آزمایش را توصیه می کند. هنگامی که نتایج تشخیص های مکرر دوباره سطح بالایی از لکوسیت ها را نشان می دهد، پزشک از قبل دلایل خوبی برای در نظر گرفتن این پدیده به عنوان نشانه ای از آسیب شناسی دارد. این بدان معناست که بیمار نیاز فوری به معاینه و درمان دارد.
در ادرار یک زن باردار، محتوای اجزای سفید خون تقریباً همیشه افزایش می یابد و این پدیده طبیعی تلقی می شود. افزایش جزئی لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری به دلیل اضافه بار آنتی ژنی بدن است. نقض مشابهی در رابطه با رشد جنین در بدن بیمار رخ می دهد که در این مورد به آنتی ژن تبدیل می شود. نوزاد متولد نشده نیمی از مجموعه ژن ها را از پدر دریافت می کند، بنابراین 50 درصد برای مادر بیگانه است.
هنجار لکوسیت ها در ادرار زنان باردار از جنس ضعیف تر نباید بیش از 4-6 واحد در میدان دید افزایش یابد. اگر در طول مطالعه OAM یک متخصص از 6 تا 8-10 سلول را تشخیص دهد، این نتیجه نشان دهنده افزایش واکنش آنتی ژنی سیستم ایمنی در پاسخ به جنین در حال رشد است.
تشخیص ادرار طبق نچیپورنکو کمی متفاوت محاسبه می شود. در شرایط مشابه، تعداد کل گلبول های سفید خون در 1 میلی لیتر مایع ترشح شده شمارش می شود. بنابراین، برای چنین تجزیه و تحلیل، محتوای این سلول های ایمنی از 500 تا 2000 در هر 1 میلی لیتر طبیعی در نظر گرفته می شود. نتیجه عالی مطالعه طبق گفته Nechiporenko وجود 1000-200 j واحد لکوسیت در یک میلی لیتر ترشحات است.
تعداد گلبول های سفید خون در ادرار می تواند با واکنش های التهابی مختلف که در اندام های دستگاه تناسلی ادراری زنان رخ می دهد، افزایش یابد. تشخیص 12-14 لکوسیت در ادرار یک زن باردار نشان دهنده ضایعه خفیف دستگاه ادراری (احتمالا التهاب خفیف) است. لکوسیتوز، که در آن از 15-18 تا 33-40 گلبول سفید سیستم ایمنی در مایع ترشح شده شناسایی می شود، نشان دهنده یک واکنش التهابی متوسط است. خوب، اگر انحراف از هنجار لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری از 40 به 60-100 واحد در میدان دید دستگاه افزایش یابد، چنین نتیجه ای ممکن است نشان دهنده ایجاد بیماری شدید کلیه یا دستگاه ادراری در بدن باشد. مادر باردار
مهم! اگر حاملگی با وجود مقادیر زیادی از اجزای سفید خون در ادرار ادامه یابد، این مشکل باید فوراً برطرف شود. لکوسیتوری و التهاب در زنان در وضعیت بسیار سریع پیشرفت می کند. بیماری های سیستم ادراری تاثیر بدی بر وضعیت خود بیمار و نوزادش می گذارد. آنها می توانند باعث سقط جنین خود به خود، خونریزی شدید رحمی، تولد زودرس کودک شوند.
دلیل افزایش شدید تعداد گلبول های سفید خون در ترشحات در دوران بارداری می تواند ایجاد آسیب شناسی های جدی در بدن زن باشد. برخی از عوامل منفی می توانند بر نتایج آزمایش ادرار تأثیر بگذارند، بنابراین فقط یک پزشک واجد شرایط باید تشخیص را انجام دهد. متخصص می تواند داده های تحقیق را با در نظر گرفتن رفاه و وضعیت بیمار باردار ارزیابی کند.
گلبول های سفید یک عملکرد محافظتی پیچیده مرتبط با ایمنی دارند. با فعالیت آنها می توان آسیب شناسی ها و انحرافات مختلفی را تعیین کرد. در پاسخ به معرفی پاتوژن، لکوسیت ها به شدت تولید می شوند و شروع به مبارزه فعال با مواد خارجی می کنند. این فرآیند فاگوسیتوز نامیده می شود. هنگامی که آنتی ژن جذب می شود، لکوسیت ها می میرند و از طریق ادرار دفع می شوند. هر چه تعداد گلبول های سفید در ادرار بیشتر باشد، روند التهابی قوی تر می شود.
زنان باردار تحت نظارت اجباری سطح لکوسیت ها هستند. در طول دوره بارداری، مهم است که عفونت را به موقع شناسایی کرده و آن را از بین ببرید و تأثیر منفی روی جنین را کاهش دهید. برخی از فرآیندهای التهابی بر رشد نوزاد متولد نشده تأثیر منفی می گذارد که منجر به تشکیل ناکافی اندام ها و سیستم های آنها می شود.
سطح گلبول های سفید زیر میکروسکوپ تعیین می شود. اندازه گیری در واحدهایی انجام می شود که در میدان دید قرار می گیرند. برای تعیین وجود و مقدار آنها، آزمایش ادرار مورد نیاز است. مطمئن ترین نتیجه توسط یک بخش تازه از ادرار در صبح به دست می آید. غلظت بالایی دارد بنابراین عناصر رسوبی بهتر دیده خواهند شد.
در یک زن باردار سالم، لکوسیت ها در ادرار به یک اندازه دیده می شوند. هنجار برای یک زن از 0 تا 5 بدن در میدان دید است. اگر پزشک در تجزیه و تحلیل شک داشته باشد، ممکن است یک آزمایش ادرار اضافی طبق گفته نچیپورنکو تجویز شود. سپس هنجار لکوسیت ها تا 4000 در هر 1 میلی لیتر ادرار خواهد بود.
با افزایش لکوسیت ها در ادرار یک زن باردار، پزشک توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم ادراری را پیشنهاد می کند. برای روشن شدن تشخیص، علائم بیمار تجزیه و تحلیل می شود و معاینه دقیق تجویز می شود:
اغلب آسیب شناسی در دوران بارداری تشدید می شود. همانطور که کودک رشد می کند، مثانه فشرده می شود، که منجر به فرآیندهای راکد در آن می شود. این یک شرایط مطلوب برای تکثیر باکتری ها و توسعه بیشتر عفونت می شود. یک زن باردار خطر ابتلا به بیماری با هیپوترمی را افزایش می دهد. سیستیت با یک فرآیند التهابی غشای مخاطی دیواره مثانه مشخص می شود. برای از بین بردن آن، درمان پیچیده ای مورد نیاز است، جایی که آنتی بیوتیک ها داروهای اصلی هستند.
التهاب مجرای ادرار لزوماً با لکوسیت ها در ادرار همراه است. یک زن باردار به دلیل هیپوترمی، بهداشت ناکافی، ورود مواد آلرژی زا یا نفوذ عفونت از بیرون (شنا کردن در یک مخزن باز) به راحتی می تواند به اورتریت مبتلا شود. اورتریت خود را با علائم دردناک نشان می دهد. پزشک باید علت بروز آن را برای درمان صحیح مشخص کند تا از ورود عفونت به مثانه یا عوارض جلوگیری شود.
یک آسیب شناسی کاملا خطرناک برای یک زن باردار. پیلونفریت مزمن با بهبودی طولانی مدت می تواند در دوران بارداری خود را نشان دهد. التهاب لگن کلیه دشوار است، باید در بیمارستان کنترل شود. این بیماری برای عوارض آن خطرناک است.
همیشه نمی توان تمیزی اندام تناسلی را در طول روز حفظ کرد. لکوسیت ها می توانند از این محیط وارد ادرار شوند. بنابراین، صبح قبل از دفع ادرار، لازم است اندام تناسلی را با صابون لباسشویی کاملاً بشویید.
یکی دیگر از شاخص های مهم در برابر پس زمینه لکوسیت ها پروتئین است. با غلظت بالای آن، پزشک به یک آسیب شناسی جدی فکر می کند. این ماده باید در زنان باردار سالم وجود نداشته باشد.
اغلب، برای یک دوره 25 هفته یا بیشتر، پروتئین در مقادیر ناچیز در نتیجه فشار بر کلیه توسط جنین و افزایش بار روی اندام های جفت شده ظاهر می شود.
دلایل وجود پروتئین در ادرار زنان باردار عبارتند از:
اگر پروتئین دائماً در مقادیر زیاد وجود داشته باشد، پزشک به مشکل جدی مشکوک است. این نشان می دهد که سیستم فیلتراسیون کلیه به درستی کار نمی کند. معمولاً آسیب شناسی با نقض گلومرول کلیه ها همراه است ، به همین دلیل پروتئین دائماً وارد ادرار می شود.
از آنجایی که لکوسیت ها در ادرار نتیجه آسیب شناسی های مختلف هستند، علائم یک زن باردار نیز متفاوت است. همچنین یک وخامت کلی در وضعیت وجود دارد.
سیستیت:
اورتریت:
پیلونفریت:
وضعیت یک زن باردار باید به دقت کنترل شود. هرچه زودتر لکوسیت ها در ادرار شناسایی شوند، جلوگیری از انتقال آسیب شناسی به حالت مزمن آسان تر است. در اولین علائم یا بدتر شدن سلامتی، لازم است به متخصص زنان اطلاع داده شود. او آزمایشات لازم را تجویز می کند و ارجاع به یک متخصص باریک تر - متخصص اورولوژی یا نفرولوژیست را می نویسد.
درمان فرآیندهای باکتریایی التهابی با آنتی بیوتیک انجام می شود. دارو و دوز به صورت جداگانه تجویز می شود. خوددرمانی می تواند برای مادر باردار و جنین او خطرناک باشد. تخطی از دستور پزشک ممنوع است.
گروهی از داروهای ضد میکروبی ملایم وجود دارد. آنها تغییری در رشد جنین ایجاد نمی کنند.
این شامل:
اگر آسیب شناسی طولانی شود، می توان آنتی بیوتیک ها را برای پیشگیری پس از زایمان با شیردهی تجویز کرد. داروهای ضد میکروبی برای پیلونفریت با عمل ترکیبی در موارد شدید، زمانی که تهدید سلامت مادر بیشتر از خطر قرار گرفتن در معرض جنین باشد، تجویز می شود.
رعایت یک رژیم غذایی سالم در دوران بارداری بسیار مهم است. این نه تنها به حفظ وزن در محدوده طبیعی کمک می کند، بلکه تأثیر مثبتی بر سیستم ادراری دارد:
پیشگیری اصلی از افزایش لکوسیت ها در دوران بارداری شامل موارد زیر است:
هر گونه علائم هشدار دهنده کلیه یا مثانه باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود. متخصص زنان موظف است آزمایشاتی را انجام دهد و در صورت مشاهده لکوسیت در ادرار، آنها را به متخصص دیگری ارجاع دهد.
همچنین می توانید ویدیویی را تماشا کنید که در آن دلایل افزایش لکوسیت ها در ادرار را به شما می گویند.
لکوسیت ها سلول های ایمنی، گلبول های سفید هستند که وقتی در ادرار شناسایی می شوند، به وضوح نشان دهنده فرآیندهای التهابی هستند. هر گونه بیماری و التهاب در مادر باردار در دوران بارداری می تواند برای جنین خطرآفرین باشد. بنابراین، مهم است که بفهمیم لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری چه مشکلات سلامتی نشان می دهند و چه اقداماتی باید انجام شود.
لکوسیت ها گلبول های سفید خونی هستند که در مغز استخوان تشکیل می شوند و عملکرد محافظتی را در بدن انجام می دهند. با گردش در خون، آنها به راحتی به دیواره عروق نفوذ کرده و به محل اجسام خارجی و کانون های التهاب می روند. هنگامی که لکوسیت های بیشتری در دوران بارداری وجود دارد، این نشان دهنده وجود کانون التهاب و نفوذ باکتری ها، ویروس ها و سایر عوامل خارجی است.
اگر لکوسیت ها در ادرار یک زن باردار ظاهر شوند، به ویژه در تعداد زیاد، این واقعیت تقریباً همیشه نشان دهنده یک واکنش التهابی یا عملکرد نادرست اندام های ادراری است.
تعداد طبیعی لکوسیت ها در تجزیه و تحلیل کلی ادرار در زنان باردار (و همچنین در زنان غیر باردار) از 0 تا 5 در میدان دید است. برخی از کارشناسان با در نظر گرفتن بار آنتی ژنی مشخص بر ایمنی در دوران بارداری، افزایش آنها را به 10 تأیید می کنند و این شاخص را به عنوان یک نوع هنجار در نظر می گیرند.
هنگامی که لکوسیت ها افزایش می یابد، به خانم باردار توصیه می شود دوباره آزمایش عمومی ادرار انجام دهد. این اطمینان حاصل می کند که نتیجه اشتباه نیست.
با توجه به نچیپورنکو، یک مطالعه واضح تر از تعداد لکوسیت ها ارائه شده است. این شامل تعیین عناصر کمی و کیفی در رسوب ادرار به دست آمده از سانتریفیوژ است. هنجار محتوای لکوسیت ها در دوران بارداری بیش از 2000 قطعه در 1 میلی لیتر نیست.
با تعداد زیادی گلبول سفید در ادرار (لکوسیتوری)، زمانی که تعداد آنها با تعریف استاندارد در دوران بارداری 40 یا بیشتر باشد، باید به پیلونفریت، سیستیت یا عفونت تناسلی مشکوک شد. چنین بیماری هایی می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود (باعث سقط جنین، اختلال در تشکیل اندام ها در جنین).
برای به دست آوردن نتیجه صحیح در دوران بارداری، باید آماده سازی اولیه انجام شود و در طول جمع آوری، قوانین را دنبال کنید:
اگر مادر باردار داروهایی را مصرف کند که دائماً مورد نیاز است، قبل از انجام آزمایش ادرار در دوران بارداری، باید با یک متخصص در مورد توصیه لغو موقت مشورت کند.
تغییر در تعداد لکوسیت ها در نتایج آزمایش همیشه نشان دهنده مشکلات نیست. گاهی اوقات این امر با نقض بهداشت و سایر قوانین در هنگام جمع آوری، استفاده از ظروف کثیف برای نگهداری، بیش از زمان تحویل به آزمایشگاه مشاهده می شود. اما اغلب دلیل افزایش لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری، ناهنجاری است.
نقض سیستم ادراری در دوران بارداری اغلب مشاهده می شود. نشانه التهاب در این بیماری ها نه تنها افزایش تعداد لکوسیت ها در ادرار و خون است:
دوره بارداری بستگی به تشخیص به موقع پیلونفریت و سیستیت دارد. اگر بیماری ها به شکل کند عبور کنند و به طور علامتی شناسایی نشوند، در آزمایشات ادرار در طول دوره تشدید تغییراتی از جمله افزایش لکوسیت ها ایجاد می شود. تشخیص به جلوگیری از مسمومیت در دوران بارداری و مرگ کودک کمک می کند.
تعداد زیادی لکوسیت در دوران بارداری به دلیل رکود ادرار ظاهر می شود. رکود به دلیل اثر آرامش بخش بر روی عضلات صاف هورمون های بارداری - پروژسترون و استرادیول رخ می دهد. به لطف این، لحن رحم کاهش می یابد و جنین می تواند به طور طبیعی بدون خطر سقط جنین رشد کند. اما همان مکانیسم منجر به نقض خروج ادرار می شود. رکود آن توسط عفونت ها، تشکیل شن و ماسه و سنگ تهدید می شود.
یکی دیگر از دلایلی که باعث می شود لکوسیت های بالا در آنالیز ادرار در دوران بارداری تشخیص داده شود، اغلب برفک است. این بیماری در اثر یک عفونت قارچی ایجاد می شود و به شدت در دوران بارداری در برابر پس زمینه کاهش مقاومت عمومی بدن ادامه می یابد. زن دارای ترشحات سفید آبکی، خارش فرج و لابیا، تورم و قرمزی است. کاندیدیازیس می تواند در پس زمینه بیماری های دیگر و مصرف تعدادی از داروها (هورمون ها، آنتی بیوتیک ها) خود را نشان دهد.
برفک باعث التهاب می شود و در این زمینه، لکوسیت های زیادی در ادرار در تجزیه و تحلیل ادرار شناسایی می شوند. رکود به تشکیل شن و سنگ در کلیه ها کمک می کند. سپرده ها نیز در نتیجه موارد زیر تشکیل می شوند:
این پدیده به ویژه در دوران بارداری در زنان بالای 35 سال در پس زمینه التهاب مزمن دستگاه تناسلی مشاهده می شود. علائم ممکن است شامل افزایش سطح لکوسیت ها در ادرار در دوران بارداری، کدر شدن و رسوب باشد.
اگر سنگ شروع به حرکت کند، قولنج کلیوی ایجاد می شود. حمله درد آنقدر قوی است که می تواند زایمان زودرس را تحریک کند.
یک اتفاق رایج در دوران بارداری التهاب مخاط واژن است. طبق آمار، این انحراف در 75 درصد از کل زنان مشاهده می شود. التهاب غیر اختصاصی واژن در نتیجه کمبود ایمنی و تغییر در محیط اسیدی-قلیایی در پس زمینه تغییرات هورمونی ایجاد می شود. عوامل تحریک کننده:
با کولپیت و واژینیت، زنان باردار سطح بالایی از لکوسیت ها، مخاط زیادی در ادرار دارند. زن از خارش و ترشح رنج می برد، نقض وضعیت عمومی.
در دوران بارداری توصیه می شود به طور مرتب آزمایشاتی انجام دهید تا در اولین علائم بیماری بلافاصله اقدامات لازم انجام شود. عفونت های مقاربتی برای مادر باردار و جنین بسیار خطرناک است. اینها عبارتند از: تبخال، کلامیدیا، سیفلیس، عفونت HIV، سیتومگالوویروس. عفونت می تواند قبل یا بعد از لقاح رخ دهد. اغلب، این بیماری در دوران بارداری خفیف است و خود را به صورت مقدار زیادی لکوسیت در ادرار نشان می دهد. روش های ویژه تشخیص آزمایشگاهی به تشخیص آن کمک می کند - آزمایش خون برای PCR و ELISA.
عوامل دیگری برای افزایش لکوسیت ها در ادرار یک زن باردار وجود دارد:
اما مهیب ترین انحرافی که در نیمه دوم بارداری آشکار می شود، ژستوز است، زمانی که احتمال مرگ جنین در نتیجه طرد شدن زیاد است. خطری برای زندگی یک زن نیز وجود دارد.
مسمومیت حاد با ظهور پروتئین لکوسیت در ادرار همراه است و نیاز به مراقبت های اورژانسی در بیمارستان دارد.
با افزایش لکوسیت ها ابتدا باید آزمایش ادرار دوم انجام شود و خطای احتمالی رد شود. اگر لکوسیتوز 2-3 بار ادامه یابد و علائم دیگری از آسیب شناسی وجود داشته باشد، از روش های اضافی برای تشخیص استفاده می شود.
برای روشن شدن آسیب شناسی دستگاه ادراری انجام می شود:
در برخی موارد، ممکن است لازم باشد با یک درمانگر، متخصص آلرژی، جراح، نفرولوژیست، آزمایش‌های اضافی و مطالعات ابزاری مشورت کنید.
درمان با هدف از بین بردن علت یا کاهش عامل تحریک کننده وضعیت پاتولوژیک انجام می شود:
